临床药师培训考核试题
临床药师培训考试题
姓名成绩
一、填空题（20分，每空1分）
情况妥善处理。
2.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减
多数品种属此类情况。
3.抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不
7.长期应用受体拮抗药使受体的数量和敏感性增加，是受体的向上调节，故长期应用受体
9.多巴胺临床主要用于治疗各种休克与利尿剂配伍应用可治疗急性肾衰竭。
10.利多卡因主要用于室性心律失常，普萘洛尔主要用于室上性心律失常，对于强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。
二、单项选择题（40分，每题1分）
1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：( A )
A.革兰氏阴性产酶菌
B.革兰氏阳性产酶菌
C.真菌
D.支原体
2.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( C )
A.头孢曲松
B.头孢氨苄
C.头孢哌酮
D.头孢呋辛
3.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确的是：( C )
A.治疗耐β-内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染
B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰氏阳性菌感染
C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时
D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时万古霉素应在手术前预防给予
4.病人使用抗菌药物进行治疗时应该明确：（D ）
A.是否存在感染
B.感染的部位及病原体
C.病原体可能存在的耐药性
D.以上都对
5.联合使用抗菌药物的指征不包括：（C ）
A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B.
C.合并病毒感染者
D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
6.下列说法正确的是：( D )
A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B.使用氨基糖苷类抗生素时应根据PK/PD特点等时分次给药
C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D.
7.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情
况妥善处理? ( C )
A.24h
B.48h
C.72-96h
D.96h
8.第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是：( C )
A.体内分布较广,一般从肾脏排泄
B.对各种β—内酰胺酶高度稳定
C.对Gˉ菌作用不如第一、二代
D.对绿脓杆菌作用很强
9.氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外的是：( B )
A.氧氟沙星
B.莫西沙星
C.环丙沙星
D.
10.青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是：( A )
A.阿莫西林
B.羧苄西林
C.呋苄西林
D.
11.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显
的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D ）
A.四环素
B.氨苄西林
C.青霉素
D.头孢孟多
12.引起医院内感染的主要致病菌主要是：（B ）
A.革兰氏阳性菌
B.革兰氏阴性菌
C.真菌
D.支原体
13.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合
合理使用抗生素的原则的是：（D ）
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
14.预防性应用抗生素的适应证应除外：（C ）
A.人造物置留手术
B.大面积烧伤
C.甲状腺瘤手术后
D.开放性骨折
15.围手术期预防性应用抗菌药物的最佳时机是：（C ）
A.手术前一天
B.手术前>2h
C.手术前0.5-2h
D.手术进行一半时
16.下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症：( D )
A.念珠菌病
B.伪膜性肠炎
C.消化道症状
D.伤口愈合延迟肝肾毒副作用
17.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是：（C ）
A.应用抗菌药物之后
B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C.应用抗菌药物之前
D.以上都不对
18.清洁手术的下列情况不考虑预防用药：( C )
A.
B.
C.人工关节置换手术
D.
19. 患者，女，56岁，既往有糖尿病、支气管扩张，最近受凉后咳嗽咳痰加重，痰不
易咳出，该在使用口服祛痰药时应该避免选择：（ D ）
A.标准桃金娘油
B.盐酸溴己新片
C.氨溴索口服液
D.
20.克林霉素与阿米卡星合用应密切观察是因为：（D ）
A.可诱发贫血
B.可诱发癫痫
C.可发生呼吸抑制
D.两者均有神经-
21.氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗菌药物配伍造成不可逆性耳聋是因为：（D ）
A.氨基糖苷类抗菌药物的严重不良反应
B.氨基糖苷类抗菌药物的听神经毒性
C.氨基糖苷类抗菌药物对耳蜗的毒性
D.与内耳的听觉灵敏性、与内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉的灵敏性下降，加上氨基糖苷类抗菌药物本身对耳蜗有毒性
22.男性患者，78岁，COPD急性发作，既往有青光眼病史，下列哪项处理不妥当：（B ）
A. B. C. D.
23.患者，男，63岁，诊断为支气管哮喘，现每日吸入400μg布地奈德粉，现需改吸入丙酸氟替卡松，需吸入多少剂量？（B ）
A.100μg
B.250μg
C.500μg
D.750μ
24.男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育不正确的是：（A ）
A.
象。
B.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。
C.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。
D.吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。
25.某患者，男，30岁，诊断为上呼吸道感染，既往有头孢过敏史，给予克林霉素0.9g静滴，以下溶媒适宜的是：（B ）
A.0.9%氯化钠注射液100ml
B.0.9%氯化钠注射液250ml
C.5%葡萄糖注射液250ml
D.0.9%氯化钠注射液500ml
26. 围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（B ）预防革兰氏阴性杆菌感染。
A．克林霉素B．氨曲南C．环丙沙星D．阿奇霉素
27.围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（A ）预防葡萄球菌、链球菌感染。
A.克林霉素
B.氨曲南
C.环丙沙星
D.阿奇霉素
28.“阿司匹林”哮喘者可使用的解热镇痛药是：( E )
A.双水杨酯
B.舒林酸
C.二佛尼柳
D.吲哚美辛（消炎痛）
E.尼美舒利
29. 以下除哪项外，均是注射液的物理化学配伍变化结果：（ B ）
A.水解
B.效价提高
C.结晶
D.混浊
E.沉淀
30.下列哪项反应属于B型不良反应：（ B ）
A.阿托品可提高地高辛在消化道的吸收率，后者在剂量范围内出现的不良反应
B.有些病人肝细胞缺乏乙酰化酶，服用异烟肼容易引起多发性神经炎
C.降低钾离子的浓度，引起血律失常的不良反应
D.氯丙嗪可阻碍普萘洛尔的代谢转化，引起严重的低血压
E.肝血流量减少时，利多卡因清除率降低，引起的不良反应
31.合理用药适当性的原则是：（A ）
A.尊重客观现实，立足当前医药科技和社会发展水平，避免不切实际追求高水平药物治疗
B.通过适当的药物使用达到预定治疗目的
C.让病人承受最小的治疗风险以获得最大的治疗效果
D.将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的给药途径，给适当的病人，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标
E.以尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果
32.哮喘4级重度持续发作首选：（ D ）
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙基阿托品
D.倍氯米松
33.胃泌素受体阻断剂是：（ C ）
A.奥美拉唑
B.哌仑西平
C.丙谷胺
D.枸橼酸秘钾
34.与非选择性COX抑制剂相比，选择性COX抑制剂的特点正确的是：（D ）
A.胃肠道反应重
B.出血发生率高
C.溃疡发生率高
D.导致心血管疾病的危险性大
35.地高辛对下列哪种心力衰竭基本无效：（D ）
A.高血压诱发的心力衰竭
B.先天性心脏病引起的心力衰竭
C.瓣膜病引起的心力衰竭
D.严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎
男性，27岁，发热、咳嗽、咳黄绿色痰4天。当地卫生院给予头孢呋辛静脉滴注3天无好转入院。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血常规：WBC11.4×109/L，NEUT 0.78。
36.为取得致病菌，下列哪项不正确：（A ）
A.清晨第一口痰，不用清水漱口
B.清水漱口后，留取第二口痰
C.痰液在1小时内送检
D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解再接种
37.合格的痰液培养标本筛选要求痰涂片：（C ）
A.每低倍镜视野上皮细胞>15个，白细胞<25个
B.每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞>25个
C.每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞<25个
D.每低倍镜视野上皮细胞<25个，白细胞>10个
38.该患者入院后经验性治疗首选哪种抗生素：（D ）
A.青霉素
B.氨苄西林
C.妥布霉素
D.头孢哌酮舒巴坦
39.
抗菌效果可加用：（C ）
A.头孢硫脒
B.万古霉素
C.环丙沙星
D.头孢吡肟
40.微生物室报告该患者培养铜绿假单胞菌为粘液包裹型。为提高抗菌药物穿透细胞壁的效果，可加用：（C ）
A.阿奇霉素
B.吉他霉素
C.头孢他啶
D.头孢吡肟
三、问答题
1、
临床药师培训考试题
姓名成绩
一、填空题（20分，每空1分）
况妥善处理。
2.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减
数品种属此类情况。
3.抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不
7.长期应用受体拮抗药使受体的数量和敏感性增加，是受体的向上调节，故长期应用受体
9.多巴胺临床主要用于治疗各种与利尿剂配伍应用可治疗。
10.利多卡因主要用于心律失常，普萘洛尔主要用于心律失常，对于强心苷中毒所致心律失常首选。
二、单项选择题（40分，每题1分）
1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：( )
A.革兰氏阴性产酶菌
B.革兰氏阳性产酶菌
C.真菌
D.支原体
2.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( )
A.头孢曲松
B.头孢氨苄
C.头孢哌酮
D.头孢呋辛
3.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确的是：( )
A.治疗耐β-内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染
B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰氏阳性菌感染
C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时
D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时万古霉素应在手术前预防给予
4.病人使用抗菌药物进行治疗时应该明确：（）
B.是否存在感染 B.感染的部位及病原体
C.病原体可能存在的耐药性
D.以上都对
5.联合使用抗菌药物的指征不包括：（）
A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B.
C.合并病毒感染者
D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
6.下列说法正确的是：( )
A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B.使用氨基糖苷类抗生素时应根据PK/PD特点等时分次给药
C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D.
7.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情
况妥善处理? ( )
A.24h
B.48h
C.72-96h
D.96h
8.第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是：( )
A.体内分布较广,一般从肾脏排泄
B.对各种β—内酰胺酶高度稳定
C.对Gˉ菌作用不如第一、二代
D.对绿脓杆菌作用很强
9.氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外的是：( )
A.氧氟沙星
B.莫西沙星
C.环丙沙星
D.
10.青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是：( )
A.阿莫西林
B.羧苄西林
C.呋苄西林
D.
11.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显
的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）
A.四环素
B.氨苄西林
C.青霉素
D.头孢孟多
12.引起医院内感染的主要致病菌主要是：（）
A.革兰氏阳性菌
B.革兰氏阴性菌
C.真菌
D.支原体
13.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合
合理使用抗生素的原则的是：（）
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
14.预防性应用抗生素的适应证应除外：（）
A.人造物置留手术
B.大面积烧伤
C.甲状腺瘤手术后
D.开放性骨折
15.围手术期预防性应用抗菌药物的最佳时机是：（）
A.手术前一天
B.手术前>2h
C.手术前0.5-2h
D.手术进行一半时
16.下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症：( )
A.念珠菌病
B.伪膜性肠炎
C.消化道症状
D.伤口愈合延迟肝肾毒副作用
17.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是：（）
A.应用抗菌药物之后
B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C.应用抗菌药物之前
D.以上都不对
18.清洁手术的下列情况不考虑预防用药：( )
A.污染机会增加
B.
C.人工关节置换手术
D.
19. 患者，女，56岁，既往有糖尿病、支气管扩张，最近受凉后咳嗽咳痰加重，痰不
易咳出，该在使用口服祛痰药时应该避免选择：（）
A.标准桃金娘油
B.盐酸溴己新片
C.氨溴索口服液
D.
20.克林霉素与阿米卡星合用应密切观察是因为：（）
A.可诱发贫血
B.可诱发癫痫
C.可发生呼吸抑制
D.两者均有神经-
21.氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗菌药物配伍造成不可逆性耳聋是因为：（）
A.氨基糖苷类抗菌药物的严重不良反应
B.氨基糖苷类抗菌药物的听神经毒性
C.氨基糖苷类抗菌药物对耳蜗的毒性
D.与内耳的听觉灵敏性、与内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉的灵敏性下降，加上氨基糖苷类抗菌药物本身对耳蜗有毒性
22.男性患者，78岁，COPD急性发作，既往有青光眼病史，下列哪项处理不妥当：（）
A.沙丁
B.
C.
D.
23.患者，男，63岁，诊断为支气管哮喘，现每日吸入400μg布地奈德粉，现需改吸入丙酸氟替卡松，需吸入多少剂量？（）
A.100μg
B.250μg
C.500μg
D.750μ
24.男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育不正确的是：（）
A.
象。
B.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。
C.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。
D.吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。
25.某患者，男，30岁，诊断为上呼吸道感染，既往有头孢过敏史，给予克林霉素0.9g静滴，以下溶媒适宜的是：（）
A.0.9%氯化钠注射液100ml
B.0.9%氯化钠注射液250ml
C.5%葡萄糖注射液250ml
D.0.9%氯化钠注射液500ml
26. 围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。
A．克林霉素B．氨曲南C．环丙沙星D．阿奇霉素
27.围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。
A.克林霉素
B.氨曲南
C.环丙沙星
D.阿奇霉素
28.“阿司匹林”哮喘者可使用的解热镇痛药是：( )
A.双水杨酯
B.舒林酸
C.二佛尼柳
D.吲哚美辛（消炎痛）
E.尼美舒利
29. 以下除哪项外，均是注射液的物理化学配伍变化结果：（）
A.水解
B.效价提高
C.结晶
D.混浊
E.沉淀
30.下列哪项反应属于B型不良反应：（）
A.阿托品可提高地高辛在消化道的吸收率，后者在剂量范围内出现的不良反应
B.有些病人肝细胞缺乏乙酰化酶，服用异烟肼容易引起多发性神经炎
C.降低钾离子的浓度，引起血律失常的不良反应
D.氯丙嗪可阻碍普萘洛尔的代谢转化，引起严重的低血压
E.肝血流量减少时，利多卡因清除率降低，引起的不良反应
31.合理用药适当性的原则是：（）
A.尊重客观现实，立足当前医药科技和社会发展水平，避免不切实际追求高水平药物治疗
B.通过适当的药物使用达到预定治疗目的
C.让病人承受最小的治疗风险以获得最大的治疗效果
D.将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的给药途径，给适当的病人，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标
E.以尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果
32.哮喘4级重度持续发作首选：（）
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙基阿托品
D.倍氯米松
33.胃泌素受体阻断剂是：（）
A.奥美拉唑
B.哌仑西平
C.丙谷胺
D.枸橼酸秘钾
34.与非选择性COX抑制剂相比，选择性COX抑制剂的特点正确的是：（）
A.胃肠道反应重
B.出血发生率高
C.溃疡发生率高
D.导致心血管疾病的危险性大
35.地高辛对下列哪种心力衰竭基本无效：（）
A.高血压诱发的心力衰竭
B.先天性心脏病引起的心力衰竭
C.瓣膜病引起的心力衰竭
D.严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎
男性，27岁，发热、咳嗽、咳黄绿色痰4天。当地卫生院给予头孢呋辛静脉滴注3天无好转入院。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血常规：WBC11.4×109/L，NEUT 0.78。
36.为取得致病菌，下列哪项不正确：（）
A.清晨第一口痰，不用清水漱口
B.清水漱口后，留取第二口痰
C.痰液在1小时内送检
D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解再接种
37.合格的痰液培养标本筛选要求痰涂片：（）
A.每低倍镜视野上皮细胞>15个，白细胞<25个
B.每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞>25个
C.每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞<25个
D.每低倍镜视野上皮细胞<25个，白细胞>10个
38.该患者入院后经验性治疗首选哪种抗生素：（）
A.青霉素
B.氨苄西林
C.妥布霉素
D.头孢哌酮舒巴坦
39.
抗菌效果可加用：（）
A.头孢硫脒
B.万古霉素
C.环丙沙星
D.头孢吡肟
40.微生物室报告该患者培养铜绿假单胞菌为粘液包裹型。为提高抗菌药物穿透细胞壁的效果，可加用：（）
A.阿奇霉素
B.吉他霉素
C.头孢他啶
D.头孢吡肟
三、问答题
1、简述肾穿刺活检术的适应证
2、简述急进性肾炎的治疗原则。
2、简述糖尿病肾病的临床病理分期，以及用药原则
临床药师技能考试练习题
3-受体激动 临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、 患者，女， 27 岁。3 天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少， 脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。 血象：WBC 14.0 X 109/L, NEU % 90%患者怀孕27周，无其他基础疾病， 无药物过敏史。 诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（ 日抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. 3内酰胺类 2、患者，男， 55 岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠 +左氧 氟沙星抗感染， 氨茶碱 250mg 2 次/日 静滴，平喘治疗。 查房时患者诉昨日有饮少许白酒， 至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（ D ）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女， 34 岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效 剂治疗， 症状控制较满意。 近来过敏性鼻炎发作， 喘息症状出现波动。 此时为加强抗炎效果， 宜首先选择的药物是（ D ） A. 口服激素
B. 长效3 2- 受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1 受体拮抗剂 4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗， T 37.8 C, WBC 11.02 X 109/L, NEU78% 肌酐清除率为55ml/min ，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染 治疗, 在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒, 立即停止注射, 给予对症治疗后, 好转。该不良反应为（ B） A. Stevens-Johnson 综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell 综合征 5、患者,男, 70 岁,既往有高血压病史 20 余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片 5mg 1 次/ 日,血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗, 予口次/ 日，乙胺丁醇片 0.75 1 次/ 日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于 150-190/90-130mmHg ，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊
临床药师培训工作资料
目录 一、新增临床药师培训专业指南 1．小儿用药专业临床药师培训指南（试行） (1) 2．肠外肠内营养专业临床药师培训指南（试行） (4) 3．抗凝治疗专业临床药师培训指南（试行） (8) 4．县级医院抗感染药物专业临床药师培训指南（试行） (11) 二、新增专业临床药师培训登记手册 1．小儿用药专业登记手册 (16) 2．肠外肠内营养科专业登记手册 (36) 3．抗凝治疗专业登记手册 (56) 4．县级医院抗感染药物专业 (80) 三、教学要点与评估 （一）教学药历与病例分析 1．教学药历书写及检查要点 (101) 2．教学药历格式 (102) 3．教学药历质量缺陷评价表 (105) 4．病例分析质量缺陷评价表 (107) （二）病例讨论教学 1．临床药师培训病例讨论教学要点 (108) 2．病例讨论教学质量评估 (110) （三）文献阅读报告 1．临床药师培训文献阅读报告教学要点 (111) 2．培训文献阅读教学质量评估表 (113) （四）理论考核 1．培训理论考核设计要点 (114) 2．临床药师培训理论考试题型示例 (115) （五）案例考核 1．临床药师培训案例考核教学要点 (117) 2．案例考核考题设计质量缺陷评价表 (119) 3．案例考核教学活动组织评价表 (120) （六）学员考核 1．临床药师培训学员考核方案 (121) 2．附表 （1）学员沟通和接诊能力面试评分表 (124) （2）案例考核评分表 (125) （3）学员培养过程评分表 (126) （4）学员综合评分表 (127) （5）2011年度临床药师培训考核成绩统计表 (128)
小儿用药专业临床药师培训指南（试行） 儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。它的服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿，其生理、病理等方面都与成人有所不同，而且具有动态的特点。生长发育中的小儿对于药物的毒副作用较之成年人更为敏感。小儿疾病大多危重而多变，选择药物须慎重、确切，更要求剂量恰当，因此必须了解小儿药物治疗的特殊性，掌握药物性能、作用机制、毒副作用、适应症和禁忌证，以及精确的剂量计算和适当的用药方法。为此，特制定本指南，以指导培训。小儿用药专科培训时间为期1年。 一、培训目标 学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握儿科临床药师基本知识与技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。 （一）了解儿内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点、治疗原则和治疗方法。 （二）学会阅读儿内科医疗文书（如病历、相关检验、检查报告等）。 （三）熟悉儿内科常见疾病药物治疗方案的分析与评价，学会制定儿内科常见疾病临床药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。 （四）熟悉儿内科常用药品的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。 （五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。 （六）具有与患者、医师及护士交流沟通的能力，能够为患者提供适宜的用药指导。 （七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 二、培训方法 （一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1760小时，理论学习时间不得少于198小时。 （二）培训老师：一名主管以上临床药师和一名主治医师以上专业技术职称儿内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。 三、培训内容与要求 （一）综合素质培训 １、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。 2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为，尊重患者，维护其合理用药权益。 （二）临床知识与技能培训 1、了解儿童生长发育的生理、病理特点。 2、了解儿内科常见疾病病因、发病机制、病理解剖和病理生理。 3、熟悉儿内科常见疾病的临床诊疗过程 4、了解下列诊疗方法和技术在儿内科疾病的诊疗中的临床意义。 （1）病史采集 （2）体格检查 （3）影象学检查（胸片、MRI、CT、胸腹部B超） （4）脑电图（一般脑电图、24小时脑电图、视频脑电图）、肌电图 （5）肾穿刺及病理检查 （6）呼吸机、雾化装置的原理及使用 5、了解下列常见症状在儿内科疾病诊疗中的临床意义。 （1）发热或高热 （2）咳嗽、咳痰、气喘 （3）腹痛
临床药师培训考核试题
临床药师培训考试题 姓名成绩 一、填空题（20分，每空1分） 情况妥善处理。 2.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减 多数品种属此类情况。 3.抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不 7.长期应用受体拮抗药使受体的数量和敏感性增加，是受体的向上调节，故长期应用受体 9.多巴胺临床主要用于治疗各种休克与利尿剂配伍应用可治疗急性肾衰竭。 10.利多卡因主要用于室性心律失常，普萘洛尔主要用于室上性心律失常，对于强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。 二、单项选择题（40分，每题1分） 1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：( A ) A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体 2.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( C ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确的是：( C ) A.治疗耐β-内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰氏阳性菌感染
C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时 D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时万古霉素应在手术前预防给予 4.病人使用抗菌药物进行治疗时应该明确：（D ） A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对 5.联合使用抗菌药物的指征不包括：（C ） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 6.下列说法正确的是：( D ) A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B.使用氨基糖苷类抗生素时应根据PK/PD特点等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 7.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情 况妥善处理? ( C ) A.24h B.48h C.72-96h D.96h 8.第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是：( C ) A.体内分布较广,一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 9.氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外的是：( B ) A.氧氟沙星 B.莫西沙星 C.环丙沙星 D. 10.青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是：( A ) A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D. 11.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显 的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D ） A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 12.引起医院内感染的主要致病菌主要是：（B ） A.革兰氏阳性菌 B.革兰氏阴性菌 C.真菌 D.支原体
慢性肺源性心脏病临床医师考试试题
科室：姓名：得分：第1题慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是 A.过劳 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂 第2题慢性肺心病常见的原因疾病 A.肺脓肿 B.Ⅳ型肺结核 C.脊柱严重畸形 D.支气管扩张症 E.慢性支气管炎 第3题慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺02肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 第4题在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 第5题显性肺动脉高压的诊断标准是 A.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O） B.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O） C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg） D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg） E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg） 第6题肺心病时最常见的心脏改变是 A.右心房肥大 B.左心房肥大
C.右心室肥大 D.左心室肥大 E.左心房+左心室肥大 第7题慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素 A.感染高热加重了心脏的负荷 B.心率加快加重了心脏负荷 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛 第8题早期慢性肺心病的诊断依据是 A.长期肺、支气管疾病史 B.发绀 C.双肺干湿哕音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 第9题下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断 A.右室流出道内径≥30mm B.右室前壁增厚 C.右心内径≥20mm D.左右心室内径的比值＞2 E.右肺动脉内径及右房增大 第10题下列哪项不能作为肺心病的诊断依据 A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.剑突下心脏收缩期搏动 C.肝肋下3cm D.肝颈回流征阳性 E.下肢水肿
临床药师培训学员考核案例(20200512000834)
临床药师培训学员考核案例 （说明：本资料系经多处修改调整后仅用作教学目的，请勿对号入座） 病史摘要：患者，男，50岁，身高176cm体重61kg，体重指数19.7kg/m2。于2015.6.24收入院。 主诉：侵袭性肺曲霉菌病治疗5月余。 现病史：患者8个月前感冒后出现咳嗽、咳痰，为黄粘痰，院外先后应用多种抗菌药物治疗，症状无明显好转，后出现活动后憋气，痰中带血，就诊某医院，行支气管镜检查诊断为“侵袭性肺曲霉菌病”，静脉应用“伊曲康唑”治疗20天后复查肺CT提示肺内病灶较前略减小，序贯口服伊曲康唑胶囊，仍咳嗽咳痰，活动后憋气。自2015-1-23至今先后多次入住呼吸科，给予伏立康唑静脉及序贯口服规范治疗，同时反复行支气管镜灌洗及冷冻治疗，病情好转，于2015-5-16 出院。出院后继续口服伏立康唑0.2g bid，病情尚稳定，5天前患者出现喘憋加重，夜间较重，仍有咳嗽、咳痰，偶能咳出痰中带黑色块状物，伴头痛、恶心，无发热、寒战，无胸痛，无呕吐。今日为进一步治疗收入院，此次患病以来饮食、睡眠好，大小便正常，体重无明显改变。 既往史：两年半前行颌下腺肿瘤切除手术，术后行放疗一次。无外伤史，否认肝炎、肺结核、疟疾、菌痢等传染病史。否认输血史，预防接种随当地。 既往用药史：伏立康唑片0.2g po bid 。 个人史及家族史：生于当地，无烟酒嗜好。23岁结婚，婚后育有1儿1女，孩子和爱人均体健，家庭关系和睦。父亲因“骨肿瘤”去世，母亲死因不详，否认家族中有遗传病、传染病史。 过敏史：无食物、药物过敏史。 查体：T 36.2 °C，P 80次/分，R 20次/分，BP 110/74mmHg中年男性，神志清，精神可，口唇无紫绀，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及哮鸣音。余未见明显阳性体征。 辅助检查： 2015-06-24心电图：大致正常范围心电图。
临床医师“三基”考试试题
临床医师“三基”考试试题（一） 科室：姓名：得分： 一、选择题（每空 1 分，共60 分） 1、徒手心肺复苏时，按压深度为（） A、龙cm B、5-6cm C、7cm D、3cm E、8cm 2、徒手心肺复苏时，心脏按压频率为（） A》00 次/ 分B、100-120 次/ 分C、80-90 次/ 分D、＜100 次/分 3、膀胱三角的标志为（） A.尿道内口与膀胱底之间 B ?输尿管间襞与膀胱尖之间 C?尿道内口与膀胱尖之间 D ?两输尿管口与膀胱尖之间 E.尿道内口与两输尿管口之间 4、Rh阳性是指红细胞膜上有（） A. D抗原B . A抗原C . E抗原 D. C抗原E . B抗原 5、降压反射的生理意义主要是（） A.降低动脉血压 B .升高动脉血压C增强心血管活动 D.减弱心血管活动 E .维持动脉血压相对恒定 6、有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（） A.胸曲前凸，腰曲后凸B?颈曲前凸，胸曲后凸
C?颈曲前凸，胸曲前凸D .骶曲前凸，腰曲前凸
E.颈曲后凸，胸曲前凸7、有关脑脊液循环的描述，正确的是（）A.经第四脑室侧孔入静脉 B ?经中脑水管人大脑大静脉 C?经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉 E.经室间孔人第四脑室 8、细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（） A.应激B .兴奋C .反应性D .适应性 E .兴奋性 9、凝血酶的作用主要是（） A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B .加速凝血酶原复合物的形成速因子％复合物的形成 D .激活因子XM E.促进血小板聚集与释放 10、影响中心静脉压高低的因素是（） A.外周静脉压和静脉血液阻力 B .心脏射血能力和外周阻力C.静脉血压 D .心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量 11、翼点是哪些骨的会合处（ E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨12、有关阑尾的描述，正确的是 E.位于右髂窝，是腹膜间位器官 13、肝素有抗凝的作用，其主要机制是（） C .加动脉血压和 A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C?额骨、颧骨、蝶骨、颞骨.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨 A.动脉来自肠系膜下动脉 B .阑尾根部是3条结肠带集中处
2019编辑临床药师知识技能大赛复习试题库.doc
临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. β内酰胺类 2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）
B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂 4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征 5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片0.3 1次/日，吡嗪酰胺片0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片
2012年临床药师培训考试试题
一、名词解释 1、医患沟通：在医疗服务过程中，为设定的最终医疗服务，把相关信息、思想和情感，通过语言、举止、行为的表达，在服务对象个人或群体间传递，并达成共同的医疗保健服务协议的过程。 2、医学伦理学：是一门研究医药职业道德起源本质、作用及发展规律的一门学科。是一门医药工作者职业原则、规范、范畴等对医药职业道德的发生、发展及作用等进行系统化、理论化的表达，并使之成为专门论述医药道德问题的理论和学说；是一门与医学、政治学、社会学、药学、心理学、人生哲学、美学、法学等多学科交叉的一门学科。 3、休克：由多种原因引起的以有效循环血容量不足减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个多种病因引起的综合症。 4、冠状动脉性心脏病简称冠心病：是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，亦称缺血性心脏病。 5、慢性阻塞性肺病（COPD）是一组气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的损害。 6、首过效应：某些药物从胃肠道吸收入门静脉系统，在到达全身血循环之前，先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄量大，使进入血循环的有效药量明显减少的现象，也称第一关卡效应。 7、临床药代动力学：应用动力学原理与数字处理方法，研究药物通过各种途径给药后在体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程的量变规律的分析方法学，是用数学表达式阐明不同部位药物浓度与时间之间的关系。8、药物不良反应（ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。 9、肿瘤的综合治疗：根据病人的身体状况、肿瘤病理分类、病期和发展势有计划、合理应用现有治疗手段以期较大幅度提高治愈率，改善病人的生活质量。 10平均稳态血药浓度Css：当血药浓度达到稳态后，在一个剂量间隔时间内（t=0—τ），血药浓度-时间曲线下面积除以间隔时间τ所得的商称为平均血药浓度。 11、心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及或射血能力受限而引起的一组综合征。是指当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。按发病缓急分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭；按发生部位分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按发病机制分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。 12、药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 二、填空题 1、一个医疗行为可以产生双重效应，一个是为达到治疗疾病或保全生命目的的有意的、直接的效应，另一个是可以预料而无法避免，并非有意的但有害的间接效应。 2、体检时，医师应站在病人的右侧。体检时应注意左、右及相邻部位的对照。紧急情况下的体检应首先检查生命体征，再完成重要器官的检查。听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝向下），最后检查背部，并要两侧对称部位进行对照比较。 3、叩诊音根据音响的频率(高音者调高，低音者调低)、振幅(大者音响强，小者音响弱)和是
临床医师三基三严考试试卷(附答案)
临床医师三基三严考试试卷 姓名__________科室评分 一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.发生院内感染，应在？小时内报卡（ E ） A.2 B.6 C.12 D.24 E.48 2.《传染病防治法》规定的乙类传染病有（ C ） A.鼠疫 B.流行性感冒 C.艾滋病 D.肺结核 E.霍乱 3.医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（ E ） A.准予注册手续 B.中止注册手续 C.注销注册手续 D.变更注册手续 E.重新注册手续 4.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（ B ） A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊 E.请示当地卫生局依法处理 5.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（B） A.葡萄球菌 B.克雷白杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.流感嗜血杆菌 E.嗜肺军团杆菌 6.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.抗生素 C.抗组织胺药 D.p2受体激动剂 E.色甘酸钠 7.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是（ B ） A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环 B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环 C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸 D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏 E.低温→脱水→皮质激素治疗 8. 治疗脑水肿的首选药是（A） A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 9.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为（ C ）
临床药师抗凝治疗专业培训大纲-中华中医药学会
七、临床药师抗凝治疗专业培训大纲 临床药师培训分为通科培训与专科培训二个阶段进行。临床药师专科培训为第二阶段，主要是为已经完成通科培训的临床药师提供不同专科领域药学服务技能的培训。 临床上多种疾病的治疗涉及抗凝抗栓药物的使用。作为一类特殊药品，合理应用抗凝药物是提高治疗效果、降低不良反应发生率的关键。近年来，国内外已有许多国家和地区开展了抗凝治疗管理工作，临床药师亦积极参与其中，在抗凝的治疗过程中起到重要的作用。 为提高抗凝治疗专业临床药师培训教学质量，特制定本指南，以指导培训和考核该专业临床药师。抗凝治疗专业培训时间为期6个月。 一、培训对象 1、取得高等医药院校临床药学专业或药学专业全日制本科毕业以上学历； 2、完成临床药师通科培训并经考核合格。 二、培训目标 学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握抗凝治疗专业临床药师技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。 1、了解血栓疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点、治疗原则和治疗方法； 2、能够阅读和分析血栓疾病相关的特殊实验室检查、病理学检查、影像学检查等文件、报告； 3、熟悉抗凝治疗专业常用药品的相关知识，能够对抗凝治疗专业常见疾病药物治疗方案进行分析与评价，具有开展优化药物治疗方案工作的能力； 4、学会制定抗凝治疗专业常见疾病临床药物治疗监护计划，并能够独立开展临床药学监护工作； 5、能够参与抗凝治疗专业常见疾病住院患者会诊，具有为危重患者抢救及接受复杂药物治疗的患者提供药学服务的能力； 6、为长期抗凝治疗患者提供药学服务，具备支持抗凝门诊工作的能力。
7、掌握药物个体化治疗基因型检测的技术，具备根据检测结果制定个体化给药方案的能力。 8、具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 三、培训时间 （一）培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。 （二）培训时间：培训实际工作（学习）日累计不得少于25周，980学时，其中临床实践时间880学时，理论学习时间100学时。 （三）培训老师：学员培训所有轮转科室均应配备有专职临床药师，分别与所在科室一名具有中级以上专业技术职称的临床医师组成带教组，共同完成一组学员（2-3名）的培训带教，全部轮转科室的带教组中至少应有一位已经取得临床药师培训师资资格的临床药师负责学员培训带教，其他带教组协助带教。 （四）轮转科室 科室时间（周） 骨科或心血管外科（任选一个） 心血管内科或神经内科（任选一个）12 13 总计25 四、培训内容及要求 （一）血栓疾病基础知识 1、了解循环系统等的解剖生理特点 2、了解血栓栓塞性疾病，包括病因、解剖、病理生理过程 3、熟悉各临床专科常见血栓栓塞性疾病的临床诊疗过程（二）抗凝治疗专业临床技能培训 1、熟悉下列常见症状在各种血栓栓塞疾病诊疗中的意义（1）呼吸困难 （2）胸痛或胸部不适 （3）心悸 （4）紫绀 （5）晕厥
脑病专业中药临床药师培训试题
中药临床药师（神经内科专业）培训试题 培训基地： 姓名：成绩： 一?单选题（40题，每题1分） 1、眩晕常见的病理因素有（ D ） A.风、痰 B.风、火、痰 C.气、火、痰 D.风、火、痰、瘀 2、一般认为，泻下剂的服药宜在（C ） A.食前服 B.食后服 C.空腹服 D.临睡服 3、断面中具“云锦花纹”特征的中药是（C ） A.大黄 B.牛膝 C.何首乌 D.商陆 E.苍术 4、羚角钩藤汤主治病证是（ A ） A.肝热动风证 B.阴虚生风证 C.风中经络 D.风痰上扰证 5、中风之中经络与中脏腑之分在于（A ） A.有无神志不清 B.有无后遗症 C.外风与内风 D.挟痰与挟瘀 6、使用毒性中药，每次处方剂量不得超过（ B ） A.二日常用量 B.二日极量 C.三日常用量 D.三日极量 7、主治阴虚血少、神志不安证之心悸失眠可选用（ B ） A .朱砂安神丸 B.天王补心丹 C.甘麦大枣汤 D.健脑安神片 &下列对干姜的优品标准描述正确的是（A ） A.质坚实、色黄白、粉性足、气味浓 B.质地坚实、色白、纤维众多、气香味辛苦 C.色黄白、纤维众多、油性足 D.质地坚实、色白、粉性足、油性足 9、丹参抗动脉粥样硬化的机理（B） A.干扰脂类吸收 B.降低氧化脂蛋白对细胞的毒性 C.增加粪便胆固醇的排除 D.对血管内皮细胞损伤无影响 10、关于天麻的性状不正确的（D ） A.扁长椭圆形 B.有点状痕点组成的环节 C.断面角质样 D.春麻有“红小辫”
11、安宫牛黄丸的功用是（D ） A.辟秽解毒，化痰开窍 B.化浊开窍，清热解毒 C.清热开窍，熄风止痉 D.清热解毒，开窍醒神 12、痰热内郁癫痫发狂可用（ C ） A.铅丹 B.硼砂 C.明矶 D.硫磺 13、白术不能（C ） A.补气 B.健脾 C.发汗 D.利水 14、治疗风痰上扰证，首选方剂是（C ） A.镇肝熄风汤 B.天麻钩藤饮 C.半夏白术天麻汤 D.二陈汤 15、以下哪味药不属于半夏天麻白术汤（D ） A.半夏 B.天麻 C.橘红 D.红花 16、血府逐瘀汤中君药为（A ） A.桃仁红花 B.桃仁川芎 C.牛膝川芎 D.红花牛膝 17、下列有“呕家圣药”之称的药物是（C ） A.柴胡 B.辛夷 C.生姜 D.升麻 18、单味泡服，小剂量缓泻、大剂量攻下，用治热结便秘，习惯性便秘及老年便秘的药是（C ） A.郁李仁 B.火麻仁 C.番泻叶 D.芒硝 19、下列各项，属天麻钩藤饮处方组成的是（A） A.栀子、黄苓 B.黄苓、桑枝 C.桑枝、杜仲 D.杜仲、玄参 20、与茵栀黄注射液同用，可使pH值下降，颜色加深，黄苓苷含量降低的是（B)
2014年临床医师考试模拟试题及答案(4)
2014年临床医师考试重点模拟试题及答案（4） 1.个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是： A.下丘脑—垂体—甲状腺轴 B.下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴 C.交感—肾上腺髓质轴 D.下丘脑—垂体—性腺轴 E.下丘脑—垂体轴 2.内分泌疾病定位诊断检查不包括下列哪项检查： A.磁共振成像 B.放射性核素显影 C.B型超声 D.静脉导管分段取血 E.血清激素水平测定 3.男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振(MBI)检查发现高2.8cm 垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第2天晨取血奄垂体及其靶腺功能后，接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mU/L(垂体一性腺轴功能减低)，血PBL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗： A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗 B.令蹙放疗 C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗 D.手术治疗，术后加用放射治疗 E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年 4.有功能的垂体腺瘤最常见的是哪种肿瘤： A.ACTH瘤 B.TSH瘤 C.GH瘤 D.PBL瘤 E.GnH瘤 5.女性，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是： A.孕激素试验 B.血HCG测定 C.血PBL测定 D.性激素测定 E.血常规 6.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是： A.肠蠕动增强 B.肠内容物渗透压增高 C.肠腔内渗出物增加 D.高血压 E.VIP的作用 7.甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌降钙素的作用是：
《临床药师通科培训大纲》最新
一、临床药师通科培训大纲 临床药师培训分为通科培训与专培训二个阶段进行。临床药师通科培训主要是为医疗机构药剂师提供药学服务基本技能的培训。为此，特制定本培训大纲，以指导参加培训的药剂师进行临床药师通科培训。临床药师通科培训采用集中培训方式，培训时间为6个月。 一、培训对象 具有高等医药院校药学专业大专毕业以上学历，取得药师以上药学专业技术职务资格，并在医疗机构连续参加临床药物治疗工作满二年的医疗机构药师。 二、临床药师通科培训的目标 药师在完成通科培训后，应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力： 1、掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能，熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制； 2、了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识； 3、具有独立完成处方及医嘱用药审核的能力； 4、掌握指定学习病种常用药品的相关知识，并能应用于临床药物治疗； 5、掌握对特殊生理、病理人群开展基本药学服务的技能； 6、具有与医疗团队沟通技能，为患者提供用药指导的能力，能够参与常见慢性病药物治疗管理。 三、培训方法 （一）培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。 （二）培训周期为六个月，培训实际工作（学习）日累计不得少于25周，总学时980学时，其中临床实践时间880学时，理论学习时间100学时。 （三）培训老师：学员培训所有轮转科室均应配备有专职临床药师，分别与所在科室一名具有中级以上专业技术职称的临床医师组成带教组，共同完成一组学员（2-3名）的培训带教，各轮转科室的带教组中至少应有一位已经取得临床药师培训师资资格的临床药师负责学员培训带教。
2019执业药师继续教育答案中药的质量与使用安全案例分析考试
中药的质量与使用安全案例分析考试 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1.道地药材的概念继承了源于古代的一项辨别优质中药材质量的独具特色的综合标准。它要求: A.随意的自然条件、生态环境的区域 B.生产不需要集中种植，可以不选择地域环境 C.质量稳定，有较高知名度 D.不需要栽培，采收加工的方法和技术 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2.严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应 A.不会导致死亡 B.不至于致癌、致畸、致岀生缺陷 C.导致住院但能缩短住院时间 D.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3.中药注射剂有哪些特征？ A.从中药材中提取有效物质，制成可供注入人体，包括肌内、穴位、静脉注射、静脉滴注使用的灭菌溶液、乳浊液、混悬液；以及供使用前配制的无菌粉末及浓溶液等。 B.从中药材中提取、浓缩、精致得到有效物质，制成可供注入人体静脉注射、静脉滴注的灭菌溶液。 C.从中药材中提取有效物质，制成可供注入肌内、静静脉滴注使用的灭菌溶液、；以及供使用前 配制的无菌粉末及浓溶液等。 D.中药材提取物，制成可供注入人体的灭菌溶液、乳浊液、混悬液、无菌粉末等。 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 4.卫医政发[2008]71号《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》。通知中要求： A.加强中药注射剂的生产管理，从生产角度保证中药注射剂的质量 B.对发生中药注射剂的严重不良反应和不良事件实行召回制度 C.加强中药注射剂临床使用管理，从药品采购、临床应用、不良反应监测、突发事件应急预案等环
临床药师考试题
临床药师考试题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
考试题 一．名词解释（每个分，共10分） 1．ADR 2．MRSA 3．浓度依赖型抗菌药物 4．特殊使用抗菌药物 二．选择题(每个2分，共20分) 1．对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效 A．克林霉素 B．红霉素 C．吉他霉素 D．万古霉素 E．四环素2．一般不宜与酸性药物合用的药物是 A.葡萄糖注射液 B.肾上腺素注射液 C.喹诺酮类药物 D.乳酶生、多酶片 3．肾功能减退时可按原治疗量应用的药物是 A．头孢哌酮 B．头孢拉定 C．万古霉素 D．阿米卡星 4．根据药物配伍禁忌，葡萄糖溶液中不能加入 A.维生素C B.维生素B12 C.维生素B6 D.氯化钾 5．第二类精神药品一般每张处方不得超过（）日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 .5 C 6．可引起抗生素相关性腹泻的难辨梭菌属于 A.需氧革兰阳性菌 B. 需氧革兰阴性菌 C. 厌氧革兰阳性菌 D.厌氧革兰阴性菌 E.以上都不是 7．服用血管紧张素转换酶抑制剂的绝对禁忌证是：
A.双侧肾狭窄者 B.单侧肾狭窄者 C.高血压糖尿病者 D.高血压肾病者 8.万古霉素，下列说法正确的是 A. 氨基糖苷类抗生素有既往过敏史患者原则不予用万古霉素，若有特殊需要需慎重 B. 药物过量（中毒）时，可通过血液透析或腹膜透析有效清除 C. 静脉应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠炎所致感染均明确有效 D. 万古霉素可以肌注 9.对服用血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳者可给予： A.右美沙芬 B.硫酸亚铁 C.喷托维林 D.特非那定 10.服用单胺氧化酶抑制药治疗抑郁症期间，不宜食用 A.氯化钙 B.干酪、牛奶 C.蔬菜 D.水果 E.淀粉类食物 三．填空题（每空1分，共15分） 1．我国最早明确提出临床药师的地位和工作内容(即第一次提出建立临床药师制度)的文件是。 2．处方一般不得超过日用量；急诊处方一般不得超过日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。3．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为、与三类。 4．门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量。 5．药品的“三致作用”是、和。
精选临床药师招生考试题
临床药师考试试题 姓名：医院： 一、单项选择题：（ 2 分×40） 1.围手术期给药时，当患者对β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ A ）预防葡萄球菌、链球菌感染。 A.克林霉素 B. 氨曲南 C. 环丙沙星 D. 阿奇霉素 2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（ A ） A.革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 3、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C ） A.头孢曲松 B. 头孢氨苄 C. 头孢哌酮 D.头孢呋辛 4、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（ C ） A.治疗耐β -内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰阳性菌感染 C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时 D.在 MRSA和 MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术
时，万古霉素应在手术前预防给予 5、病人使用抗菌药物进行治疗时，应该明确（ D ）
A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 6、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C ） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 7、下列说法正确的是（ D ） A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据 PK／ PD特点，等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（ C ） A.24h B.48h C.72 ～ 96h D.96h 9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ C ） A. 体内分布较广，一般从肾脏排泄 B. 对各种β—内酰胺酶高度稳定
临床医师考试测试题
读书破万卷下笔如有神 临床医师考试测试题 一、A1型选择题（1-40题）每题1分 1.坏死是指（） A.局部组织、细胞的坏死 B.人体死亡后、人体组织、细胞出现的变化 C.人体内细胞的程序性死亡 D.细胞的可复性改变 E.局部组织及细胞出现的严重变性变化 2.关于慢性支气管炎的原因，不正确的是（） A.感染 B.吸烟 C.过敏因素 D.精神因素 E.植物神经功能失调 3.心功能Ⅰ级是指（） A.心功能正常或心功能代偿期 B.心功能不全Ⅰ级 C. 心功能不全Ⅱ级 D. 心功能不全Ⅲ级 E.心功能不全 4.小儿生长发育最快的时期是（） A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 5.宫颈扩张活跃期是指（） A.宫颈扩张1-2cm B.从规律宫缩至宫口扩张2cm C.宫口扩张8-9cm D.宫口扩张3cm至宫口开全（10cm） E.宫口扩张2-3cm 6.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（） A.癌性溃疡 B.皮肤多个瘤样节结 C.癌灶侵犯库柏韧带 D.癌灶侵入乳管 E.癌细胞堵塞皮下淋巴管 7.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（） A.癌变 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.大出血 E.形成穿透性溃疡 8.贫血按形态学分类不包括（） A.正常细胞性贫血 B.大细胞性贫血 C. 小细胞性贫血 D. 小细胞低色素性贫血 E.大细胞高色素性贫血 9.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（） A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒和并呼吸性酸中毒 10.围生期的定义是指（） A.自妊娠20周至产后7天 B. 自妊娠28周至产后4周 C. 自妊娠28周至产后7天 D. 自妊娠37周至产后7天 E. 自妊娠38周至产后2周 11.兴奋性是指（） A.细胞兴奋的外在表现 B.细胞对刺激发生反应或产生动作电位的能力 C.细胞对刺激发生反应的过程 D.细胞对刺激产生动作电位的全过程 E.机体对刺激发生反射的过程 12.佝偻病发生的因素错误的是（） A.日光照射不足 B.食物中钙、磷比例不合适 C.肝、肾损害 D.维生素D摄入不足 E.小儿生长发育缓慢 13.SLE与类风湿关节炎不同的是（） A.发热 B.关节疼痛 C.小关节受累后是否发生畸形 D.对称性
临床医师三基三严考试试题及答案
临床医师三基三严考试 试题及答案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
2012年临床医师“三基三严”考试试题（一） 科室姓名得分 一、单选题： 1、枕颌带牵引的重量（ C ）。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、暴力作用于正常关节引起的脱位（ A ）。 A、损伤性脱位 B、先天性脱位 C、病理性脱位 D、习惯性脱位 3、骨巨细胞瘤的好发部位（ B ）。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（ D ）。 A、压疮 B、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D、关节僵硬 5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（ C ）。 A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、粉碎性骨折 D、压缩性骨折 6、排尿中断的症状常见那种疾病 ( D ) 。 A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌 7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 ( C ) 。 A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤
8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( C ) 。 A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( D ) 。 A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大( C ) 。 A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B超 11、下列有关疝的叙述，哪项是正确的 （ E ） A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E. 压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝 12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 （ D ） A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 13、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜 （ E ） A.输血+甲氧明静脉滴注 B.输血+去甲肾上腺素 C.输血+冰盐水灌洗胃 D.输血+三腔二囊管压迫止血 E. 输血+急症胃大部切除术