循环质量反馈模式对精神科家属满意度和护理质量的影响观察(新)
备,避免探头阻塞,反复确认刺激声音物理参量的准确性﹝18﹞,耳塞一人一用并选择合适新生儿的耳塞三测试前用专用儿科细棉签清洁新生儿耳道,务必保证正确的探头放置位置三
确保在新生儿出生72h后即得到检查;并于事前做好仪器校准二耳道清洁等准备工作,在婴儿于深睡期进行检查,最大限度减少假阳率三通过新生儿听力筛查二诊断及护理干预,帮助听力障碍的新生儿尽早发现与治疗,可一定程度减少听力残疾,并减轻家庭与社会负担三
参考文献
1 Cavalcanti,Hannalice Gottschalck,Ricardo Oliveira Guerra.The role of maternal socioeconomic factors in the commitment to uni-versal newborn hearing screening in the Northeastern region of Brazil﹝J﹞.Int J Padiatr Otorhi,2012,76(11):1661-1667.
2 Friderichs,Niki,DeWet Swanepoel,James W.Hall.Efficacy of a community-based infant hearing screening program utili-zing existing clinic personnel in Western Cape,South Africa ﹝J﹞.Int J Pediatr Otorhi,2012,76(4):552-559.
3 韩冰,历建强,兰兰,等.中国内地新生儿听力筛查情况
的回顾性分析﹝J﹞.听力学及言语疾病杂志,2012,20 (1):6-11.
4 邹凌,陶宣华,蔡娟,等.新生儿听力筛查未通过婴儿的
听力评估﹝J﹞.听力学及言语疾病杂志,2010,18(4): 329-331.
5 刘清明,王山杉,李东英,等.新生儿听力筛查资料管理
和随访系统介绍﹝J﹞.听力学及言语疾病杂志,2009,17 (1):15-17.6 李艳玲,罗胜英.新生儿听力首次筛查通过率与筛查时间
相关性分析﹝J﹞.河北医学,2012,18(4):531-532. 7 郭亿莲,刘清明,朱海玲,等.基层医院新生儿听力筛查
网络系统的应用分析﹝J﹞.听力学及言语疾病杂志, 2013,21(4):359-361.
8 马亚红,詹建华,戴灵,等.探讨综合护理在新生儿听力
筛查中的应用分析﹝J﹞.大家健康(中旬版),2013,7 (7):144-145.
9 周芳.优质护理在新生儿听力筛查中的应用研究﹝J﹞.内
蒙古中医药,2013,32(22):146-147.
10 顾英姿.新生儿听力筛查的临床护理体会﹝J﹞.中国社
区医师(医学专业),2013,15(5):317.
11 刘俊秀,马芙蓉,马新春,等.北京市8200例和西宁市1940例新生儿听力筛查结果对比分析﹝J﹞.听力学及言语疾病杂志,2012,20(5):413-416.
12 倪惠兰.新生儿听力筛查的护理﹝J﹞.护士进修杂志, 2013,28(16):1532-1533.
13 佟来荣.新生儿耳道护理对新生儿听力筛查影响的探讨﹝J﹞.中国中医药科技,2014,21(z2):299-299. 14 李凤娇,杨东群,侯洋华,等.2081例新生儿听力筛查
的护理﹝J﹞.中国医药导报,2010,7(34):93.
15 龚新红.新生儿听力筛查结果分析﹝J﹞.现代中西医结
合杂志,2012,21(32):3601-3602.
16 赵燕.抚触对提高新生儿听力筛查初筛效果的观察﹝J﹞.
护理实践与研究,2013,10(24):41-42.
17 乐玮琼,郭汉萍,杨亚玲,等.新生儿听力筛查质量的影响
因素及其护理对策﹝J﹞.护理学杂志,2009,24(8):61-62.
18 曾帅,周沫.自动听觉脑干反应技术应用于新生儿听力筛
查的临床分析与护理﹝J﹞.护理学报,2009,16(7):49-51.
(本文编辑:腾悦)
循环质量反馈模式对精神科家属满意度和护理质量的影响观察刘宁
?摘要?目的分析循环质量反馈模式对精神科护理质量及患者家属对护理满意度的影响三方法将我院精神科自2013年3月至2015年3月收治的90例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各45例,对照组采取常规护理措施,观察组则应用循环质量反馈模式,比较不同护理模式对精神科护理质量及家属满意度的影响三结果护理4周二8周后,观察组NOISE-30量表评分分别为(18.1?4.2)分二(10.2?3.4)分,护理质量评分分别上升至(89.4?5.6)分二(95.6?2.7)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为100.0%,与对照组的86.7%对比差异有统计学意义(P<0.05)三结论在精神科护理中,采用循环质量反馈模式,可提高家属满意度,优化整体病房护理质量,应用价值高,值得推广三
?关键词?精神科; 循环质量反馈; 满意度; 护理质量
基金项目:广州市医药卫生科技项目(20131A011027)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.08.008
作者单位:510430广东省广州市民政局精神病院
Influence of circular quality feedback mode on the satisfaction of family members of patients and nursing quality of psychiatry department Liu Ning.Psychiatric Hospital of Guangzhou Municipal Civil Affairs Bureau in Guangdong Province,Guangzhou510430,China
?Abstract?Objective To analyze the effect of circular quality feedback mode on the satisfaction of family members of patients and nursing quality of psychiatry department.Methods A total of90cases of patients who were ad-mitted into the psychiatry department of our hospital from March2013to March2015were selected as the research ob-jects.The objects were randomly divided into the control group and the observation group,with45cases in each group.The control group adopted routine nursing measures,while the observation group received circular quality feed-back mode.The effects of different nursing modes on the satisfaction degree of family members of patients and nursing quality of psychiatry department were compared.Results After4weeks'and8weeks'nursing,the scores of NOISE-30 scale of the observation group were(18.1?4.2)and(10.2?3.4)points respectively.The scores of nursing quality rose to(89.4?5.6)and(95.6?2.7)https://www.360docs.net/doc/194273278.html,pared with the control group,the differences were statistically significant (P<0.05).The total satisfaction degree of the observation group was100.0%,while it was86.7%for the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion For the psychiatric nursing,the circular quality feedback mode can improve the satisfaction degree of the family members of patients and optimize the overall nursing quality of the ward,which bear high application value and is worth promoting.
?Key words?Psychiatry department;Circular quality feedback;Satisfaction degree;Nursing quality
Fund program:Medical Health Scientific and Technological Project of Guangzhou(20131A011027)
通常大部分研究者认为,精神科护理不同于其他常规科室的护理,其患者大部分精神状态失常,突发事件多,对治疗依从性差,家属认可度低,是临床护理的特殊科室﹝1﹞三循环质量反馈模式是当前新型的高效护理模式,包括计划二实施二检查二处理等方面,强调护理细节,是良性的护理循环改善模式﹝2﹞三近期有临床研究者对循环质量反馈模式在精神科的应用进行了研究分析,证实其效果满意,对提升科室护理质量有重要的价值﹝3﹞三鉴于此,为进一步证实其在精神科室中的应用效果,我院对收治的90例患者开展了随机对照研究,现报告如下三
1 资料与方法
1?1 一般资料
将我院精神科自2013年3月至2015年3月收治的90例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各45例三观察组中男25例,女20例;年龄21~69岁,平均(51.5?5.3)岁;文化程度:初中及以下20例,高中15例,大专及以上10例;病程1~20年,平均(10.6?1.2)年;其中精神分裂症32例三对照组中男26例,女19例;年龄22~ 68岁,平均(51.9?5.2)岁;文化程度:初中及以下22例,高中14例,大专及以上9例;病程1~21年,平均(10.9?1.1)年;其中精神分裂症33例三纳入两组患者性别二文化程度二年龄二病程二疾病类型等基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有较强的可比性三1?2 方法
对照组接受常规护理,给予患者生活指导二治疗引导,建立良好的沟通模式,观察患者的日常生活状态,给予心理疏导,遵循人性化的护理理念三观察组则采用循环质量反馈护理模式三成立循环质量反馈小组,对组长二组员进行培训,做护理指导,护理前对每位患者的性格特点二心理诉求二治疗方案做综合性评估,并制定针对性的护理干预方案,护理过程中重视沟通方式的选择,包括眼神交流二肢体语言沟通二语言表达模式等,使患者从日常沟通中感受到关心与关怀,并提升治疗的依从性三重视护理细节,不断评估改善效果,对不适用的护理措施进行评估改进再实施,反复循环,确立最佳护理措施三并由组长制定考核目标及衡量标准,量化指标,考察护理质量,落实问题,并提出解决策略,整顿二反馈护理矛盾,及时纠正问题,改进问题三在循环质量反馈过程中,充分注重患者的需求,考虑其反应,使其建立与护理小组之间的信任感,确保达到最佳护理效果三两组均干预8周三
1?3 评价指标
①采用NOSIE-30量表﹝4﹞分别于干预前二干预4周二干预8周评估住院期间患者精神状态的改善情况,内容包括社会兴趣二社会能力二精神病表现二个人卫生二情绪变化等方面,分值越高,提示患者精神状态越差三②分别于护理前后采取自拟护理质量评分问卷评估精神科护理质量,满分100分,分值越高提示护理质量越好三③采取自拟满意度调查问卷对患者家属满意度进行评估三分为十分满意二比较满意和不
满意三项,评估总满意度三
1?4 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据,计量资料行t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义三
2 结果
2?1 护理前后两组NOISE-30量表评分对比
护理前,两组NOISE-30评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理4周二8周,观察组评分分别为(18.1?4.2)分二(10.2?3.4)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),见表1三
2?2 两组不同时间护理质量评分对比
护理前,两组护理质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理4周二8周,观察组护理质量评分分别上升至(89.4?5.6)分二(95.6?2.7)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),见表2三2?3 两组家属对护理的满意度对比
观察组十分满意36例,比较满意9例,总满意度为100.0%,与对照组的86.7%对比差异有统计学意义(P<0.05),见表3三
表1 护理前后2组NOISE-30量表评分对比(分,x?s)
组别护理前护理4周护理8周
观察组25.6?5.318.1?4.210.2?3.4
对照组24.9?6.123.6?4.918.9?2.6
t值0.581 5.71613.635
P值>0.05<0.05<0.05
表2 2组不同时间护理质量对比(分,x?s)组别护理前护理4周护理8周
观察组70.9?2.989.4?5.695.6?2.7
对照组71.8?3.175.5?2.180.1?1.6
t值 1.42215.59033.129
P值>0.05<0.05<0.05
表3 2组家属对护理的满意度对比﹝n(%)﹞
组别例数十分满意比较满意不满意总满意度观察组4536(80.0)9(20.0)0(0.0)100.0
对照组4522(48.9)17(37.8)6(13.3)86.7
χ2值 6.4286 P值<0.05
3 讨论
精神科患者的护理不同于其他科室,患者较精神状态正常者对治疗的依从性低,认同感差,大部分对治疗相对抗拒,因而对治疗效果产生较大不良影响﹝5﹞三早期有较多研究者对精神科患者心理状态进行了研究分析,证实其心理因素及不良行为可能对治疗效果产生负面影响,同时也是提升不良事件发生率的相关危险因素﹝6﹞三且研究认为,此类精神病患者个性比较突出,采取常规护理模式效果有限三而循环质量反馈模式属于新型二全面性护理质量管理方法,其重视细节护理,并遵循反复循环二不断改进的原则﹝7﹞三循环质量反馈理念最早由美国质量管理专家提出,推出初期多应用于企业管理,后期延伸至医疗服务领域,且效果令人满意﹝8﹞三
循环质量反馈模式包含计划二实施二检查二处理等四个方面内容,首先针对患者一般情况确定针对性的护理方针二管理计划,并对护理内容进行检查,审查执行结果,分析存在缺陷,做反馈,并纠正失误,不断改进,优化护理质量,形成不断循环的护理质量改善体系﹝9-10﹞三研究认为,将循环质量反馈模式用于精神科患者护理管理中,可不断完善护理细节,更好地配合患者治疗,并与时俱进,不断变化,不断充实,以期达到最佳护理效果﹝11-12﹞三
在本组研究中,观察组患者采用循环质量反馈模式,对照组则仅应用常规护理模式,并采取精神状态评估量表二护理质量评定量表及满意度评分表进行评估,结果证实,观察组患者社会能力二生活兴趣二个人卫生及精神状态的改善情况明显优于对照组,且护理质量评分证实观察组显著优于对照组,且患者整体护理满意率同样高于对照组三由此可知,循环质量反馈模式对精神科患者生活状态及疾病的改善率较高,且广受患者家属认可,同时有助于精神科病房护理质量的提升,针对性较强,持续改进效果好,亦可满足患者的护理需求,有较高的推广价值三
综上所述,在精神科患者的护理中,采用循环质量反馈模式,可明显提高精神科病房护理质量,提升患者家属满意度,并优化患者的精神状态,有其持续改进优势,临床应用价值高,值得推广三
参考文献
1 段隆芳,崔莉敏.循环质量反馈模式在精神科患者护理中
的应用效果观察﹝J﹞.海南医学,2012,23(18):139-141.
2 李映素,朱志启.PDCA循环法在精神科病案质量管理的应
用﹝J﹞.中国病案,2007,8(4):13-15.
3 李艺珍.PDCA循环管理模式对老年精神分裂症患者跌倒
事件发生率的影响﹝J﹞.护理实践与研究,2015,12
(3):105-106.
4 刘根凤,徐萍,孙克莎,等.住院精神分裂症患者临床护理
路径应用研究﹝J﹞.护理研究,2014,28(3):339-340.
5 宋红静,田贵平,邓伟静,等.提高精神科住院患者卫生
合格率﹝J﹞.中国卫生质量管理,2015,22(1):7-10.
6 杨志彩,耿喜娥,李志华,等.综合质量改进措施在精神科医院感染控制中的效果分析﹝J﹞.现代预防医学,
2014,41(24):4460-4462.
7 崔静怡,崔界峰,邵静,等.品管圈活动在降低精神科患者意外风险因素中的应用﹝J﹞.神经疾病与精神卫生,2015,12(3):286-288,292.8 卢庆华,钟耕坤,李芳华,等.PDCA 循环管理方法在精神科抢救车安全管理中的应用﹝J﹞.齐鲁护理杂志,2014,11(3):101-103.
9 王林,陈爱民.PDCA 循环在预防住院精神疾病患者跌倒中
的应用﹝J﹞.中华现代护理杂志,2013,48(36):4452-4454.
10 莫慧娟,范佳英.以人为本的理念在精神科护理工作中
应用的效果评价﹝J﹞.中国实用护理杂志,2012,28(12):91-92.
11 吴金花,杨芳,谢荣仙,等.精神科开展优质护理服务的实践与体会﹝J﹞.护理实践与研究,2012,9(24):
100-102.
12 宋文英.优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的
应用效果﹝J﹞.实用临床医药杂志,2014,11(12):
38-41.(本文编辑:腾悦)
延伸护理方案对不同民族地区糖尿病患者自我行为改变的效果
马秀花 李月美
?摘 要? 目的 探讨延伸护理方案对不同民族地区糖尿病患者自我行为改变的效果三方法 选取我院收治的40例汉族糖尿病患者作为A 组,同时选取40例回族糖尿病患者作为B 组三对所有患者均行延伸护理方案,并于3个月后观察对比两组自我行为改善效果以及护理结束后血糖水平达标率三结果 A 组和B 组护理前饮食二运动二足部护理二血糖监测和遵医嘱用药等评分相近,护理后两组各项评分均明显升高,且A 组远高于B 组(P =0.000);A 组护理结束时血糖水平达标率为35.00%,B 组为32.50%,前者较后者稍高,但是差异不具有统计学意义(P =1.000)三结论 采用延伸护理方案后,汉族糖尿病患者自我行为改善效果较回族糖尿病患者更加显著,但是二者护理结束后血糖水平达标率相近,值得在各民族地区推广使用三 ?关键词? 延伸护理方案; 不同民族; 糖尿病; 自我行为
基金项目:青海省卫生计生指导性科研课题(No.7)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.08.009作者单位:810007西宁,青海省人民医院干部保健中心
Effect of extended nursing program on the behavior change of patients with diabetes from different ethnic regions Ma Xiuhua ,Li Yuemei.Cadre Health Center of Qinghai People 's Hospi-
tal ,Xining 810007,China
?Abstract ? Objective To explore the effect of extended nursing program on the behavior change of patients with diabetes from different ethnic regions.Methods A total of 40cases of Han population with diabetes and 40cases of Hui population with diabetes who received treatment in our hospital were selected as group A and group B respective-ly.All patients received extended nursing program.Besides,three months later,the behavior improvement effect and the standard-reaching rate of blood sugar level of the two groups were observed and compared.Results Group A and group B had similar scores in terms of diet,exercise,foot nursing,blood sugar monitoring and the obeying of prescribed medi-cation before nursing.The scores of the two groups in above items significantly increased after nursing,and the scores of Group A were much higher than those of Group B (P =0.000).At the end of the nursing,standard-reaching rates of blood sugar level of Group A and Group B were 35.00%and 32.50%respectively,the former was a bit higher than the latter,but the difference between the two groups was not statistically significant (P =1.000).Conclusions After re-ceiving extended nursing scheme,the Han population with diabetes had more obvious behavior improvement than Hui population with diabetes.However,they had similar standard-reaching rate of blood sugar level at the end of the nurs-ing.Therefore,extended nursing scheme is worth popularizing in the ethnic areas.
?Key words ? Extended nursing program;Different nationalities;Diabetes mellitus;Self behavior
Fund program :Guidance Scientific Research Subject of Qinghai
Health and Famliy Planning Commission (No.7)