五带打造人口计生优质服务的大品牌

“五带”打造人口计生优质服务大品牌

（背景介绍）昔阳县位于晋中市东部，总面积 平方公里，总人口22.6475万人，其中流入人口 万人。2009年度全县实现地区生产总值亿元，财政总收入 亿元。加快推进计划生育优质服务，是完成新时期人口和计划生育工作目标任务的重要支撑。昔阳在计划生育优质服务方面曾有过反复，实现计划生育优质服务曾是昔阳干部群众孜孜以求的梦想。昔阳县在上世纪90年代中后期曾进行优质服务的初期探索，在计划生育工作基础条件较好的大寨、城关、李家庄等乡镇进行优质服务前期试点工作，但是由于经济基础较为薄弱，社会政策配合衔接不力、群众的生育观念相对滞后、计划生育工作发展不平衡等诸多原因，试点失败。随后的几年，继任的人口计生局领导班子虽有优质服务的冲动与激情，但未能走出“一朝被蛇咬十年怕井绳”的心理阴影，计划生育优质服务工作浅尝辄止，半途而废，始终未能向更高更深层次迈进。步入新世纪，人口和计划生育工作进入了稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展的新阶段，工作内容由控制人口数量为主向统筹解决人口问题转变新时期，特别是科学发展观的提出，对计划生育以人为本，优质服务提出了更新更高的要求。二00七年新的计生局领导班子成立，新班子成立后经过认真调研，审时度势，果断提出以创建省级计划生育优质服务先进县为载体，重新打造昔阳计生优质服务的大品

牌。“思路决定出路，态度决定成败”，谋定而后动，经过连续两年的艰苦打拼，昔阳计划生育优质服务工作的社会环境发生了翻天覆地的变化，计划生育优质服务工作受到社会各界及上级业务部门的肯定。昔阳县也于2009年被省委省政府评为山西省计划生育优质服务先进县。在看到成绩的同时，昔阳计划生育优质服务工作还存有诸多不足：（一）群众计划生育、优生优育、生殖健康服务需求增长较快，计划生育优质服务的内容与能力与其不相匹配的矛盾日益凸显。全县计划生育技术服务机构服务功能仍以开展“四术”为主，对涉及群众需求强烈的优生优育、生殖健康、早期教育等方面的内容涉及不多，与群众的实际要求还有距离，服务的功能亟待完善。（二）人员素质偏低，服务意识不浓，服务能力不强，服务水平不高。乡镇严重缺乏有资质技术人员，具备执业医师资格的仅仅 人，占全部在编人员的﹪，加之以缺乏专业设施设备，影响着优质服务工作的进一步开展。（三）计生和卫生部门合作的能力和水平有待进一步提高。由于四术经费标准较低，卫生部门普遍不愿意开展计划生育技术服务。（四）服务内容单一。服务内容未能

和“三农”工作、地方党委、政府的中心工作结合起来，就计划生育抓

计划生育，服务范围、内容拓展不够，优质服务覆盖比例偏低。（五）流动人口的日益增多给计划生育服务和管理带来巨大压力的同时，为优质服务带来新的机遇与挑战。

（创新实践）昔阳县通过“五带”模式即：以硬件带软件、以服务带管理、以主体带全体、以民生带计生、以质量带效益来推动计划生育优质服务工作向纵深发展。

一、以硬件带软件。人口和计划生育服务体系是落实计划生育基本国策，为人民群众提供计划生育优质服务的重要支撑和保障。当前，面临比上个世纪更为复杂的人口发展形势，稳定低生育水平、提高出生人口素质、改善人口结构、引导人口合理分布的任务更重，要求更高，难度更大。与此同时，人口和计划生育工作外部环境发生重大变化，群众维权意识进一步提高，必须进一步加强人口和计划生育服务体系建设的同时，提升计生干部的业务能力和水平。2008年昔阳县全面加强了县乡村三级服务体系建设，特别是以县站和中心乡镇服务站为重点的基层服务体系建设，县乡服务机构、100个行政村的计划生育服务室均达到标准化、规范化的要求。按照国家计生技术服务机构建设标准，2009年投入440万元新建标准化县服务站3230㎡办公楼，投入240万元新建3个乡镇中心服务站办公楼，每个800㎡。2009昔阳县着力建设计划生育技术服务信息平台和技术服务管理信息平台，把信息技术应用到计划生育技术服务中，构建集服务、管理于一体的技术服务信息系统。全年共投资万元为县乡服务机构统一配置了电脑，并联网实现信息互通。2010年昔阳县着重提高装备水平建设，投资60万元为12个乡镇购置了新型B超，投资25万元购置计划生育宣传服务车一辆。各乡镇计生办的建设也搞得红红火火，办公环境发生翻天覆地的变化。工作硬件、工作环境、工作条件发生的巨大变化给工作人员心理、精神层面带来巨大的影响：县乡村工作人员心畅了、气顺了、劲足了，彻底扫除了以前死气沉沉、一潭死水的沉闷局面，形成了人人争先、个个出力的积极健康向上氛围。面对这一趋势，县局抓准时机，建立人员准入、培养使用、有效激励、监督退出等机制，形成充满活力、有利于优秀人才脱颖而出的政策环境：重新调配了9个乡镇的计生办主任、12个乡镇计生服务站站长；率先在全市招聘了50名城市社区信息员；县计划生育服务中心重新公开招聘，医疗技术服务人员比例达到80%以上，其中，中级职称以上人员占到４２﹪；全县335个行政村计划生育服务员严格实行每年一次的末位淘汰制。目前已有 名服务员因考试考核不合格被实行末位淘汰；采取“走出去，请进来”的方法，提升工作人员的业务技能。定期组织计生干部到优质服务工作起步早的阳泉、和顺、左权等兄弟市县及优质服务搞得

比较好的东部发达地区学习取经。定期聘请省市业务骨干到昔阳进行业务培训；县计划生育服务中心每年两次的“科技大练兵”活动雷打不动，且与工作人员的岗位、奖金挂钩，调动了人员的积极性。“物质决定意识”硬件建设发生的巨大变化带来了服务思想、服务能力、服务理念的大飞跃。

二、以服务带管理。服务在前，管理在后，寓管理于服务之中，加快推进计划生育优质服务，既是适应政府职能转变的现实需要，也是实现人口和计划生育事业又好又快发展的关键举措。（一）特色服务。2009年昔阳县在全县开展了优质服务“五到位”活动即：感情到位、投入到位、领导到位、服务到位、监查到位。昔阳县人口计生领导组专门制定出台了《关于开展计划生育优质服务“五到位”的实施方案》，对计划生育优质服务工作进行了具体的安排部署。“五到位”活动开展以来，截止目前，共举办“群众在我心中”演讲比赛两次；订制生殖健康、优生优育、早期教育、生殖健康盥洗盆、计划生育“明白卡”等宣传资料共9大类共80余万份，总计投资43万元；开展面对面的宣传咨询服务30次，为200户使用避孕药具的育龄妇女免费送药上门，为41000名育龄妇女进行了生殖健康普查，为178户计生家庭上门指导填写《奖励扶助申报表》，为育龄群众免费放映优生优育科普片12场次。举办各种层次的咨询活动48次，发放“妇女姐妹需求卡”50000份。县计划生育服务中心结合部门实际，创造性地开展了细微服务善用心、微笑服务表诚心、重点服务掏真心、换位服务紧贴心、全程服务暖人心的五心服务法，受到广大群众的好评。（二）特别科室。为了加强对优质服务工作的监督检查，09年12月15日，昔阳县从社会招聘专业人才，设置专门科室——优质服务基层指导室，全面负责组织、协调、落实计划生育优质服务工作。（三）计卫合作的特殊方法。昔阳县为了充分尊重群众的多样性选择，以人为本，为群众提供更加高效、便捷的优质服务，实行计卫合署，资源共享，优势互补的方法：乡级服务站与卫生系统乡镇卫生院实现资源共享，每站有2到4名医疗技术服务人员，从事计划生育技术服务。群众在乡镇卫生院可以免费落实国家规定的各项免费计划生育技术服务项目，卫生部门涉及费用由县财政全额支付。昔阳县以服务带管理，直接带来了三大变化：一是人口计生部门的在群众心目中的形象更加良好了，昔阳县人口计生系统连续多年被评为全县政风行风先进单位；二是架起了计生部门与群众联系、沟通、交流的桥梁和纽带，群众的计划生育工作好做了。计生干部普遍反映：群众的门好进了、脸好看了、事好办了。北界都村宋瑞萍是村里有名的“钉子户”一说起来乡村干部就头疼。优质服务开展以来，乡村计生工作人员改变工作思路，服务在前，定期到其家中进行生殖健康、早教等方面的知识培训，为其进

行健康体检，然后逐步渗透到政策层面，并为其丈夫解决了就业问题。后来宋瑞萍不但落实了节育措施还主动交纳了计划生育社会抚养费，成了村里的计生义务宣传员；三是各类服务人群信息来源的渠道更加多元，更加精准，使计划生育管理更加高效。

三、以主体带全体。计划生育优质服务的主体是育龄人群，如何面向健康、亚健康人群，并兼顾其他人群，最终实现“人人享有”的全体目标，昔阳县在重点做好主体人群优质服务的同时，以服务主体人群为带动，采取三项措施，推动全体目标的实现。（一）强化服务功能。县计划生育服务中心开展免费孕前优生健康检查工作，并根据检测的结果，给予优生优育建议，为育龄夫妇提供个性化服务。为进一步降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，建立“健康教育-孕前检查、均衡营养-建立高危人群档案-优生咨询-追踪随访”的出生缺陷干预模式。县电视台开设《昔阳人口》专题栏目，定期举办生殖健康、优生优育方面的讲座；县计生服务中心开设早教课堂、宣传品制作室等特色科室，开通24小时生殖健康服务热线。今年上半年总服务 23977 人次，生殖健康咨询 2126 人次，生殖健康诊疗610人次，上环 199 人次，取环 50 人次，输卵管结扎术 32 人次 ，人流术 78 人次；优生监测313 人次，优生咨询指导705 人次，均衡营养服务820人次，培训乡镇服务人员 130 人次，独生子女父母培训 31 人次，青少年培训咨询指导25 人次，发放政策、健康、优生宣传资料23977 人份，流动服务5995 人次，药具发放 2008 人次，各类随访服务1932人次。讲座2次，培训会3 次。 （二）拓展服务内容。县计划生育服务中心强化了男科建设，拟定男科发展计划，男科着重研究和服务生殖器官疾病、性功能障碍、男性更年期、男性生育及调节、男性不育、性传播疾病、与男性生殖健康相关疾病。开展0-3岁早期教育试点工作，县站妇科研讨和编写了两篇0——3岁幼儿发育方面、营养方面、智力开发方面的早教教案，对独生子女父母进行培训。建立高危人群档案，进行重点随访，开展了有声势、有规模、影响大的艾滋病防治和男性健康日等为主题的宣传和服务工作。与卫生系统携手合作，推行“全面普查、分类随访、跟踪服务”，开展健康体检并建立农民健康家庭档案、建立居民健康家庭档案。在县计生服务中心开展孕前风险筛查评估的基础上，今年乡镇计生服务站中全面推广使用孕前风险筛查，在村、社区中推广使用“怀孕相关危险因素筛查表”和“孕前危险因素自查表”，开展筛查和咨询服务。 （三）搭建服务载体。昔阳县在全县推广“生殖健康服务卡”。“生殖健康服务卡”共分为蓝、黄、红、绿四种底色，发放目标为全县（包括流动人口）已婚未育妇女（包括新婚夫妇）、一孩妇女、二孩

及以上育龄妇女、49周岁以上妇女发放。持此卡全县妇女及配偶可以在县计划生育服务中心享受到中心工作人员为其提供的个性化优质服

务。“生殖健康服务卡”实现了“无差别服务、无缝隙管理”，被昔阳群众誉为“贴心卡”、“连心卡”、“亲情卡”、“便民卡”······以服务主体人群为带动，流动人口、退出生育旺盛期人口享受优质服务为标志，昔阳县优质服务迈进公益化、均等化、社会化的优质服务新门槛。

四、以民生带计生。人口和计划生育工作与人民群众的切身利益息息相关，具有典型的公共服务特征。昔阳县自觉地把计划生育优质服务作为关注民生、保障民生、改善民生的有效途径和重要抓手。（一）民生政策带服务。面对各项民生政策与计生政策在高层配套、衔接不力的情况下，昔阳县在落实好农村部分计划生育家庭奖励扶助政策、计生部门各项优先优惠政策的同时，把计生政策有效融入国家、省、市、县出台的针对农村及城市低收入群体的各项惠民政策之中：2007年以来，昔阳县共出台涉及合作医疗、林权改革、中考加分、移民搬迁、城乡低保、集体收益分配、小额保险、小额贷款、养老保险9大项计划生育民生政策。政策出台后为了确保执行的质量，昔阳县成立了综合办公室，9项政策涉及部门派出专门人员，集中办公，为群众提供享受民生政

策“一条龙”的优质服务。全县12个乡镇党政负责人研究计生议题，深入计生家庭嘘寒问暖，已成为一种常态；县人口计生局及各乡镇计生办利用4.28、5.29、7.11、三八、乡村庙会、节日庆典、9.25等有利时机，办证上门，免费服务，开展面对面的宣传咨询服务，虚心征集他们对计划生育政策的意见和建议，认真调研他们生产生活中的实际困难和问题。（二）民生大局带服务。国际“金融危机”使农民工受到较大的影响，农民收入减少。为促进农民工及家庭创业、就业、兴业，服务保民生、保增长、保稳定的目标，昔阳县人口计生局和昔阳县劳动局、新科职业技术培训学校资源共享、优势互补、联合办学，开展以“促你创业 帮你兴业 助你就业”为主题的“阳光培训”工程。 截止目前已有4700名农民工接受了培训，423名农民子女就业；针对乳腺癌和宫颈癌两大威胁妇女姐妹健康的杀手，昔阳县人口计生局和昔阳县妇女联合会从2007年以来每年定期开展联合开展“关爱女性 牵手健康”为主题的阳光普查行动，为全县妇女开展妇科普查服务，以提高妇女的早防早治意识，促进妇女的生殖健康水平；昔阳县人口计生系统利用机构、队伍、宣传、网络的优势，积极服务县委、政府中心工作，在服务中增强了协调配合、应对突发事件等能力和经验；针对流动人口子女的教育问题，昔阳县计生局、教育局、妇联定期上门走访、发放关怀资金和学习

用品，定期组织心理教授对其进行心理健康教育；面对冰雪霜冻灾害，四川汶川、甘肃玉树地震灾害，昔阳县人口计生系统反应迅即，踊跃捐款，积极为灾区群众筹集生活物资，为灾区创建交纳特殊党费，受到社会各界的好评。（三）民生需求带服务。民之所想，我之所虑；民之所求，我之所需，民之所盼，我之所愿。围绕群众求富、求知、求健康等积极需求，昔阳县开展了一系列个性化、人性化、亲情化的优质服务。2007年以来，昔阳县开展了大规模的人口文化建设工程，总投资逾300万元，目前全县共有人口文化大院420个，人口文化活动室318个，人口文化广场46个，人口文化宣传队260支，藏书40万册的农民书屋200余个。人口文化建设工程，满足了群众的精神需求，丰富了群众的业余文化生活，促进了农村的社会和谐稳定。昔阳县计生局、农业局、妇联开展农业科普知识进田间、进家庭、进炕头的“三进”活动，定期举办不同层次的农业科技培训班，为农民进行现场指导。2009年县人口计生局、县信用合作联社联合出台《关于对计划生育家庭提供优惠小额贷款的实施方案》，对计划生育家庭发展种植、养殖等项目给予小额贴息贷款。2009年共扶持78户计划生育贫困家庭，其中有6户成效显著；针对群众健康方面的需求，昔阳县定期在县电视台举办健康讲座，为全县群众讲授饮食、起居、养生等方面的知识。2010年3月29日，昔阳县人口计生局、县妇联、县疾控中心联合举办“昔阳县首届乡村妇女干部培训班”。全县12个乡镇、335个行政村共386名基层妇女干部参加了培训。培训内容主要包括：《山西省人口和计划生育条例》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《妇女健康知识》、《农村新能源开发》、《树林防火宣传》等涉及妇女自身权益、疾控预防、公共安全等方面的内容。昔阳县旨在通过对妇女干部在法律、健康、科技、文化修养等方面进行强化培训，提高其应对和服务基层的能力，充分发挥“半边天”的作用，成为农村妇女的贴心人、领头人、引路人，组织和带领广大农村妇女“建设新农村、争做新女性、创造新生活”。昔阳县优质服务工作围绕“民生”这根指挥棒，认真回应人民群众的新期待，积极满足人民群众的新需求，不断进行自我修复、调整和创新，从而带来了优质服务水平的新提高。

五、以质量带效益。人口计生服务机构必须把社会效益放在首位，而不是追逐经济效益。昔阳县优质服务以质量建设为抓首，带来社会效益的不断提高。（一）依法执业、依法服务。昔阳县计划生育各级服务机构，严格按照《计划生育技术服务管理条例》的规定开展服务。实行行业准入制度，县、乡技术服务人员全部持证上岗，所有的临床服务人员都具备相应的执业资格。为了加强对B超操作人员及设备的管理，

严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为，昔阳县计生局、卫生局与各B超单位及操作人员层层签订了《B超管理使用责任书》。县计划生育服务中心与县卫生局建立信息通报制度，对规定以外的医疗服务项目，定期接受卫生行政部门的监督管理。（二）是加强质量管理控制。昔阳县计划生育服务中心完善了各项管理制度，建立了技术服务质量安全体系，制定了县乡计划生育服务（中心）站规范化管理评估标准。为了充分尊重群众的知情选择权，昔阳县认真落实知情同意制度，服务前与群众签订《知情同意书》让群众自由、自主、自愿选择适合自身情况的避孕节育措施。昔阳县技术服务全面推行三个强化：强化医疗文书档案管理，强化避孕药具首诊排查登记制度，强化基础质量建设和环节质量管理，尽最大可能把节育手术并发症和事故发生率降到最低限度。近10年来，昔阳县计划生育技术服务未发生一例节育手术并发症或事故，较高的服务质量赢得群众的信任。（三）是加强执法检查和监督管理。昔阳县按照《全面推进依法行政实施纲要》的要求，全面推进阳光计生行动，提高人口和计划生育工作优质服务水平。2010年昔阳县开展依法行政专项治理活动，对于侵犯群众合法权益的行为，实施责任追究和侵权赔偿制度。加强对全县计划生育服务机构、从业人员、计划生育技术应用、避孕药具等方面的监督检查，依法规范计划计划生育服务秩序，确保从源头上提高服务质量。把人民群众满意不满意作为衡量人口和计划生育服务的根本标准，县局每月开展一次政风行风和效能建设专项检查，收集群众的意见和建议，“从群众满意的事情做起，从群众不满意的地方改起”发现问题及时整改，努力为人民群众提供满意的计划生育优质服务。（四）大力推广新技术。为群众提供经济适宜、避孕效果好、毒副反应小的新型避孕药具。加强避孕药具使用不良反应监测，完成了计划生育／生殖健康常规技术在实践中的应用与推广可行性研究报告并组织实施。

（改革成果）一是基层基础工作全面加强。由于始终把人民群众的满意程度作为衡量计划生育优质服务的主要标准，把群众实行计划生育的权利和义务统一于服务之中，坚持依法行政、依法服务，规范技术管理和技术行为，推行避孕方法的知情选择，落实各项技术服务措施，昔阳县基层基础工作得到加强。

二是标准化规范化建设取得重要进展。昔阳县以创建省级优质服务先进单位为契机，以建设环境优美、技术优良、管理优秀、服务优质、群众满意的先进服务机构为重点，各级党委、政府把优质服务创建活动作为关注民生的大事、实事，摆上重要位置，不断出台各项有利于计划生育的经济社会政策，普遍加大政府投入，县乡村计划生育服务机

构的标准化、规范化建设发生巨变。

三是队伍素质和服务能力明显增强。由于广泛开展“科技大练兵活动”，县乡计划生育专业技术人员通过技术比武和岗位练兵，服务能力得到提高。通过学历教育和绩效考核，队伍素质得到优化，特别是村级人口计生干部的年龄结构、性别结构、专业结构得到很大改善。一批高中以上学历、具有奉献精神的年轻女同志充实成为村级专干，在组织群众、宣传群众、教育群众、服务群众方面的能力不断提高。

四是群众满意度不断提高。据县政风行风部门每年一次的群众满意度调查结果显示：从2007-2009年，群众对全县人口计生工作的满意度分别为：95.4﹪、96.7﹪、98.3﹪，呈逐年上升趋势，昔阳县人口计生局连续3年被评为“全县政风行风建设先进单位”。各乡镇计生服务站在同级基层站所政风行风评比中均名列前茅。

五是低生育水平保持稳定，全县人口计生工作整体又上一个新台阶。截止2009年底，全县人口出生率为﹪；自增率为﹪；政策生育率

为﹪；出生人口性别比为﹪。出生缺陷率从2001年的‰，下降到2009年的‰。昔阳县以硬件建设为基础，以服务前置核心，以服务主体为重点，以服务民生为动力，以质量监管为保障，以群众满意不满意为标准，走出了一条具有昔阳特色，符合昔阳实际的综合改革新路子，推动了全县人口计生工作的整体水平不断提高。从2007年昔阳县人口计生工作连续三年被评为全市先进单位。

（工作设想）

一、推动把综合改革放到经济社会总体发展规划之中，坚持党政领导亲自抓、负总责，切实做到认识到位、措施到位、责任到位、投入到位。

二、推动搭建政府与各职能部门、社会团体的沟通交流平台，及时将各部门在促进人口发展方面的政策、制度转化为群众看得见、摸得着的服务内容，使综合改革的成果及时惠及百姓。

三、强化人口和计划生育干部的在职培训和继续教育，提高管理与服务水平。

四、努力争取省市财政补助，为村级配置电脑，推动建立县、乡（镇）、村三级信息化网络。

五、进一步加大统筹规划力度，推动公安、劳动保障、民政、卫生等部门的信息资源再整合、信息共享再延伸，充分发挥为多部门服务的综合效能，加快推进全市信息化发展进程。

六、推动由普惠政策为主逐步向突出特惠政策的过渡。高层倡导做好计生奖励政策与其它部门优惠政策之间的衔接与协调，让计生家庭充分享

受到党的关爱和社会的回馈。

七、按照提质提速的要求，继续提升以技术服务为重点的优质服务水平，进一步拓展公共服务，着力打造支撑统筹解决人口问题的新型人口计生服务体系。

八、始终把“让人民群众满意、让人民群众得实惠”作为想问题、作决策、办事情的出发点和落脚点，通过积极探索与加强人口发展领域的社会管理与公共服务，切实满足群众的多样化、个性化需求，以易得性、零距离的温馨服务让群众满意，夯实群众基础，密切群众关系，树立人口计生良好的社会形象，也为人口计生其他方面工作的开展营造宽松的环境。