如何办理农村合作医疗保险

如何办理农村合作医疗保险
如何办理农村合作医疗保险

如何办理农村合作医疗保险

 

农村合作医疗保险自2003年开始在全国各县市试点,到2010年基本已实现了全面覆盖农村地区的目标。自推行以来,它极大地减轻了农村居民的就医负担,受到了广大农村居民的一致欢迎。但是,还是有部分农村居民由于各种原因未办理农村合作医疗保险。那么,该如何办理农村合作医疗保险呢?为方便大家,小编就举例为大家介绍一下如何办理农村合作医疗保险。

农村合作医疗保险好处多打工小伙千里回村办保险

家在甘肃天水的25岁小伙小张,在广东打工已五年了,平时很少回家。前几年听家人说村里要办农村合作医疗保险,当时他也想办理,但由于身份证和户口薄都在自己手中,再加上工作太忙的原因,便没能办成。今年,与小张在一起打工的小李被查出得了再生障碍性贫血,花了治疗费近十万元,幸好他在老家办理了农村合作医疗保险并办理了转诊手续,出院后,小李成功地报销了近七万元。

这件事对小张的刺激很大,像他们这些打工族,由于平时工作压力大,又不注意调理,患病的概率很大。本来家里就不富裕,要是没有参加农村合作医疗,那可是雪上加霜了。谁也不能预料将来会患什么疾病,参加农村合作医疗保险就能在疾病来袭时减轻经济负担,是很有必要的。所以,他决定,回去办理农村合作医疗保险。千里奔波回到家后,小张又遇到问题了:如何办理农村合作医疗保险?父母都是文盲,对这些也不懂。最后,还是村里的干部告诉他办理农村合作医疗保险的流程,并指导他成功办理了合作医疗。

如何办理农村合作医疗保险

村干部告诉小张,农村合作医疗保险不能以个人名义办理,只能以村为单位进行办理,对于像他这种情况,有几个办理步骤:第一、以户为单位,向村委会提供居民户口本,由村委会对参合人的基本情况进行核实,最终确定村中所有参合人员的名单,一共一式四份,两份上交乡镇卫生部门,一份公示,一份留存;第二、乡镇卫生部门的相关工作人员,对各村上报的参合人员上交材料进行初步审核,再由乡镇卫生办公室对初审资料进行复审验收;第三、乡镇卫生办复审通过后,将所有参合人员的资料以村为单位登记并公示;第四、各乡镇最后把所有参合人员的公示结果,汇总后上报至县(区)卫生局。

农村医疗保险一定要住院才能报销吗

一、农村医疗保险一定要住院才能报销吗 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63. 91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。农村合作医疗保险具体报销(各地不同,但是相差不会太大) 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: ①药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1 000元报销)。 ②60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销3 0%。 3、大病补偿 风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿7 0%。

医保报销单位证明模板

( 证明书) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-BH-063142 医保报销单位证明模板Certification template of medical insurance reimbursement unit

医保报销单位证明模板 兹证明_____(身份证号码____医保号_____)为本单位参保员工,于_____月____日发生____医院住院费用_____。特来医保局办理相关报销事宜。 单位盖章 ____年____月____日 :医保报销单位证明模板 兹有XX同志(性别:X,身份证号:XXXXXXXXXXXX)系我单位员工,因工作需要于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日期间被公司派往XXX出差,在出差期间,该员工因“XXXXX”于XX年XX月XX日前往XXX医院进行住院就诊。于XX年XX月XX日办理出院。 特此证明! 单位盖章 ____年____月____日 拓展:医疗保险的报销范围 根据相关的规定,城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类:用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。 用药范围是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况,制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准,超过相

关范围或收费标准的用药不予报销。 诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时,临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。 医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务,使用必要的医疗服务设施和环境,并为此支付相应的医疗服务费用,对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。 对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定,由于各地的具体规定不一致,参保人员在报销医疗费用时,应事先向相关政府部门了解,确定当地的医疗保险报销范围。 医保报销标准 1、门诊费用:门诊是指定的医院门诊。核定基数标准:离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元;26年至30年的,年人平定补360元,月平定补30元;21年至25年的,年人平定补300元,月平定补25元;16年至20年的,年人平定补240元,月平定补20元;11年至15年的,年人平定补180元,月平定补15元;10年(含10年)以下的,年人平定补120元,月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。 2、一般性住院费用:一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为:离休干部单位据实报销;退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。即:工龄在10年(含10年)以下的,按45%比例报销,最高限额为每年500元;工龄在11至15年的,按50%比例报销,最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的,按55%比例报销,最高报销

农村医保报销范围有哪些

[摘要]农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度,新型农村合作医疗报销的报销范围及比例是多少呢?详细内容请看正文。 目前,我国新型农村合作医疗制度(称“新农合”)开始在全国各地试点实施以来,推行的速度较快。据国家卫生部2004年6月30日统计,全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县(市)开展了新型农村合作医疗试点,覆盖农业人口9504万人,实际参合农村居民6899万人,参合率为72.60%。涉及的面很广,很多农村老百姓对新农保并不是很了解,世纪保网将一些的“新农合”事项写出来,希望对您有所帮助。 那么,农村合作医疗保险报销的范围及比例是如何的呢? 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

农村合作医疗,社保与商业保险

农村合作医疗: 农村医疗卡主要是帮助大病没钱治疗的人,当然小病治疗也能报销!它的功能相当于国家政府出大部分钱帮你买了医疗保险,你面是没有金额的!具体报销是这样的~(最新资料)! 就诊医院起付线补偿比 :乡镇定点卫生院100元80% 县级定点医院300元65% 县外定点医院600元40% 县外非定点医院800元30% 封顶线 参合农民的补偿封顶线为年累计报销费用 3.00万元 一般的顶点医院有:市级以上医院、中医院,保健院,区内各乡镇卫生院,村卫生所 而社会保障的功能如下: 比如(一)生病,意外医疗的时候享受报销待遇. 医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 如果您是非农户口,可以到当地社保局申请办理社保。如果是农村户口,只能在当地办理新型农村合作医疗保险了。社保和新农合都是政策性保险,它们的差别是:所针对的人群不同、收缴的费率不同,所以,享受的待遇有所差异。 保险分为:社会保险和商业保险。 社会保险是法定的保险,也可以被称作:政策性保险。它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。 社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。 商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康…… 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,既然是商业保险,它就带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。

2019年河北农村医疗保险新政策是什么

2019年河北农村医疗保险新政策是什么新型农村合作医疗保险首先是以家庭为单位加入新农合,合作医疗本的人口必须和户口本一致;再就是新农合只是针对大病救助,对于工伤、酗酒、交通事故、打架斗殴、计划生育、自杀自残等不予报免。 一、结报范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。 7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 二、转诊规定 1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算; 2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算; 3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;

4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。 三、结报比例 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。 四、结报程序 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 五、相关事项 1、2005年度的保险期限为2005年1月1日至12月31日,参保人员在此期间的住院医药费用可以结报,所有门诊医药费一律不予报销。 2、当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清,逾期将不再给予报销。 3、无出院记录、费用清单或医嘱单的住院费用不予报销;费用清单或医嘱单中未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。 4、所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。

农村合作医疗保险是如何报销

农村合作医疗保险是如何报销 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。 所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。 一、结报范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。 7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 二、转诊规定 1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算; 2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算; 3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算; 4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。 三、结报比例 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。 四、结报程序 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

农村医疗保险报销范围外地住院

农村医疗保险报销范围外地住院 农村医疗保险报销范围外地住院篇一 1、门诊补偿: (1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5) 中药发票附上处方每贴限额1元。 (6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1) 报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2) 报销比例: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1) 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 4、哪些不属报销范围入标题 (1) 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; (2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; (3) 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; (4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; (5) 报销范围内,限额以外部分。 拓展阅读 新型农村合作医疗政策简答 1、哪些人可以参加新型农村合作医疗? 凡户籍在本县,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职

入境后医疗保险证明(精选多篇)

入境后医疗保险证明 一、强烈建议先看上海德领馆主页,这个都不看就diy签证,就没办法了,英文版本也看一下 和中文的有些小区别 二、预约 电子邮件中文预约,工作日发,回复很快的,主页说预约推迟多久就是多久基本上是旺季2个月,淡季1个月,可以自选时间,建议选最早的 —姓名: —出生日期:**/**/**** —护照号码:g****** —计划启程日期:**/**/**** —旅行目的:旅游 —电话号码或电子邮箱地址:手机号**邮箱***** 三、准备材料 1.两份用电脑填写完整、亲笔签名的在线申请表,附三张白底近期证件照(两张贴于申请表照 片栏,必须贴上)。在线打印申请表的网页visa.diplo.de选英文,怎么填网站上说的很详细,可以先另存为xml,慢慢完善,面试的时候记得带着xmlpdf电子版本 里面有个首日酒店、保险期限,都要先预订了再填上 填表地点和日期申请者签名:打印后填写。不需要复印 **打印的时候最后一页的二维码一定要注意,只能有黑白2色色块,如果出现灰色块即为不合格,需要重新打印,一定要注意 2.亲笔签名的护照及标有个人信息的护照首页复印件一 份。如有旧的护照也带上并按上述要求复樱其它页没必要复樱 3.个人旅游 —行程单自己写一个,英文excel,格式如下 itinerary daydatetouristroutetransportationacmodation 最好标明德国在里面占几天,写清楚酒店名称地址电话。 —机票订单订票公司提供 —旅馆订单预订网站打印,建议做真实行程 租车订单,如果有的话是需要的 以上非常重要,一定要仔细检查日期衔接,多人出游只需要提供一份即可,可以交原件就不需要复印了。

农村合作医疗报销范围及报销程序

农村合作医疗报销范围及报销程序 一、新型农村合作医疗报销范围 (一)参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用,除《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外,均依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)》执行并按桃城区新型农村合作医疗规定的标准予以报销。 (二)下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围 1、服务项目 (1)挂号费(包括特需门诊、专家门诊挂号费),门诊、住院病历工本费; (2)出诊费,自请会诊,外请专家手术费,点名手术费,检查、治疗,手术加快费,特需医疗服务费,陪护费,包床费,护工费,高价病床费(超出最低床位费的费用),家庭病床费; (3)就医、转诊交通费,救护车费; (4)伙食(营养)费,生活用品费,洗理费,煎药费,取暖费,空调费,电视费,电话费等; (5)输血费(包括全血、成分血和血液制品); (6)《河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)》范围外的诊疗项目(包括新项目、新技术、新器械、新材料等); (7)医疗机构开展的未经物价、卫生部门审核批准的诊疗项目。 2、非疾病诊疗项目

(1)各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖增高等; (2)非功能性整容、矫形等; (3)镶牙(包括种植牙)、洁牙、牙齿畸形矫治及其并发症 (4)装配义眼、假发、假肢等; (5)验光配镜(包括隐形眼镜)等。 3 、预防保健项目 (1)预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用; (2)妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用; (3)婚前检查、妊娠遗传病诊断; (4)保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等; (5)利用新农合大病统筹基金进行的各种健康体检(包括出国、出境健康体检),医疗咨询(包括健康咨询、心理咨询)等; (6)有专项经费支持的各种疾病防治项目,如结核病防治、艾滋病防治、血吸虫病防治、地方病防治等; (7)国家免费治疗的疾病项目,减免费用的治疗项目减免费用部分。 4、保健、康复器械及用品 自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器械和用品,包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、磁疗用品、护背、护腰、护碗、护膝、血压测量仪、血糖检测仪等。 5、治疗项目

医保报销单位证明模板

医保报销单位证明模板 医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。接下来小雅搜集了医保报销单位证明模板,仅供大家参考,希望帮助到大家。 篇一:医保报销单位证明模板 兹证明_______(身份证号码____________________医保号 _____________)为本单位参保员工,于_____月______日发生 ______________医院住院费用___________。特来医保局办理相关报销事宜。 单位盖章 ______年______月______日 篇二:医保报销单位证明模板 兹有XX同志(性别:X,身份证号:XXXXXXXXXXXX)系我单位员工,因工作需要于XX年 XX月XX日至XX年 XX月XX日期间被公司派往XXX出差,在出差期间,该员工因“XXXXX”于XX年XX月XX日前往XXX医院进行住院就诊。于XX年XX月XX日办理出院。 特此证明! 单位盖章 ______年______月______日

拓展:医疗保险的报销范围 根据相关的规定,城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类:用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。 用药范围是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况,制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准,超过相关范围或收费标准的用药不予报销。 诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时,临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。 医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务,使用必要的医疗服务设施和环境,并为此支付相应的医疗服务费用,对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。 对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定,由于各地的具体规定不一致,参保人员在报销医疗费用时,应事先向相关政府部门了解,确定当地的医疗保险报销范围。 医保报销标准 1、门诊费用:门诊是指定的医院门诊。核定基数标准:离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元;26年至30年的,年人平定补360元,月平定补30元;21年至25年的,年人平定补300元,月平定补25元;16年至20年的,年人平定补240元,月平定补20元;11年至15年的,

农村合作医疗报销范围及报销程序

农村合作医疗报销范围及报销程序 农村合作医疗保险范围 1,门诊补偿: (1)村卫生室和中心村卫生诊所的医生声称60%,每个治疗处方药的上限10元,50元,医院的医生临时补液处方药的限制。镇卫生院治疗 (2)40%的检查费和手术费报销50元的每次访问限制,处方药限制在100元左右。 (3)住院报销30%,50元的检查费和手术费每次访问限制,处方药限制在200元左右。 (4)三级医院报销20%的检查费和手术费50元每次访问限制,处方药限制在200元左右。 (5)中国医药发票附上处方每贴一元的限制。 (6)乡镇合作医疗诊所每年赔偿限额5000。 2,住院补偿 (1)报销范围: 药物:实验室检查:心脑电图,X线片,化验,理疗,针灸,CT磁共振成像检查费限额200元;手术(参照国家标准,超过1000元至1000元报销)。 B,60岁以上的老人在兴塔镇卫生院住院,和成本的治疗和护理,并每天补偿10元,200元的限制。 (2)报销:在镇医院报销60%,报销40%,二级医院,三级医院报销30%。 3,大病补偿 (1)镇风险基金补偿:参加合作医疗的住院患者是应报告的医疗费用超过5000元的一次性或年度总5001-10000元分段补偿,补偿70%,65%,10001-18000元的赔偿。 乡镇合作住院及尿毒症门诊血液透析,肿瘤门诊放疗和化疗补偿每年限额为11000元。

不报销 自己的医疗处理(未指定的医院或不办理转诊单),自购药品,免费医疗的规定不能报销的药物和不遵守这个计划诞生的医疗费用; 门诊治疗费,出诊费,住院费,餐费,陪客费,费,输血费(家庭储血,除按照有关规定报销),加热和冷却费,救护车费,特殊照顾,和其他费用; 3,车祸,打架斗殴,酗酒,自杀,与工作相关的事故和医疗事故的医疗费用; 4科,骨科,整形外科,假牙假肢,器官移植,手术费用的划分,咨询费用; 5,报销范围内,限制以外的部分。 报销程序 >

2020年农村合作医疗报销规定

2020年农村合作医疗报销规定 医疗报销规定关系到每个公民的切身利益,下面小编为大家搜集的一篇“2019年农村合作医疗报销规定”,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友! 一、参合对象和筹资标准: 凡是启东市居民,除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外,其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿,在该享受新型农村合作医疗补偿年度内,如其父母双方均参加新型农村合作医疗的,可享受住院医药费补偿,否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员,如要求参加新型农村合作医疗的,由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。 2019年度的筹资标准为人均600元,其中参合者自缴120元,政府补助480元。 二、筹资时间:

参合者在10月30日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金,每人交纳120元,逾期作自动放弃,不再办理。参合年度为2019年1月1日至12月31日,中途不得参加或退出。 三、门诊医药费补偿标准及结报程序: 普通门诊医药费补偿:符合补偿范围的门诊医药费用,按55%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为100元,年度补偿金额不足100元的,结余部分结转下年累计使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊,就诊时必须主动出示身份证与合医卡,进行网络刷卡实时结报。 大额门诊医药费用:参合者在使用完普通门诊年度补偿金额100元后,全年发生的未结报门诊医药费,起付线为2019元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿,全年累计补偿限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。 四、住院医药费结报程序及时限: 在本市定点医院就诊入院时,参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时,由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用,参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医

农村医疗保险20种大病包括哪些

农村医疗保险20种大病包括哪些 昨天,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。 20种疾病入农村大病保障,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 2013年,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。 61岁的河南周口农民马继彪得了胰头癌、肺癌等好几种病,刚在郑州市人民医院做完手术,一共花了7万多元,这笔费用相当于他们一家两年的纯收入。 按照之前的政策,合作医疗8000元以上可以报销65%。而从今年开始,报销比例有了很大提升,8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,8万以上可以报销90%。 数字上的变化,到了农民手里是实实在在的钱。这一场大病,马继彪的医药费报了5万多元,自己只花了不到两万元。 卫生部相关负责人介绍,今年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。 此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。 卫生部已下发要求,各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服

农村医保报销规定

农村医保报销规定 农村医保报销规定 农村医保异地报销规定 农村医保可以异地报销吗? 答:可以,新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、 医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收 费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。 异地报销流程: 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管 办办理转诊备案手续。 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院 就医,办理新农合住院手续。 3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病 历复印件、住院结算单(有的是发票形式的`)、住院费用清单、转诊 备案手续到合管办报销。 备注: 1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间 或出院后到县合管办补办转诊备案手续。 2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。 农村医保报销注意事项: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公 费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。 注:以上均不在农村医保报销范围之内。 城乡居民基本医保制度的统一 制度更加公平 为整合城乡居民基本医保,意见提出“六统一”的要求:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。 “这意味着城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说。 目前,我国全民医保体系基本形成,覆盖人口超过13亿,但仍分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助四项基本医保制度。 近年来,随着经济社会快速发展,制度城乡分割的负面作用开始显现。顾雪非说,医保制度不统一带来的问题主要在于“三个重复”:同一区域内,居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设。 顾雪非认为,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义,整合城乡居民基本医保只是一方面,还需发挥大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助等多项制度的合力,切实提高保障水平,进一步降低居民就医负担。 保障待遇更加均衡 山东,是全国首批实行城乡居民医保并轨的省份之一,自2013年底开始逐步建立并实施全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。

中国农村医疗保险制度

中国农村医疗保险制度 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病致贫的情况。 一、现状 世界各国都越来越强调医疗保险制度对健康的促进作用,逐步将医疗保险从保大病,发展到兼顾小病,进而发展到保障健康,其管理体制也相应发生变化,把社会医疗保障从社会保障中分离出来,与健康管理职能加以合并。 巴西在1988年,把社会健康保险制度从社会保障制度分拆出来,与卫生部合并组成新的卫生部,全面负责卫生筹资和服务管理;日本2001年把厚生省和劳动省合并为厚生劳动省,统一管理卫生、社会保障和社会福利事务;德国2002年把原来劳动和社会政策部的社会保障分支与原卫生部合并,组建成新的卫生和社会保障部。 截止2009年7月,世界上有70%的国家和地区,其医疗服务与基本医疗保险是由同一个政府部门管理的。尤其在发达国家/地区中,这一占比更高,在经合组织和七国集团中,这一比例分别为83%和100%。只有19%的国家/地区由劳工或社保部门管理基本医疗保险。 中国推行新型农村合作医疗保障制度过程中,由政府部门直接运作的弊端越来越突出。根据中国幅员辽阔、人口众多、政府投入能力有限、农村地区医疗消费文化多种多样的现状,单靠政府力量,简单模仿城镇职工的社会保险制度设计农保保障模式,是难以满足广大农村地区对医疗保险需求的。而由商业保险公司参与运作、由政府举办的公众医疗保险制度在发达国家已有先例并逐渐形成趋势。 二、主要内容 1、总述 目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。 2、合作医疗的初级形式 农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。它在70年代曾一度覆盖了90%以上的农村。

新型农村合作医疗保险报销比例

新型农村合作医疗保险报销比例2017新型农村合作医疗保险报销比例 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年 累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 不属报销范围入的内容 (1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公 费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; (2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、 输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; (3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; (4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; (5)报销范围内,限额以外部分。 1、门诊补偿 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费 限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额 50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

农村医疗保险怎么报销

农村医疗保险怎么报销 农村医疗保险怎么报销?据了解,参加新农合医疗保险后,一旦生病,参保农民可以就近到医院就诊。需要注意的是,选择不同医院的医疗报销比例是有所不同的,住院患者的报销比例比较大。医疗保险在报销时,一般按慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例。因此,了解农村医疗保险怎么报销,一定要对农村医疗保险制度,报销范围等方面有清楚的了解。 农村医疗保险怎么报销 农村医疗保险报销主要分为门诊和住院两部分。需要注意的是,门诊和住院所报销的比例是不同的,通常对住院患者报销的比例比较大,此外,不同的医院就医所报销的比例也是不同的。门诊补偿的具体规定是村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就医检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,

处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 了解农村医疗保险怎么报销,还有一点是需要农民注意的,医疗保险采取事后报销的方式,参保人员须在指定的医院看病后,返回所在乡镇地审批,之后再返回指定医院报销。如果农民外出工作,在外地住院治疗的医疗费用报销,则需提供医药费清单、住院发票、身份证、户口本等单证,以及工作证明、务商证明。 农村医疗保险怎么报销?社保与商保的区别 虽然有了农村合作医疗保险,但是很多人为了能够得到周全的保障,也会购买一些商业保险。家住武汉农村的小楠上个月生病住院后,花费了不少的钱,她想知道她的农村医疗保险怎么报销?对于新农合和商业保险来说,有没有什么区别? 两者是否可以同时办理?其实,这两种医疗保险是可以并存的,并且可以起到很好的相互补充作用。农村医疗保险是由国家规定实施的,而商业保险则是一种商业行为。 那么,这两种农村医疗保险怎么报销呢?小楠了解到,出院之后需要携带相关的手续,先去农村合作医疗定点办事处,办理新农合的报销,根据医院等级不同,药物是否在报销范围内等规定,来报销医疗费用。剩下的不能报销的费用,再去商业保险的投保公司进行报销,报销比例会根据投保的保险合同的不同,而有所区别。一般来说,商业保险会对未报销的农村医疗保险部分进行报销,不过这些报销是补偿性的,不会多赔付。小楠所花费的1000元医疗费用医保报销部

关于新农村合作医疗保险

一关于新型农村合作医疗 新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从XX年起在全国部分县(市)试点,预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神,农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,筹资标准不能低于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元。归纳起来是筹资提高,政府补助多,农民受益面大,为患大病的农民建立了保障,最高给付额达到XX0元。 二建设新农合的意义 经过二十多年的改革开放,中国农村发生了巨大的变化,经济有了长足的发展,然而,经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源,其80%都集中在城市。从1998年到XX年农民人均收入年均增长%,但医疗卫生支出年均增长%,后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道,至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区,也有%的群众有病未就诊,%的群众应住院而不能住院。另外,我国社会保障的覆盖面还很窄,不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村,社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病,像一把利剑挂在农民兄弟的头上,“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期,我国经济社会转型过程将进一步加剧,要使这一转型能够平稳推进,整个社会需要构建严密而可靠的安全网。

医疗保险参保证明.doc

医疗保险参保证明 医疗保险参保证明1、社会保险缴纳证明是指由社保局出具的缴费清单,详细载明你的电脑号、身份号、参保起止时间及缴费金额。 2、社会保险缴纳证明是由社会电脑系统打印出来并加盖社保局公章才有效。不可伪造。 3、到社会保险缴纳地的社保机构开具。 办理凭证 (一)参保单位办理本单位参保人员参保证明 1、单位介绍信 2、本单位参保人员身份证号码(按参保人员姓氏拼音字母先后排序) 3、填写《办理社会保险参保证明申请表》 (二)参保人员办理本人社会保险参保证明 1、本人身份证原件及复印件 2、参保人员委托他人办理的,被委托人需持本人身份证或户口簿复印件和参保人员身份证原件及复印件,委托书. 3、填写《办理社会保险参保证明申请表》 四、受理部门 1、部.省.市属参保单位由市社保局大厅受理(其中企业缴费单位,由企业保险窗口受理,其他缴费单位,由事业保险窗口受理) 2、区属参保单位由所在区社险办受理 3、个体劳动者到市.区社保经办机构办理 银行代扣准时存钱据介绍,符合参保条件的城镇居民,采取现金缴费方式的,应按照街道(乡镇)社会保障事务所和学校与托幼机构规定的时间一次性足额缴纳医疗保险费;采取银行代扣缴费方式的,应在本月24日前或2011年1月24日前,以及2011年2月20日前按上述标准存入足够金额[使用北京银行《京卡》(借记卡)缴纳医疗保险费的,应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存1元钱]。 据了解,城镇老年人缴费金额为每人每年300元;学生儿童缴费金额为每人每年100元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年

600元,其中残疾无业居民缴费金额为每人每年300元。 制卡期间 “临时证明”可做凭证 由于制作社保卡需要一定时间,区县社保部门将为新参保人员发放《新发与补(换)社会保障卡证明》。在制卡期间,“证明”可做就医凭证。在此期间发生医疗费则需个人全额垫付医疗费用,符合报销条件的,按照手工报销流程办理。 据了解,学生儿童的社保卡是以2010年4月参保人当时所属参保单位进行制作的。因制卡与发卡存在时间差,学生儿童又存在着转学、升学等情况,有可能一部分学生儿童已离开原参保单位。为此,学生家长可以主动去原参保单位领龋 市人社局方面还提醒,如果因各种原因,到2011年3月1日以后,学生家长仍未得到通知,也没有领到社保卡,家长可以先通过社会保障卡客户服务热线“96102”进行咨询确认,然后携带参保人员与本人的身份证或户口簿到居住地附近的社保所办理社保卡申领手续。 网

农村合作医疗报销范围

农村合作医疗报销范围 农村合作医疗只是针对看病难得问题而设立的,也就是说是为了帮助农民看病,你所说的情况属于意外伤害,如果这也报销的话那么可怜的合作资金肯定不够,而且国家有保险来对意外伤害进行赔偿,所以你说的情况不符合农村合作医疗的报销范围,依据就是《农村合作医疗实施办法》,《农村合作医疗制度暂行办法》,本办法只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用,药品、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准。 门诊特殊病种范围等参照《诸暨市城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定执行;下列不纳入报销范围的费用:违法乱纪、犯罪、酗酒、打架斗殴、自残自杀、交通事故、工伤、妇女生育、自购药品、家庭病床现阶段,根据市农村合作医疗办公室,凡住院当天门诊及住院期间的一切医疗费用均可报销。出院后需巩固治疗的,出院时当天带药不超过15天量,出院后的门诊(复诊)不纳入报销范围(除特殊病种门诊外);住院床位支付标准,每天最高不超过25元;一些营养制剂如人血白蛋白、脂肪乳剂需事先审批后方可使用,人血白蛋白需出具肝功能报告单;一些新药、进口药等不作特别的规定;一些特殊的材料如骨伤科用的钢板,金额超过¥10000.00元需填写特殊材料申请单;中药采取定额报销,门诊每贴10元并附费用清单(特殊病种门诊),住院每帖12元。

转院:医护人员接受合医人员时,应准确身份证填写姓名,如实填写病史如因病情需要转市外就医的,应出具转院证明到本院医教科盖章,凭证明和有关材料再到诸暨市农村合作医疗办公室核准手续,一般只转入省定点医院,每次转外地就医只可选定一家医院。合医人员在本市及省级定点医院以外医疗机构诊治的,按符合支付范围医疗费用的80%计算医疗费用报销基数。 特殊病种门诊的医疗费用:恶性肿瘤门诊放化疗尿毒症门诊肾透析;、组织器官移植后门诊抗排斥治疗;、慢性再生障碍性贫血;、糸统性红斑狼疮(伴有心、肺、肝、肾及神经糸统并发症之一者);、肝硬化失代偿期;、精神分裂症。 报销标准:采用起付线、超过起付线部分分段支付、最高限额额封顶的办法,每人每年累计最高给付限额为¥15000.00元,具体标准为:1、500元及以下,不予报销;2、501元至5000元部分报销20%;3、5001元至10000元部分报销30%;4、10001元至20000元部分报销40%;20001元以上部分报销50%。在一个结算年度内有效住院费用达到¥40000.00元以上,并且由于大病导致家庭生活特别困难者,还可申请大 病救助。 报销方法:病人出院时,需开具住院发票及住院期间病人费用汇总清单;随带病历,本人身份证,合作医疗证,转院证明,各种跌伤、撞伤

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