坐浴及消白膏对外阴硬化性苔藓疗效的临床分析

坐浴及消白膏对外阴硬化性苔藓疗效的临床分析

【摘要】：目的：探讨分析对于外阴硬化性苔藓采用坐浴及消白膏进行治疗的临床效果。方法：将在我院进行治疗外阴硬化性苔藓的106例患者作为本次实验的分析对象，对这106例患者进行随机分组，平均分成两组，实验组和对照组，实验组的53例患者采用坐浴联合消白膏来治疗，对照组的53例患者采用丙酸睾酮油膏涂抹在局部的传统治疗。两组的治疗的疗程均为1个月，治疗2个疗程并且对疗效进行判定及对不良反应的观察。结果：经过治疗后，两组的差异比较显著，实验组的总有效率（90.57%）明显高于对照组的总有效率（64.15%），在统计学上有意义（P<0.05）；实验组的患者在第一个及第二个疗程的效果明显优于对照组的患者，在统计学上有意义（P<0.05）。结论：对于外阴硬化性苔藓采用坐浴联合消白膏治疗，临床疗效比较显著，在临床上可以推广运用。

【关键词】：坐浴；消白膏；外阴硬化性苔藓；临床分析

Efficacy of hip bath and on xiaobai cream for lichen sclerosus of vulva

[Abstract]Objective:To discuss and analyze the clinical efficacy of hip bath and on xiaobai cream for lichen sclerosus of vulva.Methods:106 cases of patients with lichen sclerosus of vulva in our hospital were selected as the analysis objects,randomly divided them into two equal groups,experimental group and control group,the experimental group was treated with combined hip bath and on xiaobai cream, the control group was in conventional treatment of testosterone propionate ointment in local .The treatment course was one month,treated patients for two courses then evaluated the efficacy and observed the adverse reactions.Results:After treatment,differences of two groups were significant,the total effective rate of experimental group(90.57%) was significantly higher than control group(64.15%),had statistical significance(p<0.05);and the efficacy in the first and second treatment course of experimental group were significantly better than control group,with statistical significance(p<0.05).Conclusion:For the treatment of lichen sclerosus of vulva,hip bath comlined withxiaobai cream has significant efficacy, which could be promoted and applied in clinic.

[Key words] hip bath;xiaobai cream;lichen sclerosus of vulva;clinical efficacy

外阴硬化性苔藓是以瘙痒明显、皮肤萎缩变薄在外阴及肛门周围为主要特征的一种慢性病，在妇产科中比较常见，主要的发生部位为外阴和肛门周围[1]。这种病会影响患者的正常生活及舒适感，使患者有焦虑、苦恼的心理，在临床上受到了高度的重视。所以本实验采用

了坐浴联合消白膏来治疗外阴硬化性苔藓，这种方法效果显著，并且简单，经济[2]。特选取近几年在我院收治的106例患者采用此方法治疗的临床资料，对其探讨分析后现将报告如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

特别选取2012年4月～2013年6月期间在我院进行治疗的106例外阴硬化性苔藓患者，，随机平均分为实验组和对照组，每组53例患者。实验组的患者的年龄在22～58岁，平均年龄为（32.5 ±1.2）岁，患者的病程为1年～10年，平均病程为（4.3±1.3）年；对照组的患者的年龄为23～63岁，平均年龄为（36.8±2.3）岁，患者的病程为2年～12年，平均病程为（4.5±1.1）年，并且两组的患者在年龄、病程上没有明显的差异，一般临床资料没有明显差异，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的患者采用传统的治疗用1%的丙睾酮油膏在局部进行涂擦并进行按揉，一天用药两次；实验组的患者采用外用消白膏进行涂擦，每天涂擦一次，在涂擦前要进行坐浴，坐浴药液主要成分为：15g的苦参，15g的蛇床子，15g的白鲜皮，15g的蝉蜕及15g的地肤子，将这些药物进行水煎得到液汁1500ml，每天进行坐浴熏洗外阴一次，每次坐浴15min。两组的治疗的疗程均为1个月，治疗2个疗程后进行观察，并且两组的患者都进行健康教育，例如：个人卫生的注意，要穿棉质透气的内裤，外阴要保持清洁干燥等，在饮食方面也要注意，不要吃过于辛辣的食物，尽量少饮酒等等。

1.3疗效评定标准[3]：

显效的标准：治疗后，外阴及肛门周围没有瘙痒的症状，外阴及肛门周围在治疗前的改变恢复到了正常的状态；有效的标准：治疗后，外阴及肛门周围的瘙痒症状有所好转，并且萎缩的皮肤得到了好转等；无效的标准：在治疗后，瘙痒等症状没有显著的改变。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

检验计数资料，用统计分析时采用spss17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用2

t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 在治疗后两组患者的临床疗效情况

两组的患者在经过治疗后，实验组显效率（73.58%）明显大于对照组显效率（50.94%），在统计学上有意义（P<0.05）。实验组的总有效率（90.57%）明显高于对照组的总有效率（64.15%），在统计学上有意义（P<0.05）。具体情况见表1：

表1 在治疗后两组患者的临床疗效情况

组别例数显效有效无效总有效率（%）

对照组53 27（50.94%）7（13.21%）19（35.85%）64.15

实验组53 39（73.58%）9（16.99%）5（9.43%）90.57

2.2 对比分析两组患者在两个疗程的疗效

在不同的治疗下，实验组的患者在第一个及第二个疗程的效果明显优于对照组，在统计学上有意义（P<0.05）。具体情况详见表2：

表2 对比分析两组患者在两个疗程的疗效

组别例数无外阴瘙痒（例）皮肤恢复（例）

第一疗程53 28（52.83%）25（47.17%）

实验组

第二疗程53 48（90.57%）48（90.57%）

第一疗程53 14（26.42%）11（20.75%）

对照组

第二疗程53 34（64.15%）34（64.15%）

3 讨论

外阴硬化性苔藓是妇科疾病中一种比较常见的慢性病，但发病的原因在目前还没有确定，所以治疗的方法也比较缺乏，在临床上多应用联合、综合等治疗的方法，但效果一般，不是很显著，得不到广泛的认可[4]。研究探讨者发现患病者的二氢睾酮水平在血清中的水平要比正常的患者明显低，可以认为外阴硬化性苔藓的发病原因之一是由于睾酮不足[5]。所以本实验中，对照组的患者采用传统的治疗用1%的丙睾酮油膏在局部进行涂擦并进行按揉，一天用药两次，这种方法可以使蛋白质合成作用得到促进，皮肤萎缩可以得到恢复，但大部分患者有不佳的临床疗效，甚至没有明显疗效[6]。近几年更深入的了解，在中医中认为外阴硬化性苔藓是由于湿热及肝肾功能不良产生。所以在本实验中，实验组的患者采用坐浴联合消白膏治疗，这种方法可以使肝肾得到滋补，有利于祛湿散热，活血化瘀，可以使真皮层的血流得到调节，局部组织修复的微环境得到改善，进而外阴皮肤及肛门周围的皮肤渐渐的恢复正常，在临床得到了满意的疗效，并且没有不良反应[7-8]。坐浴联合消白膏可以直接作用于患病处，坐浴药液中苦参、白鲜皮，有可以达到养血活血的功效，使肝肾的精血得到充足，

通畅脉络，这样可以使瘙痒得到抑制，皮肤的改变得到恢复，并且对患者没用毒副作用，安全可靠，方便经济，在临床上值得广泛应用[9-10]。

本研究显示：采用坐浴联合消白膏治疗外阴硬化性苔藓的显效率（73.58%）明显高于采用传统的丙睾酮油膏来治疗的显效率（50.94%），在统计学上有意义（P<0.05），采用坐浴联合消白膏治疗的总有效率（90.57%）明显高于传统的丙睾酮油膏治疗的总有效率（64.15%），在统计学上有意义（P<0.05）。并且探讨分析中患者没有显著的不良反应。

综上所述，对于治疗外阴硬化性苔藓采用坐浴联合消白膏治疗比采用传统的丙睾酮油膏治疗，临床疗效比较显著，外阴瘙痒得到缓解，萎缩皮肤得到恢复，在临床上得到推广运用。

参考文献：

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