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肛肠疾病的病因:

在人体肛门直肠疾病中,常见的发病因素,有风、湿、燥、

热、饮食不节、起居不慎、情志内伤、房劳过度等引起脏腑功能紊乱,导致气血亏损,脾胃受仿,运化无力,升降失常,湿热内生,邪毒下注,积聚肛门所致。如《素问。生气通天论篇》所说:“风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。”《医宗金鉴。外科心法要诀》中说:“痔疮形名亦多般,不外风湿燥热源。”现将导致发病的因素及其机理分述如下:

1. 风:

《素问。风论篇》中说:“久风入中,则为肠风殖泄。”风又有内外之分,外则太阳风邪,传入阳明,挟热而下,内则厥阴肝木,虚热生风,风盛而下血。这说明风邪挟热,热伤肠络,血不循经而下溢,则便血。风性善行而数变,容易引起便血,且色泽鲜红,暴注下迫或点滴而下。

2. 燥:

《医宗金鉴。外科心法要诀》中说:“肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”燥邪为病,又有内外之分。肛肠疾病,多为内燥,常见饮食不节,醇酒厚味,过食辛辣。燥胜则干,就会耗伤津液,无以下润大肠,故大便干结;或素有血虚,阴津亏损,肠道失于濡润,致使大便干燥,排便时用力猛挣,引起肛门裂伤或擦伤痔核而引起便血等。

3. 湿:

湿为阴邪,容易阻遏气机,使气机升降失常,经络阻滞,故出现小便短涩,大便不爽等。湿又有内外之分,外湿多因坐卧湿地,久居雾露潮湿之处而发;内湿多由饮食不节,恣食生冷和肥甘,损伤脾胃而生。湿性重沉,常先伤于下,因此,肛门病中,因受湿而引起的较多。湿与热结,致使肛门部筋脉纵横,经络交错而发生内痔。湿性秽浊,络脉受伤则下血,色如烟尘。正如《见闻录》中所说:“色如烟尘者,湿也。”湿热蕴阴肛门,经脉阻隔,气血凝滞,则形成肛门直肠周围脓肿;湿热下注大肠,肠道气机不利,经络阻滞,瘀血凝聚,则发为直肠息肉和肿瘤。

4. 热:

《丹溪心法》中说:“痔者,皆因脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒。”热乃火之轻,火乃热之极,热积肠道,易耗液伤津,津液亏损,则大便秘结不通,久之可导致气血不畅,瘀滞不散,结而为痔。热盛则迫血妄行,或灼伤肠络,或血不循经,则血下溢而成便血。热与湿结,蕴阻肛门,则发生肛门周围痈疽。

5. 气虚:

《素问。通评虚实沦篇》中说:“气虚者,肺虚也。”《疮疡经验全书。痔漏症篇》中说:“肺与大肠相为表里,故肺脏蕴热则肛闭结,肺脏虚寒则肛脱出,此至当之论。又有妇人产育过多,力尽血枯,气虚下陷,及小儿久痢,皆能使肛门突出。”说明肛门直肠疾病的发生,气虚也是其因素之一。如脾胃本身的功能失常,中气不足,老年气血衰退,小儿久泻久痢,妇人生育过多,以及某些慢性疾病,均可导致气虚。气虚下陷,无以摄纳,因而引起直肠脱垂不收,内痔脱出不纳。同时,气血相依,气行则血行,气虚则血瘀,五脏六腑,四肢百骸失去濡养,从而抗病能力降低,故在肛门直肠周围发生痈疽。初期症状不明显,溃后脓水稀薄,久不敛口。

6. 血虚:

常因失血过多或脾虚化源不足所致。在肛门直肠疾病中,长期便血易导致血虚。血虚生风生燥,燥邪耗伤津液,无以润滑肠道,以致大便干燥;在排便时擦伤痔核而出血,失血过多,引起气血两虚,故可发生肛瘘、痔疮、脱肛等痔瘘疾病。

7. 血瘀:

《东医宝鉴。血篇》中说:“盖气者,血之帅也。气行则血行,气止则血止,气温则血滑,气寒则血涩。气有一息之不运,则血有一息之不行。”气机失畅,血行不畅,故气滞血瘀,气虚则血失统摄而不循常道,气弱则血行无力,缓而瘀阻,瘀血阻络或寒而血凝,致气血不畅,则可发为痔疮,或发为肛周痈疽,或发为肠息肉等。所以,气血失调,经络瘀阻,就会引起血瘀,这是发生肛肠疾病的一个重要因素。

8. 情志:

情志内伤在人体肛肠疾病中,以忧思郁怒,内伤脏腑而引起的较为多见。如怒伤肝,肝气郁结,郁久化火;忧思伤脾,脾失健运,湿热内生,火毒下注大肠,而发生肛门疾病。所以,《薛氏医案选。痔漏篇》中说:“原痔看,贫富男女皆有之。富者,酒色财气;贫者,担轻负重,饥露早行,皆(伤)心肝二血。喜则伤心,怒则伤肝,喜怒无常,风血侵于大肠,到谷道无出路,结积成块,出血生乳,各有形相。”

9. 饮食:

饮食不节恣食膏粱厚味、醇酒、炙焯、辛辣等刺激食品,可使脾胃运化失职,糟粕积滞,生湿生热,气血不和,以致湿热瘀血壅结肠道,发生

肛门痈疽。正如《疮疡经验全书 .痔漏篇》中所说:“脏腑所发,多由饮食不节,醉饱无时,恣食肥腻、胡椒辛辣、炙焯酽酒、禽兽异物,任情醉饱,耽色不避,严寒酷暑,或久坐湿地,恣意耽看,久忍大便,遂致阴阳不和,关格壅塞,风热下冲,乃生五痔。”

10. 房室过度:

主要指房室不节,早婚纵欲,或妇女生育过多,气血亏损,导致肾精耗伤,肾气虚弱,冲任失调,气血不和,肾精不充,精失所养,引起身体虚弱,易被外邪侵袭,毒邪下注肛门,筋脉横解,肠澼为痔。

导致肛肠疾病的内外因素

肛肠疾病的发生是由多种因素造成的,归纳起来可分为内因、外因二大类。

一、导致肛肠疾病的内因:

1、生理因素:结肠、直肠为运送食物残渣,存留粪便的主要器官,而食物经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠直肠中,可诱发肿瘤。

2、解剖因素:肛门直肠部有大量特殊性结构,如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、直肠瓣和特殊的血管构造。直肠静脉中缺少静脉瓣,血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在直肠下端,有许多静脉丛和吻合枝,静脉壁薄弱,对压力的抵抗力减低,直肠粘膜下组织疏松,有利于静脉扩大曲张,容易形成痔。

3、遗传因素:因遗传基因的缺陷,可产生多发性结肠息肉,p-j综合征(黑色素斑-结肠息肉病)等遗传性肛肠疾病。

4、胚胎发育异常因素:肛门直肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合而成,如发育过程异常,可在肛门直肠部产生许多先天性肛肠疾病,如先天性无肛症、先天性直肠阴道(尿道)瘘、先天性巨结肠等。

二、导致肛肠疾病的外因:

1、饮食因素:日常生活中,饮食规律或饮食品种难免发生改变,这是很自然的。如食物质量的精粗,蔬菜种类的改变与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄人情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升。全国普查资料说明,喜食辛辣者其发病率为61.6%,喜饮酒者其发病率为64.6%,均明显高于总的发病率。

2、职业性因素:长期站立或久坐。因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅。

3.慢性疾病:如长期营养不良,体质虚弱,引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态,采取合理有效的预防措施。

4、不良的排便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。

5、排便异常:腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

肛肠病发病呈现低龄化趋势

根据济南肛肠医院统计资料显示,568名年轻患者中35岁以下232名,30岁以下279名,二十岁以下57名。在全部患者中,年龄最大的83岁得的是痔疮,年龄最小的才刚满周岁因为过多食用罐装奶粉而导致大便干燥引起肛裂。济南肛肠医院的专家提醒,肛肠疾病的发病率在不断增高,各种各样的病症都可能随时袭击人们。残酷的现实告诉人们重视肛肠疾病,提高警惕。

专家解释,近年来随着物质生活的提高,饮食结构发生变化,过多的进食高蛋白质、高脂肪、高胆固醇的精细食物,而对于粗纤维摄入量不足。而年轻人一般都比较喜欢洋快餐,油炸食物吃的比较多。工作繁忙的时候更多的选择盒饭,快餐。而年轻人又喜欢交朋友,朋友一起吃饭时烟酒过度。年轻人夜生活丰富,就导致睡眠不足。以上的种种因素就可以诱发肛肠疾病。

肛肠疾病的预防

1.少食高纤维食物:

如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜 ,它们都很容易在肠胃内部制造气体 ,从而导致腹胀的出现。

2.不食用不易消化的食物:

炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化 ,因此在肠胃里滞留的时间会比较长 ,产生较多气体而引发腹胀。

3.改变狼吞虎咽的习惯:

进食太快或边走边吃等不良习惯 ,会很容易吞进不少空气 ;此外 ,常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部 ,引起腹胀。

4.克服不良情绪:

焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱 ,或刺激胃部造成过多的胃酸 ,其结果也会使胃内气体过多 ,造成腹胀加剧。

5.注意锻炼身体:

每天应该坚持 1小时左右的适量运动 ,不仅有助于克服不良情绪 ,而且可以帮助消化系统维持正常的功能。

6.适度补充纤维食物:

高纤维食物并非只会导致腹胀 ,有时恰恰相反 ,在摄入高脂肪食物

后 ,有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于 ,高脂肪食物难以被消化、吸收 ,因而在肠胃里逗留时间往往比较长 ,而一旦有纤维加入 ,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。

女性特殊时期怎样呵护肛肠?

1、经期保护。

月经期由于经血的刺激和卫生纸的摩擦,可刺激肛门皮肤引起充血、瘙痒、疼痛,或使外痔肿胀。所以要经常用热水外洗和热敷,改善血液循环,增加抵抗力。月经纸要用质地柔软、吸水性好、消毒的纸,以减少对肛门的刺激。并注意及时更换卫生巾。

2、治疗疾病与休息。

月经期要注意适当休息并及时治疗有关病变,如经期腹泻、经期咳嗽等。同时要保持心情舒畅,避免忧郁和急躁。少食刺激性食物,养成良好的生活习惯,值得注意的是经期便血,容易被月经掩盖,血从肛门流出往往误以为是经血而不及时治疗。

3、妊娠期要预防便秘。

女性妊娠后期,由于胎儿增大可压迫直肠,使肛门直肠部的血液回流受到影响,同时也可引起大便秘结,这样不仅容易发生痔疮,而且可使原有痔核加重。所以对妊娠期的便秘要引起重视。妊娠期便秘的预防首先要注意生活调理,不宜吃过多的辛辣厚昧之品,应多食新鲜瓜果和蔬菜等含纤维素较多的食物;其次要注意活动和卧床相结合,养成定时排便习惯,如发大便干燥时要及时采取措施使大便软化、排出通畅。

准妈妈们要做好肛肠保健

做孕妇是幸福的,做孕妇也是众多已婚妇女渴望的,肚子高高隆起的孕妇代表了母性的美。孕妇是女人一生的一个特殊时期,此时家人要给孕

妇更多的关心和呵护,孕妇也要积极适应怀孕后的生活。为了生个健康的宝宝,孕妇的日常保健非常重要。穿衣上,孕妇要穿一些宽松舒适的衣服;饮食上,孕妇要注意营养的搭配;睡眠上孕妇要保证足够的睡眠时间。另外,适当运动、保持愉快的心情,对孕妇也非常有好处。

妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显,因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛肠疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动,避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。

肛肠疾病的危害

目前肛肠疾病患者基数很大,但很多人都不太重视,他们错误地认为肛肠不及五脏六腑的病痛那么可怕。

就是这种导向,让很多人失去了预防与治疗机会。那么,肛肠疾病对人体有哪些危害呢?

一、导致贫血:以便血为主要症状的痔疮患者,往往出现贫血。如果得不到及时的治疗,随着患者失血量的增加,会出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱,久坐久蹲后突然站立,可导致虚脱或晕厥。

二、导致皮肤湿疹:由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。

三、导致直肠恶化:痔疮若不能及时治疗,病灶不断加重,使病灶区域的细胞发生病变,导致直肠病变的产生。

四、妇女痔疮患者会引发妇科炎症:如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿妇科炎症。

五、降低生活质量:如果痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,引发男性炎症,加之疼痛及不舒适感,从而影响生活质量。

药物与肛肠疾病的关系

(1)药物和便秘有关:有文献为证,很多用来缓解便秘的药物,是引起老年人难治性便秘和结肠黑变病的诱因。某些抗生素、精神神经类药物等多有引起便秘的副作用。泻剂使用过量和某些药物的副作会引起腹泻。便秘和腹泻时很多肛肠疾病的诱发或加重因素。

(2)药物可造成肠道微环境失常:因手术、感染等应用抗生素时间长、抗生素选择不当,轻则引起胃肠功能失调,严重时会引起菌群失调(抗菌素相关性腹泻),不适当的应用广谱抗菌素还会引起霉菌性肠炎。激素、免疫抑制剂、某些抗肿瘤药物等都会引起肠道微环境失调,引起或诱发肛肠疾病。

肛肠手术的注意事项

现实生活中,肛肠疾病的治疗方法是有很多的,因此在防御上也要有一定的措施,为了便于肛肠疾病手术的行使,建议患者朋友在生活中多了解一些肛肠常识,对于治疗也是非常有帮助的。

为利于肛肠疾病手术后观察病情、及时处理、及时换药最好住院治疗,如需住院请携带日常生活用品、饭具、坐浴盆等物品。入院第一、二天为术前常规检查时间(遇节假日顺延),有关生化检查要求患者晨起空腹抽血,若检查泌尿、生殖系统,须蹩尿。若采取局麻手术术前正常进食,排空大小便,清洗肛门。

患者不得隐瞒严重内科疾病和药物过敏史。许多患者一说要进行肛肠疾病手术就会不自主产生恐惧感,其实大可不必,现在的手术方法已经将痛苦降到很低程度,整个过程中手术麻醉时会有短暂疼痛,在注射药物时也会有便意和肛门坠胀感,一般会在10~20分钟内缓解。术中其他时间患者基本无痛感。

过度紧张会导致交感神经兴奋,抑制呼吸系统导致呼吸困难,抑制泌尿系统导致尿潴留,抑制消化系统导致便秘,促进循环系统导致周围血管收缩、心跳加快和血压升高。同时紧张也会降低麻醉药效能。所以患者首先要消除对手术的恐惧感,保持放松和自然的身心状态。少数患者术后可能出现心慌、恶心、头晕,属麻药反应,可做深呼吸,很快会自行缓解。

肛门坠胀、便意感强属注射药物后的正常反应,20分钟~1小时内会自行缓解。肛门疼痛,轻者不必处理,重者通知医生给予止痛处理。局部纱布渗血,通知医生给予止血。少数患者肛肠疾病手术后可能出现心慌、恶心、头晕,属麻药反应,可做深呼吸,很快会自行缓解。肛门坠胀、便意感强属注射药物后的正常反应,20分钟~1小时内会自行缓解。肛门疼痛,轻者不必处理,重者通知医生给予止痛处理。

局部纱布渗血,通知医生给予止血。少数患者术后出现小便困难,多因过度紧张及局部刺激引起尿道括约肌痉挛所致。可将固定敷料的绷带放松,轻柔或热敷下腹,同时放松肛门,一般可解出。大、小便时应有家属陪同。除特殊交代外术后正常进食,应多食蔬菜、水果及高蛋白食品,两周内禁食辛辣及饮酒。所以肛肠疾病手术是没有任何后顾之忧的。

肛门

科技名词定义

中文名称:肛门

英文名称:anus;anali (复);vent;anal orifice;gāngmén

定义1:消化道末端的开口,食物残渣经之排出。

所属学科:昆虫学(一级学科);昆虫外部形态(二级学科)

定义2:耳穴。在三角窝前方的耳轮处。

所属学科:中医药学(一级学科);针灸学(二级学科);耳穴名称和头皮穴线名称(三级学

科)

本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布

中医称肛门为“魄门”,魄与粕通,传送糟粕,故名魄门。《黄帝内经》说:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。”明代医家张景岳说:“虽储糟粕固由其泻,而脏气升降亦赖以调,故为五脏使。”亦即魄门(肛门)的启闭要依赖心神的主宰,肝气的调达,脾气的升提,肺气的宣降,肾气的固摄,方不失其常度。从以上文献探讨,可知肛门是人体排除浊气,浊去新生的所在,既受脏气控制,也能影响脏气。因此老子认为“谷神不死,乃天地之根”,他形容肛门是天地的根本。

目录

常见疾病

痔疮成因

提肛运动

术后护理

肛门保健

术后注意事项

女性肛门护理

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编辑本段简介

肛门解剖图

肛门是肛肠的末端,也是人体的一种器官,它位于臀部之间。肛门主要有三个作用

(1)释放出人体中的废气,即排遗。

(2)排泄出人体中的废物,即排移。

(3)门控作用:阻止肠内容物不自主溢出体外,同时阻止外界的气体、液体等异物进入肠腔。

肛门需要勤清洗,常见疾病为痔疮。

编辑本段常见疾病

肛门是肠道末端的出口[1],致使这块弹丸之地饱受疾病困扰。最常见的肛门疾病有下列几种:

肛裂

肛裂肛门及肛管的皮肤全层裂开,并形成慢性感染性溃疡,称为肛裂,好发于肛门后部。常常因粪便过于于硬而导致肛管皮肤破裂所致。偶然发生肛裂[2]时,因伤面较小可以自愈。如果大便经常干硬,反复发生肛裂,则难以愈合。病人大便时会感到肛门疼痛如刀割,粪便上沾有血渍或有少量鲜血流出。

肛裂多因干硬粪便引起,排便时创口受到粪便的刺激和摩擦,引起肛门内灼痛或刀割样疼痛。中医称肛裂为“肛门裂疮”、“裂口痔”、“钩肠痔”,认为是由于血热肠燥,大便干结,排便时暴力怒贵,损伤肛门所致。

肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂。如果在排便时肛门部有刺痛感,同时伴有滴血,血色鲜红,量不多,用手分开肛门可看见放射状的裂口,就可以认为患了初期肛裂。如果初期肛裂经久不愈,经常发作,便后疼痛时间延长呈周期性和间歇性,大便排出困难,肛门部裂口变深并有外痔者,那就是患了陈旧性肛裂。

脱肛

脱肛直肠粘膜等组织自肛门脱出称为脱肛。表现为大便时有粉红色的物体脱出,呈倒悬的宝塔状,有时呈柱状。有一圈一圈的螺旋状环形皱痕,表面有许多粘液,有时混有血迹。摸上去质地柔软有弹性。大部分无疼痛感觉。轻者便后可自行缩回,重者需要用手压迫送回,脱出物送进肛门后肛门部平整。脱肛大多发生在体质虚弱的妇幼老人,尤其以小儿多见。自己可根据便后有肿物脱出、不疼痛、无鲜血、脱出物呈粉红色螺旋状、质地柔软等症状来诊断此病。

脱肛多由中气不足、气虚下陷所致,治疗多采用补中益气升提之法。

肛瘘

由肛门直肠周围脓肿经久不愈而演变所致的肛瘘,其内口与直肠相通,外口露在屁股的皮肤上。如果肛瘘的外口封闭,而脓肿又反复发作,可在屁股上形成多个外口。故一旦发生肛瘘,进行早期诊治极为重要。

肛门瘙管简称肛瘘,即肛门周围有一个或数个外溃口,肛门直肠内亦有一个或几个内口,内外口之间有管道相通,时有脓水从外口流出的疾病。其常常由肛门直肠周围成瘘性脓肿发展而成。一般可根据有肛周脓肿的病史、肛门周围有溃孔、经常有脓水流出并有间断发炎肿胀疼癌等的情况,可初步判断自己患了肛门瘘管病。

中医认为肛瘘是由于余毒未尽,蕴结不散所致。

痔疮

痔疮又叫痔核,肉眼看来是长在肛门部的肉疙瘩,小的如黄豆大,大的可比蚕豆或黑枣大,数量一个到数个不等,大小不一。痔疮是直肠下部及肛门管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种血管瘤,多为良性疾病,一般不会癌变。痔疮通常有三种类型:内痔、外痔和混合痔。这是根据肛门处的一个重要解剖结构齿状线来区分的。生于齿状线以内者,称内痔;

生于齿状线以外,或突出于肛门外者,称外痔;如齿状线上下方均有痔核突出,并联成一体,则称为混合痔。

内痔一般没有疼痛症状,唯一的表现就是大便后便血,颜色鲜红,出血似滴状,也可为喷射状。有时有软性肿物脱出,便后能缩进肛门,粪便形状、色质正常,粪块内无脓血。由于经常发作,可引起慢性失血,造成贫血,出现头晕、心悸、面色发白、乏力、记忆力减退等全身症状。

外痔以发痒、胀痛、异物感为主要症状。在肛门边缘可以触摸到隆起的软性肿物,大便后肛门部粪便不易擦干净,劳累或大便干燥时便后门部不适、疼痛,但无出血现象。外痔中最常见的是血栓外痔,是因肛门缘静脉破裂,血液渗入结缔组织内结成血块所致。起病较急,疼痛剧烈,触痛明显,往往在排便、行走、咳嗽时症状加重。

混合痔表现为大便时经常有肿物脱出肛门外,便后还纳一部分,伴有少量出血,肛门部潮湿,有分泌物污染内裤,肛门缘可摸到软性肿物。

肛窦炎

是指肛窦与肛隐窝发炎。在距门缘5厘米左右的地方,直肠上有许多象漏斗一样的小隐窝,医学上称为“肛窦’。它容易存积粪便,藏污纳垢,细菌便乘机侵入而导致肛窦发炎。此类病人的肛门内有刺痛感和灼热感,大便时疼痛加剧,可向会阴、骶毛骨放射疼痛,伴有少许粘液或鲜血排出。

肛门水肿

此类肛病多见于成年女性,是由于肛门静脉丛扩张,导致血管内液体渗入肛门组织间隙而形成的。病人可突然发现肛门肿起、脱出、红肿、疼痛或感到轻度发痒。预防各类肛门疾患的关键,是要养成每日定时大便的习惯,每晚坚持用热水洗涤肛门,促进肛门局部血液循环。内裤要勤洗勤换,保持肛门清洁。如肛门发现有异常,千万不要顾及面子,怕羞,而要及时到医院检查诊治。

肛周脓肿

先由肠内致病菌侵入肛隐窝而形成肛门周围发炎,也叫做肛门周围炎,继而发展成肛门周围脓肿。病人会感到局部疼痛、红肿,有的全身发冷发热、食欲不振或便秘。

肛周脓肿肛门周围局部红肿疼痛,溃破后流出黄色稠厚而带粪臭的脓液,称为肛周脓肿,是由于局部感染所引起。开始时先感到肛门部出现一个小硬块,坠胀疼痛,肛门部难受,继则出现红肿,局部皮肤发烫,疼痛加重,全身可出现倦怠不适、食欲不振、坐卧不安、夜寐不宁的体温升高等症状。深部脓肿还会引起会阴部和尾骶部胀痛,出现恶寒发热全身中毒

提肛就是有规律地往上提收肛门,然后放松,一提一松就是提肛运动。有如对前列腺进行按摩,可促进会阴部的静脉血液回流,使前列腺充血减轻、炎症消退。在下列时间坚持提肛疗效会更佳。晚睡前或起床前,躺在床上提肛56次,大小便后紧接着提肛16次;干重体力活时也要注意提肛;性生活后亦应提肛16次。提肛时必须要用力,提肛之后最好马上排便。

提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下:思想集中,收腹,慢慢呼气,同时用意念有意识地向上收提肛门,当肺中的空气尽量呼出后,屏住呼吸并保持收提肛门2~3秒钟,然后全身放松,让空气自然进入肺中,静息2~3秒,再重复上述动作;同样尽量吸气时收提肛门,然后全身放松,让肺中的空气自然呼出。每日1~2次,每次30下或5分钟。锻炼中要避免急于求成,以感到舒适为宜,关键在于持之以恒。

撮谷道:即提肛运动,像忍大便一样,将肛门向上提,然后放松,接着再往上提,一提一松,反复进行。站、坐、行均可进行,每次做提肛运动50次左右,持续5-10分钟即可。提肛运动可以促进局部血液循环,预防痔疮等肛周疾病。

作用

提肛运动是预防和治疗肛门疾病,以及促进肛门手术后患者伤口和肛门功能恢复的一种较好的方法,在做提肛运动过程中,肌肉的间接性收缩起到“泵”的作用,改善盆腔的血液循环,缓解肛门括约肌,增强其收缩能力。患肛裂的病人主要由于肛门括约肌痉挛引起的剧烈疼痛,使裂口难以愈合。相反,如果肛门括约肌过于松弛,对痔核和直肠黏膜的支持力不够,就会导致痔核脱出和脱肛。肛门疾病术后的人,因肛门括约肌多有不同程度的损伤,此时有效的肛门功能锻炼,可以改善局部的血液循环,减少痔静脉的淤血扩张,增强肛门直肠局部的抗病力,促进伤口愈合,以避免和减少肛门疾病的复发。

编辑本段术后护理

人工肛门一般于术后2~3日肠功能恢复后开放,开放时宜取左侧卧位,并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开;腹部切口用特制胶布封闭,以防粪便污染;造瘘口用凡士林纱布覆盖,并以氧化锌软膏涂抹周围皮肤,以免浸渍糜烂;每次排便后,用温水洗净皮肤并揩干,及时更换敷料。病人可起床时,适当使用人工肛门袋,将袋口贴放于造口处盛接粪便,并用弹性带将肛袋系于腰间,松紧应适宜;肛袋内积有粪便时及时清除洗净并更换。

人工肛袋是橡胶或塑料制品,难以蒸发水分,故不宜长期持续使用,以免引起瘘口粘膜或周围皮肤糜烂,一般应备用多个肛袋交替使用为宜。

术后1-2周后定时经造瘘口置入肛管注入等渗盐水约500ml,可逐渐建立定时排便习惯,粪便已成形后,则可不用肛袋,仅于人工肛口处覆盖敷料,用腹带固定即可。

注意饮食卫生,以防肠道感染;避免进食产气或刺激性食物,以免腹胀。注意观察人工肛门可能发生的并发症,如人工肛门残端坏死、人工肛门狭窄、人工肛门旁疝、人工肛门结肠脱出等,如有可疑应及时报告医师处理。

编辑本段肛门保健

肛门疾病会给人的身体和日常生活带来很大麻烦。因此,为了避免上述疾病的发生,人应高度重视肛门的保健。那么,应如何做好肛门保健呢?

一、应养成每日排一次便的习惯,时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力,不要读书或看报,也不要与人谈话,并应将每次排便的时间控制在5-10分钟以内,做到排尽即起,不要养成“空坐马桶”的习惯。

二、应保持肛门的清洁,在大便后要尽可能地将肛门擦干净,避免粪便残留。另外,每隔一星期在大便后可用温热水清洗肛门,一次洗5-10分钟左右。在清洗肛门时不要使用强碱性肥皂,同时可顺便做一下肛门保健操。其方法是:在右手食指上套上指套,在指套上涂抹少量的红霉素软膏,然后用食指在肛门口处按摩10-20下,再将该手指慢慢伸入肛门内,一直伸到不能伸入为止,然后将伸入肛门内的手指向前、左、右、后四个方向扩张肛管,用力要适中,可扩张2-3分钟左右,然后擦干肛门(有痔疮的患者此时可在患处涂抹痔疮膏),站起身来,将肛门用力向上提缩20-30下。

三、应多吃含纤维素丰富的食物,如新鲜的蔬菜、水果及粗粮等,尽可能少吃辛辣刺激性的食物,以免引发痔疮,影响排便。每天可在早晨空腹时饮用一杯(约300-400毫升)温开水或淡盐水,这样做能起到润滑肠道、刺激肠管蠕动的作用,有助于缓解便秘。

四、要注意饮食卫生,积极预防腹泻和便秘等消化系统疾病的发生,以减轻肛门的压力。还要注意不可随便使用泻药,因为泻药会使肛门括约肌丧失主动收缩的能力,造成肛门失禁。五、老年人应避免久蹲、久坐、久站,要勤换体位,加强身体锻炼。

总之,肛门是人体消化系统的重要器官,要通过改良生活习惯、坚持合理的饮食及加强肛门功能锻炼等方法对肛门进行保健,以避免各种肛门疾病的发生。

编辑本段术后注意事项

切口边缘水肿,甚至肛门缘水肿,是肛门病术后的常见并发症,造成水肿的具体原因有以下几个方面:

手术切除时,缝合、结扎、切口失当,致使伤口引流差,导致水肿;

伤口感染炎症,使组织间渗出过多;

肛门手术的切口过多,或由于痔核较多,一次结扎切除过多,均可导致肛门缘水肿;

手术后,蹲坐时间长,或行走过量,使手术切口摩擦过强,导致水肿;

术后不敢排便,使大便在直肠内存留过久,也可导致术后肛门缘水肿;

术后坐浴失当,手术24小时后,即要开始坐浴,使肛门保持清洁,要用温盐水坐浴,这样可使水肿减轻,若坐浴次数少或不坐浴,水肿即会加重。

编辑本段女性肛门护理

1、经期保护:

月经期由于经血的刺激和卫生纸的摩擦,可刺激肛门皮肤引起充血、瘙痒、疼痛,或使外痔肿胀。所以要经常用热水外洗和热敷,改善血液循环,增加抵抗力。月经纸要用质地柔软、吸水性好、消毒的纸,以减少对肛门的刺激。并注意及时更换卫生巾。

2、治疗疾病与休息。

月经期要注意适当休息并及时治疗有关病变,如经期腹泻、经期咳嗽等。同时要保持心情舒畅,避免忧郁和急躁。少食刺激性食物,养成良好的生活习惯,值得注意的是经期便血,容易被月经掩盖,血从肛门流出往往误以为是经血而不及时治疗。

3、妊娠期要预防便秘。

女性妊娠后期,由于胎儿增大可压迫直肠,使肛门直肠部的血液回流受到影响,同时也可引起大便秘结,这样不仅容易发生痔疮,而且可使原有痔核加重。所以对妊娠期的便秘要引起重视。妊娠期便秘的预防首先要注意生活调理,不宜吃过多的辛辣厚昧之品,应多食新鲜瓜果和蔬菜等含

纤维素较多的食物;其次要注意活动和卧床相结合,养成定时排便习惯,如发大便干燥时要及时采取措施使大便软化、排出通畅。

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