婴儿贫血

婴儿贫血

贫血是指人的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量，或其中一项明显低于正常。人体中的血红细胞数和血红蛋白量随年龄的增长而有差异。根据世界卫生组织的标准，6个月至6岁小儿血液中血红蛋白低于110克/升，6—14岁小儿血液中血红蛋白低于120克/升，则判定为贫血。

一、什么是婴儿贫血

婴儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状，长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄，容易疲劳，抵抗力低等症状。

营养性贫血可分为营养性小红血球性（缺铁性）贫血和营养性巨幼红血球性（维生素B12、叶酸缺乏）贫血。

A、缺铁性贫血：

由体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题，尤见于婴幼儿及生育年龄妇女。据统计，我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。

缺铁的主要原因有：

1、人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足

婴幼儿生长速度很快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍。婴幼儿在4—6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，可导致缺铁性贫血。育龄妇女由于妊娠、哺乳，需铁量增加，加之妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳，也极易导致贫血。

2、铁吸收性障碍慢性贫血

动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收，吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素，多种因素可阻碍铁的吸收。

B、营养性巨幼红血球性贫血：

由于各种因素影响维生素B12及叶酸的摄入与吸收造成营养素巨幼红血球性贫血。维生素B12和叶酸都在核酸代谢中起辅酶的作用，若缺乏则导致代谢障碍，从而影响原始红血球的成熟。常发生于未加或者少加辅助食品、单纯以母乳喂养或淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消化功能紊乱的小儿。

维生素B12缺乏可引起巨幼性红血球性贫血和神经系统的损害；叶酸缺乏除引起巨幼性红血球性贫血外，还有舌炎、口炎性腹泻等。

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二、婴儿贫血怎么办

1、补充含铁食物，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等。同时，还要补充富含维生素C的食物，比如西红柿汁、菜泥等，以增进铁质吸收。此外，当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，如鸡蛋黄、米粥、菜粥等，但应避免喂食糖，因食糖会阻碍铁质的吸收。

2、随时注意观察宝宝的身体状况，必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验，因为患有轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低，就表示患有贫血，就应当及时补充铁质，吃含铁量高的食物。

3、关于加用强化铁的饮食，足月儿从4—6个月开始（不晚于6个月），早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1—2次含铁谷类。尚可交替使用硫酸亚铁滴剂，足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日（2.5%FeSO40.2ml/kg/日），早产儿不超过2mg/kg·d。每日最大总剂量为15mg，在家庭使用最多不超声1个月，以免发生铁中毒。

4、人工喂养儿在6个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过750ml，否则就挤掉了含铁饮食的入量。

5、对于儿童与成人，最好在每斤面粉中加铁13—16mg。我国农村以谷类、淀粉类饮食为主，有些地方钩虫病流行，必须引起重视，同时应注意尽量增加肉类饮食，因即使在谷类中加铁，其吸收量亦不如肉类食品。

三、婴儿贫血吃什么

营养性贫血是因缺乏造血所必须的铁、维生素B12、叶酸等营养物质所致。虽然当今社会物质丰富，生活水平不断提高，但这类患儿仍不少见。

婴幼儿的饮食要合理搭配，按时添加辅食。避免长时间单纯母乳喂养。以下为两款推荐食谱：

A、猪肝瘦肉粥：

适用：8个月―1岁的宝贝

原料：鲜猪肝、瘦猪肉、大米、油适量、盐少许。

制法：

1、将猪肝、瘦肉洗净、剁碎，加油、盐适量拌匀。

2、将大米洗干净，放锅中，加清水适量，煮至粥将熟时，加入拌好的猪肝、瘦肉，再煮至肉熟即可。

B、四彩珍珠汤

适用：8个月—1岁的宝贝

原料：面粉、瘦猪肉、鸡蛋、菠菜、紫菜，适量油、葱姜末、盐、酱油。

制法：

1、将面粉放入盆内，用筷子沾水拌入面粉中，边加水边拌匀面粉，使之拌成小疙瘩。

2、将猪肉剁成肉末；菠菜用开水焯一下，控去水，切成小段。

3、热锅入油，放点葱姜末，下肉末煸炒，再放少许酱油，添入适量水烧开。再放入小面疙瘩，用勺搅拌均匀，煮片刻。然后倒入鸡蛋液，放入菠菜、紫菜及适量盐，稍煮片刻即成。

四、婴儿贫血的症状有哪些

面色苍白，嘴唇、指甲颜色变淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、恶心、腹胀、便秘；精神不振，注意力不集中，情绪易激动等，年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等，患病时间长的患儿常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等。缺铁性贫血的主要表现除了皮肤黏膜逐渐苍白（嘴唇、指甲颜色表

现最明显）、食欲降低、呕吐或腹泻以外，有的孩子还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等；精神委靡或烦躁不安、注意力不集中、智能下降等。

五、纯母乳喂养会导致婴幼儿贫血吗

母乳是婴幼儿最好的食物，世界卫生组织提倡在4—6个月以前实施纯母乳喂养。但是一项对儿童铁缺乏症流行病学的调查报告显示，在婴儿期进行人工喂养的儿童贫血发生率为22.58%，实行混合喂养的儿童贫血发生率为31.20%，实行纯母乳喂养的儿童贫血发生率为43.93%；纯母乳喂养时间不到4个月的儿童贫血发生率为27.74%，超过4个月的儿童贫血发生率为43.59%；如果在婴儿4个月前就添加牛奶（粉），贫血发生率为26.32%，在4个月后添加牛奶（粉），贫血发生率为41.36%；如果在婴儿8个月前就添加肉类，贫血发生率为32.34%，超过8个月才添加肉类，贫血发生率为37.21%。

母乳的消化吸收率虽然很高，但含铁量很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克，而100克配方牛奶（粉）含铁量可达到9毫克。因此，纯母乳喂养时间越长，儿童缺铁性贫血的可能性就越大。富含铁元素的配方牛奶（粉）可有效防止儿童缺铁性贫血，添加肉类等富含铁的动物性蛋白也可补充婴儿的铁营养。

分析母乳喂养反而缺铁性贫血发生的概率高的原因发现，母乳喂养导致婴幼儿缺铁性贫血的原因主要有以下几个方面：

1、母亲本身就贫血，由于自身身体状况的原因，造成孩子贫血。

2、孩子到了该添加辅食的时候（一般是4—6个月）却仍然只吃母乳，或添加辅食量较少，或添加不得当都会造成缺铁性贫血。母乳的消化吸收率虽然很高，远远高于各种配方强化奶粉产品，但是母乳中的含铁量很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克，而100克配方牛奶（粉）含铁量可达到5—11毫克。婴幼儿生长速度很快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁增加2倍。婴幼儿在4—6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，或者给婴幼儿食用非婴幼儿配方的奶粉或辅助食品（比如只给孩子喝粥），可导致缺铁性贫血。

3、由于妈妈很难判断宝宝每次进食的量，如果宝宝长期没有吃饱，也可能造成贫血。

4、某些因素会影响铁吸收，比如补钙过多会影响铁吸收。

因此，妈妈们一定要根据自己的身体状况对宝宝进行喂养。千万不要只认为母乳好就不给孩子添加辅食，也不要认为母乳会导致孩子贫血而及早断奶。

六、如何预防婴儿贫血

主要是做好卫生宣教工作，使家长认识到本病对小儿的危害性及做好预防的重要性。具体措施应包括对孕母的卫生指导，小儿出生后的合理喂养，强调及时添加含铁较多的辅助食品（如自生后3个月因不能进食肉类，可加蛋黄），早防、早治消化、营养紊乱及感染性疾病，对早产儿及双胎儿早期给予铁剂（元素铁0.8—1.5毫克/公斤/日），对疾病恢复期患儿注意营养素的供给等等。

主要预防措施包括：

1、做好喂养指导提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的且吸收率高的辅食；

2、婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化；

3、对早产儿、低体重儿生后结扎脐带时间延长，2个月左右即给予铁剂预防。