工伤基础知识

工伤处理基础知识事故伤害损失工作日标准明确其适用范围是企业职工伤亡事故造成的伤害，不适用于交通事故赔偿。

为保障公司员工因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治，促进工伤预防和职业康复，根据《工伤保险条例》的有关规定，结合本公司实际，便于劳务客服专员操作，特制订本方案。

一、工伤概述

工伤又称职业伤害，传统意义的工伤是指生产、工作事故伤害和职业病伤害。随着经济发展、社会进步和对劳动者保护的加强，工伤的范围逐步扩大，例如把上下班机动车事故、参加抢险救灾救人发生的事故列为工伤。工伤赔偿采取的是无过错赔偿，即除故意行为外，其余都要按照工伤理赔。

例如，职工因违章操作造成自身受伤，只要其不是蓄意受伤，是可以享受工伤待遇的。但这并不表示工伤职工可以不承担因其违章操作所造成的经济损失，企业完全可以依据规章制度对其实行适当的奖惩措施。

二、劳务派遣人员工伤事故处理流程

1、劳务派遣员工出现工伤首先由用工单位第一时间送到医院给予急救。

2、由用工单位或劳务派遣员工本人及时通知劳务公司。

3、劳务公司负责工伤的申报,审批,劳动能力的鉴定等一系列的工伤程序的处理。

4、发生工伤事故后，应在30天内向社保部门申请工伤认定，公司没有在规定时间申请的，个人在1年内申请，社保受理后60天内得到工伤认定结论。

5、得到工伤认定结论书后，伤情治疗终结，将费用资料向社保报销治疗费用。

6、工伤人员在医疗终结后或医疗期满后的60个工作日内凡符合评残条件的，由公司办公室向劳动保障部门提出伤残等级鉴定的书面申请。

7、得到伤残鉴定结论后，根据伤残等级申请一次性伤残补助金。如与单位解除劳动关系，还可根据当地规定的标准得到一次性工伤医疗补助金和伤残再就业补助金，这两金各地规定的标准不一样。

8、工伤的赔偿根据工伤鉴定的标准,按照相关的法律法规进行赔偿。

9、赔偿结果达不到一致,劳务派遣员工可通过劳动仲裁进行调解或法院宣判。

三、工伤的范围

根据按照《工伤保险条例》第十四条的规定，工伤主要有以下类型：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害

“工作时间”，指是职工劳动合同规定的工作时间或者用人单位规定的工作时间以及加班加点的工作时间。

“工作场所”，既包括用人单位能够对从事日常生产经营活动进行有效管理的区域，也包括职工为完成某项特定工作所涉及的单位以外的相关区域，还包括工作期间临时休息区域。

“因工作原因受到事故伤害”，既包括职工在工作时间和工作场所内，因从事生产经营活动直接导致的事故伤害，也包括在工作过程中职工临时解决合理必需的生理需要时由于本单位不安全因素造成的意外伤害。“不安全因素”是指单位的设备设施不安全因素及单位劳动条件或劳动环境不良、管理不善等不安全因素。

职工在用人单位安排或组织的政治思想教育活动、学习考察、工作交流及文体活动中发生伤亡事故的，应视为工作原因。用人单位组织职工观光、旅游、休假等活动，不能作为工作原因。

职工利用工作之名吃喝玩乐或者从事涉及领导或个人私利的活动，不能作为工作原因。

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；

“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”，是指他人因不服从职工履行工作职责的管理行为而施加暴力对职工造成的伤害，该暴力伤害与履行工作职责应具有直接因果关系。因此，如果单位

职工间发生打架、斗殴是不能认定为工伤的。

4、患职业病

“职业病”按国家《职业病目录》有关规定执行。

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；

“因工外出期间”，既包括职工受单位指派出差到外地，也包括职工根据工作性质要求并经单位授权自行决定到外地厂从事有关公务活动的时间和区域。其受到的伤害应当是因工作原因而导致的伤害。

“发生事故下落不明的”，应由司法部门首先确认，并出具有关法律文书予以证明。

6、在上下班途中，受到机动车事故伤害；

“上下班途中”既包括职工正常工作的上下班途中，也包括职工加班加点的上下班途中，且应是在合理时间内经过合理路线。“受到机动车事故伤害的”既可以是职工驾驶或乘坐的机动车发生事故造成的，也可以是职工因其他机动车事故造成的。职工因火车、飞机、轮船等交通工具发生事故伤害的，不在此范畴。

需要提醒的是，如果被公安交通管理部门确认有下列情形之一的，即使发生机动车事故伤害，也不得认定为工伤：未取得机动车驾驶证、机动车驾驶证被吊销期间驾驶机动车；饮酒后或者服用、注射国家管制类精神麻醉等药品后驾驶机动车的；驾驶未经依法登记、拼装或者已经达到报废标准机动车的。

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形；

职工有下列情形之一的，视同工伤：

1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡；

这里“突发疾病”包括各类疾病。“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。

2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害；

“维护国家利益、公共利益活动”是指为了减少或者避免国家利益或社会公共利益遭受损失，职工挺身而出的行为。在此情形下，工伤认定不受工作时间、工作地点、工作原因等要素限制，但应有公安机关或有关部门的认定或结论意见。

3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有以上第1、2项情形的，按规定享受工伤保险待遇；职工有第3项情形的，享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

以下情况，不得认定为工伤或者视同工伤：

1、因犯罪或者违反治安管理伤亡；

“犯罪”，须提供法院认定职工构成犯罪的生效裁判文书，且该犯罪行为与伤害具有因果关

系。

“违反治安管理”，应是公安机关有关法律文书认定职工行为违反治安管理的，且该行为与

伤害具有因果关系。

2、醉酒导致伤亡；

“醉酒”，须提供医学证据表明职工醉酒，或者有证据表明职工在工作中有严重的行为失控

表现，并导致事故发生。

3、自残或者自杀；

“自残或者自杀的”应由法院或者公安等相关部门首先确认，并出具有关法律文书等证据材料

予以证明。

[（1）犯罪或违法；（2）自杀或自残；（3）斗殴；（4）酗酒；（5）蓄意违章；（6）法律、法

规规定的其他情况。]

四、工伤申报需要的材料

工伤认定四步曲：前提为存在劳动关系，其次工伤认定，再次劳动能力鉴定，最后为工伤待遇。

1、劳务派遣协议书

2、公司营业执照

3、申报工伤员工与公司签订的劳动合同

4、申报工伤人身份证正反复印件

5、病历卡

6、发生事故证明材料（如配送人员的送货单）

7、医院诊断报告

8、医药费发票

9、填写受委托书

10、工伤认定申请表

11、申报工伤人员的受伤经过说明书

注：1、以上1--8都要带上原件和复印件用于核对

2、以上9--11材料都要加盖用工单位的公章

五、伤亡事故的结案处理和预防事故的措施

1、事故处理后，结案、归纳的事故资料有：(1)工伤事故登记表、员工死亡重伤事故调查报告

书及批复、现场调查记录、照片、物证、人证等材料。(2)事故责任者的自述材料，医疗部门

对工伤人员的诊断书等。

2、及时召开事故分析会(轻伤由事故发生部门组织，重伤或死亡事故由管理部组织)，认真找

出事故原因，做到事故原因没有查清不放过，事故责任者和员工没有受到教育不放过，没有防范措施不放过，对于违反政策法令和违章指挥，违章操作而造成的事故，要追究领导和当事人的责任，并根据情节轻重和损失大小分别给予罚款、赔偿经济损失及行政处分，直至追究刑事

责任。

3、必须拟定预防事故重复发生的措施，包括作业环境和生产工艺条件诸方面，并有实施计划，以消除危险因素及隐患。

4、在教育措施上，加强安全消防知识教育和安全消防意识教育，对负伤者进行复工安全教育。

5、在管理措施上完善和执行各项规章制度，落实生产各个环节的安全防范措施。

6、整改措施的复查。对于事故发生部门或管理部拟定的整改措施，相关部门应认真落实管理

部应组织进行整改情况复查。对于整改措施未落实或落实不到位的，管理部应提出行政处分意见，报公司主管领导。

六、工伤工资计发标准

1、工伤休假必须凭指定医院的相关证明，否则不予计发工伤工资。

2、员工因公负伤，工伤期间工资照发。

3、若员工在工伤医疗期间而在外从事他业的，发现后以旷工论处。

七、工伤护理

工伤人员在医疗期间生活不能自理的，凭医院证明，可由他人进行护理。生活护理费按生

活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准按

有关规定执行。

八、未尽事宜，参照国家有关规定执行。

上海中凡劳动保障咨询服务有限公司管理部

二○一一年十月一日