2014年护理工作总结

2014年护理工作总结

2014年是医院发展的特殊一年，“国家二级甲等医院”评审成功，医院实现了从外观到内涵的完美升级，全面进入向综合性医院发展的快车道，我院护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理品牌建设，继续服务于医院发展大局，确保了医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，各临床科室的密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：

一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过

围绕二级甲等医院评审积极开展工作

自年初以来，护理部紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。

1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。

2、要求科室利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每季度理论考核一次，务必人人过关。

3、定期与不定期下病房对二甲评审相关资料准备、培训落实情况进行检查，对存在的问题提出整改意见，以通报形式发放到科室，并限期整改追踪。

竭力整改二甲评审中存在的问题

1、针对评审专家提出的问题，护理部积极成立整改小组，对存在的问题逐条讨论、分析，制定了切实可行的措施。各科室进行持续整改，并由护理部对整改情况进行评价。

2、按照专家的要求，落实了各项检查工作，规范了护理人员在职培训和科内分层级管理。

二、强化护理管理，提高护理质量

护理部每月定期、不定期对照考核标准进行全院性的护理质量检查，并发放持续整改通知单，对各科室存在的问题提出了针对性的整改意见，并进行质量追踪。每季度召开质量检查反馈会，护理部及各科室对每月质控检查数据运用质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，并与质控小组成员共同讨论分析原因和整改措施。健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，今年还改变了以往护士长夜查房常规制，实施夜查房不定时制，做到有的放矢，督促有力，使护理质量常态细化到每个时段，按期召开护士长例会，保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。

三、全面加强安全管理，保障患者生命安全

落实患者身份识别制度，督促护理单元规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带普遍使用，减少了差错的发生。加强环节质量管理，严格执行查对制度，要求护理人员配药要签名及时间，护士工作责任心增强，用药安全得到保障。二甲创建期间，护理部督促护士长在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示

标识，使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。护理部对手术安全核查、输血、转科等重点环节进行检查，确保每个环节中患者的安全。护理质量管理委员会下设的护理风险与安全管理组和皮肤破损防范管理组对科室上报的压疮、跌倒/坠床高危患者进行追踪，确保高危患者的评估准确，护理安全防范措施到位。

四、强化法律意识，严格落实不良事件上报制度，保障护理安全

增强护理人员的法律意识、防范风险意识，注重护理相关法规，纲要等的学习，使护理人员更好地履行职责，依法行医，规范执业，目前我院均护士持证后方能上岗单独参与临床工作，护理部每半年对全院护理人员持证上岗情况进行检查。通过不良事件网络直报系统，使不良事件能够及时上报处理，护理质量与安全委员会定期召开不良事件讨论会议，针对发生的不良事件进行原因分析，整改措施的讨论。开展不良事件警示教育，根据不良事件性质组织科内进行讨论分析，制定整改措施，并将讨论分析结果通报全院，对全院护理人员进行安全警示教育。通过具体案例分析警示全院护理人员如何预防和杜绝安全不良事件的发生，在今后的工作中汲取教训，避免出现不良事件。

五、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质

2014年2月20日起，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我院参加了新疆医科大学一附院举办的了为期半年的护理远程培训班，利用远程视频软件由新疆医科大学附属各科优秀护士长授课。课程涉及到专科护理知识，以及护理安全、护理文书、输血安全等基础护理知识。利用计算机网络技术使我们的护理人员在本院就

可以得到全疆优秀护士长的授课，采取多种培训方法，向多元化培训靠近。采用授课、演示、讨论等方法，使培训工作更具有科学化，做到“学有所用”。护士学习积极性提高，放弃午休时间积极参与远程培训，努力提高专业知识水平。

为庆祝2014年“5.12国际护士节”，更好地贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案，备战等级医院评审，夯实基础护理，进一步规范临床护理技术操作，为患者提供满意的护理服务。4月16日护理部举办了护理技术比武大赛，这次护理技能大赛，是我们护理技能的大交流、大比拼。通过这次的比赛大家不仅能重温南丁格尔的护理精神，以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、做好护理工作。也使选手们的精湛护理技能得到充分展示，规范的护理服务水平得到进一步提升。

六、严格落实临床带教工作

严把临床带教关，对实习生来源单位以及实习带教老师资质均进行严格的审核，各科室按照护理部要求，落实每周小讲课、出科前理论、操作考试及实习反馈，临床带教规范，无医疗差错事故发生。

七、2014年各项护理工作指标达标情况：

1、分级护理合格率≥90%；

2、危重患者护理合格率≥90%；

3、护士长管理考核合格率100%；

4、抢救物品管理合格率100%；

5、消毒隔离合格率100%；

6、护理文书书写合格率≥95%；

7、病人（服务对象）满意率≥95%；

8、护理人员三基考试合格率100%（80分为合格）.

9、护理技术操作合格率100%（80分为合格）.

10、常规器械消毒灭菌合格率100%；

11、一人一针一管一灭执行率100%；

12、年压疮发生率0（除特殊病情不能翻身、院外带来压疮外）。

13、健康教育覆盖率100%.

14、急救物品完好率100%.

15、年护理事故发生次数为0.

存在的不足

1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。

2、护士沟通交流、服务意识有待提高。

3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。

综上所述，护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足。在今后的工作中，护理部将继续按年初工作计划，逐条落实，补缺补差，不断开展护理新技术、新项目，督促全体护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。

护理部 2014年9月