中医理论课程学习的心得

中医理论课程学习的心得

时间过的好快，一转眼，都已经跟老师学完了中医基础理论。已经好几年都没动过笔写过东西了。开始老师说让交作业，我都不知道如何写，如何下笔开始。考虑了许久决定写写中医相关的感想，主要是自己的感受。

学习中医，就要先学做人，医德很重要。这一点对我来说深有体会。刚开始讲课，老师就和我们讲解《大医精诚》，主要就说学中医要精，深入探究医理，专心勤奋；还有就是医德。文中说到“若有疾厄求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想…”这几句说的就是，有患者疾病痛苦来求治，不管是贫富贵贱，老幼美丑，是亲人还是普通朋友，不管什么样的人，都要一律同等对待。最后也说到不能依仗自己专长一心谋取财物，学医的目的是在于帮助救治别人，不能因为自己的私利，而忘记了最初学中医的那颗心。听着老师的教导，蓦然发现自己早已迷失在现实的生活中，忘却了原来自己学医的原因，在这次的课程中很庆幸自己能发现自己的过失，现在重新开始找回初心。

我国的中医中药经历数千年，通过历代无数医家的努力得以不断地丰富发展，从而逐渐形成其独具特色的理论体系。中医的三大学说的哲学基础，来源于对宇宙不同层面的思考。精气学说着重于天地从哪里来的宏观思考，探求宇宙的本源为出发点：因为天地从精气来，而人从天地来，所以人的精气活动感应天地精气。精气足，身体抵抗力强。阴阳学说以研究事物的运动变化规律为重点，着重于考量事物的变化之规律。世界是物质的整体，世界本身是阴阳对立统一的结果，人体任何疾病状态都是阴邪和阳气相争的结果，只有阴阳平衡，也就是阴平阳密才是健康状态。五行学

说把宇宙的一切事物构成归类于木、火、土、金、水五种基本物质，各种事物和现象的发展变化都是五种物质不断运动和相互作用的结果。侧重于研究一种事物自身的发展变化及其变化对其他事物的影响，也就是牵一发如何动全身的考量。三大哲学基础研究都有所侧重，病人本身精气足吗？

——精气学说；疾病目前处于一个什么状态？阴盛还是阳盛——阴阳学说；一个脏器的疾病会对其他脏器是产生什么作用？相乘还是相侮——五行学说。我们对同一疾病的判断应该三种方法并用，不能割裂开来，并融会贯通来判断人整体的健康状况。

中医的藏象理论以象识藏，就是通过分析人体对不同环境条件和外界不同刺激所作出的不同反映，来认识人体的生理、病理规律。所以中医可以通过对象的认识，在西医学没有发现脏器有异常变化时，可提前介入，以防治疾病。由于东西方文化背景不同，在不同哲学思想和思维方法的基础上，发展成不同的医学体系。两种医学体系对于人类的健康都作出了重大贡献。中医学是宏观整体医学，西医学是微观分析医学。对人体的认识上，西医学认为人体是各组织器官组合而成的，整体等于部分之和，中医学认为人体是一个有机整体，任何组织器官都不能脱离整体存在，整体大于部分之和。在诊断上，西医学重视局部改变，强调实验室指标变化，突出机器的作用；中医学重视整体反应，强调医患结合，突出四诊合参、无创诊断。在治疗上，西医学强调对抗；中医学重视“调和”，调整阴阳等等。虽然两者有着巨大的差异，但是服务的对象都是相同的病人，因此我们在诊疗行为中把两者有机结合起来，不是能更好的服务于患者吗？现在有很多人片面强调西医的技术而忽视中医的优势，或者一味强调中医传统而抵触西医办法，我觉得都是不可取的，也是不理性的。应更多地汲取生命科学以及其他科学的新理念、新技术手段，提升中西医结合研究的水平。强调中西医结合是中国特有的医学模式。

通过学习《中医内科》我认为中西医结合治疗高血压病、冠心病、慢性心功能不全等疾病具有良好的前景、独特的优势。中医与西医不同，它遵循的是“阴阳平衡”(即矛盾的统一)。中西医结合，不能简单地理解为既用西药又用中药。中西医结合的治疗观念，主要是吸收中医和西医治疗中的特点和优势，把两者有机的结合起来，融会贯通，各取所长，从而达到提高临床疗效的目的，取得优于单一疗法的更好效果。临床上，有相当数量的病人，应用降压药、抗血小板药、利尿药治疗心内科疾病，直观效果固然肯定，但临床症状如口干、头昏、四肢倦怠、胃部不适等症状未得到改善，甚至还出现严重并发症或药物反应，这时按中医理论分析病情，西药治疗的同时给予辩证施治往往可以更好的为患者解决痛苦。

在这一系列的课程中，我最感兴趣的是与我们密切相关的中医养生方面的知识。中医养生，就是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神，调摄情志、调剂生活等方法，从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。

中医认为：人有喜怒忧思悲恐惊的情志变化，亦称七情。其中怒喜思忧恐为五志，五志与五脏有着密切的维系。《内经》有喜伤心,恐胜喜;怒伤肝,悲胜怒;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐!等理论。此观点被历代医家应用于养生学中，对于情志调摄、防病祛疾、益寿延年起着不可低估的微妙作用。

在饮食方面根据体质的不同来说，饮食的调配应当“因人制宜”，根据个人不同的体质特征进行不同的匹配，找出最适宜的养生饮食方案。通过学习我了解到，人的体质可以划分为平和体质、气虚体质、阳虚体质、血虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、气郁体质、淤血体质和过敏体质，不同体质的饮食注意都各不相同，因此我们要能够明确自身的体质类型，搭配以合适的饮食规划。例如经过测试和比较，我发现自身倾向于平和质的人，养生保健宜饮食调理而不宜药补，因为平和之人阴阳平和，不需要药物纠正阴阳之偏正胜衰，如果用药物补益反而容易破坏阴阳平衡。对于饮食调理，首先要“谨和五味”。饮食应清淡，不宜有偏嗜。因五味偏嗜，会破坏身体的平衡状态。如过酸伤脾，过咸伤心，过甜伤肾，过辛伤肝，过苦伤肺。

其次，在维持自身阴阳平衡的同时，平和质的人还应该注意自然界的四时阴阳变化，顺应此变化，以保持自身与自然界的整体阴阳平衡。再则，平和质的人还可酌量选食具有缓补阴阳作用的食物，以增强体质。这类食物有：粳米、薏苡仁、豇豆、韭菜、甘薯、南瓜、银杏、核桃、龙眼、莲子、鸡、牛、羊等。平和质的人春季阳气初生，宜食辛甘之品以发散，而不宜食酸收之味。宜食韭菜、香菜、豆豉、萝卜、枣、猪肉等。夏季心火当令，宜多食辛味助肺以制心，且饮食宜清淡而不宜食肥甘厚味。宜食菠菜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、桃、李、绿豆、鸡肉、鸭肉等；秋季干燥易伤津液，宜食性润之品以生津液，而不宜食辛散之品。宜食银耳、杏、梨、白扁豆、蚕豆、鸭肉、猪肉等；冬季阳气衰微，故宜食温补之品以保护阳气，而不宜寒凉之品。宜食大白菜、板栗、枣、黑豆、刀豆、羊肉、狗肉等。