自拟宁神补心汤治疗失眠症40例临床观察

自拟宁神补心汤治疗失眠症40例临床观察
自拟宁神补心汤治疗失眠症40例临床观察

自拟宁神补心汤治疗失眠症40例临床观察

【摘要】目的观察宁神补心汤治疗失眠症的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组。治疗组40例,采用宁神补心汤(处方:生地、熟地、旱莲草、女贞子、五味子、酸枣仁各10 g,菖蒲、合欢皮、丹参、珍珠母各15 g)治疗;对照组40例,采用舒乐安定、盐酸多塞平治疗。结果治疗组在临床疗效、SPIEGEL 睡眠量表评分、临床痊愈患者停药1月后病情复发情况方面,均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论宁神补心汤治疗失眠症疗效显著。

【关键词】入睡和睡眠障碍;宁神补心汤;中医药疗法

失眠症是指患者对睡眠时间和(或)质量不满意,并影响白天社会功能的一种主观体验,是睡眠障碍里最为常见的一种。随着现代生活节奏的加快和工作压力的增加,失眠症的发病率逐年上升,已成为一个严重的公共卫生问题。笔者自2006年3月至2011年7月,运用自拟宁神补心汤治疗失眠症患者40例,取得较好疗效,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择西医诊断参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]有关失眠症的诊断标准,结合国际通用的SPIEGEL睡眠量表规定的6项内容(即入睡时间、睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况、醒后感觉)为标准做出诊断[2]。中医辨证属心肾不交者[3]。

1.2 一般资料80例患者均为我院门诊及住院患者,随机分为2组。治疗组40例中,男19例,女21例;年龄18~66岁,平均(40.23±1

2.35)岁;病程6个月至10年,平均(21.73±9.35)个月。对照组40例中,男17例,女23例;年龄29~60岁,平均(39.56±11.74)岁;病程3个月至8年,平均(20.82±10.11)个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面,均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.3 治疗方法治疗组采用自拟宁神补心汤治疗。处方:生地、熟地、旱莲草、女贞子、五味子、酸枣仁各10 g,菖蒲、合欢皮、丹参、珍珠母各15 g。1剂/d,水煎取汁400 ml,分早、晚2次温服。对照组口服舒乐安定,2 mg/次,1次/d,睡前服;盐酸多塞平,25 mg/次,3次/d。2组均以3周为1疗程。

1.4 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中失眠症的疗效标准拟定。临床痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6 h以上,睡眠深沉,醒后精力充沛;显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3 h以上,睡眠深度增加;有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不足3 h;无效:治疗后失眠无明显改善或加重。

1.5 统计学方法计量资料以均数±标准差表示,均数采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较治疗组的总有效率为97.5%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 2组治疗前后SPIEGEL睡眠量表评分比较2组治疗后评分明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

老年人失眠最好治疗方法

老年人失眠最好治疗方法 老年人失眠是生理现象,人老少睡眠,多是早睡早醒,容易中断。老年人深度睡眠减少,浅睡眠增多,睡眠中觉醒的次数增加,睡不踏实,入睡困难,一觉醒来,总感到“不解乏”。影响老年睡眠的因素还有前列腺肥大,有的人“肾虚肾寒”,也容易频频起夜,影响睡眠。心脑血管病、高血压、糖尿病等老年慢性病,也常引起失眠。我也曾经是严重失眠,曾经用过灵芝胶囊、百利眠、佑左匹克隆、舒乐安定还有氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),吃这些药晚上才能维持睡5个多小时,睡眠质量不好,有点动静就醒,醒后难以入睡,早上起来心慌、胸闷,头晕头痛,四肢乏力,健忘掉头发,肠胃不好,不愿意吃东西,而且体质差,瘦小易生病,听朋友介绍用百艺舒,一共用了近5个月,把佑左匹克隆、舒乐安定还有氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)三种西药都停了,睡眠时间一直能维持在六个半到七个小时,不仅这样,我还学会了自我调整,以前心情不好的时候一点不能睡,现在听听音乐,泡泡脚,不大一会就能睡着。 另外,我再给大家介绍一些失眠的食疗方法: 牛奶 牛奶中含有丰富的色氨酸,为人体8种必需氨基酸之一。它能使人脑分泌催眠血清素,一杯温牛奶中的色氨酸对人体的作用与一片2.5毫克的安定相同。鲜牛奶中还含有吗啡,镇静作用更好,神经衰弱和经常失眠的人,睡前饮一杯热牛奶,催眠作用尤为明显,半小时后即可入眠。试验还证明:一般安眠药物作用逐渐减弱,而牛奶的催眠作用则逐渐加强,特别是下半夜睡得更甜,这对半夜醒来后难以入睡者更为合适。 莲子 莲子味甘甜,性平和。能补益脾胃、养心安神,素有“脾果”之美称。莲子中心的青嫩胚芽部分叫莲子心,味微苦,性偏寒,主要含有莲心碱、荷叶碱、木樨甙等,具有清心除烦、强心安神、交通心肾的功能。取莲子心适量水煎,放盐

酸枣仁汤的配方及功效

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 酸枣仁汤的配方及功效 导语:如果你是一个热爱爬山的人,在你爬山的过程中,你就会发现山中生长着一些酸枣,这个酸枣是可以当做医药用品的,特别是酸枣仁,它发挥着最主 如果你是一个热爱爬山的人,在你爬山的过程中,你就会发现山中生长着一些酸枣,这个酸枣是可以当做医药用品的,特别是酸枣仁,它发挥着最主要的功效,酸枣仁汤就是一个例子。但是,酸枣仁汤是由哪些成分组成的,即配方是什么?又会发挥哪些功效呢? 中医常用酸枣仁入药,做成酸枣仁汤也有特殊的养生功效,可以养血安神,清热除烦,治疗失眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥等病症效果良好。 酸枣仁汤,最早叫做“酸枣汤”,见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。到了清代,才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。 组成:酸枣仁2升,甘草1两,知母2两,茯苓2两,川芎2两(现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克)。 酸枣仁汤的功效:虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。 中医认为,引起失眠的原因很多,有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等等,并不是所有的失眠都可以用酸枣仁汤来治疗,必须辨证施治,才能取得好的效果。《金匮要略》中记载:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。也就是说,本方是治疗因虚烦所致失眠。中医理论认为,“心藏神”,“肝藏魂”,失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”,血虚生内热,虚热内扰,加之血虚不能养心,则神魂不宁,所以心烦不得眠。 因此,酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足,虚热内扰,血不养心而致,失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。 生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏

加味酸枣仁汤治疗失眠的体会

加味酸枣仁汤治疗失眠的体会 李长柏(抚顺市顺城区河东街道社区卫生服务中心,辽宁抚顺 113006) [摘要]:失眠在临床上极为常见,可伴有心悸、头痛、眩晕、健忘等证同时出现。笔者使用加味酸枣仁汤,治疗失眠证属心肝阴血不足者,疗效较满意。 [关键词]:加味酸枣仁汤失眠心肝阴血不足 睡眠是人类生命活动所必需的生理现象和心理过程。失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍,导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要,明显影响社会功能或生活质量。在临床上极为常见,中医称失眠为不寐,临床表现多为轻者入寐困难,或寐而不酣易醒,醒后不能再入睡;严重者整夜不能入寐,可伴有心悸、头痛、眩晕、健忘等证同时出现。笔者使用加味酸枣仁汤,治疗失眠证属心肝阴血不足者疗效较满意,现介绍如下。 1方药组成及方解 1.1组成:酸枣仁20g、茯苓15g、川芎10g、知母10g、炙甘草10g、五味子20g、黄连5g、白芍10g、半夏5g。每日一剂,水煎服,10日为一疗程。如伴有腹胀纳呆,神倦乏力等证酌加黄芪、党参、白术;伴有眩晕耳鸣,五心烦热等证酌加熟地、麦冬、龟板。伴有心悸善惊、多梦易醒等证酌加朱砂、珍珠母等。 1.2方解方中酸枣仁养血补肝,宁心安神,敛汗;茯苓健脾、宁心安神;知母清热降火,滋阴除烦;川芎活血行气,调气疏肝;炙甘草补脾和胃,益气复脉;五味子敛肺滋肾,生津涩精;白芍养血柔肝,缓中止痛,敛阴

收汗;黄连苦寒泻火,清心除烦;半夏化痰解郁,调和阴阳。诸药相配,共收养血安神,清热除烦,调血疏肝之效,以治疗心肝阴血不足,虚热内扰而致虚烦不得眠,心悸盗汗、头目眩晕等证。 2病案举例 王某,女,45岁,患者自诉2年前出现失眠,曾服安定、佳静安定等药物,起初可以睡2小时,后来服药后仍旧彻夜不眠,不能合眼,痛苦不堪,且心烦多梦,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,两目干涩,口燥咽干,舌红,脉细数。诊断为失眠,证属心肝血虚、虚热内扰所致。给予加味酸枣仁汤治疗,每日一剂,水煎服,并嘱其停用西药,治疗一个疗程后,每晚能睡4—5小时,夜梦减少,后连续服用2个疗程,每日睡眠时间不少于6h,伴随症状消失,随访半年未复发。 3体会 睡眠对于人类是不可缺少的生理过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是维持人体健康不可缺少的,对于人的重要性仅次于呼吸和心跳,是健康生命所必需。心主血,肝藏血,若心血不足,则肝无所藏,肝血不足,则心血不能充盈,心藏神,肝藏魂,心血虚,虚火扰心则神不宁,肝血虚则魂不安,故出现虚烦不得眠、心悸;血虚肝旺,虚阳上扰,故头目眩晕;虚热迫津外泄,故夜间盗汗;咽干口燥,脉细弦或数,均为阴虚内热之象。酸枣仁汤出自《金贵要略》,为“虚劳虚烦不得眠”而设,功用为养血安神,清热除烦,治疗证属心肝阴血不足,虚热内扰所致虚烦失眠诸证。方中加入五味子、白芍、黄连、半夏,增加其滋肾柔肝、清心解郁之功,心肝之血滋养有源,阴升阳潜,则失眠等阴虚阳浮之证皆可自

酸枣仁粉怎样吃治失眠

酸枣仁粉怎样吃治失眠 酸枣仁粉是可以用来治疗睡眠,这种方法可能很多人都是非常清楚的,但是并不知道是用什么样的方法可以达到治疗失眠的目的,其实如果想要用酸枣仁粉来治疗睡眠的话就可以用温水调匀以后食用的,这种方法还是非常简单的,如果是觉得难以下咽的话还可以在当中放入一些其他的食材,这样的话味道肯定相对来说会更好一些的。 酸枣仁研磨成粉可用于治疗失眠症,同时还能有效补肾益气、安神健脾,对健康益处多多。酸枣仁粉怎么吃?酸枣仁粉服用方法非常简单,可以直接加沸水冲调来服用,此外,酸枣仁粉也可用于熬粥,煮汤等。一般早晚空腹服用,坚持一段时间就能见效。 做法一: 材料:酸枣仁粉60克,大米400克。 做法:将大米淘洗干净,放入锅内,再把酸枣仁粉倒入煎煮,待米熟烂时即成。 用法:早晚空腹服食,每次1小碗。 疗效:养阴,补心,安神。适用于心脾两虚的心烦不眠等症。 做法二: 材料:酸枣仁15克,枣皮(山茱萸肉)15-20克,粳米100克,白糖适量。 做法:先将山萸肉洗净去核,再与酸枣仁共煎,取汁去渣,入粳米同煮粥,待粥将熟时,加入白糖稍煮即可。

用法:每日1-2次,10日为l疗程。 疗效:补肝肾,养心安神。适用于妇女更年期综合征及肝肾不足所致的夜寐不安,面部潮红,手足心热,头晕耳鸣,带下,遗尿,小便频数等。 做法三: 枣仁粉小米粥 材料:小米50克,黑小米50克,酸枣仁粉30克,蜂蜜适量 1、小米、黑小米淘洗干净。 2、将清洗干净的小米、黑小米放入锅中,加水大火煮开,转小火煮至黏稠。 3、加入酸枣粉煮5分钟,出锅时放入蜂蜜即可。 疗效:补脾润燥,宁心安神,治疗纳食不香、夜寐不宁、大便干燥等症。 1.对中枢神经系统的作用 酸枣仁有显著的镇静和催眠作用以及抗惊厥作用。酸枣仁高、中、低剂量组能明显抑制正常小鼠自发活动,使之活动次数减少,可抑制苯丙胺的中枢兴奋作用,明显增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量的人睡动物数。其催眠作用主要是延长慢波睡眠的深睡阶段,可使大鼠慢波睡眠深睡阶段的平均时间延长,深睡的发作频率增加。 枣仁镇静安眠的有效成分是皂甙类和黄酮类化合物。枣仁皂甙的镇静催眠作用虽不如安定明显,但其效果比安定更持久、平稳,而副作用小,是一种具有独特作用机制的安眠成分。酸枣仁总皂苷、酸枣仁总黄酮都能明显减少小鼠的自发活动,协同戊巴

失眠症及其治疗方法

失眠症及其治疗方法 失眠症及其治疗方法 失眠症在中医里叫不寐。亦称不得眠、不得卧、目不瞑。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。失眠症的症状轻重不一,轻者有入睡困难,有眠而易醒,有醒后不能再睡,亦有时睡时醒,还有虽睡却多梦等,严重者则整夜不能入睡。失眠症亦可单独出现,也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等同时出现。 早在《素问·逆调论篇》中,就有黄帝问歧伯为什么有人不得卧,歧伯解释说:“胃不和则卧不安”。《黄帝内经·灵枢》中黄帝又就不得卧先后请教伯高和歧伯。伯高认为,阴虚者不得卧,治宜补其不足,泻其有余调和虚实,勾通阴阳,再服半夏汤一剂,便能安然入睡了。歧伯则认为不得卧是由于阳气盛,阴气虚,见地与伯高相近。由此可见早在两千多年以前,古人对失眠症的研究已达到相当高的水平。 今人与古人相比,受失眠症伤害的更普遍,更广泛,也更严重。 按说,“三十年前睡不醒”。在传统的农业社会里,生活的节奏是如此缓慢,当人们把爷辈的成功经验一成不变地传给孙辈的时候,如若孙辈效而行之,成功率仍然是很高的。与之相反,人们可以在现实生活中找到许许多多严酷而惨痛的事

实,告诫自己的孩子:“不听老人言,吃苦在眼前。”更何况孔夫子也说“三十而立”既然孔圣人到了三十岁才走向自立,那么三十岁以前依赖父母,听从父母就行了,自己无须操心,自然也就睡不醒了。 而今的青年人就不行了。因为从他能看能说开始,至少有百分之九十的信息不是来自他的父母,他自小就必须自立去判断选择。现实的生活是,那些自小依赖性很强的孩子最容易受到生活的伤害。据我临床发现,也是众所周知的事实,在大中学生中受失眠症伤害也是非常普通,非常广泛,非常严重的。 导致失眠症的原因很多。但主要包括两个方面的原因:一是心理方面的原因,二是生理方面的原因。失眠症多为情绪所困,具体说,入睡困难是由于焦虑所致,醒后不能再眠是因抑郁所伤。至于生理方面的原因,一般情况下,你很难用现代医学检测的方法及设备把它查出来,也很难用现代医学的语言把它描述清楚。这里,只能用中医的诊断方法及语言把它描述出来:即思虑劳倦,内伤心脾,阳不交阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动,心胆气虚以及胃中不和等因素,均可影响心神而导致失眠症。中医辨证论治,又有虚证、实证之分。而青年人的失眠症大多属于虚证。 失眠症治疗的方法不少。这里,我向你介绍几种简便易行而又经临床反复验证是卓有成效的方法。

酸枣仁汤的临床应用

酸枣仁汤的临床应用 临床应用 1.精力神经系统疾病 酸枣仁汤在治疗以情感或神志障碍为重要表示的精力系统疾病及在神经虚弱的治疗中也显示出较好的应用远景。固执性失眠是酸枣仁汤应用治疗最为普遍的疾病之一,不孕专科医院。李荣亨等将134例失眠患者随机分为3组,对比视察了复方酸枣仁安神胶囊、朱砂安神丸及安息酮对失眠的疗效。成果显示复方酸枣仁安神胶囊疗效优于后二者,治疗遗精。李忠业[21]临床运用发现用酸枣仁汤合甘麦大枣汤,对心肝阴血不足、扰动心神型固执性失眠患者疗效较好。弓慧珍报道用酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗精神变态症46例门诊患者,结果:治愈20例,不育专家,显效23人,症状无变更者3例,有效率为93.5%。袁梦石等报道临床察看加减酸枣仁汤治疗脑出血急性期狂躁型精神障碍32例,基础痊愈5例,明显提高8例,提高9例,无变更2例,逝世亡8例,总有效力68.8%,治疗组疗效及症状评分均优于地西泮对比组。 2.血汗管体系疾病 酸枣仁汤对固执性频发的室性早搏也有中意后果。袁福茹等以酸枣仁汤加味(加元胡、麦冬等)治疗本虚表实、痰阻气滞血瘀之心动悸、脉结代,84例患者中,显效46例,有效29例,无效9例,中医治不孕不育,总有效力为89.28%,孙志等[临床利用酸枣仁汤发明对于各种器质性心脏病及植物神经功效杂乱所致的早搏、房颤等均有疗效。李相中[报道用酸枣仁汤珍珠母、琥珀等治疗房性室性早搏,成果显示酸枣仁汤组疗效优与西药组。黄洁红报道在惯例抗高血压药物治疗基本上,加服酸枣仁汤合甘麦大枣汤可有效改良高血压病人的血压昼夜节律和夜间睡眠。 3. 其它各科病证 以酸枣仁汤加减治疗更年期综合征以心肝阴血不足之失眠为主要表示者疗效明显。张国斌报道用酸枣仁汤合丹栀逍远散加减治疗更年期综合征61例,总有效力达100%,且均在第1疗程显效。王利军以酸枣仁汤为基本方加减治疗血精症、肾虚肝旺之阳强症,以及男子肝阴不足,虚火扰心,心肾不交之遗精症,临床均可取得较好疗效。闫亚莉等临床应用酸枣仁汤随症加减治疗因精神紧张、情感冲动、饮酒等原因导致的皮肤科疾病,如荨麻疹、神经性皮炎以及多汗症等,取得中意的疗效。孙海潮等应用酸枣仁汤治疗先本性非溶血性黄疸患者,血胆红质降落、黄疸消散。推测本方可能具有调节葡萄糖醛酰移换酶活性、改良肝细胞摄取非联合胆红质的作用,。酸枣仁汤还可用于辨证治疗惊慌、眩晕、脏躁、夜游、梦叫、严重汗证等病证。 【酸枣仁汤的中医治疗研究】 《本草图经》:酸枣仁,《本经》主烦心不得眠,今医

酸枣仁汤治疗甲亢失眠的疗效观察

酸枣仁汤治疗甲亢失眠的疗效观察 发表时间:2017-06-27T17:49:13.417Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第5期作者:罗红云 [导读] 可以得出:酸枣仁汤可有效改善甲亢失眠患者的失眠症状,并提升其睡眠质量,可作为临床首选治疗方案。 湖南省永州市中医院内四科 425000 摘要:目的:探讨酸枣仁汤治疗甲亢失眠的方法和临床效果。方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的甲亢失眠患者120例,随机均分成观察组和对照组两组,分别对其实施常规治疗加酸枣仁汤治疗及单纯常规治疗,对其治疗效果进行观察比较。结果:观察组患者在治疗有效率及睡眠质量评分的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:酸枣仁汤可有效改善甲亢失眠患者的失眠症状,并提升其睡眠质量,可作为临床首选治疗方案。 关键词:酸枣仁汤;甲亢失眠;治疗方法;临床效果 甲亢是临床常见内分泌疾病,患病后患者精神极度亢奋,出现失眠症状,长期失眠导致患者精神抑郁,烦躁,正常的休息和生活受到严重影响,生活质量下降,随着祖国医学的发展,临床尝试通过中医进行疾病的治疗,效果较好[1]。为了研究酸枣仁汤治疗甲亢失眠的方法和临床效果,本文特对120例甲亢失眠患者进行了相关的研究分析,得到如下结果: 1资料与方法 1.1一般资料资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的120例甲亢失眠患者,随机分为两组,观察组60例患者,36例男性,24例女性,年龄最小22岁,年龄最大72岁,平均(56.13±3.1)岁;对照组60例,男性38例,女性22例;年龄最小20岁,年龄最大83岁,平均(54.02±3.5)岁。全部患者病程在(3.1±5.6)年。全部入选患者无其他严重肝肾疾病,精神正常,可进行有效个沟通交流,对治疗及本研究有一定的了解,配合度及耐受性较高。排除有严重组织或器官器质性疾病,精神异常,难以进行有效的沟通交流,不愿配合治疗或本研究,中途转院及死亡的患者。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异(P>0.05),对比结果有效。 1.2治疗方法设定一个疗程的时长为4周,全部患者接受的护理干预无差异,此后,对照组患者继续接受常规治疗,观察组患者继续接受酸枣仁汤治疗,方见:酸枣仁60g,川芎15g,茯苓15g,知母10g,甘草6g,根据患者具体病情在此方上进行加减,痰热内扰型甲亢失眠者加鲜竹沥60g,法夏12g,胆南星10g,陈皮10g;痰扰心神型甲亢失眠者加当归15g,红花12g,桃仁12g;肝郁化火型甲亢失眠者加山栀子15g,柴胡12g,香附10g;心胆气虚型甲亢失眠者加珍珠母60g,生龙骨15g,生牡蛎15g;心脾两虚型甲亢失眠者加黄芪15g,党参15g,白术10g。温水煎服,每日1剂,分两次服用,分别于午睡及晚睡前服用。 1.3观察项目和指标(1)治疗效果评价标准:显效:患者烦躁等不良症状完全消失,睡眠时间在7h以上或较原来时间增加3h以上;有效:患者烦躁等不良症状较治疗前有所缓解,睡眠时间有所延长,但不足7h或增加时长不足3h;无效:患者烦躁等不良症状及睡眠时间较治疗前无显著改善甚至失眠症状有所加重。(2)根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量,分数越高患者的睡眠质量越差[2]。 1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析。 2结果 2.1 两组患者在治疗效果上的比较经过一个疗程不同方法的治疗,观察组治疗有效率为98.33%,对照组为88.33%,观察组对比对照组显著更优,P<0.05,有统计学意义,具体见表1. 表1 两组治疗效果比较(n,%) 3.讨论 甲亢患者内分泌发生紊乱,神经系统过分兴奋发生失眠,失眠又加重机体内分泌紊乱症状,恶性循环,损害机体健康[3]。甲亢在中医学属于“瘿脖”、“心悸”范畴,失眠属“不寐”范畴,中医讲究该疾病的发病原因主要是由于功能紊乱导致的阴阳气血失调所致,甲亢患者久病体虚,阴阳气血虚弱,实虚夹杂,上扰神明,患者出现失眠表现;阴虚阳亢,津液损耗,患者心烦难寐;阴阳气血虚弱,患者表现为夜寐不安[4]。 酸枣仁汤为中医传统组方,主要适用于肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细患者,其中酸枣仁味甘、酸,性平,能滋养心肝,安神,敛汗,具有补中益肝,坚筋骨,助阴气之功,川芎味辛,性温,归肝、胆、心包经,具有活血祛瘀,行气开郁,祛风止痛之功,知母性味苦、甘,寒,归肺、胃、肾经,具有清热泻火,生津润燥,清热泻火,生津润燥之功,茯苓性味甘、淡,平,归心经、肺经、脾经、肾经,具有渗湿利尿之功,甘草性味甘,平,入脾、胃、肺经,具有益气补中,缓急止痛,润肺止咳,泻火解毒,调和诸药之功。诸药合用,共奏安神养血,调和阴阳之功[5]。《本草纲目》中记载酸枣仁:熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之症;生用疗胆热好眠,皆足厥阴少阳药也。现代药理学研究表明,酸枣仁中以皂苷、黄酮为主要成分,催眠,镇静,安神效果良

酸枣仁治疗失眠偏方

酸枣仁治疗失眠偏方 酸枣仁市场货源走销一般,行情保持平稳,现市场河北98货255-260元,95货245-250元,河南98货250-255元,95货240-245元。该品市场库存还有量,近期货源需求不旺,预计后市行情平稳。 酸枣仁汤 失眠,中医称之为不寐。酸枣仁汤是东汉张仲景创制的名方,是治疗失眠的经典方剂,《金匮要略》记载:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。” 方由酸枣仁18克、甘草6克、知母12克、茯苓6克、川芎6克组成,具有清热除烦、养血安神之功,主治肝血不足、虚热扰神证,临床可见失眠心悸、虚烦不安、头目眩晕、咽干口燥、舌红、脉弦细等症。本方证皆由肝血不足、阴虚内热而致,治宜补血调肝、养心安神、清热除烦,使肝血足、心神宁、虚烦除,诸证得解。中医认为,肝藏魂,内寄相火,肝血虚则魂不安,虚火扰心则神不宁,故出现虚烦不得眠、心悸;虚阳上扰,故头目眩晕;虚热迫津外泄,故夜间盗汗;咽干口燥,脉细弦或数,为阴虚内热之象。 酸枣仁粥 炒酸枣人20克,牡蛎30克,龙骨20克,大米100克。先煎酸枣仁、牡蛎、龙骨,过滤取汁备用。大米加水煮粥,待半熟时加入药汁,再煮至粥稠,代晚餐食。 酸枣仁茶 每天早晨8点以前,取绿茶15克用开水冲泡两次,饮服,8点以后不再饮茶;同时将酸枣仁炒熟后研成粉末,每晚临睡前取10克用开水冲服。连续服用3~5天,即可见效。茶叶能提神醒脑,其所含的生物活性物质咖啡因能兴奋高级神经中枢,使人精神振作,思想活跃,消除疲劳,所以对失眠者白天精神委靡、昏昏欲睡的状况有调整作用。酸枣仁有养心安神、抑制中枢神经系统的作用,对促进失眠者在夜间进入睡眠抑制过程有良好的效应。一张一弛,一兴一抑,效果显著。

失眠症的合理用药及其治疗方案分析

失眠症的合理用药及其治疗方案分析

失眠症的起因、合理用药及其治疗方案分析 杜江旷石 (湖南省株洲市三医院,株洲41200) 【摘要】失眠症是现代社会强压力下的一种常见临床症状,绝大一部分已经影响到人类的身体健康和正常生活。失眠症一定要对因治疗,综合治疗,药物治疗和心理治疗并进,这样才能从根本上解决失眠问题,从而更健康美好的生活。本文主要讲述的是怎样合理的使用镇静催眠药物并合并其他辅助药物使用,在此同时加以心理辅导,穴位按摩等,并制定合理的治疗方案来解决失眠者的烦恼,让他们能有一个美妙的睡眠。 【关键词】:入睡和睡眠障碍;合理用药;镇静催眠药;心理治疗Causes of insomnia, rational drug and treatment program analysis Du Jiang Kuang Shi (The third people's Hospital of Zhuzhou city Hunan Province,zhuzhou 412000) [Abstract] insomnia is a common clinical symptom of modern social strong pressure, part of the majority has affected the health and normal life of mankind. Insomnia must due to treatment; comprehensive therapy; drug therapy and psychological therapy and into, so as to solve insomnia problems fundamentally, thus more healthy and wonderful life. This article is about the use of sedative hypnotic drugs how reasonable and combined with other auxiliary drug use, at the same time to counseling, acupuncture point massage, treatment options and develop a reasonable to solve insomnia troubles, so that they can have a good sleep.

酸枣仁汤的配方及功效

酸枣仁汤的配方及功效 如果你是一个热爱爬山的人,在你爬山的过程中,你就会发现山中生长着一些酸枣,这个酸枣是可以当做医药用品的,特别是酸枣仁,它发挥着最主要的功效,酸枣仁汤就是一个例子。但是,酸枣仁汤是由哪些成分组成的,即配方是什么?又会发挥哪些功效呢? 中医常用酸枣仁入药,做成酸枣仁汤也有特殊的养生功效,可以养血安神,清热除烦,治疗失眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥等病症效果良好。 酸枣仁汤,最早叫做“酸枣汤”,见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。到了清代,才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。 组成:酸枣仁2升,甘草1两,知母2两,茯苓2两,川芎

2两(现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克)。 酸枣仁汤的功效:虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。 中医认为,引起失眠的原因很多,有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等等,并不是所有的失眠都可以用酸枣仁汤来治疗,必须辨证施治,才能取得好的效果。《金匮要略》中记载:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。也就是说,本方是治疗因虚烦所致失眠。中医理论认为,“心藏神”,“肝藏魂”,失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”,血虚生内热,虚热内扰,加之血虚不能养心,则神魂不宁,所以心烦不得眠。 因此,酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足,虚热内扰,血不养心而致,失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。现代多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。

酸枣仁汤的配方很简单,配方里面含有的中药名称都是我们熟知的,而且只由五种成分组成,这可谓是我们见过的最简单的一个配方了。既然酸枣仁汤的配方如此简单,并且功效又是如此的显著,我们可以在空闲的时间制作一点儿。

失眠症的诊断与治疗

失眠症的诊断与治疗 失眠在临床上是最常见的睡眠障碍性疾病。长期、严重的失眠不仅给患者身体、人际关系、生活和工作等带来负面影响,还可能导致恶性事故发生。据报告:在中国,有45.4%被调查者在过去的1个月中,有经历过不同程度的失眠。失眠严重影响到患者的情绪及社会功能,影响生命质量,失眠也是心脑血管疾病、糖尿病及抑郁症的独立危险因子。 1.定义(标准):失眠症是以频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病,可伴随多种觉醒时功能损害。 2.分类(标准)及历史沿革 2.1根据睡眠障碍国际分类:失眠症分为慢性失眠症(病程超过3个月)、短期失眠症(病程在1~3个月内)及其他类型的失眠症。其他类型的失眠症仅在患者不能满足慢性和(或)短期失眠症的情况下做出诊断,需慎重诊断。与慢性失眠症相比,短期失眠症的诊断不要求病程≥3个月以及频度≥3次/周。 2.2历史沿革:近年来,生物-心理-社会医学模式的研究,发现在很多情况下,各种慢性疾病(高血压、冠心病等)、精神类疾病(焦虑、抑郁症等)与失眠三者互为因果,原有的原发与继发性失眠的诊断是不严谨的。因此,对失眠障碍

的诊断不再进行原发、继发的分类,失眠障碍能单独诊断,也可诊断为其他疾病的并发症。 3.流行病学 3.1危险因素:(1)年龄:为失眠的显著危险因素。慢性失眠症的现患率从儿童的 4.0%、青年人的9.3%,增加到老年人的38.2%。(2)性别:女性患病风险约为男性的1.4倍,该比率在45岁人群中甚至增至1.7倍;对儿童(12岁)的调查并未发现失眠存在女性易患性。(3)既往史:曾经存在失眠发作的人群的再次发病率是其他普通人群的 5.4倍。(4)遗传因素:有家族史的普通人群的新发病率是无家族史人群的3倍;家系研究和双生子研究显示失眠的遗传度在30%-60%。(5)应激及生活事件:负性生活事件不仅是新发失眠的危险因素,也是失眠得以慢性化的维持因素。(6)个性特征:失眠患者往往具有某些个性特征,比如神经质、内化性、焦虑特性及完美主义。(7)对环境的失眠反应性:福特应激失眠反应测试(FIRST)量表可用来评估在9种常见的状态下出现失眠的可能性,得分高人群的失眠新发病率是其他人群的3.3倍。(8)精神障碍:70%-80%的精神障碍患者均报告有失眠症状,而50%的失眠患者同时患有1种或1种以上精神障碍。(9)躯体疾病:慢性内科疾病患者往往报告有失眠症状,而失眠人群罹患内科疾病的发生率显著高于非失眠人群。 3.2失眠症的现患率:2006年中国睡眠研究会在6个城

治疗失眠的八个小偏方

失眠者的食疗方法之一 酸枣仁粥能治失眠症,味美,方便,无任何副作用。方法:将炒酸枣仁300克加水1500毫升煎至1000毫升去渣,粳米1-2两洗净后放入药液中煮粥,加少量食盐调味即可服用。酸枣仁含有较多的脂肪酸和蛋白质,并含有甾醇,三皂萜化合物,维生素C,还含有白桦脂肪、白桦脂酸、酸枣甙等,有镇痛,降低血压和调压和调节神经等作用,一般7-10天为一疗程,须服用3-5疗程。 失眠者的食疗方法之二 龙眼冰糖茶龙眼肉25克,冰糖10克。把龙眼肉洗净,同冰糖放入茶杯中,沸水,加盖闷一会儿,即可饮用。每日1剂,随冲随饮,随饮随添开水,最后吃龙眼肉。此茶有补益心脾、安神益智之功用。可治思虑过度、精神不振、失眠多梦、心悸健忘。 不要小看我们身边普普通通的食物,它们却能带给你优质的睡眠 1.取杞子20克,红枣七枚,鸡蛋两个共煮,蛋熟去壳再煮一刻钟,吃蛋喝汤,每日一次; 2.取桂圆肉、酸枣仁各10克,芡实15克,煮汤,睡前服之;

3.取芝麻油50克,面粉100克,加水半碗调和,入锅内煮熟,每晨空腹服之; 4.取小麦片30克,黑小豆15克,桂圆肉15克,红枣七枚同煮,当晚餐吃; 5.取炒熟葵瓜子30克,每晚睡前嗑服; 6.取猪心1只,柏子仁15克。猪心剖开洗净,塞入柏子仁,隔水蒸至烂熟,当点心吃; 7.取桂圆肉120克,60度白酒一斤浸之,封口摇匀,半月后服用,日服3次,每次两匙; 8.取250克乌龟一只,去甲及内脏,洗净切块,加水煮沸,添进百合30克,大枣30克,再煮至红枣酥软,龟肉烂熟,酌加冰糖调味,吃肉喝汤,一天吃完,经常食用,效果良好; 9.取热牛奶一杯,睡前服之。 10.枣仁和灯心草泡茶可以治失眠。 11.花生叶250克放到锅里,水要没过它,上火煎,水开后微火再煎十分钟,然后将煎得的水倒入六个小茶杯中,每天早晚各服一杯,连服三日,失眠症状就治愈了。

细说酸枣仁汤

细说酸枣仁汤 这里所介绍的酸枣仁汤,最早叫做“酸枣汤”,见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。到了清代,才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。本方是治疗失眠的代表方剂之一,对中医治疗失眠有重要的理论意义和临床应用价值。 组成酸枣仁2升,甘草1两,知母2两,茯苓2两,川芎2两(现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克)。 用法上5味,以水8升,煮酸枣仁得6升,纳诸药,煮取3升,温分三次服(现代用法:加水煎成500毫升,临睡前服)。 功效养血安神,清热除烦。 主治失眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉细弦(盗汗:指睡眠中出汗、醒辄汗止的现象——编者注)。 虚烦不得眠,酸枣仁汤主之 中医认为,引起失眠的原因很多,有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等等,并不是所有的失眠都可以用酸枣仁汤来治疗,必须辨证施治,才能取得好的效果。 《金匮要略》中记载:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。也就是说,本方是治疗因虚烦所致失眠。中医理论认为,“心藏神”,“肝藏魂”,失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”,血虚生内热,虚热内扰,加之血虚不能养心,则神魂不宁,所以心烦不得眠。 因此,酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足,虚热内扰,血不养心而致,失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。现代多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。 方剂解析 方中酸枣仁性平,味甘、酸,能补血养肝,益心安神,敛汗;川芎,性温,味辛,既能活血又能行气,能调血疏肝;知母,性寒,味苦,质润,能清热降火,滋阴除烦;茯苓,性平,甘淡无味,能宁心安神;甘草清热,调和诸药。诸药相配,滋阴养血,清热降火,调血疏肝,安神除烦,以治疗肝血不足,虚热内扰,肝阳上旋而致虚烦不得眠等症。 现代药理研究表明,酸枣仁具有显著的镇静、催眠作用;茯苓、川芎有明显的镇静作用,能对抗咖啡因的兴奋作用。 发展应用 张仲景的酸枣汤,不仅为治疗肝血不足引起的失眠提供了有效的方剂,而且开创了“养血调肝安神法”治疗肝血不足失眠的治疗原则,对后世影响深远。不少治疗失眠的方剂都是在此基础上产生的。如唐代孙思邈《千金方》中的酸枣汤、王焘《外台秘要》中小酸枣汤、宋代《太平圣惠方》中的酸枣散、《类证活人书》中酸枣汤,它们都是治疗失眠的有效方剂。 另外,在清代《医宗金鉴》中亦有酸枣仁汤,由酸枣仁、当归、白芍、生地、知母、黄柏、茯苓、黄芪、五味子、人参组成,主治心虚不固引起的盗汗。同名异方,需加以区别。 临床应用酸枣仁汤,根据具体情况多有加减。血虚甚者,可加当归、龙眼肉养血安神;兼阴虚舌红脉数者,可加生地、麦冬养阴清热;内热口苦苔黄者,可加山栀、黄连;遗精盗汗者可加五味子、龙骨、牡蛎;心神恍惚健忘者,可加人参、菖蒲、远志。 失眠方剂大比拼

酸枣仁泡水喝的禁忌治疗失眠的小偏方

酸枣仁泡水喝的禁忌治疗失眠的小偏方 酸枣仁不仅可以直接食用,还可以用来泡水喝,但泡水喝是有一些禁忌的。酸枣仁治疗失眠又有哪些小偏方?下面带你了解酸枣仁泡水喝的禁忌,希望对你有帮助! 酸枣仁泡水喝对于身体的好处相信大家已经非常了解了,但是很多人对于服用酸枣仁之后对身体产生的副作用比较陌生。专家通过研究发现,有些人在服用酸枣仁之后容易出现舌头僵硬、四肢麻木以及咽喉不舒服等情况。具体的酸枣仁泡水喝的禁忌如下: 科学家研究发现,有一部分人群在服用酸枣仁之后身体会出现四肢麻木的情况,也有一部分人是咽喉感觉不舒服,有异物感。甚至有一些人的舌头会出现僵硬,导致流口水的。还有一些人心率变得紊乱,严重威胁了身体健康。 也有一些人在服用酸枣仁之后身体出现过敏的情况,主要的症状则是关节痛,并且身体怕冷发热。也有一些患者是全身皮肤出现瘙痒,甚至还会出现大面积的荨麻疹。如果是通过内服的方法摄入的酸枣仁,用量过大还有可能导致身体中毒。 酸枣仁治疗失眠的小偏方大家也许不知道酸枣仁具有镇定,催眠的作用,治疗失眠我们可以用酸枣仁和芹菜根一起放在锅里煎服。我们要准备酸枣仁和芹菜根的比例大概是10:1,酸枣仁加上芹菜根让镇定的效果发挥的更好,我们把他们都洗净了后放在锅里加水煮开锅,每

天晚上喝一碗,此方是专门治失眠的,作用特别的明显。 我们还可以用酸枣仁茶来治疗失眠的。我们要把酸枣仁给炒熟了,炒熟了后给捣成粉末。每天睡前取大概5克用开水冲服,酸枣仁捣成沫可以让人体更好的吸收,可以把养心安神,帮助睡眠的作用发挥的更好。 我们治疗失眠酸枣仁汤也是不错的选择。我们需要准备酸枣仁、以及5克的茯苓、10克的知母、和一点甘草。这些中草药辅助酸枣仁效果会更好些,都是些镇定催眠的药物,然后一起放在锅里加水煮开了服用,每天一杯,清热、去躁,让睡眠很容易。 酸枣仁的相关知识1、酸枣仁的食用方法 酸枣仁的功效与作用及食用方法都非常重要,人们有必要详细了解,尤其是使用方法,酸枣仁不但可以做粥,还可以做汤,甚至用来炒,不仅味道很不错,最重要的是其功效有很多,但要注意食用方法和用量。 2、酸枣仁的功效 2.1、镇静、催眠作用 酸枣仁煎剂给大白鼠口服或腹腔注射均表现镇静及嗜眠,无论白天或黑夜,正常状态或咖啡,因引起的兴奋状态,酸枣仁均能表现上述作用,小白鼠口服时的镇静指数为1.95,与巴比妥类药物表现协同作用,酸枣仁连续应用6天,可使动物睡眠变浅,持续时间缩短,即产生耐受性,但停药1周后可消失。 2.2、镇痛、抗惊厥、降温作用 用热板法证明酸枣仁煎剂5克/公斤注射于小白鼠腹腔有镇痛作

酸枣仁膏的功效与作用

酸枣仁膏的功效与作用 大多数人经常会因为失眠的症状而非常的烦恼,根本就没有办法正常的入睡,严重的患者还可能会因为失眠所导致各种各样的并发症发生,但是这种情况也没有办法通过一些药物彻底治愈的,很多患者即使是服用很多药物也无法达到缓解的效果,那么就可以通过酸枣仁膏来进行治疗的,这种治疗方法在坚持过后的话就可以让自己的失眠状况更加轻微。 酸枣仁入药,始见“神农本草经”。汉代大医家张仲景,用酸枣仁汤治疗虚劳虚烦不得眠的经验,中医二千年来传承运用,功效显着;宋太宗赵光义登基之前,常心烦不得眠,好友王怀隐时熬酸枣仁粥送予食。太宗登基后,赐王怀隐为翰林医官,并予巨款编纂医书“太平圣惠方”。酸枣始载于《神农本草经》,列为上品。《名医别录》云:“生河东叫泽,八月采实,阴干。”《新修本草》曰:“此即樲枣实也,树大如大枣,实无常形,但大枣中味酸者是。”《开宝本草》指出:“此乃棘实,更非他物。若谓是大枣味酸者,全非也。酸枣小而圆,其核中仁微扁;大枣仁大而长,不类也。”《本草图经》谓:“今近京及西北州郡皆

有之,野生多在坡坂及城垒间。似枣木而皮细,其木心赤色,茎叶俱青,花似枣花,八月结实,紫红色,似枣而圆小味酸。”《开宝本草》、《本草图经》所述及《本草图经》附图与今之酸枣原植物特征一致。 ★主要食材 酸枣仁、淡豆豉、云茯苓、炒麦芽等 ★食养特点 宁心安神,易于睡眠,淡淡的枣香沁心安神。 ★适用范围 失眠不寐,可因外感,多因内伤;内伤不眠,无论情志所伤,

心虚胆怯、思虑过度,饮食不节或禀赋不足,绝造成心神不宁而至不眠;缓解不眠,首当宁心安神。 枣仁膏的主要食材是酸枣仁、淡豆豉、云茯苓、炒麦芽,最佳食用时间是夜寐前30-40分钟,有宁心安神,易于睡眠功效。 复方酸枣仁膏失眠者的良药,纯中药配方,无刺激,无依赖。复方酸枣仁膏是纯中药子剂,是通过调整人体脏腑气血的功能,改善睡眠状况,而且不引起药物依赖。 500g,一天1~2次直接服用,一次15g,饭后半小时服用。或者睡前半小时到一小时吃30g都可以。 复方酸枣仁膏失眠者的良药,纯中药配方,无刺激,无依赖。复方酸枣仁膏是纯中药子剂,是通过调整人体脏腑气血的功能,改善睡眠状况,而且不引起药物依赖。 500g,一天1~2次直接服用,一次15g,饭后半小时服用。或者睡前半小时到一小时

失眠诊疗方案

国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目重点病种临床诊疗方案 失眠症 (insomnia) 山东中医药大学附属医院老年病重点专科强化建设项目失眠症是临床最为常见疾病之一,是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒,是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示,35%的人口曾患急性失眠,而9%~12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物,临床首选服用安眠药,该种药物虽催眠速度较快,但有相当大的毒副作用,给患者带来诸如加重呼吸抑制,记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害,且疗效短,需不断加大剂量,停药即复发,还有耐药性、成瘾性等弱点。因此,从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案,具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势,这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗,我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证,仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱,是影响治疗效果的关键因素。因此,我们在研究古今文献的基础上,结合多年的临床探索,形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准,通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究,临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂,确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案,该方案适用于原发性失眠症,不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准:参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准:

酸枣仁汤在失眠早泄等方面的临床经验

酸枣仁汤在失眠早泄等方面的临床经验 酸枣仁的方剂结构,是用川芎疏肝,但经方一般用桂枝疏肝,故唐代的酸枣仁汤就加了桂心(疏肝药性同于桂枝)。《千金翼方》则因半夏交阴阳的药效较强而以「温胆汤」取代「酸枣仁汤」。酸枣仁汤也开始有各种加味,例如加麦冬、干姜,交阴阳的效果比酸枣仁汤好;宋朝再加白芍。但我们要问的是:后世许多增改方是因为酸枣仁汤无效?还是对酸枣仁汤的理解不足? 用酸枣仁汤的时机 酸枣仁汤,在开业中医师的确很难奏效,现在开业医师觉得处理调理脾胃最有效、但处理失眠则最头痛。因为现代人的失眠成因太复杂。酸枣仁汤如果用对时机,其实非常有效。亦即还没到必须吃安眠药、镇定剂的失眠,单纯因为身体操劳过度、睡眠浅,酸枣仁汤还是很有效。 失眠的类型: 古方的世界,胆虚失眠、胆实热嗜睡:少阳调节开关,少阳偏寒、偏热时,开关就会失灵;用温胆汤之类。阴阳不交:半夏朮米汤(半夏可去脾胃的痰饮、让交感神经切换到副交感神经)。 概略地说,仲景方中众多治疗失眠方剂的主证均不相同,黄连阿胶汤主治翻来覆去激烈烦躁的失眠;柴胡龙骨牡蛎汤主治神经创伤、神经敏感易惊所引起的失眠;睡不沉,或是梦中情境多与色情有关的,是桂枝龙骨牡蛎汤的主治;淡淡的烦躁加上胸口食道闷时(肾气上、

心气下杠到了)用栀子豆鼓汤、栀子干姜汤;或者是百合汤、甘麦大枣汤等等方剂的主治,其实或多或少都会沾到失眠这个症状的边。而酸枣仁汤主治的,则是心中淡淡的烦躁的失眠。以病因而论,是这个人一直忙,没机会睡好,等到有时间休息了,却发现睡不好了。 朱鸟汤是:少阴病得之二三日,心中烦不得卧;酸枣仁汤是:虚劳、虚烦不得眠。朱鸟汤症失眠时伴随烦症,对自己的失眠感到生气;虚劳、虚烦比较没有情绪。 失眠的阴阳虚实 用粗略的阴阳虚实区别(阳实失眠先不论,这是能量旺盛所致,若是阳明病太热就清热), 阴虚失眠:阴虚常导致干燥化热,容易烦。而且烦的感觉颇激烈,朱鸟汤、酸枣仁汤都属阴虚,但相对而言,朱鸟汤最烦、栀子汤较不烦、酸枣仁汤更不烦,故酸枣仁汤介于阴虚、阳虚之间。朱鸟汤是明显的心阴虚,酸枣仁汤则偏属肝阴虚。 阳虚失眠:不烦。身体含氧量不足,脑部组织里有太多二氧化碳代谢不掉,无法放松。纯粹的阳虚失眠,用酸枣仁汤不一定胜过补阳气的药,如阴实失眠:比较像时差失眠。白天无精打彩,晚上不想睡。 我们看看酸枣仁汤的条文「虚劳虚烦不得眠」其实说明了,酸枣仁汤处理的是虚劳所导致的失眠。仲景虚劳篇几个方剂的临床使用经验上,有些案例是使用了小建中汤、肾气丸、黄耆建中汤等等的补药之后,病人开始产生需要大量的睡眠的感觉,透过大量的睡眠,让身体自我疗愈的功能得以恢复。足够的睡眠对于虚劳的消除是很重要的

失眠症的诊断标准与治疗方法

失眠症的诊断标准与治疗方法 【失眠症的诊断】 失眠症的主观标准为:主诉睡眠生理功能障碍;白天疲乏、头胀、头昏等症状为睡眠干扰所致;仅有睡眠量减少而无白日不适(短睡者)不视为失眠。 失眠症的客观标准要根据多导睡眠图结果来判断:睡眠潜伏期延长(>30分钟);实际睡眠时间减少(每夜<6小时半);觉醒时间增多(每夜>30分钟)。 由于失眠症往往不是由单一因素所引起,对此类患者需进行2周的观察和记录。包括就寝、起床时间,睡眠持续时间和质量、夜间觉醒情况等主要症状与规律;询问饮酒、含咖啡因饮料及用药情况、生活习惯等等。同时还需进行详细的内科系统检查,必要时应做心理分析、精神病转科检查、多导睡眠图等其他客观检查,从而确定失眠症的类型、严重性、持续时间及失眠的原因。 【失眠症的治疗】 治疗失眠首先要消除导致失眠的各种原因,改善病人的生活质量,阻止短暂性失眠进展为慢性失眠。失眠症的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两大类。 (一) 药物治疗 催眠药的主要疗效是改善睡眠。因此,催眠药是治疗短暂性失眠症和慢性原发性失眠症的首选药物。对于能够找到原因的继发性失眠症,催眠药可作为辅助疗法。 为了使药物治疗发挥最高疗效,应注意几个基本原则:使用最低有效剂量,从最小剂量开始、以最小药量达到满意的睡眠;间断给药(2~4次/周);短期使用(常规用药不超过3~4周);逐渐停药(每天减原量的25%),防止停药后失眠反弹;药物疗法应与良好的睡眠习惯相结合;当患者需要长期治疗时,应对其进行定期随访,以确定催眠药是否依然有效、有无副作用的发生。催眠药的选择可根据失眠的类型与药物的半衰期来决定:以入睡困难为主的患者应选用短效药;夜间睡眠表浅、易醒者可选用中效药物;夜间睡眠易醒和早醒者应使用长效药物治疗;伴有焦虑、抑郁的失眠者应使用抗焦虑或抗抑郁药物;精神异常所致的失

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