母乳喂养相关科普知识

母乳喂养相关科普知识

合肥市妇幼保健所主办

一、母乳喂养好处

国际母乳喂养联盟（WABA）确定每年8月1-7日“世界母乳喂养周”。今年“世界母乳喂养周”的主题是“成功促进母乳喂养十项措施”。

母乳是婴儿最理想的天然食品，是满足婴儿生理和心理发育的天然最好食物。

1．母乳喂养对婴儿的好处：

（1）母乳是婴儿最理想的天然食物，乳汁营养优于任何代乳品；完全能满足出生后4-6个月的婴儿生长发育的全部营养的需要。其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率，在这段时间内不需要给婴儿喂母乳以外的食品。

（2）母乳中含有丰富的抗感染物物质，含有不可替代的免疫成分（营养性被动免疫），可保护婴儿预防感染性疾病，在初乳中这种物质的含量更为丰富。

（3）与其他婴儿食品相比，乳汁是婴儿最少见过敏的食物；

（4）母乳中含有婴儿大脑发育所必须的氨基酸，对婴儿中枢神经系统发育极为重要。（5）有助于面部和牙齿的正常发育，有预防龋齿的作用

（6）有利于增强母婴感情。

2.其次母乳喂养对妈妈的好处：

（1）母乳喂养能促进母亲子宫收缩，减少产后出血。

（2）由于吸吮能促进子宫收缩，减少产后出血，促使子宫复旧。

（3）由于正常的母乳喂养能产生“哺乳期闭经”，起天然避孕作用。

（4）母乳喂养可能减少乳腺癌和卵巢癌发生的危险。

（5）有助于妈妈恢复身材。

3. .母乳喂养对家庭、社会的好处：

（1）母乳喂养最卫生、方便、安全、新鲜和经济。

（2）母乳喂哺最大的优点是增加了母子间的感情

（3）母乳几乎无菌，直接喂哺不易污染，无需消毒。近年来，出现了以母乳为“金标准”，把牛奶尽量改变得喝母乳相似，但是其中的免疫球蛋白和乳铁蛋白，仍然无法和母乳相比，母乳中(特别是初乳)含有大量抵抗病毒和细菌感染的免疫物质，这是其他任何替代乳品都无法实现的。

其实大部分妈妈都知道母乳好，但是可能对母乳的好了解得还不够；为了能更加坚定你母乳喂养的决心，或者更好地实施母乳喂养，我们有必要来详细地了解母乳与奶粉喂养的差别：

（1）母乳有抗过敏的作用。母乳喂养婴儿极少产生过敏反应；牛奶喂养的婴儿常常出现过敏反应，据报道在第一个月发生过敏的有57％，以肠道、呼吸道及皮肤症状为常见。

（2）母乳中含有优质脂肪。母乳中脂肪酸(尤其是不饱和脂肪酸)比例适宜。而牛乳中不饱和脂肪酸低于母乳，而母乳中长链不饱和脂肪酸较多，脂肪颗粒小，还含有脂肪酶，故易于消化,并可以在体内转变成具有重要生理功能的花生四烯酸，二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸（DHA）。其中DHA 影响胎儿大脑发育和促进视网膜光感细胞的成熟，母乳中的DHA含量很丰富并且易于吸收。

（3)母乳中含有最佳的蛋白质。相对于奶粉，母乳中的乳蛋白在胃中形成的凝块小，容易被婴儿消化和吸收，而酪蛋白在胃中形成的凝块大，不容易被婴儿消化和吸收。

(4)母乳中天然乳糖含量丰富，比例适当，适合婴儿生长发育需要，减少婴儿腹泻;能促进肠道内乳酸杆菌、双歧杆菌的生长，母乳喂养的婴儿，大肠中所含的乳酸杆菌有92％，能抑制各种感染菌的繁殖，促进肠蠕动，改善肠功能，不致便秘。

(5)母乳中矿物质比例适宜，能满足婴儿需要，钙、磷比例调节在正常状态钙磷比例为2：1（最适合人体吸收的比例），含乳糖多，钙吸收较好，保证钙量充足。牛奶中的钙磷比例为1：2，不利于婴儿的吸收利用。

当然有些情况是不适合母乳喂养的，如母亲感染HIV、患有严重的疾病应停止哺乳，如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。乙型肝炎的母婴传播主要发生在临产或分娩时，是通过胎盘或血液传递的，因此乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌症。

二、母乳喂养技巧

（一）产后促进母乳喂养的方法

1、早接触、早吸吮、早开奶

母亲分娩后30分钟内即让新生儿同母亲进行皮肤接触，当婴儿有张嘴、吸吮等吃奶要求时则帮助婴儿吸吮乳头，可刺激乳汁分泌等排出反射，促使尽早下奶。产后30分钟内，婴儿的吸吮能力最强，如果未能得到吸吮刺激，将会影响以后的吸吮能力。

2、让婴儿多吸吮

婴儿吮吸是促进母乳的最佳方式，婴儿通过吮吸乳头，传递给妈妈体内需要向乳房输送乳汁的信号，可以最有效的促进乳汁的分泌。

3、避免焦虑

哺乳产妇不要过分担心乳汁分泌不足，过度焦虑反而影响乳汁的分泌。

4、乳房按摩

产后进行乳房按摩可增加乳房的血液循环，促进乳汁分泌量。在乳房起硬结的时候，产妇可以尝试自己按摩，即用同侧手托起乳房下部，另一侧手放在乳房的上面进行按摩，用力要均匀，不可过于用力。

5、保证充足睡眠

睡眠不足会使奶水量减少。

6、保证母体营养

只有保证母体的营养供给，才可以保证奶水充足，而且保证母乳的营养成分。富有蛋白质一类的食品是哺乳妈妈的最佳选择，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉类等。

（二）母乳喂养的技术

1、母乳喂养的体位

母亲哺乳的体位有坐式、卧式、环抱式等，应以母亲哺乳舒适轻松、孩子吸奶快乐满足为原则。

2、口与乳房的含接

正确的含接姿势是婴儿的口含入乳晕的大部分，从而将乳晕下的乳窦部分也含入口内，婴儿舌头在口内由前向后呈波浪运动，从而充分挤压乳晕下面的乳窦。

3、乳量分泌是否充足的判断

通过观察婴儿生理状态判断乳量分泌是否充足。

（1）哺乳次数。3个月以下婴儿每日哺乳次数不应少于8次，提倡按需哺乳。每次哺乳前，母亲有乳房充胀感，哺乳时有下奶感，哺乳后乳房有排空感。

（2）婴儿排泄次数与排泄量。出生后2-3天，新生儿每天换6次或更多次尿布，并有少量多次或多量1次的软便。

（3）睡眠情况。两次哺乳间婴儿能安静睡眠1-3小时。

4、挤奶与乳汁保存

（1）挤奶。在早产儿、低出生体重儿无力吸乳或母亲因病不能哺乳时，应挤出乳房乳汁。正确的挤奶方式是：将大拇指与食指分开，分别放在乳头根部上下1cm-2cm的乳晕部位，拇指与食指向胸壁方向轻轻挤压，使挤压作用于乳晕上下方的乳窦上反复一压一放，并沿乳头旋转手指，挤压所有的乳窦，使乳腺管内乳汁排出。

（2）保存。将挤出的新鲜乳汁置于冰箱中保存，已经冷藏过的奶宜在1小时内食用；冰箱可保存5天。

（三）母乳喂养常见问题的处理

1、乳头扁平、凹陷

如果乳头扁平、凹陷在孕前已经存在，且孕前的乳头牵拉、十字操等乳房保健措施不能使其得到明显改善，在孕期过多的刺激乳头还可能引起早产。随着妊娠时间的延长，乳头扁平或凹陷情况有自行改善的可能。如果不能改善也没关系，婴儿吸吮不只是吸吮乳头，还应含接大部分乳晕，另外，乳房组织在产后1-2周变软，婴儿的吸吮也有助于将乳头拉出。

如果产后1-2周婴儿仍不能有效的吸吮，可采取以下措施：（1）将乳汁挤出，用杯子喂，但不可用奶瓶喂;(2)增加喂奶频率，使婴儿有充分的机会吸吮；（3）哺乳时先将乳汁几滴，诱导婴儿吸吮。

2、乳头过长过大

母亲帮助婴儿多含乳晕。

3、乳房过度充盈

乳房过度充盈会影响乳房的分泌乳汁，需要及时治疗。如果婴儿能够吸吮，应增加哺乳次数。哺乳前湿敷乳房3-5分钟，然后按摩乳房，将乳汁挤出一些，使乳晕变软，有利于婴儿喊接乳房；如果婴儿不想吃奶，可将乳汁挤出，用杯子喂。

（四）疾病状态的母乳喂养

1、母亲疾病

母亲患有以下疾病不宜哺乳：严重的心脏病，心功能Ⅲ级、Ⅳ级，产后有发生心力衰竭危险时；母亲患有精神病（精神分裂症、情感障碍等）、精神发育迟滞、癫痫发作无法照料婴儿或对婴儿安全构成威胁时。严重的肾功能不全母亲产后哺乳可能加重肾脏负担；患乳腺癌需要治疗时不能哺乳，因哺乳时催乳素分泌增多，有使乳腺癌扩散的危险。

2、婴儿疾病

半乳糖血症患儿不宜用母乳喂养，因母乳中含有乳糖；苯丙酮尿症患儿改用特制低苯丙氨酸配方奶喂养。

3、用药原则

尽量不用药物，必要时应选用对婴儿影响小的药物。

母亲不可服用对婴儿危害大的药物，若服用，应停止喂奶；可以服用乳汁中浓度低且对婴儿危害作用小的药物。但需要注意的是由于市面上新药越来越多，乳母不能自行服药，应在医生的指导下用药。另外还需注意的是，孩子喂奶期间，乳母不应服用避孕药。

三、孕期保健

1、最佳生育时间

已婚女性的最佳受孕年龄为25～29岁，男性30～35岁。因为这一时期身体最健壮、精力最旺盛，对胚胎的形成及胎儿生长发育非常有利。受孕的最佳月份是夏末秋初。

2、改掉不良生活习惯

父母酗酒造成慢性酒精中毒时，可使精子或卵子的活力减弱，或发育异常。香烟中含有的焦油、尼古丁等有害物质可导致卵子细胞缺乏能量，最终死亡，也会影响男性精子质量。

另外，孕前男性不要洗桑拿或过频的热水浴，否则会造成精子数量少、活率低。男性还不应过多地骑自行车、摩托车，这会使前列腺和其他附性腺慢性劳损和充血，影响生育力。

3、补充叶酸

叶酸是水溶性维生素的一种，在怀孕前到早孕期每天摄入400微克的叶酸，有助于预防神经管畸形和其他出生缺陷及母亲巨红细胞性贫血。

4、合理膳食，平衡营养

不少女性怀孕后，都会增加营养。孕妇的营养核心是“合理膳食，平衡营养”，既要满足营养需要，又要注意营养全面均衡，蛋白质、脂肪、糖类摄入应保持正常比例，不挑食、偏食，保持孕期体重增长约为12.5公斤的合理范围。

5、孕期合理生活习惯

女性怀孕后，每日要保持充足的睡眠，孕晚期可以采取左侧卧位，避免仰卧位；经常洗澡，保持卫生，可洗淋浴，避免盆浴；生病后要在医生指导下用药，不要自主服药；可以适度的散步、做孕妇操，避免剧烈运动和负重。

四、婴儿辅食添加

婴幼儿的营养补充有两个关键时期，一个是生后6个月内的纯母乳喂养，另一个是6

个月至2岁期间的辅食添加。婴幼儿期的营养状况直接影响其身体健康、心理、智力的发育，因此要特别注意婴幼儿期的辅食添加，以保证其正常生长发育的需要。

1、辅食添加

婴儿期是人一生中发育最为迅速的阶段。此时喂养及辅食添加的好坏对其体

格发育和身体健康特别重要。一旦营养失衡，所造成的损失往往是不可逆转的。

辅食添加是指对婴幼儿除乳类以外而进行的其它食品的添加。对小婴儿而言母乳是其最好的食品，但乳母产后6个月乳汁营养价值逐渐下降，不能满足婴儿生长需要；婴儿消化道发育逐渐成熟，如酶的发育、咀嚼与吞咽能力的发育、牙的萌出等，均提示婴儿应开始由依赖乳类食物过渡到独立进食。辅食的添加年龄应该为4-6个月。

过早的添加辅食，小婴儿易发生消化不良。但辅食添加的年龄也不应超过6月龄，否则会导致营养不良、软弱无力或贫血的发生。有些婴儿甚至因辅食添加过晚会拒食非乳类食品。随着婴儿消化机能的成熟和对营养需求的增加，应按时添加各种辅食以补充乳类营养得不足。如添加强化铁米粉、蛋黄、动物血等防止儿童体内铁元素不足导致的缺铁性贫血。

2、辅食添加的作用

辅食添加具有两方面的作用，一是弥补单纯奶制品营养的不足，促进孩子健康生长；二是训练孩子胃肠道功能、咀嚼等生理功能。

3、辅食添加的原则

（1）辅食添加应在婴儿健康，消化功能正常时进行。

（2）辅食添加要按照不同月龄婴儿的营养需要和消化能力逐渐进行。

（3）辅食添加应遵照由少至多（开始先喂1勺、每天一次），由稀到稠、由淡至浓、由细到粗、由一种到多种循序渐进的原则。添加一种辅食，待婴儿试用3天～1周习惯后方能添加新的一种辅食。

4、辅食添加的顺序

4个月以内的婴儿可进行纯母乳喂养，5-6个月时无论是母乳喂养还是人工喂养，均应该添加辅食。

5-6个月时，可添加米糊、烂粥,蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血,菜泥、果泥等。

7-9个月时，可添加烂面、烤馒头片、饼干,鱼、蛋、肝泥等，以增加热能，训练咀嚼功能。

10-12个月时，可添加稠粥、软饭、挂面、馒头、面包,碎菜、碎肉、油、豆制品等。

婴儿的个体差异较大，添加辅食的月龄、品种、数量可因人而异灵活掌握。添加辅食时，要注意观察婴儿的大便是否正常，以了解其对所添加辅食的消化吸收情况。添加新辅食后如引起消化不良，则应暂缓进行。并检查辅食制作方法是否正确？辅食是否清洁卫生？添加量是否合适等？待消化吸收恢复正常后，再从小量开始添加。此外当婴儿各方面情况正常添加新的辅食婴儿不肯吃时，也许是口味不习惯，此时要耐心喂养，以渡过味觉适应期。