用药咨询记录
用药咨询记录
患者用药教育.
β阻断药用药教育 —抗感染专业【警告】 如果您患有心绞痛，或曾有过心脏疾患，在未咨询医生之前不要突然停用本品。如果医生认为您不应再使用本品，则应遵医嘱逐渐减量停药。 【用途】 本品用于治疗胸痛(心绞痛)、高血压和心律不齐。 【怎样用药】 严格按处方服药。尽量在每天的同一时间服药。 未经医生同意不要突然停药，否则一些症状可能恶化。 【不良反应】 在身体适应药物期间，可能出现眩晕、头晕目眩、嗜睡和视力模糊。从事需高度集中精力的工作时应慎用。 由于β-受体阻滞药减少四肢的血液循环，可能使手足更易被冻伤，注意保暖。 如果容易出现瘀伤或出血、手足肿胀、意识模糊、抑郁或咽喉疼痛，请通知医生。 对本品过敏的情况罕见，万一发生，请立即就医。过敏反应的症状包括：皮疹、瘙痒、水肿、头昏眼花或呼吸困难。 除此之外，如果您还发现了其它不良反应，应跟医生或药师联系。 【注意事项】 用药前请向医生说明您是否曾经得过心脏、肾脏或肝脏疾病，哮喘、支气管炎、肺气肿或其它肺部疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进或任何药物过敏史。 手术前，包括牙科手术，请向主管医生或牙医说明您在使用β-受体阻滞药。 妊娠期只有在确实必要时才能使用本品。请与医生一起权衡利弊。 本品可分泌到乳汁中。尽管尚未发现对哺乳婴儿有害，但对婴儿有潜在危害，哺乳前请向医生咨询。 【药物相互作用】 向医生说明您使用的所有处方药和非处方药，特别是利尿药、抗感冒和抗鼻塞药、利血平、以及其它治疗心脏病和高血压的药物。 未经医生或药师许可，请勿自行用药或停药。 【用药过量】 若怀疑用药过量，请立即与当地急救中心或急诊室联系。用药过量的症状可能有心率过快或
患者用药教育手册范本
患者用药安全教育手册 关于药品 1、药品和保健品有什么区别？ 保健品和药品最根本的区别在于保健品没有确切的治疗作用，不能用于治疗疾病，只具有保健功能。现在，有些保健品利用非法广告进行夸大宣传，号称能“包治百病”，我们一定不要受非法虚假广告的欺骗，有病要及时到医院就诊，以免耽误正常治疗，加重病情。 2、什么是处方药和非处方药？ “为保证患者的用药安全，根据药品的用途、安全性、剂型、规格、给药途径的不同，药品分为处方药和非处方药（OTC）”。 处方药必须由医生开处方，患者必须凭医生处方购买的药品。非处方药时不需凭医生处方，消费者就可以在药店购买和使用的药品。红底白字的是甲类非处方药，绿低白字的是乙类非处方药。甲乙两类非处方药虽然都可以在药店购买，但乙类的安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外，还可以在超市，宾馆、百货商店等处销售。不过，由于我国建立药品分类管理制度不久，故乙类非处方药暂不实行，根据国家规定目前全部按甲类非处方药管理。因此，服用非处方药一定不能随意，最好提前咨询医生。 3、购买了不合格的药品怎么办？ 如果对购买的药品质量有怀疑或者质量不合格的药品，请一定要保留一切相关的证据，包括购买的药品，请一定要保留一切相关的证据，包括购买的药品及其包装、购买药品的凭证，如销售票据或小票等。然后，向所在地消费者协会或食品药品监督管理局等相关部门报告。 4、药品说明书中的“慎用、忌用、禁用”是什么意思？ 慎用：指的是用药时应小心谨慎，使用药物后应注意观察。若出现不良反应立即停药，特别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者，尤应慎重从事，但慎用不等于不能使用，一般来说，遇到必须使用慎用药品的情况，应在医生在指导下应用。 忌用：是指避免使用或最好不用。有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用，如磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不良者忌用；雷米封（抗结核药）对肝细胞有损伤作用，肝功能不良者应当忌用。但当病情需要不得不使用某些忌用药物时，应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。若非用不可时，则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。 禁用：即指绝对禁止使用。对禁用药品可以说无任何选择余地。因为患者一旦服用，就会出现严重的不良反应或中毒，如巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药，孕妇绝对禁用。胃溃疡患者禁用阿司匹林，否则易造成胃出血甚至胃穿孔。 5、如何正确理解药品说明书上所写的服用时间？ 根据病情和药物作用的特点，每种药品服用时除遵守正确的时间。许多药品说明书都有“饭前、饭后、
心内科基本用药经验记录
心内科基本用药经验记录 1.降压药： 蒙诺10mg qd 引起咳嗽尤其是干咳时要注意换药，即可以换用科素亚等AT2拮抗剂，也可以换用ACEI类如一平苏、洛汀新等；波依定5mg qd，有降压作用也有抗心绞痛作用，和洛活喜共同优点是负性肌力作用小可以应用于心衰患者；洛活喜5mg qd最大10mg qd；压宁定30mg bid～tid，一般作为ACEI和钙离子拮抗剂联合应用时效果不佳才用，药房经常无货，有前列腺增生病人可以首选，同类药还有哌唑嗪,副作用大几乎不用，特拉唑嗪是非医保药物1－2mg qn，降压效果还可以，也很少用；一平苏 2.5mg qd（肾功能不全时尽量不用，因为经过肾脏排泄，自己感觉降压效果好于蒙诺），但是都要从起始量应用，洛汀新5mg qd也是肝肾双通道，类似蒙诺；科素亚50mg qd（起效较慢是其缺点，）＋双氢克尿塞12.5mg qd; 2.抗心绞痛（扩冠）： 鲁南欣康20mg bid，静脉制剂 40mg iv入极化液qd 或者单硝酸异山梨酯50mg iv入极化液qd；消心痛10mgtid～qid，静脉消心痛就是异舒吉，注意应用异舒吉可能头痛，而应用鲁南欣康可能不会有头痛，青光眼患者一定注意禁忌，但是急性心肌梗死时必须应用可以请眼科会诊，边应用硝酸脂药物边点用毛果芸香碱对抗避免眼压升高甚至失明；合心爽30mg tid（和倍他乐克合用时要小心注意血压和心率，可出现低血压和交界心律）；合贝爽90mg qd～bid（静脉使用合贝爽时注意血压，不稳定心绞痛应用硝酸酯类药物效果不佳时和梗塞后心绞痛应用其他药物不理想时可以应用，效果较好。当然，变异性心绞痛是绝对适应症但是比较少见，搭桥术后和PCI术后还有心绞痛也可首选此药因为没有了明显血管狭窄已经解决可能是痉挛因素引起心绞痛，心功能不全患者勿用）；倍他乐克12.5mg bid始；康可5mg qd 3.抗心律失常： 可达龙200mg tid使用7天减到bid再用7天减到qd，注意监测心电图，测量QT间期，一般认为大于500ms应该停用;心律平150mgtid，QRS宽大病人应当慎用，剂量不大于150mg tid，注意心电图变化;慢心律150mg tid；潘南金2－3片 tid；利多卡因50－100mg iv ，随后1－4mg/分钟静点维持;静脉可达龙150mg ＋5％葡萄糖10ml 静推3分钟以上，随后可达龙300mg＋5％葡萄糖250ml静点维持，每日最大剂量1200mg;静脉心律平70mg＋NS10ml缓推，随后心律平210mg ＋NS250ml静点0.5-1mg/分钟；
健康教育咨询活动记录表
健康教育咨询活动记录表 活动时间：2012年5月31 活动地点：孟家院乡卫生院 活动形式：公众咨询 活动主题：吸烟的危害 组织者：孟家院乡卫生院 接受健康教育人员类别：辖区内居民及流动人口接受健康教育人数：35 健康教育资料发放种类及数量：100份 活动内容：在这世界无烟日来临之际，向公众宣传吸烟的危害，让吸烟的人将戒烟提上日程。 活动总结评价：通过这次宣传，让居民了解了吸烟的危害，与戒烟的方法基本上掌握了戒烟的要点。 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料 填表人（签字）：马喜春负责人（签字）：李志 军 填表时间：2012年5月31日
高血压患者不吃药的危害 导语：高血压是一种常见病，同时又是一种慢性病，病人必须长时间服用药物才能控制其血压，但是有一部分人服用一段时间的药物就自行停止了，或者根本就不服用药物，认为在平常当中多注意一下饮食血压就可以恢复正常了，殊不知这样对高血压病人会产生很大的危害。高血压病人不服用药物会很危险的，对此，专家提醒，患有高血压的病人一定要坚持服用药物加以治疗才可更好的控制血压，更有利于身心健康。 高血压是人们最关心的心血管疾病密切相关的一种内科常见病，病人的人数相当多，其并发症的死亡也在不断增加，但是有些高血压患者认为只要在食物上减少胆固醇和高热量、高蛋白的摄入就可以降低血压，减少其死亡率，因而拒绝服用降压药来控制其血压，殊不知高血压患者不吃药是一个很大的误区。高血压不吃药会产生以下几个危害： 危害一 高血压是动脉血管内的压力异常升高。动脉血管如同流水的管道，心脏如同水泵，管道内的压力异常升高，泵就要用更大的力量将水泵到管道内，久而久之，泵就会因劳累而损害。长期的高血压若不及时有效的降压，心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大，进而出现功能衰竭，这就是高血压性心脏病、心力衰竭产生的原因之一。 危害二 血管内压力过高，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂，发生在脑血管，使脑血管受伤，患有脑血管疾病。 危害三
最新用药情况记录表
用药情况记录表 住院号：床号：姓名: 性别: 年龄: 诊断：上化疗时间：具体化疗方案： 1
中国行政区划改革的详细方案 一、调整北京直辖市（首都）——将天津市、廊坊市区、三河市、香河县、大厂回族自治县并入北京市。同时调整周边行政区： 1、设立兴安省————由齐齐哈尔市、黑河市、大兴安岭地区、大庆市、安达市、明水县、青冈县、海伦市、呼伦贝尔市、兴安盟、扎鲁特旗、白城市合并组成。省会齐齐哈尔市。 2、调小黑龙江省———以现辖区为主（不含齐齐哈尔市、黑河市、大兴安岭地区、大庆市、安达市、明水县、青冈县、海伦市）。省会哈尔滨市。 3、调小吉林省————以现辖区为主（不含白城市）。省会长春市。 4、调整辽宁省————由沈阳市、铁岭市、抚顺市、本溪市、辽阳市、阜新市、鞍山市区、丹东市区、凤城市、 宽甸满族自治县(宽甸镇)、黑山县。北宁市、通辽市（不含扎鲁特旗）合并组成。省会沈阳市。 5、设立辽东省————由大连市、盘锦市、营口市、海城市、台安县、岫岩满族自治县、东港市合并组成。 省会大连市。 6、设立燕山省————由秦皇岛市、唐山市、承德市、朝阳市、葫芦岛市、锦州市区、凌海市、义县和赤峰市合并组成；省会是秦皇岛市。 7、调小河北省————由石家庄市、保定市、沧州市、衡水市、霸州市、固安县、永清县、大城县、文安县、宁晋县、新河县合并组成；省会是石家庄市。 8、调小山东省————由济南市、淄博市、泰安市、莱芜市、德州市、滨州市（不含沾化县和无棣县）、聊城市、台前县、范县、曲阜市、兖州市、邹城市、汶上县、泗水县、梁山县、鄄城县、郓城县合并组成；省会是济南市。 9、设立胶东省————由青岛市、潍坊市、烟台市、威海市、东营市、沾化县、无棣县合并组成。省会是青岛市。 10、设立平原省———由邯郸市、邢台市（不含宁晋县和新河县）、安阳市、鹤壁市、濮阳市区、濮阳县、南乐县、清丰县、合并组成；省会是邯郸市。 2
药事管理小组活动记录本
科室 药事管理小组活动 记录本 科室： 年度：
科药事管理小组 一、目的 为监督、指导本科室科学管理药品和合理用药，及时纠正药品使用过程中存在的问题，开展合理用药培训教育，科室成立药事管理与药物小组。 二、组织机构 组长： 副组长： 成员： 三、职能 1、监督本科室贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事管理规定和本院抗生素分级管理制度。 2、负责制定本科室药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施。 3、定期调查分析本科室药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。评价药品临床疗效与安全性，对不合理用药提出干预和改进措施。 4、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化
管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理。5、对科室内医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育，监督、指导和考核本科室用药情况，提出改进意见。 6、合理使用抗菌药物，全科人员掌握抗生素使用原则、权限、使用指标、细菌耐药监测、整改措施等，每月上报抗生素使用情况。7．定期与不定期召开工作会议，至少每月召开一次会议，要有完整的会议记录。 四、药品不良反应监测报告制度 1 护士、医师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告药事管理小组，药事管理小组立即报告医务科、药剂科和药事管理委员会。 2 药剂科在收到药品不良反应报告表或报告电话后，应即时（至少报告的当日）前往调查，要与临床医师沟通，降低患者用药风险，分析因果，填写“药物不良反应报告表”，并按规定程序上报。 3 在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。 4 临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应。
医疗质量与安全教育记录
2015年医疗质量与安全教育计划时间培训内容 一月份抗菌药物的合理应用（1） 二月份抗菌药物的合理应用（2） 三月份医疗质量管理 四月份危急值管理制度 五月份医疗质量管理 六月份临床合理用药管理制度 七月份医疗质量管理的措施和方法 八月份医疗质量管理 九月份危急值管理制度 十月份医患沟通管理制度 十一月份转诊制度 十二月份
一月份医疗质量与安全教育培训记录 时间2015.1.15 地点医生办公室主持人高同林参加人员签到： 主要内容：抗菌药物的合理应用（1） 一、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。严格控制氟喹诺酮类药物作 为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类 药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。 二、严格执行抗菌药物分级管理制度 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制 使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全 抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 “特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具 有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。 四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床 应用预警机制 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临
床微生物检测与细菌耐药监测工作。医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建 立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干 预措施。 （一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 （二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。 （三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。 （四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复 其临床应用。
纹绣顾客咨询登记表
纹绣顾客咨询登记表 填写日期：年月日
顾客签字： 纹绣知情同意书 顾客信息： 亲爱的朋友： 纹眉、眼线、唇是女性朋友们完善美、升华美的一种最快捷最有效的方式，为了实现最佳的效果以及更好的服务顾客朋友，请您在选择纹绣项目前认真阅读以下内容及注意事项并确认您已悉知： 1、纹眉、眼线、纹唇不适宜对象（如有画“√”） □口腔溃、上火或皮炎者；□瘢痕性体质者；□有呼吸道炎症：如发热、哮喘病者； □女性三期者（妊娠期、哺乳期、月经期）；□有严重心脏病者；□糖尿病患者； □高血压、脑溢血等严重疾病；□皮肤敏感体质者；□传染病患者：如肝炎、性病等；□血小板减少者；□精神病患者；□过分偏执且无视专业纹绣师建议者。 2、顾客皮肤肤质： 油性皮肤（）；干性皮肤（）；中性皮肤（）；混合性皮肤（）；敏感性皮肤（）； 过敏性皮肤（）； 特别说明：由于个人体质和皮肤上的差异，均有上色深浅不同的情况，对上色较浅或残缺者，如有需要：眉毛、美瞳线1-3月内：唇3-6月内可免费补色一次。（超过期限视为重新操作收费） 3、顾客所需操作部位原始特殊情况记录确认： （顾客签字：）4、顾客须知：
●顾客需年满18周岁，且具有独立的民事和刑事能力。 ●顾客确认自己并无皮肤病或传染亲性疾病（如肝炎、艾滋病及性病等），若有此类病但并未及时告知服务方的，由此产生的后果由顾客方自行承担。 ●顾客确认自己并无破伤风病史，心脑血管疾病、高血压、糖尿病、低血糖或身体过于虚弱，感冒等影响操作的疾病，若有此类疾病但并未及时告知服务方的，由此产生的后果由顾客方自行承担。 ●顾客纹绣后皮肤由于经过暴晒灼伤等造成不良影响的，服务方不予负责。 ●为顾客服务过程中所使用的针、配套针帽、色料杯及手套等均为一次性产品。 ●纹绣项目的眉、眼、唇等操作对称性设计不可能做到完全对称，职能相对对称。 ●纹绣过程中如刺入浅层血管可能发生晕染现象，此为不可逆。纹绣师会尽量避免，但无法保证绝对不发生。 ●因顾客方在纹绣后护理不周，造成纹绣着色褪色、增生等情况，服务方不负任何责任。 ●顾客纹绣后因处理不当造成发炎、溃烂等病状，服务方不负任何责任：因个人体质问题出现不良反应，如瘢痕体质、皮肤癌等造成不上色、褪色、晕色、增生及溃烂等状况，服务方不负任何责任。 ●在签订协议并付款后，因顾客个体差异感知疼痛或因个人其他原因中途放弃，不予退款。 5、本知情同意书最终解释权归服务方所有。 6、患者知情选择： ●我理解对医院操作前后的照相表示理解和接受，并且（）同意医院将照片用于学术交流和宣传推广。 顾客方本人已详细阅读明白并同意上述所有内容条款，并遵守纹绣师对我的参考建议，配合术后修复过程。如因上述内容发生冲突，虽有相关责任顾客自负。 顾客签字：操作日期： 补色记录：
2018年执业药师继续教育慢性病长期用药处方
“慢性病长期用药处方”国际实践与管理 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 .《中国防治慢性病中长期发展规划 （2017-2025年）》中提到“可以由家庭签约医生开具慢性病长期药 品处方，探索以多种方式满足患者用药需求 ” A. 儿童患者 B. 老年慢性病患者 C. 行动不便患者 D. 慢性病患者 我的答案: 参考答案 2 .长期用药处方是由处方者（prescriber ）开具的、授权患者在约定时间范围内、以 （）可重复使用的处 方, 每次取药前无需就诊 A. —定间隔 B. 固定时间 C. 一个月之内 D. 一年之内 我的答案: 参考答案 4 .英国的长期用药处方服务中，是否使用长期处方服务及在哪里取药，由 A. 患者 B. 医生 C. 药师 D 傢属 答案解析: 暂无 答案解析: 暂无 3 .长期用药处方服务模式适合病情稳定的慢性非传染病患者便捷地获取药物，维持 () A. 维持生命 B. 药物稳定 C. 用药间隔 D. 长期药物治疗 我的答案: 参考答案 答案解析: 暂无 （）决定
参考答案：A 答案解析：暂无 5 .英国的长期用药处方服务中明确规定不可用仿制药替代的药品类别，包括() ? A.抗癫痫药 ? B.缓控释药物 ? C.有物理装置的药品 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 .英国相关法律规定，药房必须向患者全面介绍服务模式，提供相关的参考资料，要通过（），（），或者（）, 来获得患者的授权 A. 口头 B. 书面 C. 实际行动 D. 以上均可 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 .英国审核用药规定，药房应拥有完整的（）和患者用药记录系统，便于用药审核 A. 服务改善系统 B. 患者教育 C. 药品配药（或取药）记录 D. 以上都是 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 8 .药房接受长期用药处方的调配申请后，药师在电脑上核对患者信息和处方信息，进行处方审核与记录; 如有需要， 药师可直接联系（），沟通处方内容 A. 处方者或医师 B. 患者 C. 患者家属 D. 护士
用药教育规范
患者用药教育规范 一、基本要求 1.实施患者教育前必须有如下资料：药品说明书、最新的疾病治疗指南、专家共识、权威性的医药学专著等、对患者进行健康管理的专门材料、药物相互作用软件、用药教育流程图等； 2.教育实施者应经常浏览与阅读相关杂志和报道，了解药物治疗的最新进展和有关药品不良应信息，并作记录以便查阅； 3.实施教育前应熟悉患者的病史及用药史，关注并记录患者有无牢骚、过敏史、曾发生过的药害事件，过去的治疗效果、异常的检查结果以及身体特征等有关数据； 4.尊重患者私密性意愿。进行患者用药教育应该在比较私密和安静的环境进行，给患者一个保护隐私的印象。如果有患者家属和朋友参加的必要，应该首先征求患者的同意。 二、教育的目标与方法 1.用药教育的目标确保受教育者了解正确使用药物的重要性及用药的正确方法，提高患者依从性，最大限度地发挥药物的治疗作用，降低药物不良反应的发生率； 2.教育方式：集中教育和个别教育相结合。对于接受能力较强、活动无障碍的患者及其家属进行集中教育，对于接受能力较差、活动有障碍的患者及其家属进行个别教育，发放用药教育知识手册； 3.评估教育效果：分别于教育前、后以《用药教育效果评估表》的形式考察患者及家属用药知识掌握情况，若有不明之处，再进行个别指导，直到完全
掌握为止； 4.患者用药教育谈话结束的时候，应该先对患者的积极配合表示感谢，并祝患者早日康复。最后还应该向患者说明，当感到有不适症状(包括生理和心理)的时候，可以找药师和医师咨询，并留下联系方式； 5.患者教育结束后，药师要对教育中遇到的特殊或重要的情况进整理，并记录在药历上，以供查阅。 三、患者教育的关键因素 1．使患者了解用药进行治疗的目的及治疗预期的持续时间； 2．使患者能正确判别所用药物的通用名和商品名并能识别不同药片的外形； 3．使患者了解药品的正确的服用方法、服用时间及漏过一次服药的处理方法； 4. 使患者了解服药期间可能存在的不良反应、处置方法及定期随访的重要性； 5. 使患者了解与其它处方药和非处方药相互作用的可能性，再就诊时主动向医生说明正在使用处方药和非处方药物的重要性； 6. 使患者了解饮食因素、饮酒、吸烟对药物疗效的影响； 7. 如是育龄期女性患者，则应使其了解所用药物对胎儿的影响，解释不怀孕的重要性和节育措施的重要性等。
用药教育的主要内容
用药教育的主要内容 药师应积极主动开展用药教育，用药教育的形式多样，可以是面对面的交流，也可以发放用药教育材料，可以一对一，可以一对多，甚至通过短信、微博、微信、QQ、手机APP等媒介进行交流。用药教育的内容因人因病而异，可从以下几个方面进行。 1.教育患者识别药物名称正确区分药物的通用名与商品名，正确认识复方制剂，避免重复用药。例如感冒药中的“感康”“感叹号”，其通用名均为“复方氨酚烷胺”，其成分完全相同，应避免两药同时使用或者与其某一成分的单一制剂同时使用。 2.给药剂量和给药时间给药剂量和给药时间是患者最为关心的用药问题之一。同一药物对不同患者、不同疾病，给药剂量可能不同。同一种药物，规格不同，给药时间间隔也可能会有不同。另外，很多药物具有时间节律性，不同时间给药所发挥的药效不同，副作用也可会不同。例如阿仑膦酸钠片有10mg和70mg两种规格，若患者选用10mg，需每日1次给药；若使用70mg时，只需每周固定的一天晨起时使用。激素类药物采用“激素顿服疗法”将一天剂量清晨7~8时 1次服用，不但疗效好且使长期服用者副作用降低。所以，药师应明确告知患者给药剂量和给药时间，并应指导患者如何识别药品的规格，保证患者在正确时间服用正确的剂量。 3.给药方法及各种剂型的正确使用药师应将药物的最佳给药途径清楚明白地告知患者。例如硝酸甘油应该舌下含服，吞服无效；
L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒建议直接吞服，避免用水冲服。药师还应掌握不同剂型的特点并告诉患者不同剂型药物的正确使用方法，如一些缓控释制剂肠溶制剂等不能掰开或压碎服用，各种吸入装置的使用方法、胰岛素注射装置的使用方法等。 4.多药合并的相互作用与使用顺序患者使用两种或者两种以上药物时，药师应考虑药物使用的先后顺序，以及药物之间是否有相互作用，若有相互作用应告诉患者如何避免。如患者为社区获得性肺炎，伴胃溃疡，处方莫西沙星片和磷酸铝凝胶，应告知患者莫西沙星与含有镁铝、铁等制剂同时服用会因为与这些物质形成多价螯合物而减少药物的吸收，此服用磷酸铝凝胶需要在口服莫西沙星4小时前或2小时后服用。可建议患者早、晚饭前30分钟服磷酸铝凝胶，中午服莫西沙星。 5.饮食、饮酒、饮料等与药物的相互作用药师应了解食物、饮料酒、茶等对药物的影响并告知患者。如使用头孢菌素类、甲硝唑等抗菌药物时，至少1周内应避免饮酒，饮酒后12小时内也应避免使用上述药物；喹诺酮类四环素类抗菌药物应避免与牛奶同服；绿叶蔬菜可影响华法林的疗效，服药期间应避免大量进食绿叶蔬菜等。 6.药物安全性药师应熟练掌握药物常见的不良反应、如何避免和减少不良反应以及出现不良反应后如何处理。如胺碘酮片长期服用可能对甲状腺功能产生影响，服药时应定期监测甲状腺功能等。对于治疗窗窄治疗量与中毒量接近的药物，如地高辛、苯妥英钠、环孢素等，应提醒患者及时进行血药浓度监测。
患者用药教育
—抗感染专业【警告】如果您患有心绞痛，或曾有过心脏疾患，在未咨询医生之前不要突然停用本品。如果医生认为您不应再使用本品，则应遵医嘱逐渐减量停药。 【用途】 本品用于治疗胸痛（心绞痛）、高血压和心律不齐。 【怎样用药】严格按处方服药。尽量在每天的同一时间服药。未经医生同意不要突然停药，否则一些症状可能恶化。 【不良反应】在身体适应药物期间，可能出现眩晕、头晕目眩、嗜睡和视力模糊。从事需高度集中精力的工作时应慎用。 由于p -受体阻滞药减少四肢的血液循环，可能使手足更易被冻伤，注意保暖。 如果容易出现瘀伤或出血、手足肿胀、意识模糊、抑郁或咽喉疼痛，请通知医生。 对本品过敏的情况罕见，万一发生，请立即就医。过敏反应的症状包括：皮疹、瘙痒、水肿、头昏眼花或呼吸困难。 除此之外，如果您还发现了其它不良反应，应跟医生或药师联系。【注意事项】 用药前请向医生说明您是否曾经得过心脏、肾脏或肝脏疾病，哮喘、支气管炎、肺气肿或其它肺部疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进或任何药物过敏史。 手术前，包括牙科手术，请向主管医生或牙医说明您在使用p -受体阻滞药。妊娠期只有在确实必要时才能使用本品。请与医生一起权衡利弊。 本品可分泌到乳汁中。尽管尚未发现对哺乳婴儿有害，但对婴儿有潜在危害，哺乳前请向医生咨询。 【药物相互作用】向医生说明您使用的所有处方药和非处方药，特别是利尿药、抗感冒和抗鼻塞药、利血平、以及其它治疗心脏病和高血压的药物。 未经医生或药师许可，请勿自行用药或停药。 【用药过量】若怀疑用药过量，请立即与当地急救中心或急诊室联系。用药过量的症状可能有心率过快或过慢、头昏眼花、呼吸变浅或变慢、癫痫、意识丧失、虚弱或疲乏。 【提醒】医生可能要求您在服药期间每天记录脉搏。应学会怎样监测脉搏。 【忘记用药】如果您忘用了一次，应在记起时立即使用。但若在服下一剂药前4小时内（喷 布洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔则为8小时）记起，则不要再用，应重新按您平常的
中医药健康咨询活动记录表
通知 各村卫生室医生、广大村民： 为提高我镇居民的健康意识，让居民了解不同季节不同人群的饮食、生活习惯的中医养生注意事项决定在我院举办主题为“普及中医药健康维护、四季养生知识”咨询活动，请通知居民们届时参加。具体安排如下： 时间：2016年3月6日 08：30-12：00 地点：丁集镇卫生院 宣传主题：“普及中医药健康维护、四季养生知识” 参加人员：本辖区内居民 丁集镇卫生院 2016年3月5日丁集镇卫生院中医药健康咨询活动记录表
填表时间：年月日 丁集镇卫生院中医药健康咨询活 动现场 咨询内容： 1、问：健康我们平时都是说没得病痛之类的就叫健康，在你们看来除了没得病，还有没得其它的内容？ 答：健康分为生理健康和精神健康两类，我们平常说的身体没病痛，其实只是生理健康中的一个方面，如有些疾病在早期，它不一定会有症状体现出来，而当等出现相应症状的时候，却又不是早期了，所以没有病痛连生理健康都还算不上，其次，生理健康了，心理是否健康也很重要，现在由于生活素质的提高，加上现今社会生活节奏的加快，精神压力的逐步增大，很多人其实生理都一直处于亚健康状态，而精神多少都有一些问题
的。当然这些都需要到医院找相关医生作相关一些检查后才能确定，所以健康与否，得需要定期作健康检查才能明确知道。 2、中医健康主要是有些什么要求，怎样做才能不生病？ 答：中医健康主要就是黄帝内经上说的几句话：夫上古圣人之教下也，皆谓之：虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？什么是恬淡虚无，就是一个字“静”，要静，要虚静。这是《老子》的一种思想，后来老子大量引用：“至虚极,守静笃”。为什么现代的人那么浮躁？这个浮躁不是说现在竞争压力大，而是因为心不静。恬惔虚无是一种平和的心态，这个是最重要的。在恬惔虚无心态的基础上，真气从之则是中医说的人体的气，包括宗气元气营气卫气这类的气，就会顺从的在体内运行，用西医的说法就是各脏器功能旺盛，激素分泌均衡。“精神内守”就是说“精神”不要外泄，精气和神气留在体内，不要外泄。这样的话还有什么病呢？什么病都没有了，“病安从来”。 3、问：人为什么会生病？我明明能吃能睡，又不感冒，可为什么还是经常会生病？ 答：中医认为，人体发生疾病主要有正与邪两个方面。“正”是指人体的正气，也就是抗病能力，“邪”是指一切致病的因素。发病的过程就是正气与邪气斗争的过程。总的来说，只要正气旺盛，致病因素就不能危害人体，人也就不会发生疾病。所以中医非常重视保护人体的正气，在没有发病的情况下，就采取防护，也称为“治未病”。 4、问：我知道正气是什么了，可我们要怎样来保护正气？ 答：在我们发的资料上面，有关于如何保护正气的内容，我主要就讲一点我自己的体会吧，刚才樊老师说过了，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？其实那里面的真气，也就相当于我们现在说的正气了，要想保护好正气，一是要产生得快，如何产生呢？一般就是由饮食吸取，我们在饮食方面就要注意膳食搭配，营养要均衡。二是消耗得少，我们体内产生了正气，如果自己不注意保护，消耗过快，跟不上补充，咋办？自然就会生病了，那么怎样才能让它消耗得慢呢？就是刚才的那句了，恬淡
用药教育
一例AECOPD合并多种疾病高龄患者用药教育 部分COPD的高龄患者同时合并多种基础疾病，需要长期服药，而这部分 患者用药依从性较差，因此对患者进行用药教育，对保证用药安全及疗效是非常 重要的。下面介绍患者实例。 患者情况： 赵伯超，男，84岁，COPD合并多种基础疾病，慢性肾功能不全，临床诊断：1、COPD，2、高血压，3、冠心病（陈旧性心肌梗塞冠状动脉支架置入术后），4、2型糖尿病。在医院治疗后病情稳定出院，稳定期需长期服用多种药物。 长期使用的药物： 茶碱缓释片0.1g q12h 福辛普利钠片[J] 10mg qd 硝苯地平控释片[J] 30 mg qd 阿托伐他汀钙片[J] 20mg qn 富马酸比索洛尔片[J] 5 mg qd 硫酸氯吡格雷片[J] 75 mg qd 阿司匹林肠溶片[J] 100 mg qd 用药教育： 1、让患者了解他同时患多种慢性病，需长期规范治疗，教育患者坚持服药，教育患者家属及陪人让患者按时服药，使病情得到良好的控制。 2、让患者了解他为高龄老人，肝肾功能生理性减退，糖尿病史，慢性肾功能不全，较正常人比，更易发生药物不良反应，告知患者用药期间注意监测，感觉不舒服及早到医院检查，按医嘱定期检查相关指标，减少不良反应的发生。 3、告知患者长期服用药物常见不良反应较轻，患者一般可耐受，患者不能耐受常见以下不良反应，提醒患者出现以下异常情况，尽早与医生联系： ①福辛普利钠片最常见的停药原因是头痛、咳嗽，亦可以引起低血压，偶见肾功能损害。用药期间定期监测血压，注意尿量。 ②硝苯地平控释片常见不良反应为外周。偶可引起严重低血压休克。用药期间注意是否出现下肢水肿及监测血压。 ③比索洛尔偶见气急哮喘，患者COPD 病史，气喘加重时注意辨别是药物引起的还是COPD加重引起的。 ④阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷片为血小板抑制剂，常可引起出血，患者支架植入术后，需长期用药，注意观察是否有上腹不适及皮下出血点。 4、告诉患者正确服药方法和时机： ①茶碱缓释片为缓释剂，不能压碎或咀嚼服，建议早晚服，晚间用100ml温水送服。 ②正常人血压呈勺型波动，峰值在早上九点到十点，谷值在夜间，建议早上服用降压药福辛普利钠、硝苯地平控释片，或测定自己血压规律，再选择服药时机。 ③氯吡格雷和阿司匹林对胃有刺激，建议饭后半小时至一小时服。 ④阿司匹林肠溶片需整片吞服，不能压碎或咀嚼服。 ⑤阿托伐他汀钙片一天服用一次，在晚饭时服用。 5、教育患者陪人，患者服用的药物较多，每天服用的药物要给患者准备清楚，按时提醒患者服用，以免漏服或误服。 6、告知患者他长期服用多种药物，有些药物会影响其他药物的代谢，患者不要随意自行用药，应在医生和药师指导下用药。 7、让患者明白：在疾病的治疗过程中，药物治疗只是其中一方面，注意合理饮食和锻炼。建议该患者低脂、低胆固醇饮食，戒烟酒，多吃蔬菜。
中医药咨询活动记录表
健康教育活动记录表 活动时间： 2017年1月5日活动地点：马过河镇新街 活动形式：健康咨询主办单位：马过河镇卫生院 合作伙伴：接受健康教育人数： 51 健康教育资料发放种类及数量： 1种51余份 活动主题 : 中医药健康服务知识咨询 宣教人：张龙李智李艳敏 活动小结 : 为进一步让辖区村民了解中医药相关知识，提升自我保健意识，发挥中医 药在基本公共卫生服务中的特色优势，马过河镇卫生院于2017 年 1 月 5 日组织相关人员到马过河新街进行中医药健康服务知识咨询活动，共咨询50 余人。 活动评价：通过本次咨询，促进了辖区村民了解中医药相关知识，提升自我保健意识，发挥中医药在基本公共卫生服务中的特色优势，为规范基本公共卫 生中医药服务起到了良好的推动作用。 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料负责人（签字）：张龙填表人（签字）：李艳敏 填表时间： 2017 年 01 月 05 日
健康教育活动记录表 活动时间： 2017年2月 9日活动地点：马过河镇新街 活动形式：健康咨询主办单位：马过河镇卫生院 合作伙伴：接受健康教育人数： 32 健康教育资料发放种类及数量：3种 90余份 活动主题 : 中医药养生保健知识咨询 宣教人：张龙李智李艳敏 活动小结 : 在这次中医养生与药膳食疗中医知识健康教育咨询中，通过健康知识讲解、健康咨询指导、健康资料发放等形式开展了此次宣传教育活动，本次活动参加人数 32 人，发放《健康手册》 32 份，《中医药知识手册》 32 份，中医处方 32 份，其中 32 人参加了健康咨询，通过健 康咨询，使居民对中医养生与药膳食疗知识知晓率有所提高，养成良好的健康行为。 活动评价：通过本次咨询使社区居民了解中医养生与药膳食疗的相关知识，学会如何在生活中使用药膳食疗以达到养生的目的，使居民对相关知识的知晓情况有了进一步的提 高，在日常生活中能更合理的维护自己和家人的健康，达到了预期咨询目的，圆满完成此 次宣传任务。为今后的健康教育起到了重要作用。 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料 负责人（签字）：张龙 填表时间： 填表人（签字）：李艳敏2017年02月09日
特殊用药记录单在多巴胺注射液中的应用
特殊用药记录单在多巴胺注射液中 的应用 【摘要】目的探讨特殊用药记录单在多巴胺注射液中的应用效果。方法 通过对177例患者应用，根据出现的不同反应，采取积极的护理干预措施。结果 此表在一年半177例病人的应用中，50例病人出现小面积皮肤发白，给予热敷后发白组织恢复，6例病人皮肤出现紫红色，立即给予硫酸镁湿热敷加喜辽妥软膏外敷交替使用后紫红色皮肤恢复正常，1例病人出现上肢皮肤网状发白，经使用酚妥拉明注射液湿热敷后组织恢复。讨论 使用特殊用药记录单提高了护理人员的工作责任心，加强了安全意识，使护理人员自觉的勤巡视、勤观察、勤记录，出现异常情况及时处理，大大减少了因液体外渗引起的组织坏死，降低了病人
的痛苦，增加了患者满意度。 【关键词】特殊用药记录单 设计 多巴胺 临床应用 多巴胺为抗休克药物，广泛应用于临床，大剂量多巴胺静脉滴注时可致肾血管收缩，肾血流量及尿量减少，并致收缩压及舒张压均增高[1]。多巴胺仅供静脉用药，一旦漏于皮下可致组织坏死[1]，多巴胺在体内转化去甲肾上腺素，对外周血管病史患者应用此药物，需密切观察肢体颜色、温度变化，以防肢体血管剧烈收缩致严重缺血、坏死[1]。为了防止多巴胺引起组织坏死等不良反应的发生，护士在进行输液时除选用前臂或手背中上段的弹性好、暴露明显、无破损、无感染、易于固定的静脉穿刺建立静脉通道外，还应勤巡视、勤观察、勤记录，为了便于观察记录，我院护理部于2009
年4月对全院各科的特殊用药进行了归类、统计，设计了特殊用药巡视单，广泛应用于临床各科并取得了满意的效果。 1 巡视单的设计与应用 设计 我院对特殊用药巡视单需观察的内容进行设计，见样单。 临床应用 此巡视单与输液卡一起悬挂，并做醒目的颜色区分，交班者对病区使用特殊用
患者用药指导和用药教育讲义
患者用药指导与用药教育讲义 讲课人：前郭县医院药剂科张广立 目录 一、依从性 二、药品的正确使用方法 三、指导患者辨认药物的“有效期”、“失效期”和剂量 四、药品的贮存方法 五、指导患者读懂药品说明书中的“慎用”、“忌用”和“禁用” 六、抗生素的合理使用 七.服用药品的特殊提示 一、依从性 含义：当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时，就认为这一患者具有依从性，反之则为不依从。依从性并不限于药物治疗，还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多方面指导的顺从。 加强用药指导：门诊设立用药咨询窗口，由有经验的药师担任，发放《用药指导》宣传资料，从多角度对患者进行正确用药方面的指导，包括药物的效果、不良反应、注意事项等。
药师发药时做好用药交待，交待服药及贮存方法。 二、药品的正确使用方法 ㈠常用药物的最佳给药时间 多年来，人们总认为只要按时、定量用药，其疗效肯定是恒定可靠的，而且也已习惯于千篇一律的用药方式。但是，随着“时辰药理学”这门研究用药时间的学科的兴起，发现许多药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等有明显的时间节律性。同一种药物、同一剂量，因为给药时间不同，药物在人体内所产生的药效、不良反应有着显著地差异。 1、抗糖尿病药 人体内的血糖值除与饮食有关外，在内呈现昼夜变化规律。早晨左右胰岛素需要量最大，下午左右次之，中午左右更少，晚上左右需要量最小。因此，糖尿病人在凌晨对胰岛素注射液最为敏感，这时给予较低有效剂量也可获得满意的效果。 2、糖皮质激素药 肾上腺皮质激素分泌也是呈明显的昼夜节律，上午分泌率达到高峰，之后逐渐降低，无业达到最低值，故用皮质激素治疗时，应在上午次给予全天药量，或将总剂量于早晨次服用的隔日疗法。这样不但疗效更佳，而且可将副作用降到最低点。 、抗高血压药 血压一般凌晨处于低谷，时达到第一峰值。白天基本处于较
患者用药教育
患者用药教育 华法令是经典的抗凝药，临床应用于不能使用阿司匹林以及存在心房颤动、可疑左心附壁血栓、人工瓣膜置换术后、血栓栓塞性静脉炎以及存在血栓栓塞高危因素的患者。其抗凝效果受各种因素的影响，华法令抗凝强度的改变会引起出血并发症和复发血栓的危险性增加。 1.药物的名称华法令钠片 2.治疗的目的防治血栓栓塞性疾病 3.治疗的预期持续时间一般需要长期治疗 4.剂量和服法空腹服用，剂量遵医嘱。 5.如果漏服一次该怎么办不能第二天加服，仍按原剂量服用。 6.凝血酶原时间监测的重要性 ①初次用药时，若是可变的初始化方法，应每天监测PI/INR，直到第4 天为止，然后3-5天测量。若是平均每日剂量方法，在开始治疗3-5 天后测量，然后1周后再测量。 ②治疗第一个月应每周1次PI/INR监测；剂量改变1~2周后复查。 ③用药稳定且依从性好的，每4～6周1次复查；依从性不好的每1～2 周复查。 ④常规强度的治疗定义为华法令剂量使目标INR值达到2.5（范围2～ 3），老年体弱患者、有出血倾向患者INR维持在1.6～1.8。 7.识别出血的症状和体征 华法令的相关性出血最常发生于鼻、口、咽和软组织，接下来是消化道和泌尿道。 8.假如出血该怎么做 出血不用惊慌，如轻度出血（皮下或牙龈出血），不必停用华法令，但应及时复查INR并调整华法令用量。出血不止可口服维生素K4，每日3次，每次1片,可在24～48小时内纠正过抗凝，或在24小时内用维生素K1静注。 要求静注30～60分钟以上，防止脸红、低血压、心血管虚脱现象。如果有这不利的反应发生，用肾上腺素。 9.影响华法令治疗剂量的疾病的症状和体征 ①腹泻导致肠道菌群失调会减少维生素K的吸收，INR值升高。 ②发热使凝血因子分解代谢加强，INR升高。 ③充血性心衰、肝淤血及肝病减低华法令代谢，INR值升高。 ④甲亢增加凝血因子的分解代谢，INR值升高。
患者用药教育
一例AECOPD患者出院带药用药教育 患者女，66岁，诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。住院给予低流量吸氧、抗炎抗感染、祛痰平喘及其他对症支持治疗。经治疗，患者病情好转后出院，带药：左氧氟沙星片一盒、舒利迭50ug/250ug 一盒。 用药教育： 1、劝导患者①戒烟，脱离污染环境；②加强锻炼、增强体质、提 高免疫力；③建议有条件时进行长期家庭氧疗氧流量为 1.0- 2.1L/min，吸氧时间10-15h/天；使患者在静息状态下PaO2＞ 60mmHg。 2、左氧氟沙星片：每天两次，1次一片，服用时间不受饮食影响， 服用5天。常见不良反应有皮疹瘙痒、恶心呕吐、腹痛腹泻，消化不良，味觉异常，头晕头痛，兴奋嗜睡，乏力心悸、QT延长等。 服药期间如出现肌腱疼痛或炎症，停止服药并休息患肢。如出现严重的腹泻，停止服药并及时就诊。同时避免在紫外线及日光下过度暴露，避免引起光敏反应。每周一次复查肝功。 3、舒利迭50ug/250ug：含有长效β-激动剂50ug沙美特罗和吸入 型皮质激素250ug罗替卡松，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。通过解释，患者改变了以往发作时用药、缓解时不用药的错误理解，认识到必须每天用药，即使无症状时也必须如此，才能获得理想益处。用药时应常规遵循阶梯方案：每天早晚各一喷，用药三个月；而后通过医生对患者的评估，再进行减量用药，以
使患者使用最佳剂量；用药期间需定期复查。该药物使用方法为：①打开：一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。②推开：令吸嘴对着自己，向外推滑动杆-直至发出咔哒声，表明准纳器已做好吸药的准备。③吸入：握住准纳器并使之远离嘴，在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气（切记不要将气呼入准纳器中）；将吸嘴放入口中，由准纳器深深地平稳地吸入药物。将准纳器从口中拿出；继续屏气约10秒钟，在没有不适的情况下尽量屏住呼吸；缓慢恢复呼气。④关闭：将拇指放在拇指柄上，尽量快地向后拉。当关上准纳器时，发出咔哒声表明关闭。如果需要吸入2吸药物，必须关上准纳器后，重复步骤1-4。每次吸入药物后，应及时漱口，或于每天早晚刷牙前吸入药物。此药物不适用于缓解急性哮喘发作，缓解急性哮喘发作需要使用快速短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)，药师建议患者应随时携带能够快速缓解哮喘急性发作的药物。