小屯小学学生心理健康状况排查表
犁倭镇小屯小学学生健康状况排查表
小学生心理健康调查表 (2)
小学生心理健康现状调查问卷 心理素质将是21世纪人类生存和发展的严重素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的严重条件，为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。（注：年级、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写） 年级班级性别姓名 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，大凡不回答3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情吃紧 B、有点吃紧 C、无所谓 D、有信心，不吃紧 5、爸爸妈妈回家晚了感到担心。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激烈 7、和同学在一起，你感到（） A、喜悦 B、大凡 C、不合群 D、孤独 E、自卑8、见了认识的长辈（） A、主动热情招呼 B、难以为情 C、躲起来
9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、难以为情接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷 12、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、学校做纯洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 16、做事不胜利时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对小动物，你（） A、喜欢 B、不损害 C、捉弄 D、喜欢弄死 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯
小学生心理健康的调查报告(汇编)
小学生心理健康的调查报告 学生的身体和心理能否健康发展，关系到未来国民素质的提高和国家民族的兴衰。加强对小学生的心理指导，预防心理疾病的产生，是不可忽视的问题。小学生是祖国的未来，这个群体的健康与否，预示着国家的发展是否处于一个良性状态，同时，小学生处于身心发展阶段，有很大的可塑性，加强小学生的心理指导，可以尽可能的减少未来的心理疾病人数，对我们建设现代化强国，改善人口结构都有着举足轻重的作用。联合国世界卫生组织对健康的最新定义是“健康，不但是没有身体缺陷和疾病，还要由完整的心理状态和社会适应能力。”①国家教育部的一位负责同志也强调：未成年人的身体和心理能否健康发展，关系到国民素质的提高和国家、民族的前途。保护和教育未成年人是全社会的共同责任，教育系统更是责无旁贷。②我国是一个人口大国，成年人口中，有心理疾病的有一千多万人，对心理疾病的治疗，已引起我国相关部门的重视。加强对小学生的心理指导，是预防和治疗心理疾病重要一环。要做好这项工作，认真进行小学生的心理情况调查，对我们分析、了解情况，对我们探索解决问题的办法，都是必不可少的。我校在大的环境背景下高度重视学生的心理健康状况，在本学期末对全校学生进行了心理健康调查，现将调查结果汇报如下： 调查的设计： 1)、时间：2012.9.18--------2012.10.22 2)、地点：湖田小学 3)、对象;小学一——五年级学生 4)、方式：问卷 一、调的项目及内容 按照小学生心理健康标准，认真的进行调查工作：在我们现在的生活中，身体健康是非常重要的一项指标。所谓健康，它是从生理和心理两个侧面来表现的。从表现形式看，生理健康相对来讲，比较容易诊断，而心理健康，测试的手段就比较复杂。同样，了解小学生的心理状况，要比了解小学生的生理状况要困难的多。在对小学生的调查中，我们分别从小学生的人际关系、挫折适应、青春期心理，考试焦虑、厌学及性格等六个方面进行调查，旨在考察学生智力智能发育、建立良好的人际关系、正确认识自我、良好的情绪、心理承受能力，为进一步分析小学生的心理健康状况提供了理论依据。 二、调查情况分析： 1)全校共发放心理调查问卷500份，返回500.有效问卷400份，无效100份。
心理健康调查问卷
龙华学校学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由龙华中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷80份，收回的有效问卷共73份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 年级: 性别: 年龄: 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（）
A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 6、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 7、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 8、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 9、你在学习上的时间分配（） A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 10、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（） A.会 B.有时会 C.不会 11、你最佩服的人物是（） A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学 12、当大家注视你时，你会（）
小学生心理健康调查表
小学生心理健康的调查问卷 这是一份关于心理健康的调查问卷，有助于了解情况，更好地开展心理咨询与心理教育活动，培养健康的心理，为培养新时期健康型人才而共同努力，请按要求如实回答。 学校：班级：性别： 选择题 1、你上学读书是为 了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 E.同学问好玩 2、课堂上老师提 问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答 E、一般不回答 3、老师布置的作 业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试 时 （） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心、不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不 安（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处 时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感 到（） A、快乐 B、一般 C、不合群观点 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长 辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思，躲起来
9、家里来了陌生客 人（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一 起 （） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈 时 （） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你心中的秘密最想告 诉（ ） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚 时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物， 你 （） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做清洁 时 （） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方 法（） A、是 B、不是 17、做事不成功时，你 是（）
学生心理健康咨询记录(表格式)
学生心理健康咨询记录 201x年x月学生姓名性别年龄班级 心理健康指导老师
心理咨询指导过程咨询的主要问题: 我为什么成绩老提不上去? 咨询过程： 问：我为什么成绩老提不上去？ 答：因你注意力不集中，学习习惯不好。 生：怎样才能提高注意力？ 答：需要你上课认真听讲,不走神,认真回答问题。上课做到心无杂念。试试！ 生：那我管不住自己怎么办？ 师：你愿意么？ 生：当然。 师：那就好，要从心里重视，一旦发现自己走神，立即提醒自己，也可请同位帮忙提醒你。但是你要有耐心，有毅力。 生：我会的。 学生心理健康咨询记录 年月 学生姓名性别年龄班级
心理健康指导老师王学文 心理咨询指导过程咨询的主要问题：爸爸妈妈有时候老不相信我？ 咨询过程： 问：爸爸、妈妈有时候老不相信我？ 师:你平时做事能让爸爸、妈妈放心么？ 生：有时候吧。 师：爸爸、妈妈喜欢你吧？ 生：当然。 师：那我就明白了：肯定你做得很一般了。是不是离爸爸妈妈的目标太远？ 生：可我就是不愿意约束自己。 师：长大了当然要有高的标准了，你首先要正视自己，然后再与家长沟通，谈你的感受，与家长意见达成一致，不就好办了？ 生：可我怕他们。 师：那也不能逃避呀，我帮你铺垫一下，你再与他们谈。 生：谢谢老师。 学生心理健康咨询记录 年月
学生姓名性别年龄班级心理健康指导老师 心理咨询指导过程咨询缘由: 该生老有一种难以言状的苦闷与抑郁，在学校不喜欢和和老师和同学接触，喜欢独来独往。 用以下方法进行辅导: 1、家庭探访,与家人保持联系,更深入地了解家庭背景.结合家庭的教育,对她进行必要的帮助. 2、随时观察她的上课情况,有意及无意地让她知道她是被关心和被注意着的. 3、利用同伴的力量,结交益友,让她感受学校的温暖. 4、鼓励她应该建立对社会,家庭的责任感,多体贴父母及家人,不能把父母对哥哥的关心看成是对自己的不公平,要让她知道关心她的人是很多的. 5、教育她哥哥要疼爱自己的妹妹. 辅导结果 通过辅导该生对家人的关心没有任何反映,尤其害怕她的哥哥,不相信任何人等现象基本消失.
学生心理健康咨询记录(表格式)
学生心理健康咨询记录
咨询的主要问题： 爸爸妈妈有时候老不相信我? 咨询过程： 问：爸爸、妈妈有时候老不相信我？ 师：你平时做事能让爸爸、妈妈放心么？ 生：有时候吧。 师：爸爸、妈妈喜欢你吧？ 生：当然。 师：那我就明白了：肯定你做得很一般了。是不是离爸爸妈妈的目标 太远？ 生：可我就是不愿意约束自己。 师：长大了当然要有高的标准了，你首先要正视自己，然后再与家长 沟通，谈你的感受，与家长意见达成一致，不就好办了？ 生：可我怕他们。 师：那也不能逃避呀，我帮你铺垫一下，你再与他们谈。 生：谢谢老师 学生心理健康咨询记录 年 月 心 理 咨 询 指 导 过 程
学生心理健康咨询记录 咨询缘由 心里烦躁，无法集中注意力，学习效率降低，学习进度减慢甚至停滞。 分析： 过分紧张的学习使小刚失去了双休”的机会，过分繁重的补习已经导致严重的学习疲劳状态。这种长时间从事脑力劳动后产生的疲劳，主要是心理疲劳。这种疲劳消耗的不是人的体力，而是人的心理能量，使人感到头昏脑胀、注意涣散、记忆减退、思维呆滞。学生在学习之后产生的疲劳主要是心理疲劳。造成心理疲劳的原因： 一、是长时间学习，大脑未得到充分休息而产生保护性抑制； 二、是学习压力过重，造成学生在学习过程中的过分紧张和焦虑。建议： 要从根本上消除学习之后的心理疲劳，必须调节自己的情绪，寻找合适的释放渠道，消除紧张和压力，达到充分的自我放松。提高自信，保持健康的心态。 1、尝试着和妈妈沟通，希望减少学习时间。像这样不考虑身体与心理的承受能力，每天逼着自己长时间学习是不可取的，犹如杀鸡取卵。 2、学会预防疲劳，感到疲劳之前先休息。疲劳是学习的大敌，等疲劳产生之后再去消除，疲劳已经妨碍了学习，降低了学习效率。因此，预防疲劳更为重要。 3、科学安排作息时间。为了避免在课堂上因困倦而睡觉，可以在其他时间睡上一觉。比如，课间休息的分钟，完全可以让自己闭上眼睛打个盹；午饭后睡10—20 分钟，可以预防下午频繁出现的疲劳；晚饭后再睡10—20分钟，可以使自己生整个晚上的学习时间延长，且效率提高。 4、放飞想象，放松身心。经常做如下的想象练习，可以放松身心：平心静气地坐下来，闭上眼睛，想象自己如同一只风筝，在蓝天白云间飘荡，忽左忽右，轻松自如。 5、学会精神愉快地去学习。带着忧虑、烦恼、愁容满面地去学习，再简单的学习内容也会迅速使人疲倦。
幼儿园老师心理健康调查表
幼儿园老师心理健康调查表 本调查采用不记名形式，绝对保证您的隐私。 性别：年龄：所在园地址 ⒈最近一周，您是否感到身体不适，如胃肠道不适、头痛、胃痛、肌肉酸痛？（）①是②否 ⒉最近一周内，您是否出现悲观失望？（）①是②否 3.最近一周内，您是否感觉生活缺乏动力、生活兴趣减退、心境苦闷？（）①是②否 4.与同事相处时，您是否感到不自在或出现自卑感？（）①是②否 5.在工作和生活中，时常有厌烦的感觉，喜欢与人争论直到不可控制的脾气爆发。（）①是②否 6.我（）注意自己在学生中的形象。①.一般②.很③.非常 7.为维护您在学生中的形象，您是否会过份限制、约束自己或常有自我责备？（）①是②否 8.一系列的教师成就评比，您是否感到有很大压力？（）①是②否 9.我时常对社会交往表现出恐怖（）①是②否 10.假如您在工作中受到了委屈，会把气发泄在孩子身上（）①.会②.可能会③.不会 11.教学中遇到困难时，您是否会与其他众多的教师进行讨论以寻求有效解决问题的途径？（） ①是②否 12.您是否有接受继续教育或深造的打算？（）①有②无 13.我平时很注意积累教学中的经验教训.（）①是②否 14.感觉我所在的教育机构一无是处，给自己带来的只有困扰.（）①是②否 15.做为佚名幼儿教师，您是否感到压力过大，如感到疲惫、心理压力大等（）①是②否 16.如果您压力大，原因是：（） ①．上各种公开课、组织开放活动任务较多、工作量大。②．性别歧视 ③．报酬太少④．面对各种评比，同事的竞争 17.一年来，您的工作士气与工作热情越来越（）①．高②.较高③.一般④.低 18.与工作的紧张度、繁重度相比，您的待遇（）①好②较好③一般④差 19.您对男性幼儿教师的态度是（）①支持鼓励②半推半就③排斥拒绝 20.您认为幼儿园男教师是女教师的（）①有力补充②点缀而已 21“战争让女人走开，幼儿园让男人走开”，您对这句话表示（） ①认同②.有点道理③.不认同④.不置可否 22.如果您有一所幼儿园，您是否打算引入男教师（）①是②否 23.若打算引入男教师，您的目的是（） ①.增加幼儿园招生的亮点；②.为了招一个“多功能的人才” ③.调整男女教师的比例; ④.随大流盲目招入
小学生心理健康的调查问卷
小学生心理健康的调查问卷 年级班级性别姓名 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动
7、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了理解的长辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷 12、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋 友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、学校做清洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做
15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 16、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人协助 D、不再做 17、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 19、竞选干部时（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行 20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。 A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（） B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（） 21、你到学校的心情是（） A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表 心理素质将是21世纪人类生存和发展的严重素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的严重条件，为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查，每一道题只能选择一个答案，希望同学们如实填写。 1、你上学读书是为了 □没有知识不能生存□替老师学习 □替父母学习□读书后赚大钱 2、课堂上老师提问 □马上回答□想一会再回答 □等别人答□老师抽问才答，大凡不回答3、老师布置的作业 □认真完成□完成一些 □不完成□边做边玩 4、期末考试时 □心情吃紧□有点吃紧 □无所谓□有信心，不吃紧 5、爸爸妈妈回家晚了感到担心。 □是□不是 6、看电视遇到伤心或感人处时 □跟着流泪□没有眼泪 □非常激烈□那是假的 7、和同学在一起，你感到
□喜悦□大凡□不合群□孤独□自卑8、见了认识的长辈 □主动热情招呼□难以为情□躲起来 9、家里来了陌生客人： □喜欢□主动招呼□不理睬□怯生10、与新朋友在一起 □主动邀请一起玩□难以为情接近□只顾自己玩11、受到委屈时□为自己辩解□与人争吵□独自生闷气 12、你心中的秘密最想告诉 □老师□家长□好朋友□谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时 □原谅□要求对方道歉□骂对方□反踩他一脚14、对小动物，你□喜欢□不损害□捉弄□喜欢弄死15、学校做纯洁时 □认真做□老师在就认真，不在就马虎 □边做边玩□不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方法 □是□不是 17、做事不胜利时，你是 □不服气，再做□总结教训 □请别人帮助□不再做 18、对学校的纪律和常规要求 □自觉遵守□老师来就遵守 □有时违犯□经常违犯
19、竞选干部时 □我能行努力争取□当干部要多做事□无所谓□不愿当□我不行 20、你到学校的心情是 □欢愉□大凡□有时烦□不欢愉
心理健康状况排查表
昔阳职业中学学生心理健康状况排查表 年级：班级：填表人：年月日序号心理或行为异常原因学生姓名主要异常心理和行为表现 1谈论过自杀并考虑过自杀方法，包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡念头 2不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别的话等行为明显改变 3情绪突然明显异常者，如特别烦躁，高度焦虑、恐惧，易冲动，或情绪异常低落，或情绪突然从低落变为平静，或饮食睡眠受到严重影响 5由于学习基础和能力差，从而导致学习压力过大而出现心理行为异常的学生,如学习很努力但仍然无法完成日常的学习任务的学生 7生活、学习中遭遇突然打击而出现心理或行为异常的学生,如家庭发生重大变故、受到意外刺激的学生等 9个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生,如失恋者、单相思等 10人际关系失调后出现心理或行为异常的学生,如当众受辱、受惊吓、与同学发生严重人际冲突而被排斥、歧视的学生、与老师发生严重人际冲突的学生 11性格内向、经济严重贫困且出现心理或行为异常的学生，如性格内向、不善交往且交不起学费的学生 12因严重的网络游戏成瘾而影响其学习及社会功能的学生 13有严重心理疾病且出现心理或行为异常的学生，如患有抑郁症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生 16转班、休学、降级、或近期遭受处分者 17其它情况 班主任签字：年级组长签字：
班级学生心理健康情况晴雨表（个别） 年级：班级：填表人：年月日 姓名性别联系电话排查出的 主要问题 目前状况 辅导员签字：系书记签字： 班级学生心理状态晴雨表（整体） 系别：班级：填表人：年月日 班级总体状况及重大事件描述 普遍存在的问题及其原因描述 需要特别关注的人员及原因（包括主要问题及原因、开展了哪些帮助措施等详细信息） 本班开展了哪些心理健康教育方面的活动 辅导员签字：年月日 说明： 1、各班心理委员须如实填写以上各项内容，并注意做好保密工作。 2、上述表格一式两份，一份交至本系心理辅导员，另一份汇总交于每月末前上交至各系兼职心理辅导员 免责声明：本文仅代表作者个人观点，著作权归作者所有。其原创性以及文中陈述文字和内容(包括图片、视频、附件等)未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请用户仅作参考，并请自行核实相关内容。转载作品务请注明出处，机
小学生心理健康情况调查表
小学生心理健康情况调查表 性别：年龄：班别： 一、交往能力测试（打对号） 1、每天上学、放学回家能否主动与父母打招呼？ A、能 B、不能 C、有时打招呼 2、你每天进父母的房间敲门吗？ A、敲门 B、不敲门 C、有时敲门 3、你有好吃的的东西能主动给父母吃吗？ A、给父母吃 B、自己吃 C、有时让父母吃 4、在家看电视时，让父母选台，还是以你为主？ A、以父母为主 B、以我为主 C、与父母商量 5、父母生病时，你关心过父母吗？ A、很关心 B、不关心 C、有时关心 6、平时能帮父母做些力所能及的家务劳动吗？ A、能 B、不能 C、偶尔做点 7、你在公共汽车上能主动为老、弱、病、残让座吗？ A、能 B、不能 C、有时能 8、你经常为学校或班级做好事吗？ A、经常做 B、没做过 C、有时做 9、课间上下楼你是否能遵守纪律，不跑跳、不喧哗？ A、能做到 B、做不到 C、有时能做到 10、每天出入教学楼，能谦让小同学，给他们提供方便吗？
A、能谦让 B、不能谦让 C、有时能做到 二、承受挫折能力测试（打对号） 1、碰到令人担心的事 A、照干不误 B、无法着手工作 C、两者之间 2、碰到讨厌的对手时 A、能控制感情，应付自如 B、感情用事,无法应付 C、两者之间 3、失败时 A、努力寻找成功的机会 B、不再想干了 C、两者之间 4、学习进展不快时 A、可以冷静地思考办法 B、焦躁万分，无法思考 C、两者之间 5、学习中感到疲劳时 A、耐住疲劳继续学习 B、脑子不好使了 C、两者之间 三、学习能力测试 ( 括号填“是”或“不是” ) 1、如果别人不督促你，你极少主动去学习。（） 2、你一读书就觉得疲劳与厌烦，直想睡觉。（） 3、当你读书时，需要很长时间才能提起精神。（） 4、除了老师指定的作业外，你不想再多读书。（） 5、如有不懂的地方，你根本不想设法弄懂它。（） 6、你常想起自己不用花太多时间成绩也会超过别人。（）
心理健康自查表
心理健康自查表
心理健康水平综合评估 【自评量表】90项症状检查表（SCL-90） 要求：20分钟之内独立完成。 计分说明：采取1—5分的5级评分标准。从1分代表无症状到5分代表症状严重，依次递进。要记好题目顺序对应的分数，不能乱掉。总分160分以上的需要注意。 1、头痛。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 2、神经过敏，心中不踏实。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 4、头晕和昏倒。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 5、对异性的兴趣减退。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 6、对旁人责备求全。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 7、感到别人能控制您的思想。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 8、责怪别人制造麻烦。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 9、忘记性大。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 11、容易烦恼和激动。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重
12、胸痛。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重13、害怕空旷的场所或街道。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重14、感到自己的精力下降，活动减慢。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重15、想结束自己的生命。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重1 6、听到旁人听不到的声音。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重17、发抖。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重18、感到大多数人都不可信任。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重19、胃口不好。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重20、容易哭泣。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重21、同异性相处时感到害羞不自在。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重22、感到受骗、中了圈套或有人想抓住您。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重23、无缘无故地突然感到害怕。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重24、自己不能控制地发脾气。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重25、怕单独出门。
小学生心理健康的调查问卷
小学生心理健康的调查问卷 学校：年级： 为准确地把握小学生的学习心理动向，深化教学改革，加强教育教学的针对性，提高教育教学的实效性，探索实施素质教育的新路子，提供客观依据，现对三至六年级学生的学习心理状况进行了调查。 选择题 1、你上学读书是为 了 （） A．没有知识不能生存 B．替老师学习 C．替父母学习 D．读书后赚大钱 E.同学问好玩 2、课堂上老师提 问 （） A．马上回答 B．想一会再回答C．等别人答 D．老师抽问才答E．一般不回答 3、老师布置的作 业 （） A．认真完成 B．完成一些 C．不完成 D 边做边玩
4、期末考试 时 （） A．心情紧张 B．有点紧张 C．无所谓 D．有信心、不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不 安（） A．是 B．不是 6、看电视遇到伤心或感人处 时（） A．跟着流泪 B．没有眼泪 C．那是假的 D．非常激动 7、和同学在一起，你感 到（） A．快乐 B．一般 C．不合群观点 D．孤独 E．自卑 8、见了认识的长 辈 （）
A．主动热情招呼 B．不好意思，躲起来9、家里来了陌生客 人 （） A．喜欢 B．主动招呼C．不理睬 D．怯生 10、与新朋友在一 起 （） A．主动邀请一起玩 B．不好意思接 近 C．只顾自己玩 11、受到委屈 时 （） A．为自己辩解 B．与人争 吵 C．独自生闷气 12、你心中的秘密最想告 诉（） A．老师B．家长C．好朋友 D．谁也不说
13、当别人不小心踩了你一脚 时（） A．原谅 B．要求对方道歉 C．骂对方 D．反踩他一脚 14、对小动物， 你 （） A．喜欢 B．不伤害 C．捉 弄 D．喜欢弄死 15、学校做清洁 时 （） A．认真做B．老师在就认真，不在就马虎 C．边做边玩 D.不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方 法（） A．是 B．不是 17、做事不成功时，你 是 （） A．不服气，再做 B．总结教训
小学生心理健康问题调查问卷
小学生心理健康问题调查问卷 亲爱的同学们： 你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！ 1．你目前的居住情况（） A 和父母 B 和父母中的一个 C 和爷爷奶奶、外公外婆 D 和亲戚 2、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩 3、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 4、老师布置的作业（）
A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 5、每次考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 6．和家境比自己好的同学在一起，你会感到（）A快乐 B一般，没什么特殊感觉 C孤独、自卑 7．你觉得和父母亲的交流怎么样？（） A 很好 B 一般 C 不交流 8、爸爸妈妈不在家感到不安。（） A、是 B、不是
9、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 13、学校做清洁时（）
A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 14、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 15、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 16、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯
小学生心理健康调查表
小学生心理健康现状调查问卷学生 亲爱的同学，欢迎参加小学生心理状况的问卷调查，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况作出选择，答案的选择对你无任何影响，调查结果仅供研究之用，请不要有任何顾虑。对于你的支持，我们表示衷心的感谢。 学校班级性别姓名 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤 独E、自卑 8、见了认识的长辈（）
A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷 12、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋 友D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、学校做清洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 16、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做清洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 17、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 19、竞选干部时（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行
小学生心理健康问卷及分析报告
附件： 小学生心理健康现状调查问卷学校:春亭小学班级： 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷 12、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说
13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、学校做清洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 16、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 19、竞选干部时（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行 20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。 A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（） B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（） 21、你到学校的心情是（） A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快
心理健康自查表
心理健康水平综合评估 【自评量表】90项症状检查表（SCL-90） 要求：20分钟之内独立完成。 计分说明：采取1—5分的5级评分标准。从1分代表无症状到5分代表症状严重，依次递进。要记好题目顺序对应的分数，不能乱掉。总分160分以上的需要注意。 1、头痛。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 2、神经过敏，心中不踏实。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 4、头晕和昏倒。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 5、对异性的兴趣减退。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 6、对旁人责备求全。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 7、感到别人能控制您的思想。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 8、责怪别人制造麻烦。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 9、忘记性大。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重 11、容易烦恼和激动。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重
12、胸痛。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重13、害怕空旷的场所或街道。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重14、感到自己的精力下降，活动减慢。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重15、想结束自己的生命。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重1 6、听到旁人听不到的声音。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重17、发抖。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重18、感到大多数人都不可信任。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重19、胃口不好。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重20、容易哭泣。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重21、同异性相处时感到害羞不自在。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重22、感到受骗、中了圈套或有人想抓住您。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重23、无缘无故地突然感到害怕。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重24、自己不能控制地发脾气。 1、无 2、轻度 3、中度 4、相当重 5、严重25、怕单独出门。
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷 亲爱的同学们： 你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！ 年龄：（）岁就读年级：（）姓名： 1．你目前的居住情况（） A 和父母 B 和父母中的一个 C 和爷爷奶奶、外公外婆 D 和亲戚 2、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩 3 .爸爸妈妈不在家感到不安。（） A、是 B、不是 4. 和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 5、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 小学生心理健康调查问卷 亲爱的同学们： 你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！ 年龄：（）岁就读年级：（）姓名： 1 、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 2 、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 3、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 4、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 5 、你到学校的心情是（） A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快
小学生心理健康调查问卷 亲爱的同学们： 你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！ 年龄：（）岁就读年级：（）姓名： 你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。 1、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（） 2. 在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（） 3、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（） 4. 你会经常使用礼貌用语吗？（） 5. 捡到同学物品是否归还（） 小学生心理健康调查问卷 亲爱的同学们： 你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！ 年龄：（）岁就读年级：（）姓名： 1、见了认识的长辈你会（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 2、课堂上老师提问你会（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、做事不成功时，你会（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 4、对学校的纪律和常规要求你会（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯
心理健康状况的调查报告
心理健康状况的调查报告心理健康状况的调查报告 一、调查目的 中国共产党中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的《决定》中明确指出，要“加强学生的心理健康教育，培养学生坚韧不拔的意志、艰苦奋斗的精神，增强青少年适应社会生活的能力”。因此，如何在班主任工作中加强心理健康教育已成为当今德育工作研究的热点问题。那种不去调查了解学生的心理发展特点和心理问题，对有心理困扰或心理障碍的学生，不进行科学有效的心理咨询和辅导的行为，已受到大多数班主任的摒弃。而“关心学生的心理健康，提高学生心理健康水平，做学生的知心人”已成为新时代教育工作者的共识。小学生的心理健康水平不仅关系到个体自身的全面发展，而且影响着全民族的素质水平与精神文明程度。重视小学生的心理健康与社会环境的优化，以增强其社会适应力，已成为面向21世纪学校教育的一个重要特征。毕业班学
生刚刚进入少年期，这是个体从儿童过渡到成年的开始阶段，是人生的重要转折期，研究毕业班学生的心理健康问题，分析其成因，找出教育对策，不仅能够使学生顺利地从童年过渡到少年，而且对于整个小学阶段的心理健康教育工作都具有非常重要的指导意义。 二、调查方法和调查结果 我们对毕业班六乙班50多名学生进行了心理健康问题的问卷调查，并根据美国心理学家H?C?奎伊对学生心理健康问题的症状分类进行了统计，分类结果如下： 不服从类：16人；有焦虑、害怕倾向类：22人；注意不持久类：10人；逃离家庭类:1人；驾驭别人类：16人；害羞类：12人；敏感类：6人；夜晚不归类：0人；易激动类：4 人；协调不佳类：13 人；抑郁类：9人；缺乏恒心类10人；暴发脾气类：5人；不诚实类2人；缺乏自信类：13人；有攻击行为历史类：1人；容易心烦意乱类：7 人；不合作类： 6人；被