中高端有创呼吸机技术参数及配置要求

文件条目号设备名称、数量

一呼吸机

壹台

质量层次：原装进口

二主要配置及参数要求

※ 适用于成人，儿童的中高端呼吸机

具有开机自检功能，自动完成硬件检查和传感器定标工作，具有自动系统

顺应性补偿功能

≥寸彩色触摸操作屏，可根据环境光线自动调节屏幕亮度

全中文操作界面（包括模式选择、参数调节，事件以及报警记录）

触发方式：流量触发和压力触发方式

内置式超声流量传感器，探测速度次秒,永久性使用, 消耗型传感器需要免

费提供十年内所需流量传感器

后备电池可提供一小时以上的交流电断电电源

具有内、外呼吸管路彻底消毒功能，最大限度杜绝院内交叉感染

※同品牌外置空气压缩机供气

标配湿化器套及可重复型硅胶管路至少套

三呼吸模式

压力控制

容量控制

压力限定容量控制

持续正压通气

压力支持

同步间歇指令通气：容量控制压力支持、压力控制压力支持、压力调节容

量控制压力支持

窒息后备通气模式

四呼吸机参数设定

呼吸频率：次分

设定潮气量：毫升

呼吸波形选择：方波或递减波

吸入分钟通气量：升分

压力支持水平：—()

呼气末正压（）：—

平台时间：－呼吸周期

流量触发灵敏度：－升分钟；

压力触发灵敏度：下

吸气上升时间可调：秒

供氧浓度：—

吸纯氧：分钟

窒息报警时间：－秒可调

呼气转换灵敏度（可调整）：吸气流速降至峰流速的％

吸呼比:

五监测参数

监测波形曲线用不同颜色分别显示压力、流量、潮气量

可监测参数包括：气道压力：峰压,平台压,呼气末正压,平均压，

吸入氧浓度，呼气末流量，通气量：分钟吸入通气量,分钟呼出通气量

潮气量：吸入潮气量,呼出潮气量，呼吸频率：频率,吸呼比，吸气时间占

呼吸周期的比例，供气压力（空气，氧气）等

* 呼吸力学参数：静态顺应性，动态特征,吸气阻力，呼气阻力,弹性,总,病人做功，呼吸机做功，浅快呼吸指数,时间常数

波形显示(同屏显示):气道压力时间曲线、流速时间曲线、容量时间曲线、压力－容量环、流量－容量环

可提供小时彩色趋势图，包括气道峰压，平均压，平台

压，呼气末正压，呼吸频率，吸入分钟通气量，呼出分钟

通气量，吸入潮气量，呼出潮气量，呼气末流量，静态顺

应性，动态特征，弹性，吸气阻力，呼气阻力，病人呼吸

功，呼吸机做功，浅快呼吸指数

具有中文报警历史回顾、可显示电池剩余电量

六报警参数

智能化声光报警，声光报警及全中文提示

气道压过高报警、所设置值持续超过秒持续高压报警、分钟通气量过低报

警、分钟通气量过高报警、自主呼吸频率过高报警

气电源供应不足报警、交流电源断电报警

售后服务及其它要求

※整机保修≥年，河南有售后，免费培训操作及维修人员，提供详细售后服务计划，提供中文使用说明书不少于一份，提供维修手册(可电子版)

无创呼吸机的临床运用

无创呼吸机的临床应用什么是无创通气无创通气是指无需建立人工气道而进行机械通气的呼吸支持模式。传统呼吸支持需要进行气管内插管或气管切开以建立人工气道。无创通气通过鼻罩或面罩将病人与呼吸机连接, 用于急性呼吸衰竭的救治, 使病人免受气管内插管或气管切开之苦, 减少与气管插管及其呼吸机治疗相关的合并症, 例如呼吸机相关性肺炎、长时问呼吸机治疗后的脱机困难、住院时间延长等。无创通气简便易行, 医疗与护理更为方便。（一）无创通气的优点 1、操作简便, 避免气管内插管及其气管切开操作。气管内插管及气管切开不仅给病人造成创伤, 而且操作过程具有一定风险。一部分危重病人病情不稳定暂时无法行气管内插管可以先行无创通气。由于气管内插管和气管切开操作复杂, 需要特殊人员完成, 在准备过程中如果情况紧急也可先行无创通气。 2、保护气道防御功能降低呼吸机相关性肺部感染发生率。调查显示,气管内插管超过3天肺部感染的发生率可高达20% 以上。 3、防止长时间呼吸机支持引起的脱机困难, 减少病人的住院时间,降低医疗费用。（二）无创通气的生理作用与作用机制 1、改变病人的呼吸方式急性呼吸衰竭病人的呼吸方式可以发生明显变化, 并引发低氧血症和呼

吸性酸中毒。无创通气可以使COPD病人的浅快呼吸方式转变为正常呼吸, 从而增加病人的肺泡通气量, 而不需要病人增加呼吸功。增加潮气量及降低病人的呼吸频率是检验无创通气效果的一项基本方法。 2、改善病人动脉血气缺氧型呼吸衰竭的病人应用无创通气可以改善氧和。绝大多数COPD 采用无创通气可以维持动脉氧饱和度90% 以上。其原因可能是吸入氧浓度升高所致, 通过呼气终末正压增加病人的功能性残气量、减少肺内分流一可能也起一定作用。对于各种急性缺氧型呼吸衰竭的病人, 无创通气都取得了比较好的效果。事实上, 无创通气用于COPD病人治疗的最初设想正是来自以往缺氧型呼吸衰竭治疗的经验,其效果也在COPD 治疗中得到了验证。病人以二氧化碳蓄积及低氧血症为其血气特征。常规吸氧可以使病人的二氧化碳蓄积加重。采用无创通气的病人在改善氧和的同时可以使病人的动脉二氧化碳分压恢复正常。 3、降低病人的呼吸功急性呼吸衰竭病人多数表现有呼吸窘迫症状。病人用力呼吸使之加深加快, 最终导致呼吸肌疲劳。人的肺部病理表现类似于成人呼吸窘迫综合症) ! 呼吸窘迫是其明显的临床症状。采用无创通气可以降低病人吸气时胸内负压、降低吸气力量, 从而改善病人的呼吸窘迫临床症状。无创通气的这种作用对COPD 病人无论从生理还是心理上都显示了良好的作用。无创通气的临床指征急性呼吸功能衰竭不伴有其他器官功能不全、无中枢神经系统异常、

无创呼吸机参数

无创呼吸机常用参数（参考值）参数常用值备注吸气压(IPAP) 10-20cmH2O 初始6-8cmH2O 呼气压(EPAP) 3-5cmH2O ARDS:8-12cmH2O 从2-4cmH2O开始，逐渐上调后备呼吸频率10-14次/min 吸气时间0.8-1.2s 吸氧浓度(FiO2) 据血气分析和SPO2 调整维持SaO2或SatO2＞ 90%的最小氧浓度吸气压上升时间呼吸频率与时间 20次/min 0.2-0.4s 25-30次/min 0.1-0.2s ＞35次/min 0.05-0.1s 根据患者舒适度等调节湿化温度36-37℃相对湿度100%或根据患者具体情况调节

正确使用无创呼吸机的步骤操作步骤要点与原则 1 评估患者状况患者意识、呼吸、发绀、氧饱和度、血气分析 2 备齐用物携至患者床旁，核对患者严格查对制度，杜绝发生差错 3 解释安置无创呼吸机的目的、注意事项消除顾虑，取得合作 4 协助患者取舒适的体位，必要时协助排痰保持呼吸道的通畅才 5 连接电源、氧源注意氧源连接正确 6 呼吸机湿化罐内注湿化液，安置湿化罐湿化液为无菌蒸馏水 7 将鼻罩/面罩，头带及呼吸机管路与呼吸机连接备有根据患者的面部情况，选择合适的鼻罩/面罩，呼吸机管道连接正确，无漏气现象正确使用无创呼吸机的步骤（续）

操作步骤要点与原则 8 启动呼吸机器自检过程中再次做好解释 9 调整呼吸机各工作参数根据病情选择合适的通气模式、IPAP、 EPAP、压力上升时间以及呼吸频率、吸气时间 10 按STANDBY,呼吸机暂停送气避免在呼吸机送气过程中给患者带鼻罩/面罩 11 固定鼻罩/面罩，指导患者有效的呼吸技巧头带固定松紧度合适 12 观察病情，调整参数根据患者病情和氧和情况逐渐调整呼吸机参数，保证患者舒适，提高患者依从性 13 整理床单位，收拾用物协助患者卧位舒适，冬天注意保暖 14 洗手后，再次查对并做好签字与记录

高端呼吸机技术参数要求

高端呼吸机技术参数要求一、性能要求： 1、★整机原装进口，配备有外置空气压缩机。 2、适用范围：早产儿，新生儿，儿童及成人的有创和无创通气。 3、★标配TFT彩色显示屏，显示呼吸力学监测图形：压力容量环、流量容量环及压力-时间波形、流量-时间波形、容量-时间波形。 4、触发方式：压力触发和流量触发。 5、报警方式：具备声、光、电报警及警告色彩区分。 6、后备电池：断电时支持主机工作≥100分钟。二、呼吸模式要求： 1、容量控制（VCV） 2、压力控制(PCV) 3、压力支持(PSV) 4、持续正压通气（CPAP） 5、辅助控制（A/C）、同步间歇指令（SIMV）、自主呼吸（SPONT） 6、后备通气 7、无创通气模式：适用于所有通气模式，面板有专门的无创通气按钮 8、★容量目标压力控制模式（VTPC） 9、★容量目标压力支持模式（VTPS） 10、双相压力释放通气模式(BPRV) 三、监测参数内容呼吸频率、呼吸末压力、呼吸末流量平均气道压力、吸入潮气量、呼出潮气量分钟吸气量、总PEEP值、呼吸比氧浓度监测值、平台压力等四、设定参数要求： 1、★潮气量范围：5—2500ml 2、呼吸频率：1-150次/分钟 3、吸气时间：0.1—5.0s

4、峰压：0—80cmH O 2 5、叹气功能：每100次有一次叹气量=1.5倍设置潮气量值 6、★100%纯氧3分种 7、智能一键无创通气 O 8、压力支持：0—60cmH 2 9、PEEP(呼气末正压)：0—45cmH O 2 10、氧浓度范围：21%—100% 11、I：E（吸/呼比）：1：99—4：1 12、呼吸暂停时间：可调 13、压力触发灵敏度：0—（-5）厘米水柱/毫巴 14、流量触发灵敏度：0.1—2升/分 15、★压力上升时间：自动，手动（1—19挡可调） 16、★呼吸灵敏度切换：自动，手动（可调5%—50%）五、呼吸机能提供的其他特殊功能如：100%纯氧通气智能吸痰事件记录及趋势回顾等六、报警设置项目：气道压力上限气道压力下限窒息时间呼吸频率高低分钟通气量报警漏气百分比

无创呼吸机模式参数

S模式（又称自主触发模式或同步模式），就是人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作（吸气时机器提供吸气压，呼气时机器提供呼气压），机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于具备良好的呼吸触发能力的患者。T模式（又称被动模式或时间控制模式），就是机器根据设定的参数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。S/T 模式，就是但患者的呼吸频率高于机器的设定值时，机器工作在S模式；当患者的呼吸频率低于机器的设定值时，机器工作在T 模式。双水平呼吸机主要适用于：治疗压力比较高的睡眠呼吸暂停患者和单水平呼吸机耐受性比较差的患者，以及心肺功能不好需要无创通气辅助治疗的患者。家庭使用中，实际上绝大部分患者使用S模式的双水平呼吸机。对于病情比较严重需要使用T模式的患者，从安全性考虑建议最好在医院中进行治疗。该机器适合各类呼吸暂停综合征患者及COPD等肺疾患患者，是目前功能最全面的无创呼吸机。六、呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。 1. 潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6~10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤，往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。 2. 吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20~30次/分，成人16~20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量 3. 吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。 4. 压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱，肺部病变轻度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。 5. PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，减少PEEP应逐渐进行，并注意监测血氧变化。PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。（有专门显示的更好） 6. 流速：至少需每分种通气量的两倍，一般4~10升/分钟。七、根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。 1. PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 2. PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。 3. PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。 4. PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。八、湿化问题：加温湿化：效果最好，罐中水温50~70摄氏度，标准管长1.25米，出口处气体温度30~35摄氏度，湿度98~99%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器：温度低，刺激性大。病人较难接受。气管内

呼吸机电机技术参数

呼吸机电机主要结构由驱动电机、齿轮箱组装而成的齿轮减速机，具备减速调节、力矩功能；电机功率、电压、输出转速、直径规格，齿轮箱减速比、输出转速、力矩、回转精度、传动噪音、传动噪音等技术参数是定制开发而成；驱动电机输出高速、低力矩转速，齿轮箱连接驱动电机，在齿轮箱内部大小多个齿轮组啮合传动作用中，产生减速比，将驱动电机输出的高速转速降低，同时提升力矩，达到理想长传动效果。呼吸机电机技术参数范围：直径规格：3.4mm-38mm（可定制）电压范围：3V-24V（可定制）功率范围：0.01W-50W（可定制）输出转速：5rpm-1500rpm（可定制）速比范围：2-2000（可定制）传动噪音：45DB（可定制）输出力矩：1gf.cm-50kgf.cm（可定制）回转精度：2弧分（可定制）齿轮箱材质：塑胶、金属齿轮箱（可定制）驱动电机：直流电机、步进电机、空心杯电机、电动马达（可定制）产品特点：规格小、回转精度高、力矩大、寿命长；医疗器械设备电机齿轮箱定制开发案例：项目名称：智能微型胰岛素泵齿轮箱项目介绍：传统控制血糖的方式是用注射器、胰岛素笔等来注射胰岛素，使得控制血糖指标。新一代的胰岛素注射可以模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续向患者体内输入微量胰岛素。这款智能泵贴敷于糖尿病人身体上，能让血糖随时保持均衡，体积只有普通火柴盒大小。项目难题：设计开发了微型胰岛素泵注射齿轮箱的核心模块胰岛素步进电机。通过步进电机的精密传动来控制丝杆的顶出，使得设计出来的胰岛素齿轮箱达到火柴盒大小的尺寸。通过传动丝杆的设计可以非常的控制胰岛素的注射量，这是人工注射无法达到的控制量，从而让

无创呼吸机临床应用与管理

一、机械通气的历史从1926年开始，Drinker发明了铁肺。1958年，正压通气应用于临床。在以后的50年里，逐渐开始了各种通气模式的研究。1992年，Zapol提出了“容积损伤”,提出了呼吸机相关的肺损伤称为“气压容积伤”，从而提出小潮气量通气的模式。上个世纪90年代以来，由于智能化和电子制造技术的发展，很多新的通气模式开始应用于临床。二、机械通气的概念左边的两个图是有创通气的模式，右边的一个图是无创通气的模式。有创通气不管是使用经口的气管插管或者经鼻的气管插管，以及气管切开的模型，对病人都是有创伤的。而无创通气是指不经气管插管或气管切开而增加肺泡通气量的一系列辅助通气方法的总称，它包括经面/ 鼻罩进行的无创正压通气、负压通气及高频通气等技术。

左边一幅图是铁肺，患者躺在机器里，使肺内压低于外界大气压，从而使得气体进入肺内，通过负压使患者胸廓抬起来，最开始用来治疗小儿脊髓灰质炎的病人。后来出现胸甲肺（中图）、负压呼吸机（右图），都是通过负压，使胸廓抬起来，打开肺的容积。这些方法都是无创通气的方法，也是比较符合人体正常生理的一些方法。三、无创机械通气的分类机械通气可以分为有创通气和无创通气。无创通气可以分为高频通气、正压通气和负压通气。其中，正压通气就是现在所说的无创呼吸机的BaPAP、CPAP。正压通气可以分为双水平和单水平，BaPAP属于双水平的，在呼气时给予一个压力，在吸气时给予一个给高的压力，使气体容易进入肺内。单水平，包括 CPAP（持续气道正压通气）和APAP（自动气道正压通气）。铁肺是一个负压通气的模式。

无创通气的目的是通过呼吸支持纠正致命的低氧和/ 或高碳酸血症，为病因治疗争取时间。由于该技术在辅助通气过程中能够保持上气道的完整，有效减少或避免气管插管或切开相关的并发症，特别是呼吸机相关肺炎的发生，近年来广泛应用于高二氧化碳及低氧性急性呼吸衰竭的救治。使用无创通气的治疗目标是为了让患者的上气道打开。从这四幅图可以看出，左上图是一个正常人，他的上气道是打开的，气体能通过鼻腔进入他的气道管。而右上图的患者因为舌后缀，舌根和气道之间形成了一个阻塞，气体无法通过鼻腔进入气道。我们通过使用鼻面罩，给予一个压力，气体在压力的帮助下使舌根向前移动，气道打开，气体能够顺利地进入气道。通过三维重建的方式使用持续性正压通气之后气道大小的变化。左图是没有使用正压通气时，气道是比较小的。而右图在使用15厘米水柱的持续正压通气之后，气道打开了。四、无创通气治疗的原理（一）原理 1. 减轻呼吸负荷 2. 对抗内源性PEEP 3. 增加通气量 4. 为抗感染争取时间 5. 去除上气道阻塞

呼吸机性能参数对比

Subject:主流呼吸机比较资料 1 品牌比较德国穆法MUEFA MV 纽帮 Newport e500 Draeger Evita4Draeger Evita XL Puritan Bennett 840呼吸机图片》病人适用范围成人/儿童和选配新生儿成人/儿童和婴儿成人/儿童和选配新生儿成人/儿童和选配新生儿成人/儿童和选配新生儿… 使用者界面多级菜单，导航旋钮+快捷键旋钮/按键触摸式屏幕多级菜单，导航旋钮+快捷键多级菜单，导航旋钮+快捷键多级菜单，导航旋钮+快捷键硬件特点 — 气路结构整合化全金属气路结构，完全没有塑料管道和接头，没有漏气，没有老化，没有顺应性，反应灵敏，坚固耐用，高度稳定。传统的管道气路结构传统的管道气路结构传统的管道气路结构传统的管道气路结构

比例电磁阀有有有 # 有有主动呼气阀有有有有有屏幕显示一体化10.4英寸 TFT彩色六道波形和12个参数区显示光管和外加的TFT彩色显示、一体化彩色TFT, 一体化彩色TFT,彩色双屏幕外型，体积，结构一体化，紧凑，方便ICU吊塔气体输送单元GDU、操作面板、监护屏幕各自分离，不能放ICU吊塔体积较大、重，可以放ICU 吊塔体积较大、重，可以放ICU 吊塔气体输送结构和操作、监护屏幕各自分离，不能放ICU吊塔转运可以？不能不能不能不能技术参数呼吸方式和通气模式 ; 压力控制PCV有有有有有· 辅助/控制(A/C) 有有有有有IMV/SIMV有有 ) IMV/SIMV+PSV有有有有有自主呼吸(+PSV)有有 |

自主呼吸(+CPAP)有有有有有容量控制 & 辅助/控制(A/C)有有有有有IMV/SIMV有 , 有有有有IMV/SIMV+PSV有有有有有兼顾压力控制和容量控制的模式 $ 有有Autoflow Autoflow无辅助/控制(A/C)有有有有无] IMV/SIMV 有有有有无IMV/SIMV+PSV有有有有 # 无自主呼吸(+PSV)有有有有无双水平气道正压/双相气道正压 (bi-levelPAP/BIPAP)+高/低水平压力支持,气道压力释放通气(APRV)有有有、有有分钟指令通气(MMV)有无有有无。

无创呼吸机参数的设定

一、适应症: 1、严重通气不良 2、严重换气障碍 3、神经肌肉麻痹 4、心脏手术后 5、颅内压增高 6、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时 7、窒息、心肺复苏9、任何原因的呼吸停止或将要停止。二、禁忌症: 没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病,应用时应减少通气压力而增加频率。不能耐受、精神障碍不配合者。三、呼吸机的基本类型及性能: 1、定容型呼吸机:吸气转换成呼气就是根据预调的潮气量而切换。 2、定压型呼吸机:吸气转换成呼气就是根据预调的压力峰值而切换。(与限压不同,限压就是气道压力达到一定值后继续送气并不切换) 3、定时型呼吸机:吸气转换为呼气就是通过时间参数(吸气时间)来确定。八十年代以来,出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加与肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点,又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点,吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节,同时

还可提供IMV(间歇指令通气)、CPAP(气道持续正压通气)等通气方式,就是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。四、常用的机械通气方式 1、间歇正压呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通气方式。吸气时产生正压,将气体压入肺内,靠身体自身压力呼出气体。 2、呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT(死腔量/潮气量) 3、呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。 4、间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)、同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV):属于辅助通气方式,呼吸机管道中有持续气流,(可自主呼吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气,保证每分钟通气量,IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分,儿童为正常频率的1/2~1/10 5、呼气延迟,也叫滞后呼气(expiratory retard):主要用于气道早期萎陷与慢性阻塞性肺疾患,如哮喘等,应用时间

呼吸机全参数设置

呼吸机参数的设置呼吸机参数需要结合血流动力学与通气、氧合监护等来设置。（1）潮气量：在容量控制通气模式下，潮气量的选择应保证足够的气体交换及患者的舒适性，通常依据体重选择5-12ml/Kg，并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过30-35cmH2O.在压力控制通气模式时，潮气量主要由预设的压力、吸气时间、呼吸系统的阻力及顺应性决定；最终应根据动脉血气分析进行调整。（2）呼吸频率：呼吸频率的选择根据分钟通气量及目标PCO2水平，成人通常设定为12-20次/分，急/慢性限制性肺疾病时也可根据分钟通气量和目标PCO2水平超过20次/分，准确调整呼吸频率应依据动脉血气分析的变化综合调整VT与f. （3）流速调节：理想的峰流速应能满足患者吸气峰流速的需要，成人常用的流速设置在 40-60L/min之间，根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和肺的顺应性调整，流速波形在临床常用减速波或方波。压力控制通气时流速由选择的压力水平、气道阻力及受患者的吸气努力影响。（4）吸呼比（I：E）设置：机械通气患者通常设置吸气时间为0.8-1.2秒或吸呼比为1：1.5～2；限制性肺疾病患者，一般主采用稍长的吸气时间、较大的I：E（通常为1：1.0～1： 1.5），长吸气时间（>1.5s），通常需应用镇静剂或肌松剂。阻塞性肺疾病患者，宜适当延长呼气时间，减小I：E，以利于充分呼气和排出二氧化碳，通常采用的I：E为1：2.0～1：3.0.但应注意患者的舒适度、监测PEEPI及对心血管系统的影响。（5）触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为-0.5～-2.0cmH2O，流速触发常为1～5L/min，合适的触发灵敏度设置将明显使患者更舒适，促进人机协调；若触发敏感度过高，会引起与患者用力无关的误触发，若设置触发敏感度过低，将显著增加患者的吸气负荷，消耗额外呼吸功。（6）吸入氧浓度（FiO2）：机械通气初始阶段，可给高FiO2（100%）以迅速纠正严重缺氧，以后依据目标PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2至50%以下，并设法维持SaO2>90%，若不能达上述目标，即可加用PEEP、增加平均气道压，应用镇静剂或肌松剂；若适当PEEP 和MAP可以使SaO2>90%，应保持最低的（7）呼气末正压（PEEP）的设定：设置PEEP的作用是使萎陷的肺泡复、增加平均气道压、改善氧合、减轻肺水肿，但同时影响回心血量，及左室后负荷，克服PEEPI引起呼吸功的增加。PEEP常应用于以ARDS为代表的I型呼吸衰竭，PEEP的设置在参照目标PaO2和氧输送的基础上，与FiO2与VT联合考虑，虽然PEEP设置的上限没有共识，但临床上通常将PEEP

有创呼吸机.doc

购置有创呼吸机可行性报告一、概况 1、石家庄市中医院急诊重症监护病房预购置有创高档呼吸机1 台，价格约20万左右。有创呼吸机是重症医学科必备的呼吸功能支持设备之一，临床上主要用于合并呼吸衰竭的危重患者进行呼吸功能支持及治疗。 2、ICU现有呼吸机5台。Horus4法国1台2006年7月购置（急诊科）、拉菲尔呼吸机2台2008年购置（脑外科调入）、Drager 德国2003年购置（外院调入）。Monnal T75法国转运呼吸机 2013年购置。 3、我院于2011年建立重症监护病房，床位6张，随着医院的快速发展，危重症病人增多及开展高危人群手术增加，ICU常加床至8张，现有呼吸机5台中1台已使用年限超10年，1 台时常维修，已不能满足科室发展及临床病人需要，且存在安全隐患。按照卫生部ICU建设指南的要求每床单位应配备 1台有创呼吸机。ICU应备有6台有创呼吸机。二、资金筹措：自筹资金，约20万人民币左右。三、收入分析。 1、呼吸机收入及工作量：呼吸功能支持每小时每人收费为14元（1台呼吸机满负荷运转每年的收入：14元*24小时*360天=120960

元）。ICU每月周转病人约8人次每人平均住院14天。每月每人收费14天﹡14元﹡24小时=4704元。危重患者在呼吸机呼吸支持同时进行多参数心电血氧监测，附加收入每小时10元（10*24*360=86400元）。购置有创呼吸机价位在20万元左右3年收回成本。四、总成本 1、综合呼吸机在使用过程中的房屋、设备折旧、水电、维修、工资、卫生耗材每月总成本4000元人民币五、社会效益有创呼吸机在危重症救治中已成为不可缺少的抢救设备。1.以呼吸衰竭为主的内科重症，如：重症肺炎、急性脑血管病、电解质紊乱、休克、MODS等。2.围手术期患者的呼吸功能支持。特别是高龄高危人群手术，有利于麻醉恢复，安全渡过围手术期。为医院开展高危人群手术保驾护航。因此呼吸机的应用所带来的新技术新手术开展及危症病人的康复，提高抢救成功率保证患者医疗安全是无形的社会效益。综上分析，目前ICU应购置该医疗设备是可行的有较好的经济效益和社会效益。急诊科ICU 2014/03/12

有创呼吸机

有创呼吸机 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

有创呼吸机各参数意义一、呼吸机模式： 1、A/C：即“辅助/控制模式”。由“C”控制呼吸(controlled mechanical ventilation CMV ) ，和“A”辅助呼吸(assist mechanical ventilation AMV)组成。（1）“C”：呼吸频率和潮气量均由机器决定;用于病人没有自主呼吸或自主呼吸频率不好时。（2）“A”：病人呼吸触发机器, 机器提供预定的潮气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气量由机器决定;用于自主呼吸好但潮气量不够的病人。 2、SIMV+PPS：同步间断指令呼吸+正压支持。机器按每分钟指令的次数和预定的潮气量给病人呼吸, 不足的部分由病人自己的呼吸频率和潮气量补充。指令部分潮气量和频率由机器决定, 即相当于上述的辅助模式；非指令部分潮气量和频率由病人决定，辅以PPS协助病人自主呼吸。允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸，PPS提供一定的压力辅助病人的自主呼吸。适合在逐渐脱呼吸机时用。 3、CAPAP：持续气道内正压。呼吸频率和潮气量均由病人决定, 机器仅在一定的吸入氧浓度和压力下送气。适合在脱机前使用。

如表：不同呼吸模式特点潮气量频率 C 机器机器 A 机器病人 SIMV 指令机器机器非指令病人病人 CPAP 病人病人二、各参数意义及正常值： 1、Vt（tidal volum）潮气量：静息状态每次吸入或呼出的气量。成人400-50 毫升。按 6 －12 ml/Kg 设置。 2、RR呼吸频率 (或叫 frequency f )，按 12 - 18/min 设置。 3、O2 吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen FiO2 ) 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒，在急救中如果需要在 40% 以上时, 持续时间尽可能不要超过24小时。 4、PEEP呼气末气道正压 ( positive expiratory end pressure PEEP )

呼吸机技术参数要求

呼吸机技术参数要求一、基本要求： 1.1、适用范围：成人，儿童（体重≥5Kg），有创/无创一体机； 1.2、操作界面：全中文操作界面，报警信息以中文显示； *1.3、电动电控呼吸机，内置金属专利涡轮，提供涡轮拆解图片证明和相关证书； *1.4、产品需通过以下认证：CE、FDA、ISO13485。二、通气模式： 2.1、容量控制(VC)：A/C，SIMV； 2.2、压力控制：(P/C)，SIMV； 2.3、压力调节容量控制通气(PRVC)：A/C，SIMV； *2.4、VSync(同步气流)； 2.5、Sigh(叹息通气)； 2.6、Apnea(窒息后备通气)； 2.7、Manel(手控呼吸)； 2.8、O2%（纯氧通气）； 2.9、配备以下高端无创通气模式； * 2.9.1、NPPV（NPPV+A/C，NPPV+SIMV，NPPV+CPAP PSV）;提供界面图片证明。三、通气参数： 3.1、潮气量：50ML-2000ML； 3.2、呼吸频率：2-80BPM； 3.3、吸气时间：0.3sec-10sec； 3.4、吸气峰流速：10-180LPM； 3.5、PEEP/CPAP：0-35cmH2O； 3.6、同步气流：0（关）-1（开）； 3.7、压力支持：1-60cmH2O； 3.8、吸气压力：1-100cmH2O； 3.9、氧浓度：21%-100%； 3.10、流速触发灵敏度：1-20L/min； 3.11、基础流量1~20L/min。四、流速波形： 4.1、递减波； 4.2、流速：10%-45%峰流速。

五、监测显示数据、图形功能： 5.1、显示方式：滚动，刷新，自动调节坐标，冻结/解冻图形, 图形储存,前后图形重叠比较,显示任何一点的坐标值； 5.2、监测参数：呼吸频率、呼出潮气量、呼出分钟通气量、吸呼比、吸气峰压、平均气道压、吸气平台压、呼气末压、输出氧浓度、患者泄漏气量。六、报警参数（智能三级声光声光报警）：高/低吸气压、低PEEP/CPAP压、高呼吸频率、低指令呼出潮气量、低同步呼出潮气量、低/高分钟通气量、窒息时间、吸入氧浓度、气源故障、循环失败、呼吸机不工作、安全阀打开。七、技术要求： *7.1、内置彩色彩色触摸屏（主机屏幕一体化，屏幕尺寸≥10寸）； *7.2、标配内置充电电池≥350分钟； *7.3、机内同步相雾化，雾化时间可调，提供界面图片证明； 7.4、具备漏气补偿，海拔补偿，湿化器补偿等； 7.5、具备撤机辅助工具； 7.6、混氧方式：多组比例电磁阀混氧，独有自动三分钟100%纯氧通气功能； *7.7、具备高/低氧接口； *7.8、压差式远端流量传感器，可重复消毒使用，非近端或热丝式等易损耗传感器。八、其他： 8.1、具备自检和校正功能； 8.2、具备自动校准测量精度、能消毒、无须经常更换的传感器； 8.3、配有RS-232接口、以太网接口、投影机和打印机接口。

呼吸机技术要求

呼吸机技术要求一、一般参数 1、适用于成人，儿童的进口呼吸机（一体化内置涡轮压缩机） ★2、中文操作界面，报警信息以中文显示，有操作提示 3、内置式高亮彩色液晶屏幕显示，屏幕至少6吋。 4、操作简单，方便，操作界面可以个性化设置 5、有高压氧气接口二、呼吸模式 A/C（辅助/控制）： IPPV（间歇正压通气）、SIMV ASB ASB（压力支持） CPAP(持续气道正压)、SIMV ASB PLV（压力限制通气） PEEP（呼吸末正压）三、呼吸机参数设定： ★1、潮气量输送精确：范围50-2000ml ★2、流量传感器测量误差率≤10% 3、呼吸频率可调：2-80次/分 ★4、吸气时间可调：0.2-10秒 5、吸气流速：0-180升/分 6、压力上升时间可调：0-2秒 7、吸气压力可调：0-100cmH2O 8、压力支持：0-35 cmH2O 9、呼气末正压PEEP:0-35 cmH2O 10、流速加速度：5-200mbar/sec 11、氧浓度精确可调：21-100% 12、具有叹息功能，间断性复张肺 13、敏感的流速触发方式：1-15升/分四、监测参数： 1、监测参数精确， ★潮气量监测（0-4000ml）：吸入潮气量，呼出潮气量。呼吸频率监测（0-150/min）：总呼吸频率，指令呼吸频率，自主呼吸频率分钟通气量监测（0-99L/min）分钟通气量MV,自主分钟通气量Mvspon,泄露分钟通气量Mvleak. 气道压力监测（0-99mbar）：气道峰压，平台压，气道平均压，PEEP,最小气道压，内源性PEEP 吸入气体温度：18-51 吸入氧浓度PiO221-100%： ★2、可以区别监测自主呼吸频率和总频率，自主呼吸分钟通气量和总分钟通气量 ★3、肺力学监测：实时动态监测气道阻力R和肺顺应性C 4、具有实时波形监测功能：压力-时间波形和流速-时间波形

呼吸机模式及参数详细介绍

呼吸机参数参数调节：（1）参数调节 ①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti（三者设定两者）；定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure） ②吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比（I:E）为1:~2；吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%） ③吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减 ④通气频率（RR）：接近生理频率 ⑤氧浓度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低，FiO2高于60%为高浓度氧 ⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下~；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min ⑦呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25% ⑧呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O ⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O ⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O ⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope）、流速加速百分比（2）其它特殊功能键： ①吸气暂停键（InspPause）：吸气末阻断法测定气道平台压 ②呼气暂停键（Exp Pause）：呼气末阻断法测定auto PEEP ③手动呼吸键（Manual Breath、Manual Insp、Start Breath） ④氧雾化键（Nebulization） ⑤100% O2键 ⑥叹气功能键（Sigh）

呼吸机基本知识

呼吸机基本知识模式 1、A/C模式：是辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV。例：患者调A/C模式时，如果患者没有自主呼吸，那就全部由机器送气即控制模式（PB840呼吸机上会显示C），如果患者有自主呼吸，且自主呼吸频率大于机器设定值时呼吸机即按患者自主的呼吸频率送气即辅助模式（此时送气量也是由事先调整好的参数送气。）（PB840呼吸机上会显示A）使用A/C模式（定容型）时应调整以下参数：潮气量、呼吸频率、氧流量、触发敏感度，（必要时调peep）。 2、SIMV模式同步间歇指令通气：是指呼吸机以预设指令频率向患者输送常规通气，在两次机械呼吸之间允许患者自主呼吸。（其实就是指呼吸机在每分钟内按预设的呼吸参数（呼吸频率、潮气量、呼吸比值等）给予患者指令通气，在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸，如触发窗内无自主呼吸，则在触发窗结束时给予间歇正压通气。特点：通气设定IMV的频率和潮气量确保最低分钟量； ●SIMV能与患者的自主呼吸同步，减少患者与呼吸机的对抗，减低正压通气的血流动力学影响； ●通过调整预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平，即从完全支持到部分支持，，减轻呼吸肌萎缩； ●用于长期带机的患者的撤机；但不适当的参数设置（如流速及VT设定不当）可增加呼吸功，导致呼吸肌疲劳或过度通气。参数设置：潮气量、流速/吸气时间、控制频率、触发灵敏度，当压力控制SIMV时需设置压力水平及吸气时间。 3、Spont自主呼吸模式：是指呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制的呼吸模式，即病人控制呼吸机，呼吸机仅提供吸入氧浓度，压力支持通气和病人的呼吸末继续抬高，增加气体交换面积（frc）。参数调整：氧浓度特点：适用予张立性气胸的患者。 4、压力支持通气（PSV）：是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸气时患者都能接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。特点： ●适用于有完整的呼吸驱动能力的患者，当设定水平适当时，则少有人-机对抗，减轻呼吸功； ●PSV是自主呼吸模式，支持适当可减轻呼吸肌的废用性萎缩； ●对血流动力学的影响较小，包括心脏外科手术后患者;

呼吸机使用方法(下)有创呼吸机

呼吸机使用方法(下）—有创呼吸机随着现代医学的进展，呼吸机越来越多的应用于急危重抢救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持，在医疗设备中占有重要地位。据美国呼吸病学会统计，由于呼吸机的普遍使用，使临床抢救的成功率大约提高了55 %.但由于长时间使用呼吸机，使患者发生院感染的机率增加，对于使用呼吸机的患者，护理人员应从身心两方面给予患者细致护理，尽可能减轻应用呼吸机带来的不适与痛苦，减少并发症发生率。（一）呼吸机的临床应用 1.呼吸机治疗的目的主要为：（1）维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能，维持有效的气体交换。（2）减少呼吸肌的作功。（3）肺雾化吸入治疗。（4）预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 2.呼吸机治疗的指征成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时，即应开始机械通气治疗：（1）自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者。（2）自主潮气量小于正常1/3者。（3）生理无效腔/潮气量>60%者。（4）

肺活量50mmHg （慢性阻塞性肺疾患除外）且有继续升高趋势，或出现精神症状者。 3.呼吸机治疗的适应症当患者出现呼吸困难或呼吸衰竭症状，应及时使用呼吸机进行机械通气，以防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭。在临床实践中，心肺复后、中枢神经系统疾病引起肺泡低通气量、成人呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重肺挫伤引起的低氧血症、部分COPD患者、ARDS、呼吸衰竭等病人宜使用。（1）呼吸突然停止或即将停止。（2）在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50~60mmHg.（3）严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。 4.呼吸机与病人的连接方式（1）经口气管插管。适用于神志不清的病人，应用时间不超过48-72小时。（2）经鼻腔气管插管。（3）气管切开插管。需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。 5.重症监护室的呼吸机的使用方法（1）间歇正压通气（IPPV） IPPV也称机械控制通气（CMV）。此方式时，不管病人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人

呼吸机基础知识-11页精选文档

呼吸机基础知识一、呼吸系统的正常解剖和结构 1、呼吸道以环状软骨下缘为界分为上下呼吸道。上呼吸道是气体进入肺脏的门户，为生理性死腔，上呼吸道占一半，呼吸道的阻力约45%来自鼻与喉。下呼吸道包括气管、支气管、细支气管和终末细支气管。气管切开一般在第2-4软骨环进行。 2、胸廓由12块胸椎、1块胸骨、12对肋骨、肋间肌和膈肌等组成。在神经的支配下胸廓可随意而有规律的进行呼吸运动。 3、呼吸是机体与外界之间的气体交换过程，由三个环节组成，外呼吸、气体的运输、内呼吸。外呼吸是肺毛细血管血液与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气和肺换气过程。肺通气是肺与外界环境之间的气体交换过程。肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。影响肺换气的因素：（1）呼吸膜的厚度，呼吸膜由含肺表面活性物质的液体层、肺泡上皮细胞、上皮基底膜、肺泡间隙和毛细血管膜之间的间隙、毛细血管基膜和毛细血管内皮细胞层。（2）呼吸膜的面积，气体扩散速率与扩散面积成正比，肺扩散总面积大70平方米。（3）通气/血流比值约为0.84。气体运输是由循环血液O2从肺运输到组织之间的气体交换。

内呼吸是组织毛细血管血液与组织、细胞之间的气体交换过程。 4、呼吸运动是呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小。胸廓扩大称为吸气运动，主要吸气肌是膈肌和肋间外肌，胸廓缩小称为呼气运动。吸气肌是是胸廓扩大而产生吸气动作的呼吸肌，主要指膈肌和肋间外肌。呼气肌是指是胸廓缩小的呼吸肌，主要指肋间内肌和腹壁肌肉。辅助呼吸肌指斜角肌、胸锁乳突肌、胸背部肌肉。吸气过程是主动过程，膈肌下降扩大胸廓上下径，肋间外肌收缩，增大胸廓前后径和左右径，使胸腔容积增大，压力下降，空气进入肺内。呼气过程是被动过程，肺脏的弹性回缩力和肺泡表面张力构成肺的弹性回缩力，膈肌和肋间外肌舒张，胸腔缩小，压力增大，呼气。二、胸内压和肺内压变化。 1、胸膜腔是脏层胸膜与壁层胸膜之间的腔隙，内有少量液体，彼此紧贴，中间浆液起润滑作用，减少摩擦阻力；浆液分子之间的内聚力使两层胸膜紧贴在一起。 2、胸膜腔内的压力称为胸内压，随呼吸周期性变化。平静吸气末负压为-10--5厘米水柱，安静时呼气末为-5--3厘米水柱，用力时变化更大。在临床上即用食道内压力代表胸内压。胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态，不致由于回缩力而完全萎缩；促进和利于静脉尤其是腔静脉回流。胸内压=肺内压+（-肺回缩压），在呼气末或吸气末时胸膜腔内压=大气压-(-肺回缩)=-肺回缩压

呼吸机常用参数

呼吸机相关参数设置呼吸机参数的设置和调节： 1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12-15次/分，COPD及ARDS者例外。 2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。 3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。 4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。 5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%，原则上吸入氧浓度逐渐降低。 6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般选择2 cmH2O，根据病人自主吸气力量大小调整；流量触发者为3-6L/min。 7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。 8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP，临床上常用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过20 cmH2O。 9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。FiO2：一般可高于或低

于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP或CPAP 水平为准。

有创呼吸机和无创呼吸机的区别

有创呼吸机与无创呼吸机的区别呼吸机的发展历史中，先有有创的呼吸机，就是我们经常在电视里见到的那种，大大的个头，吸气和呼气一下，一下的。可能您没有太注意，呼吸机和病人是怎么连接在一起的。在颈部把气管切开，插一根管进去，把呼吸机接到这根管上为病人提供通气支持。这种方法是有创伤的，有创二字的来历就在这里。无创呼吸机指不需要对身体进行创伤的呼吸机，使用一个面罩，经鼻进行通气，对患者起到的是一个呼吸辅助作用。正压机械通气包括无创正压机械通气和有创正压机械通气。无创正压通气是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式，临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV治疗。有创正压通气是指通过建立人工气道（经鼻或经口气管插管、气管切开）进行的正压机械通气方式。无创呼吸机和有创呼吸机是分别用于无创正压机械通气和有创正压机械通气的装置。

无创通气与有创通气比较，具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和肺部感染等特点，但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点。具体来说，利用无创呼吸机进行通气的优点有： 1）可间歇通气； 2）无需插管； 3)可应用不同通气方法； 4）能正常吞咽饮食和湿化； 5）容易脱机； 6）生理性加温和湿化气体。有创呼吸机虽然在建立人工气道方面会给患者造成极大的痛苦，但是也有其可取之处。例如它的管路密闭性能好，人机配合较好，有空氧混合气、可以准确设置吸入氧浓度，气道管理容易保证通气参数和报警设置完善，能够保证精确通气，并及时发现问题。所以百济药师建议患者选择呼吸机治疗疾病时可以根据患者病情结合使用无创呼吸机和有创呼吸机。例如：AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）患者早期可以应用NPPV治疗，如果病情进一步加重可以进行IMV 治疗，病情一旦得到缓解可以提前拔管继续NPPV治疗以避免有创机械通气的并发症。医疗器械是为消除患者痛苦而设计的，如果各种器械结合使用，扬长避短能发挥更好的疗效，新时代的医生要学会不拘泥于常规治疗，一切为患者的利益着想。