米非司酮引产对胎儿肝和肾组织的影响

目的探讨米非司酮对胎儿肝、肾组织的影响.方法选择16~22周妊娠要求引产的16例孕妇,随机分为两组,米非司酮组(8例)给予口服米非司酮25 mg,每日2次,共3 d,第4天晨口服米索前列醇600 μg.对照组(8例)给予水囊引产.两组均于胎儿娩出后立即解剖,取胎儿肝、肾组织各4小块,按照西安交

第25卷第6期2004年12月西安交通大学学报(医学版)Journal of Xi'an Jiaotong University (Medical Sciences )7ol8259o86

:ec82004

米非司酮引产对胎儿肝和肾组织的影响

杨 华,侯巧芳,钱 芳,刘雪花

(西安交通大学第二医院妇产科,陕西西安 710004)

摘要:目的 探讨米非司酮对胎儿肝、肾组织的影响。方法 选择16~22周妊娠要求引产的16例孕妇,随机分为两组,米非司酮组(8例)给予口服米非司酮25mg ,每日2次,共3d ,第4天晨口服米索前列醇600µg 。对照组(8例)给予水囊引产。两组均于胎儿娩出后立即解剖,取胎儿肝、肾组织各4小块,按照西安交通大学基础医学院电子显微镜室电镜标本制作规范制成标本,电镜下观察。结果 与对照组相比,米非司酮组胎儿肝、肾组织超微结构表现出广泛的病理变化。结论 中期妊娠用米非司酮引产可造成胎儿肝、肾组织损伤;中期妊娠米非司酮引产失败时不宜继续妊娠,并且应慎用于足月妊娠引产。关键词:米非司酮;胎儿;超微结构

中图分类号:R713.7 文献标识码:A 文章编号:1671-8259(2004)06-0570-03

The effects of mifepristone on fetus’liver and kidney

Yang Hua ,Hou Qiaofang ,Qian Fang ,Liu Xuehua (Department of Obstetrics and Gynecology ,Second Hospital of

Xi’an Jiaotong University ,Xi’an 710004,China )

ABSTRACT :Objective ;o study tristone on fetus liver and ?idney in t

tri=ester >regnancy8Methods Ae selected 16of tregnant (16to 22Bee?s )Bo=en Bregnancy ,and divided ts8Dn tristone grou>(n =8),eacristone orally (se>arated to 25=g ,tBice >er day ),folloBing Brostaglandin (600µg )Bas orally ad=inistered on t(n =8)Bas induced laEor Biterfor=ed on tieces of liver and ?idney tissues Bere oEtained8;les for electron =icrosco>e Bere >re>ared and oEserved8ResuIts Ho=>ared Bit,liver and ?idney ultrastructure in tristone grou>satregnancy Bit<=ife>ristone can da=age tregnancy after unsuccessful induced laEor Ey =ife>ristone in tregnancy8Mife>ristone sregnancy8

KEY WORDS :=ife>ristone ;fetus ;ultrastructure 收稿日期:2004-04-26 修回日期:2004-07-20基金项目:陕西省自然科学基金资助(No.2000SM57)作者简介:杨华(1953-),女(汉族),教授.研究方向:计划生育.

米非司酮(mifepristone ,RU486)是一种在受体水平阻断孕酮作用的甾体类抗孕酮药物,近年来逐渐被用于中晚期妊娠引产。该药可引起胎心率及子宫

收缩异常[1],影响胎儿胎盘血流灌注[2]

,但对胎儿组

织器官的近期及远期影响国内外学者尚无一致看法。我们对中期妊娠应用米非司酮引产的胎儿肝、肾组织超微结构进行研究,以探讨米非司酮在中晚期引产中的安全性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选自2001年7月至2002年12月西安交通大学第二医院中期妊娠自愿要求引产的孕妇共16例,身体健康,年龄18~34岁,妊娠16~22周,B 超检查为单胎、正常宫内妊娠,血、尿常规及肝、肾功能检查均正常,无使用米非司酮和米索前列醇的禁忌症。

1.2 用药方法 将孕妇随机分成米非司酮组及对照组,每组8例。米非司酮组空腹服米非司酮(浙江仙居

制药有限公司)25mg ,每日2次,共3d ,第4天空腹服米索前列醇600µg 。对照组常规进行水囊引产术。

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