上海市住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革实施办法
各区县卫生局，上海申康医院发展中心、各有关高等学校、中福会，各住院医师规范化培训医院:为切实做好住院医师规范化培训与医学硕士专业学位教育结合工作，根据《教育部关于开展研究生专业学位教育综合改革试点工作的通知》精神，上海市卫生局联合上海市教育委员会制
定了《上海市住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革实施办法》，现印发给
你们，请按照执行。
上海市卫生局上海市教育委员会
二○一一年五月十二日
上海市住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革实施办法
第一条根据《教育部关于开展研究生专业学位教育综合改革试点工作的通知》（教研函〔2010〕1号）精神，为切实做好住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育结合工作，特制定本实施办法。第二条本市住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革实行住院医师招录和专业学位硕士研究生招生相结合、住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生培养相结合、临床医师准入标准
与专业学位授予标准相结合。
第三条本实施办法中的“临床医学”包括临床医学、口腔医学和中医学。
第四条上海市卫生局和上海市教育委员会共同成立住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革领导小组，负责该项工作的全面实施；本市住院医师规范化培训专家和临床医学专业学位研
究生教育专家共同组成专家小组，负责指导相关工作的实施；上海市卫生局、上海市教育委员会、
各相关高校和培训医院的管理人员组成工作小组，具体实施此项工作。
第五条临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）具有硕士研究生和住院医师的双重身份，接受高校、培训医院管理。
第六条招生对象原则上为参加上海市住院医师规范化培训的应届医学专业本科毕业生。
第七条招考方式为推荐免试和全国统考，并根据教育部当年研究生招生工作要求组织实施。
第八条各高校和培训医院共同组织研究生入学复试和住院医师招录。
第九条培训课程由政治理论课、外语、基础理论及专业课三部分组成。
第十条基础理论课与住院医师规范化培训的公共科目相结合；专业课与住院医师规范化培训大纲中规定的专业理论课相结合。
第十一条研究生应按照《上海市住院医师规范化培训细则》要求，进行临床技能训练，完成临床培训轮转，通过上海市住院医师规范化培训所规定的各科出科考核、年度考核和结业综合考核，取得《医师
资格证书》和《上海市住院医师规范化培训合格证书》。
第十二条研究生学习年限一般为3年，最长为4年。研究生培养期间，因个人原因终止住院医师规范化培训的，研究生学籍同时自动取消。
第十三条各高校应根据本实施办法要求，制定临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养方案。
第十四条申请临床医学硕士专业学位应当符合以下条件：
（一）完成培养方案规定课程学习，成绩合格；
（二）取得《医师资格证书》；
（三）取得《上海市住院医师规范化培训合格证书》；
（四）通过学位授予单位组织的论文答辩。
同时符合上述条件者，可向有关学位授予单位提出申请，经审核通过，由学位授予单位颁发硕士
研究生学历证书和临床医学硕士专业学位证书。
第十五条被高校录取的临床医学硕士专业学位研究生（住院医师），获得研究生学籍，但不纳入高校研究生培养机制改革范围，不享受国家和高校研究生助教、助研、助管补助和生活补贴。
第十六条临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）在参加培训期间，享受《上海市住院医师规范化培训实施办法》规定的各种福利待遇。
第十七条本实施办法由上海市卫生局和上海市教育委员会共同负责解释。
第十八条本实施办法自二〇一一年七月一日起施行。
2011-08-01 10:00 抵达卫生局5楼503办公室
迎面遇到了徐姓副处长
代：请问您是徐处长么？
徐：你们是谁？
代：我们是“规培”住院医师代表，想向领导反映一些大家的实际情况和想法….
徐：（眼角看了一眼）有预约么？谁答应你们来的？
代：上周四、五两天我们电话预约，均说有事或开会无人搭理，所以才冒昧来访
的。
徐：(沉默…) 小李，你来接待一下。（走了）
代表们被带进隔壁办公室。
…….
李：你们的诉求我看过了，考试题目是专家委员会定的，不存在质量问题。“六
站式”考试方式也是专家委员会定的，不能将心电图、胸片合并记入总分.
代：五道心电图和胸片怎么能决定一个医生的能力呢？
李：题目是这么定的，你要是专科医生首先要成为医生。
代：考生都是通过国家执业医师考试有执业执照资格的，都是在临床中踏踏实实
工作的，难道就因为答错一道心电图或胸片的考试题目，他就是不是医生了么？
李: 反正这是专家委员会定的，你们必须通过上海的考试。
代：我们支持住院医师规范化培训，但是上海卫生么不能像北京、天津的“规
培”，先签订单位，再有所在单位委派出来培训呢？
李：如果签订了单位，医院是不会把你们放出来培训的，工资、奖金、保险等医
院是不会替你们出的。
代：这个规培项目是政府立项，财政资助，每个住院医师都有人头费，给每家相
关单位都有200万-1000万的补贴，用这笔前填补单位委派培训的空缺不是即经
济又合理么？
李：…..(沉默无回答)
代：规培名额不是按照医院岗位需求数量来决定的。培训1-3年后，住院医师合
格后发现没有岗位了，怎么办？
李：上海医疗改革的出发点要解决老百姓“看病难、看病贵”的矛盾。小医院没人去，大医院挤破头。老百姓也不信任小医院。所以要培训你们，把博士、硕士重点充实到非三甲医院、社区医院去。你们就是太专科了，你想到了小医院你需要综合的外科、内科知识，这样小医院的水平就提高了。
代：也就是说，培训完，绝大多数人是去不了三甲医院，而只能自寻出路，到社区、区级小医院去了。那就是，培训完了，摆在面前只有两条路，一条去小医院，另一条离开上海，是么？
李：这是你的理解。
代：小医院如果收入待遇高，国家投入多些，善待住院医生。博士硕士不就自然愿意去了么。规培计划实质目的就是为了套牢硕士、博士级别的专科医生，逼迫去小医院么？
李：….(沉默无回答)
代：有全科专业的医生，就业目标就是基层医院。为什么非要把专科医生拉去做全科医生的工作呢？
李：这个规划是卫生局及专家委员会定的。
代：这是规培考试第一次考试，通过率近60%，这次补考是针对这次考试没有通过的同志么？
李：是的。
代：哪们不过考哪门还是全考？
李：现在的专家意见是全考，你们的要求是“仅考不通过的”，我们会向专家委员会反映的。
代：考试时间能提前到10月底之前么？否则会影响下一年度主治医师报考时间和找工作的。
李：我们会向专家委员会反映的要求，目前初定是12月份。
代：有考试通过率的说法么？
李：没有这个说法，60分及格。当然，我们也要看总体情况，看看具体考生在整体排名中的位次。
代：考试通过，但排名靠后的会被拉下来判为不合格么？
李：是的。
代：考试到底看分数还是看通过率？
李：专家委员会来把握决定。
代：考试通过率这个低，上海卫生局是怎么考虑的呢？
李：经过专家委员会讨论决定要严格把关。其次，一下有太多的住院医师同时就业，上海（就业）压力太大。
代：也就是说有人三年培训后，有可能既没有工作岗位，也拿不到“上海住院医师规培合格证”了？
李：是的，考核不通过，同意继续培训的可以继续培训，不接受的，可以走人。代：考试题目大家普遍反映偏难偏怪，会误导大家把大量精力集中在应付考试，而忽略临床工作的。
李：这种情况，我们是考虑很周全的。想拿到合格证除了要通过考试，还有日常工作表现，基地医院评价、医德医风考评等近十余项，哪项不合格，都不会发证的。（得意）
代：…..(无语)
代：我们希望专家委员能深入实际，了解我们“规培”住院医师的实际情况，下来听听我们的心声。我们都已经快年过30了，总算毕业了，还不能参加工作，面临父母退休无力赡养，成家、生孩子无力照顾抚养的尴尬处境。希望专家及领导能设身处地的为我们多考虑一下。
李：你们回去听消息吧。
代：麻烦您尽快向专家委员会及领导反映情况我们很焦急的。
李：好的。
代：谢谢老师，再见！
2011-08-01 11:30 走出卫生局……看到大门前好多带着铺盖卷、贴着大字报的上访者，心中一阵悲凉。
一次惨绝人寰的***，一场医学未来的灾难，一场处心积虑的阴谋，一场名利仕途的政绩，一场遗臭万年的游戏。不会再有诚心对待这个社会，心已经死了。再不会有人认真对待这个社会，再不可能去拯救病患，因为医师已经死了。
关于住院医师规范化培训的若干政策解读
1.Q：康复治疗师是否应该纳入住院医师规范化培训？
A：不纳入。康复治疗师属于技师范畴，其性质类似于放射技师、护师。康复治疗师是按照康复医师制定的治疗方案对病人进行治疗，其权限不同于医师。在发达国家，康复治疗师也不需要接受住院医师培训。但目前康复治疗师来源比较复杂，培训也不规范，由于其也在病人身上从事治疗操作，因此需要以另外的途径对其培训进行规范。
2.Q：拟从事检验医学工作的何类毕业生需参加住院医师规范化培训？检验医师的出口和职称晋升问
题如何解决？
A：拟从事检验医师工作的临床医学专业本科毕业生，以及本科为临床医学专业的检验医学专业研究生，必须参加住院医师规范化培训。
检验专业的本科毕业生甚至检验专业的硕/博士（无临床医学专业学历者），不列入住院医师规范化培训。因为按照我国现有规定不允许参加执业医师考试，不可能向检验医师发展。但各单位可根据需要自主安排其进行临床相关知识和技能的训练。
检验医师属于执业医师的一个分支类别，2003年10月中国医师协会成立了中国医师协会检验医师分会，2004年卫生部在我国专科医师准入制度的试点工作时，确定在首批专科医师准入制度建立行列中纳入检验医师。检验医学隶属于临床医学范畴，是临床医学的一部分，成为检验医师的人员应该具备临床医学和医学检验两方面的基本素质。卫生部颁布的《医师资格考试报名资格规定（2006版）》中提出：“具有临床医学专业学历，试用期在医疗机构检验科承担检验医师工作的，可以参加临床类别医师资格考试”。在我国，检验医师原则上可以是临床医学专业本科毕业，经实践和考核获取执业医师资格，再进行检验医学培养，考核合格后获得检验医师资
格。自2001年以后，卫生部建立了全国卫生专业技术资格考试制度，并为临床检验专业设立了临床医学检验学，在晋升职称时，可以从医师系列晋升。
3.Q：培训科目和医院临床科室及岗位设置如何对应？执业资格如何与培训项目相衔接？
A：内科：内科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、肾病科、内分泌科、风湿科、变态反应专业、老年医学科、传染科（感染科）、肠道传染病科、呼吸道传染病科、肝炎科、虫媒传染病专业、动物源性传染病专业、蠕虫病专业、结核病科、地方病科、职业病科、职业中毒科、尘肺科、放射病科、物理因素损伤专业、职业健康监护专业
外科：外科、普通外科、肝脏移植科、胰腺移植科、小肠移植科、神经外科、骨科、泌尿外科、肾脏移植科、胸外科、肺脏移植科、心脏大血管外科、心脏移植科、烧伤科、整形外科、运动医学科
妇产科：妇产科、妇科、产科、计划生育科、优生学专业、生殖健康与不孕症专业
儿科：儿科、新生儿科、小儿传染病科、小儿消化内科、小儿呼吸内科、小儿心内科、小儿肾病科、小儿血液科、小儿神经内科、小儿内分泌科、小儿遗传病科、小儿风湿免疫科、儿童保健科、儿童生长发育专业、儿童营养科、儿童心理卫生专业、儿童五官保健专业、儿童康复科
急诊科：急诊科、重症医学科
神经内科：神经内科
皮肤科：皮肤科、皮肤病科、性传播疾病科
眼科：眼科
耳鼻咽喉科：耳鼻咽喉科、耳科、鼻科、咽喉科
精神科：精神科、精神病专业、精神卫生专业、药物依赖专业、精神康复专业、社区防治专业、临床心理科、司法精神专业
小儿外科：小儿外科、小儿普通外科、小儿骨科、小儿泌尿外科、小儿胸心外科、小儿神经外科、小儿肿瘤外科、新生儿外科
康复科：康复医学科
麻醉科：麻醉科、疼痛科
医学影像科：放射科（X线诊断专业、CT诊断专业、磁共振诊断专业）、核医学科、超声诊断科、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射科
医学检验科：医学检验科、临床体液和血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫和血清学专业、临床细胞分子遗传学专业
临床病理科：病理科
口腔科：口腔科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔修复科、口腔预防保健科
全科医学科：全科医学科
肿瘤学：肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科
中医内科：中医内科、中医肿瘤科、中医急诊科、中医老年病科
中医外科：中医外科、中医肛肠科、中医皮肤科专业
中医妇科：中医妇、产科
中医儿科：中医儿科
中医针推：中医针灸科、中医推拿科、中医康复医学专业
中医骨伤科：中医骨伤科
中医五官科：中医眼科、中医耳鼻喉科、中医口腔科专业、
中医全科：中医全科
不能归类：中西医结合科、医疗美容科、临终关怀科、特种医学与军事医学科
4.Q：外籍学生、港澳台学生是否可参加住院医师规范化培训？
A：可以。住院医师规范化培训制度是一项与国际接轨的制度，若经过我们培训的医师能够得到其他国家的认可，更有利于扩大这项制度的影响。但招录的外籍学生不占用现有的2500个名额，政府不出资，费用由培训学生自己负责。
基于一个中国的原则，港澳台学生与大陆学生享有同等机会，公平竞争，具体招录事宜由各培训医院自行安排决定录取与否。
5.Q：影像医学包括放射、超声、核医学，培养时是否可以根据今后就业意向有所侧重？
A：放射、超声、核医学各学科方向可依据培训细则，按照“基础相同，各有侧重”的原则，在前期完成相同的基础科目培训，从第25个月起，可选择不同方向重点培训。
6.Q：启动专科医师培训的问题。
A：初定2011年启动专科医师培训工作，以使2010年招录的部分博士学位住院医师培训人员结业后能够和专科医师培训无缝衔接。启动时，先从卫生部已经确定的16个学科开始，以后再组织专家研究扩展，成熟一个，开展一个，争取“十二五”期间形成比较完善的专科医师培训体系，前和住院医师衔接，后和岗位设置衔接。专科医师基地标准从严掌握，临床医学中心、市级重点学科优先。专科医师培训方式采用经过住院医师规范化培训的人员先定单位，再送到培训基地接受培训的方式进行，工资和社保待遇等由派出单位支付，培训基地适当支付绩效奖金和加班费、值班费。专科医师培训和考核执行全市统一的标准，证书由全市统一发放。专科医师培训不设强制准入要求，但一个医院具有专科医师资格人数占临床医师的比例、承担专科医师培训的任务量作
为医院综合评审的重要指标。继续和教育部、国务院学位办沟通协调，争取获得专科医师证书者有渠道获得临床医学专业博士学位。目前胸科医院、肺科医院、公共卫生临床中心等因专科性太强，还不是住院医师规范化培训基地，因此拟将这几家医院作为专科医师培训试点单位2010年启动专科医师培训试点，2011年总结这几家医院的经验后，全市启动专科医师培训工作。
7.Q：培训内容如何与临床路径相结合？
A：根据卫生部临床路径标准，并参照上海市实际情况，由专家确定适合上海的临床路径，并放入培训方案作为相关科目相关疾病的培训内容。早期可以选择部分成熟的临床路径，以后逐渐增加。
8.Q：培训科目中是否应该增设老年医学？
A：不设。老年医学虽有其特殊性，老年人在新陈代谢、各项指标检测等方面与其他年龄段的患者有所不同，病种涵盖心脑血管疾病、内分泌、肿瘤等多个方面，老年科医师需要有较为全面的知识基础。美国的住院医师培养模式是把老年医学作为内科学的一个分支，认为内科医师应该能够处理大多数的老年病例，本科教育课程、毕业后教育课程、除儿科学以外的所有住院医师培训课程以及继续医学教育都应该涉及老年医学。此次上海市开展住院医师规范化培训的目的是让住院医师接受更好的医学通识教育，住院医师阶段的学科设置不宜过细、过专，故在住院医师培训科目中不单独设置老年医学，但内科住院医师须到老年科轮转。老年医学应该作为更高阶段的专科医师培训科目，更有利于培养优秀的老年医学人才和促进学科的发展。
9.Q：培训科目中是否增设临床营养科？
A：临床营养是医疗工作的重要组成部分，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。随着临床医学的发展和医疗卫生体制改革的逐步深入，卫生部医政司在2009年选择部分医院开展临床营养科设置试点工作。临床营养师是通过临床路径培养出来的营养师，直接从事的是临床工作，要求其首先是一名合格的医师，懂得临床医学专业知识，同时更要掌握全面的营养学知识。调查显示，目前从事临床营养执业的人员组成参差不齐，非专业人员管理临床营养工作的现象普遍存在，不少是从检验等其他医技科室转来的。专家倡导参照全科医师的培养模式来培养临床营养师。医科院校毕业生通过住院医师培养之后，进入指定的临床营养师培训基地接受临床营养学治疗知识的培训，考核合格后才能成为临床营养师。同时还要成立专门的资格委员会或认证中心，在全国范围内进行统一的考评。目前，中国医师协会营养医师专业委员会正在推动建立临床营养师专科培训基地，以配合对临床营养师人才的培养工作，同时还计划推动规范化医院营养科的标准建设，对人员配备、设备管理等硬软件提出明确要求。
10.Q：拟从事心超的医师来源是内科（心内科）医师还是影像医学科医师？
A：根据卫生部毕业后医学教育委员会编写的《专科医师培训标准（试行）》有关培训要求，对内科和影像医学科住院医师培训内容作比较，见下表：
通过比较，认为从事心超的医师在住院医师培训阶段应在影像医学科培训。
11.Q：重症医学归入急诊科培训是否合理，是否需要在卫生部现有的急诊科培训大纲中适当增加重
症医学的内容？
A：根据目前上海市医院通行的模式，重症医学科（ICU）多挂靠在急诊科，故暂不单独设置重症医学科为培训科目。根据目前卫生部毕业后医学教育委员会编写的《专科医师培训标准（试行）》有关培训要求，急诊医学住院医师须在呼吸科RICU、心血管科CCU和急诊ICU轮转，故不需要再在此基础上另外增加ICU内容。
12.Q：120急救医师以及乡村医师是否列入住院医师规范化培训？
A：暂不纳入。
13.Q：对于研究生参加培训的年限是否有具体细则的规定？
A：硕士、博士研究生根据其已有的临床经历可相应减少培训时间，硕士研究生培训时间可减为2年，博士研究生可减为1年。也就是说，博士至少培训1年，硕士至少培训2年，各医院可根据自己
的要求在此基础上延长培训时间，但必须在签订合同前与报考学生讲明。各培训医院可对录用的硕士、博士进行临床能力测评，根据其测评结果和既往临床经历确定培训年限，相关标准今年先由各培训医院自行制订，但此标准不可低于市卫生局的要求。
目前我们设想把各学科的培训内容设置成一系列培训模块，每个学科由不同模块组成。研究生如能提供某一或某几个模块的相关临床经历证明，并通过临床能力测评，可免除该模块的培训，减少相应的培训时间。
研究生减少培训时间，由个人提出申请提前参加结业考核，考核合格者授予《住院医师规范化培训合格证书》，不合格者仍继续参加培训。培训时间超过三年者，继续培训培训的费用由个人负责。
14.Q：关于待遇的详细解释和相关规定，“同工同酬”是否可以由卫生局或各大学系统建立统一的
标准？
A：培训对象依法享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障，享受国家法律法规规定的以及合同约定的相关福利待遇，其工资奖金按照其学历和资历情况，参照所在培训医院同类人员水平发放。其收入主要由国家地方政策性规定的工资、津补贴以及单位绩效（包括节日费、奖金等）等项目组成，除国家、地方政策性规定的工资、津补贴以外，每个培训医院绩效（奖金）发放水平是不一样的，也与每个人员的业绩考核直接挂钩。目前同岗的在职人员在不同的培训医院以及做出的不同业绩实际收入水平也存在差异。因此，没有必要建立统一的发放标准。
15.Q：各培训医院分配计划中本科、硕士、博士的比例能否适当调整？
A：主要在各大学系统内部进行调整，总体结构仍保持平衡。上海市层面，三者比例可以适当微调，但不可能进行较大调整，尤其不能减少本科生招生数量。
16.Q：各培训医院招生计划名额数能否进行调剂，通过何种途径？
A：可以适当调剂，今年由联席会议办公室或各大学系统内部进行协调，明年由政府出资建设统一信息平台，在平台上进行调剂。
17.Q：住院医师的培训就业协议及合同和谁签？
A：由住院医师与培训医院签订培训暨劳动合同。
18.Q：住院医师的培训暨劳动合同文本由谁制定？
A：由卫生局制定全市统一的合同文本。
19.Q：培训医院是否可以招录外地毕业生？
A：如果有外地优秀医学院校的优秀生源，建议招录。如果是一般生源，建议暂不招录，待各医院第一批招录完成后，在淘汰的本地生源中进行补招录。
20.Q：医学影像专业是否可以招录其他临床专业的毕业生？
A：可以招录，但其已有的其他专业培训经历不能抵扣住院医师培训时间，出基地后只能从事影像专业工作。
21.Q：09年毕业但尚未就业的学生，是否可以直接与医院签劳动合同？
A：该学生如果在2009年年底前已经签好劳动合同，视为已经就业，无须培训。若2009年没有签约，自2010年起不可以再签订劳动合同（无两证），必须进入基地接受培训。
22.Q：已经录用且不进基地培训的员工，如何申报户口？
A：按照原来途径进行申报。
23.Q：中医学、肿瘤学基地能否再申报？
A：计划在2010年4、5月份进行中医学基地的评估、论证工作和肿瘤学基地的补充申报、评估工作。
24.Q：住院医师的培训计划由谁制定？
A：由卫生局组织专家制定培训大纲和培训细则，各培训医院根据大纲和细则确定本院各科目、各学生的培训轮转计划。
25.Q：综合医院是否可以承担部分中医毕业生的内外科轮转培训？
A：可以。只要中医大纲中有内外科的培训内容，各综合医院可与中医住院医师培养医院进行协商，承担相应的培养任务。根据2010年全市的培训任务，目前拟选择部分有培训能力的综合医院中医科，根据其临床医疗、教学开展情况和中医培训基地共同承担培训任务；今后可视情况进行调整。
26.Q：全科医学的公共科目如何培训？临床学科的培训是否可与二级医院/社区医院合作？
A：公共科目的学习可以以大学为平台进行，卫生局不再组织统一培训；临床学科培训的部分内容可以分散到各集团医院所属的有条件的二级医院完成，但质量由招录医院把关。
27.Q：全科医学的培训住院医师能否中途转学科，或培训结束后从事其他学科的工作？
A：不可以，只能从事全科医师的工作。
28.Q：住院医师最后的结业考核由谁负责？
A：由卫生局组织制定统一考核标准和考核方法，但可在各大学或医院设立考点，由各大学或基地协助完成考核工作。
29.Q：本科生完成三年培训是否可以拿到硕士学位？
A：有望拿到，但目前还在积极争取和协调中。
30.Q：住院医师的工资福利待遇费用何时下拨？由医院发还是由人才中心发？
A：为便于缴金和个调税等，经费将随住院医师一起划拨所在培训医院，统一由培训医院支付和缴纳。
31.Q：培训期间住院医师产假问题？是否一定要延期一年？
A：若在培训期间住院医师生育，享受法律和政策规定的相关福利待遇。若产假结束后，本人自愿提出继续参加培训，就不一定要延期一年。
32.Q：因考试不合格而延长培训期限的住院医师，延长期签订何种合同？是否享受工资福利和社会
保障待遇？
A：除法律和政策规定的原因以外，因考试不合格，本人申请要延长培训期限的住院医师，按本市住院医师规范化培训制度的规定，延长期间双方只签订培训合同，培训对象不再享受工资福利和社会保障待遇。
33. Q：培训医院缺少某些科室需要送到外院培训，跨医院培训期间的福利待遇由谁承担？
A：为便于统一缴金和个调税等，原则上住院医师工资待遇由签约培训暨劳动合同的培训医院发放。在委托外院培训期间，医院双方签订委托培训协议，其单位绩效部分由被委托培训的医院承担，并划转签约的培训医院。
34. Q：因考试不合格而延长培训期限的住院医师，延长期的培训计划如何安排？
A：由培训医院的毕业后医学教育委员会根据住院医师的薄弱环节安排有针对性的重点培训。
35. Q：中西医结合专业的毕业生如何开展培训？本科为西医、研究生为中医或本科为中医、研究生
为西医的毕业生如何开展培训？
A:中西医结合专业因目前没有相应的二级学科，其毕业生可在8个中医类别的培训学科中选择某一学科进行培训。对本科和研究生分别学习了中医和临床医学内容的情况，可选择西医或中医进行培训，但依据毕业生所取得的相应的学历，如本科为西医、硕士为中医，则如选择西医培训，认可其本科学历；如选择中医培训，认可其硕士学历。今后须根据其选择的培训类别，参加此类别的执业医师考试。
36. Q：本科非医学类的毕业生（如运动人体科学）是否可以参加培训？陪训后是否可以获取执业医
师资格并注册？
A：不可。
根据《中华人民共和国执业医师法》第二章第九条内容：
“具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：
（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；
（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。”
故具备医学专业学历方可参加执业资格考试。
37.Q：住院医师培训是否应该增加常见职业病防治知识的培训？
A：职业病学是一门涉及多个专业的学科，在临床上累及内科（心血管、呼吸、血液、消化、肾脏等）、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科等多个系统领域，世界卫生组织(WHO) 、英国等国际性政府机构、国家都十分重视对医学院校本科生进行职业卫生教学。职业病同传染病一样，均是我国法定的疾病，我国专门制定了《中华人民共和国职业病防治法》。目前职业病防治形式严峻，职业病早期诊断和治疗非常重要。由于此次上海市开展住院医师规范化培训住院医师阶段的学科中暂未单独设置职业病学，为增进住院医师对常见职业病知识的了解，将会在公共科目中增设常见职业病防治知识的培训，作为一种普及性的教育。
38.Q：常见职业病防治知识的培训主要包括哪些内容？
A：主要包括职业病防治相关法律法规，职业病诊断程序等，拟在公共科目中安排共计8个学时的课程。
39.Q：心电图医师和神经电生理医师由影像科培养，还是各由内科/神经内科培养？
A：心电图和神经电生理基于卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》和《医疗机构诊疗科目名录》，均归入医学影像科。但从内容上看，心电图专业确实归属于心内科，心电图医师必须掌握心内科相关内容；神经电生理学确实归属于神经内科的一个分支，一名优秀的神经电生理医师必须具备扎实的神经内科临床基础。在目前培训专业和岗位设置尚没有很明确对应关系的情况下，这两个岗位用人来源于内科/神经内科或影像科均可以，医院可根据自己的需要选择。
核医学科住院医师培训细则
《核医学科住院医师培训细则》 核医学是一门独立的应用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科。它分为实验核医学和临床核医学。核医学科住院医师培训的主要内容是临床核医学，具体由以下四部分组成：①影像核医学，包括伽马照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT和SPECT/CT）、正电子发射计算机断层显像（PET、PET/CT和PET/MR）；②治疗核医学，包括内照射治疗和外照射治疗两类；③功能测定技术；④体外分析技术。其自身特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗为一体。核医学科既与其他影像学科、临床各学科关系密切，同时又涉及核物理学、核药学、计算机等多学科技术。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的核医学科临床工作基础。能够掌握核医学科常见疾病的诊疗常规和临床路径；熟悉各轮转科室的诊疗技术；了解核医学和放射学的现状及发展前景。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事核医学科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度逐步递增。通过参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成规定数量的病种和基本技能操作，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写诊断报告及病历；参与见习/实习医生和住院医师的核医学科临床教学工作。 核医学科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。 （一）第一阶段为综合临床能力的培训 第1～6个月，在与核医学相关的临床科室轮转。要求在内分泌科、肿瘤科各轮转2个月； 根据住院医师和临床培训基地的具体情况，从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转2个月。 （二）第二阶段为核医学与放射学知识的基础培训 第7～16个月，巩固在校期间已学过的理论基础，通读国内外出版的有关专著1～2本，阅读国内外核医学杂志，认真参加科内组织的业务学习与讲座。 在放射科和核医学科先后各轮转5个月。放射科轮转全部在影像诊断，包括神经、骨关节组各1个月，胸部、腹部组各个月；核医学科包括核医学高活性室1个月，体外分析1个月，核素治疗和功能测定1个月，SPECT或SPECT/CT 2个月。 （三）第三阶段为核医学与放射学知识的加强培训 第17～33个月，进一步深入学习核医学与放射学的基础理论和临床知识，包括图像采集与处理、图像融合技术、多模式分子显像。参加科室组织的有关业务学习和专题讲座。 先在放射科影像诊断轮转5个月，包括神经组1个月，胸部、腹部组各2个月；核医学科轮转12个月，包括图像采集与处理1个月，SPECT或SPECT/CT 5个月，PET（含符合线路）或PET/CT 3个月，核素治疗和功能测定3个月。 第一阶段(第１～6个月)内分泌科 肿瘤科 非指定科室（心内科、呼吸科和神经内科选其一） 2 2 2
口腔全科培训培训细则
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 口腔全科培训细则 口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门学科,其分类复杂、覆盖面广又相互密切联系,是临床与基础相并重的一级学科,也是现代医学科学的重要组成部分. 本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培训的细则. 口腔全科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业. 一、培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,能够认识口腔全科的各类常见疾病,掌握口腔全科常见疾病的诊治原则和操作技能,掌握口腔全科感染控制的理论知识和操作技能;熟悉口腔全科的诊疗常规和临床路径. 培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事口腔全科临床工作的能力. 二、培训方法 本阶段为口腔全科医师的基础培训,采取在口腔全科范围内各亚专业科室轮转的形式进行,须完成共计33个月的培训. 通过管理患者、参加门诊、病房工作和各种教学活动,完成口腔全科规定的病种和基本技能操作数量;认真填写? 住院医师规范化培训登记手册?;低年资住院医师参与见习/实习医生的口腔全科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 理论知识以自学和讨论为主,有部分授课. 实践技能通过临床科室轮转进行培养. 在有明确专业划分的培训基地,应分科轮转,各科累计轮转时间安排见表１;在没有明确专业划分的培训基地,应参照轮转专业的培训内容,完成相应专业的病种及病例数.
表１轮转科室及时间安排表 建议按２段式安排轮转,即第１年和第２、3年,具体安排见表2及表３. 表２第１年轮转科室及时间要求 表３第２、３年相关科室轮转及时间要求 三、培训内容与要求 第１年通科轮转阶段安排与要求 (一)口腔颌面外科门诊(３个月) １轮转目的 掌握:口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作,包括各种普通牙及阻生牙、埋伏牙的拔除,牙槽外科手术以及口腔颌面外科门诊常见小手术(如根端囊肿刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等) . 熟悉:包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规. 了解:口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况,各种疑难疾病的诊疗思路. ２基本要求 共计３个月12周时间,其中口腔颌面外科普通门诊10周,专家门诊见习２
XX医院住院医师规范化培训内容与标准-全科培训细则
XX医院住院医师规范化培训内容与 标准-全科培训细则 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科；其范围涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病及健康问题。 一、培训目标 为基层培养具备高尚职业道德和良好职业素养，掌握全科专业知识、基本技能及沟通合作技巧，能够在基层独立开展全科医疗工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性基本医疗卫生服务的合格全科专业住院医师。 以独立承担全科医疗工作为主线，在不同阶段的培训目标如下：第一年，系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力；参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。第二年，横向拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础；在上级医师指导下完成基层医疗卫生工作。第三年，掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能力，独立完成全科医疗相关工作；参与科研及低年资住院医师教学工作，培养基本带教及终身学习能力；培养科研素养和健康素养。 二、培训时间和方式 全科专业住院医师规范化培训内容包括全科医疗实践和其他临床科室轮转培训。 （一）全科医疗实践 全科医疗实践（以下简称“全科实践”）总计培训时间为 10 个月。轮转
地点包括临床基地的全科医学科和基层实践基地。培训建议由基层实践基地 全科医学科开始，最后在基层实践基地完成全部培训。 全科专业住院医师接受全科医疗服务、基本公共卫生服务、基层医疗卫 生管理等技能训练。 临床基地全科医学科轮转时间为 3 个月（可分散或集中安排）。安排临床基地全科病房或全科门诊；病房轮转期间管理床位数 3~5 张，同时参与临床基地全科门诊工作。 基层实践基地轮转时间为 7 个月，其中全科医学科（含中医、康复）5 个月，预防保健科 2 个月，安排相关科室的门诊为主。基层实践基地因培训条件、师资及患者数量达不到培训要求时，可弹性安排在临床基地相应科室或由其 他相关专业机构共同完成，但基层实践基地总轮转时间不得少于 4 个月。第一年、第二年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地的全科实践相互穿插 形式，第三年以在基层实践基地连续实践为主。 全科实践由临床基地的全科医学科和基层实践基地共同完成相关培训工作。培训期间，每周应安排不少于 4 学时开展全科相关知识学习与技能训练，学习形式包括接诊示范、全科教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专 题讲座、社区卫生调查及自学读书笔记等。 （二）其他临床科室轮转培训 其他临床科室轮转培训（以下简称“科室轮转”），总计培训时间为 23 个月。轮转地点为临床基地各相关科室。 全科专业住院医师参加临床基地主要临床科室的诊疗工作，接受临床基 本技能训练，学习相关专业理论知识。 内科轮转时间总计为 10 个月，病房轮转安排在心内科、内分泌科、呼吸科、消化科等与全科密切联系的三级学科病房，病房轮转时间不少于 8 个月，管理床位数 2~3 张；其余时间可选择内科其他三级学科门诊或病房；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 儿科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数 2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 神经内科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转 期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于 5 人次）。 科室轮转期间，每月应安排不少于 2 天时间参与基层实践基地全科医学科实践。每周应安排不少于 4 学时学习相关学科知识，学习形式包括教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自
教育改革与发展的感想
教育改革与发展的感想 通过对本章教材的阅读，我首先懂得了教育在改革中发展，在发展中改革，创新是教育进步的不竭动力。同时，在这个基础上教育的发展又要求保持相对稳定。 现代教育到现在一共进行了三次改革 1.现代教育的曙光（19世纪末—20世纪30年代） 2.“二战”后的教育大发展（20世纪50年代中期到70年代） 3.面前新世纪的教育改革（20世纪80年代至今） 下面我就具体分析及感悟三个阶段的教育改革 现代教育的曙光 第一阶段的大背景是工业革命大浪潮的兴起，这个阶段的教育是大工业生产所孕育的产物。工业的发展要求所有劳动者不仅要有读写算的能力，还必须具有一定的文化科学技术知识，同时需求大量的中高级技术人才，为这一阶段的教育发展和变革规定了方向。 这阶段的主要特征有以下几个方面：延长普及教育年限、发展初等教育、发展中等职业技术教育、改革中等教育等。在中国，教育的近代化也在19世纪的下半叶展开，但与世界改革的潮流不同，中国教育改革的核心在科举制的废改，传统文化的改造与扬弃，对西方教育经验的吸收与接纳中推进。 这阶段的教育改革适应了社会发展同时满足了社会的需要，成为时代进步的推动力，不仅促进了世界的近代化的进程，并且也促进了教育的近代化脚步。 “二战”后的教育大发展 第二阶段的教育改革的推动力是科学技术的进步，对技术工人特别是高技术工作者的更大需求，强烈刺激了教育的发展。美苏两大阵营的国际竞争也成为改革和发展教育事业的重要动力。 这个阶段特征有：教育投资大幅度增加以及教育规模迅速扩大、教学内容科学化教学手段现代化等。在中国，由于帝国主义的封锁和我们自我封闭，因此我们没有及时跟上这一改革步伐。 这个阶段教育改革目标大致是为美苏两大阵营培养新生力量，不断充实各自阵营的实力，为争霸提供强有力的科技人才。 面向新世纪的教育改革 这个阶段的大背景时代处于大变动，全球范围内各种矛盾的加剧和新技术革命的兴起改变了世界基本力量的对比，孕育着世界格局的根本转折。为应对全球内的经济和科技的竞争，很多国家纷纷制定了教育发展战略。 这个阶段教育改革最大的特点就是面向21世纪进行教育规划，教育不再是被动追随时代，而主动适应时代。除此，这个阶段的教育改革的特征是高度重视教育改革突出教育的战略地位、课程改革是教育改革的核心、加强和改进道德教育重视提高师资水平、教育公平逐渐成为教育改革的主题。 这个教育改革具有持续性、整体性的特点。在中国，建设和谐社会的战略思想指导下教育公平在中国也备受关注；这次改革是全面的和整体性的，涉及多层次教育，与整个国家经济发展状况、社会保障机制相联系。把这三次教育改革连起来看，每一次教育改革都是为了适应社会的需求而做出的改革，这一改革不仅为社会提供了高技术人才同时也促进教育本身的发展。 创新教育是小学教育改革的趋势教育适度超前，建立合理的教育发展理论已经成为政府、学界和民众的共识。但小学教育改革的体制应如何构建？仍需认真研讨。面对２
全科医师培训细则
P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。
住院医师规范化培训内容与标准(2019年修订版)全科培训细则
住院医师规范化培训内容与标准 （2019年修订版） 全科培训细则 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科；其范围涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病及健康问题。 一、培训目标 为基层培养具备高尚职业道德和良好职业素养，掌握全科专业知识、基本技能及沟通合作技巧，能够在基层独立开展全科医疗工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性基本医疗卫生服务的合格全科专业住院医师。 以独立承担全科医疗工作为主线，在不同阶段的培训目标如下：第一年，系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力；参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。第二年，横向拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础；在上级医师指导下完成基层医疗卫生工作。第三年，掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能力，独立完成全科医疗相关工作；参与科研及低年资住院医师教学工作，培养基本带教及终身学习能力；培养科研素养和健康素养。 二、培训时间和方式 全科专业住院医师规范化培训内容包括全科医疗实践和其他临床科室轮转培训。 （一）全科医疗实践 全科医疗实践（以下简称“全科实践”）总计培训时间为10个月。轮转
住院医师规范化培训内容与标准（2019年修订版） 地点包括临床基地的全科医学科和基层实践基地。培训建议由基层实践基地全科医学科开始，最后在基层实践基地完成全部培训。 全科专业住院医师接受全科医疗服务、基本公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。 临床基地全科医学科轮转时间为3个月（可分散或集中安排）。安排临床基地全科病房或全科门诊；病房轮转期间管理床位数3~5张，同时参与临床基地全科门诊工作。 基层实践基地轮转时间为7个月，其中全科医学科（含中医、康复）5个月，预防保健科2个月，安排相关科室的门诊为主。基层实践基地因培训条件、师资及患者数量达不到培训要求时，可弹性安排在临床基地相应科室或由其他相关专业机构共同完成，但基层实践基地总轮转时间不得少于4个月。第一年、第二年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地的全科实践相互穿插形式，第三年以在基层实践基地连续实践为主。 全科实践由临床基地的全科医学科和基层实践基地共同完成相关培训工作。培训期间，每周应安排不少于4学时开展全科相关知识学习与技能训练，学习形式包括接诊示范、全科教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、社区卫生调查及自学读书笔记等。 （二）其他临床科室轮转培训 其他临床科室轮转培训（以下简称“科室轮转”），总计培训时间为23个月。轮转地点为临床基地各相关科室。 全科专业住院医师参加临床基地主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，学习相关专业理论知识。 内科轮转时间总计为10个月，病房轮转安排在心内科、内分泌科、呼吸科、消化科等与全科密切联系的三级学科病房，病房轮转时间不少于8个月，管理床位数2~3张；其余时间可选择内科其他三级学科门诊或病房；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 儿科轮转时间为2个月，安排病房时间不少于1个月，管理床位数2~3张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 神经内科轮转时间为2个月，安排病房时间不少于1个月，管理床位数2~3张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于5人次）。 科室轮转期间，每月应安排不少于2天时间参与基层实践基地全科医学科实践。每周应安排不少于4学时学习相关学科知识，学习形式包括教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自
外科住院医师培训细则
外科住院医师培训细则 外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各外科系统的基础。通过外科住院医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。外科系统包括普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、烧伤科、胸外科、整形外科、神经外科等八个亚专科。 一、培训目标 本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好外科临床工作基础；能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理；能够比较熟悉外科手术操作技能，对外科常见疾病进行诊断和处理,以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术，达到具有独立从事外科临床工作的能力。 同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。 二、培训方法 按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。 第一年为综合能力培训 在与外科相关的临床科室轮转，要求在麻醉科、影像学、外科重症监护治疗室（SICU），急诊外科共计8个月，在普外科轮转4个月。使住院医师掌握外科学相关的重要三基知识，培养外科思维分析能力。 第二年为外科基本知识，基本技能培训
面对教育改革与发展的新形势
面对教育改革与发展的新形势，在全面推进素质教育和大力推进课程改革的今天，自己深感责任重大，同时也清醒地看到，自身的各方面的能力和水平离当前学校发展对自身能力的要求以及上级领导对自己的殷切期盼还存在着相当大的差距。为了真正实现在五年的培养过程中更好地提升自己，努力使自己的教育管理水平、教学领导能力和科研创新能力都有长足的进步，努力使自己成为一名名副其实的学习型、研究型和创新型的校长，真正把学校办成让学生喜欢、家长放心、社会满意的学校，实现学校持续、快速、健康地发展，更好地引领区域教育的发展。现制定以下发展规划： 一、自我现状分析： （一）自身优势： 1、具有较为丰富的基层管理经验和高尚的人格魅力。 在十几年的教育生涯中，本人先后当过小学教师、教导主任、小学校长，自2005年9月份开始，进入到小学校长行列。应当说，基础教育的各个学段自己都经历过。从干部队伍建设到教师专业发展，从教育教学管理到课堂教学改革，从学校德育工作到学生的全面发展等等自己都积累了一定的经验，逐步培养了自己驾驭全局的能力，坚定了自己依靠科研和创新引领学校发展的信心。十几年的教育实践，既磨炼了自己的意志品质，也培养了自己处惊不乱、攻坚克难的能力，这为自己能在不同的工作岗位上顺利地创造性开展好各方面工作奠定了基础。十几年来，不管在什么工作岗位上，自己都能够以诚待人，以教师发展为本，以学生发展为本，真心实意地对待每一位教师和学生，言行举止注意做广大师生的表率，努力做让广大师生永远值得信赖的伙伴和朋友，不断推动学校更好更快地发展。 2、善于学习，注重在实践中不断提升自我。 十几年来，可以说自己与书籍结下了不解之缘。工作之余，自己不仅喜欢阅读反映古今中外教育名家及教育大师的教育思想和办学理念方面的书籍，也非常喜欢阅读教育教学理论方面的专著，不断地丰富自己的教育理论素养，升华自己的办学理念。同时还特别注意学习反映全国各地名校成功的办学特色等方面的各种权威报刊，教育管理水平和教育实践能力得到了明显提高。十几年来，自己特
《住院医师医生培训管理制度》[1]
《住院医师医生培训管理制度》[1] TZH-QW-YWB-02 1范畴 1.1 本制度规定了临床及医技住院医师的规范化培训细则。 1.2 本制度适用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规则的引用成为本规则的条款。 ——《临床住院医师规范化培训试行方法》卫生部1993 ——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部1995 ——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发治理方法》卫生部199 8 ——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅1997 术语 住院医师：是指医学本科及以上学历毕业，在单位中从事医疗、保健、预防工作，未取得卫技中级职称的医务人员，具体包括临床大夫、麻醉大夫、口腔大夫、放射/超声/病理/心脑电图等专业的诊断大夫。 治理及职责 临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导，医务部负责日常治理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实施落实，具体职责如下： 4.1 分管院长 负责指导全院住院医师规范化培训工作；审定我院住院医师规范化培训有关政策；审定住院医师培训合格资格。 4.2 医务部 4.2.1 在分管院长的领导下制订住院医师规范化培训有关的政策； 4.2.2 负责全院的住院医师规范化培训组织工作； 4.2.3 负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作。 4.3 科教部
负责住院医师规范化培训的考核工作，包括出科考核和时期考核。 4.4 各临床医技科室 按照《住院医师规范化培训方案》要求，明确科内指导老师，指导轮转的住院医师开展理论学习、技能实践、医德医风教育等，指导并督促住院医师完成培训方案要求，如病种实践、值班跟班、病历书写等；配合科教部完成住院医师出科考核和出科测评等工作。 培训对象、培训时刻及轮转部门 5.1 培训对象 5.1.1医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。 5.1.2 应届毕业取得博士、硕士学位的住院医师均应参加相应年限的住院医师规范化培训。 5.1.3 考取博士、硕士研究生之前差不多完成住院医师规范化培训第一时期培训的住院医师，毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转，但应担任科室住院总医师半年以上。 5.1.4 从其他单位调入的住院医师，按实际业务水平及工作年限参加相应年限的住院医师培训。 5.2 培训目标及要求 通过全面、正规、严格的临床住院医师规范化培训，使培训对象在完成培训后达到从事某一临床专科实践所需要的差不多能力，能独立从事某一专科临床医疗工作，达到相应转科的低年资主治医师水平。 5.2.1 把握有关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外有关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。 5.2.2 具有本三级学科较丰富的临床体会和较强的临床思维能力，较熟练地把握本三级学科的临床技能，能独立处理本三级学科常见病，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。 5.2.3 初步把握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。
国家住院医师培训标准(口腔全科)
住院医师规范化培训基地认定标准(试行) 口腔全科专业基地认定细则 按照国家卫生和计划生育委员会<住院医师规范化培训内容与标准(试行)—口腔全科培训细则>的要求和培训基地认定标准总则的规定,制订本细则. 一、口腔全科专业基地基本条件 １科室规模 (１)牙科综合治疗台数≥２０台. (２)年门诊量≥３００００人次. (３)年急诊量≥１０００人次. ２疾病种类和数量 (１)专业基地的年收治疾病种类应基本能覆盖口腔科各亚专业常见疾病种类,所开展的针对口腔全科常见疾病的诊治项目全面,能够满足<住院医师规范化培训内容与标准(试行)—口腔全科培训细则>的要求. ①口腔预防:包括预防性充填(包括非创伤性充填),局部涂氟,正确使用牙刷、牙线、间隙刷和牙签等各种口腔预防用具,菌斑染色,菌斑控制,儿童口腔健康状况调查,预防咨询,针对不同病种和个体的系统保健等. ②牙体牙髓病:包括用各种材料进行各类洞形的龋病或非龋病治疗、牙齿活髓保存治疗、干髓术、前后牙根管治疗、塑化治疗、根尖手术等. ③牙周病:包括菌斑控制方法、规范化的牙周检查及治疗设计、全身病与牙周健康的关系、龈上洁治、龈下刮治、松动牙固定、治疗、牙周病的药物治疗、牙周手术、牙周－牙髓联合病变治疗、牙周维护治疗及常见的与全身相关的牙周组织疾病治疗等. ④儿童口腔病:包括药物涂布治疗、窝沟封闭、高分子材料或银汞合金充填、乳牙冠髓切断术、乳牙根管治疗术、年轻恒牙根尖诱导成形术、儿童咬合诱导、儿童前牙外伤处理、恒牙的活髓保存和青少年牙周组织疾病的防治等. ⑤口腔黏膜病:包括复发性口腔溃疡、扁平苔藓、疱疹性口炎、念珠菌感染、慢性唇炎、白斑、天疱疮等疾病的诊断和治疗等. ⑥口腔颌面外科疾病:包括普通口腔麻醉及一般牙、阻生牙、埋伏牙或复杂牙的拔除、牙槽突手术及各类门诊小手术等. ⑦口腔修复:包括全口义齿修复、可摘局部义齿修复、烤瓷冠、烤瓷桥、铸造冠、铸造桥、桩核(甲)冠修复等. ⑧口腔正畸:包括各类错畸形的矫治、活动矫治和固定矫治的设计和基本操作等. ⑨口腔颌面影像:包括牙齿根尖片、全景片、华氏位、颧弓切线位、下颌骨正侧位片、许勒位、唾液腺造影和口腔颌面部CT等检查与诊断. ⑩口腔急诊:包括牙痛、牙外伤、牙根尖周脓肿或牙周脓肿、口腔颌面部软硬组织外伤、口腔颌面部急性炎症、口腔急性出血等病种. (２)培训基地年诊治的患者数量应能够满足<住院医师规范化培训标准—口腔全科培训细则>的要求,见下表.
教育部卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见
教育部卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 中华人民共和国卫生部 2012-05-28 15:37:27 -------------------------------------------------------------------------------- 教高[2012]6号 各省、自治区、直辖市教育厅（教委）、卫生厅（局），各计划单列市教育局、卫生局，新疆生产建设兵团教育局、卫生局，教育部等部门部属有关高等学校： 为贯彻落实胡锦涛总书记在庆祝清华大学建校100周年大会上的重要讲话精神和《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，深化医学教育改革，全面提高人才培养质量，促进医学教育更好地服务于医药卫生事业发展的需要，服务于人民群众提高健康水平的需求，特就实施临床医学教育综合改革提出如下意见。 一、指导思想和工作原则 深入贯彻落实教育规划纲要和医药卫生体制改革意见，遵循医学教育规律，推进临床医学教育综合改革，着力于医学教育发展与医药卫生事业发展的紧密结合，着力于人才培养模式和体制机制的重点突破，着力于医学生职业道德和临床实践能力的显著提升，全面提高医学人才培养质量，加快面向基层的全科医生培养，为发展医药卫生事业和提高人民健康水平提供坚实的人才支撑。按照“整体设计、分步实施、重点突破、大力推进”的工作原则实施改革。 二、改革目标和主要任务 优化临床医学人才培养结构，建立医学人才培养规模和结构与医药卫生事业发展需求有效衔接的调控机制；实施“卓越医生教育培养计划”，更新教育教学观念，改革人才培养模式，创新教育教学方法和考核评价方法，加强医学生职业道德教育，加强全科医学教育，加强临床实践教学能力建设，提高人才培养水平；加强医学教育质量保障体系建设，建立医学教育专业认证制度；深化综合性大学医学教育管理体制改革，加快世界一流和高水平医学院建设，为医药卫生事业又好又快发展培养高素质医学人才。 三、改革重点和主要举措 （一）优化临床医学人才培养结构。 1．调控临床医学专业招生规模。相对稳定临床医学专业招生总体规模。“十二五”期间，原则上不增设医学院校，不增设临床医学专业点。根据国家和地方卫生服务需求及医学教育资源状况，确定临床医学专业点的招生数量，对临床医学专业招生规模过大的省市、高校缩减招生数量。 2．构建“5+3”为主体的临床医学人才培养体系。逐步优化医学教育学制学位体系。适应医药卫生体制改革的总体要求，逐步建立“5+3”（五年医学院校教育加上三年住院医师规范化培训）为主体的院校教育、毕业后教育和继续教育有效衔接的临床医学人才培养体
外科住院医师培训计划
2013年住院医师培训外科阶段工作计划 为加强我院住院医生在外科培训阶段的规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定该计划： 一、培训原则 理论学习与实践，以实践为主；实践与能力培养，以能力培养为主；理论学习方式，以业务自学为主；培养全过程，重视医德医风培养。 二、培训方式 在住院医师培训工作方面，对于培训医师专门安排相关课程，由各科室住院总医师负责讲解各科基本工作内容，包括：科室布局及职能，器材设备使用，常见病种的救治及临床技术操作的规范应用等基本内容。随后分配一线带教医生，指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面，各科每月进行一次大讲座，每周针对住院医师安排一次常见病种小讲课，使规范化培训医师能进一步了解所在科室的常见病种的诊断与治疗特点，以利于临床工作的顺利进行；临床工作方面，规定培训医师需随其带教老师参与基本的临床工作，包括病人管理、常见临床技术操作、病历书写、夜班值班等，使其能在出科时掌握所在科室常见病、危重症病的基本处理原则及方法。 三、规范化培养考核内容
1．政治思想、医疗道德考核：每年下半年度12月份考评一次，从两个方面进行考核：（1）病人满意调查5分/次；（2）科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合，未达到不给分。 2．临床专业技能 （1）医疗文书书写质量 ①病历检查：在住院医生进入外科1年内，不定期抽查每位10份病历，每份病历6分，达甲级病历者得分，未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量：住院医生进入外科第一轮科时间内，完成主任医师查房记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进行外科第二轮轮科时间内，需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；会诊讨论记录各5分，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进入临床科室，抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作：住院医生的在进入临床科室轮科期间内，需在带教老师的指导下，独立完成胸穿、腹穿、腰穿等。基本常规医疗操作，并将胸穿、腹穿、腰穿、导尿等4项基本操作、对每项操作5例病人的操作过程进行书面描述，每例病人操作描述授予1.2分，
中国教育改革的改革与发展
中国教育改革的改革与发展 中国教育改革的改革与发展 11 化本 1 班 李石磊 2011364142 一、中国教育改革背景 自我国改革开放至今的 30 多年，中国教育发展取得了巨大的成就，但也仍存在一些不 足。面对前所未有的机遇和挑战，必须清醒认识到，我国教育还不适应国家经济社会发展和 人民群众接受良好教育的要求。现在，接受良好教育成为人民群众强烈期盼，深化教育改革 成为全社会共同心声。b5E2RGbCAP NO1. 中国教育发展中取得的成就 1、中国已拥有了世界上规模最大的基础教育和高等教育。 改革开放 30 多年来，我国教 育事业发展十分迅速。高等教育已由改革开放之初的“精英式教育”发展成“大众式教 育”；p1EanqFDPw 2、义务教育进入全面普及巩固的新阶段，基础教育水平全面提升。 3、职业教育以服务为宗旨、以就业为导向，在改革和创新中加快速发展。 4、高等教育跃上新的台阶，人才培养和创新服务能力明显增强。 5、教师队伍建设迈开新的步伐，教师整体素质水平不断提高。 6、全面推进素质教育，教育质量稳步提升。 7、教育法制建设开辟了新的局面，教育对外开放水平不断提高。 8、我国教育体制改革稳步展开，成效显著。 NO2. 中国教育发展中存在的问题 1、教育发展不平衡，教育公平问题仍然突出。 中西部的教育明显落后于东部的教育。同一地域的城市与乡村之间的教育差距较大。从 学校与学校之间的比较看，公办学校和民办学校，正规学校教育和非正规的学历教育之间， 也不够协调。DXDiTa9E3d 2、政府对教育经费的投入长期严重不足。 3、教育行政化色彩较浓厚，学校办学自主权短缺。 由于受长期计划经济的影响，我国教育的行政化色彩较为浓厚。这使得教育权利过于集 中于政府，而各类学校则往往缺乏必要的办学自主权。RTCrpUDGiT 4、国民总体教育程度不高，职业教育水平较差。 目前我国的整体教育程度和劳动力的素质仍然是较低的。目前大概全世界十分之一的文 盲还在我们国家，受劳动力素质的制约，我国的劳动生产率、科技创新的能力也相对较低。
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二、改革的主要内容 1、学前教育 基本普及学前教育；明确政府职责；重点发展农村学前教育。
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P18全科医学科住院医师培训细则
全科医学科住院医师培训细则 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等文件要求，为做好全科医师规范化培养工作，制定本培养标准。 一、培养目标 为基层医疗卫生机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医师。 二、培养年限和方式 全科医师规范化培养年限为3年。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医师规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，在国家认定的全科医师规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表1。 （一）临床科室轮转培训。住院医师参加临床培训基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科可安排在门诊或病房完成；其他科室可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转，可在基层实践基地完成；少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。 （二）基层实践培训。主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层卫生服务机构管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。
教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见
教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 【法规类别】教育综合规定 【发文字号】教高[2012]6号 【发布部门】教育部卫生部(已撤销) 【发布日期】2012.05.07 【实施日期】2012.05.07 【时效性】现行有效 【效力级别】部门规范性文件 教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 （教高[2012]6号） 各省、自治区、直辖市教育厅（教委）、卫生厅（局），各计划单列市教育局、卫生局，新疆生产建设兵团教育局、卫生局，教育部等部门部属有关高等学校： 为贯彻落实胡锦涛总书记在庆祝清华大学建校100周年大会上的重要讲话精神和《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，深化医学教育改革，全面提高人才培养质量，促进医学教育更好地服务于医药卫生事业发展的需要，服务于人民群众提高健康水平的需求，特就实施临床医学教育综合改革提出如下意见。 一、指导思想和工作原则
深入贯彻落实教育规划纲要和医药卫生体制改革意见，遵循医学教育规律，推进临床医学教育综合改革，着力于医学教育发展与医药卫生事业发展的紧密结合，着力于人才培养模式和体制机制的重点突破，着力于医学生职业道德和临床实践能力的显著提升，全面提高医学人才培养质量，加快面向基层的全科医生培养，为发展医药卫生事业和提高人民健康水平提供坚实的人才支撑。按照“整体设计、分步实施、重点突破、大力推进”的工作原则实施改革。 二、改革目标和主要任务 优化临床医学人才培养结构，建立医学人才培养规模和结构与医药卫生事业发展需求有效衔接的调控机制；实施“卓越医生教育培养计划”，更新教育教学观念，改革人才培养模式，创新教育教学方法和考核评价方法，加强医学生职业道德教育，加强全科医学教育，加强临床实践教学能力建设，提高人才培养水平；加强医学教育质量保障体系建设，建立医学教育专业认证制度；深化综合性大学医学教育管理体制改革，加快世界一流和高水平医学院建设，为医药卫生事业又好又快发展培养高素质医学人才。 三、改革重点和主要举措 （一）优化临床医学人才培养结构。 1．调控临床医学专业招生规模。相对稳定临床医学专业招生总体规模。“十二五”期间，原则上不增设医学院校，不增设临床医学专业点。根据国家和地方卫生服务需求及医学教育资源状况，确定临床医学专业点的招生数量，对临床医学专业招生规模过大的省市、高校缩减招生数量。 2．构建“5＋3”为主体的临床医学人才培养体系。逐步优化医学教育学制学位体系。适应医药卫生体制改革的总体要求，逐步建立“5＋3”（五年医学院校教育加上三年住院医师规范化培训）为主体的院校教育、毕业后教育和继续教育有效衔接的临床医学人才培养体系，培养一大批高水平医师；适应国
住院医师规范化培训规定及管理办法
住院医师规范化培训规定及管理办法（试行） 各科室、部门： 为加快医院医师队伍的建设，加强住院医师规范化培训和管理，使住院医师尽快掌握临床知识和技能，保障医院医疗技术长足发展，根据我院医疗专业特点特制定此规定，从2012年7月开始试行，望各科严格遵照执行。 一、住院医师规范化培训，分两个阶段进行。 第一阶段：为期三年，科室轮转及出科考核。轮转医师参加科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作技能基本训练。 1、轮转： （1）、内科系统的医师需轮转的科室有： PICU、神经内科、新生儿科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科。 （2）、外科系统的住院医师需轮转的科室有： 儿外科、新生儿外科 （3）、轮转时间：PICU、神经内科、新生儿科、每个科室轮转期为半年，儿外科、新生儿外科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科科室轮转期为三个月。轮转期指在科室参加正常工作的有效时间，由于其它原因包括病假、婚假、产假、事假而致使在科室参加值班的有效时间未满的，假满后要后续补上，否则不给予出科鉴定（因工作需要由医院主管部门安排调出科室的除外）。 （4）、科室质量管理组要全面负责住院医师在本科室的轮转及培训工作，认真制定培训计划，为 页脚内容1
出科前的理论及技能考核打好基础。 2、出科考核：临床能力考核、出科鉴定、院内学分累计。 （1）、临床能力考核（临床能力平时考核）：包括医疗法律、法规知识、核心制度、常见病诊疗常规及诊疗技能考核，包括所在专业的专科基本辅助检查知识。 （2）、出科鉴定：出科前由轮转医师按照《医院轮转医师出科考核表》的要求先做自我鉴定，由科主任组织全科医护人员对住院医师在本科室轮转期间的表现、职业道德水平包括是否具有救死扶伤、以病人为中心的职业责任感，以及医德医风、医患关系、团结合作等情况，给于公平的评价及鉴定。 （3）、院内学分累计：住院医师在轮转期间每年必须完成院内学分总分的85%。累分方式如下：第二阶段：定科后在所在科室进行专科培训，为期两年。 1、完成3年轮转，科室轮转期满、出科考核达标、完成院内学分的住院医师定科后方可进入第二阶段的培训。 2、第二阶段培训前，由医务办组织医师考核组对其临床能力进行总体考核，合格者进入第二阶段培训。考核不合格的医师将后延轮转时间和后延晋升主治医师的申报。 3、第二阶段的培训内容： （1）按医院医疗工作的需求和本人的意向，对三年培训结束的住院医师进行定专业、定科室的定向培训。 （2）专科理论、技能。 （3）第二阶段的培训结束前，由医务办组织相关专家进行住院医临床能力终末考核、职业道德、工作作风进行考核，合格者签发培训合格证，作为晋升职称的重要条件之一。 页脚内容2
妇产科住院医师规范化培训实施细则
附件:1： 妇产科住院医师规范化培训实施细则一、轮转科室及时间安排 二、规培总要求： 1、妇科学： （1）人际沟通 （2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3）女性生理特点 （4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法 （5）妇科常见辅助检查原理及报告判读
（6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范 （7）妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法 （8）妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素 （9）妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则 （10）基本手术操作技术 （11）妇科1-2类（中、小）手术及门诊手术 （12）临床路径的执行与实施 2、产科学： (1)产科学的基本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发 育、胎盘及羊水的功能等知识 (2)正常孕期保健规范 (3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等 填写 (4)妊娠图、产程图的绘制 (5)正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法 (6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理 (7)新生儿窒息的抢救和早产儿的处理 (8)正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理 (9)孕妇用药原则 (10)病理妊娠的诊断处理原则
(11)异常分娩、异常产程的识别和处理原则 (12)产科常用手术的适应症、禁忌症和手术前后的处理 (13)产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理 (14)头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则 (15)失血性休克的诊断与治疗 (16)高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医 患沟通与知情选择 3、计划生育： (1)计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识 (2)避孕节育技术的知情选择，计划生育手术基本操作（包括早、中孕 期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等）的适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项 (3)基本的宫内操作 (4)计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则 三、轮转妇科基本掌握内容 （一）妇科病房要求： 1、第一年（5个月） （1）病种要求： 生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。（2）基本技能要求：