二甲迎评工作总结
迎评路上，我与医院同呼吸共命运
——东平县第一人民医院创二甲有感
自从2013年9月郑炅红院长开展“二甲”迎评全院动员会以来，全院干部职工就开始积极应对，医院建立迎评工作小组，以万分饱满的热情投入到迎评准备工作中。
“二甲”医院评审，时间紧，担子重，在这样一个高平台上，给了我们新的机遇和挑战，是历史赋予了我们这一神圣的使命，这就要求我们更要不辱这一使命。我们将严格按照评审细则标准去做，使各项工作向制度化、规范化、科学化的发展轨道前进。立足大局，扎实工作，务实创新，提高综合质量，提升管理水平，力争做好、做细、做实，努力实现新突破，为医院的可持续发展，为医院评审工作的顺利达标而努力，相信我们的目标一定能够实现。
在思想上，科主任积极组织全体科室人员加班加点进行二甲学习，学习中大家热烈讨论，各抒己见，通过学习，使我们的思想觉悟有了很大提高，纷纷表示要用行动、用智慧、用十二分的干劲投入到医院二甲迎评准备工作当中，把迎二甲准备工作落实到实处。
在工作上，我们主动接受院领导与各职能科室的监督指导，完善创二甲规定的软、硬件管理。在医院经济非常困难的情况下，郑院长想尽千方百计集中资金改善医院环境，引进先进仪器设备，调集全院各专业医护人员成立综合性ICU，提高危重病人的抢救成功率，保证患者安全。
在业务学习上，我们ICU认真对待医院组织的每一次培训和演练，认真进行培训和演练总结；同时我们也多次组织科室人员，进行设备规范化操作程序培训，和应急演练等，虽然在演练中出现了一些问题，但是也正是这些问题让我们清楚的认识到平日工作中的不足，鞭策我们在以后的工作中更加努力，进一步完善工作中的不足。
我们深知“一只独秀不是春，百花齐放春满园”。为了迎接二甲评审，全院上下，每一位职工都要努力起来，完善自己，要拼搏、要奋进。二甲评审不单单是医院的事情，也不是某个人的事情，是我们每一位职工共同的事情。我们是背水一战，必须得过，没有余地。我们每个人都是医院的一个亮点，必须做到每项服务必须到位，每项治疗、操作规范、标准，不允许任何一个人掉队，绝不允许我们任何地方失分。
“二甲”迎评工作任务极其艰巨，这是对我们医院及全体人员的考验。在评审临近的两个月里，全院职工一致主动要求院长延长工作时间，在加班期间没有一个叫苦叫累的，都在忙碌并快乐着积极迎接评审。我们坚信，在郑院长的领导下，只要全院上下团结一心，齐心协力，努力拼搏，勇攀高峰，“二甲”评审一定能顺利通过。
终于，“有志者事竟成”，2014年6月18-20日，我们顺利通过了各专家组评审。在听完汇报工作之后，得知二甲评审顺利过关，会场即刻想起了热烈的掌声，此时此刻县一院同胞们都热泪盈眶，兴奋不已！
回首创二甲的路是艰辛的，我们发扬了县一院五加二、白加黑的
精神，放弃了一切休息时间。因为我们深知二甲评审对全院职工既是一次全方位工作的大检验，也是一次工作态度的大考验。
“二甲医院”称号给我们带来了新的机遇和桃战，也是医院再次向社会证明综合实力和技术水平的客观公正的权威性评价和最为有力的宣传。通过迎评创建活功，医院向标准化、规范化、科学化和现代化发展，提高了医疗服务质量和水平，提升了医院的社会形象。我院将以迎评为契机，与时俱进，抓住机遇，团结奋进，开拓创新，继续打造新时期“二甲医院”的品牌形象，使我院成为名副其实的百姓满意、政府满意，社会满意的县级医院，为保障人民健康，构建和谐社会做出新的应有的贡献。
在今后的工作中，我们将不忘评审专家组给我们提出的要求和希望，继续对照“二甲”评审的标准认真反复自查自纠，找差距找不足，对于已经达标的部分要求，保持常态运行，尤其是医疗质量管理的核心制度、各级各类人员的岗位职责、诊疗护理操作规程、医德规范的落实等，要求做到常抓不懈，形成良性运转并持续改进；尚未达标难度较大的指标，我们将积极配合院领导创造条件，制定切实可行的实施计划，并逐步完善提高，以更优秀的成绩迎接二甲复审！
东平县第一人民医院 ICU杜恒芳
2014 年6月21日
医院办公室工作总结及工作计划
医院办公室工作总结及工作计划 篇一：2016年上半年医院办公室工作总结 2016年上半年医院办公室工作总结 医院办公室在院领导的正确领导下，按照办公室责任要求，认真 履行各项规章制度，坚持”服务领导、服务同事、服务患者”的原则，不断开拓创新，扎实工作，较好地完成了各项工作任务，现将2016年上半年工作简要总结如下： 一、协助做好行政管理工作 1、加强文件管理，认真做好文件的收发、传递、落实等工作。做到 收文、发文有记录、传文有痕迹、批文有落实。2016年上半年共收文295 件，制文40件； 2、严格公章管理、严格统筹安排医院车辆使用；
3、做好材料的打印、信息上报和档案管理等工作，认真落实完成2015 年全年办公室文件的收集、整理和归档工作，一共归档出20盒文件达千余份，做到文件归档有序、方便查找； 4、认真做好会议安排和服务工作，包括院长办公会、中层干部会议 等，电话通知及时、会议记录详细，并及时把落实情况向领导反馈； 5、负责总值班排班及协调工作，完成各级领导来院视察参观的接待 工作，并按工作程序协调与相关部门的工作联系，及时向院长反馈信息。 二、加强行政管理 2016年上半年共组织行政查房2次，积极参与工作纪律检查，认真记录检查中出现的不在岗、不在状态以及需要解决的问题等情况，对查处的问题坚决按规定执行，为临床科室分忧解难。 三、开展无烟医院创建工作
院办认真落实上级领导控烟工作的各项指标，督促检查医院各科室控 烟工作，积极配合市卫计委开展”健康湖北行-无烟生活主题宣传活动”。 由于我院表现突出，被命名为”随州市无烟单位”，控烟工作初见成效。 四、积极筹备职工代表大会 积极组织筹备第五届二次职工代表大会，做好会场布置、资料收集、 整理、打印、资料发放、参会人员到会通知。共打印1800份职代会资料，收集职工代表提案98条，讨论通过医院工作计划等重大决策18项，调动了广大职工为医院建设建言献策的积极性。 五、积极配合完成医院各项活动 办公室秉承”服务同事”的原则，需要我们配合的任务，不遗余力积极 努力完成。比如积极配合医务科、科教科开展各类相关业务培训；积极配合党办、公共卫生科、宣传科的迎检准备工作等。
创二甲工作总结
创“二甲”工作总结 ——药剂科工作总结 7月16日，在庄院长带领下，带着围绕创建三级甲等医院，学习先进经验的目的，到乐山人民医院进行了参观学习。下面就我院目前创建情况，通过对比，查找差距，谈谈我的一点体会。 1.领导重视，组织保证。乐山医院在创三甲过程中，成立创建领导小组，院长唐刘红担、党委书记刘洪刚任组长，亲自抓创建工作。医院分为管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组，每一组都有一名院领导牵头负责，抓各专业组的创建实施、自查整改、评审迎检工作。目前，各种因素致使我院创三甲工作仍停留在准备阶段，组织架构中尚未成立专业组及相应负责领导人，临床、医技、职能科室的创建工作缺乏相应的督导，各科室创建工作进展缓慢。为此，我院应该在条件允许下，尽早完善组织结构，结合自身特点，建立相应的督导组，加快创建步伐。 2. 创建办公室职责明确，成员经验丰富，分工细致。乐山医院把创建办定位为职能科室常设机构，等级评审时全面负责医院创建工作，制定创建实施方案及各阶段工作安排;组织、指导各科室学习综合医院等级评审标准;督查、指导各部门、各科室的创建;负责创建资料的收集、整理。等级评审后，与质控科共同负责医院医疗、医技、护理及行政后勤质量综合目标管理及考核工作，把各科室的医疗质量管理和持续改进作为工作重点。因此，在创二甲、三乙医院等级基础上，积累了丰富的经验和大量的原始资料。其次，医院聘请了长期负责质控工作和有多次创建经验的一位退休主任在创建办做工作指导，极大提高了工作效率。相比之下，我院二甲创建时间距离现在已有 10多年，中间停顿时间长。创建办成立时间短，成员缺乏创建经验，因此，创建办成员要在学习中锻炼，善于总结，不断积累经验。由于广东省医院等级评审标准终稿尚未出台，我们在努力研读评审标准讨论稿同时，随时注意最终稿是否出台并及时找出与讨论稿的区别，制定切实可行的实施方案及各阶段的工作计划和安排。其次，虚心听取各方面意见，尤其对有创建经验主任提的意见更要重视。多向兄弟单位及上级医院学习成功的创建经验，多走捷径，少走弯路。最后，我们还要有敏锐的神经，及时掌握评审方面的新动向，以便及时调整工作策略，如关于三甲医院评审方式，是否摒弃原有的以查台帐为主的考核方式，改为专家对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查。是否重点考核制度建设、医疗流程、质量的持续改进、和医疗安全。总之，我们应尽早邀请广东省有丰富评审经验的专家给我们介绍经验和解读标准，并长期保持联系。 3 宣传到位，人人重视，全员参与。乐山医院在创建工作启动前广泛听取意见，并经职工代表大会通过。启动时，召开全院动员大会，深入践行医院“仁爱济世、精诚行医”理念，要求全院职工从思想上、行动上给予高度重视。营销科利用网站、宣传栏、简报、及新闻媒体等形式广泛宣传。职能部门及科室定期召开会议，组织科室人员学习，以“人人都是评价对象，事事都是评价重点”为工作指针，扎扎实实开展创建工作。相比之下，目前我院存在领导层面热，中间层面温，基层冷现象。虽然通过召开三甲会议、撰写简报、举办三甲知识学习班，职工对医院创三甲有了一定的认识，但认真解读评审标准的不多，有人甚至认为创三甲是高不可攀的事情，盲目丧失信心。因此，医院要进一步加大宣传力度，尤其是医院动员大会，时机成熟，尽早召开，让职工看到领导层的决心。医院组织的三甲会议、学习班要有计划性、连续性，不要让人有忽冷忽热的感觉。参与对象要广泛性，真正做到人人知晓，人人参与的氛围。科室要组织人员每周学习评审标准，提高认识，领会创三甲重要性，增强信心，努力寻找差距，持续改进。药剂科在这方面走在前头，科主任除了组织大家认真解读标准，还亲自带队，组织骨干人员到南山医院药剂科学习三甲创建经验。 4 评审指标分解详细，责任落实，考核严格，奖惩分明。乐山医院创建办把评审指标按专业、科室要求详细分解后，逐条落实，责任到人。坚持谁主管，谁负责的责任制，科室主任为第一负责人。区别对待临床技术指标，通过努力可以完成的项目，指派专人负责，限期完成。差距较大的项目，把困难向职能部门上报，并列出相应的达标措施。职能部门除了做好自身达标工作外，还要负责分管范围内科室的专业达标情况，加强指导和帮助解决实际困难。医院把创三甲列入综合目标管理，坚持职能科室—支部—科室的三级考核管理。每月都有督查考核，成绩全院公示排名，考核结果严格按医院奖惩制度执行，并与职工晋升挂钩。因为人人有责，极大提高了行政部门的执行力。相比之下，我院目前指标虽已落实分配到科室负责人，但缺乏相应的考核和奖惩制度，科室执行不得力，工作进展缓慢。因此，我们很有必要学习乐山医院的每月考核和奖惩制度，职能部门更应该负起指导、监督责任。利用医院内网平台，公示科室三甲工作进展，介绍先进经验和分析落后原因，责令整改。 5 资料归档规范、完整，记录详细、真实。乐山医院平时在工作中各科室、各部门严格执行各项管理工作并及时记录在案。质控办严把质量关的同时，注意各科室记录的规范性、真实性。有了平时原始资料的积累，并在三乙创建、复审和医院质量管理年中不断归类
XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报
XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报 二甲办公室及医院各位领导： XX我院接受了国家中医药管理局二级中医院等级评审工作组的 检查，全院职工非常重视并积极迎接。在二甲评审准备工作期间，我 院业务管理方面在院长带领下，上下一心，面对严峻的挑战，合理安 排工作，保证医疗及护理工作的安全运行，又保质保量做好二甲评审 的各项工作。通过这次评审，展现了我院业务部门的正能量，以评促 改、以评促建，通过等级医院评审使我院医疗质量、管理水平、服务 能力更上一个台阶，各个科室借助二甲评审的东风使以前的工作态度 和工作作风大有改观。此次评审过程不仅是医院达标的过程，更是全 体医务工作者通过各位专家指导不断完善、自我修正的过程。 在这次评审准备及评审过程中，根据二甲评审细则及各位专家的 指导意见严格对照和检查我们平时的工作，我们深深意识到我们的工 作还有不足之处，暴露出的问题需高度重视。“不积跬步，无以至千里”，我们还必须正确对待、分析实际工作中的优势与不足正确估价 自己，在改革中前行才能确保医院健康可持续发展。首先值得我们肯 定的有以下几个方面： 一、在此次检查中团队协作精神得到了极致的体现，从院领导到 每一位医务工作者都相互支持、相互沟通、团结合作，本着主人翁的 精神和责任感全面准备迎检工作，同时拉近了同事之间和科室之间的 协作关系为以后的工作打下了更好的基础。 二、治未病科、院感科、急诊室的单独成立、三个病区中医类别 1 执业医师主任和副主任的配备以及病案室的人员按评审要求到位、急 诊抢救绿色通道建设等一系列按标准设置，是本次准备工作中边整边
改的亮点。没有这些科室及制度的健全和人员到位，二甲评审会有很 大困难和阻力。通过这些工作，完善了医疗工作的缺陷，明确细化了 各科室职责，提高了本院的整体综合实力。三、根据中医专科医院等级建设要求明确落实了中医三级医师查 房制度，细化了从科主任到住院医师的工作要求，更好的规范了日常 医疗行为，保证了医疗安全。国家优势病种临床路径和诊疗方案的贯 彻和落实以及我院特色疗法的不断优化，使我院中医病案质量和规范 管理迈上了一个新台阶，这将极为有力的推进我院业务水平及学术水 平的提高。 四、中医护理技术操作不断完善；中药饮片、中成药管理得到进 一步加强；检验、影像制度操作更加规范；医疗质量和医疗安全管理 的制度、检查、考核以及各项规范性标准得到健全。
【二甲创建工作总结】我院全面开展二甲创建工作
【二甲创建工作总结】我院全面开展二甲创建 工作 《【二甲创建工作总结】我院全面开展二甲创建工作》的范文，我院全面开展二甲创建工作 我院全面开展“二甲”创建工作为做好全省第三周期医院评审工作，促进医院加强内涵建设，提高管理水平和服务效率，持续改进医疗服务质量，保证医疗安全，逐步建立科学、规范的医院评价与监管制度，XX市卫计委正式启动本地区二级甲等综合医院评审工作。为扎实做好这次评审的各项准备工作，高标准完成创评任务，我院把创评工作作为今年的首要任务来抓，对创评工作进行了精心组织和周密部署，全院创建工作有序开展，不断深入。 一、正式启动，制定方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、技术水平、服务水平的综合指标，我院经过多年发展，已具备二甲创建的各项条件。20XX年11月中旬，医院正式启动第三周期“二甲”创评工作，同时制定了《XX县人民医院“二甲”创评工作方案》。 二、动员大会，众志成城 为广泛深入地开展创建宣传发动工作，20XX年12月底，医院根据上级有关要求，在2号会议室召开了“二甲”创建动员大
会，院长XXX作动员讲话，医院领导班子及中层以上干部参加了会议。会议指出，创建“二甲”医院是提升医院综合竞争力、规范服务行为、提高医疗服务质量和实现医院可持续发展的必然选择，大家要心往一处想，精品劲往一处使，切实把创建工作作为当前一项重要工作做实、做细、做好，确保一举通过“二甲”医院 评审。 (转载于: 在点网)三、专家讲座，受益匪浅 20XX年1月8日下午，XX省人民医院副院长XX教授应邀来我院进行“医院等级评审”专题讲座。霍教授从等级医院评审的目的、意义、书面材料准备、自我核查要点、迎评准备等方面逐一综合分析了评审的重点、难点、疑点；并结合他们医院评审中的经验与收获，针对我院评审的准备工作，提出了宝贵建议和意见。此次讲座使大家受益匪浅，让大家对二级甲等评审标准、内涵及目标实施有了更深层次的理解和认识，为医院迎接等级评审提供了新思路、新理念、新方法。 四、成立机构，细化任务为使等级医院创评工作顺利进行，医院成立了“二甲”创建办公室，负责全院创评工作的组织领导、计划协调、检查督促等各项工作。同时为切实落实等级医院创评工作，医院决定将二级综合医院评审标准实施细则进项分解落实，范文TOP100责任到人，做到人人肩上有担子，个个身上有任务。
学校迎评促建优秀工作总结范文
学校迎评促建优秀工作总结范文 学校迎评促建优秀工作总结范文 1、全校动员，狠抓规范 在校迎评促建工作领导小组的总体部署下，xxxx年底完成了各部门的评建工作计划，xxxx年4月召开了全校性的迎评促建动员大会，标志着我校评建工作正式启动。学校党政根据我校的实际，强调我校xxxx年是我校评建工作的关键一年，并要求在具体工作中应努力围绕“以评促建，以评促改，以评促管，评建结合，重在建设”的方针，重点在长效机制方面加大建设力度，使评建过程成为推动学校本科教学水平整体提升的重要契机，以此使我校教育教学水平在全国中医院校中始终处于领先地位。全校各职能部门、教学单位进一步明确了工作目标，各项评建工作得以全面展开。为加快推动评建工作，评建办先后在全校范围内分阶段、分层次组织了20余次各类教学评估培训活动，接受培训的教师及管理人员累计1500人次。为提高培训工作的水平，评建办邀请了10余名国内知名教学评估专家来校讲座，取得较好的反响，受训人员普遍反映不仅提高了对评建工作的认识，而且也引发了对今后教育教学改革工作的深入思考。 为加强基础性工作，校评建办开展了各二级学院及教研室规范化建设工作，围绕影响教学质量的主要环节，制订、完善了各项规范
化工作细则和标准，并对教师日常教研活动提出了基本要求。教学管理部门根据各方面意见，重点在稳定教学秩序方面落实各项措施，从教学计划的制定与实施、课程排课及选课、课程考试及管理、课程的开设及调整、学籍管理与奖惩等各方面，对原有教学管理规章制度做了全面梳理和完善，xxxx年中先后调整、补充了有关教学规章制度近30项，并进一步规范了各项日常教学管理流程，年内各类教务发文累计达200余次，接受及回复各项学生、教师教学请示亦达150余次，教学的规范性有了极大的提升，促进了教学秩序的稳定。 2、措施到位，推动有序 为进一步体现办学特色和教学优势，我校始终将深化教学改革、提高教学质量作为评建工作的核心。为此，评建办会同教学主管部门找准教学中的薄弱环节，积极落实各项教改措施，并结合本科教育高地和示范实验教学中心等建设工作，以项目为带动，鼓励各教学单位和广大教师参与各项教学改革和人才创新教育工程，年内以课程教学内容改革、讨论式教学模式改革、综合实验改革、双语及网络课程建设、临床实践教学改革质量保证等为重点，先后设立各级、各类教学改革项目80余项，落实教改专项经费500余万元，并提高了教学成果奖励的范围和力度，同时也严格了各项项目的准入和评价机制，各项项目完成水平较前有大幅度提升，激发了广大师生参与教学改革的积极性，教师的新思路，新做法不断涌现，并得到了广泛的认同。xxxx
健康管理中心二甲复审工作总结
健康管理中心二甲复审工作总结 根据院行政及院二甲办就我院二甲复审相关工作的具体安排和部署，我科认真组织实施，制定了健康管理中心具体的工作实施方案，完善了科室管理的各项工作措施，形成了人人参与、人人有责的分工模式，确保二甲复审的各项工作有序开展，现将复审工作开展以来的具体情况总结如下： 一、以科室方案为准绳，快速推进二甲复审工作落实 根据医院工作的统一部署，我科参照我院《二级甲等医院复审工作实施方案》的具体要求并结合省卫计委《二级综合医院评审标准考评办法2015年版》的相关内容，制定了符合科室实际，易于科室管理及操作的科室二甲复审工作实施方案。方案充分明确了各级各类科室人员职责，并以定期的科室内会议、业务学习讲座、护理部晨会等形式逐条学习、逐条领会二甲评审考评办法，在科内形成了处处都是评审范围、事事都是评审内容、人人都是评审对象的良好工作氛围。方案还进一步就复审动员部署阶段，标准实施、自评、缺陷整改阶段、落实预评，完善阶段，强化整改，冲刺阶段，以及全面准备迎检阶段五阶段内容进行了具体的工作安排，形成了有预案，有落实，有制度有落实，有具体工作要求有落实的工作局面，切实把医院及二甲复审的各项措施落实到位。 二、整章建制，加强制度落实，以二甲复审为契机，助推 科室制度化建设 1、二甲复审工作开展以来，科室不断建立完善科室工 作制度，科内结合医院要求，先后制定完善了科主任岗位职责、护士长岗位职责、主检医师岗位职责以及体检医师、医技岗位职责等二十二项岗位职责，建立健全了健康管理中心体检工作制度、健康管理中心护理安全防范制度、体检质量控制制度、重大阳性结果及时反馈制度、健康随访制度等重大科内医疗制度19项，参照制定了仪器操作流程12项，体检操作流程3项，应急抢救流程11项。 2、以落实会议制度为抓手，认真向科室人员宣传医院 政策，分析科室情况，商讨科室决策，科内共进行全员参与的会议27次，组织二甲专题会议5次，以会议形式向科室人员传达了二甲复审的工作要求，为顺利完成二甲工作做了制度保障。 3、为进一步加强科室人员业务水平，以及充分落实科 内业务学习制度，全年科内开展全员参与的业务培训讲座5次，科内业务学习共计26项； 仪器示教11项； 闭卷考试13次，其中2次半年考试。每次科室业务考试人平分数均达到合格水平。今年在医院进行的三基业务考试中，我科人员无连续不合格现象，在二甲复审进行的三基操作考试中，我科参与的医生护士均以高分通过上级卫生主管部门的考核，为医院顺利通过二甲评审做了一定贡献。 4、应院二甲办工作要求，我科制定了科室突发事件应 急预案、消防应急预案、同时还制定了消防演练方案、突发事件演练方案，并组织科室人员就突发事件、消防进行了实地演练，今年参与医院和科室组织的火灾演练3次，组织参与突发事件演练3次。在医院今年组织的突发事件演练、消防应急演练中，我科均取得了比较满意的成绩。 三、健康体检质量持续改进
二甲办公室工作总结
二甲办公室工作总结 篇一：2014年医院办公室工作总结 2014年院办公室、质量管理科主任述职报告 尊敬的各位领导、各位同事： 大家好！ 时光荏苒，2014已成历史，在我院领导的关心与指导下，在各位同事的共同努力下，一年以来办公室完成了各项工作。作为办公室的负责人，我清醒的认识到，办公室是院领导直接领导下的综合管理机构，我主要的职责是通过计划、组织、控制与领导来实现对医院行政事务、人事工作的管理与监控，现将我一年工作的具体情况汇报如下： 一、业务工作方面 （一）日常行政工作 1.作为沟通内外的重要职能科室，我负责了与市、区卫生局（部分科室）沟
通，及时向院领导班子汇报各项情况，将相关事务传达至相关职能科室，并督促并完成的职责。在对外工作方面我做好了与区卫生局及上级部门各项事务的沟通，期间向卫生局办理了医院医疗机构许可证有关事项，交接了相关业务数据如床位、诊疗项目等的变更。在对内工作方面我及时的将各项事务向领导班子以及各职能科室汇报与传达，做好了信息枢纽中心的职责。 2.我充分了解到信息效率的重要性，在对信息的管理方面，非常重视信息的流动通畅性，重点关注了对卫生系统OA 办公系统的管理，及时处理上级部门下达的行政文件，传阅至院领导班子，并按照各领导批示意见督促经办职能科室落实。 4. 根据领导意图负责草拟或协助草拟本院行政公文、工作函及有关上级下达指定报送的材料等； 5.做好院长办公会的记录及传达与督促落实，为了确保上级通知及时传达
至每位科员，不让任何一项工作落下，我将有关事项记录在本子上或者台历上，定时在每周三召开办公室科会，并及时将内容通过每周的科会传达出去，确保办公室成员了解医院工作事项及相关工作动态。 6.负责车辆管理中的车辆报废、申购的前期工作，本年度办公室着手申报了数台车辆的报废、申购了数台新车，保证与提升了我院救护车的安全性与畅通性。 7.协助科室主任办理临时性工作； 8.完成领导班子交办的临时性工作（事务繁杂，不能详尽）； 9.配合完成二甲创建中本科室工作； （三）临时工作 协助处理特殊人群来访接待、合同谈判、简报修订、车辆租赁等临时工作； （四）特殊事务 接待刘祥惠、刘佳等人来访，负责处理陈家湾106号房屋产权相关事宜；（还未最终处理）
三甲医院创建工作总结
三甲医院创建工作总结 一、医院基本情况 重庆医科大学附属第一医院渝北医院（重庆市医院）成立于1940年1月。医院紧紧围绕建设“重庆一流的国家综合性三级甲等医院”愿景，按照“12345”的发展思路，秉承“精诚为医、仁爱为民”的院训，践行“用心服务、创造感动”的理念，坚持改革开放，不断创造新的辉煌，医院成为了集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的区域诊疗、急救和医疗技术指导中心。 2021年医院通过国家二级甲等综合性医院评审，2021年2月完成“二甲”复评工作； 2021年被重庆市政府规划为国家三级甲等综合性医院创建单位； 2021年加入重庆医科大学附属第一医院医院集团，成为重庆医科大学附属第一医院渝北医院，医院管理及医、教、研工作和“三甲”医院创建工作将全方位接受重医大附一院的帮扶和指导。医院也是重庆市住院医师规范化培训基地、重庆医药高等专科学院非直管附属医院； 与解放军总医院（301医院）合作建立渝北区远程医学中心，与西京消化病医院（国家消化系统疾病临床医学研究中心）合作建立了渝北整合医学中心暨消化系统疾病远程医学中心。同时与区内17家基层医疗机构及民营医疗机构签定医联体协议。与区内9家基层医疗机构成立紧密型区域医疗共同体，成立了区域影像云中心，承担了全
区31个镇街卫生院及民营医院的读片、诊断工作。 医院目前开放床位710张，设临床科室25个、医技科室7个、职能科室21个。建立了3个市级特色专科、3个市级临床重点专科、1个市级区域医学重点学科、8个区级质控中心、5个区级诊疗中心、1个重庆市住院医师规范化培训全科医学基地。与西京医院、北大人民医院、重医附一院、三医大大坪医院及市急救中心等合作成多个专科联盟。 医院现有职工956人，其中博士研究生17人，硕士研究生167人； 高级职称134人，中级职称308人。为加强人才储备，近年来，共引进人才22名，其中直接引进13名，柔性引进9名，先后选派了6名业务骨干到德国、美国进行交流学习； 开展新技术、新项目228项，部分技术已达三级甲等医院水平，为医院医疗技术奠定了坚实基础。 二、医院创建工作进展 对照2021版《三级综合医院评审标准实施细则》，分三年逐步推进，确保在2021年实现三级医院评审目标。医院成立了创建工作领导小组，制定下发等级医院创建工作实施方案，对创建工作进行全面部署。 （一）动员部署阶段（2021年1-4月） 一是2021年4月召开全院动员大会，将任务层层分解，落实到人。二是创建办对照《三级综合医院评审标准实施细则》，结合新院
最新学校迎评促建工作总结
学校迎评促建工作总结 《学校迎评促建工作总结》是一篇好的范文，感觉很有用处，希望大家能有所收获。 一、xxxx年评建 1、全校动员，狠抓规范 在校迎评促建工作领导小组的总体部署下，xxxx年底完成了各部门的评建工作计划，xxxx年4月召开了全校性的迎评促建动员大会，标志着我校评建工作正式启动。学校党政根据我校的实际，强调我校xxxx年是我校评建工作的关键一年，并要求在具体工作中应努力围绕“以评促建，以评促改，以评促管，评建结合，重在建设”的方针，重点在长效机
制方面加大建设力度，使评建过程成为推动学校本科教学水平整体提升的重要契机，以此使我校教育教学水平在全国中医院校中始终处于领先地位。全校各职能部门、教学单位进一步明确了工作目标，各项评建工作得以全面展开。为加快推动评建工作，评建办先后在全校范围内分阶段、分层次组织了20余次各类教学评估培训活动，接受培训的教师及管理人员累计1500人次。为提高培训工作的水平，评建办邀请了10余名国内知名教学评估专家来校讲座，取得较好的反响，受训人员普遍反映不仅提高了对评建工作的认识，最全面的范文参考写作网站而且也引发了对今后教育教学改革工作的深入思考。 为加强基础性工作，校评建办开展了各二级学院及教研室规范化建设工作，围绕影响教学质量的主要环节，制订、完善了各项规范化工作细则和标准，并对教师日常教研活动提出了基本要求。教学管理部门根据各方面意见，重
点在稳定教学秩序方面落实各项措施，从教学计划的制定与实施、课程排课及选课、课程考试及成绩管理、课程的开设及调整、学籍管理与奖惩等各方面，对原有教学管理规章制度做了全面梳理和完善，xxxx年中先后调整、补充了有关教学规章制度近30项，并进一步规范了各项日常教学管理流程，年内各类教务发文累计达200余次，接受及回复各项学生、教师教学请示亦达150余次，教学的规范性有了极大的提升，促进了教学秩序的稳定。 2、措施到位，推动有序 为进一步体现办学特色和教学优势，我校始终将深化教学改革、提高教学质量作为评建工作的核心。为此，评建办会同教学主管部门找准教学中的薄弱环节，积极落实各项教改措施，并结合本科教育高地和示范实验教学中心等建设工作，以项目为带动，鼓励各教学单位和广大教师参与各项教学改革和人才创新教育工程，年内以课程教学内容
医院等级评审工作的总结报告范文
医院等级评审工作的总结报告范文 XXX市卫生局： 为了进一步完善医院管理体制，提高服务质量，遵照中医药管理局下发的《中医医院分级管理办法与评分标准》，对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关工作总结报告如下： 一、基本标准部分 基本标准共100分，通过自评能达到72.5分未达村准的有①门诊蒙医治疗率；②病房蒙医治疗率；③饮片种数；④蒙药占药品收入比例等。 二、分等标准部分 分等标准1000分，目前能达到905.85分，未达标的有①人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、计划生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识；②医疗和行政划分不合理；③人员结构不符合标准，医护比例倒置，医师41%（28%—30%），护士33%（36%—40%）；④病历书写不符合要求，除内科其它科室均写西医病历，病历格式尚可，内容上上级医师查访记录内容简单，指导力度不够；⑤门诊病历数量不多，完成不及时，处方书写质量欠佳，如：药品剂量不准，药品名称不全，剂型不清，字迹不工整等；⑥门诊病房蒙医治疗率均不符合要求，病房52.8%，门诊49.4%；⑦急诊、急救设备不全，护理未开展辩证施护；⑧药剂科、制剂室规模不符合要求，设备不符合标准，
无病房药房，现有药房面积不符合标准，饮片蒙成药品种数不条例要求，蒙成药销售量不符合要求；⑨科教没有近三年的获奖科研成果，建立图书室，专业人员发表论文数量不多；⑩档案需微机管理；⑾需填补心脏除颤，心电监护等设备；⑿医学心理咨询等方面。 总体来讲，无论从基本标准还是分等标准，基本达到了“二甲”条件，但还需在今后的工作中加以完善和补充，在此基础上采取更有力的措施，加快“二甲”进程，边申报边改进，通过有效整改弥补措施，纠正差异补漏，以优异成绩迎接任期评审。
创建二甲医院工作总结
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创建二甲医院工作总结 医院分级管理与等级医院评审，是运用现代医院管理理论，根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和护理质量的提高具有极其重要的意义。我院于1995年开始通过了第一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的创建活动，护理部带领全体护士坚持以人为本、与时俱进，按照二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务，在巩固基础、提高护士素质、提高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提高和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报如下： 一、贯彻卫生部关于加强护理工作的有关规定，建立健全护理管理体制。 我院实行院长领导下的护理部主任负责制，由主管业务的副院长具体负责护理工作。为护理部主任——病区护士长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长定期参加护理工作会议，随时听取护理部主任的工作汇报和总结，并深入科室研究和解决护理工作中问题。病区护士长现有18人。2002年通过改革实行护士长竞聘上岗，竞聘上岗后的护士长管理队伍平均年龄36.4岁，全部是大专以上学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和现代化。这些护士长均参加了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训，并领取了护理管理人员上岗证。我院现共有床位300张，临床科室27个。全院共有在岗正式护士120人，临聘护士47人、护工20人。总计187人。其中包括高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人96名，护工20名。各临床科室均配备有一定数量的中高级职称的护士。临床护士床位之比为：1：03。 二、完善充实护理规章制度，实行制度化和规范化管理。 近年来完善了护理工作制度39条；各级各类护理人员岗位责任制20条。新增《护理人员继续教育制度》等3条；重新修订疾病护理常规167条，修订护理操作规程34条，制定了护理紧急预案27条，（详细目录见后）这些规章制度的修订和完善使护理管理进一步实现了科学管理，各项护理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。 三、加强护理队伍建设，提高护士整体素质。 建立健全了护理人员继续教育制度，采取理论考试、技术操作考核、平时考核相结合的方法，对各级护理人员有目标、有计划、分层次培训和考核，考核的内容包括护士三基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展新知识、新动向等，考核方法为理论考试、操作考核、平时工作考核，考核结果记录于技术档案中，作为护理人员评优、聘任、晋升、年度考核的重要依据。同时结合我院开展的温馨服务、创文明医院、创“百姓放心医院”和外宾定点医院等对护士进行职业道德教育和礼仪培训、使护士的整体素质得到了较大的提高，促进了护理各项工作的开展。 四、建立健全护理质量控制体系，确保各项护理目标的实现。
【最新】12月学校迎检工作总结
【最新】12月学校迎检工作总结 _年_月27日.省里组成考评组,到我县进行示范县考评工作验收.验收工和相当令人满意的,考评级充分肯定了我县工作所取得的成绩,同时也指出了一些不足.现将迎检工作总结 一.迎检准备工作 1.进一步完善档案资料.为进一步做好迎检工作,我们认真学习了省里关于考评内容的要求,对照考评要求的八大项,进一步完善档案资料.这八大项极少数档案资料分别是:营业执照;法人身份证明;公司章程;投资合同书;资金到位证明;相关材料;报表;相关报文. 2.召开相关单位负责人会议.这次迎检的项目共有29个,这些项目的档案资料都没有完善.如果不按要求收集完善档案资料.迎检工作势必不能过关.但是,时间相当紧,距考评组到我县考评仅有三天的时间,如果要到29个单位去.一个一个单位地收集资料,时间显然是不允许的.为此,政府办专门下发通知,召集紧急会议,要求单位按照要求,在三天内务必要把相关资料上报到我单位,由我单位进行汇总. 3.制定>.在召开紧急会议时,把此份表格下发到各单位,让各单位照单执药,按要求完善档案. 4.电话催促.对一些没有按时报送资料,或报送时间太迟,资料欠缺太多的单位,在紧急会议之后,再多次进行电话催促,促使这些单位尽快报送材料. 5.制定>.把迎检工作分解到每个同志身上,确保做到分工合作,有条不紊. 二.迎检 1.制定迎检方案. 2.县领导到高速路口迎按. 3.确定入住酒店. 4.确定用餐酒店. 5.布置会议室. 二.考评组对我县工作的评价 （一）.成绩 考评工作级组对我县的工作相当满意.
1.县委.县政府重视. 2.任务指标完成得好,为我市各县之首. 3.工作扎实. 4.外资工作突出. （二）.存在问题 1.财政收入低. 2.没有做好优势资源这一文章. 3.工业园区没有成规模. 三.迎接考评工作值得表扬的地方 1.准备工作做得好,资料档案较为完善. 2.分管领导熟悉业务. 3.后勤工和做得较好. 四.取得的经验和教训 1.要熟悉业务.作为一个业务工作者,一定要吃透文件,懂得文件有那些要求,要求的档案资料有那些. 2.要关善于总结,考评工作年年做,内容要求上是大同小异.因此,要抽出一定的时间来进行很好的总结. 2.档案资料要在每年_月份前全部完成.
创建二甲医院工作总结讲解学习
创建二甲医院工作总结 医院分级管理与等级医院评审，是运用现代医院管理理论，根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和护理质量的提高具有极其重要的意义。我院于1995年开始通过了第一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的创建活动，护理部带领全体护士坚持以人为本、与时俱进，按照二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务，在巩固基础、提高护士素质、提高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提高和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报如下： 一、贯彻卫生部关于加强护理工作的有关规定，建立健全护理管理体制。 我院实行院长领导下的护理部主任负责制，由主管业务的副院长具体负责护理工作。为护理部主任——病区护士长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长定期参加护理工作会议，随时听取护理部主任的工作汇报和总结，并深入科室研究和解决护理工作中问题。病区护士长现有18人。2002年通过改革实行护士长竞聘上岗，竞聘上岗后的护士长管理队伍平均年龄36.4岁，全部是大专以上学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和现代化。这些护士长均参加了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训，并领取了护理管理人员上岗证。我院现共有床位300张，临床科室27个。全院共有在岗正式护士120人，临聘护士47人、护工20人。总计187人。其中包括高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人96名，护工20名。各临床科室均配备有一定数量的中高级职称的护士。临床护士床位之比为：1：03。 二、完善充实护理规章制度，实行制度化和规范化管理。 近年来完善了护理工作制度39条；各级各类护理人员岗位责任制20条。新增《护理人员继续教育制度》等3条；重新修订疾病护理常规167条，修订护理操作规程34条，制定了护理紧急预案27条，（详细目录见后）这些规章制度的修订和完善使护理管理进一步实现了科学管理，各项护理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。 三、加强护理队伍建设，提高护士整体素质。 建立健全了护理人员继续教育制度，采取理论考试、技术操作考核、平时考核相结合的方法，对各级护理人员有目标、有计划、分层次培训和考核，考核的内容包括护士三基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展新知识、新动向等，考核方法为理论考试、操作考核、平时工作考核，考核结果记录于技术档案中，作为护理人员评优、聘任、晋升、年度考核的重要依据。同时结合我院开展的温馨服务、创文明医院、创“百姓放心医院”和外宾定点医院等对护士进行职业道德教育和礼仪培训、使护士的整体素质得到了较大的提高，促进了护理各项工作的开展。 四、建立健全护理质量控制体系，确保各项护理目标的实现。 护理质量管理实行医院护理质量委员会、科室护理质控小组二级质量控制。护理部按照质量目标，根据医院实际情况不断修订和完善了质量标准5部分，16项。护理管理委员会设5个质控检查组对照标准每月对科室的护理质量进行考核检查，护理部总结评价后将考核结果上报医院考核办，作为科室质量考核和奖励的依据，同时将本科室存在的问题反馈给护士长，护士长及时分析问题原因并采取措施，通过PDCA循环使护理质量不断得到持续改进，保证各项护理目标的实
创建文明城市迎检工作总结
东山分局创文迎检工作情况汇报 为确保圆满完成创建迎检工作任务，在市局创文领导小组的指导下，按照创文工作实施方案的要求，做到组织领导到位、思想认识到位、责任落实到位、整改问题到位，突出重点，注重实效，巩固创建成果，全力以赴提升文明创建水平。 一、加强组织领导，明确分工负责 东山分局把创建文明城市工作摆在重要位置，积极为创建文明城市工作的顺利开展创造条件。为确保创建各项任务落到实处，分局成立以李树荣局长为组长，各副局长为副组长的创文领导小组，在分局创文领导小组的指导下，按照“谁分管，谁负责”的原则，加强组织领导，确保圆满完成各项迎检工作任务。按照创文指标要求，细化工作任务，明确整改落实时限，强化责任落实，确保制度到位、措施到位、人员到位，全力做好创文工作。同时建立完善巡查督办机制，及时跟踪反馈发现问题及处置情况。 二、深入宣传发动，营造共创共享的争创氛围 为做好创文工作，我局多次召开会议，统一思想认识，传达市局关于创建工作会议精神，号召全局上下要充当创建工作的主力军，积极投身创建活动，全力以赴做好各项创建迎检工作。对市局创文领导小组交办任务，要高效率、高标准办理；对其他部门分管的事项，积极配合，尽我所能，协
调处理有关矛盾；对职责不清的事，从大局出发，主动承担，及时解决；对职责之外的事，服从大局，积极面对，巩固和提升创建成果。 为了让更多的市民支持和配合文明创建迎检工作，与街道、社区及相关部门联动，通过执法队现场执法教育、沿街巡查发放《创建文明城市倡议书》、，《“门前三包”责任通知书》等宣传形式，关注民生，倡导文明，形成城管创建工作与市民参与、携手共创的良好局面。共发放《创建文明城市倡议书》、，《“门前三包”责任通知书》1200多份。 三、狠抓专项整治，补齐短板，巩固和提高文明创建水平 1、对照标准，全面排查找准问题，针对各中队排查出来的问题，我局按照责任范围，进行了分解，要求各责任单位在规定时限内整改完毕。并对解决的问题进行现场核查，发现整改不到位的立即要求其进行重新整改，通过上述努力，整改率达100%。同时对各项专项整治的成果，进行一次“回头看”，查漏补缺，落实长效管理举措，巩固整治成果。 2、注重实效，狠抓各类专项整治。重点解决公共场所乱扔杂物、占道经营、违章搭建、乱张贴乱涂写、乱设户外移动小广告牌等现象，落实“门前三包”责任制，通过开展集中整治行动，着力改善市容市貌。对主要道路、重点区域进行重点整治，确保市容市貌整洁有序，对破损、脏污等影响
二甲复审年终工作总结
二甲复审年终工作总结 篇一：放射科二甲复审工作总结 放射科二甲复审工作总结 XX年6月我院召开迎接二甲医院复审工作动员大会，就迎接二甲医院复审工作做了全面动员和部署，在医院领导的动员下放射科正式开始投入二甲复审的各项工作，在科主任及科室人员的努力下，我科努力按照二甲评审细则的各项要求开展工作，医院要求立足二甲，群策群力，确保以优异的成绩顺利通过，要以评促改、以评促建，通过等级医院评审使医院医疗质量、管理水平，服务能力更上一个台阶，放射科也更想借助二甲复审的东风彻底改变以前的工作态度和工作作风，使科室的整体医疗质量、服务能力都得到提升。 在我院二甲复审准备工作期间，我科室干部职工上下一心，紧张有序地忙碌着，面对纷繁复杂的事务，如何合理安排工作，既要保证医疗工作的安全运行，又要着手保质保量做好二甲复审的各项工作，这将是对我们每位医务人员而言都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来动力。 我科虽作为众多医技科室中的一个科室，但也以必查科室的要求准备各项工作，为了更好的完成二甲复评相关工作，使各项工作能落实到位，我科在主任的带领下，根据“二甲”复核标准，进行了逐条疏理，对照标准,寻找差距,制定方案并作了详细分工，大家各司其职，对台帐资料进行不断完善。
此间准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是： 1、统一思想：要求科室全员重视并认真对待二甲复审工作，二甲复审是对我们过去工作的总结，在准备工作阶段，要善于发现实际工作中存在的缺点与不足，对照二甲医院的标准来提高并完善。 2、认真组织并完善台账工作：对照二甲医院的要求，逐条完善必须的工作制度，对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完美，同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化。 ⒊、应二甲医院的要求，认真组织实践：在实际工作中，严格按照二甲医院要求，全体医技人员进行自检自查，结合自身存在的不足，及时想方设法弥补，不断改善硬件条件。 4,如果每个科员是一个点，那么一个科室就是一条线，点齐线则直。科主任给每个科员的最基本要求：每人必须熟知自己的职责、掌握与专业有关的“应知应会”内容；熟悉“应知应会”其他内容以及“应急预案”中的重要部分。必须掌握碘过敏的抢救步骤、药品用法以及抢救设备的熟练运用；技术人员要牢记拍摄一张优质片的基本要求、放射防护的正确使用。并积极派技术骨干参加医院的应急演练。 通过这段时间的准备工作，我科的工作更有目标了，制度更加规范了，管理水平也得到了一定的提高；这次迎“二
医院办公室年工作总结
医院办公室年工作总结 《医院办公室年工作总结》的范文，希望对网友有用。篇一：20XX年上半年医院办公室工作总结 20XX年上半年医院办公室工作总结 医院办公室在院领导的正确领导下，按照办公室责任要求，认真履行各项规章制度，坚持“服务领导、服务同事、服务患者”的原则，不断开拓创新，扎实工作，较好地完成了各项工作任务，现将20XX年上半年工作简要总结如下： 一、协助做好行政管理工作 1、加强文件管理，认真做好文件的收发、传递、落实等工作。做到收文、发文有记录、传文有痕迹、批文有落实。20XX年上半年共收文295件，制文40件； 2、严格公章管理、严格统筹安排医院车辆使用； 3、做好材料的打印、信息上报和档案管理等工作，认真落实完成20XX年全年办公室文件的收集、整理和归档工作，一共归档出20盒文件达千余份，做到文件归档有序、方便查找； 4、认真做好会议安排和服务工作，包括院长办公会、中层干部会议等，电话通知及时、会议记录详细，并及时把落实情况向领导反馈；
5、负责总值班排班及协调工作，完成各级领导来院视察参观的接待工作，并按工作程序协调与相关部门的工作联系，及时向院长反馈信息。 二、加强行政管理 20XX年上半年共组织行政查房2次，积极参与工作纪律检查，认真记录检查中出现的不在岗、不在状态以及需要解决的问题等情况，对查处的问题坚决按规定执行，为临床科室分忧解难。 三、开展无烟医院创建工作 院办认真落实上级领导控烟工作的各项指标，督促检查医院各科室控烟工作，积极配合市卫计委开展“健康湖北行-无烟生活主题宣传活动”范文TOP100。由于我院表现突出，被命名为“随州市无烟单位”，控烟工作初见成效。 四、积极筹备职工代表大会 积极组织筹备第五届二次职工代表大会，做好会场布置、资料收集、整理、打印、资料发放、参会人员到会通知。共打印1800份职代会资料，收集职工代表提案98条，讨论通过医院工作计划等重大决策18项，调动了广大职工为医院建设建言献策的积极性。 五、积极配合完成医院各项活动
创二甲工作总结
创二甲工作总结 创“二甲”工作总结 药剂科工作总结 7月16日，在庄院长带领下，带着围绕创建三级甲等医院，学习先进经验的目的，到乐山人民医院进行了参观学习。下面就我院目前创建情况，通过对比，查找差距，谈谈我的一点体会。 1.领导重视，组织保证。乐山医院在创三甲过程中，成立创建领导小组，院长唐刘 红担、党委书记刘洪刚任组长，亲自抓创建工作。医院分为管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组，每一组都有一名院领导牵头负责，抓各专业组的创建实施、自查整改、评审迎检工作。目前，各种因素致使我院创三甲工作仍停留在准备阶段，组织架构中尚未成立专业组及相应负责领导人，临床、医技、职能科室的创建工作缺乏相应的督导，各科室创建工作进展缓慢。为此，我院应该在条件允许下，尽早完善组织结构，结合自身特点，建立相应的督导组，加快创建步伐。 2.创建办公室职责明确，成员经验丰富，分工细致。乐山医院把创建办定位为职能 科室常设机构，等级评审时全面负责医院创建工作，制定创建实施方案及各阶段工作安排;组织、指导各科室学习综合医院等级评审标准;督查、指导各部门、各科室 的创建;负责创建资料的收集、整理。等级评审后，与质控科共同负责医院医疗、 医技、护理及行政后勤质量综合目标管理及考核工作，把各科室的医疗质量管理和持续改进作为工作重点。因此，在创二甲、三乙医院等级基础上，积累了丰富的经验和大量的原始资料。其次，医院聘请了长期负责质控工作和有多次创建经验的一位退休主任在创建办做工作指导，极大提高了工作效率。相比之下，我院二甲创建时间距离现在已有10多年，中间停顿时间长。创建办成立时间短，成员缺乏创建 经验，因此，创建办成员要在学习中锻炼，善于总结，不断积累经验。由于广东省医院等级评审标准终稿尚未出台，我们在努力研读评审标准讨论稿同时，随时注意最终稿是否出台并及时找出与讨论稿的区别，制定切实可行的实施方案及各阶段的工作计划和安排。其次，虚心听取各方面意见，尤其对有创建经验主任提的意见更要重视。多向兄弟单位及上级医院学习成功的创建经验，多走捷径，少走弯路。最后，我们还要有敏锐的神经，及时掌握评审方面的新动向，以便及时调整工作策略，如关于三甲医院评审方式，是否摒弃原有的以查台帐为主的考核方式，改为专家对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查。是否重点考核制度建设、医疗流程、质量的持续改进、和医疗安全。总之，我们应尽早邀请广东省有丰富评审经验的专家给我们介绍经验和解读标准，并长期保持联系。 3宣传到位，人人重视，全员参与。乐山医院在创建工作启动前广泛听取意见，并经职工代表大会通过。启动时，召开全院动员大会，深入践行医院“仁爱济世、精 诚行医”理念，要求全院职工从思想上、行动上给予高度重视。营销科利用网站、 宣传栏、简报、及新闻媒体等形式广泛宣传。职能部门及科室定期召开会议，组织科室人员学习，以“人人都是评价对象，事事都是评价重点”为工作指针，扎扎实实