拉西扎姆多多

拉西扎姆多多
拉西扎姆多多

共度此生,与你一起翩然

我原本只想做经过你脸庞的风,在无量岁月中的某一个瞬间,擦身相逢,却不料成为你眼底的迷蒙。见你有泪凝睫,我屏住呼吸,不敢惊动,怕从此滴入无尽的虚空。

——扎西拉姆·多多

我不认识这个人,我只认识多愁善感的宋小铭,才子佳人宋小铭,潜水三万里的宋小铭,我想,拉西扎姆·多多只是宋小铭的杜撰,或一场乱梦后的一个幻影。却无端地惹了伤感来,,滔滔不绝如洪水,如猛兽,如午夜梦回的浅浅低吟,或如深闺怨妇,不肯轻易弃舍,《洪度荒生,念你一世安然》。

洪度,荒生,安然,念,其实,你念或者不念,我都在那里,不远不近,不喜不悲,不来不去,最终惘然。

春去花还开,你回不回来

又是一个春天,春雨,春风,春天的太阳,去年春天的花一样开得灿烂。想念那些温暖的日子,像一个夕阳西下的老人,晒着太阳慢慢打瞌睡。总有一些人在春天里远走高飞,永不回来;总有一些人留下漫长的故事,让别人怀念。而我沉寂了太久,久得都要忘记所有故事了,突然醒来,看见宋小铭洪度荒生。安远,球球,暖暖,我都快忘记自己塑造的主角了,我也快忘记许多活人了,但宋小铭是无论如何忘不掉的。也是一个曾经对论坛有远大抱负的人,也是一个有幼稚幻想的人,也是一个会突然冲动的人,远在天涯却那么相似。最近他在玩潜伏,自述2011年只玩博客不玩论坛,不知抽的什么筋?是失望至极愤而远走,还是淡定自若飘然远去?不管怎么样一种状态,活出自己就是精彩。许多事不可以勉强,爱或不爱,在或不在,都是自己的事。许久不见宋小铭,会有一丝丝想念,像起床的时候想念我们吵闹的闹钟。

其实我更愿意宋小铭普度众生,我喜欢有一个伟大的人物活在我的世界里,这样有足够炫耀的资本。如果有宋小铭普度众生,我会是那个在近旁敲锣打鼓的人。

也许最终我们也和他们一样,空留一个背影给别人只言片语。但不枉我们这一场相遇,写下的许多故事。

偷过黄瓜,喂过猪,有过真情,有过倾诉,偶尔穿越,曾雪洒长城。属于我们的故事,只有我们自己懂。

春去花还开,去年的花今年还开,花开了,你回不回来?今年的这朵花还是不是去年的那朵吗?今年的这个你,还是不是去年的那个你?

昨日像那东流水,离我远去不可留

宋小铭的寂寞是温柔的,像酒醉后的低吟,痛到麻木就不痛了。而我的寂寞是突如其来的,想八卦的时候突然找不到柳子若了,想骚扰的时候怀念叔叔不见了,想看电视剧的时候宋

小铭开土灰机去福岛视察了,我只好坐在电脑边想柳子若多么的聒噪,像长了34颗牙一样,没有鹅毛她活不下去,没有粗糠她活不下去,没有郭守成她也活不下去,早晨的时候她为鹅毛而死,中午为粗糠而死,晚上为郭守成而死,总而言之二十四小时内她要阵亡三次,乱箭攒心或五马分尸,这个女子活到今天真是奇迹。于是我又开始为她担心,继而为鹅毛粗糠担心,这三个人占据了柳子若三又三分之三的生命,倘若鹅毛飞了粗糠被牛吃了,柳子若怎么活下去?……于是我的寂寞不再是我的寂寞,而是柳子若的喧嚣了。

然后我又开始想怀念叔叔。想起那年初相识,他在视频里打电话逗某某某玩,而我配合着答应“好”,话音还在耳边,时间已过去好多年。每个人到这个世界上来都是受苦受难的,为情,为生活,为困苦,为疾病,颠沛流离。当同甘苦只是精神支撑的时候,我还是感觉到幸福,毕竟我们共同走过那些日子,拥有那些记忆,如果不能永永远远,那么就要彼此祝福,一世安好。所谓友情,便是他做什么你都觉得理解,不会怨恨,无限制理解,无条件相信,无理由同意。

昨日,昨日的昨日,像东流水一般,远去不可留。

共度此生,与你一起翩然

我写这个帖子只是为了应和宋小铭,别无他意。而这标题也是刻意为之,和宋小铭的鸿篇巨制不同,我的东西常常是写到哪算哪,也许毫无逻辑,也许残章断简,上不得台面。写到这里的同时,想起自己乱糟糟的博客,从来就没有认真打理过,想起的时候就看看,想不起的时候就任由它荒着。而宋小铭的一切都是井然有序的,每篇文章都有漂亮的插图,博客里还有优美的音乐,每个字都左右斟酌,处处显得用心。

宋小铭快乐或忧伤地活着,偶尔惦记一下前暧昧柳子若,顺便想起一下乱糟糟的东方坏坏。关于他的其他故事,我只知道他是一个干净而优雅的男人,暧昧自然少不了,只是或深或浅。他像藏心事一样把那些暧昧藏得很好,只用精致的诗,将心事掩埋。诗歌共有十八层,而我不过浮于第一层,因此一味地贬斥他的无病呻吟,他的为赋新词强说愁,其实我不懂,一直不懂。

不单如此,对于柳子若的情书,我亦贬斥的时候多。相对于别人的赞誉,我那么地格格不入,可是,谁让我是东方坏坏,谁让我张扬在前,柳子若嚣张在后?

幸运的是,我们在此生此时此刻相遇,以活着的姿势,一起翩然。

最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)

最新常用药物配伍禁忌大全(完整版) 正确地药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本.常见药物配伍有以下几类. β内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类.β内酰胺类与β内酰胺酶抑制 剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用.青霉素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用,但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物地活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用,但青霉素不易透过血脑屏障,可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎.青霉素、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用.青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释.头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强.头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出 晶体,应用灭菌注射用水溶解. 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等.氨基苷类与β内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用.链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌),庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协

同作用.氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强.链霉素与磺胺类药物配伍水解失效. 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等. 四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(﹕)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收.土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用. 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强;与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强. 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等.红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素,北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类,竹桃霉素与四环素类合用有协同作用.红霉素不宜与β内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用. 氟喹诺酮类

吡拉西坦-药理性质和临床应用综述

吡拉西坦:药理性质和临床应用综述 CNS Drug Reviews:Vol.11,No.2;pp169-182; (Bengt Winblad Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) (瑞典 .斯德哥尔摩.卡罗林斯卡学院 ) (邦特·温布拉德( Bengt Winblad)博士 / 瑞典阿尔茨海默研究所所长) (山东大学第二医院神经内科积极开展与瑞典卡洛林斯卡大学痴呆研究中心的合作研究,曾邀请 瑞典卡罗林斯卡大学痴呆研究中心主任Bengt Winblad教授等来访问,并成功主办“首届山东大学 -瑞典卡洛林斯卡大学痴呆专题论坛”) 文摘 吡拉西坦,神经传导递质γ-氨基丁酸( GABA )的一种衍生物,具有多种药理作用,至少部分 地是由于其可重建细胞膜流动性所致。 在神经元水平上,吡拉西坦在传导系统中(包括胆碱能和谷氨酸能)可调节神经传导,具有 神经保护性和抗痉挛性能,且可改善神经可塑性;在血管水平,吡拉西坦好象可以减少红血球对 血管内皮的粘附,阻止血管痉挛,并可促进微循环。这些不同范围的生理作用,与其不同的临床 适应症是相一致的。 吡拉西坦在治疗认知失调、痴呆、眩晕、皮质肌阵挛、诵读困难和镰状细胞血症方面的有效 性已被证实,虽然有时需要高剂量,但也能很好耐受。 前言 吡拉西坦是神经传导递质γ -氨基丁酸( GABA )的一种环状衍生物,最早由比利时UCB 大药厂研发,于 1971 年上市。它是第一个“益智”药,是一种能作用于认知功能而不会引起镇静或 刺激性作用的药物。 虽然对吡拉西坦的作用机理尚未完全阐明,但已知其可影响神经元功能及血管功能,而且其 对血管的作用涉及外周和中枢部位,这意味着吡拉西坦的益处远远超出其向精神作用。 实际上,吡拉西坦除了用于治疗与年龄相关的认知失调外,现已用来治疗眩晕、诵读困难、 皮质肌阵挛和镰状细胞血症。由于吡拉西坦已使用三十多年,本文的目的是想就其可能的作用机 理、药理性质以及临床应用做一下综述。 可能的作用机理:膜假说 虽然吡拉西坦是 GABA 的衍生物,但其作用机理好象与这一神经传导递质的性质没有关系。虽 然对吡拉西坦确切的作用模式一直存有争议,但已有证据表明,其潜在的作用是修复细胞膜的 流动性,因此,本文也将着眼于这一理论。吡拉西坦的膜流动性修复作用,即不是细胞,也不是 器官特定的,所以有可能会说明吡拉西坦多种多样的生理学作用。 细胞膜是由镶嵌蛋白质分子的双分子层磷脂构成的。这些膜是流动结构,因此,组成膜的分 子可扩散,以维持其整体排列。膜的流动性被认为对很多功能具有重要性,这包括膜运输、酶活 性、化学物质的分泌,以及对受体的结合与刺激作用。 最早报导吡拉西坦与细胞膜之间的相互作用是在一项研究中。在这项研究中,吡拉西坦可部 分地预防合成磷脂胆碱单层膜中与酒精相关的改变。这一观察是通过一项核磁共振谱研究(包括 人工膜)加以证实的。共振谱研究证明,吡拉西坦分子围绕着磷脂的极头部位,形成具有流动性 的药 -脂质络合体,被认为可以诱发脂质的重新组合,进而又能影响膜的功能和流动性。 最近,在一项体外研究中,探讨淀粉质肽聚集对神经元膜毒性作用的报导中,也有关于吡拉

齐拉西酮在情感障碍治疗中的作用及效果评价

齐拉西酮在情感障碍治疗中的作用及效果评价 发表时间:2015-08-11T10:09:19.653Z 来源:《医药前沿》2015年第17期供稿作者:严琦 [导读] 在使用齐拉西酮[1]治疗前,首先对该组43例患者采用碳酸锂药物治疗。 严琦 (江苏省南通市第四人民医院精神二科江苏南通 226000) 【摘要】目的:探讨齐拉西酮在情感障碍治疗中的临床作用与临床疗效。方法:选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象,将全部患者随机划分为观察组与对照组,每组患者均为43例。观察组情感障碍患者采用齐拉西酮药物进行病情治疗,对照组情感障碍患者采用喹硫平药物进行治疗,最后对两组情感障碍患者的临床疗效进行比较。结果:随着治疗的不断深入,两组情感障碍患者的YMRS(杨氏躁狂量表)的分值在逐步下降,且观察组的不良反应发生率显著低于对照患者(P﹤0.05),具备统计学意义。结论:根据临床治疗实验结果显示,采用齐拉西酮药物对情感障碍患者治疗,能够很好地改善患者不良情感障碍的症状,明显降低患者的不良反应发生率,从而达到促进患者康复的临床效果。 【关键词】齐拉西酮;喹硫平;情感障碍;临床效果 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)17-0226-02 本研究选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象,对情感障碍患者采用齐拉西酮药物进行治疗,并观察、记录情感障碍患者的临床疗效,现将实验情况报告如下: 1.资料与方法 1.1研究对象 选取2013年4月至2015年4月在我院治疗的86例情感障碍患者作为研究对象,根据中国精神障碍分类和诊断标准第3版情感障碍的诊断标准对患者进行诊断,排除肝病、肾病、心脏病等重症患者,排除相应药物过敏、妊娠、哺乳期等患者,确诊全部患者均为情感障碍患者,将所有情感障碍患者随机划分为观察组和对照组。观察组患者为43例,男患者为24例,女患者为19例,男女患者的年龄范围为25~52岁,男女患者的平均年龄为(34.2±2.6)岁,疾病史为0.5~4.2年,平均病史为(2.2±1.6)年;对照组患者为43例,男患者为23例,女患者为20例,男女患者的年龄范围为26~53岁,男女患者的平均年龄为(35.2±3.4)岁,疾病史为0.8~4.2年,平均病史为(2.8±1.2)年。 1.2分组治疗 观察组治疗方法:在使用齐拉西酮[1]治疗前,首先对该组43例患者采用碳酸锂药物治疗。根据情感障碍患者实际病情程度,初期对患者的碳酸锂药物服用剂量为500mg/d,并观察患者的具体临床疗效。中期,运用碳酸锂药物对患者治疗5~29天后,对患者的碳酸锂血药浓度进行适当地调整,碳酸锂血药的浓度控制在(1000~1400mg)/d。后期,给予情感障碍患者齐拉西酮胶囊进行病症治疗,患者主要以口服的方式进行康复治疗,口服齐拉西酮胶囊的剂量为20mg,口服次数为2次/d,服用疗程为每4为1个疗程。与此同时,在情感障碍服用齐拉西酮药物的2周后,将患者的服用剂量增加为60~160mg/d,患者的平均用药量为125mg/d。 对照组治疗方法:在使用喹硫平药物治疗前,采用碳酸锂药剂对情感障碍患者病情进行治疗,依据患者不同程度的临床症状,对碳酸锂药剂的剂量进行调整。在运用碳酸锂对患者治疗的首日起,碳酸锂的剂量为500mg/d,观察和记录患者症状改善情况。运用碳酸锂对患者治疗的第四天后,将碳酸锂的剂量增加为1000mg/d,药剂量可根据患者的实际情况作出调整。运用碳酸锂药剂对患者治疗的(5~29)d 后,可将碳酸锂血药浓度调整为1000~2000mg/d。最后,对该组43例情感障碍患者采用喹硫平药物进行治疗,治疗初期的用药剂量为50mg/次,用药次数为2次/d。对患者使用喹硫平药物治疗2周后,可根据患者的实际情况与治疗效果,将喹硫平药物的剂量增加为(400~800)mg/d。 1.3 统计学方法: 本研究运用SPSS15.0统计程序,输入各种数据指标,然后进行数据处理,以X2进行计数资料的检测,与此同时以t检验数据的计量资料,P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 根据试验数据统计结果表明,观察组情感障碍患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05),具备统计学意义。表1 观察组与对照组患者不良反应的发生情况比较 组别例数无法静坐肌张力升高体质量增加发生概率 观察组 43 5(11.6%) 8(18.6%) 3(7%) 16(37.2%) 对照组 43 9(21%) 15(35%) 8(18.6%)32(84.6%) P值 - ﹤0.05 ﹤0.05 ﹤0.05 ﹤0.05 3.讨论 在临床诊断上,情感障碍是一种复发率极高的常见性疾病,其临床发病表现主要以单相情感障碍躁狂发与双相情感障碍躁狂发作为主[2]。通常,情感障碍患者的临床症状,以情感的高涨或情感的低落为主,患者常伴有思维奔逸和思维迟缓、运动性精神兴奋和抑制的临床特征,患者极易出现心情抑郁、兴趣丧失和自我评价低的不良精神障碍,甚至严重时将出现患者的自杀观念和自杀行为,且患者病情将呈现出昼重夜轻的规律变化特点[3]。 然而,采用齐拉西酮药物对情感障碍患者治疗,其治疗效果明显高于喹硫平药物。齐拉西酮是一种临床运用的新型抗精神病药物,该药属于苯异噻唑哌嗪类衍生物,具有减轻和治疗情感障碍症状的临床效果[4]。采用齐拉西酮治疗情感障碍病症时,主要以高度的抗D2受体与中度的抗H1受体的作用机理,引起腺苷酸环化酶出现抑制性兴奋的反应,从而极大地降低患者胞浆Ca2的浓度,达到改善患者情感障碍临床症状的效果[5]。 因此,对情感障碍患者运用齐拉西酮治疗,能有效地减轻与治疗患者的情感障碍疾病,具有促进患者康复的优越性。【参考文献】 [1]徐淑祝,邢玉栋,翟杰等.齐拉西酮治疗老年痴呆患者38例临床观察[J].山东医药,2009,49(47):25.

药物化学的知识

药物化学知识是执业药师必备的药学专业知识的重要组成部分。根据执业药师的职责与执业活动的需要,药物化学部分的考试内容主要包括:1.各类药物的分类、结构类型、作用机制、构效关系和代谢特点。 2.代表药物的化学结构、理化性质、稳定性和使用特点。 3.-些重要药物在体内外相互作用的化学变化;药物在体内的生物转化过程及其化学变化和对生物活性的影响。 4.手性药物的立体化学结构、构型和生物活性特点。 5.药物在生产和贮存过程中可能产生的杂质及相应的生物学作用。 6.特殊管理药品的结构特点和临床用途。说明:本部分所列出代表药物的选择依据是《中国药典》(2010年版):二部、2009版《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2009年版)及临床常用的新药-、化学治疗药物(-)抗生素 1.基本要求(1)抗生素的分类、结构类型、作用机制和构效关系、理化性质和代谢特点(2)抗生素的结构特点、理化性质与化学稳定性、毒副作用和耐药性之间的关系 2.β-内酰胺类抗生素(1)β-内酰胺类抗生素药物的结构特点、理化性质和构效关系,推测药物的化学稳定性、抗耐药性的特点、可能产生的毒副作用及使用的注意事项(2)代表药物:青霉素钠(钾)、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、替莫西林、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢哌酮钠、头孢克肟、头孢曲松、头孢呋辛、硫酸头孢匹罗、克拉维酸钾、舒巴坦钠、他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、氨曲南 3.大环内酯类抗生素(1)大环内酯类抗生素药物的结构特点、理化性质,推测药物的化学稳定性、可能产生的毒副

作用及使用的注意事项(2)代表药物:红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素 4.氨基糖苷类抗生素(1)氨基糖苷类抗生素药物的结构特点、理化性质,推测药物的化学稳定性、产生毒副作用的机制、产生耐药性的原因及使用的注意事项(2)代表药物:阿米卡星、硫酸依替米星、硫酸奈替米星、硫酸庆大霉素 5.四环素类抗生素(1)四环素类抗生素药物的结构特点、理化性质,推测药物的化学稳定性、产生毒副作用的机制及使用的注意事项(2)代表药物:盐酸四环素、盐酸土霉素、盐酸多西环素、盐酸米诺环素、盐酸美他环素(二)合成抗菌药 1.基本要求(1)结构类型、作用机制、构效关系、理化性质和代谢特点(2)合成抗菌药物的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系 2.喹诺酮类药物(1)喹诺酮类药物的结构特点、理化性质和构效关系,推测药物的化学稳定性、体内代谢特点,可能产生的毒副作用及使用特点(2)代表药物:盐酸诺氟沙星、盐酸环丙沙星、盐酸左氧氟沙星(氧氟沙星)、司帕沙星、加替沙星 3.磺胺类药物及抗菌增效剂(1)磺胺类药物及抗菌增效剂的结构特点、理化性质、作用机制,推测药物的化学稳定性、体内代谢特点,可能产生的毒副作用及使用特点(2)代表药物:磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶(三)抗结核药 1.基本要求(1)结构类型、构效关系、理化性质和代谢特点(2)抗结核药物的结构特点与化学稳定性和毒副作用之间的关系 2.抗结核抗生素代表药物:硫酸链霉素、利福平、利福喷汀、利福布汀 3.合成抗结核药物(1)合成抗结核药物的结构特点、理化性质,推测药物的化学稳定性、体

奥拉西坦研究及临床应用

奥拉西坦研究及临床应用 郭瑞臣山东大学齐鲁医院临床药理研究所济南250012 奥拉西坦(Oxiracetam)化学名为:2-(4-羟基吡咯烷-2-酮-1-基)乙酰胺,是一种新的环状GABOB衍生物。1974年由意大利首先合成,为意大利ISF S.P.A 公司开发,1987年12月在意大利首次上市,商品名为Neupan,有口服剂型和注射剂型。国内于1997年2月批准石家庄制药集团欧意药业的胶囊剂上市(商品名欧来宁),随后该公司又开发出其注射剂。 一药理作用 1■作用机制 奥拉西坦是作用于中枢网状结构的拟胆碱能益智药,可透过血脑屏障,刺激特异性中枢神经通路;可改善思维、记忆力和学习成绩,减少休克所致的记忆力 损伤;拮抗原发性高血压脑血管损伤大鼠学习能力的降低,提高大鼠皮质和海马 部分乙酰胆碱的运转,增加对胆碱摄取的亲和力;可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,选择性地激活大脑皮层功能,改善大脑新陈代谢;可促进缺氧后EEG恢复,激活腺苷酸激活酶,增加ATP合成和能量储存,提高ATP转化和RNA合成,并有抗血小板凝聚作用。 2.药理学研究 100、300或1000mg/kg灌胃给药几乎不影响大鼠的一般行动、自发运动、运动协调性、电击刺激导致的痉挛,对兔子活体回肠运动、大鼠胆汁分泌及胃肠 粘膜无明显影响。100、300或1000mg/kg,静脉注射给药不影响乌拉坦麻醉兔的呼吸、血压、心率及心电图。 奥拉西坦毒性较低。急性毒性试验表明,灌胃给药LD50大于10g/kg,静脉给药LD50大于2g/kg。 亚急性毒性试验表明,大鼠和狗灌胃给药连续4周每日50、500、3000mg/kg 无死亡,13周每日3000mg/kg组大鼠兴奋性增加和有腹泻发生;狗连续静脉注射13周每日25、300、1000mg/kg对体重和饮食无影响,大鼠连续腹腔注射13 周,每日1000mg/kg组轻微增加肌氨酸酐、胆红素和Y球蛋白,可增加类脂类和高密度胆固醇。 长期毒性试验显示,大鼠灌胃给药连续1年每日120、600和3000mg/kg,

药物化学复习题

一、单项选择题 1. 凡具有治疗、预防、缓解和诊断疾病或调节生理功能、符合药品质量标准并经政府有关部门批准的化合物,称为(A) A. 化学药物 B. 无机药物 C. 合成有机药物 D. 天然药物 E. 药物 2. 下列巴比妥类药物中,镇静催眠作用属于超短时效的药物是( E )A.巴比妥B.苯巴比妥C.异戊巴比妥D.环己巴比妥E.硫喷妥钠 3. 有关氯丙嗪的叙述,正确的是( B ) A.在发现其具有中枢抑制作用的同时,也发现其具有抗组胺作用,故成为三环类抗组胺药物的先导化合物 B.大剂量可应用于镇吐、强化麻醉及人工冬眠 C.2位引入供电基,有利于优势构象的形成 D.与γ-氨基丁酸受体结合,为受体拮抗剂 E.化学性质不稳定,在酸性条件下容易水解 4. 苯并氮卓类药物最主要的临床作用是( C ) A. 中枢兴奋 B. 抗癫痫 C. 抗焦虑 D. 抗病毒 E. 消炎镇痛 5. 氯苯那敏属于组胺H1受体拮抗剂的哪种结构类型( C ) A.乙二胺类 B. 哌嗪类 C. 丙胺类 D. 三环类 E. 氨基醚类 6. 卡托普利分子结构中具有下列哪一个基团( A ) A.巯基B.酯基C.甲基D.呋喃环E.丝氨酸 7. 解热镇痛药按结构分类可分成( D ) A.水杨酸类、苯胺类、芳酸类B.芳酸类、水杨酸类、吡唑酮类C.巴比妥类、水杨酸类、芳酸类D.水杨酸类、吡唑酮类、苯胺类 8. 临床上使用的布洛芬为何种异构体( D ) A. 左旋体 B. 右旋体 C. 内消旋体 D. 外消旋体 E. 30%的左旋体和70%右旋体混合物。 9. 环磷酰胺的作用位点是( C ) A. 干扰DNA的合成B.作用于DNA拓扑异构酶 C. 直接作用于DNA D.均不是 10. 那一个药物是前药( B ) A. 西咪替丁 B. 环磷酰胺 C. 赛庚啶 D. 昂丹司琼 E. 利多卡因 11. 有关阿莫西林的叙述,正确的是( D ) A.临床使用左旋体B.只对革兰氏阳性菌有效C.不易产生耐药性D.容易引起聚合反应E.不能口服 12. 喹诺酮类药物的抗菌机制是( A ) A.抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶B.抑制粘肽转肽酶 C.抑制细菌蛋白质的合成D.抑制二氢叶酸还原酶 E.与细菌细胞膜相互作用,增加细胞膜渗透性

药品商品名和通用名对照表

药品商品名和通用名对照表 一:心脑血管用药 拜唐苹------阿卡波糖片 卡博平------阿卡波糖片 达美康------格列齐特片 迪沙------格列吡嗪片 赛乐特------盐酸帕罗西汀 波利维------硫酸氢氯吡格雷片泰嘉------硫酸氢氯吡格雷片优甲乐------左甲状腺素钠片 诺和龙------瑞格列奈片 美迪康------盐酸二甲双胍片 麦特美------盐酸二甲双胍缓释片优降糖------格列本脲片 拜新同------硝苯地平控释片 欣然------硝苯地平控释片 果味钾------枸橼酸钾颗粒 补达秀------氯化钾缓释片 司乐平------拉西地平片 欣可静------益气复脉胶囊 金纳多------银杏叶提取物片 美多芭------多巴丝肼片 伲利安------坎地沙坦酯胶囊 维尔雅------坎地沙坦酯片威力坦------马栗种子提取物 可定------瑞舒伐他汀钙片 敏使郎------甲磺酸倍他司汀片 络活喜------苯磺酸氨路地平片 弥可保------甲钴胺片 阿乐------阿托伐他汀钙片 立普妥-------阿托伐他汀钙片 科素亚------氯沙坦钾片 依苏------马来酸依那普利片 诺金平------替米沙坦片 特立康------替米沙坦片 元治------盐酸贝尼地平片 新脑力隆------二维三七桂利嗪胶囊波依定------非洛地平缓释片 恬尔心------盐酸地尔硫卓片 合心爽------盐酸地尔硫卓片 利旨平------非诺贝特胶囊 奥勃兰------长春胺缓释胶囊 北京0号------复方利血平氨苯蝶啶代文------缬沙坦胶囊 依姆多------单硝酸异山梨酯缓释片索尼特------单硝酸异山梨酯缓释片

奥拉西坦与吡拉西坦治疗血管性痴呆的随机双盲对照研究

奥拉西坦与吡拉西坦治疗血管性痴呆的随机双盲对照研究 发表时间:2017-08-31T15:49:20.530Z 来源:《医药前沿》2017年8月第23期作者:白良 [导读] 血管性痴呆具体指的是因为血管因素导致的痴呆,老年人群中血管性痴呆的发生率较高。 (雅安市人民医院神经内科四川雅安 625000) 【摘要】目的:分析比较血管性痴呆应用奥拉西坦与吡拉西坦治疗的不同效果。方法:通过随机双盲对照法选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的血管性痴呆患者82例参与研究,随机平均分成奥拉西坦组与吡拉西坦组,对比治疗效果。结果:治疗后吡拉西坦组智力状况评分为(20.5±2.1)分,明显低于奥拉西坦组智力状况评分(25.2±2.3)分(P<0.05);治疗后吡拉西坦组、奥拉西坦组情感人格评分为(2.8±1.8)分,社会活动能力评分为(2.3±1.2)分,均高于奥拉西坦组(1.4±1.8)分、(1.1±1.5)分(P<0.05)。结论:奥 拉西坦与吡拉西坦对血管性痴呆均有一定治疗效果,经过本组研究奥拉西坦治疗血管性痴呆的效果优于吡拉西坦,值得临床推广应用【关键词】血管性痴呆;奥拉西坦;吡拉西坦 【中图分类号】R749.13 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)23-0099-02 血管性痴呆具体指的是因为血管因素导致的痴呆,老年人群中血管性痴呆的发生率较高,患者会出现人格、认知、视空间功能及情感、语言、记忆等方面的改变[1]。本研究通过随机双盲对照分析奥拉西坦与吡拉西坦治疗血管性痴呆的效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料 在2014年12月-2016年11月中选取我院82例血管性痴呆患者进行研究。依据均分原则设置奥拉西坦组与吡拉西坦组,均有41例患者,奥拉西坦组男21例,女20例,平均年龄(66.2±4.2)岁;吡拉西坦组男22例,女19例,平均年龄(67.5±4.1)岁。全部患者均排除活动期消化性溃疡、严重哮喘、严重心血管病、糖尿病、严重失用、失认、失语。两组基本资料中的各项内容相比较,都没有统计学差异(P> 0.05)。 1.2 治疗方法 通过双盲法,由医生根据患者提前分配的号码进行发药。吡拉西坦组每次口服2粒吡拉西坦(生产批号:20010708,规格:每粒 400mg,生产商:天津华新制药厂生产),每天口服3次;奥拉西坦组每次口服2粒奥拉西坦(生产批号:20000501,规格:每粒400mg,生产商:湖南省岳阳市制药三厂生产),每天口服3次。两组一个疗程均为2个月,持续治疗一个疗程,治疗过程中不服用其他任何智力促进类药物。 1.3 效果评价 选择简易智力状况检查(MMSE)量表评价患者的智力状况,评价内容患者患者的地点、时间定向力,记忆力、计算力、视空间能力、语言能力及运用能力,结果得分越高,智力越高。 选择Blessed-Roth量表对患者情感人格、日常生活能力、社会活动能力进行评价。结果得分越低,效果越好。 1.4 统计方法 经SPSS 19.0分析数据,利用(x-±s)表示全部计量资料,进行t检验,若结果对照差异显著,表明P<0.05。 2.结果 2.1 智力状况 治疗前两组智力评分差异不大(P>0.05),治疗后均有提高,但奥拉西坦组明显高于吡拉西坦组(P<0.05),治疗前后两组组内差异明显(P<0.05)。如表1。 3.讨论 吡拉西坦是γ-氨基丁酸环形衍生物的一类,可经血脑屏障至脑脊液以及脑部,加快合成脑内乙酰胆碱以及ATP,提升神经兴奋传导,减少脑组织由于脑血管病变后物理因素以及化学因素造成的损伤,改善由于缺氧造成的逆行性健忘,因此能够促使患者学习能力以及记忆能力提升[2-3]。奥拉西坦是吡拉西坦类似物的一种,化学名称4-羟基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺,可以将腺苷酸激酶激活,对门冬氨酸受体产生作用,提升海马、大脑皮质中部分乙酰胆碱的转运,促使胆碱摄取亲和力的提升,加强大脑中氧及葡萄糖的代谢,因此能够对患者脑神经起到修复以及保护、激活效果,实现患者学习能力、思维能力以及记忆能力的改善[4-5]。本研究对两组血管性痴呆患者分别利用吡拉西坦、奥拉西坦治疗,比较治疗结果,治疗后吡拉西坦组智力状况评分为(20.5±2.1)分,明显低于奥拉西坦组智力状况评分(25.2±2.3)分(P<0.05);治疗后吡拉西坦组、奥拉西坦组情感人格评分为(2.8±1.8)分,社会活动能力评分为(2.3±1.2)分,均高于奥拉西坦组

齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性分析

齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性分析 发表时间:2018-05-08T15:39:27.093Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第31期作者:肖海花 [导读] 探究分析齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性。 怀化市第四人民医院湖南怀化 418000 摘要:目的:探究分析齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性。方法:选取本院收治的精神分裂症患者66例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=36),对照组采用利培酮治疗,观察组采用齐拉西酮治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率比对照组低(P<0.05);观察组患者的PANSS评分比对照组低(P<0.05)。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症患者,患者的治疗总有效率显著提升,不良反应情况下降,患者整体治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。 关键词:齐拉西酮;利培酮;精神分裂症;临床效果 精神分裂症是在临床中比较常见,但该疾病的发病原因尚不明确,目前,精神分裂症疾病的发病率比较高,患者患病期间致残率也居高不下,对患者的身心造成严重的损伤[1]。患有精神分裂症的患者往往伴有焦虑、抑郁等不良心理情绪,患者的情绪比较低落,而且思维比较混乱,不利于患者正常生活,目前在临床中主要采用药物治疗,其中齐拉西酮和利培酮是临床中常用的药物[2]。为了进一步研究两种药物的治疗效果,我院在精神分裂症临床治疗中分别对比研究了两种药物的治疗效果,以下是具体的分析报告。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2016年1月-2017年12月收治的精神分裂症患者66例参与本次研究,并随机分为对照组和观察组,对照组共30例,其中男20例,女10例,年龄22-64岁,平均(40.1±3.1)岁,病程1-50个月,平均病程(20.1±3.1)个月;观察组共36例,其中男20例,女16例,年龄24-63岁,平均(39.8±5.2)岁,病程2-51个月,平均病程(22.1±3.6)个月。两组患者上述各项资料情况相比,无显著差异,P> 0.05,表明本研究资料可比。 1.2治疗方法 对照组采用利培酮治疗:对照组患者刚开始每天服用1mg的利培酮(北京天衡药物研究院南阳天制药厂国药准字:H20061072),Qd,以后则根据患者的病情变化进行增加用量,一般情况下增加至4.0-6.0mg/d为宜,患者连续服用8周。 观察组采用齐拉西酮治疗:患者刚开始每天服用40mg齐拉西酮(重庆圣华曦药业股份有限公司国药准字:H20070078),Qd,以后根据患者的病情变化增加至80-160mg/d为宜,患者连续服用8周。 1.3观察指标 根据精神分裂症阳性和阴性症状量表[3](PANSS评分)对两组患者的精神症状进行评分,分值与患者的精神症状呈反比,分数越低,表明患者的精神症状越好。 治疗8周后对两组患者的治疗效果进行评价,主要分为以下三种结果:显效:指患者精神分裂症状显著改善;有效:指患者精神分裂症状基本改善;无效:指患者精神分裂症状没有较大的改善。总有效率=显效率+有效率。 观察两组患者的不良反应发生情况,主要包括头痛头晕、体重改变、焦虑失眠等。 1.4统计学方法 此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析,护理满意用率(%)表示,行卡方检验;抑郁情绪评分、生活功能评分采取( ±s)表示,行t检验。P<0.05表示统计结果差异明显,具统计学意义。 2结果 2.1精神症状评分比较 治疗前,两组患者的精神症状评分无显著差异,P>0.05;治疗后,观察组患者的精神症状评分显著低于对照组,(P<0.05)。见表1。

奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果观察

奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果观察 发表时间:2019-12-03T16:47:43.793Z 来源:《医药前沿》2019年31期作者:江林泽黄惠娟 [导读] 海马等部位乙酰胆碱转运机制的刺激作用、对中枢网状结构拟胆碱能神经元的直接作用等机制,也可促进患者认知功能的恢复。(中山大学孙逸仙纪念医院广东广州 510000) 【摘要】目的:分析奥拉西坦与吡拉西坦的药理作用。方法:选择95例脑卒中后认知功能障碍患者为研究对象,分为常规组、观察组,分别给予两组吡拉西坦、奥拉西坦治疗。结果:观察组治疗后认知功能、生活能力均优于常规组(P<0.05)。观察组满意度高于常规组(P<0.05)。不良反应发生率差异无统计学意义。结论:吡拉西坦经促进脑内ATP、促进脑内代谢机制改善认知功能;奥拉西坦则经增强脑磷酸脂酶A1活性、刺激核糖核酸与蛋白质合成等机制纠正认知功障碍;脑卒中认知功能障碍治疗中,奥拉西坦的作用效果优于吡拉西坦。 【关键词】奥拉西坦;吡拉西坦;脑卒中;认知功能障碍 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)31-0070-02 近年来,认知功能障碍问题逐渐引起了人们的重视。这种以记忆力减退、生活自理能力下降等为主要表现的功能障碍,可对患者的日常生活及工作产生极大影响[1]。事实上,认知功能障碍多见于脑卒中患者。目前临床对于脑卒中后认知功能障碍,多采取药物治疗方法。奥拉西坦、吡拉西坦均可改善患者的认知功能。为了验证这两种药物的价值,本研究主要针对95例患者进行分析。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择我院于2017年10月-2018年6月收治的95例脑卒中后认知功能障碍患者为研究对象。依据治疗方法的异同,分为常规组(46例)和观察组(49例)。常规组男26例,女20例;年龄(58.6±9.2)岁。观察组男28例,女21例;年龄(58.7±9.4)岁。差异无统计学意义。 1.2 方法 常规组接受吡拉西坦治疗:给予患者口服吡拉西坦片(广东华南药业集团有限公司;批号:国药准字H43020666;规格:0.4g)治疗,用法:每日3次,每次0.8~1.6g。持续用药8周。 观察组接受奥拉西坦治疗:给予脑卒中后认知功能障碍患者口服奥拉西坦胶囊(湖南健朗药业有限责任公司;批号:国药准字 H20030037;规格:0.4g)治疗,用法:每日2-次,每次0.8g。疗程与常规组保持一致。 1.3 观察指标 分析患者的认知功能及生活能力变化;统计患者的满意度及不良反应发生率。 1.4 统计学方法 以SPSS19.0软件统计。计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05表明差异显著。 2.结果 2.1 认知功能及生活能力变化 治疗8周后,脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能、生活能力均明显改善,但常规组认知功能(21.49±3.85)分、生活能力(51.24±5.69)分,均低于观察组(P<0.05),见表1。 表1 认知功能及生活能力变化(x-±s,分)组别例数认知功能(MoCA)生活能力(ADL) 3.讨论 认知功能障碍是脑卒中的主要表现之一。认知功能障碍的形成可造成患者自理能力的明显下降,并增加患者家属的照顾负担。近年

奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的效果对比观察

奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的效果对比观察 发表时间:2016-07-07T14:31:39.353Z 来源:《医师在线》2016年5月第9期作者:陈小沛[导读] 抗胆碱能药物不良反应发生率较高,部分患者可能并不耐受,需合理用药。药物并不能替代认知康复训练,配合康复治疗效果更理想。 陈小沛 南京扬子医院 21000 【摘要】目的:本次研究试评价奥拉西坦、吡拉西坦治疗效果与安全性。方法:以2015年全年神经内科收治的卒中患者作为研究对象,入组84例,据入院先后顺序,随机对照分组,将患者分为A组、B组各42例,两组患者均给予常规治疗,针对认知障碍,均给予常规认知康复训练,A组给予奥拉西坦,2粒/次,1日3次,B组吡拉西坦,1次4片,1日3次,联用6个月。结果:A组总有效率76.2%高于B组 57.1%,B组与A组3个月后MoCA、ADL评分高于治疗前,B组低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);△AoCA(3个月后-治疗前)与△ADL存在相关性,r=0.571,属中度相关;B组失眠1例,A组0例,差异不显著(P>0.05)。结论:奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍疗效更好,认知功能恢复有助于提升患者生活质量能力,减轻照料负担。【关键词】脑卒中;认知功能障碍;奥拉西坦;吡拉西坦 脑卒中简称卒中,是最常见的脑血管病之一,我国卒中年发病率157/万,年新发约250万例[1]。卒中后认知功能障碍是常见并发症,是致患者丧失生活自理能力的重要原因之一[2]。卒中后认知功能障碍发病机会较复杂,生物学说认为其应属于内源性疾病,与卒中所致脑组织生物神经改变有关,与卒中部位机制、神经递质、炎症因子、基因多肽等多种因素有关。奥拉西坦、吡拉西坦是治疗卒中后认知功能障碍的常用药,本次研究试评价其治疗效果与安全性。 1资料及方法 1.1一般资料 以2015年全年神经内科收治的卒中患者作为研究对象。纳入标准:①经颅CT/MRI诊断确诊;②初次发作;③无药物禁忌症;④出现明显极易、认知障碍,或轻度减退,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)<26分;⑤知情同意。排除标准:①有药物禁忌症;②严重功能障碍,失语症,无法配合调查;③无法口服;④转院治疗;⑤合并上消化道出血等其他严重并发症;⑥有原发认知、精神障碍;⑦癫痫。共纳入患者84例,其中男44例、女40例,年龄58~75岁、平均(65.6±7.4).缺血性70例、出血性14例。左侧44例、右侧40例。累及脑叶17例。NIHSS评分(14.4±5.1)分。受教育年限(6.3±1.5)岁。主要照料人受教育年限(8.4±1.5)年。据入院先后顺序,随机对照分组,将患者分为A组、B组各42例,两组对象年龄、性别、卒中类型、受教育年限等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 两组患者均给予常规治疗,如神经营养、稳定颅压、抗血栓形成等。针对认知障碍,均给予常规认知康复训练。A组:给予奥拉西坦,2粒/次,1日3次。B组:给予吡拉西坦,1次4片,1日3次。联用6个月。 1.3观察指标 治疗前、3个月后,患者ADL量表评分评分、MoCA评分。不良反应发生例。 1.4疗效判定 显效:MoCA上升>6分;有效:MoCA上升4-5分;无效:MoCA上升1-4分;无变化或恶化:MoCA无上升或下降。 1.5统计学处理 以WPS xls数据表录入数据,转SPSS18.0软件进行数学处理,计量资料以均数±标准差( ±s)描述统计,组间比较采用t检验或近似t 检验,计数资料以数(n)或率(%)描述统计,组间比较采用检验或校正检验,相关性分析采用线性分析,以P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1 疗效 A组总有效率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)见表1。表1 A组、B组认知功能障碍疗效对比(n,%)

齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察

齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察 发表时间:2012-10-25T15:31:29.497Z 来源:《医药前沿》2012年第20期供稿作者:杨文君1 高军2 [导读] 研究齐拉西酮在治疗难治性精神分裂症过程中的优良效果与不良的反应。 杨文君1 高军2 (1兰州市第三人民医院一病区甘肃兰州 730000; 2武威市红十字精神病医院甘肃武威 733000) 【摘要】目的研究齐拉西酮在治疗难治性精神分裂症过程中的优良效果与不良的反应。方法将68例难治性精神分裂症患者分为实验组与对照组,各34人,实验组使用齐拉西酮,对照组采用利培酮药物来进行治疗,观察两组病例的疗效及治疗前后的PANSS评分变化情况。结果两组病例在治疗有效率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗8周PANSS总分,阳性症状分,阴性症状分及一般精神病理症状分与治疗前比较均明显下降(P<0.01),表明两药对精神分裂症均有效,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组静坐不能及体重增加均显著少于对照组(P<0.05)。结论将阴性症状与阳性症状进行有效分析,发现阳性症状与阴性症状的引发原因各有不同,将其中的药物元素与病人的身体状况进行对比研究,能够找到相关的解决措施,并且对病人的情感状况与年龄因素也进行相应对比,发现了情绪化与身体机能也是影响药物效果的主要原因,发现齐拉西酮对各种不良现象的改善技巧,同时也呈现出了较好的齐拉西酮的使用标准。 【关键词】齐拉西酮难治性精神分裂症临床疗效 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)20-0123-02 齐拉西酮能够快速控制精神分裂症患者的阳性症状与阴性症状,能够去除肾上腺素摄取的非典型的抗精神病药物,同时也能够将5-HT 进行相应阻断,起到治疗的最佳效果[1]。同时,齐拉西酮和其他神经递质的亲和力较差,所以副作用较小,不会引起病人的身体状况出现快速变化的现象。本文根据难治性精神分裂症患者病理状态调整齐拉西酮的用量与使用方法,并与经典用药利培酮进行比较,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 对我院中的68例难治性精神分裂症患者进行相应的观察,实验组34人,对照组34人,其中实验组使用齐拉西酮来进行治疗,对照组用利培酮来进行治疗,实验组:男18例,女16例;年龄在29-56岁,平均年龄为42.7岁。对照组:男19例,女15例;年龄在30-58之间,平均年龄43.5岁。 1.2方法 两组病例的药物清洗期均为1周,实验组服用齐拉西酮的初始剂量为40mg/d,剂量范围控制在40-160mg/d;对照组服用利培酮的初始剂量为2mg/d,剂量范围控制在3-6mg/d。两组病例的疗程均为8周,可酌情使用抗胆碱能药物及苯二氮卓类药物。 1.3临床疗效评定标准 两组病例均采用PANSS及副反应量表TESS进行疗效及不良反应的评定,在治疗前及治疗1、2、4、8周末各评定1次。疗效评定标准为:治愈:PANSS减分率≥75%,显著进步:PANSS减分率为50%-74%,进步:PANSS减分率为25%-49%,无效:PANSS减分率<25%。 1.4统计学方法 选取SPSS13.0软件,将各项数据进行相应的统计分析,比较差异以<0.05为具有统计学意义。 2 结果 2.1临床疗效 实验组的临床疗效为:痊愈21例(61.8%),显著进步6例(17.6%),好转4例(11.8%),无效3例(8.8%),有效率为91.2%;对照组的临床疗效为:痊愈20例(58.9%),显著进步8例(23.5%),好转3例(8.8%),无效3例(8.8%),有效率为91.2%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗8周PANSS总分,阳性症状分,阴性症状分及一般精神病理症状分与治疗前比较均明显下降(P <0.01),表明两药对精神分裂症均有效,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。 表1 两组治疗前后精神病评定量表(BPRS)总分和5个因子分比较 t检验:*P<0.05,**P<0.01 2.2两组病例的不良反应情况比较,对照组组中女性患者有内分泌方面的改变(如:月经改变、泌乳等),明显高于实验组(P< 0.05)。另外,实验组静坐不能及体重增加均显著少于对照组(P<0.05)。 3 讨论 本研究结果显示,治疗后两组病例的PANSS总分均有明显的下降,而两组之间的比较差异则无统计学意义(P>0.05),说明齐拉西

2016-2020年中国吡拉西坦片市场深度调研及投资战略咨询报告

吡拉西坦片 市场深度调研及投资战略咨询报告 2016-2020

核心内容提要 产业链(Industry Chain) 狭义产业链是指从原材料一直到终端产品制造的各生产部门的完整链条,主要面向具体生产制造环节; 广义产业链则是在面向生产的狭义产业链基础上尽可能地向上下游拓展延伸。产业链向上游延伸一般使得产业链进入到基础产业环节和技术研发环节,向下游拓展则进入到市场拓展环节。产业链的实质就是不同产业的企业之间的关联,而这种产业关联的实质则是各产业中的企业之间的供给与需求的关系。 市场规模(Market Size) 市场规模(Market Size),即市场容量,本报告里,指的是目标产品或行业的整体规模,通常用产值、产量、消费量、消费额等指标来体现市场规模。千讯咨询对市场规模的研究,不仅要对过去五年的市场规模进行调研摸底,同时还要对未来五年行业市场规模进行预测分析,市场规模大小可能直接决定企业对新产品设计开发的投资规模;此外,市场规模的同比增长速度,能够充分反应行业的成长性,如果一个产品或行业处在高速成长期,是非常值得企业关注和投资的。本报告的第三章对手工工具行业的市场规模和同比增速有非常详细数据和文字描述。 消费结构(consumption structure) 消费结构是指被消费的产品或服务的构成成份,本报告主要从三个角度来研究消费结构,即:产品结构、用户结构、区域结构。1、产品结构,主要研究各类细分产品或服务的消费情况,以及细分产品或服务的规模在整个市场规模中的占比;2、用户结构,主要研究产品或服务都销售给哪些用户群体了,以及各类用户群体的消费规模在整个市场规模中的占比;3、区域结构,主要研究产品或服务都销售到哪些重点地区了,以及某些重点区域市场的消费规模在整个市场规模中的占比。对消费结构的研究,有助于企业更为精准的把握目标客户和细分市场,从而调整产品结构,更好地服务客户和应对市场竞争。

奥拉西坦

奥拉西坦 【中文品名】奥拉西坦 【药效类别】脑代谢改善药>吡拉西坦类 【通用药名】OXIRACETAM 【别名】脑复智,奥拉酰胺,4-羟基脑复康, Hydroxypiracetam,Neuromet,Neuracitym,ISF-2522,CT-848 【化学名称】l-Pyrrolidineacetamide, 4-hydroxy-2-oxo- 【CA登记号】[62613-82-5] 【结构式】 【分子式】C6H10N2O3 【分子量】158.16 【收录药典】 【开发单位】ISF(意大利) 【首次上市】1984,意大利 【性状】白色结晶性粉末。mp165~168℃。 【用途】 智能促进药。可促进磷酰胆碱、磷酰乙醇胺合成和脑代谢,老龄者长期使用,可明显改善组织机能,还可提高有脑血管损伤的老年人的学习效率。用于治疗老年性脑机能不全性精神综合征及精神行为紊乱和老年性痴呆症。 【推荐合成路线】[1]

一、2-(3-乙氧甲酰-4-羟基吡咯烷-2-酮-1-基)乙酸乙酯(3)的制备 在反应瓶中,加入亚氨二乙酸乙酯648g(3.43mol),无水二氯甲烷3600ml和三乙胺572ml,于0℃滴加2-乙氧羰基乙酰氯619g(4.11mol)和二氯甲烷1.lL的溶液(内温不超过10~15℃),滴毕,于室温搅拌2h。反应毕,放置过夜,分出有机层,无水硫酸镁干燥。过滤,滤液减压回收溶剂,得油状物(2)。 在反应瓶中,加入金属钠75.6g(0.243mol)和无水乙醇2.7L的溶液,于室温下加入上步反应(2)和无水苯1.5L,加热搅拌6h。反应毕,冷却至室温,用水提取数次,合并水层。用浓酸调至pH1,过滤,干燥,得粗品(3)。乙醇重结晶,得(3)。mp175~179℃。 二、2-(2-吡咯烷-2,4-二酮-1-基)乙酸乙酯(4)的制备 在反应瓶中,加入(3)20g(0.077mol),乙腈200ml和水1.8ml,加热搅拌回流20min。反应毕,分出有机层,水层用乙腈提取数次,合并有机层,无水硫酸钠干燥。过滤,滤液减压回收溶剂,冷却,析出固体,干燥,得(4),mp87~91℃。 三、2-(4-羟基吡咯烷-2-酮-1-基)乙酸乙酯(5)的制备 在反应瓶中,加入(4)22.25g(0.12mol),无水二甲氧基乙烷445ml,冷却至0℃后,加人硼氢化钠 1.52g(0.04mol),于0~5℃中搅拌10min,室温搅拌0.5h。用20%盐酸酸化,过滤。滤液减压回收溶剂,将剩余物溶于适量二氯甲烷中,无水硫酸镁干燥。过滤,滤液回收溶剂,剩余物经色谱柱纯化,得(5),mp180℃(dec)。 四、奥拉西坦(1)的合成 在反应瓶中,加入(5)8.9g(0.048mol),甲醇300ml,于0℃下通氨至饱和,放置过夜。反应毕,减压回收溶剂。将剩余物溶于适量二氯甲烷中,加入活性炭脱色后,过滤,冷却,将其缓慢加入异丙醚200ml中,析出固体,过滤,干燥,得(l),mp161~163℃。 【其它合成路线】 详见参考文献[2~16] 【参考文献】 [1] US 1978, 4118396(DE, l977, 2635853, CA, 1977, 86:171253q)

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