胸痛小知识

1、什么是胸痛中心？

通过多学科（包括急救医疗系统，急诊科，心内科，影像学科，心胸外科，消化科，呼吸内科，皮肤科等相关科室）合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断危险评估和及时正确的治疗手段。

2、胸痛中心成立的目的是什么？

为了规范急性胸痛患者的诊治流程，从而提高早期诊断和治疗急性冠脉综合征（ACS），主动脉夹层，肺动脉栓塞，张力性气胸等致死性疾病的能力。特别是提高早期诊治急性心肌梗死的能力，减少心肌梗死面积，降低死亡率，以及改善临床预后。

3、胸痛中心核心科室有哪些？

120，急诊科，心内科，CCU，介入导管室等。

4、高危胸痛四大杀手包括？

急性心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，张力性气胸。

5、哪些症状提示高危胸痛?

当胸痛伴随意识障碍，晕厥，大汗，肢端湿冷，呼吸困难，脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。

6、急性冠脉综合症（ACS）包括哪三种情况？

ST段抬高型心肌梗死（STEMI），非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），不稳定型心绞痛（UA）。

7、STEMI目前治疗方法包括哪些？

急诊介入治疗（球囊扩张，冠状动脉支架植入术，血栓抽吸），溶栓，CABG（冠脉搭桥术）。

8、我院120出车时间要求多少分钟之内？

3分钟

9、院内绿色通道的基本概念?

院内绿色通道是指一旦患者进入医院，即可迅速启动快速反应程序，使患者在最短的时间内得到及时的诊断和治疗，对急性ST段抬高型心肌梗死。常以D TO B时间作为衡量绿色通道是否畅通的标准。

10、1120的寓意?

答:11月20日为中国"心梗救治日"。1120寓意为"要打120""要抢120分钟"大家牢记两个"120":即及时拨打120急救电话，把握120分钟黄金抢救时间。

11、什么是D TO B时间?

即Door to ballon(门球时间)。指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求小于90分钟。

12、什么是FMC to B时间?

指首次医疗接触(First Medical Contact FMC)到PCI介入手术球囊扩张的时间，要求时间<120分钟。

13、胸痛危险因素:

○1不可以改变危险因素:年龄、性别及遗传;○2可以改变危险因素:○3三高饮食;○4吸烟嗜酒;○5静坐或运动少;○6焦虑和或抑郁，睡眠差。○7可以管理危险因素:血脂、血压及血糖。

14、村医、社区医生在胸痛中心建设中的作用?

①及时识别高危患者胸痛，帮助患者度过难关。尤其早期启动必要规范的初始救治。

②对发生心脏骤停患者，早期现场进行心肺复苏;

③帮助患者打120及做好患者和120救治人员的对接;

④加强胸痛患者预防，健康教育，提高公众健康素养。加强慢病管理及康复。

15、胸痛诊疗流程:

急性胸痛/腹痛患者，急诊医生务必10分钟内完成首份心电图;呼吸，血压测量。强调双上肢血压(务必精准)，20分钟内完成肌钙蛋白(心肌三联)。心电图上传胸痛中心群和急请心内科会诊。如果一时难以确定的，30分钟内复查心电图,2小时复查心肌三联。症状不典型需要查动脉血气分析、血常规、D-聚体。怀疑非心源性胸痛的，记得行平扫+增强胸部CT。明确有无气胸、肺炎及主动脉夹层(仅作CT平扫，会延误时间的)。怀疑肺动脉栓塞:请记住肺动脉CTA检查。急性胸痛患者，没有确诊之前，心电监护起来，静脉通道(下肢)建起来。血压特别高时，给予控制性降压。离开急诊抢救室去检查:如CT、B超时，一定要为患者同步监护，除颤器跟谁，医护陪同。

16、溶栓适应症?

适应症:

①两个或两个以上相邻导联ST段抬高或病史提示急性心肌梗死伴左束支传递阻滞，时间小于12小时，年龄小于75岁;

②ST显著抬高的心肌梗死患者，年龄大于75岁，需要慎重权衡利弊。

③ST段抬高型心肌梗死，发病以达12-24小时，但仍有进行性缺血性胸痛，广泛ST 抬高者可考虑。

17、溶栓禁忌症?

①既往发作过出血或缺血脑卒中(1年内，除急性缺血脑卒中除外);

②颅内肿瘤;

③可疑主动脉夹层;

④近期(2-4周)存在活动性内脏出血;

⑤入院时严重未控制的高血压,大于180/110mmHg;

⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药物或已知存在出血倾向;

⑦近期有创伤史;创伤性心肺复苏或较长时间的心肺复苏;

⑧近期(小于3月)外科大手术;

⑨近期(小于2周)曾有不能压迫部分的大血管穿刺。

18、判断心肌梗死溶栓成功标志?

①开始给药2小时内，缺血性胸痛症状缓解或明显减轻;

②开始给药2小时内，心电图相应导联升高的ST段比用药前下降≥50％;

③开始给药后2-4小时内出现再冠状心律失常;

④CK-MB的峰值前移，起病14小时内。

⑤冠脉造影下证实。

19、重视心理因素导致慢性胸痛?

排除患者有心脏器质性疾病;患者有心脏器质性疾病经治疗患者生活未得到改善时候。重视评估患者心血管危险因素。更希望大家重视用生物-心理-社会医学模式解决问题。需要了解患者胸痛是否与活动有关;了解患者有无情绪低落，兴趣下降及有无睡眠障碍; 建议运用双心量表进行评估。必要联合心理及药物干预。最终提高患者生活质量，避免反复不必要造影。甚至注意合并抑郁患者出现自杀，必要时转诊。

20、心肺复苏操作具体步骤如下：

1、意识判断；

2、检查呼吸；

3、拨打急救电话，准备急救物品；

4、松解衣领及裤带，放至硬板床或平地；

5、胸外心脏按压，部位为两乳头连线正中胸骨中下1/3处，频率为100-120次/分，深度至少5-6cm；

6、开放气道：用仰头抬颌法开放气道，清除口腔异物和假牙；

7、人工呼吸：施救者一手捏闭患者鼻孔，深吸一口气迅速向患者口中吹气；

8、持续2分钟高效CPR以心脏按压和人工呼吸比例为30：2进行操作；

9、判断复苏是否有效；

10、整理患者，进一步生命支持。

21、吸烟对心血管的危害？

烟草中的烟碱可使心跳加快，血压升高（过量吸烟可使血压下降），心脏好氧量增加，血管痉挛，血液流动异常以及血小板粘附性增加。这些不良影响会使吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者2-3倍。而且吸烟还造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

22、急性心肌梗死的典型临床表现？

a) 最先出现的症状是疼痛。其部位与性质与心绞痛相似，即突发胸骨后或心前区剧痛，向左肩臂或其他处放射，但疼痛程度明显加重，持续时间长，含用硝酸酐油不能缓解。病人常大汗，烦躁不安，恐惧或有濒死感。

b) 疼痛剧烈时常伴有频繁恶心，呕吐，肠胀气和上腹部胀痛，重症者可发生呃逆。

c) 疼痛发生后一到两天会出现发热，心动过速，心律失常等，可伴有乏力，头晕，晕厥等症状。

d) 疼痛时常有血压下降，严重者出现休克。

e) 部分病人可出现急性左心衰，呼吸困难，咳嗽，紫绀，烦躁，重者可发生肺水肿及咳粉红色泡沫痰。

23、如何从控制饮食角度防治心脏病？

三低：低热量，低脂肪低盐

24、岗位区域范围内发现急性胸痛患者怎么办？

一．患者非住院期间：1.对生命体征尚平稳者，引导或亲自护送至胸痛门诊(急诊科)。

2.对生命体征尚不平稳者，需争分夺秒，亲自护送到胸痛中心（急诊科）或者通知胸痛中心人员来现场接诊，施救。

二．患者住院期间：1.询问病情，评估生命体征，10分钟内完成12/18导联心电图。2、立即呼叫心内科急会诊。3、卧床休息，吸氧，心电监护，建立静脉通道。

改变自己的方法_学习方法

改变自己的方法有人说人是不可能改变的，因为“江山易改、本性难易”也有人说为人是可以改变的，只要下定决心就一定能够改变。这两种论点其实都对，但问题是大多数人较偏向于“江山易改、本性难易”尤其是年纪越大，越难改变。人不是永远无法改变，重点还是在于动机强不强烈，愿不愿意付出代价改变。而且要以新的习惯替代旧有的习惯，这需要花一点时间，但不能说完全做不到，只是刚开始需要用很大的意志力去完成，等到养成习惯之后，就不会那么辛苦，才能够持之以恒。如果想要在短期间内把所有个性上的缺点全部改正，也很难做到，通常努力一段时间，看不出成效，就不想要努力改正，也就永远不可能会有任何改变。改变之所以困难除了动机不强烈之外，另一原因就在于重复的次数够不够多，一个人从小到大，每天做同样的事情，已经成为习惯，突然之间要改变旧有的习惯，坦白说真的很难。除了强烈的动机、重复的习惯，还必须懂得方法。一次只专注在一个问题，如果觉得自己个性比较冲动，就专注在“谋定而后动”、“三思而后行”其他个性方面的缺点先暂时不要去理会，先把冲动个性改正，养成习惯之后，再去改正其他个性方面的缺失。富兰克林是美国最伟大的总统之一，他想要改变自己的13个缺点，每个星期专注一个缺失，一年52周，循环四次，长达数年之久，才慢慢的改正这些缺失，但一般人却希望在极短的时间之内，改变自

己所有的缺点，几乎可以说是不可能完成的任务。当一个人专注在单一事物方面，比较能够留意，容易养成习惯之后，看得出成果，再来寻求其他改变。不管是学习技能、改变个性、习惯，方法都是一样的，就是先有强烈的动机想要改变、刚开始先专注在一个问题或缺失，不停的练习、修正，培养重复的习惯，循序渐进的改正，才能够彻底的改变。

跟痛症治疗基本方法

跟痛症治疗基本方法（含图片和亲身体会）-北医三院运动医学研究所杨渝平全网发布：2011-06-23 21:51 发表者：杨渝平(访问人次：8580) 跟痛症，是足跟部位（一般指跟骨前结节部位——位于足底后部负重区中心）非特异性疼痛性疾病的总称。这个部位的疼痛主要来源于两个部分，一个是止点位于此的跖腱膜，另一个是跟骨前结节部位的滑囊炎、脂肪垫等。前者跟足底受牵拉时的疼痛更有关系，而后者主要是足跟部局部触地时的疼痛。临床上恐怕只有医生可以帮你分辨，因为两者离得太近，普通人自己不易区分。一般是因为过度的蹦跳落地或者不恰当的走路过多尤其是鞋底较硬造成。所以治疗先要适当减少走路，二是长期穿软底厚底的运动鞋，尤其是带有气垫的质量好的鞋。当然，对于跖腱膜跟骨止点的损伤，还应该将足弓也垫起来，减少其受力。这样才可能较快的好转。另外，这个病恢复的很慢，千万不能着急，尤其不要轻易地打封闭，否则就很不容易完全康复了。我亲自参与了一位打了20多次封闭的患者，最终也没有缓解，反而无法走路，不得不在我们这里做了关节镜下的清理手术，最终效果还可以。我本人因为患过双侧同时发作的跟痛症，所以也对此病深有体会。我自己的症状比较重，热爱体育运动，而且工作经常处于站立姿势，所以很难得到休息的机会。但3年左右也完全好了。期间除了做了3次震波治疗外（当时比较管用，但总的效果较弱，当然也没有副作用，长期坚持做，我想还应该是有一定好处的），并没有做其它任何特殊治疗，就是基本上一直穿软底厚底的运动鞋。皮鞋也必须挑牛筋底的。另外我还一直打羽毛球，每周两次。所以，以我自己的经验，冲击波可以做。还可以在足跟处垫个硅胶做的足跟垫，市场上很容易买到，可以垫一段时间。发表于：2011-02-19 20:17

100天里改变你生活的60种方法

100天里改变你生活的60种方法想要改善你的生活质量，你并不需要做出什么重大的改变。同时，你也不需要花费很长的时间来衡量采取的积极行动是否有效。你所要做的，就是把一些小小的步骤持之以恒，仅在100天里。在下面的文章内容中，你会找到在你所有生活领域中改善你生活质量的60种小方法。家庭 1、创建“100天攻克凌乱生活日程表”。例如： ?第1天：整理杂志 ?第2天：整理DVD ?第3天：整理书本 ?第3天：整理厨房用具 2、牢记：各有其所，一切妥帖。在接下来的100天里，为保持房间整洁有序，请遵循以下规则： ?如果你把它拿出来，把它放回去 ?如果你打开它，关闭它 ?如果你把它扔下去，把它捡起来 ?如果你把它脱下来，把它挂起来 3、在家四处走动时，思考你一直在容忍的事情，每天找出一个，并改变它。这里是一些例子： ?灯泡需要更换 ?你最喜欢的衬衫掉了一颗按钮 ?每次打开你的厨柜，一堆杂物掉出来幸福 4、遵从心理学家的这项建议：每天写下5到10件让你感到快乐或要感激的事情。 5、列出你20件你喜欢做的事情，并确定在未来的100天内，你至少每天会做其中的一件。例如，您的列表可以包括以下内容： ?在外面吃晚饭 ?和你最好的朋友聊天

?花几分钟时间坐下来读你最喜爱的作家的小说 6、坚持写十天关于你的心灵日志，既有积极的也有消极的，越详细越好。如： ?一天中有多少次你会感到筋疲力尽? ?你是否会经常批判性地思考他人的想法? ?一天中你有多少正面的思想? ?同时，要注意自己伴随着这些思想的情绪。然后，在接下来的90天内，通过修改你的精神日志，改变你的情绪。 7、在接下来的100天，每天至少开怀大笑。使用每天印有不同笑话的日历；或停留在某个网页上，看你最喜欢的卡通动画。学习和个人发展 8、选择一本需要努力用精力阅读的书，在100天内从头看到尾，每天读一点。 9、每天至少学习一件新事物：生长在你院子里的花朵的名称，某个遥远国度的首都的名称，或者在你逛街时偶尔听到的一首非常喜欢的歌曲名称。如果到了睡觉时间，发现在一天中没学到任何新事物，那就打开你的字典，学习一个新单词吧。 10、在接下来的100天，停止抱怨。“消极的谈话产生消极的想法，消极的思想产生消极的结果”。接下来的100天里，当你发现自己在抱怨时，阻止你自己。 11、在接下来的100天，每天把闹钟时间提前一分钟。并确保一旦你的闹钟响起，你就起床。然后打开窗户，让阳光照进房间，做些轻微的伸展运动。在100天后，你将会比你现在的起床时间提早一个小时四十分钟。 12、在接下来的100天，坚持写晨记。这是著名作家Julia Cameron推荐的。每天早上醒来第一件事，在本子上写上你的想法，有点意识流写作的味道。 13、接下来的100天，通过你的想法、语言，对你最想成为谁、自己想要什么的想象，不断充实你的思想。理财 14、创建一个开支计划(也称为预算)。在接下来的100天里，跟踪你花的每一分钱，确保你的开销在你的预算内。 15、搜索互联网上的省钱小窍门，选择其中的十个，并把它们应用在未来的100天。这里有一些例子： ?不是迫切需要的东西，可选择网上购物，既便宜也节省时间和油费 ?去超市前列好需购商品的清单，避免重复购买。 ?问问你自己，家里是否真的需要有线电话？

改变自己的50种方法,句句言之有物,写得非常好!

改变自己的50种方法，句句言之有物，写得非常好！ 1、说话不要有攻击性，不要有杀伤力，不夸已能，不扬人恶，自然能化敌为友。 2、一个常常看别人缺点的人，自己本身就不够好，因为他没有时间检讨他自己。 3、是非天天有，不听自然无，是非天天有，不听还是有，是非天天有，看你怎么办？ 4、如果你真的爱他，那么你必须容忍他部分的缺点。 5、要克服对死亡的恐惧，你必须要接受世上所有的人都会死去的观念。 6、虽然你讨厌一个人，但却又能发觉他的优点好处，像这样子有修养的人，天下真是太少了。 7、诚实的面对你内心的矛盾和污点，不要欺骗你自己。 8、因果不曾亏欠过我们什么，所以请不要抱怨。9、我们确实有如是的优点，但也要隐藏几分，这个叫做涵养。 10、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。11、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。当你痛苦时，你要想，这痛苦也不是永恒的。12、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。13、不要浪费你的生命，在你一定会后悔的地方上。14、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。15、每一种创伤，都是一种成熟。16、当你知道迷惑时，并不可怜，当你不知道迷惑时，才是最可怜的。17、狂妄的人

有救，自卑的人没有救。18、你不要一直不满人家，你应该一直检讨自己才对。不满人家，是苦了你自己。19、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦，要学学怎样忍受他才是。20、承认自己的伟大，就是认同自己的愚钝。21、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。22、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。23、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。 24、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。25、不要在你的智慧中夹杂着傲慢，不要使你的谦虚心缺乏智慧。26、根本不必回头去看咒骂你的人是谁？如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗？27、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。 28、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。 29、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话：这世界真是无奈与凄凉啊！30、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。感情是没有公式，没有原则，没有道理可循的。可是人们至死都还在执着与追求。31、请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。32、创造机会的人是勇者，等待机会的人是

各种注射法

一、皮内注射法（ID）（1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。（2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。（3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。（4）持针姿势：右手食指固定针栓。（5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。（6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。（7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。二、皮下注射法（H）（1）定义：将小量药液注入皮下组织的方法。（2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。

（3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。（4）持针姿势：右手食指固定针栓。（5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。（6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。（7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。三、肌内注射法（IM）（1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。（2）部位及定位 ①臀大肌注射（ⅰ）“十”字法（ⅱ）连线法 ②臀中、小肌注射 ③股外侧肌注射 ④三角肌注射（3）体位

①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲； ②俯卧位：足尖相对，足跟分开； ③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。（5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。（6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。（7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀大肌注射，应选臀中、小肌注射，以防损伤坐骨神经。四、静脉注射法（IV）（1）定义：自静脉注入药液的方法。（2）部位：贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。（3）持针姿势：同皮内注射。（4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。（5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm 以上，时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间。

跟痛症

跟痛症西医定义：足跟部承重时疼痛，称跟痛症。病因：引起足跟部疼痛的病因很多，常见的有跟骨骨骺炎、类风湿跟骨炎、跖筋膜炎、跟骨结节滑囊炎等。其中以后两者较常见。临床上可根据不同年龄期不同原因分为：(1)青少年或儿童跟骨痛的主要原因是跟骨骨骺缺血性坏死，亦称跟骨骨骺炎。好发于幼年跟骨的两次骨化中心，即跟骨的骨骺。发病原因可能为外伤后局部缺血，骨骺继发坏死所致。物理或化学刺激也可诱发本病。 (2)青年或中年人跟骨痛的主要原因是类风湿性跟骨炎或Relter病。 (3)老年人的跟骨痛多因跖筋膜炎、跟骨结节滑囊炎及跟部脂肪垫变性所引起。人群：好发于40～60岁的中年或老年人。发病机理：足跟是人体负重的主要部分，而足的纵弓是承力的主要结构。足的纵弓由跟、距、舟、第一楔骨和第一跖骨组成。维持足纵弓的"弦"，即跖腱膜，起自跟骨跖面结节，向前伸展沿跖骨头面附着于五个足趾的骨膜。在正常步态中，体重下压之重拉力，均可集中于跟骨跖面结节。从解剖上看，跟下部皮肤增厚，在皮肤和跟骨之间有弹性脂肪组织存在，称为脂肪垫或跟垫。足底部这种由弹性组织包围脂肪形成的无数小房，在人体负重时起到一个重要的缓冲作用。在跟垫与跟骨之间有跟下滑囊存在。另外，在跟腱止点的前、后部和前下部，各有微小的滑囊，以保持跟腱免受损伤。上述各种解剖结构和在人体中的重要作用，随着机体素质的下降、

长期慢性的劳损，以及持久站立、行走及运动的刺激，均可使滑囊囊壁充血、肥厚、囊腔积液；跖腱膜附着点处产生充血性渗出、钙化性改变；脂肪垫充血、肥厚；跟腱附着点处或跟腱纤维撕裂、组织渗出；跟骨亦出现退引性改变。从而产生各种跟骨周围痛症表现。临床上一般分为三大类：

跟痛症(足跟痛)中医诊疗方案讲课稿

跟痛症(足跟痛)中医诊疗方案

1、气滞血瘀证：足跟痛如刺，痛处固定，拒按，动则更甚。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦紧或涩。 2、湿热内蕴证：足跟局部疼痛，轻度红肿，有热感，压痛明显，伴口渴不欲饮。舌苔黄腻，脉濡数。 3、寒湿痹阻证：足跟痛缠绵日久，反复发作，劳则更甚，休息减轻，腰膝酸软无力，可伴心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数；或伴四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖苔薄白，脉沉细无力。二、治疗方法（一）外治疗法 1、中药熏洗：将四肢洗方用布包好加水1000ml，浸泡20分钟左右，煎煮30 分钟后，先以热气熏蒸患处，待温度合适时再以药水浸洗患处，每日1次，每次20分钟。局部无红肿者可选用海桐皮汤或舒筋活血洗方加减；局部有红肿者可加用双柏散或雨露散。 2、中药涂擦：予中药擦剂涂擦并按摩患处，每日1次，每次10分钟。 3、中药贴敷：局部可选用消瘀止痛药膏等敷贴，每日1贴。（二）冲击波疗法 1、适应症：在足底周围或跟腱附着点处有明显压痛，局部无红肿者。 2、禁忌症：儿童、妊娠或哺乳期妇女；安装心脏起搏器，精神疾患及其他特殊体质者。 3、操作：采用俯卧位，治疗时将患足固定，在足跟部找出最明显的压痛点并标记，瞄准器对准，建议初始冲击能量为8.0kv，适应后可将能量逐渐调高，

100种方法改变你的生活(中英文)

在看这篇文章的时候，请你先准备一张纸，一个定时闹钟，还有不被打扰的半个小时。首先你要花点时间把文章看完，然后你将在20分钟的时间里，用100种方法，来改变你的生活。如果你有将这个练习的效果发挥到极致，10到15分钟后，就会有改变发生了。一起来做这个有趣的改变生活的实验吧：）感谢eliza的翻译。回台湾的路上，一路顺风：） Feeling Stuck? 100 Ways to Change your Life 你觉得被困住了吗？100种方法让你改变你的生活 by Nora Dunn You've got 20 minutes to change your life in 100 ways. Go. 你有20分钟的时间，用100种方式改变生活。现在就开始吧! This is the premise of an exercise I tried once, when I was feeling stuck in life. I wasn't sure what was amiss, but the routine I had fallen into was not satisfying the inner voice in me that insisted there was something else out there for me. 这是当我觉得被生活困住时，我试过的一个练习。我不确定哪里出了差错，但是例行生活并不能满足我的内在呼唤。我坚信在某处必定还有某些事物在等着我。 After trying (forcefully) to understand what was going on, reading self-help books, filling out aptitude tests, and working with business and life coaches, I was given a suggestion that became a catalyst for some pretty big personal changes. 在试着（强迫）去了解到底发生了什么事，阅读了自我帮助的书，填写了性向测验，接受事业及生活上的咨询，我得到的建议是，去催化一些非常重要的个人转变发生。 Here is how you can change your life in 20 minutes, step by step: 以下是你能在20分钟内改变生活的步骤: 1. Clear all distractions. Turn off the phone, the tv, the computer. Lock your door, and go to a quiet place. 排除所有会让你分心的事物。关掉电话，电视及电脑。锁上门，找一个安静的所

跟痛症中医诊疗方案

跟痛症（足跟痛）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1、中医诊断标准参照全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材《中医骨伤科学》（第9版）（王和鸣、黄桂成主编，中国中医药出版社，2012年）。（1）临床表现：起病缓慢，多发生于中老年肥胖者，多为一侧发病，可有数月或数年的病史；足跟部疼痛，行走加重；典型者晨起后站立或久坐起身站立时足跟疼痛剧烈，行走片刻后疼痛减轻，但行走或站立过久后疼痛又加重；（2）体征：患部无明显肿胀或有轻度红肿，在跟骨的跖面或侧面有压痛；若跟骨骨质增生较大时可触及骨性突起；（3）X线表现：常见有骨质增生，但临床表现常与X线征象不符，不成正比。 2.西医诊断标准参照《足外科学》（毛宾尧主编，人民卫生出版社，1992年）。（1）足跟痛：多在晨起行走时开始，活动后可减轻，继续行走或负重时疼痛加剧：（2）压痛点：局限于跟骨负重区偏内外侧或跟骨大结节处；（3）肿胀：大多数患者跟骨周围无肿胀或有轻度红肿；（4）跟骨骨刺：部分患者X线侧位片可见跟骨骨刺形成。（二）证侯诊断 1、气滞血瘀证：足跟痛如刺，痛处固定，拒按，动则更甚。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦紧或涩。 2、湿热内蕴证：足跟局部疼痛，轻度红肿，有热感，压痛明显，伴口渴不欲饮。舌苔黄腻，脉濡数。 3、寒湿痹阻证：足跟痛缠绵日久，反复发作，劳则更甚，休息减轻，腰膝酸软无力，可伴心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数；或伴四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖苔薄白，脉沉细无力。二、治疗方法（一）外治疗法 1、中药熏洗：将四肢洗方用布包好加水1000ml，浸泡20分钟左右，煎煮30分钟后，先以热气熏蒸患处，待温度合适时再以药水浸洗患处，每日1次，每次20分钟。局部无红肿者可选用海桐皮汤或舒筋活血洗方加减；局部有红肿者可加用双柏散或雨露散。 2、中药涂擦：予中药擦剂涂擦并按摩患处，每日1次，每次10分钟。 3、中药贴敷：局部可选用消瘀止痛药膏等敷贴，每日1贴。（二）冲击波疗法 1、适应症：在足底周围或跟腱附着点处有明显压痛，局部无红肿者。 2、禁忌症：儿童、妊娠或哺乳期妇女；安装心脏起搏器，精神疾患及其他特殊体质者。 3、操作：采用俯卧位，治疗时将患足固定，在足跟部找出最明显的压痛点并标记，瞄准器对准，建议初始冲击能量为，适应后可将能量逐渐调高，以患者能忍受为限，冲击频率： 50-60次/分钟。冲击次数：1000次。治疗次数：每周1-2次，治疗2--3周。治疗前告知患者治疗时需保持患肢姿势，防止因疼痛而反射性移动肢体，导致治疗失败。（三）物理疗法：根据病情选择低频、电磁波等治疗。（四）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.气滞血瘀证

改变自己的128种方法

改变自己的128种方法，有时间读一遍，教你变得更优秀... 1、说话不要有攻击性，不要有杀伤力，不夸已能，不扬人恶，自然能化敌为友。 2、一个常常看别人缺点的人，自己本身就不够好，因为他没有时间检讨他自己。 3、是非天天有，不听自然无，是非天天有，不听还是有，是非天天有，看你怎么办？ 4、如果你真的爱他，那么你必须容忍他部份的缺点。 5、要克服对死亡的恐惧，你必须要接受世上所有的人都会死去的观念。 6、虽然你讨厌一个人，但却又能发觉他的优点好处，像这样子有修养的人，天下真是太少了。 7、诚实的面对你内心的矛盾和污点，不要欺骗你自己。 8、因果不曾亏欠过我们什么，所以请不要抱怨。 9、我们确实有如是的优点，但也要隐藏几分，这个叫做涵养。 10、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。

11、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。 12、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。 13、不要浪费你的生命，在你一定会后悔的地方上。 14、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。 15、每一种创伤，都是一种成熟。 16、当你知道迷惑时，并不可怜，当你不知道迷惑时，才是最可怜的。 17、狂妄的人有救，自卑的人没有救。 18、你不要一直不满人家，你应该一直检讨自己才对。不满人家，是苦了你自己。 19、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦。要学学怎样忍受他才是。你要学学怎样包容他才是。 20、承认自己的伟大，就是认同自己的愚钝。

21、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。 22、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。 23、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。 24、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。 25、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。 26、根本不必回头去看咒骂你的人是谁？如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗？ 27、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。 28、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。 29、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话，这世界真是无奈与凄凉啊！ 30、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。感情是没有公式，没有原则，没有道理可循的。可是人们至死都还在执著与追求。

改变你的行事方式-课件讲义

1 改变你的行事方式现代社会，时间已经日益成为生活中的一个压力来源。工业化社会环境下的人们，渐渐发现他们变成了时间的奴隶，而不是时间的主人。所以，学会时间管理是应对压力的重要方法。生活中有些人和因素会成为有效时间管理的障碍。 ◇ A型人格：总是赶时间，容易生气，对生活和工作缺乏组织和计划 ◇ 工作狂：总是将大量的时间过多地花在工作中，喜欢通过延长工作时间维持自尊和自我肯定。通常以牺牲其他责任为代价 ◇ 时间骗子（试图在一个时间段同时做几件事情的人）：那些有很多任务、忽视或过分重视自己、与时间讨价还价、经常在工作过程中放弃责任的人 ◇ 拖延者：今天的事总是喜欢拖到明天再做的人，主要心理障碍是懒惰、缺乏热情、恐惧失败 ◇ 完美主义者：他们过分关注每件工作的细节，但却常常忽略整体，因小失大 ◇ 生活方式的行为陷阱：容易过分卷入到过多的事务中去，通常会做些没有人要求做的事情一、学会时间管理 1．时间管理的概念时间管理是指对日常活动进行优先次序的排列、确定时间表的执行，以达到个体水平的满意度。有效的时间管理并不意味着你有更多的时间，而是意味着你能更好地利用已有的时间。 2．有效时间管理的障碍

改变你的行事方式 2 时间管理通常分成三个环节：排列优先次序、确定时间表和执行。排列优先次序每个人每天手中都有一些待办事项，排列优先次序就是对这些事项进行轻重缓急的区分。具体排列的方法有：ABC 等级次序方法、排列图法、重要-紧急方法。 3．怎样进行时间管理 3 重要-紧急法：按照事情的紧急、重要与否进行优先次序排列的方法。将待办事项分为高紧急、低紧急，高重要性、低重要性四个维度，然后进行优先次序排列，高紧急、高重要性的优先处理，低重要性、低紧急的可以暂缓处理。 1 A BC等级次序法：先将所有的待办事项写下来。然后进行区分，在A 列中写下你必须要完成，而且越快完成越好的工作；在C列中写下你想要去完成但不是必须去做的事情；在B列中写下其余的事情。这样，事情就按照性质和个人的兴趣进行了区分，一目了然。 2 排列图法：这是一种按照事情重要性以及回报率进行优先次序排列的方法。在生活中，我们所做工作的20%会给我们80%的回报或者满意度，这就是80/20原则，而剩下的80%大多数是无关紧要的。比如列出的10项工作中，可能只有2项是最为重要、最有意义的，这两项应该是我们最应该做的。

跟痛症的诊治

跟痛症的诊治双脚是支撑人体全部重量的器官，有资料显示，每一只脚平均每天要承受大约100吨的压力，因此出现的问题也很多。根据美国足科医师协会（APMA）统计，人的脚有300多种疾病，大约4/5的人都会在一生中患上这样或者那样的脚部疾病。对于脚部疾病，很多人认为它们是小毛病，但这种想法实在该改一改。因为脚部的疾病，治疗不及时会导致下肢承重力线的改变，从而造成踝关节、膝关节的不平均受力，加重膝、踝关节的慢性损伤。长期下肢负重力线的改变，还会导致髋关节、腰部的代偿性损伤，引起腰部及髋部退行慢性病变，使患者出现长期的慢性疼痛及关节活动障碍。时间一长，还会引起骨质增生。你了解跟痛症吗？跟痛症是临床上常见病、多发病，多发于站立工作者、运动员及中老年患者。病征为发病缓慢，多无明显急性外伤史，以足跟部疼痛为主，晨起时明显，稍活动后疼痛可以缓解，症状时轻时重。病因足底跖腱膜炎是跟痛症最常见的原因，占全部跟痛症患者的80%。足底跖腱膜炎发病最常见的原因是足底腱膜及其跟骨结节附着点生物力学机制异常和跖腱膜的退变。肥胖、不良的工作习惯和年龄增长引起的跖腱膜退变，以及足跟着地时的高张力刺激机制是诱发足底腱膜炎形成与发展的重要因素。当跖腱膜承受了超过其生理限度的作用力时，这种反复的牵拉应力在跖腱膜的起点造成轻微的撕裂、囊腔状的退行性改变，在跖腱膜跟骨结节附着处发生慢性炎症。

解剖学特征跖腱膜后端较窄，当人长期站立和行走，使弓弦似的跖腱膜长期处于绷紧状态，长此以往就产生了劳损性病变，常发生在跖腱膜的跟骨附着区。临床表现最常见的体征是跟骨结节内下侧疼痛和局限性压痛，足跟可有轻微肿胀及发红，症状持续时间长短不等，在早晨起来或经过一段长时间的站立式疼痛明显，这种疼痛在稍微活动后减轻，但时间一长后又会加重。疼痛呈放射性。影像学检查 X线片往往表现为跟骨骨刺，但此现象的确切意义尚不能肯定，因为跟骨骨刺亦常见于无症状健康个体。 X线片也可以排除跟骨应力性骨折及其他罕见的骨本身病变。核磁共振（MRI）可清晰显示足底跖腱膜，如果+足底跖腱膜的止点增厚超过5mm则提示足底跖腱膜炎。鉴别诊断跗骨窦综合征。跟骨内侧神经卡压、足底外侧神经第一分支卡压。糖尿病足、深部脓肿。跟骨应力性骨折。类风湿关节炎、强直性脊柱炎。骨性关节炎、痛风性关节炎。治疗方法

各种注射法的比较

项目皮内注射（ID）皮下注射（H）肌肉注射（IM）静脉注射（ivgtt）注射原则1.严格遵守无菌原则，用70%酒精棉签（酒精过敏则用生理盐水）以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。 1.严格遵守无菌操作原则，用%碘伏棉签以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。 2.严格执行查对制度（三查七对、五准确） 3.严格执行消毒隔离制度注射目的1.进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应 2.预防接种 3.局部麻醉起始步骤 1.注入小剂量药物（不宜口服给药，而需在一定时间内发生药效时） 2.预防接种 3.局部麻醉给药注入药物（不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时 1.药物不宜口服、皮下注射、肌内注射，或需迅速发生药效时只适宜静脉注射 2.注入药物做某些诊断性检查 3.输液或输血 4.静脉营养治疗注射器规格1ml1ml、2ml2ml、5ml、10ml5、10、20、50、60、100ml 针头规格4针头5~6号针头6~7号针头 6~9号针头或4~9号头皮针注射部位避开神经、血管处，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人，应常更换部位避开神经、关节、静脉瓣，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人，应常更换部位或使用留置针 1.前臂掌侧下段（皮试） 2.上臂三角肌下缘（预防接种） 3.局部麻醉处（局麻）上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌四肢浅静脉、头皮静脉、股静脉进针角度5°30°~40°90°15°~30° 进针深度针头斜面完全进入皮内针梗~刺入皮下针梗刺入机体见回血，视情况顺静脉方向进针少许抽回血未见回血未见回血有回血药物到达层表皮与真皮之间皮下组织肌肉组织静脉注意事项1.应先询问病人用药史、过敏史，皮试时应另备% 盐酸肾上腺素 2.忌用碘酊消毒，避免影响观察 3.注意进针角度及深度，针头斜面全部进入皮内即可 4.拔针后切勿按揉皮丘或揉擦局部 1.应先询问病人用药史，需长期注射者，应经常更换部位 2.进针角度不超过 45°，避免刺入肌层；过于消瘦者，可捏起局部组织，适当减小穿刺角度 3.对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 1.使用合适体位，使病人臀部肌肉放松，减轻痛苦及不适感 2.2岁以下婴幼儿易导致臀肌纤维化而肌肉挛缩以及损伤坐骨神经，故不宜使用臀部肌内注射 3.需长期注射者，应经常更换部位及使用细长针头 1.选择静脉时以粗直、弹性好、易于固定的静脉为宜；长期注射者应有计划地由小到大、由远心端到近心端选择 2.有出血倾向者不宜用股静脉注射 3.钙剂等刺激性较强的药物禁止从头皮静脉注射

一次推拿治愈跟痛症

一次推拿治愈跟痛症 *导读：1个月前，50岁的孙先生陪爱人来到长沙市按摩骨科医院就诊，孙先生一眼就认出了门诊部主任周昌奉：周医生，你好！两…… 1个月前，50岁的孙先生陪爱人来到长沙市按摩骨科医院就诊，孙先生一眼就认出了门诊部主任周昌奉：周医生，你好！两年前我因为足跟痛在您这里治疗，没想到一次就解决了问题，还没感谢您呢！原来，孙先生两年前因为跟痛症来到长沙市按摩骨科医院就诊，经周昌奉一次推拿按摩治疗后，就彻底解决了足跟疼痛的苦恼。跟痛症是一种困扰中老年人的常见病，主要表现为清晨下地的第一步或由坐、卧位改为站立、行走时，足跟部出现剧痛，活动几分钟后即可缓解；外观无异常或轻度肿胀，X线摄片常可见骨质增生。西医认为，跟痛症最常见的原因为骨刺，其次是因为脂肪垫的退行性变化；而中医则认为是由于年老气血不足，不能濡养经脉而致。另外，肥胖、寒湿侵袭、过度疲劳、慢性劳损常可诱发或加重跟痛症状。对于跟痛症，西医多采用的是局部封闭、消炎止痛或手术等方法，而我则是用传统的按摩、推拿帮患者解除痛苦。周昌奉说。让患者俯卧，先用滚法、揉法从上至下放松臀部、大腿及小腿部

肌肉，再按揉足跟部，重点按揉跟骨结节处，以感觉足跟或足底产生酸胀感为宜，依次点按足三里、阳陵泉、阴陵泉、解溪等穴位；最后用木锤或实拳击打足跟痛点3-5下，力度要适中。这些方法说来简单，但实际操作起来还是大有学问的。作为中医传统疗法之一，推拿按摩不仅可加速局部血液循环，改善组织营养，解除肌肉痉挛，还可促进炎症介质的分解和释放，减少体内致痛物质内啡肽的增加，从而达到止痛和治疗的目的。在此基础上配合跟痛症其他疗法，可增强活血化瘀、舒筋止痛、祛风散寒之功，明显提高临床疗效。许建专家简介周昌奉中医副主任医师，本科学历，现为长沙市按摩骨科医院门诊部主任，中华中医药学会推拿专业委员会全国委员，湖南省推拿专业委员会委员，长沙市中医学会会员。从事医疗按摩工作20余年，主攻颈肩腰腿痛、骨伤及内科疾病的推拿治疗，尤其对肩周炎的治疗有独特疗效。

改变人生的50种方法.

改变人生的50种方法 2019-01-01 改变人生的50种方法简化复杂的问题再伟大的旅程都要从每一小步开始，在你开始迈步之前，你要知道你将要走向哪里，。如果你非常忙碌而没有时间去选择的话，那么你很有可能走上错误的道路而自己浑然不知。 1、学会轻重缓急。新的一年似乎有好多事情都在等着你去做。但是如果你胡子眉毛一起抓的话，到头来你会发现这一年你又乱糟糟地度过了。所以，在年初你应该有一个，明白你在新的一年里将从哪里开始。专家建议，每天起床后，把一天要做的事情按照轻重缓急排列出来，“给它们标上A、B、C……”斯蒂芬说：“然后你把B和C剔除掉，全力去完成A，你将会在这一天感到非常高效、轻松，这就是你成功的一天。” 2、静坐的乐趣。静坐，不仅能够使人的心灵得到净化，而且能够使人拥有一个的身体。最近的一些研究成果显示，有规律的静坐不但能够缓解人的精神压力，而且还能有效治疗心脏病、高血压、焦虑、沮丧、失眠、不孕等疾病。更为重要的是，静坐能够增强人的免疫力。 3、清理你的壁橱。如果你的壁橱里还有两年之内没有穿过的衣服，那么请你扔掉它或者把它们捐献出去，《》()。清理出你真正的“”，当你需要穿某件衣服的时候你就能马上找到它们。 4、把不用的东西捐出去。如果你有一些已经用不上的东西，你可以将这些东西捐献给慈善机构。 5、整理你的相片。

把你以前拍的照片从鞋盒子或者其他角落找出来，把它们装进漂亮的影集或者相框里，这样它们将能够保持更长的`时间，你就可以在未来尽情地享受它们。 6、物品要分类放置。要随着季节的变化放置你的休闲用品，例如，要把雪橇和风雪大衣放置在一块，把沙滩伞和潜水服放在一起。 7、把东西打包保存。鞋盒并不仅仅能够用来装鞋，你可以将一些零碎的日用品放在鞋盒里，并在盒子上标上记号，这样就能够方便你下次使用。 8、去俾斯麦体验新。美国北达科他州的首府俾斯麦，这是一个只有5.7万人口的小地方，但这里犯罪率低、学校质量高、发展稳定、失业率低。在这个城镇，你可以花费很少的钱就能够租到漂亮的房子，你可以在这里享受晴朗的蓝天、便利的娱乐休闲设施和可口的美食。最为重要的是，这里的生活压力非常小。换句话说，这里简直就是一个适合生活的天堂。如果你出于各种原因而不能移居到这里的话，那你就找个时间来这里度假，体验一下这里的生活。 9、从家务中解放出来。美国妇女每年要花费358个小时做家务，学会享受不太干净的生活，偶尔偷懒一次不干家务，你将会有更多的休闲时间。 10、丢掉现在的工作。

六种简单方法让你变阳光一点

六种简单方法让你变阳光一点第一种方法：改变态度改变不了事情，就改变对事情的态度。一个人因为发生的事情所受到的伤害，不如他对事情的看法更严重。事情本身不重要，重要的是人对事情的看法。第二种方法：享受过程享受过程，精彩每一天。生命是一个过程，不是一个结果，如果你不会享受过程，结果到了是什么大家都知道。生命是一个括号，左边括号是出生，右边括号是死亡，我们要做的事情就是填括号，要争取用精彩的生活、良好的心情把括号填满。第三种方法：活在当下活在当下的真正涵义来自禅。有人问一个禅师，什么是活在当下?禅师回答，吃饭就是吃饭，睡觉就是睡觉，这就叫活在当下。活在当下，是让大家当下快乐，现在快乐。如果现在你不开心，就不是活在当下。当然，活在当下不等于今朝有酒今朝醉，而是今朝有酒不喝醉，不使明朝有忧愁，以未来为导向活在过程当中。活在当下，就要学会发现每一件发生在你身上的好事情，要相信自己的生命正以最好的方式展开。如果你不会活在当下，就会失去当下。第四种方法：情感独立情感独立，就是不要把自己幸福的来源建立在别人的行为上面，我们能把握的只有自己。有人总是为未来担心，忧心忡忡。不要庸人自扰，如果你担心的事情不能被你左右，就随他去吧。我们只能考虑力所能及的事情，力所能及则尽力，力不能及则由他去第五种方法：学会感恩西方有感恩节，大家在那天都会感谢别人对自己的帮助。许多人会给所有曾经帮助、支持、爱护过自己的人发一条短信，感谢他们对自己的关照。你发一条短信，别人就会回复，并给自己需要感恩的人发短信，这样就会产生连锁反应，感恩节大家就会过得相当愉快，人际关系就会变得更加和谐。感恩能够使人获得好心情。西方有一条格言是：怀着爱心吃菜，比怀着恨意吃牛肉要香。第六种方法：“天堂”、“地狱”由心造有趣的故事：上帝领着一个人到地狱，这个人发现地狱里的人都瘦骨嶙峋。他们都用一把特制的勺子喝粥，勺子的把特别长，勺子的头很小，不仅自己一点也喝不上，而且舀出的粥都洒在了地上。最后桶里没粥了，大家就互相埋怨、互相憎恨。上帝又把这个人领到了天堂，他发现天堂里的人一个个都长得胖乎乎的，笑逐颜开。他们用的是同样的勺子，吃的是同样的粥，但他们是把粥舀出来喂别人，你喂我，我喂你，结果大家都吃到了粥。这就说明要学会善待身边的人。如果你把别人看成是魔鬼，你就生活在“地狱”里;如果你把别人看成是天使，你就生活在“天堂”里。如果你能把别人变成魔鬼，你就在制造“地狱”;如果你能把别人变成天使，你就在制造“天堂”。怎么才能把别人变成天使呢?要学会感恩、欣赏、给予、宽容。

足跟痛的原因及治疗方法

足跟痛的原因及治疗方法（已用）论述足跟痛是由多种慢性疾患所致跟部蹠面（即脚后跟）疼痛，与其劳损和退化有密切关系。临床表现主要为肿胀和压痛，走路时可能会加重。多发生于中年以后的肥胖者，男性发生率高，主要是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的症状。往往发生在长久站立或行走者，很多是由长期、慢期的轻伤引起。主要表现为单侧或双侧的足跟或脚底部酸胀、如针刺般疼痛，步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤引起，发病多与慢性劳损有关。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。同时也可以外用啕宝中药‘足跟骨方世.贴’。效果明显。引起足跟痛的原因 1、足底跖腱膜炎足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。 2、跟骨骨刺多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。 3、足底脂肪垫萎缩跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。 4、距骨下关节炎常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。 5、跟骨骨突炎常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。足跟痛调理方法 1、青少年跟骨骨骺炎多数由于跟骨外伤，长期跑跳引起，因而在此期患者，跟骨骨骺正在发育阶段应避免跑跳，在症状早期应注意。 2、老年性足跟痛多由于劳损，跖腱膜炎，跟骨结节滑囊炎，脂肪垫变性引起。此期应避免长期站立，长期行走，抬高足跟可以减轻足跟负荷。穿软底、后跟部垫一软而圆型垫，圆垫中央凹陷，高度约2～3厘米高，这样使全身重心前移，减少足跟部受压，减肥治疗。 3、平足症引起足跟痛是由于足弓减少或消失，足跟骨向前倾倒，则在长期行走时疼痛出现，故应在足底中央垫一软垫，软垫高度2～3厘米，并使内侧高外侧低，中央高前后侧逐渐变平，呈斜坡状。

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