色胺酮的合成

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色胺酮的合成

摘要:色胺酮属于吲哚喹唑啉类生物碱,具有抗肿瘤、抗菌、抗炎症等药用价值。色胺酮的来源很多,可以直接从生物体中提取,也可以在实验室中人工合成。本文以吲哚醌和靛红酸酐作为原料,以较为安全、毒性小的方法合成了色胺酮。

关键词:色胺酮吲哚醌羟亚胺基乙酰苯胺靛红酸酐合成

0 引言

色胺酮(Tryptanthrin)是一种吲哚喹唑啉类生物碱,为黄色针状晶体[1],其化学结构为

其天然产物主要存在与马蓝(Strobilanthes cusia)、蓼蓝(Polygonum tinctorum Lour)、菘蓝(Isatis Einetorial)等产蓝植物中,schindler等[2]从解脂假丝酵母(Candida lipolytica)培养物中分离出色胺酮。近年来,人们通过实验发现了许多人工合成色胺酮的方法。

1915年Friedlander采用KMnO4溶液处理吲哚醌(Isatin)合成出了色胺酮,但产率较低

Zeide[4]等人用2-氯苯甲酸和2-氨基喹啉做原料,经过亲和取代和关环过程得到中间体,再用CrO3氧化得到色胺酮。

随着合成方法的发展,合成色胺酮的主要路线是一吲哚醌作为起始原料,与靛红酸酐等其他原料发生反应生成色胺酮及其衍生物。吲哚醌与靛红酸酐在吡啶溶剂中回流1h,产率达到75%~95%,催化剂为N-甲基哌啶。

Sataskun[4,5]等人3-(氧-氯苯基)2-甲基-4(3)-喹啉在强碱的作用下,经过苯炔中间体形成化合物A,后者被氧化成色胺酮,色胺酮经过还原也可以回到化合物A.

色胺酮也可以通过aza-Wittig反应获得:

Akazome[6]使用了另一种借助金属配合物催化的方法:

Aram[8]等用五氯化磷在混合苯溶剂中使N2取代吲哚醌氯化生成中间体29 ,然后再和邻氨基苯甲酸在三乙胺存在下,DMF作溶剂反应后生成中间体30 ,在110 ℃关环反应后得到色胺酮。

Eguchi以吲哚醌为原料,在三乙胺和DMAP的碱性条件下,以1,4-二氧六环作溶剂反应,在利用aza-Wittig反应生成色胺酮,若以2-吲哚酮为原料,则先生成中间体C,再在空气中氧化12小时得到色胺酮。

在色胺酮的诸多合成方法中,以吲哚醌和靛红酸酐为原料进行合成是主流的方法,一些吲哚醌和靛红酸酐的合成方法介绍如下。

一种合成吲哚醌的方法是:用水和三氯乙醛及羟胺在苯胺盐酸盐水溶液中反应生成中间体羟亚胺基乙酰苯胺,后者在浓硫酸作用下生成吲哚醌[3,7]。

以苯胺和氯甲酸叔丁酯为反应物,得到中间体(D),再加入正丁基锂与草酸单酯酰氯反应生成中间体(E),加入盐酸解保护后环化得到吲哚醌。

另一种方法是苯胺和次氯酸叔丁基酯在-70℃反应,然后再和巯甲基乙酸乙酯在碱性条件下反应得到中间体(F) ,加盐酸环化,再用N-2氯代丁二酰亚胺和氧化汞使中间体(F)氧化成吲哚醌。

色胺酮的合成方法很多,Coppola[9]就此进行了专门的论述,主要有以下几种合成方式:

1、采用邻氨基苯甲酸和氯乙酸乙酯反应生成中间体,在乙酰氯的存在下关环形成靛红酸酐,选择性好,产率较高:

2、一种比较麻烦的方法是以邻氨基苯甲酸甲酯为原料,在45—55℃的条件下和光气反应48h。由于光气比较危险,且此反应时间过短则会发生副产物,因此不是很好的方法。

3、若以邻苯二甲酸酐为原料,直接与叠氮酸进行反应,可能会产生副产物苯并咪唑酮,

若改用三甲基硅烷叠氮,则值得的靛红酸酐较纯。

4、本实验中采用的制备靛红酸酐的方法是用NaClO氧化邻苯二甲酰亚胺,得到靛红酸酐:

本实验的实验原理:

基本合成路线如下图所示

1 结果与讨论:

1.1制备中间体羟亚胺基乙酰苯胺:

产物羟亚胺基乙酰苯胺性状为白色(略黄),熔点:179—180℃。在此实验之前有过一次尝试性试验,在尝试性实验中加入的药品与表一等量,两次实验的不同点在于:前者在加入盐酸羟胺和苯胺的混合液后迅速加热搅拌,反应体系温度以较快的速度上升,至剧烈沸腾,反应两分钟;后者缓慢将体系加热至80℃并保温约5min。前者得到棕黄色固体,后者得到白色固体,放置一段时间后微黄。

实验讨论:

通过薄层色谱检测(展开剂为乙酸乙酯:石油醚=1:1)反应,发现两次合成产物均为羟亚胺基乙酰苯胺,纯度较高。分析实验过程,固体最后的颜色与白色固体完全溶解时的溶液颜色有关,加热速度与反应温度对反应有很大的影响。具体表现为加热速度慢,体系温度均匀缓慢升高且不超过90℃,得到的产物颜色较白,颗粒较细小;加热较快,溶液沸腾会得到黄色固体,较为松散。

由于此反应在水溶液体系中进行,生成的有机物产品不溶于水,可以直接从体系中析出,因此在反应过程中,溶液的浑浊程度可以代表反应的进度。将温度与体系的浑浊程度相对照,发现在体系温度达到70℃左右时,白色固体明显增多,加热到85℃之后继续产生沉淀的现象不明显。因此,此反应最佳温度范围为70~85℃。

表一、合成中间体实验数据记录表

1.2 由中间体羟亚胺基乙酰苯胺制备吲哚醌:

产品吲哚醌为橙黄色,熔点:182—185℃羟亚胺基乙酰苯胺用量为1.40g,浓硫酸10ml,反应制得0.55g吲哚醌,产率43.7%。

1.3 靛红酸酐的合成与纯化:

产品形状为灰白色,邻苯二甲酰亚胺1.48g,氢氧化钠0.52g,次氯酸钠溶液10ml,反应得到0.84g靛红酸酐,经过TLC检测,纯度较高,无原料点和杂质点。

表1、制备靛红酸酐条件探索实验记录表

几次试验对比:第2、3次实验中,最后溶液呈黑色,产生黑色固体。实验过程中,加入次氯酸钠溶液的时间较长,速度较慢,且在加到后3-5ml 时,体系温度已经在30℃左右,溶液颜色为橙色(溶液颜色从25℃开始逐渐随温度升高和继续加入次氯酸钠而明显变深),继续加入次氯酸钠时,溶液颜色明显变深,超过40℃,溶液变为黑色,但无沉淀析出。加入浓硫酸或浓盐酸后溶液中产生黑色沉淀,若加入过快,反应会产生大量气泡,使溶液涌出三口瓶,很危险。

通过上述实验现象可以得出:

1> 溶液颜色主要随温度变化,温度小于25℃时,无明显变化,即反应不引发;温度在

25~35℃之间时,溶液颜色逐渐加深,从无色变为棕色或棕黄色或橙红色;温度超过40℃或更高,则发生副反应,溶液变为黑色,加入盐酸调节pH 时产生大量黑色沉淀,呈块状,硬度较高。(原因分析:原料为邻苯二甲酰亚胺,温度高时可能形成聚合物) 2> 反应过程中,温度决定反应速率,颜色决定反应进程和溶液中物质组成。正确把握

好加入酸淬灭反应的时机,是反应成败的关键。

3> 加入次氯酸钠的时间长短会影响副反应的发生,实际操作中,可较快滴入或直接缓

慢倒入全部次氯酸钠溶液,并充分搅拌,几秒种后溶液温度会迅速上升,在30℃左右(最好稍低于30℃,关键在于溶液颜色不能深于红色)加入1:1盐酸调节pH 至7,可以得到大量灰白色固体。

1.4 色胺酮的合成:

回流、后处理得到的粗品为黄色和红色的混合物,经过柱层析分离得到纯品黄色固体,粗品也可以采用乙醇为溶剂重结晶的方法提纯,纯度与柱层析所得产品相当,颜色性状也非常一致,收率70~80%。

项目 次数

邻苯二甲酰亚胺 氢氧化钠 次氯酸钠(9%) 加酸时的温度 现象及结果

1 1.51g 0.55g 14ml 28℃ T<40℃ 少量产品

2 2.96g 1.06g 28ml 40℃ T>40℃

得到黑色固体 3 1.50g 0.50g 10ml 45℃ T 达到50℃ 得到黑色固体

4 1.48g 0.52g 10ml 30℃ 最高温度达到45℃ 得到较多白色固体

5

3.05g

1.18g

21ml

30℃

最高温度达到45℃,加酸过程中溶液变黑,继续加酸溶液变回棕色,大量灰白色固体

回流过程中,溶液颜色较深,起初会有许多黄色固体(推断为产物色胺酮)产生并附着在烧瓶内壁,随着后续反应的进行会逐渐溶解。由于溶液颜色较深,且瓶壁上有较多的红色(或黑色)的固体(推测为靛红酸酐的分解产物)附着,难以观察现象,只能通过TLC检测反应来判断反应进程。若投料量为0.21g吲哚醌,0.41g靛红酸酐,8ml 甲苯和0.76g三乙胺,反应在回流状态下两个小时可完成,TLC检测不到吲哚醌的存在。

产物洗涤干燥之后,由于在产物色胺酮溶解性不好,且二氯甲烷远多于甲苯,若选择空气加热蒸馏除去二氯甲烷和甲苯,有部分产品在甲苯未蒸出时即析出,在温度较高的情况下会发生氧化反应而变红,红色物质为副产物,在柱层析过程中会始终停留在柱顶无法洗脱。因此,在蒸干溶剂时最好使用旋转蒸发仪,其蒸发温度较低且速度较快,能够有效地抑制氧化反应的发生。

采用柱层析的方法分离纯品的优点是分离纯度较高,且分离过程比较直观,为保证产品纯度可以适当缩小接收产品溶液的范围,代价是产率会降低一些;缺点是操作麻烦,时间较长。相比之下,对粗品进行重结晶会节省时间,且纯度较高。实验现象表明,粗品为红色和黄色的混合物(约0.6g),重结晶溶剂采用乙醇,当加入少量的乙醇时,溶液中看不到有红色物质,只有黄色的不溶物,说明产品溶解性不好,且随温度变化差异不大,但杂质在乙醇中的溶解性很好,少量的乙醇即可全部溶解。由于产物和杂质的溶解性特点,在热过滤以后产物色胺酮很快地析出,收率很好,且杂质也很彻底的除去。

将柱层析与重结晶法所得的产品与纯品色胺酮进行TLC检测,结果如下:

2 实验部分

2.1 仪器与药品

DHT型磁力加热搅拌电热套;

SHB-III型循环水式多用真空泵;

N-1001 型旋转蒸发仪

表2 实验使用试剂信息表

药品名称试剂纯度生产日期生产厂家水和三氯乙醛AR 20090724 国药集团化学试剂

有限公司

盐酸羟胺AR 20060125 国药集团化学试剂

有限公司

苯胺AR 20080616 国药集团化学试剂

有限公司氢氧化钠AR 20090519 北京化工产

次氯酸钠溶液(含有效氯9%)AR 西陇化工股份有限

公司

盐酸AR 20100310 北京化工厂

邻苯二甲酰亚胺CP

甲苯AR 20100818 北京市通广精细化

工公司

三乙胺AR 20090314 北京市益利精细化

学有限公司乙酸乙酯AR 20090218 北京化工厂

无水硫酸钠AR 20100901 北京化工厂乙醇AR 20091023 北京化工厂二氯甲烷AR 20101010 北京通广化工厂

无水氯化钙AR 20091018 西陇化工股份有限

公司

柱层析硅胶试剂级20100710 青岛海洋化工分厂

2.2 吲哚醌的合成[3]

1> 中间体的合成:

第一次尝试合成:在100ml烧瓶中加入三氯乙醛水合物溶液,加热搅拌的条件下加入无水硫酸钠,加热沸腾使其溶解,硫酸钠无法完全溶解。将体系放冷至约40℃,加入苯胺盐酸盐与盐酸羟胺混合液之后溶液中产生大量白色沉淀。用玻璃棒将固体捣开,剧烈搅拌和加热的情况下固体迅速溶解,溶液呈橙黄色,微浑浊。随着温度升高,溶液由棕黄变为黄色,并产生大量黄色絮状固体。220V电压下加热9分钟后,溶液剧烈沸腾,保持沸腾两分钟,停止加热,稍冷后用流水冷却,抽滤得到大量黄色固体。黄色固体用大量水洗涤后颜色变浅,但始终无法变成白色,只能得到深黄色固体。

第二次合成:在100ml三口瓶中加入三氯乙醛水合物溶液,加入20.6g无水硫酸钠,搅拌下加热至沸腾,尽量溶解无水硫酸钠固体。接着水浴冷却体系至35℃,搅拌情况下加入配好的苯胺溶液,三口瓶中产生大量白色固体,影响搅拌。再倒入盐酸羟胺溶液,缓慢加热,加热电压50V。

温度从40℃开始逐渐上升,用玻璃棒捣碎固体。随着温度升高固体逐渐溶解,溶液微浑,呈微黄色。用温度计监测反应温度。加热15min后温度升至70℃,溶液中白色浑浊加深。3min后温度升至78℃,停止加热,保温4min,温度保持在78~83℃,停止加热。过滤晾干,得到2.33g白色固体(产率82.6%,放置后变微黄)。

2> 由中间体合成吲哚醌:

在三口瓶中加入10ml浓硫酸,加热到50℃,缓慢加入1.40g羟亚胺基乙酰苯胺,保持溶液温度在60℃左右,溶液由无色变为深红色。然后将溶液加热至80℃,保温7min 后结束反应。将反应液冷至室温,在搅拌条件下滴加至100ml碎冰当中,滴加过程中,液体由深红色变成橘黄色。静置1.5h,得到橙黄色沉淀,干燥后称量得0.55g,产率43.7% 。

2.3 靛红酸酐的合成:

在三口瓶中加入配好的氢氧化钠溶液,其中氢氧化钠为0.52g,在20℃的情况下加入称好的1.48g邻苯二甲酰亚胺,搅拌使其溶解,缓慢倒入10ml次氯酸钠溶液(有效氯含量9%),观察温度计示数,当温度计示数上升至30℃左右(不要超过35℃,或通过观察颜色变为橙红色)时,立即加入1:1盐酸,调节溶液pH至7,有大量白色固体析出,母液为深红色。静置一段时间后抽滤得到产品靛红酸酐,性状为灰白色固体。可以按比例扩大或缩小反应物用量。

2.4色胺酮的合成:

在100ml三口瓶中加入0.2g吲哚醌和0.4g靛红酸酐,加入10ml甲苯,加热使其尽量溶解,趁热线性缓慢地滴入0.76g三乙胺(15min左右滴完)。随着三乙胺的加入,反应逐渐发生,瓶壁上有黄色固体(产物色胺酮)附着。继续加热回流,黄色固体逐渐溶解,溶液变为深棕色或黄色,瓶壁上有黑色或红色的油滴状物质附着。回流1.5h左右开始TLC监测反应,若监测不到吲哚醌的存在,可停止加热,反应完成。待体系温度降至室温,看到有许多黄色固体析出,加入30—50ml二氯甲烷将黄色固体溶解,同时

溶解瓶壁上附着的固体,得到澄清的液体。将液体转入分液漏斗中,依次用20%硫酸、水、5%碳酸氢钠溶液、水进行洗涤,每次用量5-10ml,溶液颜色由深色或橙色变为浅黄色。然后用无水氯化钙颗粒干燥液体,蒸馏除去溶剂,得到色胺酮粗品,性状为红色和黄色的混合物。

后处理过程有两种方法:

1、柱层析法:干法上样,将粗品用二氯甲烷溶解,加入适量柱层析硅胶充分搅拌使样品与硅胶混合均匀,得到粘稠物。将粘稠物中的液体旋干,得到吸附了粗品的硅胶粉末,装入已经填好硅胶的层析柱顶,将干样填平,以二氯甲烷为洗脱剂洗脱产品,TLC 检测过程,收集黄色谱带的物质,最后将溶剂旋干,得到最终产品色胺酮。

2、重结晶法:用乙醇作为溶剂,产品在乙醇中溶解度较差,但对于杂质的溶解度很好,用大量乙醇(约10ml乙醇/0.1g粗品)进行重结晶,可以有效地除去杂质,同时由于色胺酮溶解度小,析出过程很快,得到的产品纯度很好。

参考文献

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[4] Anette Witt and Jan Bergman.; Current Organic Chemistry. 2003, 7, 659-677

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色胺酮的合成

色胺酮的合成 摘要:色胺酮属于吲哚喹唑啉类生物碱,具有抗肿瘤、抗菌、抗炎症等药用价值。色胺酮的来源很多,可以直接从生物体中提取,也可以在实验室中人工合成。本文以吲哚醌和靛红酸酐作为原料,以较为安全、毒性小的方法合成了色胺酮。 关键词:色胺酮吲哚醌羟亚胺基乙酰苯胺靛红酸酐合成 0 引言 色胺酮(Tryptanthrin)是一种吲哚喹唑啉类生物碱,为黄色针状晶体[1],其化学结构为 其天然产物主要存在与马蓝(Strobilanthes cusia)、蓼蓝(Polygonum tinctorum Lour)、菘蓝(Isatis Einetorial)等产蓝植物中,schindler等[2]从解脂假丝酵母(Candida lipolytica)培养物中分离出色胺酮。近年来,人们通过实验发现了许多人工合成色胺酮的方法。 1915年Friedlander采用KMnO4溶液处理吲哚醌(Isatin)合成出了色胺酮,但产率较低 Zeide[4]等人用2-氯苯甲酸和2-氨基喹啉做原料,经过亲和取代和关环过程得到中间体,再用CrO3氧化得到色胺酮。 随着合成方法的发展,合成色胺酮的主要路线是一吲哚醌作为起始原料,与靛红酸酐等其他原料发生反应生成色胺酮及其衍生物。吲哚醌与靛红酸酐在吡啶溶剂中回流1h,产率达到75%~95%,催化剂为N-甲基哌啶。

Sataskun[4,5]等人3-(氧-氯苯基)2-甲基-4(3)-喹啉在强碱的作用下,经过苯炔中间体形成化合物A,后者被氧化成色胺酮,色胺酮经过还原也可以回到化合物A. 色胺酮也可以通过aza-Wittig反应获得: Akazome[6]使用了另一种借助金属配合物催化的方法: Aram[8]等用五氯化磷在混合苯溶剂中使N2取代吲哚醌氯化生成中间体29 ,然后再和邻氨基苯甲酸在三乙胺存在下,DMF作溶剂反应后生成中间体30 ,在110 ℃关环反应后得到色胺酮。

盐酸胺碘酮注射液外渗引起静脉炎的处理上课讲义

盐酸胺碘酮注射液外渗引起静脉炎的处理

盐酸胺碘酮注射液外渗引起静脉炎的处理 赵喜枝 (河北省临城县人民医院054300) 关键词外渗盐酸胺碘酮静脉炎氧疗 我科自2006年2月-2007年12月,共有56例病人进行了盐酸胺碘酮注射液的治疗,其中36例病人出现了不同程度的药液外渗现象,占64.3%,均进行了及时的氧疗处理,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组36例使用盐酸胺碘酮注射液外渗引起静脉炎的患者,胺碘酮持续静脉用药时间为3~4d,均在用药过程中发生静脉炎[1],男21例,女15例,年龄32-76岁,平均54岁,神志均清楚,用药途径(1)静脉注射14例,(2)微量泵维持泵滴22例。外渗范围大小不等,2*2-4*16cm2,外渗时间在输注21~48h后,外渗部位表现为从穿刺点开始,沿血管走行呈红色条索状,局部皮肤红、肿、热、痛,有强烈的疼痛感,局部皮温高,疼痛难忍。严重者局部组织发硬,颜色变紫(黑)。 1.2治疗方法 出现外渗后立即更换输液部位,有两例首先用50%mgso4湿敷,可见水肿加剧,两天后改用纯氧进行氧疗,水肿渐退,其余首选氧疗(皮肤氧疗的具体方法:用一封闭的塑料袋将输液肢体包好,安装吸氧装置将氧气导管末端放入袋内,封闭袋口),氧流量

为8L/min,氧疗时间为30min/次, 2-3次/d,连续使用2-7d为1个疗程,如外渗部位红肿较重,疼痛剧烈时,氧疗后用冰袋间断冷敷局部,(冷敷时避开针眼,以免造成感染。)降低皮温,可减轻疼痛,同时尽量抬高患肢,局部组织红肿、疼痛、炎症的症状即可减轻,期间请专科医生指导。 1.3结果 经过以上处理方法,36例根据外渗部位的大小,最短3d,最长7d均治愈,经随访未出现其他症状。 2讨论 药物外渗单纯使用50%mgso4湿敷效果不佳,加重水肿,因临床注射用盐酸胺碘酮,其pH值偏酸,故常将胺碘酮溶与5%葡萄糖溶液中,然而酸性溶液对外周血管刺激性大,易损伤血管内皮细胞,引发良性血栓性静脉炎、局部组织无菌性炎症,湿敷无效。本药在治疗顽固性室性心动速或心室颤动,大剂量静脉注射效果满意,有时需微量泵持续泵入。 高浓度胺碘酮溶液静脉用药时间与静脉炎发生呈正态分布,宜采用中心静脉用药。但仍存在着因病人害怕,经济及基层医院条件等一些客观因素,而要求在表浅静脉作穿刺,这样即使护理人员一再谨慎小心,仍会因药物、血管等因素出现外渗现象,造成局部组织损伤。临床观察持续用药21-48h后,在穿刺部位沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,条索状物变硬,局部皮肤色素沉着。若不慎药液外渗,患者外

盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片说明书 【药品名称】 通用名:盐酸胺碘酮片 曾用名: 商品名: 英文名:Amiodarone Hydrochloride Tablets 汉语拼音:Yansuan Andiantong Pian 本品化学名称为:(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基]甲酮盐酸盐 其结构式为: 分子式:C 25H 29I 2NO 3·HCl 分子量:681.78 【性状】 本品为类白色片。 【药理毒理】 本品属III 类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度I 及IV 类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后心电图有QT 间期延长及T 波改变,可以减慢心率15~20%,使PR 和Q-T 间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。 O O I O N CH 3C H 3CH 3 I

【药代动力学】 口服吸收迟缓且不规则。生物利用度约为50%,表观分布容积大约60L/kg,主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官。其次为心、肾、肺、肝及淋巴结。最低的是脑、甲状腺及肌肉。在血浆中62.1%与白蛋白结合,33.5%可能与 脂蛋白结合。主要在肝内代谢消除,代谢产物为去乙基胺碘酮。单次口服800mg 时半衰期为4.6小时(组织中摄取),长期服药半衰期(t1/2)为13~30天。终末血浆清除半衰期可达40~55天。停药后半年仍可测出血药浓度。口服后3~7小时血药浓度达峰值。约1个月可达稳态血药浓度,稳态血药浓度为0. 92~3.75ug/m1。4~5天作用开始,5~7天达最大作用,有时可在1~3周才出现。停药后作用可持续8~10天,偶可持续45天。原药在尿中未能测到,尿中排碘量占总含碘量的5%,其余的碘经肝肠循环从粪便中排出。血液透析不能清除本品。 【适应症】 口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。 【用法用量】 口服成人常用量:治疗室上性心律失常,每日0.4~0.6g,分2~3次服,1~2周后根据需要改为每日0.2~0.4g维持,部分病人可减至0.2g,每周5天或更小剂量维持。治疗严重室性心律失常,每日0.6~1.2g,分3次服,1~2周后根据需要逐渐改为每日0.2~0.4g维持。 【不良反应】 (1)心血管:较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。 ①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应; ②房室传导阻滞; ③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速;主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时; ④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,

环己烯合成方案

环己烯合成方案 1. 名称:环己烯 2. 分子式:C6H10 3. 分子量:82.15 4. CAS RN:110-83-8 5. 外观:无色液体,有刺激性气味 6Mp/Bp: -103.7℃/83.0℃ 7. 分子结构: 8. 主要物化性质: 环己烯: 相对密度(水=1):0.81闪点(℃):<-20引燃温度(℃):244溶解性:不溶于水,溶于乙醇、醚能发生加成反应。易燃,其蒸气与空气可形成爆炸性混合物,遇明火、高热极易燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应,引起燃烧或爆炸。长期储存,可生成具有潜在爆炸危险性的过氧化物。其蒸气比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇火源会着火回燃。有机合成原料,如合成赖氨酸、环己酮、苯酚、聚环烯树脂、氯代环己烷、橡胶助剂、环己醇原料等,另外还可用作催化剂溶剂和石油萃取剂,高辛烷值汽油稳定剂。 环己醇:分子式:C6H12O分子量:100.1589无色、有樟脑气味、晶体或液体。熔点(℃): 25.93沸点(℃): 160.84相对密度(水=1): 0.9624溶解性:微溶于水,可混溶于乙醇、乙醚、苯、乙酸乙酯、二硫化碳、油类等。主要用于制取环己酮(进一步制取己内酰胺)和己二酸,还用以制取增塑剂(如邻苯二甲酸环己酯)、表面活性剂以及用作工业溶剂等。用于制己二酸、增塑剂和洗涤剂等, 也用于溶剂和乳化剂。 SnCl :化学式:SnCl2·2H2O,相对分子质量:225.65,相对密2 度 (d?15.54)2.71,熔点 37~38℃。性状:无色单斜棱柱体结晶。结晶或溶液都能从空气中吸收氧成为不溶性氧氯化物,强热时分解。极易溶于稀的或浓的盐酸,溶于小于本身重量的水,当溶于大量水时,形成不溶性的碱式盐,溶于乙醇、乙酸乙酯、冰乙酸和氢氧化钠溶液。加微量的金属锡,可预防溶液的氧化作用。有腐蚀性。储存:密封阴凉干燥保存。用于染料、香料、制镜、电镀等工业;并用作超高压润滑油、漂白剂,用作还原剂、媒染剂、脱色剂和分析试剂,用于银、砷、钼、汞的测定。强还原剂,用作还原剂、媒染剂、酸性镀锡,做主盐使用。用于玻璃制镜工业,作镀硝酸银的敏化剂,使镀膜亮度好,在ABS电镀时加入本品镀层不易脱落。 9. 合成路线:

喹唑啉酮类衍生物的发展

轻化创新拓展 所在学院:食品与轻工学院 专业:轻化工程 学生姓名:张丽 学号: 332004100306 课程题目:喹唑啉酮类化合物的作用及其合成方法指导教师:汪海波老师 完成时间:2013.06.24——2013.07.05

喹唑啉酮类化合物的作用 及其合成方法 摘要:喹唑啉酮类生物碱是生物碱中的一大类,是中药成分常山碱、异常山碱、色胺 酮等的主要结构单元。这些成分主要存在于常山、大青叶等中药中,具有广泛的生物活性。近年来的研究表明,含有此类结构的化合物具有多重生物活性,主要表现在对表皮 生长因子受体(EGFR)或其酪氨酸激酶(https://www.360docs.net/doc/1812031716.html,)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小 板衍生生长因子受体(PDGFR)、神经生长因子受体(NGFR)及其他多个作用靶点有抑制活性,从而发挥抗癌、抗菌、抗病毒等多种药理作用。由于此类结构化合物具有优异的药 理活性,从而引起了医药研究人员的极大兴趣。对以喹唑啉酮类化合物为基础的衍生物 研究成为热点,特别是对4(3H)喹唑啉酮类衍生物进行结构修饰和改造。目前报道的喹 唑啉酮类化合物的合成方法较多,这些方法各有优缺点。 关键词:喹唑啉酮;衍生物;生物碱;合成方法 简述: 生物碱(alkaloids)一般指存在于生物体内的碱性含氮化合物,除过简单的有机胺类、氨基酸类。多数生物碱具有复杂的含氮杂环结构,有光学活性和显著的生理效应[ 1 ]。 生物碱的发现始于19世纪初,是人们研究得最早而且最多的一类天然有机化台物。据统计,1952年以前共发现生物碱950种[ 2 ],到1962年达到1107种,1972年又上升到了3443种[ 3 ],目前已发现生物碱约6000种并且仍以每年约100种的速度递增着[4 ]。

盐酸胺碘酮注射剂说明书修订要求

附件 盐酸胺碘酮注射剂说明书修订要求 一、【不良反应】修改为 根据器官系统和发生率对不良反应进行如下分类: 十分常见(≥10%);常见(1%—10%,含1%);偶见(0.1%—1%,含1%);罕见(0.01%—0.1%,含0.01%);十分罕见(<0.01%)。 心脏异常: 常见:心动过缓。 十分罕见: 有显著的心动过缓以及更罕见的窦性停搏病例报道,尤其是老年患者。 心律失常发作或恶化,有时伴随心脏骤停。 未知发生率:心悸、心动过速、室性心动过速、尖端扭转型室速、QT间期延长、房室传导阻滞。 内分泌异常: 十分常见: 甲状腺异常:可能在无甲状腺功能障碍临床表现的情况下出 —1 —

现“孤立”的甲状腺激素水平异常(T4水平增加,T3水平正常或轻微下降),这并非停药指征。 常见:甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。 具有以下典型症状的甲状腺功能减退:体重增加、畏寒、淡漠、嗜睡;如果TSH出现明确的增高,则支持上述诊断。在停止胺碘酮治疗后1~3个月内,甲状腺功能可以逐渐恢复正常;停止治疗并不是强制性的,如果有胺碘酮治疗的指征,可以在胺碘酮治疗的同时联合应用L-甲状腺素替代治疗,将TSH水平作为给药剂量的指导。 甲状腺功能亢进更加具有误导性:患者很少有症状(轻微的无法解释的体重下降,抗心绞痛和/或抗心律失常治疗效果降低);在老年患者中表现为精神障碍或者甚至表现为甲状腺毒症。超敏TSH水平明确下降则支持该诊断,且必须停用胺碘酮:在停药后3~4个月内通常可以恢复。严重的病例有时可以导致死亡,需要急救治疗。 如果怀疑甲状腺毒症,无论是出于甲状腺本身原因还是甲状腺诱导的心肌失衡,由于合成的抗甲状腺药物效果不稳定,可直接使用皮质类固醇(1 mg/kg)治疗,治疗时间应该足够长(3个月)。在停止胺碘酮治疗后的数月内,仍有甲状腺功能亢进的病例报道。 十分罕见: 抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)。 —2 —

环己烯的制备__实验报告

OH H 3PO 4 + H 2O OH 共沸点 64.9o C 30.5% 69.5%OH 实验八 环己烯的制备 一、实验目的: 1、 学习以浓磷酸催化环己醇脱水制备环己烯的原理和方法; 2、初步掌握分馏、水浴蒸馏和液体干燥的基本操作技能 二、实验原理:书P158 烯烃是重要的有机化工原料。工业上主要通过石油裂解的方法制备烯烃,有时也利用醇在氧化铝等催化剂存在下,进行高温催化脱水来制取,实验室里则主要用浓硫酸,浓磷酸做催化剂使醇脱水或卤代烃在醇钠作用下脱卤化氢来制备烯烃。 本实验采用浓磷酸做催化剂使环已醇脱水制备环已烯。 主反应式: 一般认为,该反应历程为E 1历程,整个反应是可逆的:酸使醇羟基质子化,使其易于离去而生成正碳离子,后者失去一个质子,就生成烯烃。 可能的副反应:(难) 三、主要试剂、产物的物理和化学性质 化学物质 相对分子质量 相对密度/d 420 沸点/℃ 溶解度/g(100g 水)-1 环己醇 100 0.96 161.1 3.620 ℃ 磷酸 98 1.83 -1/2H 2O(213℃) 2340 环己烯 82.14 0.89 83.3 微溶于水 环己醚 182.3 0.92 243 微溶于水 共沸物数据: 四、实 验装置 OH H OH 2-H 2O

仪器:50mL圆底烧瓶、分馏柱、直型冷凝管,100mL 分液漏斗、100mL锥形瓶、蒸馏头,接液管。 试剂:10.0g(10.4mL,0.1mol)环已醇,4mL浓磷酸, 氯化钠、无水氯化钙、5%碳酸钠水溶液。 其它:沸石 六、预习实验步骤、现场记录及实验现象解释 1、投料 在50ml干燥的圆底烧瓶中加入10g环己醇、4ml浓磷酸和几粒沸石,充分摇振使之混合均匀,安装反应装置。 2、加热回流、蒸出粗产物产物 将烧瓶在石棉网上小火空气浴缓缓加热至沸,控制分馏柱顶部的溜出温度不超过90℃,馏出液为带水的混浊液。至无液体蒸出时,可升高加热温度(缩小石棉网与烧瓶底间距离),当烧瓶中只剩下很少残液并出现阵阵白雾时,即可停止蒸馏。 3、分离并干燥粗产物 将馏出液用氯化钠饱和,然后加入3—4ml 5%的碳酸钠溶液中和微量的酸。将液体转入分液漏斗中,振摇(注意放气操作)后静置分层,打开上口玻塞,再将活塞缓缓旋开,下层液体从分液漏斗的活塞放出,产物从分液漏斗上口倒入一干燥的小锥形瓶中,用1—2g无水氯化钙干燥。 4、蒸出产品 待溶液清亮透明后,小心滤入干燥的小烧瓶中,投入几粒沸石后用水浴蒸馏,收集80—85℃的馏分于一已称量的小锥形瓶中。 六、产品产率的计算 注意事项: 1、投料时应先投环己醇,再投浓磷酸;投料后,一定要混合均匀。 2、反应时,控制温度不要超过90℃。 3、干燥剂用量合理。 4、反应、干燥、蒸馏所涉及器皿都应干燥。 5、磷酸有一定的氧化性,加完磷酸要摇匀后再加热,否则反应物会 被氧化。 6、环己醇的粘度较大,尤其室温低时,量筒内的环己醇若倒不干净,会 影响产率。 7、用无水氯化钙干燥时氯化钙用量不能太多,必须使用粒状无水氯化钙。粗产物干燥好后再蒸馏,蒸馏装置要预先干燥,否则前馏分多(环己

喹烯酮预混剂使用说明书

兽用 喹烯酮使用说明书 【兽 药 名 称】 通 用 名:喹烯酮 商 品 名: 英 文 名:Quinocetone Premix 汉语拼音:Kuixitong Y uhunji 本品主要成分及化学名称:喹烯酮,3-甲基-2-肉桂酰基-喹噁啉-1,4-二氧化物 结构式: 分子式:C 18H 14N 2O 3 分子量:306.32 【性 状】本品为浅黄色粉末。 【药 理 作 用】 药 效 学:“喹烯酮”为我国最新研制的畜用抗菌、促生长饲料添加剂。 颗促进生长并提高饲料转化率,对多种肠道致病菌有抑制作用,可明显降低畜禽腹泻发生率,具有防病和增重及节约饲料消耗的三重作用。该药效果确实,增重率可达10%以上,提高饲料转化率8-12%,降低临床腹泻发生率50-70%,用药动物精神、健壮、背光毛顺、皮肤红润、膘份及肉质好。 毒 理 学:该药毒性极低,小白鼠口服LD50为8179mg/kg 体重,毒性极 低,近于无毒。蓄积毒性、亚急性毒性及慢性毒性试验均证明该药对机体无毒副作用,安全性好;三代繁殖试验表明饲料添加该药后能提高大白鼠和小白鼠的产仔数、成活率、哺育成活率及窝重;特殊毒性试验表明该药无致畸、致突变、致癌作用。 药代动力学:静脉注射给药符合二室开放模型:猪:T 1/2α=0.1899h ,T 1/2β =4.5528h ,kel=0.8654h -1,AUC=0.00925mg.h -1.l -1 口服给药符合一级吸收一室开放模型: 猪:T 1/2k α=0.4678h ,T 1/2k β=3.7445h ,Tp=1.3367h ,Cmax=0.000713 μg.ml -1,AUC=0.00303 mg.h -1.ml -1 鸡:T 1/2k α=0.5142h ,T 1/2k β=4.6637h ,Tp=1.8459h ,Cmax=0.000897 μg.ml -1,AUC=0.00773 mg.h -1.ml -1 该药口服后,猪停药24小时在血中检测不到“喹烯酮”及其代谢产物。口符合机体内吸收很少,且吸收较快,消除也较快,大部分从消化道以原形排除(80%以上)。生物利用度较低。试验表明该药在体内不蓄积、无残留。 研究表明:该药药效好,毒性小,排泄快,不残留,不蓄积,无三致作用, 安全可靠。 【作用与用途】抗菌药。用于猪促生长。 【注意事项】1、禁用于禽 2、体重超过35kg 的猪禁用 【不良反应】无 【用法与用量】混饲 每1000kg 饲料 猪50g (以喹烯酮计) 【休 药 期】14日(暂定) 【规 格】100g :5g 【包 装】100g 或500g 或1kg 或25kg/袋 【贮 藏】遮光,密封,在干燥处保存。 【有 效 期】二年 【批准文号】 【生产企业】 N N CH 3 O O O

盐酸胺碘酮注射液

药品名称: 通用名称:盐酸胺碘酮注射液 英文名称:Amiodarone Hydrochloride injection 商品名称:可达龙 成份: 本品主要成分为盐酸胺碘酮,处方:盐酸胺碘酮150mg,苯甲醇60mg,聚山梨酯80300mg,注射用水加至3.0ml,氮气适量。 适应症: 当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况: ?房性心律失常伴快速室性心律; ?w-p-w综合征的心动过速; ?严重的室性心律失常; ?体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。 规格: 3ml:0.15g 由于药学原因,500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。可达龙个体差异较大,需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常,同时进行精确的剂量调整。通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙,可以按照下表的用法给药。 可达龙注射液推荐剂量第一个24小时。 第一个24h后,维持滴注速度0.5mg/min(720mg/24h),浓度在1-6mg/ml(可达龙注射液浓度超过2mg/ml,需通过中央静脉导管给药),需持续滴注。当发生室颤或血流动力学不稳定的室速,可以追加可达龙注射液150mg,溶于100ml的葡萄糖溶液给药。需10min 绐药以减少低血压的发生。维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。 第一个24h的剂量可以根据病人个体化给药,然而,在临床对照研究中,每日平均剂量在2100mg以上,与增加低血压的危险性相关。 初始滴注速度需不超过30mg/min。 基于可达龙注射液临床研究经验,无论病人的年龄,肾功能,左室功能如何,维持滴注达0.5mg/min能谨慎地持续2至3周。病人接受可达龙注射液超过3周的经验有限。 可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。可达龙注射液于5%葡萄糖溶液中,浓度超过3mg/ml时,会增加外周静脉炎的发生,如果浓度在2.5mg/ml以下,出现上述情况较少。所以如需静脉滴注超过1小时的,可达龙注射液浓度不应超过2mg/ml.除非使用中央静脉导管。 在应用pvc材料或器材时,胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯(DEHP)释放到溶液中,为了减少病人接触DEHP,建议应用不含DEHP的pvc或玻璃器具,于应用前临时配制和稀释可达龙的输注溶液。

可达龙片说明书

盐酸胺碘酮片说明书 【性状】本品为类白色片 【适应症】 1.房性心律失常(心房扑动,心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室 纤颤的预防)。 4.伴w-p-w综合症的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。 【规格】0.2g 【用法用量】 -负荷量:通常一日600mg(3片),可以连续应用8-10日。 -维持量:宜应用最小有效剂量。根据个体反应,科给予一日100-400mg. 由于胺碘酮的延长治疗作用,可给予隔日200mg或一日100mg。已有推荐每周停药二日的间隙性治疗方法。 【不良反应】 按照器官系统和发生率,对不良反应进行了分类,其中发生率的分类类别为:非常常见(>=10%);常见(>=1%,<10%);不常见(>=0.1%,<1%);罕见(>=0.01%,<0.1%);非常罕见(<0.01%)。 眼睛的征象: 1.非常常见:角膜微沉淀,在成人中几乎会普遍地出现,通常局限于瞳孔下面的区域,并不提示为治疗的禁忌。在例外情况下,它们可能伴有有色的耀眼的晕轮或视力模糊。这种角膜微沉淀由复合的脂质沉积而成,在停止胺碘酮治疗后通常完全可逆。 2.非常罕见:伴有视物模糊,视力减退和眼底视乳头水肿的视神经病(视神经炎)。视觉灵敏度可能会或多或少地降低可能致失明。现在,这种视神经病与胺碘酮之间的关系尚没有确立。但是,如果出现任何其它明显的原因,推荐暂停胺碘酮给药。 皮肤的征象: 非常常见:光过敏反应。在胺碘酮治疗期间,建议患者避免暴露于阳光(以及紫外光)下。常见:在每日高剂量长期治疗过程中,患者的皮肤出现的淡紫色或蓝灰色色素沉着;在治疗停止之后,这种色素沉着将缓慢地消失(10-24个月)。 非常罕见: 1.在放射治疗期间出现的红斑。 2.皮疹,一般没有非常强的特异性。 3.剥脱性皮炎,虽然剥脱性皮炎与胺碘酮之间的相互关系尚没有确立。 4.脱发。 5.风疹。 甲状腺征象: 非常常见: ·在缺乏任何甲状腺机能障碍临床征象的情况下,可以出现“分离”的甲状腺激素水平(T4水平增高,T3水平正常或轻微下降),这并不需要停止治疗。 常见: ·具有典型表现的甲状腺机能减退:体重增加,畏寒,淡漠,昏昏欲睡;如果TSH出现明确的增高,则提示上述诊断。在停止胺碘酮治疗后1-3个月内,甲状腺功能可以逐渐恢复正

诺氟沙星的合成工艺路线改进

诺氟沙星的合成工艺路线改进 学生姓名梁蕾蕾 班级化药903班 专业名称化学制药技术 系部名称制药工程系 指导教师张静 提交日期 2011/12/20 答辩日期 2011/12/26 河北化工医药职业技术学院 2011年12月

目录 摘要 (4) 1 前言 (4) 1.1喹诺酮类药物 (4) 1.1.1喹诺酮简介 (5) 1.1.2抗菌作用机制 (5) 1.1.3喹诺酮类的共性 (5) 1.1.4作用 (6) 1.2诺氟沙星概述 (6) 1.2.1背景介绍 (6) 1.2.2物理性质 (6) 1.2.3药理毒理 (6) 1.3发展状况 (7) 2 制备工艺的优化 (8) 2.1环合反应的优化 (8) 2.2乙基化反应的优化 (10) 2.3哌嗪化反应的优化 (11) 3 反应中溶剂的优化 (12) 4 反应过程中杂质的检测与定量 (13)

5 其他诺氟沙星合成工艺 (14) 5.1以 A-(2,4-二氯-5-氟苯甲酰)乙酸乙酯为起始原料 (14) 5.2以3-乙氧基-2-(2,4-二氯-5-氟苯甲酰基)丙烯酸乙酯为起始原料 (15) 6 总结 (17) 参考文献 (18) 致谢 (20)

摘要 诺氟沙星是第3 代喹诺酮类优秀的抗菌药物之一,在医疗领域有着重要的意义。本文主要对诺氟沙星的合成工艺做了相应的总结,对其中一些典型的合成路线进行了优劣势的分析,并提供了相应的优化方案。 诺氟沙星合成工艺路线大致有两大类型:一、经分子内亲桉取代或Deckmann环余方法先合成喹诺酮环后引入哌嗪基;二、先引入哌嗪基,再逐步形成喹诺酮环。 目前,国内外较多地采用第一类型合成路线:即以3-氯-4-氟苯胺为起始原料,经与EMME (乙氧基亚甲基丙二酸二乙酯)缩合、经烷基化剂乙基化得中间体1-乙基-6-氟-7-氯-1,4-二氢-4-氧-喹啉-3-羧酸乙酯,水解后哌嗪化得诺氟沙星。 本文以 3- 氯- 4- 氟苯胺为起始原料, 经与乙氧基亚甲基丙二酸二乙酯(EMME)缩合、Gould- Jacobs环化、乙基化、硼酸酯络合及与无水哌嗪缩合等五步反应合成了诺氟沙星,总收率为 66.3%。 关键字:诺氟沙星,合成,工艺改进 1 前言 1.1喹诺酮类药物

盐酸胺碘酮注射液外渗引起静脉炎的处理

盐酸胺碘酮注射液外渗引起静脉炎的处理 赵喜枝 (河北省临城县人民医院054300) 关键词外渗盐酸胺碘酮静脉炎氧疗 我科自2006年2月-2007年12月,共有56例病人进行了盐酸胺碘酮注射液的治疗,其中36例病人出现了不同程度的药液外渗现象,占64.3%,均进行了及时的氧疗处理,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组36例使用盐酸胺碘酮注射液外渗引起静脉炎的患者,胺碘酮持续静脉用药时间为3~4d,均在用药过程中发生静脉炎[1],男21例,女15例,年龄32-76岁,平均54岁,神志均清楚,用药途径(1)静脉注射14例,(2)微量泵维持泵滴22例。外渗范围大小不等,2*2-4*16cm2,外渗时间在输注21~48h后,外渗部位表现为从穿刺点开始,沿血管走行呈红色条索状,局部皮肤红、肿、热、痛,有强烈的疼痛感,局部皮温高,疼痛难忍。严重者局部组织发硬,颜色变紫(黑)。 1.2治疗方法 出现外渗后立即更换输液部位,有两例首先用50%mgso4湿敷,可见水肿加剧,两天后改用纯氧进行氧疗,水肿渐退,其余首选氧疗(皮肤氧疗的具体方法:用一封闭的塑料袋将输液肢体包好,安装吸氧装置将氧气导管末端放入袋内,封闭袋口),氧流量为8L/min,氧疗时间为30min/次,2-3次/d,连续使用2-7d为1个疗程,

如外渗部位红肿较重,疼痛剧烈时,氧疗后用冰袋间断冷敷局部,(冷敷时避开针眼,以免造成感染。)降低皮温,可减轻疼痛,同时尽量抬高患肢,局部组织红肿、疼痛、炎症的症状即可减轻,期间请专科医生指导。 1.3结果 经过以上处理方法,36例根据外渗部位的大小,最短3d,最长7d均治愈,经随访未出现其他症状。 2讨论 药物外渗单纯使用50%mgso4湿敷效果不佳,加重水肿,因临床注射用盐酸胺碘酮,其pH值偏酸,故常将胺碘酮溶与5%葡萄糖溶液中,然而酸性溶液对外周血管刺激性大,易损伤血管内皮细胞,引发良性血栓性静脉炎、局部组织无菌性炎症,湿敷无效。本药在治疗顽固性室性心动速或心室颤动,大剂量静脉注射效果满意,有时需微量泵持续泵入。 高浓度胺碘酮溶液静脉用药时间与静脉炎发生呈正态分布,宜采用中心静脉用药。但仍存在着因病人害怕,经济及基层医院条件等一些客观因素,而要求在表浅静脉作穿刺,这样即使护理人员一再谨慎小心,仍会因药物、血管等因素出现外渗现象,造成局部组织损伤。临床观察持续用药21-48h后,在穿刺部位沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,条索状物变硬,局部皮肤色素沉着。若不慎药液外渗,患者外渗处皮肤疼痛难忍,如果不及时处理会出现皮肤颜色改变,甚至发生组织坏死的危险。

药店常用药品500种

药店常用药品500种一:药店常用药物各种总结 药店总结常用药物年龄限制、病症禁忌、服药禁忌、曾用名、品名易混淆等资料。左下角阅读原文可下载EXCEL版,供参考,欢迎指正! 常用药物品名易混淆很多药物通用名仅一字之差,但作用则大不相同,现将部分品名易混淆的药品归纳举例如下,要求店长带领店员组织店员逐个品种进行学习并举一反三,加强对商品说明书的学习、提高销售意识的同时要注意安全用药意识,并将易混淆药品分开存放,避免不安全用药隐患或不必要的纠纷和服务事故 盐酸小檗碱片 盐酸小檗胺片 红霉素眼膏 红霉素软膏 地巴唑 他巴唑 强的松 可的松 尼群地平 尼莫地平 颈腰康 颈复康 普萘洛尔 阿替洛尔 泛昔洛韦 伐昔洛韦

消炎痛 辅舒良 辅舒酮 泰利必妥眼膏 泰利必妥眼水 银翘解毒丸 羚翘解毒丸 葡萄糖酸锌 葡萄糖酸钙 葡萄糖注射液 葡萄糖酸钙注射液氨肽素 复方氨肽素 之乐 阿乐 金胆片 舒胆片 甲氰米胍 甲巯米唑 泻立停 痢特灵

呋喃坦啶 曲克芦丁 芦丁 酚酞片 酚咖片 西替利嗪 氟桂利嗪 利可君 利君沙 消心痛 心痛定 心律平 慢心律 安博维 安博诺(复方)海捷亚(复方)科素亚 常用药物年龄限制名称 禁忌 复方氨酚烷胺片

本品含盐酸金刚烷胺,1岁以下儿童禁用。 小儿氨酚烷胺颗粒 本品含盐酸金刚烷胺,1岁以下儿童禁用,5岁以下儿童慎用。氨金黄敏颗粒 本品含盐酸金刚烷胺,1岁以下儿童禁用,5岁以下儿童慎用。加替沙星片 18岁以下儿童禁用、糖尿病禁用。 诺氟沙星胶囊 18岁以下儿童禁用。 盐酸左氧氟沙星片 18岁以下儿童禁用。 氧氟沙星片 18岁以下儿童禁用。 盐酸莫西沙星片 18岁以下儿童禁用。 司帕沙星片 18岁以下儿童禁用。 甲磺酸培氟沙星胶囊 18岁以下儿童禁用。 盐酸环丙沙星片 18岁以下儿童禁用。 依诺沙星胶囊

盐酸胺碘酮注射液说明书

盐酸胺碘酮注射液 核准日期:2007年3月10日 修订日期:2007年11月16日 2008年5月6日 2008年12月25日 2009年11月10日 2009年12月13日2010年7月20日 2011年3月16日 2011年7月4日 2011年11月4日 药品名称: 【通用名称】盐酸胺碘酮注射液[药典] 【商品名称】可达龙? Cordarone 【英文名称】 Amiodarone Hydrochloride Injection [药典] 【汉语拼音】 Yan Suan An Dian Tong Zhu She Ye 成份: 化学名称:本品主要成份为盐酸胺碘酮,其化学名为2-丁基-3-苯并呋喃基4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基甲酮盐酸盐 化学结构式: 分子式:C25H29I2NO3·HCL 分子量:681.78 处方:盐酸胺碘酮150mg,苯甲醇60mg,聚山梨酯80 300mg,注射用水加至3.0mL,氮气适量 所属类别: 化药及生物制品>> 循环系统药物>> 抗心律失常药>> 抗快速心律失常药 性状: 本品为微黄色澄明溶液。 适应症: 当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况: - 房性心律失常伴快速室性心律; - W-P-W综合征的心动过速;

- 严重的室性心律失常; - 体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。 规格: 3ml:0.15g 用法用量: 由于药学原因,500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。 不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。 可达龙个体差异较大,需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常,同时进行精确的剂量调整。通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙,可以按照下表的用法给药。 可达龙注射液推荐剂量 第一个24h后,维持滴注速度0.5mg/min(720mg/24h),浓度在1~6mg/ml(可达龙注射液浓度超过 2mg/ml,需通过中央静脉导管给药),需持续滴注。 当发生室颤或血流动力学不稳定的室速,可以追加可达龙注射液150mg,溶于100ml的葡萄糖溶液给药。需10min给药以减少低血压的发生。维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。 第一个24h的剂量可以根据病人个体化给药。然而,在临床对照研究中,每日平均剂量在2100mg以上,与增加低血压的危险性相关。初始滴注速度需不超过30mg/min。 基于可达龙注射液临床研究经验,无论病人的年龄,肾功能,左室功能如何,维持滴注达0.5mg/min能谨慎地持续2至3周。病人接受可达龙注射液超过3周的经验有限。 可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。可达龙注射液于5%葡萄糖溶液中,浓度超过3mg/ml 时,会增加外周静脉炎的发生,如果浓度在2.5mg/ml以下,出现上述情况较少。所以如需静脉滴注超过1小时的,可达龙注射液浓度不应超过2mg/ml,除非使用中央静脉导管。 在应用PVC材料或器材时,胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯(DEHP)释放到溶液中,为了减少病人接触DEHP,建议应用不含DEHP的PVC或玻璃器具,于应用前临时配制和稀释可达龙的输注溶液。 体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。 根据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的应用状况,如果能够立刻获得,则推荐使用中心静脉导管;否则,使用最大的外周静脉并以最高的流速通过外周静脉途径给药。 初始静脉注射给药剂量为300mg(或5mg/kg),稀释于20ml的5%葡萄糖溶液中并快速注射。 如果室颤持续存在,需考虑静脉途径追加150mg(或2.5mg/kg)。注射器内不得添加其他任何药品。不良反应:

常用药品-----通用名、商品名、规格一览表

常用药品-----通用名、商品名、规格一览表 循环系统药物 通用名商品名规格通用名商品名规格 阿托伐他汀钙片阿乐10mg*7片/盒巯甲丙脯酸片卡托普利片25mg*100片/瓶 阿昔莫司胶囊益平0.25g*24粒/盒去乙酰毛花苷注射液西地兰0.4mg:2ml*10支/盒 艾司洛尔注射液爱络0.1g:10ml*5支/盒三磷酸胞苷二钠注射液维力安2ml:20mg/支 胞磷胆碱钠氯化钠注射液友欣50ml:0.5g/瓶欣诺尔2ml:40mg*10支/盒 胞磷胆碱注射液尼可林0.25g:2ml*10支/盒舒血宁注射液杏雪5ml/支 苯磺酸氨氯地平片络活喜5mg*7片/盒维生素E烟酸酯胶囊威氏克0.1g*48粒/盒 压氏达5mg*14片/盒西拉普利片一平苏 2.5mg*16片/盒 苯扎贝特片阿贝他0.2g*20片/盒硝苯地平缓释片纳欣同20mg*20片/盒 吡拉西坦葡萄糖注射液庆达100ml:8g:5g/瓶圣通平10mg*56片/盒 长春胺缓释胶囊奥勃兰30mg*10粒/盒硝苯地平控释片拜新同30mg*7片/盒 长春西汀注射液润坦10mg/支硝苯地平片心痛定10mg*100片/瓶 川芎嗪葡萄糖注射液助达100ml:40mg/瓶硝酸异山梨酯片消心痛5mg*100片/瓶 丹参酮IIA磺钠注射液诺新康2ml:10mg*6支/盒硝酸异山梨酯注射液异舒吉10mg:10ml*10支/盒丹红注射液倍通10ml/支小牛血去蛋白提取物注射液迪艾洛维0.2g:5ml/支 单硝酸异山梨脂注射液鲁南欣康针20mg:5ml*6支/盒帅奇0.2g:5ml/支 单硝酸异山梨酯缓释胶囊异乐定50mg*10粒/盒缬沙坦分散片平欣40mg*24片/盒 单硝酸异山梨酯片鲁南欣康片20mg*48片/盒缬沙坦胶囊代文80mg*7粒/盒 厄贝沙坦片安博维0.15g*7片/盒缬克80mg*7粒/盒 厄贝沙坦氢氯噻嗪片依伦平150mg:12.5mg*7片/盒辛伐他汀片正旨平5mg*24片/盒 非洛地平缓释片波依定5mg*10片/盒舒降之20mg*7片/盒 非诺贝特胶囊力平之200mg*10粒/盒杏芎氯化钠注射液美托康250ml/瓶 氟伐他汀钠胶囊来适可40mg*7粒/盒烟酸缓释片本悦0.5g*20片/盒 福辛普利钠片蒙诺10mg*14片/盒盐酸胺碘酮片可达龙片0.2g*10片/盒 复方丹参注射液香丹10ml*5支/盒盐酸胺碘酮注射液可达龙针150mg*6支/盒 复方卡托普利片开富特1片*100片/瓶盐酸贝那普利片洛汀新10mg*14片/盒 复方赖氨酸颗粒康脑灵颗粒3g*10袋/盒盐酸地尔硫卓片恬尔心片30mg*40片/盒 复方利血平氨苯蝶啶片0号1片*20片/盒盐酸地芬尼多片眩晕停25mg*30片/盒 复方硫酸双肼屈嗪片常降片1片*60片/包盐酸氟桂利嗪胶囊西比灵5mg*20粒/盒 复方亚油酸乙酯胶丸脉通胶囊1粒*100粒/瓶盐酸美西律片慢心律50mg*100片/瓶 富马酸比索洛尔片博苏5mg*10片/袋盐酸普罗帕酮片心律平片50mg*50片/瓶 葛根素葡萄糖注射液普润250ml/袋盐酸普罗帕酮注射液心律平针35mg:5ml*5支/盒 葛根素注射液普乐林0.1g:2ml*10支/盒盐酸普萘洛尔片心得安10mg*100片/瓶 桂利嗪片脑益嗪25mg*100片/瓶盐酸去氧肾上腺素注射液新福林10mg*2支/盒 果糖二磷酸钠注射液FDP 5g:50ml/瓶盐酸山莨菪碱注射液654-2 10mg:1ml*10支/盒 环磷腺苷葡胺注射液心先安60mg*6支/盒盐酸维拉帕米片异博定片40mg*30片/瓶 茴拉西坦颗粒益灵舒0.1g*10袋/盒盐酸维拉帕米注射液异博定针5mg:2ml*5支/盒 甲磺酸倍他司汀片敏使朗6mg*30片/盒银杏达莫注射液杏丁5ml/支 甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊培磊能 2.5mg*30片/盒吲达帕胺片纳催离 2.5mg*10片/盒 甲磺酸酚妥拉明注射液立其丁10mg*5支/盒重酒石酸间羟胺注射液阿拉明10mg:1ml*2支/盒

盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察 王乐

盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察王乐 发表时间:2017-04-24T15:42:44.807Z 来源:《健康世界》2017年第4期作者:王乐[导读] 探讨盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。 四川省会理县医院 615100 摘要:目的探讨盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法筛选 2015年 1月至 2016年 7月我院收治的心肌梗死后室性心律失常患者80例,作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组患者40例,其中对照组患者采用常规盐酸利多卡因治疗,观察组患者则应用胺碘酮治疗,比较两组患者治疗效果以及安全性。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,观察组发生3例心脏不良事件,1例不良反应事件,其不良反应发生率明显低于对照组,观察组室性心律失常发生情况优于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义。结论盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效显著,较常规药物盐酸利多卡因具有明显优势,并且药物应用安全性较高,具有临床应用及推广价值。 关键词:盐酸胺碘酮;急性心肌梗死;室性心律失常;临床疗效Hiulixian Hospital of Sichuan,Wang le 615100,China 【Abstract】Objective to study the amiodarone hydrochloride in treatment of acute myocardial infarction after the clinical efficacy of ventricular arrhythmias.Methods between January 2015and July2016,our hospital 80 cases of patients with ventricular arrhythmia after myocardial infarction,as the research object.Using random indicator method all patients were divided into observation group and control group,40cases of patients in each group,the control group were treated by routine lidcaine hydrochloride treatment,observation group of patients applied amiodar one treatent,compared two groups of patients with therapeutic effect and safety.Results the total effective rate after treatment in patients with observation group was obviously higher than that of control group,the observation group,3cases of adverse cardiac events occurred in l case,adverse evnts,the incidence of adverse reactions obviusly lower than the control group and observation group of vent ricular arrhythmia occurrence is better than that of control group,P<0.05,the difference is statistically significant.Conclusion amiodarone hydrochloride ventricular arrhythmia after acute myocardial infarction with obvious therapeutic effect,the conventional drugs lidocaine hydrochloride has obvious advantages,and drug application security is higher,clinical application and popularization value. 【Keywords】amiodarone hydrochloride;Acute myocardial infarction;Ventricular arrhythmia. Clinicalcuraive effect. 随着近年来人们生活饮食习惯的转变,以及人口老龄化进程的不断加剧,我国心血管疾病整体发病率呈上升趋势,其中急性心肌梗死是临床上最为常见的心血管急危重症,具有较高的致死率,严重影响患者身心健康以及生活质量[1]。急性心肌梗死患者具有较高病死率,临床预后较差,其中室性心律失常是急性心肌梗死后常见合并症以及临床表现,目前主要通过药物治疗控制患者心律失常病情,进而改善患者心功能[2]。为进一步提升急性心梗后室性心律失常的临床治疗效果,本组研究通过对80例急性心肌梗死患者进行随机对照研究,探讨盐酸胺碘酮在治疗急性心肌梗死后室性心律失常中的应用价值,现将研究结果报道如下:1资料与方法 1.1 临床资料筛选2015年1月至2016年7月我院收治的心肌梗死后室性心律失常患者 80例,作为研究对象。所有患者对本组研究完全知情同意,已通过我院伦理道德委员会审核,经心电图、临床症状以及影像学检查明确为急性心梗后室性心律失常,已排除恶性肿瘤、严重脑卒中、精神疾病、脑死亡患者.80例患者中男性45例,女性35例,年龄在35岁~68岁,平均年龄(52.9±4.9)岁,采用美国纽约心脏病学协会(NewYorkHeartAssociationNYHY)的心功能分级方法,心功能分级为II级43例,III级 37例,根据心律失常类型分为频发性单源性室性早搏29例,频发多源性室性早搏 31例,持续性心动过速11例,短阵室性心动过速9例。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组患者40例,两组患者年龄、性别等一般基础资料比较无显著差异,试验具有可比性。 1.2 研究方法所有患者收治入院后均根据实际病情予以对症治疗,包括吸氧、心电监护、解除疼痛、应用 β受体阻滞剂、血管紧张性转换酶抑制剂或血管紧张性受体拮抗剂、抗血小板、抗凝、调脂、再灌注心肌等治疗。对照组患者采用盐酸利多卡因(上海朝晖药业有限公司生产,国药准字H31021072)治疗,应用剂量为50mg,静脉推注,病情控制不理想可进行重复静脉推注,计量最大值为150mg,后1~3mg/min持续 24h静脉滴注,待患者心律稳定后方可停药;观察组患者在基础治疗上应用胺碘酮(赛诺菲(杭州)制药有限公司生产,国药准字H20120496)治疗,静脉推注150mg,推注时间控制在10min内,若病情控制不理想可重复推注2次,后持续6h静脉滴注盐酸胺碘酮,速率为1.0mg/min,待心律稳定后仍需持续静脉滴注24h,然后停止静脉滴注。 1.3 观察指标评价两组患者治疗效果,显效:患者急性心肌梗死症状完全消失,室性期前收缩完全消失或减少90%以上;有效:患者室性期前收缩减少80%以上;无效:未达到上述标准或病情出现进展、恶化。总有效率=显效率+有效率。记录并比较两组患者治疗过程中及治疗后心脏不良事件、不良反应发生情况及平均复律时间,并记录比较两组患者室性心律失常情况,包括室性心律失常发生次数、PR间期、QRS波时限。 1.4 统计学处理采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验,应用(x±s)表示,计数资料采用x2检验,P<0.05,表示结果具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗总有效率比较根据评价标准评估两组患者治疗总有效率,结果见表1:通过表1比较可知,观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

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