治理商业贿赂自查报告
人民医院治理商业贿赂自查自纠报告
卫生局：
根据卫党发《中共卫生局委员会关于进一步加强卫生系统治理商业贿赂工作的通知》要求，我院按照动员教育、调查摸底、查找问题、分析整改等步骤，积极开展了治理商业贿赂自查自纠活动，现将具体情况汇报如下：
一、治理商业贿赂自查自纠工作情况
（一）突出重点
认真对照自查自纠内容和要求，结合医院群众路线教育实践活动“五查五看”中，“查纪律，看是否做到恪守医德、廉洁行医，自觉抵制医疗服务中各种不正之风，拒收‘红包'、‘回扣'，杜绝开单提成”的要求，把自查自纠工作重点放在群众反映强烈的热点难点问题上。抓住医院管理中的重点部位和容易滋生腐败的薄弱环节，把重点放在院务公开、财务预算管理、重点科室、重要岗位、工程招投标、设备采购、药品耗材采购等关键环节，进行自查自纠工作。
1、医院工程建设项目经院党政联席会集体研究决定，严格按照国家建设工程招投标制度，凡符合招标投标条件的项目都进行招投标，医院纪检、审计、财务等部门参与项目的招标验收等环节。
2、坚持药品集中招标采购工作。2013年，医院对药品采购工作进行改革，选取医药公司、医药经销公司两家信誉好、上规模的药品配送企业对医院采购的药品进行集中配送。在与两家药品配送企业签
订药品配送协议的同时签订了廉政责任书，并进行了廉政谈话，两家公司进行了廉政承诺。年1—6月，我院西药药品采购个品种，金额为万元，其中招标采购个品种，金额为万元。中成药采购个品种，金额为万元，其中招标采购个品种，金额为万元。
3、严格设备购置程序，所购大型设备都进行招标采购。年1—6月，新增万元以上设备台套，价值元，其中，招标采购台套，价值元。
4、高低值医用耗材、体外诊断试剂采购参加云南省医用高值耗材集中采购。未出现使用未经医院统一采购的医用耗材。高值耗材采购个品种，金额为万元。
（二）做到六个结合
1、把治理商业贿赂与落实党风廉政建设责任制相结合
（1）年月日至日，医院党委组织个考核组，由院领导带队，对全院临床、医技、门急诊、行政后勤等个签责科室按《医院党风廉政建设和行业作风建设责任书》和《年医院党风廉政建设责任制考核内容》进行考核，各考核组通过听取科室汇报、查阅资料、人员访谈等形式进行考核，同时结合各职能部门平时的考核情况，进行综合评定，经院党政联席会研究决定， 11个科室考核结果为优秀， 64个科室考核结果为合格， 5个科室考核结果为基本合格。
（2）4月22日，医院召开年党风廉政建设暨行业作风建设大会。会上，党委书记作了《廉洁履职享受幸福》的廉政专题讲座。院长通报了医院年度党风廉政建设和行业作风建设考核结果。5个考核优秀
科室负责人分别在会上作了党风廉政建设暨行业作风建设工作经验交流发言。院领导与分管部门负责人签订了党风廉政建设和行业作风建设责任书88份，“一岗双责”责任书164份。
2、把治理商业贿赂工作与学习贯彻“九不准”相结合
认真贯彻国家卫计委关于加强医疗卫生行风建设“九不准”。1月13日，医院召开院周会学习传达国家卫计委关于加强医疗卫生行风建设“九不准”，医院党政领导、中层干部、班组长共计200多人参加会议。会上，院党委副书记、纪委书记传达了“九不准”内容和精神，党委书记和院长就切实贯彻落实“九不准”进行安排部署,要求医院各科室要把学习贯彻落实“九不准”作为当前的一项重要任务来抓，认真开展自查自纠，严格规范医药购销、办医行医行为，做好专项整治工作，切实加强医院行风建设相关工作。同时强调指出，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风是深入开展党的群众路线教育实践活动的重要内容，是切实维护群众利益的重要举措，各科室要把“九不准”传达到每一名员工。医院组织人员到全院各科室进行传达学习“九不准”情况的督查，全院84个科室和部门按照院党委的要求，认真传达学习“九不准”，共有1880人次参加传达学习，在全院形成学习贯彻热潮。
3、把治理商业贿赂工作与开展党的群众路线教育实践活动相结合。
（1）2014年1月20日，习近平总书记在中央召开的群众路线教育实践活动第一批总结暨第二批部署会议上强调指出，必须着力解
决发生在群众身边的腐败问题，认真解决损害群众利益的各类问题，切实维护人民群众合法权益，第二批教育实践活动要突出做好这方面的工作。医院是直接面对群众、直接服务群众的重要窗口，关系人民群众的生命健康，是重要的民生工作。开展党的群众路线教育实践活动是实现医院健康发展，建设滇西医疗中心龙头医院的迫切需要，是加强医院领导班子和干部队伍建设的必然要求，是解决人民群众关注的热点难点问题的重要举措。根据中内和省州党委的安排部署，结合医院工作实际，我院及时制定下发医院开展党的群众路线教育实践活动实施方案并于2月日召开了动员大会。在学习教育听取意见环节，扎实开展学习教育，广泛听取意见，边学边查边改，力求实效。
（2）3月22日，医院组织内、外、妇、儿、康复、眼科30余名专家深入村开展义诊活动，共为474名村民进行义诊及健康咨询，为群众免费赠送价值1万余元药品，还该村卫生室捐赠了听诊器等一批医疗设备。4月10日，由院长书记带领皮肤科、感染科、烧伤科等20余名临床科室专家深入进行义诊活动，为50多名村民进行义诊和健康咨询，医院向疗养院赠送价值约1万元药品和听诊器、手术刀、紫外线消毒机等价值3800余元的医疗设备。
（3）月日，医院在生活中心举办“道德讲坛”活动，以加强社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德为主要内容，活动由唱德、立德、诵德、明德、诺德、品德六个环节组成。其中，“诵德”为集体朗诵医圣孙思邈《大医精诚》、“诺德”为重温《医学日内瓦誓言》神圣承诺“我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。”
（4）3月22日，医院组织专家医疗队分别到烈士故居重温入学誓词，到村学习先进事迹。
（5）3月12日，医院邀请同志先进事迹宣讲团到我院进行宣讲，号召全院干部职工向卫生工作楷模学习，学习他对党忠诚、恪尽职守的敬业精神，扎根基层、服务群众的奉献精神，克已奉公、清正廉洁的自律精神。
（6）为进一步加强党风、行风廉政建设，促进群众路线教育实践活动的深入开展，3月20日、21日下午，医院全体领导班子成员、中层干部及科室纪检监督员255人，分两批到警示教育基地接受反腐倡廉警示教育。
4、把治理商业贿赂与抓好行风评议相结合
（1）严格落实“首诉负责制”，做到有诉必接、接之必办、办之必果。为方便患者投诉，在门诊大厅设立投诉窗口，专门受理和接待病人的来信来访。
（2）不断拓宽和完善党内监督、民主监督和群众监督渠道。向社会公开举报电话，设置举报箱，欢迎社会各界对我院工作人员违规违纪行为进行举报。制作投诉接待牌40块安放在医院各临床科室和公共地点，公布了投诉地点、上班时间、联系电话，以及电子投诉信箱等。同时，设行风意见箱和治理商业贿赂举报箱6个，每月开箱一次，接受群众投诉举报。
（3）充分发挥医院聘请的社会监督员作用，经常听取社会监督员对医院行业作风情况的意见建议，发现问题及时整改。3月28日，
医院召开行风社会监督员、社会调查员征求意见座谈会。会上，26员社会监督员和20名社会调查员积极建言献策，向医院提出有关医疗服务、医疗质量等方面的意见建议。
（4）3月13日，医院召开医患恳谈会，听取患者和家属的意见、建议，查找医院自身在医疗质量和服务管理等方面的不足。36个临床科室每科一位患者或家属代表争相发言，对医院的管理、医疗和服务质量给予肯定，对医院工作表示理解和支持，部分患者、家属还就后勤保障、医疗设备、住院天数、床位限制及医院的发展提出了意见建议。
（5）积极推行院务公开、医务公开，增强透明度，便于群众监督。我院对开展的医疗服务项目及药品价格实行全面公示，同时公示了监督电话及举报电话，接受群众监督。
5、把治理商业贿赂与加强制度建设相结合
（1）深入开展治理商业贿赂工作,并建立长效机制。坚持宣传教育预防为主的方针，通过与药品、耗材供应商签订供应管理廉政责任书和进行廉政谈话，用制度规范药品采购行为。
（2）与设备供应商签订采购供应合同和廉政责任书，建立了对设备供应商进行“设备采购过程廉政询问”制度，建立设备采购过程廉政询问记录。建立了医院纪检监察、审计科、财务科负责人同时参加设备、基建项目的招标采购监督工作，并形成完整的开标会议记录。
（3）根据《国家公职人员客事办理规定》精神，制定下发了《医院客事办理规定》，为规范医院公务接待管理，厉行节约，反对铺张
浪费，根据《党政机关国内公务接待管理规定》，结合医院实际，制定了《医院公务接待管理规定》，对公务接待流程、接待用餐及住宿审批、接待用餐清单作了明确的规定。
6、把治理商业贿赂控制医药费用不合理增长相结合
（1）严格执行《医院合理使用抗菌药物管理办法》、《人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，签订《抗菌药物临床应用专项整治责任书》，把抗菌药物使用强度纳入医院医疗质量管理考核。
（2）按照国家卫计委《医院处方点评管理规范》、《云南省抗菌药物专项处方点评技术规范》，每月组织开展处方点评，包括中西药处方点评、手术医嘱点评、非手术医嘱点评、血液制品专项点评、I 类切口医嘱点评等，并将点评结果在医院内网进行公示。
（3）每月公示药品使用排名前十位的科室和医生，对抗菌药物使用金额前十名的科室进行公示，对各科室使用基本药物情况及达标率进行公示，对抗菌药物使用强度不达标的科室进行处罚。对不合理增长的药品实施限购、暂停采购、不再采购等措施。分管理领导对药品使用不合理的科室进行谈话。
二、自查结果
存在的不足
1、思想教育的措施和方法还有待进一步提升；
2、制度建设的有效性还有待进一步探索；
3、重点岗位的管理、监督还有待深化；
4、药品、高值耗材的价格制度、招标采购制度还需进一步完善。
三、下一步工作打算
（一）通过深入开展党的群众路线主题教育实践活动，围绕中央“八项规定”，抓好医院党员干部的作风建设，进一步解决党员干部在“四风”方面存在的问题；
（二）医院由于建设任务重，资金流动大，人员多岗位风险点多，监管力度需要进一步加强；
（三）进一步加强医院内部审计监督工作，重点加强药品物资采购、设备采购、基建项目工程管理工作的监督；同时，医院重点岗位和部门的岗位风险防控认识和意识有待进一步提高；
（四）进一步加强医疗行为规范监管，重点加强抗生素合理使用和高值耗材使用的监督。
人民医院
年6月30日