急性腰扭伤最终版

临床报道电针配合刺络及穴位注射治疗急性腰扭伤40例

张立勇1，邵湘宁2

（1.湖南中医药大学2011级硕士研究生，湖南长沙，410208；

2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙，410007）

[关键词]急性腰扭伤；电针；刺络；穴位注射

笔者自2011以来，采用电针配合刺络及穴位注射治疗急性腰扭伤40例，疗效满意，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组40例急性腰扭伤患者均属于针灸推拿科门诊病人。其中女28例,男12例；年龄24～62岁，平均44岁；病程最短者1小时，最长者3天。

1.2诊断标准[1]

（1）有腰部扭伤史，多见于青壮年；（2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，坐立、行走及翻身等活动明显受限，常保持一定强迫体位以减轻疼痛；（3）腰肌和臀肌痉挛或可触及条索状硬结，损伤部位有明显阳性压痛点，脊柱生理弧度改变。

2治疗方法

2.1电针及刺络

（1）取穴：大肠俞、肾俞、阿是穴、十七椎、委中、人中。

（2）操作：病人取俯卧位，腹部垫一软枕头，常规消毒后,取0.30mm×50mm 环球牌一次性毫针针刺以上穴位，施以捻转提插手法得气后,在腰部穴位接华佗牌G-6805经穴治疗仪，用疏密波，频率以患者能忍受为度，留针30min。出针后，用手掌在患者的委中穴处轻轻拍打片刻，使腘窝处络脉怒张，消毒后，用三棱针快速点刺3～5下，待络脉有黑色瘀血流出时，迅速以投火法将玻璃火罐吸附于其上，留罐10～15分钟，直至吸出黑色的瘀血5～10ml。以上方法每天治疗1次,连续治疗6次。

2.2穴位注射

每次选取腰部2～3穴位，用5ml的注射器抽取1ml复方当归注射液及1ml维生素B12注射液，分别予以注射。每天治疗1次,连续治疗6次，6天后

统计疗效。

3治疗结果

3.1疗效标准（自拟）

治愈：腰部疼痛消失，可以正常从事工作；好转：腰痛减轻，劳累后加重；无效：腰部疼痛无改善。

3.2治疗结果

在本组40例病例中,治愈29例,占72.5%；好转10例,占25%；无效1例，占2.5%。总有效率为97.5%。

4典型病例

刘某，男，34岁。2011年3月16日初诊。腰痛1小时，患者因1小时前搬运重物时不慎将腰扭伤,当即腰部疼痛难忍,弯腰及转侧困难，活动或咳嗽时疼痛加剧。查体:患者腰部不能伸直,第L4、L5腰椎棘突及两侧膀胱经均有明显压痛,叩击痛,舌质暗紫,脉弦紧。腰椎X片示:未见明显异常。诊断为“急性腰扭伤”。按以上方法治疗1次，腰痛明显减轻，治疗3次后疼痛基本消失,共治疗5次而愈。5体会

急性腰扭伤俗称“闪腰”，属于祖国医学“腰腿痛”范畴，为临床常见病，多见于青壮年体力劳动者，多因腰部活动时用力不当引起腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织急性损伤，导致经脉痹阻，局部组织液渗出，充血水肿，致使气血运行不畅,气滞血瘀，不通则痛[2]。临床表现为患者腰部疼痛剧烈，肌肉痉挛，活动受限，局部压痛拒按,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，甚至行走困难，需人搀扶。

腰背部为督脉及膀胱经循行之处，腰又为肾之府，故取穴以督脉穴及膀胱经穴为主，局部阿是穴为辅，针刺肾俞、大肠俞、十七椎，可凑补益肾气，行气活血，疏通督脉，强壮腰膝之功。针刺委中和人中穴，根据《灵枢·终始》篇中所说：“病在上者，下取之；病在下者，高取之”及中医经络穴远部取穴原则，疏通全身经脉气血、加快局部血液微循环，达到通则不痛的目的。配合电针可调节腰部肌肉紧张状态而解痉止痛,维护腰部韧带、肌肉等软组织的的正常力平衡，从而纠正腰椎小关节错位。穴位注射把针刺及药物联合起来运用，有针刺和药物的双重疗效，可以活血化瘀、舒经通络和消炎止痛。刺络疗法源于《灵枢?官针

篇》“络刺者，刺小络之血脉也。”以及《灵枢?小针解》载“宛陈则除之者，去血脉也。”《素问?刺腰痛痛篇》也记载：“解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在郗中结络如黎米，刺之血射以黑，见赤血而已”。委中刺络放血治疗腰痛是临床上常用的治疗方法，特别是对急性腰扭伤不仅见效快，而且疗效好，病程越短，疗效越明显。放血有祛瘀新生的作用，淤血不除，新血不生，淤则不通，不通则痛，通过刺络放血，疏通皮肤—孙络一络脉一经脉之气血，起到疏通经络、调和气血及协调阴阳的作用。笔者按以上方法综合治疗急性腰扭伤，操作简单，疗效显著，值得在临床上推广运用。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出社，1994:201.

[2]钟学慧.针灸治疗急性腰扭伤[J].北京中医药，2008，27(2)：164-165.

通讯作者:邵湘宁（1956-）男，教授。研究方向：刘氏小儿推拿。E-mail:sxn1005@https://www.360docs.net/doc/1a3274468.html,

张立勇（1987-）男，湖南中医药大学2011级针灸推拿专业硕士研究生。

E-mail:2390969027@https://www.360docs.net/doc/1a3274468.html,

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