II型糖尿病人的食谱编制

II型糖尿病人的食谱编制

糖尿病人食谱知识

１１月１４日是世界糖尿病日，对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多……那他们到底能吃什么？营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。

营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。

糖尿病人可以多吃高纤维食物。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果，可以多吃。

多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、

怎样设计糖尿病人食谱？

糖尿病饮食的总热能和三大营养素量计算出来后，即可进行食谱设计。首先按照碳水化合物数量计算主副食物。先将蔬菜中碳水化合物数量定下来，一般进食蔬菜５００克（0.5）公斤，应采用含碳水化合物２％的蔬菜，共计有１０克碳水化合物，其余的均须由主食提供。然后根据各类食物中碳水化合物含量，计算出共需多少粮食。

第二步是算出副食品量，肉、蛋、豆、奶并不含或少含碳水化合物，按其蛋白质的含量，再算出实际需要的重量。

最后将主、副食品中所含的脂肪量算出，若不够所需要的数量，其差额则以烹调用油来补足。

在以上的实际计算中精确到“克”，热能精确到“千卡”，略有出入时不必过于严格。

关于各餐次的分配，按照我国通常的饮食习惯多是一天三餐，可以三餐平均分配，也可以早餐占１／５，午餐和晚餐各占２／５．应采用胰岛素治疗，以少量多餐为好，可在正餐的主食中分出２５～５０克，安排在正餐之间，以及晚上临睡前作为加餐，以避免发生低血糖。

II型糖尿病人的食谱编制

II型糖尿病，成人期发病，无酮症倾向，因机体不能利用胰岛素所至，是最常见的糖尿病类型，占我国糖尿病人的95%。II型糖尿病人通常情况下采用饮食治疗或药物与饮食相结合以促进胰岛素利用的疗法，而营养治疗是基本措施。目前对糖尿病人食谱的编制仍采用食品交换份法或营养成份计算法。下面以食品交换份法结合一个实际案例介绍糖尿病人的食谱编制。

案例：II型糖尿病女性患者张某，身高160厘米，体重60公斤，轻体力劳动，空腹血糖7.5mmol/L，餐后两小时血糖12mmol/L，血脂水平正常，拟采用单纯饮食控制。

计算患者每天需要的能量：根据患者的理想体重和能量供给量计算

理想体重（kg）=身高（cm）-105，患者张某的理想体重=160-105=55（kg）。制定食谱是必须结合患者的肥胖程度，可根据体质指数（BMI）判断其肥胖程度。BMI=体重(kg)/［身高（cm）］2，患者张某的BMI=60/1.602=23.44(kg/m2)。根据判断标准：BMI<18.5为慢性营养不良，BMI=18.5~25为正常，BMI>25为超重或肥胖，患者张某属于正常体形。

以患者张某的一日三餐为例，现制定符合要求的食谱如下：

早餐：玉米面满头（玉米面25g），苏打饼干25g，酸奶110ml，淡炼乳60ml。

午餐：二米饭（大米100g、小米25g）

韭菜炒肉丝（韭菜150g、瘦猪肉25g、都有6g、调料适量）

西红柿鸡蛋汤（西红柿100g、鸡蛋55g、豆油g、调料适量）

晚餐：二米粥（大米25g、小米25g）

包子（面粉50g、白菜25g、芹菜25g、瘦猪肉10g、豆油2g、调料适量）

柿椒炒牛肉（柿椒140g、瘦牛肉30g、豆油7g、调料适量）

注意调料使用，控制钠盐摄入，不宜过高。

虽然饮食治疗在糖尿病治疗中起着重要作用，但并没有一个适合于糖尿病人的万能食谱，所以病人须更多地进行自我监护，尽量做到个体化的治疗。实际上，对于糖尿病人，绝大多数食品均可食用，只是无论食用哪种食物都有一个量的问题，下面简单列出糖尿病人的可用食品、少用食品和禁用食品。

可用食品

1、米、面类，包括大米、白面、高粱米、小米、玉米面等，尤其以粗粮为佳。

2、蔬菜类，如芹菜、韭菜、冬瓜、黄瓜等，由于绝大多数蔬菜含糖量较低，对于饥饿症

状明显的患者可适当多食。

3、瘦肉类，如牛、羊、猪肉及禽类、蛋类、鱼虾类、豆类及其制品、牛奶等。

4、植物油，如豆油、花生油、芝麻油及菜籽油等。

少用食品

1、水果，因为水果所含果糖人体吸收快，升血糖作用明显，病情不稳定者尽量不用。

2、内脏类，因内脏含胆固醇较高，为避免并发高脂血症，故尽量少用。

禁用食品

1、纯糖类及其制品，包括红糖、白糖、蜂蜜等，如一定要吃甜食，可用一些甜味剂代替。

2、动物油，如猪油、牛油、羊油等。

老年糖尿病人的健康食谱

早餐主食：高纤维馒头或高纤维饼等主食。

副食：1.煮鸡蛋或荷包蛋一个。2.淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。

3.凉拌蔬菜。

午餐主食：高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食。

副食：1.瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择。2.清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等。晚餐主食：1.高纤维馒头、高纤维大米饭等主食。

2.喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。

副食：1.蔬菜、豆制品等。

2.鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择。

睡前每晚睡前喝纯牛奶一杯，约300毫升。

说明：糖尿病人每天主食必须吃够，不得少于300克(干品)；主食做到大米、面粉混合食用才有益健康，即一天两顿大米主食、一顿面主食，或一顿大米主食、两顿面主食；每天所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够500克以上；每天所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调；食盐不超过6克；食用油用植物油，不超过18克为宜。

另外，含糖量为3％以下的蔬菜，有以下几种，可供糖尿病人选食：大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、苘蒿、芹菜、苤蓝、莴苣笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带等。