固定修复简答题

1.简述口腔固定修复工艺技术的概念。

口腔固定修复工艺技术是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙列缺失。

2.何谓口腔修复体？

用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软硬组织的物体为口腔修复体

3.口腔修复体的质量标准是什么？

①所用材料应具有良好的生物相容性，理化性能稳定，与口腔系统和谐。②能发挥或改善口腔组织器官的功能。③对患者无毒、副作用。④设计合理、制作精良、坚固耐用、使用方便、利于维护。⑤能满足患者合理的心理、生理需求。⑥在确保质量的前提下，尽量降低成本，使修复体价格趋于合理。

4.口腔固定修复体的种类有哪些？

嵌体、部分冠、全冠、桩冠与桩核冠、种植义齿、CAD/CAM修复体、固定桥

5.简述技工加工单的内容。

①技工加工单项目②义齿设计以及平面形式表达③颜色信息的转达

6.简述技师应与医师沟通的内容。

①介绍技工室的技术力量、产品质量、加工项目、收费标准、管理和质检体系、器械设备、比色系、材料、提供设计单、服务承诺和费用等。②查看模型的准确性，查对设计单的每个项目，对遗漏项目应联系医师。③了解患者的复诊时间和次数，明确修复体试戴和戴牙的时间。④检查咬合关系和（牙合）位记录的正确性，了解诊断性或治疗性蜡型试戴情况。⑤出现技术问题或在制作过程中有疑问应及时向医师征询。⑥及时将符合设计要求和质量标准的修复体交给医师。⑦征求试戴和戴牙意见，检验修复体是否存在问题以及问题的原因分析和对策，使修复体能及时地修改或返工，以免造成失败或更多材料的浪费。如有需要还可直接与患者沟通。⑧了解患者戴牙后的反馈信息，欢迎医师提供指导和监督，以便改进工作效益和提高质量。

7.口腔固定修复体的修复原则是什么？

①正确地恢复牙齿及牙列的生理形态与功能②牙体预备时尽可能保存、保护患牙或基牙的牙体组织③修复体应保证组织健康④修复体应合乎抗力形与固位形的要求⑤修复体的美学要求

8.简述口腔固定修复体的固位原理与应用。

固位原理：摩擦力，约束力，粘结力或粘固力；应用：环抱固位形，钉洞固位形，沟固位形，洞固位形

9.简述金属嵌体牙体预备的基本特点。

①去除腐质，作预防性扩展②形成固位形、抗力形③洞壁无倒凹④洞缘有斜面⑤邻面制备特点⑥加用各种固位形

10.简述瓷贴面的制作工艺。

模型制取→制作可卸代型→翻制耐火模型→代型涂分离剂→涂遮色瓷、烧烤成形→瓷筑塑、配色、烧结成形→修改外形、研磨→上釉→试戴、粘固

11.简述铸造全冠和PFM的牙体预备步骤和方法。

邻面预备→颊舌面预备→（牙合）面预备→颈部肩台预备→精修完成

12.简述铸造全冠和PFM的制作步骤和方法。

制取印模→灌注模型→制作暂时冠→制作代型→上（牙合）架→制作蜡型→包埋蜡型→烘烤焙烧→熔铸→打磨抛光

13.简述桩核冠的牙体预备及熔模制作。

牙体预备：①根面预备⑴去净残冠上所有的旧充填体及龋坏组织。⑵不论牙体组织还有多少，均应按烤瓷全冠预备要求和方法进行牙体预备，但此时不必作出龈沟边缘，也不要修整。待桩核完成病粘固后。再按颈部要求预备。⑶去除薄弱的、无支持的牙体组织，将余留的根面修平整，确定最终边缘，如有可能，牙本质肩领应不小于1.5mm。②根管预备铸造核桩冠的根管预备同简单桩核。

熔模制作：①核的唇面应留出 1.5mm，切缘应留出2.0mm，舌面应留出0.8~1.5mm，上前牙邻面应留出1.8~2.0，下前牙邻面应留出10~1.6mm。即留出烤瓷熔附金属冠的间隙②各轴面无倒凹，邻面及唇、舌面颈1/3切向聚合2°~5°，以便增加前牙全冠的固位。核的各轴面与根面相互移形成为一体。

14.牙体缺损修复后可能出现的问题有哪些？

①疼痛②食物嵌塞③龈缘炎④修复体松动、脱落⑤修复体破裂、折断、穿孔⑥修复体的拆除

15.何为可卸式代型？制作可卸式代型的目的是什么？与固定式代型相比较可卸式代型有何优缺点？

可卸代型是代型可以从整体的牙列模型上分离取下并能回复到原位

制作可卸式代型的目的是便于制作蜡型

优点：在制作熔模过程中，视野清楚，操作方便，有利于熔模的制作及其颈缘、邻接点的修整，使制作的修复体与龈缘密合度及其与邻牙邻接关系反应良好

缺点：可卸式代型在制作不当或石膏硬度不足时可引起代型与牙列模型的位置关系不稳定，从而影响修复体的制作精度

16.简述工作模型打孔加钉技术和Di-Lok牙托技术制作可卸式代型的方法步骤。

工作模型：检查模型→修整模型→形成复位及固位钉孔→粘固复位钉及固定装置→涂布分离剂→加模型底座→分割模型→分离代型→修整代型→涂布间隙涂料→上（牙合）架

Di-Lok牙托：检查模型→修整模型→制作固位沟槽→模型固位→取出石膏模型→分割模型→修整代型→涂布间隙涂料→上（牙合）架

17.简述Di-Lok牙托的构造及其各组成部分的作用。

Di-Lok牙托是由带有双锁引导槽的塑料托盘、位于塑料托盘舌（腭）侧中央部的锁片和位于塑料托盘底面的塑料锁扣三部分组成。Di-Lok牙托内呈底小口大倒梯形的双锁引导沟槽的作用是精确限定代型位置、利于代型脱位及引导代型复位；锁片的作用是将石膏模型（代型）固定、锁结在Di-Lok牙托的相应位置内；而锁扣的作用是为了将模型从（牙合）架上拆卸方便。

18.何为代型。简述代型修整的意义、方法、要求及注意事项。

口腔固定修复的工作模型经过修整、制作形成便于修复体制作的模型，该模型上的基牙（或患牙）模型就称为代型。

意义：

19.简述涂布间隙涂料的意义、方法、要求及注意事项。

20.简述间接法制作蜡熔模的基本步骤。

21.制作蜡熔模的注意事项有哪些？

22.简答后牙铸造金属全冠熔模的制作方法和要点。

23.简答设置铸道的原则。

24.熔模制作中有哪些常见问题？如何预防？

25.简述铸造的基本方法与工艺流程。

26.简述一次包埋法与两次包埋法的操作过程。

27 .烘烤与焙烧要注意哪些问题？

28.简述蒸汽压力铸造法和离心铸造法的基本操作过程。

29.简述铸造常见问题及处理方法。

铸件变形：1.控制好蜡刀温度2.倒插法包埋材料调和黏稠度必须合适3.提高包埋材料膨胀量、灌注膨胀模型、分段铸造或带模铸造等方法补偿金属收缩量4.通过间断打磨、合理用力来避免打磨时用力不当或产热过多引起铸件机械变形

铸件不全：

铸件收缩：

粘砂：

表面粗糙：

金属瘤：

缩孔：

松动：

缩陷：

砂眼、夹砂：

铸件机械性能差：