肩关节脱位手法复位体位选择

肩关节脱位手法复位的体位的选择【关键词】肩关节脱位正骨手法；体位

文章编号：1004-7484（2013）-02-0714-01

肩关节脱位是全身大关节脱位中最常见的，约占全身的40%以上，青壮年居多，男性多于女性。根据肩关节脱位后不稳定的方向可分为前脱位、后脱位。其中前脱位比较常见的类型，根据脱位后肱骨头所在的位置不同，又分为盂下型、喙突下型、锁骨下型和胸内型脱位。在临床上常用的复位方法是手牵脚蹬复位法（hippocrates），复位时患者取仰卧位。但是经常有一小部分肩关节脱位手法复位失败，我科自2006年11月至2009年11月收治了35名肩关节脱位的患者，部分患者采用仰卧位复位失败后，改用俯卧位复位，结果成功复位。

1 临床资料

本组35例患者，男性26例，女性9例；年龄18-84岁，平均年龄39.8岁；右侧27例，左侧8例。肩关节前脱位的34例，后脱位的1例；前脱位中盂下型19例，喙突下型11例，锁骨下型5例；其中习惯性脱位4例，合并大结节骨折的8例，臂丛神经损伤的3例，合并肱骨骨折的2例。

2 复位方法

一般都采用臂丛麻醉下仰卧位。术者立于患者的患肢侧面，双手握住患肢腕部先将患肢外展30°，并且外旋30°同时用足跟蹬