心理健康问卷调查表制作

心理健康状况的调查问卷亲爱的同学们：温州大学心理联合会为了了解大家的心理状况，以便后期的心理建设工作能够更好的被安排，且能给大家一个更好的服务平台，由此进行一次心理健康问卷调查，希望同学们能积极认真参加，只需在方框里打上勾就OK！只需要你几分钟时间就ok了，谢谢合作哦，你填的不是表格，而是明天的健康。

且向你保证不会泄露个人秘密的，且不需要留下你的大名哦，放心填写吧！！

心动不如行动，加油动起笔来吧…………

0.你性别是

◇男◇女

1.现在读年级

2.你觉得人际关系对你的生活和学习有影响吗？

◇会◇不会◇不太清楚

3.目前为止你最苦恼的事情是

◇大学的学习方法◇人际交往◇生活环境◇经济状况◇其它

4.你对大学成绩的看法

◇很重要◇不太重要◇代表不了什么◇其它

5.你对未来有具体的规划吗？

◇有◇没有◇正打算◇没必要

6.你伤心时心情特差时会通过什么方式来排解呢？·

◇转移（听歌·玩游戏·看电影·上网等）

◇发泄（哭·写日记·打电话·倾诉等）

◇压抑（睡觉·购物·假装高兴·等）

◇顺其自然让时间来解决吧

7.你对心理咨询怎么看？

◇很正常的事◇丢人的事◇不想去都骗人的◇绝不会去◇不清楚

8.你与室友及同学的关系怎么样？

◇特铁的关系◇不主动联系◇马马虎虎◇有几个密友◇其它

9.你觉得大学的恋爱动机是什么？？

◇满足与异性交往的欲望◇打发寂寞◇寻找刺激

◇精神上的空虚◇其它

11.你觉得家庭背景对你会有影响吗？

◇没有◇有一点◇有时会有◇不知道

12 .你对“什么是心理健康”的理解吗？

◇非常理解的◇不太理解◇知道一点点◇不清楚

13.你认为压力对你来说在生活和学习上的作用是

◇正面积极的会产生动力的

◇没影响

◇消极的

◇其它

14.你觉得应该重视心理健康这一块吗？

◇应该认真对待◇无所谓◇不清楚

15.你对学校心理这方面的工作有什么好的意见？

结语：谢谢你哦，辛苦了……谢谢各位同学的参与，我们会总结并向大家作出调查结果的反馈信息的，并给大家安排更适合更好的心理活动及学习。

希望大家能有所收获，也希望大家在今后的学习和生活中能有更好的时光，将happy进行到底吧！

我们应当深刻了解正在成长的人的心灵……只有加深自己的心理学知识，才能够让自己的心理健康，切记心理健康和身体健康一样重要哦，加油！

坚定信念相信未来人生美好享受每一天

心理健康问卷调查表

央音教育心理健康调查问卷亲爱的同学、家长们：下罗权威文化艺术及心理健康教育中心：央音教育，联合专业心理机构“心灵有约” 心理中心开展大规模学生心理健康普查活动，覆盖南昌市多所中小学。主要目的在于调查中小学生的心理健康水平，了解学生心理成长真正所需要的、所缺少的，以便能给广大家长、学生提供针对性的方案，为家庭管教和亲子教育提出更加可行的建议和办法，让我们的学生真正迈向快乐学习、快乐成长！希望同学们能积极认真参加测试，在合适的选项前的方框里打上勾就 OK！只需要几分钟你就为明天的健康和快乐播下了种子！专业保证不会泄露任何个人隐私，如因此对您造成任何不良影响，您有权追究责任，请放心填写吧！！心动不如行动，要快乐就动起笔来吧???? 0.你性别是 ◇ 男◇ 女 1.现在就读于学校年级 2.刚刚结束的长假里，我比较遗憾的是我没有得到足够的？ ◇ 玩耍的时间◇ 学习的时间◇ 学玩两不误的活动◇ 其他 3. 新学期开学之后，如果有更多的时间，我想尽量多的 ◇ 参加业余活动◇参加补习班，好好学习◇ 其他 4.别人都在拼命学习，上很多的辅导班，你有压力吗？想过自己也报班赶上或者超过他们吗？ ◇有压力，也想报班，怕家长不支持 ◇有压力，不想报班，但是家长想报 ◇一点点压力，不想报班，太累，也没时间 ◇没压力，无所谓 5.父母会强迫我干什么事情。 ◇ 偶尔◇经常◇很少 6.父母中的一方让我很害怕，甚至一看到就他 / 她就紧张。 ◇ 有一点◇不会◇经常会 7.老师布置的作业，我会 ◇ 认真独立完成◇ 在别人的帮助下基本完成◇有些不完成 8.你对成绩的看法 ◇ 很重要◇ 不太重要◇ 代表不了什么◇ 其它 9.考试时，我的心情会 ◇ 很紧张◇ 有点紧张◇ 有信心，不紧张◇ 无所谓学位央乐于音Happy study! Happy music!!

活动调查问卷模板

活动调查问卷结果一．问卷设计展示武汉大学回访母校贵州省都匀一中问卷调查你怎样评价自己的学习状态？亲爱的学弟学妹们：你们好！这是武汉大学学长学姐们回访母校的调查问卷，请对以下问题一一作答。通过这份问卷，我们希望能够更加深入地了解你们的现状，增进大学生与中学生的交流，为你们的学习与生活提供一些建议与帮助，谢谢你们在百忙之中完成这份调查问卷！ 1、你现在在高考备战阶段最想克服的问题是哪一项？ A 学习效率低下 B 心里压力过大 C 身体素质差 D 其他 2、你觉得现在的压力主要来自哪里？ A 父母的期望 B 学校老师的期望 C 自己的高要求 D 其他 3、 A 充实有效率，满意 B 跟自己预期的差不多，还行 C 马马虎虎，得过且过 D 虚度光阴，后悔 4、以下几个环节你平时主要做到哪一项？ A 课前预习B认真听讲C勤做笔记 D 课后复习 E 总结反思 F 错题整理 5、你的学习成绩目前处于年级的什么水平？ A.前50位 B. 中上等 C.中等 D.中下 6、此时对大学的印象最符合以下哪一项？ A 学术氛围浓厚，能让自己对感兴趣的事物进行进一步研究和学习 B 学习压力大大减轻，空余时间大大增加，享受悠闲生活 C 大学是社会的缩影，可以从各方面锻炼自己 D 学习到生存技巧或手段，是未来就业的一种途径 E 学做“大写的人”，提升自我修养内涵 7、对于大学的选择标准你最看重的是哪一项？ A 专业排名 B 综合实力排名 C 所在地区环境 D亲朋好友的影响 E 师资力量，学术资源F其他

8、你主要通过下列哪两个途径了解高校？ A、高校招生简章、高校官方网站 B、QQ、人人等一般网络手段 C、电话直接咨询招生办 D、参加教育机关举办的咨询会 E、中学老师、家长亲朋 F、报纸、电视、杂志等传统大众媒体 G、其他（请填写：） 9、在高考咨询期间，你最希望通过以下哪一种方式得到相关报考信息？ A、现场咨询该校招生办老师 B、现场与在校或已毕业前辈交流 C、人工电话咨询 D、网络咨询 10、印象中的武汉大学实力最接近以下哪一种？ A.非常好的一流大学 B.挺不错的十大名校 C.一般的重点，实力渐降 D.不怎么样，很少听说 11、你觉得武汉大学最吸引你的地方是？ A、中国最美丽的大学，环境极佳 B、排名前十的学术名校 C、历史悠久，人文气息浓厚 D、其他 12、你最想了解武汉大学哪一个方面的信息？ A 招生信息 B 专业信息 C 科研实力及人才培养特色 D毕业生就业情况E校园活动F其他（请填写：） 13、你比较倾向于哪一类专业？ A、经济管理等社会科学类 B、文史哲等人文科学类 C、理化生等理科类 D、工科 E、医学 F、语言类 G、其他 14、听了关于武汉大学的介绍，你的想法是？ A 很喜欢武汉大学，会在填报志愿时给予较大考虑 B从不了解到了解，填报志愿时予以一定考虑 C 出于各种原因，在填报志愿时基本不予考虑 D对本人的高考志愿填报完全没影响 15、听完宣讲会，你有何感受？你觉得我们的宣讲还有哪些地方需要改进？二．问卷结果分析

大学生心理健康调查问卷

大学生心理健康调查问卷（UPI）填表日期：2014年_____月_____日个人信息姓名：___________出生年月：___________ 民族：_________ 学号：______________ 所在系：__________________专业：______________ 寝室：________________ 你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟) 兴趣、爱好、特长：___________________________________ 是否做过心理测验：是否何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年人格测验测试时间_____________年其他测试名称：________________ 测试时间___________年入学动机：（多项选择，数量不限） 1、为了振兴中华 2、为了社会发展人类进步 3、想做学问 4、想掌握专门知识和技能 5、想提高自己的教养水平 6、为出国打基础 7、为了今后就职方便 8、由于父母老师的规劝 9、想过几年自由的日子 10、想参加丰富多彩的社团活动

11、对结婚有利12、其他录取的专业和自己的愿望: 1、非常符合、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、相差太远，很不满意 6、无所谓你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________ 指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。注意只有两种选择。请认真地填写。 1. 食欲不振是否 2.恶心、胃口难受、肚子疼是否 3.容易拉肚子或便秘是否 4.关注心悸和脉搏是否 5.身体健康状况良好是否 6.牢骚和不满多是否 7.父母期望过高是否 8.自己的过去和家庭是不幸的是否 9.过于担心将来的事情是否 10.不想见人是否 11.觉得自己不是自己是否 12.缺乏热情和积极性是否 13.悲观是否 14.思想不集中是否 15.情绪起伏过大是否

教师教研活动问卷调查表

百分百教师教研活动问卷调查表各位老师：您好！感谢各位亲对百分百学校工作的支持，为了解教师对教研活动的想法，进一步提高教研活动的质量，有效提高教师教研活动品质，完善教师教研活动有关制度，我们准备了一些调查问题，请各位亲在百忙之余帮助我们完成问卷调查，发表您对教师教研活动的一些看法。（注：此问卷调查完全为匿名填写）再次感谢您对我们工作的支持！您所在的学科______________________ 1.您对开展教师教研活动的目的和意义了解吗？（） A.非常了解 B.不是很了解 C.不了解 2.您所在的专业开展教研活动有固定的时间吗？（） A.有固定的时间 B. 没有固定的时间 C.有时固定有时不固定 D.不清楚 3.您认为平均多长时间开展一次教研活动比较合适？（） A.一周 B.一个月 C.两个月 D.不确定 E.不大清楚 4.根据您自身及其他教师的情况，您认为教师参与教研活动的积极性高吗？（） A. 很高 B.一般 C.不高 5. 您所在的专业开展教研活动一般有明确的主题吗？( ) A.有 B.有时有，有时没有 C.没有 D.不清楚 6.您希望教研活动主题是下面哪些内容？（此项可以多选,）( ) A.教学方式方法改革研讨 B.课程建设 C.教育理念的探讨 D.教材建设 E.专业建设 F.其他：

7.您认为教研活动采取哪种形式效果更好？(此项可以多选)( ) A.面对面交流 B.观摩其他教师授课 C.专家讲座 D.利用腾讯通、QQ或论坛进行网上交流 E.有校外专家参加 F.其他： 8.您认为百分百教研活动哪些方面需要进一步改进？( ) A.教研活动内容导向 B.教研活动次数 C.教研活动内容 D.教研活动形式 E.其他： 9.您认为教研活动的主题如何确定？（此项可以多选）( ) A.学科组自己确定 B.学校统一确定 C.教师提出选题，专业组择优确定 E.其他： 10.为了有效开展教研活动，您认为应采取哪些有效措施？（此项可以多选）( ) A. 完善教研活动的有关制度 B.建立激励机制 C.营造教研氛围 D.其他： 11.您目前需要哪些方面的指导和培训？（此项可以多选）( ) A.教学方法手段 B.教学设计和流程 C.班务管理+家校沟通+学情分析的方法 D.教研内容的选择和开展 E.先进的教育思想 F.其他： 12.您认为开展教师教研活动最需要校给予哪方面的支持和帮助？（此项可以多选） ( ) A.经费方面 B.设备方面 C.参与人员方面 D.专业知识方面 E.教研内容主题方面 13.您认为目前教师教研活动工作存在的主要问题是什么？应如何进一步改进？

青春期性心理健康量表

青春期性心理健康量表基本情况年龄：（周岁）性别：民族：文化程度：所处地：省县学校：填表日期：年月日题项完全不符合基本不符合不确定基本符合完全符合 1.我了解人体的生理结构。 2.我的行为方式符合自己的性别角色。 3.我了解人体的各种生理功能。 4.我对有关性方面的事情很感兴趣。 5.我能和谐自然的与异性相处。 6.谈到或想到性，我没有羞耻感和负罪感。 7.我了解生殖器官的构造和功能。 8.我会情不自禁地去看一些色情刊物、节目等。 9.我认为性是万恶之源。 10.我很认同自己的性别角色。 11.我很欣赏自己身体的特征。 12.我了解什么是月经和遗精。 13.当出现性冲动的时候，我感动自己没有办法控制。 14.一想到性就感到不安、恐惧或羞耻。 15.我认为性是肮脏的、羞耻的，是见不得人的事。 16.我很满意自己的性别。 17.我了解性心理的内容和结构。 18.我认为周围的人都谈恋爱了，而自己没有谈恋爱就很没有面子。19.我总是抑制不住地陷入到有关性的幻想中去。 20.我了解避孕的知识。 21.我渴望深入了解异性。 22.我认为手淫是病态的、下流的。 23.我了解自己的身体会出现哪些

变化。 24.我对性知识有疑惑时会主动地寻求帮助。 25.我了解自己的身体会出现哪些变化。 26.当出现性冲动、性欲望的时候，我能将精力转移到学习、工作、娱乐、交友中去。 27.我了解性病的各种知识。 28.我对于自己身体的变化感到很适应。 29.我能按社会道德规范约束自己的与性有关的言行举止。 30.我羞于求助或查阅资料来解开自己对性知识的疑惑。 31.我能通过恰当的方式排解性欲望、性冲动。 32.我认为性可以作为换取自身利益的一种手段。 33.我认为应该崇尚现代西方文化中的性解放、性自由。 34.有关性方面的事情很容易分散我的注意力。 35.我所了解的性知识主要来源于学校的教育、父母或长辈的教导和社区的宣传。 36.我认为性幻想、性梦是一种不道德的现象，是令人羞愧的。 37.我所表现出的与性有关的行为举止都符合当时所处环境的要求。 38.我能主动并有效地利用社会、家庭、学校提供的各种资源获取性知识。 39.我认为谈恋爱是寻求刺激或摆脱孤独。 40.我所表现出的与性有关的行为举止都符合自己所处的社会文化背景。 41.我所了解的性知识主要来自于色情读物、色情媒体节目或网站。 42.我表达情感的方式与其他同龄人不同。

(新)教师心理健康问卷调查表

希望中学教师心理健康调查问卷尊敬的教师：您好！首先非常感谢您参加这次问卷调查。本问卷旨在了解目前小学教师的职业心态，所得资料仅作研究之用。问卷采用不记名方式填写，问卷完全保密，对您决无任何影响。各问题无对错之分，您的真实回答对我们的研究非常重要，敬请您根据自己的真实感受回答。衷心谢谢您的协助！个人基本信息：（共17题均为单选题，请在选项前的“□”内打“√”，第17题请务必填写） 1．您的性别：□男□女 2．您的婚姻状况：□已婚□未婚 3．您是否是班主任?□是□否如果是班主任，您是：□正班主任□副班主任 4．您是否是师范院校毕业?□是□否 5．您的最高学历：□中专及以下□大专□本科□研究生6．您的职称：□无□小教二级□小教一级□小教高级□小中高 7．您的年龄：□20岁以下□26-35岁□36-45岁□46岁以上 8．您所教的年级：□一年级□二年级□三年级□四年级□五

年级□六年级 9．您任教的科目：□语文□数学□英语□音乐、体育、美术□其他（） 10．您在学校里的岗位是：□普通教师□行政岗位（包括后勤）11．您认为目前小学教师的社会地位处于（包括经济地位、职业声望地位和权利地位三方面）□上层□中上层□中层□中下层□下层 12．您选择教师职业的主要原因： □热爱教师职业□工作较稳定□有较多假期□能从中获得成就感 □人际关系相对简单□没有别的专长□其他（请注明）13．如果让您再择业，您： □一定会再当教师□可能还会当教师□坚决不再当教师□说不清楚 14．您目前专业发展的需求和愿望：□非常强烈□比较强烈□一般□较低□极低 15．您追求专业发展主要动机是： □职称评定□岗位竞争□行政命令□提高业务水平□自我完善 16．您每周授课时数是：□12节以下□12-16节□16节以上*17．您的具体从教年限：（）年（非常重要，请务必填写） 18．教师职业倦怠自测调查。

儿少心理健康量表 MHS-CA

儿少心理健康量表(Mental health scale for child andadolescent ,MHSCA) 简介: 儿少心理健康量表(Mental health scale for child andadolescent ,MHSCA)就是在借鉴目前国内外儿童心理健康评定研究成果得基础上,按心理测量学原理编制得,从24个方面去观察儿童与青少年得心理健康状况,既反映儿童与青少年得心理过程,也反映儿童与青少年得心理特征。量表正文: 这就是一个心理健康调查表,从24个方面评定您得心理健康状况,每个方面有7个等级,请您仔细阅读每一条,判断每条所描述得情况与您实际情况得符合程度,选择一个最合适得等级。您一定要仔细瞧,认真填写,以便反映您得真实情况。 1 感知觉○ 1 我有特异功能,能感觉到别人感觉不到得东西 ○ 2 我有点感觉过敏,平常声光都觉得难以忍受 ○ 3 我能清晰地感知客观事物 ○ 4 我能准确地感知客观事物,没有感觉不适 ○ 5 我有时出现一些感觉不适或知觉错误 ○ 6 我经常瞧错东西或听错话或体验到异常感觉 ○ 7 我感到一切都不真实,有时感到自己变了样 2 注意○ 1 我常被一些无意义事情吸引以致无法学习工作 ○ 2 我太过于注意问题得细节,影响学习工作效率 ○ 3 我能专心致志去做每件事情 ○ 4 我能专心去做必须做得事情 ○ 5 我能集中注意力做好我喜欢做得事情 ○ 6 在学习与工作时,我得注意力不能集中 ○ 7 我做任何事情都坚持不了几分钟 3 记忆○ 1 过去不愉快得经历不由自地闯入我得脑海,无法排除 ○ 2 我经常想些不愉快得事情 ○ 3 我得记忆力很好,想记得事情基本能记住 ○ 4 我得记忆力较好,想记得事情基本能记住 ○ 5 我得记忆力一般,偶尔忘记一些小事 ○ 6 我觉得记东西比较费劲,经常忘记一些重要得事情 ○ 7 我得记忆力特差,总就是不停地找东西 4 思维过程○ 1 我得大脑里不由自主地涌现出大量得意念,根本这不下来 ○ 2 我得思维特别快,观念一个接一个地出现 ○ 3 我思考问题比较敏捷、流畅 ○ 4 别人认为我考虑问题比较周全,思维有条理 ○ 5 我觉得自己考虑问题不周到或思维比较慢 ○ 6 我觉得自己得思维逻辑性很差,别人不理解我得想法 ○ 7 我觉得我得思维很乱,有时停滞不前,有时完全不能思考 5 思维内容○ 1 我特别注意一些小证据,喜欢诡辩 ○ 2 我非常重视证据,只要觉得别人谈话得依据不充分,我就要与她辩论 ○ 3 别人认为我讲话很在理,分析问题有根有据 ○ 4 别人认为我考虑问题很实在,切合实际 ○ 5 我有时好幻想或怀疑

中学生心理健康标准及测量量表

中学生心理健康标准及测量量表中学生心理健康标准 1。有正确的自我观念，能了解自我，悦纳自我，能体验自我存在的价值心理健康的中学生，不仅能现实的认识自我，承认自我，接受自我，而且还要有自知之明。对自己的能力、特长和性格中的优缺点，能做到客观、恰当的自我评价，即不自傲，又不自卑。能正视现实，生活、学习目标符合实际，不怨天尤人，也不自寻苦恼。对自己的不足或某些无法补救的缺陷，能正确对待，安然接受。 2。乐于学习、工作和生活，保持乐观积极的心理状态心理健康的中学生应乐于学习、工作和生活。能把自己的智慧和才能在学习、工作和生活中发挥出来，取得成就，获得满足感。能够从自己实际情况出发，自觉完成学习和工作任务，而不以此为负担。在遇到困难时，能努力去克服，争取新的成就。 3。善于与同学、老师和亲友保持良好的人际关系，乐于交往，尊重友谊心理健康的中学生往往表现出乐群性，有人际关系交往的欲望。能与周围的人建立良好、稳定的人际关系，在交往中互相理解，互相尊重，团结互助，对人善良、诚恳、宽容、公正、谦虚有爱心。能尊重他人的权益和意见，正确对待他人的短处和缺点，善于与各种类型的人相处。 4。情绪稳定、乐观，能适度的表达和控制情绪，保持良好的心境状态心理健康的中学生主导心境始终处于轻松、活泼、快乐的状态。虽然因学习、生活中的挫折、失败或不幸，也会有悲、忧、愁、怒、烦等消极情绪体验，但不会长期处于消极、悲观不可自拔的体验中，更不会因此而轻生。善于适度的表达和控制自己的情绪，能随时排解各种烦恼，喜不狂，忧不绝，胜不骄，败不馁，谦而不卑，自尊自重。决不因一时冲动而违反道德行为规范，能在社会规范允许的范围内，满足自己的合理需要，保持稳定、乐观的情绪。 5。保持健全的人格人格健全的中学生心理活动和行为方式处于协调统一之中，有正确的人生观，能以此为中心，把需要、动机、目标和行为统一起来，乐于生活、学习，兴趣广泛，性格开朗，胸怀坦荡，办事机智果断，表里如一，行为上表现出一贯性与统一性。 6。面对挫折和失败具有较高的承受力，具有正常的自我防御机制心理健康的中学生在遇到挫折和困境时，能够表现出较高的耐受性和平衡性，不因此而影响或改变自己的目标和正常的学习生活。能驾驭自己的情绪，以良好的意志力，克服前进中的困难。自觉运用自我防御机制，随时可排泄影响学习和健康的情绪困扰，消除各种焦虑、紧张、恐惧、烦恼等情绪现象，使其心理保持良好的平衡状态。 7。热爱生活、热爱集体，有现实的人生目标和社会责任感心理健康的青少年珍惜和热爱自己的学习生活，积极投入有乐趣的生活中，自信自己的存在对社会和对国家有意义、有价值。能坚持不懈的努力，从事有意义的事业，遵守社会公德，维护国家利益，勇于承担社会义务，善于发挥自己的聪明才智为社会服务。

学生心理健康问卷调查表

1．你是否觉得老师对你存在偏见？ 2.你喜欢二班这个班集体吗？ 3.你是否存在融入集体方面的困难？ 4．二班有你玩得好的小伙伴吗？他们是谁？ 5.你放学后经常是一人回家吗？如果有同伴，他们是谁？ 6.通常情况下你是如何安排假期的？ 7.你在假期会收到好朋友出去玩的邀约吗？通常情况下你会同意吗？他们是同学校的人吗？ 8．你和父母相处关系如何？满分一百分你给父母打多少分。 9．你和父母通常会因为什么而发生矛盾？你又是如何解决的。 10.如果可以对父母说一句话，你会说什么？问答：小明沉迷于手机导致成绩下滑，老师父母几经劝导没有效果，在一次争吵之后，妈妈愤然将手机摔碎在地，并让小明在家反省。晚上，打妈妈推开房门，发现小明的胳膊赫然出现了几道红血印，好在妈妈及时将他送到医院救治，阻止了悲剧的发生。你如何看待小明的做法？生活中遇到问题时，你会采取什么做法？ 1．你是否觉得老师对你存在偏见？ 2.你喜欢二班这个班集体吗？ 3.你是否存在融入集体方面的困难？ 4．二班有你玩得好的小伙伴吗？他们是谁？ 5.你放学后经常是一人回家吗？如果有同伴，他们是谁？ 6.通常情况下你是如何安排假期的？ 7.你在假期会收到好朋友出去玩的邀约吗？通常情况下你会同意吗？他们是同学校的人吗？ 8．你和父母相处关系如何？满分一百分你给父母打多少分。 9．你和父母通常会因为什么而发生矛盾？你又是如何解决的。 10.如果可以对父母说一句话，你会说什么？问答：小明沉迷于手机导致成绩下滑，老师父母几经劝导没有效果，在一次争吵之后，妈妈愤然将手机摔碎在地，并让小明在家反省。晚上，打妈妈推开房门，发现小明的胳膊赫然出现了几道红血印，好在妈妈及时将他送到医院救治，阻止了悲剧的发生。你如何看待小明的做法？生活中遇到问题时，你会采取什么做法？

活动满意度调查问卷模板

第五届中国留学生Talk Concert问卷调查在韩中国留学生朋友，大家好！非常感谢您参加我们举办的“中国留学生Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动，希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见，完成并提交本调查问卷。谢谢！ Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题) A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学？(单选题) A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G. 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢？(单选题) A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么？(单选题) A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息（旅游，文化等） D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演，想听一听大家的意见！(填空题) Q6 对于开场演出“魔术秀”，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问，您的满足度为？(单选题) 更多问卷模板请上问卷网

A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”，您的满足度为? (单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q10 关于“李昌英院长针对留学生的《国内韩企就业指南》，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q11 关于成功就业的留学生（CJ FOODVILLE 矫健/ 《爱舞动》王海笑）的现场求职访谈，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q12 其他环节中，您觉得不错的部分是什么？(多选题) A. 外换银行“国际学生证”办理区 B. 韩国旅游发展局/ K-shuttle观光巴士活动区 C. 二手跳骚市场 D. 兰芝梦妆韩流拍照区 E. 皮肤测试活动区 F. 抽奖环节 Q13 如果有下次活动的话，您希望看到哪些方面的演讲及访谈呢？(填空题) Q14 最后，请您写一下关于本次活动的感想。(填空题) 更多问卷模板请上问卷网

中国中学生心理健康量表及解释

中国中学生心理健康量表姓名性别年龄班级下面是有关你近来心理状态的一些问题,请你仔细阅读每一个题目,然后根据自己的实际情况认真填写每一个题目，答案没有对错之分。请你尽快回答,不要在每道题上过多思索。每个题目后边都有五个等级供你选择。分别按照程度情况的高低用1、2、3、4、5来表示。注意:①每个题目后只能选一个等级,在相应的数字上画圈; ②每个题目都要回答。从不偶尔有时经常总是 1.我不喜欢参加学校的课外活动 1 2 3 4 5 2.我心情时好时坏 1 2 3 4 5 3.做作业必须反复检查 1 2 3 4 5 4.感到人们对我不友好，不喜欢我 1 2 3 4 5 5.我感到苦闷 1 2 3 4 5 6.我感到紧张或容易紧张 1 2 3 4 5 7.我学习劲头时高时低 1 2 3 4 5 8.我对现在的学校生活感到不适应 1 2 3 4 5 9.我看不惯现在的社会风气 1 2 3 4 5 10.为保证正确，做事必须做得很慢 1 2 3 4 5 11.我的想法总与别人不一样 1 2 3 4 5 12.总担心自己的衣服是否整齐 1 2 3 4 5 13.容易哭泣 1 2 3 4 5 14.我感到前途没有希望 1 2 3 4 5 15.我感到坐立不安，心神不定 1 2 3 4 5

从不偶尔有时经常总是 16.经常责怪自己 1 2 3 4 5 17.当别人看着我或谈论我时，感到不自在 1 2 3 4 5 18.感到别人不理解我，不同情我 1 2 3 4 5 19.我常发脾气，想控制但控制不住 1 2 3 4 5 20.觉得别人想占我的便宜 1 2 3 4 5 21.大叫或摔东西 1 2 3 4 5 22.总在想一些不必要的事情 1 2 3 4 5 23.必须反复洗手或反复数数 1 2 3 4 5 24.总感到有人在背后谈论我 1 2 3 4 5 25.时常与人争论、抬杠 1 2 3 4 5 26.我觉得对大多数人都不可信任 1 2 3 4 5 27.我对做作业的热情忽高忽低 1 2 3 4 5 28.同学考试成绩比我高，我感到难过 1 2 3 4 5 29.我不适应老师的教学方法 1 2 3 4 5 30.老师对我不公平 1 2 3 4 5 31.我感到学习负担很重 1 2 3 4 5 32.我对同学忽冷忽热 1 2 3 4 5 33.上课时，总担心老师会提问自己 1 2 3 4 5 34.我无缘无故地突然感到害怕 1 2 3 4 5 35.我对老师时而亲近，时而疏远 1 2 3 4 5 36.一听说要考试，心里就感到紧张 1 2 3 4 5 37.别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服1 2 3 4 5 38.我讨厌做作业 1 2 3 4 5 39.家里环境干扰我的学习 1 2 3 4 5 40.我讨厌上学 1 2 3 4 5

心理健康调查问卷

龙华学校学生心理健康调查问卷报告一、调查概况：本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由龙华中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷80份，收回的有效问卷共73份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。三、问卷内容：中学生心理健康调查问卷各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。年级: 性别: 年龄: 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（）

A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 6、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 7、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 8、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 9、你在学习上的时间分配（） A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 10、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（） A.会 B.有时会 C.不会 11、你最佩服的人物是（） A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学 12、当大家注视你时，你会（）

亲子活动调查问卷

实用文档% . “京城宝贝儿俱乐部”活动问卷调查表亲爱的爸爸、妈妈您好：本次活动即将结束，很高兴可以与您和您的宝宝共同度过一个愉快、美好的时光，同时感谢您对我们工作上的支持！为了使今后的活动更加丰富多彩，促进我们的工作服务质量，更好的为您和您的宝宝服务，请您藉由这份问卷提供您对我们的宝贵建议，谢谢您！宝宝姓名：________ 性别___ 年龄_____ 出生日期________ 家长姓名________ 联系电话：________________ 家庭住址：___________________________________ 邮编：__________ E-mail: __________________ QQ: ________________ MSN: ________________ 一、基本情况 1. 您家宝宝的日常看护人是 ________________ 2. 在您对您的宝宝的教育中，您希望得到哪些方面的指导？ □幼儿护理□营养与保健□心理、生理特点□教育行为□育儿知识其他：____________________________________________________________ 3.在宝宝的早期教育中，您希望得到哪种服务？ □教师入户指导□定期专家咨询□妈咪聊天室□亲子课程班□代接代管幼儿□亲情小饭桌□其它___________ 二、关于活动 1. 请问您对本次的亲子活动满意吗？ □非常满意□满意□尚可□不满意原因是：____________________________________________________________ 2. 您对本次活动的行程和时间上的安排是否满意？ □非常满意□满意□尚可□不满意需要调整的部分：_____________________________________________________ 3. 通过本次活动您对我们的哪个老师最满意？ □牛牛□丫丫□安安□三石□光光□竹子□玲玲 4. 您认为哪种活动的形式最能吸引您和您的孩子？（可复选） □主题Party □户外亲子□自驾郊游□游园会□亲子讲座其他：____________________________________________________________ 6. 您认为多长时间组织一次此类型的活动比较适宜？ □一周□半月□一月□三月□其他 7.您认为本俱乐部的活动在什么地方还需要提高和改进？ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 谢谢您的认真填写，我们将根据您的意见和建议，对我们今后的工作加以调整。

中学生心理健康量表(学生填写)

双照中学学生心理健康量表（MSSMHS）姓名：性别：年龄：指导语：下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。本量表共有60个项目，每个题目后边都有五个等级供你选择。分别按照程度的高低1、2、3、4、5表示。 (1)从无：自觉该项目无问题 (2)轻度：自觉有该项目问题，轻度出现。 (3)中度：自觉有该项目描述情况，其程度为中度。 (4)偏重：自觉有该项目描述情况，其程度为中等严重。 (5)严重：自觉有该项目描述情况，已达到非常严重程度。注意：（1）每个题目后只能选一个等级，在相应的数字上划圈。（2）每个题目都要答。 1.我不喜欢参加学校的课外活动 1 2 3 4 5 2.我心情时好时坏 1 2 3 4 5 3.做作业必须反复检查 1 2 3 4 5 4.感到人们对我不友好，不喜欢我 1 2 3 4 5 5.我感到苦闷 1 2 3 4 5 6.我感到紧张或容易紧张 1 2 3 4 5 7.我学习劲头时高时低 1 2 3 4 5 8.我对现在的学校生活感到不适应 1 2 3 4 5 9.我看不惯现在的社会风气 1 2 3 4 5 10.为保证正确，做事必须做得很慢 1 2 3 4 5 11.我的想法总与别人不一样 1 2 3 4 5 12.总担心自己的衣服是否整齐 1 2 3 4 5 13.容易哭泣 1 2 3 4 5 14.我感到前途没有希望 1 2 3 4 5 15.我感到坐立不安，心神不定 1 2 3 4 5

心理健康调查问卷(学生)

山丹培黎学校心理健康调查问卷（学生卷）亲爱的同学：我们希望此问卷能多了解中职学生目前的心理健康状况，根据调查统计，分析当前在校中职学生心理健康状况，以便改善此问题。此答案没有对错之分，按真实想法作答即可，此问卷不署名，请如实填写。 1.请填写你就读的班级：______________________ 2.你的性别（） A男 B女 3.家庭人员状况（） A与父母同住 B寄宿亲戚家 C与（外）祖父母同住 D宿舍 E单亲或重组家庭中 F其他 4.你和自己的父母( ) A 经常冲突 B 有时冲突 C 偶尔冲突 D 不太冲突 E从不冲突 5.你对自己父母的话( ) A 愿意听 B 比较愿意听 C 一般 D 不太愿意听 E 很逆反 6.家庭和睦状况( ) A 和睦 B 一般 C 经常吵架 D 每天吵架 7.你当初填报中职志愿的主要原因是（） A 升高中无望 B父母要求填报 C学本领能就业 D对专业感兴趣 E稀里糊涂随便填报 F不得已填报 8.对自己所学专业的兴趣（） A 有兴趣 B 比较有兴趣 C一般 D 没兴趣 E讨厌 9.你对自己的学习成绩（） A 满意 B 比较满意 C一般 D不太满意 E 不满意 10.你比较喜欢的课程是（） A 文化课程 B 专业理论课 C 技能训练课 D 德育课 E艺术课 F 其它 11.你对自己的学习（） A 有明确的目标并坚持努力 B 有目标但努力程度不够 C 没有目标 12.你每天花在上网（包括手机上网）的时间是 ( ) A 基本不上 B 少于半小时 C 30分钟—1小时 D 1-2小时 E 2小时以上甚至更多 13.你每天是否能够按时完成作业 ( ) A 能够 B 基本能够 C 有时能，有时不能 D 不能 14.您认为遵守课堂常规、养成良好的学习习惯与今后就业的关系（） A 很大 B 一般 C没有 15.您每月的生活费大约是多少？( ) A 100以下 B 100—300元 C 300-500元 D 500元以上 16.你是否因为同学之间的攀比而产生困扰( ) A 经常 B 有时 C 较少 D 无 17.你对别人过得比你好( ) A 很羡慕 B 很妒忌 C不屑一顾 D 千方百计贬低 E 努力超过他（她） F 其他

活动满意度调查问卷模板.

更多问卷模板请上问卷网第五届中国留学生Talk Concert问卷调查在韩中国留学生朋友，大家好！非常感谢您参加我们举办的“中国留学生 Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动，希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见，完成并提交本调查问卷。谢谢！ Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题 A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学？ (单选题 A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G . 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢？ (单选题

A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么？ (单选题 A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息（旅游，文化等） D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演，想听一听大家的意见！ (填空题Q6 对于开场演出“魔术秀”，您的满足度为？ (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足

Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问，您的满足度为？ (单选题更多问卷模板请上问卷网 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”，您的满足度为? (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”，您的满足度为？ (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足

青少年心理健康测量表

《青少年心理健康量表》【指导语】下面是有关你近10天状态的问题，请你仔细阅读每一个题目，然后根据你自己的实际情况认真填写。每一个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。每个题目后边都有五个等级供你选择。分别按照程度的高低用1、2、3、4、5来表示。（1）无：自觉该项目无问题（2）轻度：自觉有该项目问题，轻度出现。（3）中度：自觉有该项目症状，其程度为中度。（4）偏重：自觉有该项目症状，其程度为中等严重。（5）严重：自觉有该项目症状，已达到非常严重程度。每个题目后面只能选一个等级。每个题目都要回答，不要遗漏。答完试题之后，请你认真检查一遍有没有漏项的，如果有漏项的请你补上，如果有一道题目选择两个等级的请更正，每一道题只能选择一个等级。【测试题】 1．我不喜欢参加学校的课外活动。（） 2．我心情时好时坏。（） 3．做作业必须反复检查。（） 4．感到人们对我不友好，不喜欢我。（） 5．我感到苦闷。（） 6．我感到紧张或容易紧张。（） 7．我学习劲头时高时低。（） 8．我对现在的学校生活感到不适应。（） 9．我看不惯现在的社会风气。（） 10．为保证正确，做事必须做得很慢。（） 11．我的想法总与别人不一样。（） 12．总担心自己的衣服是否整齐。（） 13．容易哭泣。（） 14．我感到前途没有希望。（） 15．我感到坐立不安，心神不定。（） 16．经常责怪自己。（） 17．当别人看着我或谈论我时，感到不自在。（） 18．感到别人不理解我，不同情我。（） 19．我常发脾气，想控制但控制不住。（） 20．觉得别人想占我的便宜。（） 21．大叫或摔东西。（） 22．总在想一些不必要的事情。（） 23．必须反复洗手或反复数数。（）

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表心理素质将是21世纪人类生存和发展的严重素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的严重条件，为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查，每一道题只能选择一个答案，希望同学们如实填写。 1、你上学读书是为了 □没有知识不能生存□替老师学习 □替父母学习□读书后赚大钱 2、课堂上老师提问 □马上回答□想一会再回答 □等别人答□老师抽问才答，大凡不回答3、老师布置的作业 □认真完成□完成一些 □不完成□边做边玩 4、期末考试时 □心情吃紧□有点吃紧 □无所谓□有信心，不吃紧 5、爸爸妈妈回家晚了感到担心。 □是□不是 6、看电视遇到伤心或感人处时 □跟着流泪□没有眼泪 □非常激烈□那是假的 7、和同学在一起，你感到

□喜悦□大凡□不合群□孤独□自卑8、见了认识的长辈 □主动热情招呼□难以为情□躲起来 9、家里来了陌生客人： □喜欢□主动招呼□不理睬□怯生10、与新朋友在一起 □主动邀请一起玩□难以为情接近□只顾自己玩11、受到委屈时□为自己辩解□与人争吵□独自生闷气 12、你心中的秘密最想告诉 □老师□家长□好朋友□谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时 □原谅□要求对方道歉□骂对方□反踩他一脚14、对小动物，你□喜欢□不损害□捉弄□喜欢弄死15、学校做纯洁时 □认真做□老师在就认真，不在就马虎 □边做边玩□不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方法 □是□不是 17、做事不胜利时，你是 □不服气，再做□总结教训 □请别人帮助□不再做 18、对学校的纪律和常规要求 □自觉遵守□老师来就遵守 □有时违犯□经常违犯

19、竞选干部时 □我能行努力争取□当干部要多做事□无所谓□不愿当□我不行 20、你到学校的心情是 □欢愉□大凡□有时烦□不欢愉

活动调查问卷

调查问卷各位同事，大家好！以下是行政部对于举办聚会活动进行的问卷调查，只需要花费不多的时间即可完成。请大家认真填写，同时欢迎提出宝贵的意见。不记名问卷调查，感谢大家的支持！ 1、在工作过的其他公司有参加过聚会吗？公司没有举办过任何聚会。□ （刚参加工作的员工可发表是否愿意参加的意见）公司只会举行大型节日活动，如年会、周年会。□ 公司每月例行举办聚会□ 2、你对每月员工例行聚餐什么样的态度？很喜欢会积极参加□ 看内容是否感兴趣或个人时间安排□ 无所谓□ 没兴趣□ 3、你喜欢参加什么类型的员工活动？（多选）体育活动：□篮球比赛□羽毛球比赛□乒乓球比赛其他文艺活动：□才艺大赛□唱歌比赛□跳舞比赛□摄影比赛其他旅游活动：□户外旅行□小型采风其他聚会活动：□公司年会□每月例行聚餐□交友活动其他福利活动：□生日蛋糕卷□电影优惠劵□购物卡其他学习活动：□讲座□培训□拓展训练其他线上活动：□电子竞技其他请贡献您的宝贵意见建议： 4、你认为员工活动多少人为宜？ □全公司都参加□以部门为单位□以小组为单位□志同道合小群体

5、你认为员工活动的频率以多少为宜？ □每周□每月□每季度□节假日 6、你认为什么时间段搞活动比较合适？ □下班后□节假日□暂时没有时间参加 7、你觉得员工活动由谁来组织更好？ □公司负责承办□公司与员工一同组织□由小组自行组织 8、如果公司近期打算搞一次员工活动，你觉得一个人多少钱标准合适？ □50 □60 □80 □100 9、之前聚餐的几家餐厅那家饭菜最好吃？ □万科城市花园餐厅□华师园路餐厅□荷田大酒店 10、如果公司近期打算搞一次员工活动，你有什么好的意见建议？（比如：时间、地点、形式、内容）