子宫内膜异位症的临床诊断和治疗探导

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子宫内膜异位症的临床诊断和治疗探导

作者：刘守福

来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第08期

【摘要】目的：探讨会阴子宫内膜异位症的诊断和处理。方法：对我院18年来11例会阴子宫内膜异位症的病例进行回顾性分析，并作术后随诊。结果：会阴子宫内膜异位症的发生率非常低，我院会阴伤口异位症的发生率为8.7/万。11例病例均诊断正确。会阴子宫内膜异位症的发病潜伏期，30岁以前患者多在一年以内，30岁以上患者多在一年以上，两者有显著差异（P

【关键词】会阴；子宫内膜异位症；诊断；治疗

【中图分类号】R323.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-24-03

子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病。多发生在卵巢、宫骶韧带和盆腔腹膜。也可发生在阑尾、大网膜、肺、阴道、会阴和腹部的手术切口，但并不常见。会阴部位的子宫内膜异位症在国内外杂志上均有报道，因发生率低，多为个案报道，缺乏对其临床特点的共性分析。现将我院18年间的11例会阴子宫内膜异位症的资料进行总结，报道如下。

1资料和方法

1983年1月-2000年12月间，在我院因子宫内膜异位症行手术治疗的病例共2993例，其中会阴子宫内膜异位症11例，占0.36%。我院在这18年间共阴道分娩11538例，发生1例会阴子宫内膜异位症（余9例会阴伤口子宫内膜异位症均为外院分娩），发生率为8.7/万。其中部分患者术前后辅以药物治疗。所有患者术后病理均证实为子宫内膜异位症。术后随诊复发情况。

2结果

2.1会阴伤口与会阴子宫内膜异位症

11例会阴子宫内膜异位症患者中，患者1为23岁，未婚未孕，否认性生活史，在阴唇前联合处左侧大小阴唇之间有一5cm大小的包块。无与月经相伴的周期性疼痛，超声检查提示不规则无回声。

行局部病灶切除。余10例均为分娩后会阴伤口处的病灶：4例为会阴侧切，6例为会阴撕裂。10名患者均有与月经来潮相伴的周期性会阴伤口胀痛，并出现逐渐增大的触痛结节或包块。3例在会阴皮肤或阴道黏膜表现为蓝色外，余均为正常色泽的皮肤和黏膜。所有患者均无月经期的会阴结节部位的出血。手术切除的病理，均证实在增生的结缔组织中可见内膜腺体和/或间质。