系统解剖学讲义新
第二节中轴骨骼的连结
一、躯干骨的连结
(一)脊柱
掌握脊柱的组成：
脊柱位于背部正中，由骨(24个椎骨、1块骶骨及1块尾骨)及连结(韧带、推间盘及关节
突关节)组成。
椎骨的连结：
相邻椎体之间：椎间盘、前纵韧带、后纵韧带(参与椎管壁的构成)。
相邻椎弓板之间：黄韧带(参与椎管壁的构成)。
相邻横突之间：横突间韧带。
相邻棘突之间：棘间韧带、棘上韧带、项韧带。
相邻关节突之间：关节突关节(椎间关节)。
掌握椎间盘的形态、构成、功能及临床意义：
椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘。
形态：与椎体形状一致，但各部厚度不一。
构成：外部为纤维环；内部为柔软而富有弹性的髓核。
功能：(1)牢固连结相邻的椎体；(2)椎间盘坚固而富有弹性，可承受压力、减缓冲击以保护脑髓；
(3)有利于脊柱向各个方向运动(注意髓核在脊柱作各种运动时的移动情况)。
临床意义：纤维环的后份最薄，当其破裂时，髓核可从后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，产生压迫脊神经症状。
掌握脊柱的整体观和功能：
前面观：椎体和椎间盘自上而下(到骶骨上份为止)逐渐增大(与重力承担不断增加有关) 。
后面观：各部棘突的形态不同。
侧面观：椎间孔、四个生理性弯曲(有何生理意义?)。
脊柱具有支持、保护及运动(各部运动性质和范围不同，运动灵活区与稳定区交界处易受损伤)的功能。
(二)胸廓
掌握胸廓的组成及功能：
组成
骨胸骨，十二对肋及十二个胸椎。
骨连结肋软骨与胸骨的连接、肋骨与胸椎的连结(肋椎关节)和椎间盘。
功能保护胸腹腔脏器，参与呼吸运动。
肋与椎骨的连结：
肋椎关节
肋头关节——肋头关节面与相应胸椎的肋凹构成。
肋横突关节——肋结节关节面与相应的横突肋凹构成。
肋与胸骨的连结：
第1肋前端与胸骨之间——软骨连结。
第2—7肋前端与胸骨之间——胸肋关节。
第8—10肋前端各与上位肋软骨构成肋弓。
掌握胸廓的整体观：
近似圆锥形，上窄下宽，横径大于前、后径，有上、下两口，上口由胸骨柄上缘，第一对肋及第一胸锥体围成；下口由胸骨剑突、肋弓、第十一肋、第十二肋及第十二胸椎围成。年龄、性别、
生活条件及疾病等因素均可影响胸廓的形态。
二、颅的连结
各颅骨之间大多以缝或软骨结合，舌骨以韧带与颅底相连，仅下颌骨与颈骨构成颞下颌关节。掌握颞下颌关节的组成，结构特点和运动方式：
组成下颁头及颞骨的下颌窝和关节结节。
结构特点关节面覆盖纤维软骨，关节囊松驰，关节囊内有关节盘，将关节腔分成上下两部。囊的外侧有韧带加强。
运动方式颞下颌关节属联合关节，可作张口、闭口、前伸、后退及侧方运动。
第三节附肢骨骼的连结
一、上肢骨的连结
(一)上肢带骨的连结
胸锁关节——由锁骨胸骨端与胸骨的锁骨切迹，第1肋软骨构成，为上肢与躯干间的唯一连结，有关节盘，可作三轴性运动。
肩锁关节——肩峰与锁骨肩峰端构成，活动度小。
喙肩韧带——连结于喙突与肩峰之间，它与肩峰、喙突共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肱骨头向上脱位的作用。
(二)自由上肢骨的连结
掌握肩关节的形态、组成、结构特点和运动方式：
形态：球窝关节。
组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂。
结构特点：头大盂小，关节面差大，有盂唇加深关节窝，关节囊薄而松弛，下壁更为薄弱，关节囊内有肱二头肌长头腱通过。
运动方式：三轴性运动，围绕冠状轴作屈、伸；矢状轴作收、展；垂直轴作旋内和旋外，以及环转运动。
掌握肘关节的形态、组成、结构特点及运动方式：
形态：蜗状关节。
组成：肘关节属复关节，由三部组成：
肱尺关节——肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成(滑车关节)。
肱桡关节——肱骨小头与桡骨关节凹构成(球窝关节)。
桡尺近侧关节——桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成(车轴关节)。
结构特点：六个关节面包在一个关节囊内；关节囊前后部松弛，两侧有韧带加强；在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨桡切迹的前、后缘。注意该韧带的功能。
运动方式：一轴性屈伸。
掌握前臂骨间的连结：
1、桡尺近侧关节：参与肘关节的组成。
2、前臂骨间膜：连结桡、尺骨骨干的坚韧纤维膜，当前臂处于旋前旋后的中间位时，骨间膜最紧张，其宽度最大。
3、桡尺远侧关节：由桡骨的尺切迹与尺骨头的环状关节面构成。关节囊薄弱，与桡腕关节间有关节盘(三角形的纤维软骨板，附着于桡骨的尺切迹——尺骨茎突)隔开。
桡尺近侧关节和桡尺远侧关节是联合车轴关节，可作前臂的旋前(前臂的旋内，手背向前，桡、尺骨交叉)和旋后(前臂的旋外，手背向后，桡、尺骨并列)运动。其旋转轴可用通过桡骨头中心一三角关节盘尖的连线为代表，桡骨头围绕此轴在原位旋转，而桡骨下端则携带手围绕尺骨头旋转。
手部各关节：
掌握桡腕关节的形态、组成、结构特点及运动方式：
形态：椭圆关节。
组成：桡骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成。
结构特点：尖节囊松驰，关节囊的前、后、内侧、外侧均有韧带加强。
运动方式：二轴性运动，屈、伸、收、展及环转。
腕间关节：由近侧列腕骨与远侧列腕骨组成。属微动关节
腕掌关节：由远侧列腕骨与掌骨底组成。属微动关节，但拇指的腕掌关节为鞍状关节，能作屈、伸、收、展对掌及环转运动。
掌骨间关节：在第2—5掌骨底之间，关节腔与腕掌关节腔交通。
掌指关节：由掌骨小头与近节指骨组成。能屈、伸、收、展。
指关节：包括近侧指间尖节(近节与中节指骨构成)和远侧间关节(由中节与远节指骨构成)，
能屈、伸。
复习思考题：
一、名词解释
1、喙肩弓
2、对掌运动
二、问答题
1、上肢骨与躯干骨之间是如何连结的?
2、肩、肘、桡腕关节的组成和结构特征有哪些?各能作哪些运动?
3、前臂的旋转运动产生于什么关节?在前臂旋前和旋后时，桡、尺骨的相互位置关系有何变化?
4、拇指腕掌关节的组成、形态、结构特点和运动方式?
5、手部包括哪些关节?其形态和功能如何?
二、下肢带骨的连结
(一)下肢带骨的连结
耻骨联合——由两侧耻骨联合面借纤维软骨连结而成，其上、下各有韧带加强。
骶骼关节——由骶骨和髋骨的耳状面构成。对合紧密，关节囊紧张，周围有坚强的韧带，连结牢固。活动范围小。
骶结节韧带和骶棘韧带——连结骶骨、尾骨和髋骨，将坐骨大，小切迹围成坐骨大孔和小孔。掌握骨盆bony pelvis的组成、功能、大小骨盆界线、性差及骨盆的测量标志：
组成：左、右髋骨、骶尾骨及骶髂关节、耻骨联合、骶结节韧带和骶棘韧带。
功能：连结躯干和下肢的桥梁，有效地传递重力和保护盆腔内器官。
分部：以界线(骶骨岬，弓状线，耻骨梳，耻骨结节和耻骨联合上缘)为标志，分为大骨盆和小骨盆。
性差：女性骨盆与妊娠，分娩有关，具体性差见教材。
活体测量骨盆标志：髂嵴，髂前上棘，耻骨联合，坐骨结节。
(二)自由下肢骨的连结：
掌握髋关节的形态，组成，结构特点及运动方式：
形态：杵臼关节。
组成：股骨头与髋臼。
结构特点：髋臼边缘有髋臼唇加深了关节窝，使股骨头深嵌于窝内；关节囊坚厚，一端附于髋臼周缘，另一端达股骨颈，在前壁包绕股骨颈的全长，而后壁仅包绕股骨颈内侧2／3(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。髋关节有坚强的髂股韧带(髂前下棘→转子间线)，限制髋关节过伸。在关节囊内有股骨头韧带(髋臼横韧带→股骨头凹)，髋臼横韧带(架于髋日切迹)。
运动方式：三轴性运动。
掌握膝关节的形态，组成，结构特点及运动方式：
形态：屈戍关节。
组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁以及髌骨。
结构特点：关节囊坚韧．韧带多，囊内韧带有前、后叉韧带(防止胫骨向前、后移位)，囊外韧带在前方有髌韧带，内侧有胫侧付韧带，外侧有腓侧付韧带，后方有腘斜韧带。关节腔内有二块半月板，外侧关月板呈“O”形，内侧半月板较大，呈“C”形，其周缘中份与胫侧副韧带紧连。翼状襞。
髌上囊。
运动方式：主要为屈伸，在屈膝时由于侧副韧带松驰，稍可作旋转运动。
小腿骨间的连结：
上端为胫腓关节(微动)。
胫、腓骨骨干之间有小腿骨间膜。
下端在胫、腓骨之间有坚强的胫腓韧带使之牢固结合。
足部各关节：
掌握踝关节的形态：组成、结构特点及运动方式：
形态：屈戍关节。
组成：胫、腓骨下端和距骨滑车。
结构特点：关节面前宽后窄；关节囊前后松驰，两侧有侧副韧带加强(内侧为三角韧带，坚强；外侧为外侧副韧带，较薄弱)。
运动方式：一轴性作背屈(足尖向上)和跖屈(足尖向下)运动。
跗骨间关节：主要包括距跟关节、距跟舟关节和跟骰关节(后两关节合成跗横关节)。距跟关节和距跟舟关节在机能上为联合关节，可使足内翻(提起足的内仅，J缘)和外翻(提起足的外侧缘)。
跗跖关节：由第1、2、3楔骨和骰骨与5个跖骨底构成，微动。
跖趾关节：跖骨头和近节趾骨底组成。屈、伸、收、展。
趾关节：趾骨间的关节，屈伸运动。
掌握足弓的组成及功能：
组成：由跗骨、跖骨及足底的韧带、肌腱共同组成。
足弓
纵弓
内侧纵弓一由跟、距、舟、三块楔骨及第1-3跖骨构成
外侧纵弓一由跟、骰和第4—5跖骨构成。
横弓一由骰骨、三块楔骨和跖骨构成。
功能：足弓具有弹性，可缓冲震荡；足弓使重力分散到足跟，第1跖骨头和第5跖骨头三点，以保证直立时足底着地支持的稳定性；足弓可以保护足底的血管、神经免受压迫。
复习思考题：
一、名词解释
1、耻骨联合
2、闭膜管
3、足弓
4、跗横关节
5、髌上囊
6、内翻
二、问答题
1.下肢带骨与躯干骨之间是如何连结的?
2、在标本上观察脊柱与下肢带骨之间的韧带。
3、髋、膝、踝关节的组成和结构特点有哪些?各能作什么运动?
4、足处于何种位置上，踝关节最不稳固?为什么?
5、归纳全身哪些关节有关节盘或关节唇?
6、骨盆是如何组成的(要求骨及连结)?大、小骨盆的分界线是什么?小骨盆的上、下两口各由何围成?女性骨盆有何特征?在活体测量骨盆时，要应用到的有关骨性标志有哪些?
7、膝关节具有哪些辅助装置?请分别说明他们的具体位置、形态及功能。
肌学总论，头颈肌，躯干肌
4学时第二节躯干肌
一、背肌
掌握背部主要肌肉的名称、位置及功能：
背肌
背浅肌----位于躯干背面浅层(自棘突→上肢带骨或肱骨)，主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌等。
背深肌----在脊柱两侧，短的在深部，长的位置较浅，活动脊柱。主要的背深肌为骶棘肌(竖脊肌)。斜方肌：位于项部和背上部，自枕骨、颈、胸椎棘突→肩胛冈、肩峰及锁肩峰端。有耸肩，使肩胛骨向中线靠拢的作用。
背阔肌：位于背下部，自脊柱下半段的棘突、髂嵴→肱骨小结节嵴。有使肩关节后伸、内收和内旋的作用。肩胛提肌：在斜方肌深面，自上4个颈椎横突→肩胛骨内侧角。有上提肩胛骨的作用。
菱形肌：在斜方肌深面，自颈椎(6，7)及胸椎(1—4)棘突→肩胛骨脊柱缘。使肩胛骨向内上方。
竖脊肌：是背肌中最长、最大的肌，纵行于脊柱沟内，自骶骨、髂嵴后部→肋骨、乳突。使脊柱后伸和仰头。
胸腰筋膜：分浅、深两层，包裹在竖脊肌的周围，形成肌鞘。
二、颈肌
掌握颈肌的分层、分群及功能：
颈肌
颈浅肌
颈阔肌。属皮肌，收缩时拉口角向下。
胸锁乳突肌。
舌骨肌群
舌骨下肌群
浅层——胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。
深层——胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。
舌骨上肌群
两侧——二腹肌、茎突舌骨肌。
中间——下颌舌骨肌、颏舌骨肌(深)。
颈深肌
外侧群——前、中、后斜角肌。
内侧群——椎前肌。有屈头、屈颈作用。
胸锁乳突肌：大部分为颈阔肌所盖，以二头起自胸骨柄及锁骨胸骨端，斜向后上方、止于乳突。一侧收缩时使头向同侧屈，脸转向对侧并向上仰。两侧收缩时使头后仰。
舌骨上肌群：位于舌骨和下颌骨之间，有上提舌骨的作用。当舌骨固定时有张口作用。
舌骨下肌群：在颈部中线的两旁、喉和甲状腺的前方，有下拉舌骨的作用。
斜角肌：起自颈椎横突，分别止于第一肋(前、中斜角肌)及第二肋(后斜角肌)。有上提第一、二
肋的作用(深吸气)。前、中斜角肌止点之间有斜角肌间隙，内有臂丛神经及锁骨下动脉通过。
三、胸肌
掌握胸肌的位置、名称及功能：
胸肌
胸上肢肌——自胸廓外面呻上肢带骨或肱骨，包括胸大肌、胸小肌和前锯肌。
胸固有肌——参与胸壁的构成，有肋间内、外肌。
胸大肌：位于胸廓前上部的皮下：自锁骨的内侧半、胸骨和上部肋软骨→肱骨大结节嵴。
有使肩关节前屈、内收、内旋的作用。
胸小肌：位于胸大肌的深部，自3—5肋→肩胛骨喙突。使肩胛骨向前下。
肩胛骨前面
前锯肌：贴在胸廓的侧壁，自上九肋肩胛骨的脊柱缘。使肩胛骨向前。
肋间外肌：位于肋间隙浅层，纤维自后上→前下，在肋间隙前部呈膜性。提肋(吸气)。
肋间内肌：在肋间外肌的深面，纤维向内上方，在肋角以后呈膜性。降肋(呼气)。
四、膈
掌握膈的位置、形态及功能：
位置：位于胸腹腔之间，构成胸腔底、腹腔顶。
形态：穹隆形的宽阔扁肌，周围为肌性部，中央为腱性部。按膈肌的起点不同可分为三部：(1)胸骨部(剑突后面)；(2)肋部(下六对肋)；(3)腰部(1—3腰椎)。三部均止于中心腱。
膈上有三个裂孔：
1、主动脉裂孔：在第12胸椎前方，有主动脉、胸导管通过。
2、食管裂孔：平第10胸椎高度，在中心腱后后缘附近，有食管、迷走神经通过。
3、腔静脉孔：平第8胸椎高度，在中心腱上，有下腔静脉通过。
膈的各部起点之间留有三角形的小腔隙，为膈的薄弱区域，腹腔脏器可能经此突入胸腔，形成膈疝。
功能：1．为重要的呼吸肌；
2．与腹肌共同收缩，可增加腹内压。
五、腹肌
掌握腹肌的分群、层次、位置及功能：
腹肌位于胸廓下缘与骨盆之间，分前外侧群(构成腹腔的前外侧壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌)和后群(位于腹腔后壁，包括腰方肌和腰大肌)。
腹外斜肌位于胸下部和腹部的前外侧皮下，是腹肌中最宽大的扁肌，外半部是肌腹，内半部是腱膜。起自下8肋，向前止于腹白线，后部纤维止于髂嵴。肌纤维自后上→前下方。
腹内斜肌在腹外斜肌深面，起自胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带的外侧1／2，止于腹白线及下3肋。肌纤维方向自后下→前上方。
腹横肌在腹内斜肌深面，起自下6肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带的外侧1／3，止于腹白线。
腹直肌位于腹前正中线两侧，为腹直肌鞘所包裹，起自耻骨嵴，止于剑突和第5—7肋软骨。肌的全长有3—4条横行的腱划所中断。前屈脊柱。
腹前外侧群肌肉有保护腹腔脏器，增加腹内压及使脊柱前屈、侧屈和旋转的作用。
腰方肌位于腰椎两侧，髂嵴→第12肋，侧屈脊柱。
腰大肌位于腰方肌的前面，自腰椎体→股骨小转子。使脊柱侧屈。
腹部的局部结构：
腹直肌鞘由三层阔肌的腱膜所构成，包裹腹直肌。注意在弓状线上、下的不同。
白线位于剑突与耻骨联合之间，由三层阔肌的腱膜交织而成，其中部有脐环。
腹股沟韧带由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚而成，连于髂前上棘与耻骨结节之间。其内侧端有一部分纤维向下延止于耻骨梳，称为腔隙韧带(陷窝韧带)。
腹股沟管浅环在耻骨结节外上方，是腹外斜肌腱膜形成的三角形裂孔。
腹股沟镰由腹内斜肌腱膜与腹横肌腱膜会合而成，止于耻骨梳的内侧端。
腹股沟管位于腹前壁的下部，在腹股沟韧带内侧半的上方，是腹肌和腱膜之间的潜在性间隙。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。有二口四壁：
管的外口即腹股沟管浅环。
管的内口称腹股沟管深环，(为贴在腹横肌内面的腹横筋膜向外的突口)位于腹股沟韧
带中点上方约1．5厘米处。
前壁为腹外斜肌腱膜及腹内斜肌。
后壁为腹横筋膜和腹股沟镰。
上壁为腹内斜肌、腹横肌的下缘肌纤维。
下壁为腹股沟韧带。
腹股沟管为腹壁薄弱区，在病理情况下，腹腔内容物可经该处突出而形成腹股沟疝。
掌握躯干部的肌性标志：
斜方肌
背阔肌其下缘参与形成腋后襞。
竖脊肌在脊柱两旁呈纵行隆起。
胸锁乳突肌当颈转向对侧时，在颈部可见从前下方斜向后上方的长条形肌肉隆起。
胸大肌其下缘参与形成腋前襞。
前锯肌在胸部侧面，发达者可见其肌齿。
腹直肌腹前正中线两侧的纵形隆起，肌肉发达者可见横纹即腹直肌踺划。
复习思考题
一、名词解释
1．斜角肌间隙2．胸腰筋膜 3.白线
二、问答题
1．躯干肌包括哪些?颈部的重要肌性标志是什么?
2．当肩胛骨固定时，一侧斜方肌收缩，将产生什么动作?当该肌麻痹时，不能做何活动?
3. 使肱骨内收、旋内，并可引体向上的是什么肌?
4．腹前外侧壁由哪些肌肉构成?它们在结构安排上有何特点?
5. 膈的形态结构与功能如何?
6．与呼吸运动有关的肌肉有哪些?
7．腹外斜肌腱膜形成哪些结构?
8．胸锁乳突肌的位置、方向及作用?若一侧胸锁乳突肌痉挛，将出现什么情况?
9．胸肌包括哪些?各有什么作用?
10．腹直肌鞘的构成?在半环线上下，鞘壁的构造有何不同?
11．腹股沟管的位置及组成?
第三节头肌
头肌分面肌和咀嚼肌两部分
一、面肌
面肌的特点：
1．面肌属于皮肌，位于浅筋膜内；
2．肌束短小、薄弱，呈环形、辐射形；分布于面部裂孔的周围；
3．面肌大多起于面颅骨，止地皮肤，收缩时牵引皮肤，使皮肤出现皱折，改变眼裂、口裂的形状以表达感情，并参与语言和咀嚼等活动。
主要面肌的名称，位置和功能：
颅顶肌由前后两个肌腹及其间的帽状腱膜构成。额腹位于额部皮下，枕腹位于枕部皮下，前者可提眉并使前额皮肤出现皱纹，后者可向后牵拉帽状腱膜。
眼轮匝肌：位于眶周，闭合眼睑，同时可扩张泪囊，使泪液经鼻泪管→鼻腔。
颊肌：位于面颊深部，使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮。
口轮匝肌：位于口周，闭口。
二、咀嚼肌
掌握咀嚼肌的名称、位置和功能：
咀嚼肌，强而有力，作用于颞下颌关节，共有四对：
掌握头部的肌性标志：
颞肌：咬紧牙齿，于颧弓上方可摸到坚实的隆起。
咬肌：咬紧牙齿，于颧弓下方可摸到坚实的隆起。
复习思考题：
一、名词解释
1．颅顶肌2．咀嚼肌
二、问答题
1．运动颞下颌关节的肌肉有哪些?它们各位于何处?
2．如何触摸头部的肌性标志?
3．面肌有何结构特点?
上肢肌，下肢肌，内脏总论，消化系
4学时第四节上肢肌
一、上肢带肌
掌握上肢带肌的名称、位置和主要作用：
上肢带肌起自上肢带骨，止于肱骨，作用于肩关节，并增强肩关节的稳固性。包括：
三角肌位于肩部皮下，使肩部呈圆隆形，自肩胛冈、肩峰和锁骨肩峰端→肱骨三角肌
粗隆。外展肩关节。
冈上肌位于冈上窝内，斜方肌深面，自冈上窝→大结节上部。外展肩关节。
冈下肌在冈下窝内，自冈下窝→大结节中部。外旋肩关节。
小圆肌在网下肌下方，自肩胛骨腋缘的背面→大结节下部。外旋肩关节。
大圆肌在小圆肌下方，自肩胛骨下角→小结节嵴。
内收、内旋、后伸肩关节。
肩胛下肌在肩胛下窝内，自肩胛前面→小结节。内收、内旋肩关节。
二、臂肌
掌握臂肌的分群、分层及作用：
臂肌主要运动肘关节，分前后两群：
肱二头肌
浅层
前群(屈肌) 喙肱肌
臂肌深层肱肌
后群(伸肌) 肱三头肌
肱二头肌位于上臂前面，肌腹呈梭形，有长、短二头。长头以腱起自肩胛骨盂上结节，通过肩关节囊，经结节间沟穿出，短头起于喙突，两头移行为肌腹，向下止于桡骨粗隆。主要作用为屈肘关节并使前臂旋后。
喙肱肌位于肱二头肌上半的内侧，自肩胛骨喙突→肱骨中部内侧。使肩关节前屈和内收。
肱肌在肱二头肌下半的深面，自肱骨下半前面→尺骨粗隆。屈肘关节。
肱三头肌位于上臂后面，起端有三个头：长头以健起于盂下结节，外侧头起自肱骨后面桡神经沟以上部分；内侧头起自桡神经沟以下部分。三个头在下方以一共同腱止于尺骨鹰咀。伸肘关节。
三、前臂肌
前臂肌位于桡、尺骨的周围，分前、后两群，共20多块，多数为具有长肌腱的长肌，肌腹位于近侧，细长的腱位于远侧，故前臂的上半部膨隆，而下半部逐渐变细。
掌握前臂肌的分群、分层、排列和作用：
前群主要为屈腕、屈指及前臂旋前的肌肉，位于前臂的前面及内侧共九块，分四层排列：
第一层由外侧→内侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。
肱桡肌自肱骨外上髁上方→桡骨茎突。屈肘关节。
旋前圆肌自肱骨内上髁→桡骨中部外侧面。前臂旋前。
桡侧腕屈肌自肱骨内上髁→第2掌骨底。屈腕关了并外展。
掌长肌有细长的腱，自内上髁→掌腱膜。屈腕。
尺侧腕屈肌自内上髁→豌豆骨。屈腕关节并内收。
第二层为指浅屈肌。
分成四条腱，通过腕管入手掌
指浅屈肌自内上髁第2—5指的中节指骨底。屈近侧指间关节、掌指关节及腕关节。
第三层为拇长屈肌、指深屈肌。
豌管
拇长屈肌自桡骨及骨间膜拇指末节指骨底。屈拇指。
分成四条腱，通过腕管入手掌
指深屈肌自尺骨及骨间膜第2—5指的末节指骨底。屈指、屈腕。
第四层为旋前方肌。
旋前方肌自尺骨下1／4前面→桡骨下1／4前面。前臂旋前。
后群主要为伸腕、伸指及使前臂旋后的肌肉，位于前臂的后面及外侧，共有十块，分两层排列：浅层以伸肌总腱起自肱骨外上髁，自外侧向内侧为：
桡侧腕长伸肌止于第2掌骨底。伸腕并外展。
桡侧腕短伸肌止于第3掌骨底。伸腕并外展。
指伸肌以四条腱分别止于2—5指的中节及末节指骨底。伸腕、伸指。
小指固有伸肌止于小指中，末节指骨底。伸小指。
尺侧腕伸肌止于第5掌骨底，伸腕并内收。
深层有五块：
旋后肌位于近侧部，自肱骨外上髁，尺骨→桡骨上部。前臂旋后。
在旋后肌下方还有四块肌肉，均起于桡、尺骨及骨间膜背面，自外侧向内侧为：
拇长展肌止于第1掌骨底。外展拇指。
拇短伸肌止于拇指近节指骨底。伸拇指掌指关节。
拇长伸肌止于拇指末节指骨底。伸拇指。
食指固有伸肌止于食指中节指骨。伸食指。
四、手肌
手肌的分群、位置及功能：
外侧群位于手掌拇指侧构成隆起称鱼际。有四块(拇短展肌、拇短屈肌、拇指对掌肌及拇收肌)，使拇指展、屈、对掌、内收。
内侧群位于手掌小指侧，形成的隆起称小鱼际。作用于小指。
中间群位于掌心，包括四块蚓状肌和7块骨间肌：
掌指关节挠侧
蚓状肌起自指深屈肌腱第2—5指背面的指背腱膜。屈掌指关节，伸指间关节。
骨间肌分骨间背侧肌(4块，使第2，4指离开中指)及骨间掌侧肌(3块，使2、4、5指向中指靠扰)。
五．上肢局部记载
1．腋窝：
位置——胸廓侧面与臂上部之间。
组成——腋窝为锥体形空隙、有顶、底和前、后、内侧、外侧四壁。顶由锁骨、第1肋，肩胛骨上缘围成；底由腋筋膜构成；前壁为胸大、小肌，后壁为肩胛下肌、背阔肌、大圆肌，内侧壁为前锯肌，外侧壁为喙肱肌及肱二头肌短头。
通过内容——臂丛神经、腋血管，还有脂肪、淋巴结等。
2．四边孔和三边孔：
三边孔是肱三头肌长头内侧的间隙，有旋肩胛动脉通过。四边孔是肱三头肌长头外侧的间隙，有旋肱后动、静脉和腋神经通过。
3．肘窝：
位置——肘关节前面。
边界——内侧为旋前圆肌，外侧为肱桡肌。
内容——自外侧向内侧为肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经等。
4．腕管：
位置——腕掌侧面。
组成——由腕骨和架于腕桡侧隆起及腕尺侧隆起之间的屈肌支持带围成。
内容——九条肌腱(指浅、指深屈肌腱各4条及1条拇长屈肌腱)及一条神经(正中神经)。
掌握上肢有肌性标志：
三角肌
肱二头肌
肱三头肌
桡侧腕屈肌腱桡侧。
掌长肌腱握拳屈腕时，在腕掌面的中间。
尺侧腕屈肌腱尺侧。
腕背侧肌腱拇指伸直、外展时，自桡侧+尺侧依次可见拇长展肌腱、拇短伸肌腱和拇长伸肌腱，后二者之间为解剖鼻烟窝。
第五节下肢肌
一、髋肌
掌握髋肌的分群、分层及功能：
髋肌起自骨盆，跨过髋关节，止于股骨的近侧部。分前、后两群：
前群——髂腰肌、阔筋膜张肌
髋肌第一层臀大肌。
后群第二层臀中肌。
第三层臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌。
髂腰肌包括：1．髂肌，起自髂窝；2．腰大肌，起自1—4腰椎。两肌会合后，经腹股沟韧带深面→股骨小转子。屈并外旋髋关节。
移行于髂胫束
阔筋膜张肌位于大腿的前外侧，自髂前上棘胫骨外侧髁。紧张髂胫束，并能屈髋关节。
臀大肌位于臀部，自髂骨外面，骶骨背面→股骨臀肌粗隆。为髋关节的有力伸肌。
臀中肌在臀大肌深面，自髂骨外面→大转子。外展髂关节。
坐骨大孔
梨状肌起自骶骨前面大转子顶部。外旋髋关节。
坐骨小孔
闭孔内肌起自闭孔膜内面及周围骨面转子窝。外旋髋关节。
股方肌在闭孔内肌腱的下方，自坐骨结节→转子间嵴。外旋髋关节。
闭孔外肌起自闭孔膜外面及其周围骨面→转子窝。外旋髋关节。
二、大腿肌
掌握大腿肌的分群、位置、层次及功能：
大腿肌分三群：
前群——位于股骨前面，包括缝匠肌和股四头肌。
缝匠肌在大腿前面及内侧，为全身最长的肌肉，呈扁带状，起自髂前上棘→胫骨上端内侧面。屈髋、屈膝关节。
股四头肌强大，有四个头：
1．股直肌起自髂前下棘。
2．股内侧肌起自股骨嵴内侧唇
3．股外侧肌起自股骨嵴外侧唇
髌韧带4．股中肌在股直股深面，起自股骨干前面。四个头向下形成一腱，包绕髌骨胫骨粗隆。伸膝关节。(股直肌尚有屈髋作用)
内侧群——位于大腿的内侧，属内收(髋关节)肌群，起自闭孔周围的骨面，止于股骨嵴
(股薄肌止于胫骨上端)，分层排列。浅层自外侧向内侧有：
耻骨肌位于大腿上部，髂腰肌的内侧，有屈髋兼内收作用。
长收肌在耻骨肌内侧。
股薄肌在大腿最内侧。
深层有：
短收肌在耻骨肌和长收肌的深面。
大收肌位于上述各肌的深面，抵止处的腱和股骨之间有一裂孔，称收股腱裂孔。
后群——位于大腿的后面，包括股二头肌、半腱肌和半膜肌，共同起于坐骨结节髋、膝关节后方
小腿骨上端。
股二头肌位于股后外侧，有两个头(长头起自坐骨结节、短头起自股骨嵴)，共同止于腓骨头。可伸髋，屈膝，并使小腿旋外。
半腱肌股后内侧，
止于胫骨上端内侧。伸髋，屈膝，并使小腿内旋。
半膜肌在半腱肌的深面
三、小腿肌
掌握小腿肌的分群、位置、层次和作用：
小腿肌运动膝、踝及足部关节，分三群：
前群——自内侧向外侧为胫骨前肌、足母长伸肌、趾长伸肌。
经踝关节前方
胫骨前肌起自胫骨外侧面内侧楔骨及第1跖骨底。使踝关节背屈及足内翻。
经踝关节前方
足母长伸肌起自腓骨及骨间膜前面足母趾末节趾骨底。伸足母趾，踝关节背屈。
在足背分成四条腱
趾长伸肌起自腓骨前面第2—5趾中节和远节趾骨底；伸2—5趾，踝关节背屈(另有一腱止于第五跖骨底，称第三腓骨肌，可使足外翻。)
外侧群——腓骨长、短肌。
腓骨长肌起自腓骨外侧面，经外踝后方，斜行到足底的内侧缘→第一跖骨底。
腓骨短肌在腓骨长肌深面，经外踝后方，止于第五跖骨粗隆。
腓骨长、短肌有跖屈踝关节和使足外翻的作用。
浅层有腓肠肌、比目鱼肌及跖肌。
后群
深层自内侧向外侧有趾长屈肌、胫骨后肌、足母长屈肌，在膝关节后面还有腘肌。
腓肠肌有内、外侧头，分别起于股骨内、外上髁。
比目鱼肌起自胫腓骨近端，与腓肠肌会合，组成粗大的跟腱→跟结节，是踝关节有力
的跖屈肌(腓肠肌还能屈膝关节)。
趾长屈肌自胫骨后面→第2—5趾末节趾骨底。屈2—5趾，足跖屈。
胫骨后肌自胫、腓骨及骨间膜后面→舟骨、楔骨。足跖屈并内翻。
足母长屈肌自腓骨及骨间膜后面→足母趾末节趾骨底。屈足母趾并使足跖屈。
腘肌自股骨外上髁→胫骨近端后面。屈膝关节并使小腿内旋。
四、足肌
足肌的位置、分群及作用：
足背肌趾短伸肌、足母短伸肌，伸趾。
足肌内侧群——运动足母趾。
足底肌外侧群——运动小趾。
中间群——运动2—5趾。
五、下肢局部记载
1．股三角：
位置在大腿前面，腹股沟韧带下方。
组成上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌，内侧界为长收肌。内有股神经及股动、静
脉等。
2．收肌管
位置大腿中部，缝匠肌的深面。
组成前壁为缝匠肌，外侧壁为股内侧肌，后为大收肌。向上通股三角。向下经收肌腱
裂孔通往腘窝。内有股动、静脉及隐神经。
3．腘窝
位置膝关节后方，呈菱形。
组成上外界为股二头肌，上内界为半腱肌和半膜肌，下外界为腓肠肌外侧头，下内界
为腓肠肌内侧头。底为膝关节囊。内有血管、神经、脂肪等。
掌握下肢有肌性标志：
臀大肌
股四头肌
股二头股腱
半膜肌腱
半腱肌腱
腓肠肌在小腿后面形成“小腿肚”。
跟腱在踝关节后方呈粗索状。
第二篇内脏学
第一章总论
内脏位于体腔内，并借孔道和外界交通，具有进行物质代谢和繁殖后代的机能。
内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。
每个系统包括一系列器官，按其基本结构可分为二大类：
中空性器官内有空腔，管壁自内向外由粘膜、粘膜下层、肌织膜(主要为平滑肌)和外膜四层构成。
实质性器官无明显空腔，是柔软的组织集团，表面包以结缔组织的被膜，并向内部伸入，隔成若干小叶、血管、神经、淋巴管及导管出人处称为门。大多属于腺体，具有分泌功能。
胸部的标志线——前、后正中线、胸骨线、胸骨旁线、锁骨中线、肩胛线、腋前线、腋中线及腋后线。
腹部分区——通过二条水平线和二条垂直线将腹部划分成九个区：腹上区、左、右季肋区；脐区、左、右外侧区；腹下区和左、右髂区。
第二章消化系统
掌握消化系统的组成及功能
消化系统包括消化管和消化腺两大部分。
消化管由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠组成，在临床工作中，通常把从口腔到小肠的起始部(十二指肠)称为上消化道；其余部分则称为下消化道。消化腺包括大唾液腺、肝、胰以及散在于整个消化管管壁上的小腺体，它们的分泌物均借排出管排入消化管腔内。
消化系统的主要功能是摄取食物，消化食物、吸收营养和排出糟粕。是保证机体新陈代谢活动正常进行的重要功能系统。
第一节口腔
掌握口腔的境界及分部：
口腔的境界；
前壁和侧壁——上、下、唇及颊。上唇中线有人中；上唇与颊之间有鼻唇沟，上、下唇内面正中线处有上、下唇系带。
上壁——硬腭(占前2／3，由上颌骨的腭突及胯骨水平板构成，表面覆以粘膜)和软腭(占后1／3，其后部向下后倾斜，称为腭帆，腭帆的后缘游离，中央有一突起称腭垂或悬雍垂，自腭帆向两侧各形成二条弓形皱襞：前方为腭舌弓，后方为腭咽弓)。
下壁——封闭口腔底的肌肉、粘膜和舌。
分部口腔借上、下牙弓分成两部：
口腔前庭位于牙弓的前外侧部，经口裂与外界相通。
固有口腔位于牙弓的后内侧部，向后借咽峡与咽交通。
当上、上牙列咬合时，口腔前庭与固有口腔相通否?
掌握咽峡的组成——咽峡由腭垂、腭舌弓，和舌根共同围成。是口腔和咽的分界处。
掌握牙的形态及构造：
牙是人体内最坚固的器官，嵌在上、下颌骨的牙槽内，可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四种。
形态每个牙均可分为：
牙冠露在口腔内的部分。
牙根嵌在牙槽内的部分，牙根与牙槽骨之间有牙周膜。
牙颈牙冠和牙根的交界部，外包牙龈(牙龈、牙周膜和牙槽骨三者组成牙周组织)。
牙腔牙中心的空腔，内有血管、神经及结缔组织共同构成的牙髓，发炎时→剧痛。
构造牙主要由牙质组成。牙冠部表面覆以釉质，牙根部及牙颈表面覆以粘合质。
出牙、换牙和牙式——人类一生中，先后有两组牙齿发生。第一组乳牙，共20个，在出生后约六个月开始萌出，至3岁时全部出齐。另一组叫恒牙，共32个，约6岁开如换牙，至20岁左右完成。
掌握舌的形态及构造
形态上面——舌背，有界沟，沟后为舌根，沟前为舌体，体的前端为舌尖。沟的尖端为舌盲孔。
下面——舌系带、伞襞、舌下阜、舌下襞。
构造舌为肌性器官、表面覆以粘膜。
舌内肌起止均在舌内，收缩时改变舌的形状，有纵、横、垂直三种方向。
舌肌(横纹肌)
舌外肌起于舌外，止于舌内，收缩时改变舌的位置，包括颏舌肌、茎突舌肌
和舌骨舌肌(注意颏舌肌的作用)。
舌粘膜——在舌根部呈结节状，内含淋巴组织，称舌扁挑体，舌体部粘膜有微。小突起称
舌乳头(丝状乳头、菌状乳头)；界沟前方有较大的呈“V”形排列的轮廓乳头。乳头(丝状乳头除外)的粘膜上皮中含味蕾，是味觉，感受器。
掌握三对唾液腺的位置及开口部位：
腮腺位于外耳道前下方，咬肌后缘及下颌后窝内，开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜(口腔前庭)。
下颌下腺位于下颌骨体内面，开口于舌下阜。
舌下腺位于口底粘膜深面，开口于舌下襞及舌下阜。
第二节咽
掌握咽的位置、形态和分部：
位置咽是消化道与呼吸道的共同通路，位于鼻腔、口腔和喉的后方，脊柱前方，上达颅底，下平第6颈椎下缘。
形态前后较窄扁的漏斗形肌性(横纹肌)管道，几乎没有前壁。
分部鼻部(注意侧壁上的咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝)
以软腭为界。
口部(腭扁桃体)
以会厌为界。
喉部(梨状隐窝)
注意各部交通。
咽淋巴环由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体组成。机能意义。
第三节食管
掌握食管的位置、形态、分段及三个狭窄部，
位置第6颈椎下缘与咽相接一脊柱前方→穿过膈的食管裂孔入腹腔→平第11胸椎续于胃的贲门。
形态前后扁窄的管道，为消化管最狭的部分。
分段食管全程分颈(较短)、胸(最长)、腹(最短)三段。
狭窄部第一个狭窄部即食道起始部，平第6颈椎下缘。距中切牙约15厘米。
第二个狭窄部在与左支气管交叉处。平第4—5胸椎之间高度。距中切牙约25厘米。
第三个狭窄部在穿过食管裂孔处，平第10胸椎高度，距中切牙约40厘米。
弯曲前后、左右方向上均有弯曲。
第四节胃
掌握胃的位置、形态、分部及胃壁的构造：
胃是消化管最膨大的部分，其位置、大小、形态随充盈度而改变。
位置大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。
形态基本呈曲颈瓶状，分：
两壁——前壁、后壁。
两缘——上缘较短，凹向右上方，称胃小弯。其最低处为角切迹；下缘较长，凸向左下方，称胃大弯。
两口——入口为贲门，接食管；出口为幽门，通向十二指肠。在活体上於幽门前方可见幽门静脉，为手术中确认幽门的标志
分部贲门部、冒底、胃体和幽门部(胃窦)，后者又分为幽门窦和幽门管。
胃壁由四层构成，粘膜形成皱襞，在幽门处形成了凸向管腔的幽门瓣；粘膜下层疏松；肌层较厚，由外纵、中环、内斜三层平滑肌组成，环行肌在幽门处增厚形成幽门括约肌。最外为浆膜。
第五节小肠
小肠是消化管中最长的一段，也是进行消化吸收的最主要部位。上端起自幽门，下端与盲肠相接，全长分十二指肠、空肠和回肠三部分。
掌握十二指肠的位置、形态、分部及各部的构造特点：
位置十二指肠位于后腹壁，贴近脊柱腰部。仅在起始处和末端完全为腹膜包被，其余为腹膜外位。
形态全长25厘米，呈“C”形包绕胰头。
分部分上部、降部、水平和升部。
构造特点上部起自幽门，管壁较薄，粘膜面光滑无环状襞，称十二指肠球，为溃疡好发部位；降部内面粘膜环状襞发达，在后内侧襞上有一纵行皱襞，该襞下端有十二指肠大乳头，上有胆总管与胰管的共同开口，有时在大乳头上方可有小乳头，是副胰腺管的开口；水平部横过第3腰椎前方，其前方有肠系膜上动脉通过；升部最短，续于十二指肠空肠曲，该曲借十二指肠悬肌(由骨骼肌、结缔组织和平滑肌构成，自膈的右脚→十二指肠空肠曲)悬吊固定于后腹壁，有悬吊、固空十二指肠空肠曲的作用，也是手术中确认空肠起始部的重要标志。
掌握空、回肠的位置、形态鉴别特点：
位置空、回肠盘曲于腹腔内，空肠主要在腹腔的左上部，回肠在腹腔的右下部。空回肠全由腹膜包被并由腹膜形成的小肠系膜→后腹壁，肠管与系膜相连的缘叫系膜缘。
空、回肠的区别如下
第六节大肠
大肠为消化管的末段，长约1．5米，起自右髂窝，止于肛门。
掌握大肠的分部及形态特征：
分部大肠可分为盲肠、阑尾、结肠(升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠)、直肠和肛管。
形态特征结肠带、结肠袋、肠脂垂(阑尾、直肠无此特征)。
掌握盲肠的位置及形态结构：
位置盲肠一般位于右髂窝内，为腹膜内位器官。
形态结构为大肠的起始端，最短，向上连升结肠，在盲肠内侧壁，有孔与回肠连通，该处有回盲瓣，可防止大肠内容物倒流入小肠，瓣的下方有阑尾的开口。
掌握阑尾的位置、形态及体表投影：
位置因人而异，多数位于右髂窝内，但变化甚大。
形态根部附于盲肠的后壁，远端游离，形如蚯蚓的一段肠管，管径在0．5—1厘米之间，长约6—8厘米。全被腹膜包裹，并有三角形的阑尾系膜。
体表投影阑尾根部通常投影在脐和右髂前上棘连线的中、外1／3交界点。
手术中寻找阑尾的标志结肠带。
结肠的位置与分部：
结肠位于盲肠和直肠之间，整体呈方框状围于空、回肠的周围，分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。
掌握直肠的位置、形态结肠：
直肠位于盆腔内，自第3骶椎前方→盆膈(直肠盆部)。直肠不直，在前后方向上有两个弯曲(骶曲，凸向后；会阴曲，凸向前)，在左右方向上也有三个弯曲。表面无结肠带、肠脂垂及结肠袋。直肠下端膨大称直肠壶腹，腔内有2—3个直肠模壁。
掌握肛管的位置及粘膜面的结构特点：
肛管位于盆膈以下，终于肛门(直肠肛门部)。肛管粘膜面有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳(痔环)和白线(为肛梳的下缘)。齿状线上下的上皮、动脉、神经、静脉、淋巴归注均有区别。
第七节肝
掌握肝的位置、形态和分叶：
位置大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。上下界高度。体表投影。
形态近似楔形，右部厚钝，左部扁薄。
两面：上面(膈面)隆凸，对向膈，有肝管状韧带；
下面(脏面)凹凸不平，有“H”形沟，即左纵沟(前部有肝圆韧带、后部有静脉韧带)、右纵沟(前半部称胆囊窝，容纳胆囊，后半部称腔静脉沟，有下腔静脉通过)，横沟(有肝管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经等出入，称为肝门)。
四缘：前缘锐利，右侧有胆囊切迹(胆囊底在此露出)，左侧有脐切迹(有肝圆违带通过，肝圆韧带为胎儿期的脐静脉闭锁而成)。
后缘较钝。
左缘锐薄。
右缘钝圆。
分叶肝的上面借肝镰状韧带分为左叶(小而薄)和右叶(大而厚)。
肝的下面借“H”沟分左、右两叶，左右纵沟之间，在肝门前方称方叶，在肝门后方称尾状叶。
肝表面有纤维膜，纤维膜外覆有浆膜(各沟及裸区除外)
肝的主要功能——肝为人体内最大的腺体，也是最大的消化腺，有分泌胆汁、储存糖元及解毒等重要功能。
掌握胆囊的位置、形态、分部及功能：
位置胆囊位于肝右叶下面右纵沟前部的胆囊窝内。
形态略呈梨形。
分部胆囊可分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管(其粘膜形成螺旋状皱襞，可节制胆汁的进出)四部。胆囊底投影于右侧锁骨中线与右肋弓交界处，为临床胆囊触诊部位。
功能贮存和浓缩胆汁，以及调节胆道压力。
掌握输胆管道的组成、胆总管和胰管的汇合及开口部位：
组成输胆管道是将肝脏分泌的胆汁输送到十二指肠的管道系统。包括肝内的小胆管、肝外的肝左、右管、肝管管及由肝总管与胆囊管(为胆囊颈的延续)合成的胆总管。
肝胰壶腹(Vater氏壶腹)胆总管和胰管汇合处形成的扩大部分。肝胰壶腹括约肌(Oddi氏括约肌)在胆总管和胰管末端及肝胰壶腹周围的环形平滑肌。
开口部位十二指肠大乳头。
第八节胰
掌握胰的位置、分部：
位置胰位于胃的后方，横贴于后腹壁上部。
分部胰可分为头、体、尾三部，其间无明显界限。注意胰头与十二指肠、胆总管及门静脉的关系，胰尾与脾的关系。
胰实质内有胰管，自胰尾一胰头，与胆总管共同开口于十二指肠大乳头。在胰头上部常存
在副胰管，开口于十二指肠小乳头。
胰能分泌胰液，经胰管→十二指肠，有消化作用；其内分泌部(胰岛)分泌胰岛素，调节血糖浓度。
复习思考题：
一、名词解释
1．内脏2．口腔前庭3．咽峡
4．咽淋巴环5．腭扁桃体6．肝门
7．胆囊三角8．V ater壶腹9．回盲瓣
二、问答题
1．消化系统包括哪些器官?顺序说出消化管各部的名称。
2．在活体上，张开口腔可看到哪些结构?
3．咽的位置?分部?在各部所见结构及咽的交通?
4．食管的位置及分部?其狭窄部位在何处?各距中切牙多少距离?
5．胃的位置、分部及形态结构?
6．结肠包括哪几部?如何确认结肠?
7．阑尾位于何处?通常有哪几种位置?它的体表投影在何处?手术时根据什么解剖特点寻找阑尾?
8．直肠位于何处?可分几部?在插放直肠镜或乙状结肠镜时，应注意什么?直肠镜插入后，能见到哪些结构?
9．直肠前面有何重要毗邻关系?男女肛门指诊各能触及哪些器官?
10．试述肝的正常形态、位置和分叶，肝门内有哪些结构出入?
11．胆囊的位置、形态、功能和体表投影如何?
12．胆汁和胰液产生于何处?经过哪些管道排入肠腔?若有胆结石嵌顿于胆总管，从解剖学考虑，可能会出现什么问题?
13．大唾液腺包括哪些?它们的位置及导管各开口于何处?
14．为什么在胰头肿瘤时，会出现黄疸、腹水等症状?
15．十二指肠上、下端各连于什么器官?十二指肠各部在形态结构上有何特征?
16．打开腹腔后，你怎样来区别空肠和回肠?
呼吸系，泌尿系，生殖系，会阴，腹膜
4学时第三章呼吸系统
掌握呼吸系统的组成：
呼吸系统的主要功能是进行机体与外环境间的气体交换。由呼吸道和肺组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及左右支气管等，以骨或软骨作为支架，保持管腔的开放，保证气流通畅，呼吸道的粘膜上皮具有纤毛，可帮助尘埃和异物的排出。临床上将鼻、咽、喉划为上呼吸道、气管、支气管划为下呼吸道。肺由肺泡及肺内的各级支气管构成。
第一节鼻
掌握鼻的分部及各部的形态结构：
鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
外鼻由骨和软骨作成支架。鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔。
鼻腔被鼻中隔分为左、右两半，向前经鼻孔通向外界；向后以鼻后孔通鼻咽部。每侧鼻腔以鼻阈为界，分鼻腔前庭(注意结构特点)和固有鼻腔(注意外侧壁上的上、中、下鼻甲、鼻道及鼻旁窦和鼻泪管的开口)。固有鼻腔分呼吸部和嗅部粘膜各有特点。
鼻旁窦有额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦。各窦的位置及开口，上颌窦的解剖学特点。
第二节咽与喉
一、咽
咽(见消化系统要求)
二、喉
掌握喉的位置、软骨支架及活体标志：
位置喉位于颈前部，咽腔喉部前方，向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。喉上方借韧带和肌连于舌骨，下方借肌连于胸骨；成年人喉的上界正对第4、5颈推之间，下界平对第6颈椎体的下缘，女性略高于男性，小儿比成人高。
软骨支架喉的软骨支架由下列软骨组成：
(一)不成对的软骨：
1．环状软骨在喉的最下部，前部低，称弓，后部高阔叫板。是呼吸道中唯一完整的软骨环。
2．甲状软骨在环状软骨上方，由左右二个四边形软骨板构成，喉结(男性明显)，前角，甲状软骨上、下角。
3．会厌软骨在舌根后方、上宽下窄。
(二)成对的软骨：
杓状软骨在环状软骨上方，略呈三角锥体形，尖向上、底朝下，与环状软骨板上缘构成关节。底有二个突起(外侧为肌突，前方为声带突，是喉肌和声带的附着处)。
体表标志甲状软骨的喉结、环状软骨弓(平第6颈椎)。
喉的连结：
1．环杓关节由杓状软骨底与环状软骨板上缘构成，使两侧声带靠近或分开。
2．环甲关节由甲状软骨下角与环状软骨板外侧面构成。作前倾(使声带紧张)和复位运动。
3．弹性圆锥位于甲状软骨前角后面、环状软骨上缘和杓状软骨声突之间的弹性纤维膜，上窄下宽，上缘游离，叫声韧带，是构成声襞的基础。弹性圆锥的前部形成环甲韧带。
4．方形膜左、右各一，其下缘游离，称室韧带(位于声韧带上方，与其平行)。
5．甲状舌骨膜位于甲状软骨上缘与舌骨之间。
6．环状软骨气管韧带连接环状软骨与第一气管软骨环。
喉肌：
是发音的动力状置，可使声门开大、缩小，声带紧张、松弛(参见教材，重点为环杓后肌、环杓侧肌及环甲肌的功能)
掌握喉腔的分部及形态结构：
喉软骨、韧带、纤维膜、喉肌及粘膜等构成喉壁。由喉壁围成的管形腔称为喉腔。上方借喉口开口于咽腔喉部，向下直通气管。
喉口由会厌软骨上缘、杓状会厌襞及杓间切迹围成。朝向后上方，呼吸时开放，吞咽时关闭。
两对皱襞在喉腔中部侧壁有矢状位的粘膜皱襞，上方一对为前庭襞，下方一对为声襞。
两个裂前庭裂(左右前庭壁之间)和声门裂(左右声襞之间)。声门裂分膜间部和软骨间部，是喉腔中最窄的部分。
三部喉腔被前庭裂、声门裂分为三部：
喉前庭前庭裂以上部分。
喉中间腔前庭裂与声门裂之间的部分。向两侧突出的部分为喉室。
声门下腔声门裂以下的部分，该部粘膜下组织疏松，炎症时易引起水肿，可导致呼吸困难。
第三节气管与支气管
掌握气管的位置、构造：
气管位于食管的前方，上端起自环状软骨下缘，下端平胸骨角高度分为左、右主支气管，分叉处称为气管杈(气管杈内面隆起，称气管隆嵴，是气管镜检查的重要标志)。气管由气管软骨、平滑肌纤维和结缔组织构成。气管软骨呈“C”形，缺口向后，被膜壁封闭；软骨使气管永远保持呈开放状态。
掌握左、右主支气管形态学上的区别及其临床意义：
左主支气管右主支气管
1．细长(长约5厘米)。1．粗短(长约2．5厘米)。
2．较倾斜(与气管中轴延长线的2．较陡直(与气管中轴延长线的
夹角约50·)。夹角约25·)。
临床意义由于右主支气管的形态特点，支气管异物坠入右主支气管的机会多；但在施行支气管镜检查或支气管插管时，右主支气管较易于置入。
第四节肺
掌握肺的位置、形状和分叶：
位置肺位于胸腔内、纵隔两侧，左、右各一。
形态肺呈圆锥形，分：
肺尖——突向颈根部，高出锁骨内侧分2—3厘米。
肺底——与膈相邻，故称膈面。
系统解剖学复习资料
系统解剖学复习资料 一、单项选择题 1.肋膈隐窝 A 、又称肋隔窦 B 、位于肋胸膜与膈胸膜转折处 C 、是最大的胸膜隐窝 D 、为胸膜腔的最低部位 E、上述均正确 2.上呼吸道最狭窄的部位是 A 、鼻后孔 B 、咽峡 C 、前庭裂 D 、声门裂 E、喉与气管交界处 3.维持子宫前倾前屈的韧带是 A 、子宫圆韧带和子宫主韧带 B 、子宫圆韧带和骶子宫韧带 C 、子宫主韧带和骶子宫韧带 D 、骶子宫韧带和子宫阔韧带 E、子宫阔韧带和子宫圆韧带 4.有关心传导系的说法何者错误? A、窦房结位于上腔静脉入口处心外膜的深面 B 、窦房结受内脏神经支配 C 、房室结位于心外膜深面 D 、房室束分左右两束支 E、右束支经节制带至右室前乳头肌根部 5.心脏的乳头肌 A、借腱索与1个尖瓣相连 B 、借腱索与相邻的两个尖瓣相连 C、借腱索与3个尖瓣相连D 、右室乳头肌强大 E、与血液定向流动无关 6.下述动脉搏动部位哪一个正确 A 、颞浅动脉可在下颌骨咬肌前缘处摸到 B 、面动脉可在外耳门前方摸到 C、足背动脉可在内、外踝中点处前方摸到D 、肱动脉可在肱二头肌外侧沟摸到 E、桡动脉可在前臂前面上部摸到 7.These are structures in right atrium,except A、fossa ovalis B、orifice of the coronary sinus C、valve of the inferior vena cava D、papillary muscles E、valve of coronary sinus 8.动眼神经支配 A 、上斜肌 B 、内直肌 C 、外直肌 D 、上睑板肌 E、眼轮匝肌 9.重要的内分泌腺有 A、性腺、甲状腺、腮腺、肾上腺、松果体和胰岛 B、垂体、舌下腺、甲状旁腺、性腺、睾丸和松果体 C、胰、卵巢、睾丸、胸腺、甲状腺和甲状旁腺 D、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体 E、下颌下腺、肾上腺、松果体、前列腺和胸腺 10.当臂上举手掌向前时，下述哪1项有关解剖方位的描述是正确的? A 、小指在拇指的外侧 B 、腕关节在肘关节的上方
下丘脑神经解剖学讲稿
下丘脑hypothalamus 一、位置和外形：背侧丘脑的前下方， 与背丘脑之间以下丘脑沟分界。构成第3脑室 前下部的侧壁和底部。 前界——前连合和终板； 后界——续于中脑。 两侧——邻大脑半球前部底面。 包括：视交叉、视束、漏斗、灰结节、 乳头体等结构。 正中隆起；视隐窝、漏斗隐窝。 二、内部结构：以弥散的小细胞为主的视周中央灰质。 （一）内部区分： 前后位——视前区：终板以后，视交叉前缘至前连合连线以前的部位； 视上区（下丘脑前区）：视交叉上方； 结节区（下丘脑中区）：灰结节及其上方； 乳头（体）区（下丘脑后区）：乳头体及其上方。 其中前两区在人类合称“视上部”“
内侧区：穹隆柱和乳头丘脑束与室周区 之间； 外侧区：穹隆柱和乳头丘脑束以外的部分。
（二）各部的主要核团： 视前区——视前室周核、 视前内侧核、 视前外侧核 视前室周核——位于第三脑室室管膜下。低分化的小细 胞组成，向后接视上区的前室周核。
视前内侧核——位于视前区的内侧部。较大，分内、外侧两部，其内侧部有雌雄同质异形性，故又称“性二态核”，雄性此核体积大于雌行，其细胞数目和突触密度亦大于雌性。此核含有合成“促性腺激素释放激素”（GnRH）的神经元，发纤维投射至正中隆起，对脑垂体前叶的促性腺激素有调控作用。 传入纤维：隔核、伏隔核的纤维—前脑内侧束—此核 杏仁核的纤维—终纹—此核 传出纤维： —前脑内侧束—隔核、 下丘脑其它核团、中脑 —终纹—杏仁核 —室周系统和髓纹—丘脑、缰核 —正中隆起 视前外侧区——位于视前区外侧部，下丘脑外侧区 的前部，外侧与无名质毗邻。有前脑内侧束纤维穿过，其间有 散在的神经元。前脑内侧束纤维联系边缘系统、下丘脑和脑干。 纤维联系：与隔核、海马、梨状皮质、纹状体、杏仁核等有往返联系。
(完整版)系统解剖学重点知识梳理
《系统解剖学》重点知识梳理 骨学 1．骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？ 答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。 ●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜，贴于骨表面， 对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。 ●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 ●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。 2．椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？ 答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。 ●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。第 一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。 ●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下 方，呈叠瓦状排列。 ●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 ●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面 有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 ●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。 3．椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？ 答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 ●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 ●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。 4．胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？ 答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。 ●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的 粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。 5．颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？ 答：●颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔； 颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。 6．鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？ 答：●鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
系统解剖学-神经系统重点
一、神经系统如何区分？答：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统指脑和脊髓以外的神经组织，根据与中枢联系部位的不同可分为脑神经核脊神经，根据分布对象的不同可分为躯体神经核内脏神经. 二、臂肌、前臂肌各有哪些神经支配？ 臂肌：肱二头肌、肱肌、喙肱肌有肌皮神经支配，肱三头肌有桡神经支配.前臂肌：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半由尺神经支配，肱桡肌有桡神经支配，其余前臂前群肌有正中神经支配.前臂后群肌有桡神经支配. 三、股神经行程、分布及损伤后的表现个怎样？ 股神经是腰丛最大的分支，在腰大肌外侧缘与髂肌之间穿出，经腹股沟韧带深面进入股三角.肌支分布于耻骨肌、股四头肌和缝匠肌，皮支分布于大腿前面皮肤，最长皮支为隐神经，分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤.股神经损伤后表现为大腿前面、小腿内侧及足内侧缘皮肤感觉障碍，股四头肌瘫痪萎缩，屈髋无力，不能伸膝，膝反射消失. 四、坐骨神经行程、分支、分布个怎样？坐骨神经是全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面向下行于大转子与坐骨结节之间，在股后部下行于股二头肌深面，在此发肌支分布于大腿肌后群，主干行于腘窝上角分出胫神经和腓总神经两终支 五、脑神经按所含神经纤维怎样分类？脑神经按所含神经纤维种类不同，可分为三类：第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经为感觉神经，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅹ︳、Ⅹ︳︳对脑神经为运动神经，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经为混合神经 六、面神经管内外损伤各有哪些临床表现？ 面神经管外损伤：伤侧面肌瘫痪，额纹消失，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉，闭眼、鼓腮、露齿、吹口哨等，口角歪向健侧，说话时唾液常从口角露出.面神经管内损伤：除有上述表现外还可出现侧舌体味觉障碍，同侧泪腺、舌下腺及下颌下腺分泌障碍，听觉过敏. 七、交感神经的节前纤维有哪些去向？ 去向：1.终止于相应的椎旁节，并交换神经元。2.在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节并交换神经元.3.穿过椎旁节至椎前节内交换神经元 八、骶丛的组成和位置？ 骶丛由第4腰神经前支的小部分与第5腰神经前支组成的腰骶干以及全部骶神经和尾神经的前支组成，位于盆腔内梨状肌的前面. 九、简述迷走神经在喉部的分支分布？ 迷走神经在喉部的分支有喉上神经和喉返神经.喉上神经分内外两支，内支穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜，外支支配环甲肌，损伤后可导致声音嘶哑.喉返神经分布于声门裂以下的喉粘膜，并支配除环甲肌以外的喉肌，损伤后可致喉肌瘫痪声音嘶哑，甚至呼吸困难. 十、内脏运动和躯体运动神经的主要区别？ 1.支配对象：骨骼肌/心肌、平滑肌和腺体 2.行程过程：只有一个神经元/两个神经元（节前神经元和节后神经元） 3.形态特点：以条索状神经的形式分布/节后纤维常攀附于脏器或血管形成神经丛 4.结构特点：较粗的有髓纤维/细纤维（节前纤维是薄髓纤维，节后纤维是无髓纤维） 5.功能特点：只有一种功能成分/交感和副交感两种 6.意志控制：受/不受. 11．第六胸椎骨骨折引起脊髓左侧半横断伤，试问患者会出现哪些症状？为什么？ 答：可引起左侧第八胸髓节平面一下出现布朗色夸综合征，即左侧肋弓平面以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失（薄束损伤），左侧下肢瘫痪（皮质脊髓束损伤），右侧脐平面以下的痛、温觉丧失（脊髓丘脑束损伤）。 12．试述小脑的分部、功能及其损伤后的表现。 答：小脑从发生和进化上分为古小脑、旧小脑和新小脑三部分。古小脑（原小脑、前庭小脑）：
系统解剖学考试复习资料
系统解剖学考试复习资料 人体解剖学名词解释及大题（含答案） 5．翼点：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。其面有脑膜中动脉前支通过。 7．前囟：位于矢状缝与冠状缝相接处，呈菱形，较大，生后1—2岁闭合。 3．岬（骶骨）：骶骨底上缘中份向前隆凸，称岬。 13．胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。 20．弓状线：解剖学上有两个弓状线，一个是髂骨下界的圆钝骨嵴称弓状线。它构成小骨. 21．腹股沟管：位于腹股沟韧带侧半的上方，为一斜贯腹肌和腱膜之间的潜在性裂隙，长约4～5厘米。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 24．腹股沟（海氏）三角（Hesselbach triangle）：位于腹壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角形区域，称为腹股沟（海氏）三角。 2．颅底面有哪些沟、管、裂、孔？各通行什么结构？ 答：筛孔——嗅神经。 视神经管——视神经，眼动脉。 眶上裂——动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经，眼上静脉。 颈动脉沟、颈动脉管口——颈动脉。 圆孔——上颌神经。 卵圆孔——下颌神经。 棘孔——脑膜中动脉。 脑膜中动脉沟——脑膜中动脉。 舌下神经管口——舌下神经。 耳门——面神经、前庭蜗神经，迷路动脉。 上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟——同名静脉窦。 颈静脉孔——颈静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经。 枕大孔——延髓和脊髓交界处。椎动、静脉，副神经，脊髓前、后动脉。 3 .关节有哪些基本构造？ 答：⑴关节面：至少两个，一般凸者为关节头，凹者为关节凹，关节面上有关节软骨。 ⑵关节囊：外层为纤维层，层为滑膜层，可产生滑液。 ⑶关节腔：腔呈负压，有少量滑液。 4．关节的辅助结构有哪些？ 答：⑴韧带，有囊韧带和囊外韧带。 ⑵关节盘和关节唇。 ⑶滑膜襞和滑膜囊。 5．椎体之间如何连接的？ 答：⑴椎间盘，中央部为髓样弹性的胶状物质，柔软而富弹性，周围部为纤维环，为纤维软骨按同心圆排列，富于坚韧性。 ⑵前纵韧带，位于椎体前面，宽而厚，可防止脊柱过度后伸。 ⑶后纵韧带，位于椎体后面，窄而薄，可防止脊柱过度前屈。
系统解剖学讲义
绪论，骨学总论，躯干骨，颅骨 4学时 绪论 人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系，为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。 人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构；局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。 要运用进化发展的观点，形态与功能相结合的观点，局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书，如图谱。 掌握人体的轴、面和方位术语： 解剖学姿势——身体直立，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。对人体结构描述，均以此姿势为标准。 人体的轴——根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。即： (1)矢状轴：由前→后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。 (2)冠状轴：由左→右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴，又称额状轴。 (3)垂直轴：由上→下，与身体长轴平行的轴。 人体的切面——亦分三种： (1)矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。若将身体分成相等的左右两半，称为正中矢状面。 (2)冠状面：以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。 (3)水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。 常用方位术语： 腹侧——近腹面背侧——近背面 上(颅侧)——近头下(尾侧)——近足 内侧——近正中面外侧——距正中面较远 内——近内腔外——距内腔较远 浅——近体表深——距体表较远 近侧——近肢根远侧——距肢根较远 第一篇运动系统 掌握运动系统的组成及功能： 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。 运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。
泌尿系统知识点归纳
泌尿生殖系统 大纲： A肾 1.掌握肾的形态、位置、毗邻及肾的大体结构 2.了解肾的被膜及肾的固定 3.了解肾的异常（蹄铁肾、单侧肾、不发育等）及其临床意义 B输尿管 1.掌握输尿管的形态、位置及其在盆部（特别是女性）的主要毗邻 2.掌握输尿管的狭窄，了解其临床意义 C膀胱 1.掌握膀胱的形态位置和分部 2.了解膀胱的年龄变化，膀胱与腹膜的关系及其临床意义 3.了解膀胱壁的构造。掌握膀胱三角的位置及其临床意义 D尿道 掌握女性尿道的毗邻、开口位置。 E男性内生殖 1.掌握睾丸的形态位置，了解睾丸和附睾的结构及其功能。 2.掌握输精管的行程、输精管的合成及开口 3.掌握精索的概念、位置和内容 4.了解精囊腺的形态、位置及机能。 5.掌握前列腺的形态、分叶、位置及毗邻 6.了解尿道球腺的位置及其开口位置 F男性外生殖器 1.了解阴囊的构造及机能 2.掌握阴茎的形态、分部及组成 3.掌握男性尿道的分部、各部的形态特点、三个狭窄以及两个弯曲的临床意义 G女性内生殖器 1．掌握卵巢的形态、位置及固定装置；了解卵巢的年龄变化 2．掌握输卵管的位置、分部及各部的形态结构 3．掌握子宫的形态、位置和固定装置：了解子宫的构造和子宫的年龄变化 4．了解阴道的形态、位置和毗邻 H女性外生殖器 1.了解外生殖器的形态结构 2.了解乳房的形态和位置；掌握乳房的结构特点 I会阴 1.了解会阴的范围和界限 2.了解尿生殖膈、盆膈。坐骨直肠窝的位置、构成 要点： 1.肾门：肾的内侧缘中部凹陷，称肾门。它是肾的动脉、静脉、肾盂、神经和淋巴管出入 的部位。
2.肾蒂：肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂，右肾蒂较左肾蒂短，是因为下腔静脉靠近右 肾的缘故 3.肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦，为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等所 占据。 4.肾的毗邻：左肾:前上部与胃底后面相邻，中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接空肠和 结肠左曲； 右肾:前上部与肝相邻，下部与结肠右曲相接触，内侧缘邻接十二指肠降部5.肾区：又称脊肋角，肾门的体表投影点在竖脊肌外缘与第12肋的夹角处，称肾区。肾 病患者触压和叩击该处可引起疼痛。 6.肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段 7.输尿管狭窄：输尿管全程有3处狭窄: ①上狭窄位于肾盂输尿管移行处；②中狭窄,位 于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处；③下狭窄在输尿管的壁内部。狭窄处口径只有0.2～ 0.3cm。 8.输尿管的位置、形态及其主要毗邻：A约平第2腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱 B全长分3部即输尿管腹部、输尿管盆部和输尿管壁内部 C输尿管腹部起自肾盂下端，经腰大肌前面下行至其中点附近，与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉，通常血管在其前方走行，达骨盆入口处。在此处，左输尿管越过左髂总动脉末端前方；右输尿管则经过右髂外动脉起始部的前方。输尿管盆部男性输尿管走向前、内、下方，经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行，在输精管后外方与之交叉，从膀胱底外上角向内下穿入膀胱壁。两侧输尿管达膀胱后壁时相距约5cm。女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过，行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。 9.膀胱的位置形态与分部：膀胱的形态，空虚的膀胱呈三棱锥体形，分尖、体、底和颈四 部。膀胱尖朝向前上方，由此沿腹前壁至脐之间有一皱襞为脐正中韧带。膀胱的后面朝向后下方，呈三角形，为膀胱底。膀胱尖与底之间为膀胱体。膀胱的最下部称膀胱颈，与男性的前列腺底和与女性的盆膈相接 10.膀胱三角：膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口i之 间，此处膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。 11.女性尿道特点：较男性尿道短、宽而直 13.睾丸的位置形态：于阴囊内，左、右各一，一般左侧略低于右侧。睾丸呈微扁的椭圆形， 表面光滑，分前、后缘，上、下端和内、外侧面。前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管睾丸部相接触。上端被附睾头遮盖，下端游离。外侧面较隆凸，与阴囊壁相贴；内侧面较平坦，与阴囊中隔相依。 14.输精管的分部与临床要点：见表格 15.精索：是一对由腹股沟深环延至睾丸上端的柔软圆索状结构。它是由三层被膜（从内向
系统解剖学重点
运动系统 人体的标准解剖学姿势： 身体直立，双眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。 1.骨按部位分为： 中轴骨（颅骨、躯干骨） 四肢骨 2.骨按形态可分为： 长骨长管状一体两端体又称骨干，体表面有血管孔称滋养孔，内有空腔称髓腔 两端膨大称骺，骨干与骨骺的相邻部位称干骺端，幼年时保留一软骨称骺软骨，成年时闭合称骺线短骨多分布于连接牢固且较灵活的部位 扁骨主要构成腹腔，盆腔，胸腔的壁，起保护作用 不规则骨 3.表面形态:骨表面由于肌腱、肌肉、韧带的附着和牵拉，血管、神经通过等因素的影响，形成了各种形态的结构:突起,凹陷,空腔,膨大,面,缘,切迹 4.骨的结构： 1.骨质substantia ossea：骨密质、骨松质 颅盖骨：表层为骨密质，分别称内板和外板，内板薄而松脆，外板厚而坚韧，骨折多发生在内板，内外板之间为骨松质，称板障，有板障静脉通过。 2.骨膜periosteum：纤维结缔组织构成，内层（含有成骨细胞、破骨细胞），外层（致密，胶原纤维传入骨质附着） 3.骨髓bone marrow：填充于骨髓腔和送质间隙，红骨髓（造血），黄骨髓（脂肪组织，无造血功能，可转化红骨髓） 4.骺软骨epiphysial cartilaga：长骨两端膨大，称为骺，骨干与骺相连称干骺端，幼年保留软骨，软骨细胞分裂繁殖和骨化，长骨加长。 红骨髓的分布 胎儿和幼儿长骨骨髓腔和骨松质腔隙内，6岁后仅存在短骨、扁骨、不规则骨、肱骨，股骨近端骨松质 腔隙内，终身保持造血功能 5.骨的理化： 有机质（骨胶原纤维和粘多糖蛋白）——弹性韧性 无机质（碱性磷酸钙）——坚硬。 幼儿有：无＝1：1（青枝状骨折），成年有：无＝3：7 6.椎骨 椎骨24块（颈椎cervical vertebrae7、胸椎12、腰椎5）、骶骨1、尾骨1 椎骨vertebrea：1体1弓7突起 锥体vertebral body，椎弓vertebral arch（锥体和椎弓形成椎孔，连成椎管） 棘突spinous process，横突2，关节突4（上下关节突） 1.各部椎骨的主要特征 1）颈椎:锥体小,横突有孔，上面有横行的椎动脉切迹，有椎动脉穿过，,棘突分叉. 第1颈椎——寰椎atlas：无锥体、棘突、关节突 第2颈椎——枢椎axis：有齿突与寰椎相关节 第7颈椎——隆椎：棘突特别长，且不分叉. 2)胸椎:横突肋凹与肋结节相关节,椎体从上到下逐渐增大,棘突叠瓦状排列. 3)腰椎:锥体粗状,棘突宽而短且呈板状水平后伸. 腰椎穿刺多在第4-5腰椎， 进针顺序：皮肤，浅筋膜，深筋膜，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬脊膜，蛛网膜 4)骶骨:呈三角形,有岬,骶角,骶管裂孔. 5)尾骨:上接骶骨,下端为游离尾骨尖
系统解剖学复习提纲解析
第一篇：运动系统 运动系统由骨、关节和骨骼肌3部分组成,约占成人体重的70%。骨通过关节相连结构成人体的支架，具有支持、保护和运动的功能。骨骼肌跨越关节附着于骨，在神经系统支配下，肌肉收缩牵引骨改变位置，产生运动。在运动中，骨是杠杆，关节是枢纽，肌是动力，共同完成运动功能。 第一章骨学 一、总论 骨是具有一定的形态和功能的器官，有血管和神经分布，坚韧而有弹性，不断地进行新陈代谢。并有修复、改造和再生能力。成人全身共有206块骨，按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨3部分。 （－）骨的分类 骨的形态不一，根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4种类型。 l.长骨呈长管状，有一体两端。长骨中部细长称为体，体内的腔隙称为骨髓腔，容纳骨髓。骨的两端膨大称为骺，骺表面有光滑的关节面。长骨多位于四肢，如股骨和肱骨等。 2.短骨多呈立方形，多位于手、足部位，如手的腕骨和足的跗骨。 3.扁骨呈板状，主要构成容纳重要器官的腔壁，如颅盖骨、胸骨、髋骨，主要起保护作用。 4.不规则骨其形状不规则，功能各异，如椎骨和某些颅骨。在一些不规则骨内，具有含气的腔，称含气骨，如上颌骨和额骨。 （二）骨的构造 骨是由骨质、骨膜和骨髓构成，并有血管和神经分布。 1.骨质骨组织分为密质骨和松质骨两部分。密质骨致密坚硬，有较强的耐压性，由紧密排列成层的骨板构成，分布于骨的表面。松质骨呈海绵状，由骨小梁交织排列而成，位于骨的内部。扁骨由内、外两层密质板中间夹着一层松质骨构成。颅盖骨的骨松质称为板障。 2.骨膜被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成。除关节面以外，整个骨外面的膜性部称为骨外膜。衬附于骨髓腔内面和骨松质腔隙内的膜称为骨内膜。骨膜有丰富的血管、神经和淋巴管分布，对骨的营养、生长或再生具有重要作用。 3.骨髓分为红骨髓和黄骨髓，填充于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内。红骨髓有造血功能，含有大量不同发育阶段的红细胞和其它幼稚型血细胞。黄骨髓多是在5岁以后的长骨骨干，含大量的脂肪组织，多已失去造血功能。胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓。成人红骨髓主要分布于长骨的两端、短骨、扁骨和不规则骨的松质内，如髂骨、胸骨和椎骨等处的红骨髓可终生保持。临床上常采用髂嵴、胸骨和椎骨等处穿刺，检查骨髓，诊断疾病。 （三）骨的化学成分及物理性质 骨的化学成分包括有机质和无机质。有机质主要是由骨胶原纤维和粘多糖蛋白组成，构成骨的支架且具有弹性。无机质主要是以碱性磷酸盐为主的钙盐，使骨坚实而挺硬，具有抗压和抗扭曲能力。一生中骨的有机质和无机质不断发生变化，随着年龄的增大，无机质的比例以增高。所以儿童骨容易变形，老年人骨容易发生骨折。 骨的化学成分随年龄增长比值的变化 幼儿时期青年成年老年有机质 5 4 3 2 无机质 5 6 7 8 二、中轴骨 （一）躯干骨 共51块，包括椎骨24块、肋12对，胸骨、骶骨和尾骨各1块。 1．椎骨 幼年时为33块．即颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块。随着年龄的增加，5个骶椎融合成1块骶骨，4块尾椎融合成1块尾骨，所以成年人有24块椎骨，骶骨和尾骨各1块。 1）椎骨的一般形态椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成，两者围成的孔称椎孔。各椎孔相连构成的管称椎管，容纳脊髓及其被膜等。 （1）椎体呈短圆柱形，是椎骨负重的主要部分。借椎间盘与邻近椎骨相连。椎体受暴力外伤时，可被压缩，形成压缩性骨折。 （2）椎弓是锥体后防的弓形骨板，由椎弓根与椎体相连结，椎弓根根的上下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。由椎弓发出7个突起：椎弓后部正中向后或后下方发出一个突起称棘突，尖端可在
小 脑-神经解剖学讲稿
小脑一、位置： 后外缘邻接横窦、乙状窦及乳突小房。 二、外形： 上面—较平坦，分界不清 下面—两侧膨隆，中间凹陷 前后缘—小脑前、后切迹（小脑镰）、 绒球、绒球柄 两部—小脑蚓、小脑半球 ●小脑蚓（小脑小舌、中央小叶、山顶、 山坡、蚓小叶、蚓结节、蚓锥体、蚓 垂、小结） ●小脑半球（中央小叶翼、方形小 叶前部、方形小叶后部、上半月 小叶、下半月小叶、二腹小叶、 小脑扁桃、绒球）
三、沟裂和小脑分叶： 原裂、水平裂、后外侧裂 ●绒球小结叶（古小脑、前庭小脑） —绒球、小结 —接受前庭神经和前庭神经核的 纤维投射；发纤维至前庭神经核。 ●前叶（旧小脑、脊髓小脑） —原裂以前的部分（小脑蚓下面 的蚓锥体、蚓垂属旧小脑） —接受脊髓小脑束的纤维投射； 发纤维经小脑中央核中继后 投射至红核、丘脑、脑干网状 结构和前庭核等。 ●后叶（新小脑、大脑小脑） —原裂和后外侧裂之间的部分 （其中蚓垂、蚓锥体属旧小脑） —接受由脑桥核发出的小 脑中脚纤维；发纤维经齿 状核中继后投射至丘脑 和红核
四、小脑内部结构： 灰质：小脑皮质 小脑中央核 白质：小脑髓质 （一）小脑皮质：约1000 cm2，，1/6在外。 1．小脑皮质的细胞构筑：三层 ●分子层： 外星形细胞 蓝细胞 颗粒细胞的平行纤维 梨状细胞和高尔基细胞树突 ●梨状细胞层（蒲肯野细胞 层）： 单层梨状细胞体， 宽35~50μm，高50~70μm 其树突面积可达222000μm2， 轴突是小脑唯一的传出纤维， 止于小脑中央核或直接出小 脑。 ●颗粒细胞层： 大量的颗粒细胞（每立方毫米 240万个），少量的高尔基细
正常人体系统解剖学知识点整理
名词解释 P23 翼点：在颞窝的前下部，额、顶、颞、蝶骨连接成“H”形，称翼点。此处骨质薄弱，其内有脑膜中动脉前支经过，外伤或骨折时，易损伤该血管而引起颅内的硬膜外血肿。 P15 胸骨角：柄体相连处稍向前突，称为胸骨角，两侧连结第二肋。 P12 椎间孔：相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经根和血管通过。 P62 咽峡：腭垂、腭帆游离缘、左腭舌弓、右腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界和通道。 P71 麦氏点：阑尾根部与盲肠的关系固定，其体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，又称麦氏点。患急性阑尾炎时，此点附近有明显牙痛等体征。（如何寻找阑尾：3条结肠带汇聚于阑尾根部，故沿结肠带寻找。） P75 胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域，称胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 P77上呼吸道：临床上通常把鼻、咽、喉称上呼吸道。 P84 肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜相互转折处称为肋膈隐窝。是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液常积聚于此处。 P92膀胱三角：在膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，称为膀胱三角。此处粘膜光滑无邹襞，是炎症、结核和肿瘤的好发部位。 P88 肾区：肾门在腰背部的体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋所形成的夹角内，临床上称为省区，某些肾病患者，触压或叩击次区域可引起疼痛。 P103 阴道穹：呈穹窿状包绕子宫颈阴道部，形成二者间的环状间隙，称阴道穹，分前、后及两侧部，其中以阴道后穹最深，并与直肠子宫陷凹隔阴道壁紧密相连。临床可经阴道后穹穿刺或引流腹膜积液，以协助诊断和治疗。 P114 体循环：左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房肺循环：右心室→肺动脉→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房 P126颈动脉窦：颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始处官腔稍膨大的部分。窦壁内有压力感受器，当血压增高时，窦壁扩张，刺激感受器，当血压增高时，窦壁扩张，刺激感受器，反射性的引起心跳减慢、血管扩张，使血压下降。 P140 静脉角：头臂静脉（无名静脉）由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角，为淋巴导管的注入部位。
系统解剖学重点知识梳理
系统解剖学重点知识梳理-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
《系统解剖学》重点知识梳理 骨学 1．骨的分类、构造如何骨髓、骨膜各有何作用 2． 答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。 ●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜， 贴于骨表面，对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。 ●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 ●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。 3．椎骨的一般形态如何各部椎骨有何特征 4． 答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。 ●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短， 末端分叉。第一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。 ●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较 长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。 ●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 ●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对 骶前孔，后面有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 ●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。 5．椎骨上可见哪些孔岬、骶角的位置及意义如何 6． 答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 ●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 ●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。 7．胸骨分几部肋的概念肋骨的形态如何 答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。 ●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋 颈，肋颈外侧的粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。
系统解剖学考试重点
系统解剖学考试重点 一，名词解释： 椎间盘：连接上、下椎体之间的软骨垫（第1、2颈椎间除外）称椎间盘。它由周围部的纤维软骨环和中后部的髓核以及上下两表面的软骨板构成。 心传导系：位于心壁内由特殊分化的心肌纤维所构成，能节律性地产生并传导冲动的一个系统。 联合关节两个或两个以上构造独立，而又必须同时进行运动的关节。 翼点：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。 骨单位：骨单位(osteon)为在内、外环骨板之间的大量长柱状结构，又称哈弗斯系统(Haversian system)，是长骨中起支持作用的主要结构。位于内、外环骨板之间，数量多，长筒状，其方向与骨干长轴一致。由同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成突触：突触（synapse）两个神经元之间或神经元与效应器细胞之间相互接触、并借以传递信息的部位 咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭窄部。 真肋：第1-7对肋借助软骨与胸骨构成关节称为真肋 假肋:第8-10对肋接前端肋软骨与上位肋软骨相连，形成左右肋弓，称为假肋。 浮肋 :又称浮动弓肋11～12肋的前端游离于腹壁肌层中,不与胸骨相连,故称浮肋 肝门：肝脏面有H形三条沟，其中横沟位于脏面正中，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。 肺门：肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出的地方。 肾门：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门。 肾窦：肾门向肾内续一个较大的腔隙，称为肾窦，窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏。 淋巴：血液经动脉运行到毛细血管动脉端时，其中一部分液体经毛细血管壁滤出，进入组织间隙形成组织液。组织液与组织进行物质交换后，大部分在毛细血管静脉端和和毛细血管后静脉处被吸入静脉，小部分则进入毛细淋巴管成为淋巴。 血液循环：血液由心室射出，依此流经动脉、毛细血管和静脉，最后又返流回心房，血液这种周而复始往返不止地流动现象称为血液循环。 中央凹：视网膜上黄斑中央凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处，由密集的视锥细胞构成。中央凹可用眼底镜窥见。 胸骨角:胸骨角是胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角。胸骨角的侧方平对第二肋，是计数肋骨的体表标志。 体循环 :体循环的途径是：动脉血从左心室→主动脉→各级动脉分支→全身各部毛细血管→静脉血经各级静脉→上、下腔静脉和冠状窦→右心房 肺循环:肺循环的途径：静脉血从右心房→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→动脉血经肺静脉→左心房 黄体：排卵后,卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞。残留在卵泡壁的细胞和内膜细胞开始向内侵入,胞体增大,逐渐演化成黄体细胞,并有丰富的血管和结缔组织同时侵入,周围仍有结缔组织的外膜包裹,这样就共同形成黄体。
系统解剖学讲稿制作标准和示例(1)
讲稿制作 讲稿：就是自己对所制作的ppt内容的讲解，把声音转换成文字语言，将对每一页ppt声音语言讲解以文字形式展现在word文档里。 第一章 该科目第一章的第一页PPT：写上科目名称 讲稿内容：各位同学大家好，欢迎来到布谷鸟乐学堂，今天我们来一起学习下“学科名称” 第一章的第二页PPT：写本科目章节或大考点速览，并用星星来表示各章节或大考点的重要程度（提示：偏向记忆少运算的可用章节（医学、经济学），偏向于运算少记忆的可用大考点（数学物理类电路模电等理工科） 讲稿内容顺序：先说“学科名称”共有___个章节/大考点。分别是：______。 （按顺序把章节或大考点说一遍，如：写章节的说第一章----，写大考点的直接说出各个大考点的名称）然后简单说下其中哪些是重点或难点章节，需要大家好好掌握。（考试中占分值越高的越重要） 第二页PPT讲稿自己按上面的组织语言进行编辑 第一章的第三页PPT：写上章节或大考点名称 讲稿内容：接下来我们来学习第一章_____或大考点名称。 第一章的第四页PPT：写本章节或本大考点的知识点或小考点（小节名称） 讲稿内容顺序：先说“章节或大考点名称”共有___个小节或考点或知识点。分别是：______。（按顺序把小节或考点或知识点说一遍，如：写小节的说第1节----，写小考点或知识点的直接说出各个小考点或知识点的名称）然后简单说下其中哪些是重点或难点考点或小节或知识点，需要大家好好掌握。（考试中占分
值越高的越重要） 第三页PPT讲稿自己按上面的组织语言进行编辑 第一章的第五页至倒数第二页PPT：写第四页PPT对应的小节或知识点或小考点 讲稿内容顺序：先说首先我们来学习“小节或小考点或知识点名称”。 接下来的内容自己组织语言编辑讲稿将就可以了。 第一章的倒数第一页PPT：写上“本章节课程结束，谢谢大家的观看” 或“本考点课程结束，谢谢大家的观看” 讲稿内容：本章节课程结束，谢谢同学们的观看或本考点课程结束，谢谢同学们的观看。 其余章节 其余章节的第一页PPT：写上章节或大考点名称 讲稿内容：接下来我们来学习第一章_____或大考点名称。 其余章节的第二页PPT：写上本章节知识点或考点（可用小节名称） 讲稿内容顺序：先说“章节或大考点名称”共有___个小节或考点或知识点。分别是：______。（按顺序把小节或考点或知识点说一遍，如：写小节的说第1节----，写小考点或知识点的直接说出各个小考点或知识点的名称）然后简单说下其中哪些是重点或难点考点或小节或知识点，需要大家好好掌握。（考试中占分值越高的越重要） 其余章节的第三页至倒数第二页PPT：写第二页PPT上对应的知识点或考点 讲稿内容顺序：先说首先我们来学习“小节或小考点或知识点名称”。
系统解剖学考试重点完整版
名词解释 1、胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处，形成向前凸的角，其两侧接第二肋软骨， 是计数肋序数的体表标记。 2、翼点：颞窝内额、顶、颞、蝶四骨相交点，此处骨质最薄，内面有脑膜中动 脉前支通过，此处外伤骨折，易损伤该血管造成颅内出血。 3、椎间盘：位于椎体之间，由外部纤维环和内部的髓核构成，连接相邻椎体，并起缓冲减震作用。 4、足弓：由跗骨和跖骨借起连结而形成凸向上的弓，分为前后方向的内、外纵弓，左右方向的横弓。 足弓的存在，使足三点着地，增加足的弹性和稳定性。 5、盆骨：由骶骨、尾骨和两侧的髋骨及其连结构成。 6、麦氏点：阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线中外的1／3 交点处，该点称麦氏点。 问答题 1、分别写出臂部前、后肌群和大腿前、后肌群及其主要功能。 答：臂部前肌群有：肱二头肌、肱肌、喙肱肌，主要功能是屈肘关节； 后群肌有：肱三头肌，功能：伸肘。 大腿前肌群有：缝匠肌，股四头肌，主要功能：缝匠肌屈髋关节，屈膝关节；股四头肌能伸膝关节。 大腿后肌群有：股二头肌、半腱肌、半膜肌，主要功能：伸髋关节；半腱肌、半膜肌能屈膝关节。 2、写出隔的位置、作用及主要裂孔名称。 答：膈肌为向上呈穹窿的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。肌束起自胸廓下口的周缘和腰椎的前面。分部：胸骨部；肋部；腰部。位于第12胸椎前方有主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；平第10胸椎前方有食管裂孔，有食管和迷走神经通过；平第8胸椎高度有腔静脉孔，有下腔静脉通过。膈肌收缩时胸腔容积扩大，助吸气，松弛时胸腔容积减小，助呼气。 3、试述肩关节的组成及结构特点。 答：肩关节是上肢最大的关节，由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。关节盂浅而小， 周缘有纤维软骨构成盂唇，加深关节窝，肱骨头面积大；关节囊薄而松弛，其上部前、后、外侧有肌、肌腱和韧带加强；关节囊下部薄弱易形成肱骨头从下部脱位。肩关节可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动，是人体活动范围最大，最灵活的关节。 4、颈、胸、腰椎的主要区别。 答：颈椎均具有横突孔。胸椎在椎体两侧的上、下和横突末端有小的关节面，即 肋凹。腰椎无上述特点。 第二部分内脏学 名词解释 1、咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓和舌根共同围成的咽峡，是口腔和咽的分界。 2、齿状线：各肛柱下端与肛瓣附着缘共同围成齿状的环形线称齿状线。 3、肝蒂：肝门内有左右肝管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、淋巴管和 神经出入，这些出入肝门的结构，被结缔组织包绕，构成肝蒂。 4、肝门：肝的脏面中部有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于脏面中央，有左、右肝管，肝固有动脉 左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经，淋巴管等由此出入，故称肝门。 5、肺根：肺门有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入，这些结构被
系统解剖学复习资料
系统解剖学复习题 名词解释 1 .标准姿势 2.椎间盘 3.鼻旁窦 4.翼点 5.胸骨角 6.腹膜腔 7 .肾蒂8.肋隔隐窝 9.上呼吸道10 .肺根 11 .咽淋巴环12 .胆囊三角 13.肝门14.上消化道 15. 咽鼓管16 .膀胱三角 17 .小网膜18 .精索 19 .子宫直肠陷凹20 .肺循环 21.胸膜腔22.舌乳头 23 .动脉24 .静脉 25 .静脉角26.颈动脉窦 27. 颈动脉小球28.头臂干 29 .动脉韧带30 .心包腔 31 .掌浅弓32 .掌深弓 33.体循环34.Virchow淋巴结 35．视神经盘36．灰质 37．硬膜外隙38．动脉 39. 咽鼓管40. 黄斑 41．乳糜池42.螺旋器 43．小脑扁桃体44.内囊 45．白质46．蛛网膜下隙 47. 卵圆窝 二、简答题 ? 1.简述骨的构造。 ? 2.试述肩关节、膝关节的构造、结构特点和运动形式。 ? 3.膝关节有哪些辅助结构？各有什么功能？ ? 4.试述膈的分部、主要裂孔及膈的主要作用。 ? 5.简述咀嚼肌有哪些？ ? 6.大唾液腺有哪几个?它们的位置及腺管的开口部位。 ?7.简述结肠的特征及分部。 ?8.简述胃的位置、形态和分部。 ?9.试述食管的分部及狭窄部位。 ?10.简述肝的位置及分叶。 ?11.说明肝外胆道的组成及胆汁的排泄途径。 ?12.鼻旁窦有哪几对？各开口于何处？ ?13.喉腔分部如何? ?14.构成人体咽喉部支架的软骨有哪些？ ?15.支气管异物易坠入哪侧？为什么？ ?16.试述肺的位置和和形态结构。
?17.简述输尿管的分部及狭窄。 ?18.简述肾的位置、形态和结构。 ?19.试述男性尿道的功能、行程分部及三处狭窄，三处扩大和两个弯曲。?20.简述输精管的的行程分部。 ?21.试述输卵管的分部，并回答卵子受精和输卵管结扎的部位各在何处。?22.男、女性内生殖器有哪些器官？ ?23.简述子宫的形态、位置及固定装置。 ?24.试述小网膜的位置、组成及临床意义。 ?25.大、小循环的途径和主要特点是什么？ ?26.从手背静脉注入药物，可经哪些途径到达阑尾？ ?27.何为心传导系统？包括哪些结构？ ?28.冠状动脉的名称和主要分支分布如何？ ?29.颈外动脉有哪些主要分支？ ?30.腹主动脉不成对的脏支有哪些？它们分别供应哪些脏器的血液？ ?31.肝门静脉在结构上有何特点，主要收集哪些器官的血液？有哪些主要属支？?32.肝门静脉系与上、下腔静脉系之间，在什么部位形成哪些吻合？有何意义？?33.简述心脏的位置，营养心脏的血供来源和静脉回流情况。 ?34.全身有哪些淋巴干？各汇入什么淋巴导管？ ?35.试述胸导管的组成和注入部位。 ?36.简述脾的位置和形态. ?37.简述房水的的产生及循环途径。 ?38.说出六块眼外肌的作用和眼的折光装置。 ?39.试述鼓室的各壁结构。 ?40.位于内耳的听觉感受器和位觉感受器有哪些？ ?41.从脑的形态上可分为哪些部分? ?42.试述脑脊液的产生、循环和回流。 ?43.简述脑干内一般内脏运动核的名称。 ?44.试述脊髓的位置、外形和内部结构。 ?45.简述大脑的基底神经核。 ?46.大脑动脉环由哪些动脉形成？它位于何处？ ?47.内囊的位置在哪里？分哪几部分？有哪些重要纤维束通过？ ?48.简述大脑皮质的功能定位。 ?49.试述躯干与四肢浅感觉的传导通路。 ?50.简述头面部浅感觉传导通路. ?51.贴骨面走行的神经有哪些？ ?52.试述舌的神经支配。 ?53.简述皮质核束的传导途径. ?54.简述皮质核束的传导途径. ?55.试述臂丛神经的主要分支。 ?56.试述第四脑室的构成及交通。 ?57.按顺序写出由构成消化系统的消化道的起点至终点的各器官的名称。?58.在人体的体表能触及动脉搏动的位置有哪些？ ?