急性心内膜下心肌梗死30例临床分析

急性心内膜下心肌梗死30例临床分析急性心内膜下心肌梗死是非典型心前区疼痛，可放射至胸骨后、后背部、上腹部可伴纳差、恶心、呕吐、上腹部胀满不适等上消化道不适症状。心电图特异性不强，易误诊为反流性食管炎、急性胃炎、急性胰腺炎。2009年12月～2011年12月收治急性心内膜下心肌梗死患者30例。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：本组30例，男20例，女10例；年龄60～80岁，平均70岁；10例患有糖尿病，10例患有高血压，10例既有高血压又有糖尿病。其中误诊为反流性食道炎的有10例，误诊为急性胃炎的有10例，误诊为急性胰腺炎的有10例。

临床表现：持续性胸骨后灼烧不适、向后背放射、进食时加重10例，突发上腹部胀痛不适伴恶心呕吐17例，休克3例。

辅助检查：30例均行心电图检查，均表现出相关导联st段轻度压低，t波低平或双向，其中下壁10例，前间壁5例，广泛前壁10例，高侧壁5例。上消化道内窥镜检查，腹部b超检查及血尿淀粉酶检查，除1例发现有胆结石合并胆囊炎以外，其余未发现有明显异常，所有病例均发现心肌酶及其同工酶显著升高（高于正常2～5倍以上）。

方法：30例病例均给予限制活动、吸氧、扩冠、抗凝、抗血小板聚积，稳定血压血糖等综合治疗。

结果