儿科护生带教中的风险管理
儿科护生带教中的风险治理
1风险识别评估
风险识别是风险治理的第一步,对工作中可能存有的安全隐患实行识别。风险识别是风险治理的基础,而识别后的应急处理水平是规避风险
的关键1。带教过程中存有的安全隐患有以下几种表现：(1)护生法律
意识、自我保护意识淡薄：不能识别护理风险,不知道有哪些风险及其
后果和危害,缺乏预见性,容易出现护理纠纷。(2)护理技术操作方面的
缺陷：护生在学习掌握操作技术过程中需要一定的时间,容易出现静脉
穿刺失败、药物外渗、标本错误及遗失等。(3)沟通不充分,缺乏技巧：带教老师与护生沟通不足,没有增强对护生沟通水平的训练,造成面对
患儿家属的提问时,护生回答问题简单、生硬,引起患者的反感。(4)不
严格执行护理核心制度：如未严格执行查对制度,出现打错针、发错药;未熟练掌握应急预案,对患儿突然出现的病情变化未即时报告带教老师,未严格执行消毒隔离制度,发生针刺伤等。(5)自身的心理因素：进入
儿科实习时,护生大多面对哭闹的患儿都会紧张、焦虑的心情,从而影
响其操作的正常发挥。
2护理风险治理措施
2.1增强安全护理教育
2.1.1强化护生风险意识随着临床医学的进展,高新技术的应用,也增
加了护理工作的难度和风险2。风险治理的首要问题是使护生学会识别护理风险,已发生的风险事件是最好的风险教育素材3。在儿科临床带
教中,从护生第一天踏入病房,就应对护生安全教育,组织学习《医疗事
故处理条例》、《医务人员道德规范》等法律知识,分析风险事件易发
部位和环节,吸取失败的经验教训。
2.1.2应用情景教学提升护生抵御护理风险的水平其教学方式为：首
先实行教学材料准备,即确定风险种类、情景类别,制定具体的预防措施;后采纳4步教学法实行情景化教学,即风险案例情景的讲述,启发式
教学完成风险案例发生的原因和风险案例应吸取教训的分析,最后由带
教老师讲解具体的预防措施。带教老师与护生的“互动”,使治理措施
由枯燥的条文变成生动风险案例的记忆4。
2.2培养护生对护理工作的责任感儿科护理工作责任心重,经常面对的服务对象是不会开口说话的婴幼儿,所以慎独的医疗品质显得尤为重要。护士长、带教老师要培养护生的责任感,使护生有严格的工作方法,严
肃的工作态度。特别是在仪表、语言、动作实行规范指导。
2.3严格查对制度在带教过程中要严格执行“三查七对制度”,增强无菌技术操作规程和无菌观点,防止差错事故的发生。带教老师对护生做
到放手不放眼,使其明白护士的工作与患儿的生命是息息相关的,不能
有丝毫疏忽大意,任何操作都要认真、即时、规范。
2.4严格规范技术操作护生每接触一项护理技术操作,带教老师都要采纳语言讲授和实际演示相结合的方法。实行一次正规的操作,让护生脑
海中有一个完整的正规操作印象。逐渐能够自己操作,直到熟练掌握为止。指导护生实行护理中做到操作前解释、操作中指导、操作后解释,
并且动作轻柔。
2.5健康教育水平的培养对于婴幼儿,应鼓舞护生应用非语言交流,多
给患儿一些安慰和抚触。对于年长的幼儿应鼓舞护生使用通俗易懂、
易于理解的语言来和患儿交流,经常给患儿一些适当的关爱,如轻拍、
抚摸、搂抱及逗乐,尊重、关怀、爱护、体贴他们,让他们在轻松的环
境中接受治疗和护理。对于不能诉说、表达情感的患儿来说,对患儿的
爱抚会使其具有亲切感,能消除其恐惧感。
2.6促动护生适合临床是护理教学治理中风险防范的重要手段在生活
工作中多给护生关怀与指导,向家属介绍护生的优点和水平,增强家属
对护生的信任感,使家属主动配合,促使带教工作顺利展开。教会护生
理解和防范护理风险,尽早尽快预见、识别风险,鉴定、评估风险。努
力减少人为因素造成的错误,从根本上堵塞护理差错的发生渠道。
儿科护生带教中的风险治理
风险管理与控制
一场“赌博” 一场“赌博”在进行：如果猜对，游戏者，可获60美元；如果猜错，什么都没有。 “如果需要花费20美元，有谁愿意买这个机会?”伯克·罗宾逊发问。 这是在美国斯坦福大学里的一堂“风险管理与控制”课。讲台上的罗宾逊是斯坦福大学管理科学与工程顾问教授、世界级决策专家，曾是咨询界泰斗Strategic Decisions Group董事合伙人，在应用最尖端手段进行商业和投资决策方面拥有丰富经验。 台下坐着的，是远渡重洋来到这里求学的30多国学员。现在，他们的大脑正进入决策的第十阶段——选择。 此前，罗宾逊已用硬币说明可用“决策树’’帮助实施“决策的结构化”。如对硬币朝面的不确定性，大家都知道成功率为50。而当硬币变成一枚落地时针头朝向可能存在倾向性的图钉时，谁还愿支付20美元买这个投资机会? 赌，还是不赌?在这个瞬息万变的世界，就充满不确定性的未来作出抉择，是企业家常要面对的残酷“赌博”。 但谁也没有想到，第一个掏出20美元放到罗宾逊手上的；是浙江新台州律师事务所主任项先权，这位常年处理经济纠纷案件的高级律师。 “图钉针尖上的赌博” 从掷币游戏到“图钉”游戏，需先阐明一些基本要义。 如果玩硬币最大收益是60美元，那么根据朝面各为50%的概率，参与者获得的收益平均值为30美元。但这只是一种统计学理论上的计算，而在实际生活中，除非可以玩很多次；否则他要么得到60美元，要么一无所。 “很多投资决策，都只是一次性的决定。”罗宾逊说，这正是游戏风险所在，也是决策的涵义。决策是一种不可变更的资源分配，“是一种可控制的行为，但事件发展和结果却不可控制。” 不过，“掷币”游戏仍值得一赌，原因是：相比30美元的期望值，花费20美元成本，参与者仍可能获得“+10"美元的回报。 但当投资机会由硬币变为杯子中摇动的图钉，事情就不一样了，这里出现的第一个分歧是：有些人认为针头朝向概率仍各为50%；而有些入则认为某朝向概率更高一些； 由此，人们可能站成三列：第一列是对图钉朝向毫无概念的人，他们的结局与猜测硬币朝向一样，对错概率也各为50%；第二列则是认为图钉朝向有所偏向、但不知偏向为何的人。 对他们来说，事情是否会不一样? 可以先来假设一个较强的偏向：针头朝上偏向80%；朝下20%。那么，参与者朝上的猜对概率80%乘50%=40%；朝下猜对概率20%乘50%=10%，即猜对概率为50%(即：40%+10%)。也就是说，图钉有无倾向性不重要，因为对错概率仍为50%。 不过，还有第三种情况，即参与者认为自己知道针头倾向性是什。这也正是项先权挺身而出“参赌”的初衷。
风险控制和安全管理
风险控制和安全管理集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
风险控制和安全管理1风险控制 电力生产的安全管理，可归纳为生产过程中对人、设备、环境风险因素的评估、消除和控制的综合管理。因此，电力生产企业在开展安全性评价工作的基础上，通过应用风险控制的基本方法，对企业的安全管理会起到积极的主导作用，促进安全生产良性循环。 2风险控制方法 电力安全生产有其自身的特点，在风险评估的基础上，如何进行风险的消除和控制，实践中通常采取以下几种基本方法。 2.1消除法 这是从根本上消除危险源的首选方法，也是最彻底的方法。生产现场有相当多的危险源，如孔、洞、井、地沟盖板和栏杆缺口、导线绝缘破损、压力容器泄漏、旋转机械的异常运行，温度、压力、流量等监视参数的超标等，都是可以消除的，对此类危险源一经发现，应立即消除。但在电力生产中，有部分的危险源是无法消除的，这一方法存在局限性。
2.2代替法 在条件允许的情况下，用低风险、低故障率的装备代替高风险装备。电力生产企业从安全和效益的目的出发，对现有设备不断进行更新改造或采用先进的技术产品，已成为电力企业安全管理的一个重要手段。如将少油开关进行无油化改造为真空开关或SF6开关，将手动调节改造为全自动控制系统等，这些均可增强设备运行的可靠性和减轻运行人员操作的风险和劳动强度。又如在检修工作中，用新型清洗剂代替汽油清洗轴承等零部件，有效防止了现场使用易燃易爆物品引发的各类火灾事故。 2.3隔离法 对危险源进行隔离，是电力生产中最常用的方法。针对客观存在的危险源，利用各种手段对其进行有效的隔离和控制，确保危险源在指定区域或范围内处于可控在控状态。电力设备进行检修作业时，将检修设备按“工作票制度”要求从正常运行的生产系统中隔离出来，这是将隔离法应用于日常生产维护工作中的实例。如：拉开刀闸，利用明显的断开点把检修设备和运行设备隔离；关闭阀门并在法兰处加上堵板，把检修的系统和运行中的系统隔离；在带电设备与检修现场之间，设置安全网或安全围栏，将作业环境和运行设备隔离；把乙炔、氢气、氧气、汽
儿科护理安全与风险管理
儿科护理安全与风险管理 发表时间：2018-05-10T11:56:30.010Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：郑惠丽 [导读] 儿科是我院重点科室，主要负责幼儿及青少年心理健康成长和疾病的防治工作。 新津县人民医院四川成都611430 【摘要】：目的观察并探究在儿科临床护理中施行风险管理的效果及对患儿家长满意度的影响。方法电脑抽取2016年12月~2017年12月在我科接受治疗162例患儿，我科为减少护理风险于2017年6月始启用风险管理（n=81例），2017年6月前行常规管理（n=81例），对比我科施行风险管理前后患儿家长满意评分及护理不良事件发生率情况。结果施行风险管理前患儿家长满意评分平均为（80.69±3.10）分，施行风险管理后患儿家长满意评分平均为（94.85±2.55）分，施行风险管理后患儿家长满意度评分与施行风险管理前相比有显著提升 P<0.05，在护理不良事件发生率比较上施行风险管理后具有显著优势P<0.05。结论在儿科应用风险管理可有效减少护理不良事件的发生率的同时提升患儿家长满意度，值得广泛应用于临床。 【关键词】儿科；风险管理；护理不良事件；患儿家长满意度 Pediatric nursing safety and risk management Zheng Huili Xinjin county people's hospital Chengdu 611430, Sichuan [Abstract] Objective: To observe and explore the effect of risk management in pediatric clinical nursing and the effect on the satisfaction of children's parents. The method of computer from December 2016 ~2017 year in December treated 162 cases of children in our department, our department to reduce the nursing risk in June 2017 enabled risk management (n=81), June 2017 on conventional management (n=81), comparing our hospital risk management before and after the parents satisfaction score and the incidence of adverse events. The implementation of risk management before the parents satisfaction score was (80.69 + 3.10) points, the implementation of risk management in children after parents satisfaction score was (94.85 + 2.55) points, the implementation of risk management in children after parents' satisfaction score and the implementation of risk management has significantly improved compared to before P< 0.05, the incidence of nursing adverse events in the implementation risk management has a significant advantage of P<0.05. Conclusion the application of risk management in pediatrics can effectively reduce the incidence of adverse events and improve the satisfaction of parents, which is worthy of being widely used in clinical practice. [Key words] Pediatrics; risk management; bad nursing events; parents' satisfaction with children 儿科是我院重点科室，主要负责幼儿及青少年心理健康成长和疾病的防治工作。据有关数据显示：儿科是护理纠纷发生率最高的科室，护理纠纷发生率高于口腔科与普外科2.0倍[1]。随着医学的不断进步，护理安全越来越被患者重视，降低护理风险是降低护理纠纷发生率的根本方式。我科为减少护理风险于2017年6月始启用风险管理，为更好观察启用风险管理后的效果，特将2017年6月年行常规管理收治的81例患儿作为对照，现报道如下： 1.资料与方法 1.1 临床资料 电脑抽取2016年12月~2017年12月在我科接受治疗162例患儿，我科为减少护理风险于2017年6月始启用风险管理，施行风险管理后共收治患儿81例，其中男性患儿46例，女性患儿35例，年龄（1~13）岁，平均年龄为（4.65±3.2）岁，81例患儿中患上呼吸道感染29例，下呼吸道感染6例，流行性腮腺炎12例，风疹9例、手足口病10例、小儿哮喘15；2017年6月前行常规管理（施行风险管理前）共收治患儿81例，其中男性患儿43例，女性患儿38例，年龄（1~12）岁，平均年龄为（4.51±4.0）岁，81例患儿中患上呼吸道感染22例，小儿肺炎9例，小儿热性惊厥10例、急性肠胃炎19例、下呼吸道感染10例，小儿哮喘11例。患儿家属具有知情权，所有患儿一般临床资料不P>0.05。 1.2管理方法 我科2017年6月年行常规管理（施行风险管理前），管理方式如下：护理人员按照护理操作规范进行相关护理操作，加强患儿病情及生命体征观察，严格按医嘱给予患儿治疗药物，并行用药监督；每日消毒病区，调整患儿饮食，给予患儿家属心理安慰，使其心态平和，配合治疗。我科2017年6月始启用风险管理，具体管理措施如下： （1）护理风险因素分析：由我科护士长观察我科护理工作并应用logistic 回归分析表分析风险因素，发现操作技能不足及护理管理制度漏洞均为诱发护理风险的主要因素。 （2）加强护理人员专业技能培训：定期组织全科护理人员进行培训，培训内容包括（患儿病情评估、沟通技巧、及小儿静脉留置针穿刺法、危重患儿的护理方法等），并聘请专业讲师培训护理人员相关法律法规如：《新编儿科护理常规》、《护理安全管理手册》，并组织护理人员进行模拟训练，每次培训结束后进行考核，考核与护理人员薪资挂钩。 （3）加强安全管理：注意护理细节，在病床边加护栏，并在病区内粘贴提示语，预防患儿坠床。制定护理安全操作标准如：危重患儿护理常规、特殊药品管理、日常护理常规、病区消毒规范等，并要求全科护理人员严格按照安全操作标准进行相关操作。 （4）提高儿科医务人员的服务意识，提高服务质量：医院要经常对儿科医务人员进行职业道德培训，提高护士的思想道德水平和服务意识，增强护士的责任心和工作积极性。同时还要进行日常礼仪、电话礼仪、上岗礼仪、微笑服务、文明用语的培训，提升医务人员的服务形象。要求护士对病人必须要有足够的耐心和爱心，工作时认真，凡事要考虑全面、周到。面对病人时要面露微笑，亲切礼貌，对患儿要多一份热心、多一份尊重，多一份理解和包容。 （5）加强医护人员与患儿家长的沟通。由于患儿一般年龄小，表达能力等有限，所以医务人员要积极的多跟家长进行沟通，及时准确的了解患儿的病情，以及时准确的确定患儿的治疗方案。如果患儿需要住院，则医务人员要用亲切、热情的态度做好入院相关工作的介绍，使患儿家属能了解住院手续和医院环境，消除紧张焦虑心理。治疗前要对家长讲明患儿的病情、治疗流程和预期治疗效果，使家长对患儿的病情和治疗情况有个心理准备，取的家长的积极配合，这样对患儿的治疗会有很大帮助，使后期治疗更加顺利。在后期治疗护理中，要积极与家长进行沟通，合理采纳家长提出的合理化建议，真正做到护士与家长的互相理解与沟通，做到相互支持与配合，使患儿的护理治疗工作顺利开展。 1.3观察指标 观察施行风险管理前后患儿家长满意评分及护理不良事件发生率情况。（1）患儿家长满意度评分：根据我科自制调查问卷获得，主
初级银行2017风险管理知识点：风险管理基础.doc
初级银行2017风险管理知识点：风险管理 基础 风险、收益与损失(表1-1) (表1-1)风险、收益与损失 项 目内 容 风险是指未来结果出现收益或损失的不确定性。风险所造成的结果既可能是正面的，也可能是负面的。 风险与收益的联系一方面有助于商业银行对损失可能性和盈利可能性的平衡管理;另一方面有利于商业银行在经营管理活动中主动承担风险。 风险与收益的区别损失是一个事后概念，反映的是风险
造成的实际结果(善后处理);而风险却是一个事前概念，反映的是损失发生前的事物发展状态，是用概率描述的一种可能性(事前风险管理)。金融风险可能造成的损失分为预期损失(平均值，采取提取损失准备金和冲减利润的方式来应对)、非预期损失(置信区间内的可能性，利用资本金来应对)和灾难性损失(具有威胁的重大损失，通过购买商业保险来转移风险)三大类。 二、 风险管理与商业银行经营(表1-2) (表1-2)风险管理与商业银行经营 项 目内 容 商业银行的经营特征《中华人民共和国商业银行法》第四条明确规定了“商业银行以安全性、流动性、效益性为经营原则，实行自主经营，自担风险，自负盈亏，自我约束”
风险管理与商业银行经营的关系第一，承担和管理风险是商业银行的基本职能，也是商业银行业务不断创新发展的原动力。 第二，风险管理改变了商业银行的经营模式。粗放经营模式转变为精细化管理模式;定性分析转变为定量分析;分散管理到全面风险管理。 第三，风险管理能够为商业银行风险定价提供依据，并有效管理金融资产和业务组合。 第四，健全的风险管理体系能够为商业银行创造价值。 第五，风险管理水平体现了商业银行的核心竞争力。 在商业银行的经营管理过程中，有两个至关重要的因素决定其风险承担能力：一是资本金规模;二是商业银行的风险管理水平。 三、
儿科护理安全管理制度
护理安全管理 儿科
儿科护理安全管理小组 组长：张艳红 组员：宋惠欣李红梅王静
儿科护理安全管理小组制度 一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。 四、严格执行交接班制度、护理不良事件报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者及家属要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 六、加强护理，必要时加床档、约束带，以防跌倒、坠床等发生。 七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。 1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。 2、药物、物品标签清楚，分别放置。 八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。 加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。 十、做好安全防盗及消防工作，加强陪护和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。、消防器械保持备用的状态。 十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 十二、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部。 一、输液安全管理 1、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。 2、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。 3、查对制度 3.1医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液执行单，由
安全管理及风险控制方案.doc
1. 概述 1.1 编制目的 为规范和指导项目施工安全文明施工及风险管控过程管理，明确各岗位职责，实行绿色施工，做好环境保护，按照“安全管理制度化、安全设施标准化、现场布置条理化、机料摆放定置化、作业行为规范化、环境影响最小化” 的总体要求，保障作业人员和设备财产安全，实现工程安全目标，制定本方案。 1.2编制依据 1.2.1主席令1996年第77号中华人民共和国环境噪声污染防治法 1.2.2主席令2002年第70号中华人民共和国安全生产法 1.2.3主席令2008年第8号中华人民共和国消防法（2008年修订） 1.2.4主席令2008年第87号中华人民共和国水污染防治法（2008年修订） 1.2.5主席令2011年第47号中华人民共和国道路交通安全法（2011年修正版） 1.2.6主席令2011年第46号中华人民共和国建筑法（2011年修正版） 1.2.7国务院令2003年第393号建设工程安全生产管理条例 1.2.8国务院令2007年第493号生产安全事故报告和调查处理条例 1.2.9国务院令2011年第599号电力安全事故应急处置和调查处理条例 1.2.10建设部令第128号建筑施工企业安全生产许可证管理规定 1.2.11发改办能源〔2007〕1808号电网工程建设预算编制与计算标准 1.2.11GB∕ T 50326-2006 建设工程项目管理规范 1.2.12GB/T 50640-2010 建筑工程绿色施工评价标准 1.2.13GB 50194-1993 建设工程施工现场供用电安全规范 1.2.14GB 13955一2005 剩余电流动作保护装置安装和运行 1.2.15GB 2893一2008 安全色 1.2.16GB 2894一2008 安全标志及使用导则 1.2.17JGJ 80-91 建筑施工高处作业安全技术规程 1.2.18JGJ 130-2011 建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范 1.2.19JGJ 33-2012 建筑机械使用安全技术规程 1.2.20JGJ 46—2005 施工现场临时用电安全技术规范 1.2.21JGJ 162-2008 建筑施工模板安全技术规程 1.2.22JGJ 59-2011 建筑施工安全检查标准 1.2.23Q/GDW248-2008 输变电工程建设标准强制性条文管理规程 1.2.24Q/GDW250-2009 输变电工程安全文明施工标准 1.2.25Q/GDW274-2009 变电站工程落地式钢管脚手架搭设安全技术规范 1.2.26Q/GDW 665—2011 国家电网公司电力建设安全工作规程（变电站部分）
初级银行从业资格考试《风险管理》真题卷1(乐考网)
初级银行从业资格考试《风险管理》真题卷 单项选择题(每小题0.5分。下列选项中只有一项最符合题目要求。不选、错选均不得分。) 1[单选题]下列关于商业银行操作风险的表述中，错误的是()。 A.内部流程引起的操作风险表现为流程不健全、流程执行失败、控制和报告不力等 B.操作风险广泛存在于商业银行业务和管理的各个领域 C.内部程序、员工、信息科技系统以及外部事件均有可能造成操作风险损失 D.一起操作风险损失事件仅对应一种形态的损失 参考答案：D 易错项为B,A。 参考解析：一起操作风险损失事件，可能涉及多个损失事件类型，如内外勾结作案形成的操作风险损失就涉及内部欺诈事件、外部欺诈事件两个事件类型。 2[单选题]商业银行内部控制的控制措施不包括()。 A.会计系统控制 B.人员控制 C.不相容职务分离控制 D.授权审批控制 参考答案：B 易错项为A,C。 参考解析：商业银行内部控制的具体措施包括不相容职务分离控制、授权审批控制、会计系统控制、财产保护控制、预算控制、运营分析控制和绩效考评控制七项。内部控制框架的核心要素不包括人员控制。 3[单选题]战略风险的来源不包括()。 A.商业银行战略目标缺乏整体兼容性
B.商业银行经营目标不能按时实现 C.为实现战略目标而制定的经营战略存在缺陷 D.为实现战略目标所需要的资源匮乏 参考答案：B 易错项为D,C。 参考解析：战略风险来自以下四个方面：(1)商业银行战略目标缺乏整体兼容性。(2)为实现这些目标而制定的经营战略存在缺陷。(3)为实现战略目标所需要的资源匮乏。(4)整个战略实施过程的质量难以保证。 4[单选题]商业银行公司治理结构应确保()对商业银行的战略性指导和对高级管理人员的有效监督，并对商业银行的股东负责。 A.董事会 B.高级管理层 C.员工 D.监事会 参考答案：A 易错项为D,B。 参考解析：巴塞尔委员会2015年发布的第四版《银行公司治理原则》，强调董事会对银行负有整体责任，包括批准并监督管理层实施银行的战略目标、治理框架和公司文化，具体包括董事会对银行的业务战略、财务稳健性、关键人员决定、内部组织、治理结构与实践、风险管理与合规义务承担最终责任。 5[单选题]日常国别风险信息监测渠道不包括()。 A.新闻平台 B.外部评级机构数据 C.银行内部信息 D.小道消息
儿科病房夜间护理的安全问题与管理对策
儿科病房夜间护理安全问题与管理对策 广东医学20O7年4月第28卷第4期 生,为患者术后恢复提供有力保证.要取得缓解术后 疼痛的良好效果,重要的是护士要加强术前健康教育, 正确评估食管癌患者手术后的疼痛程度并给予合理的 镇痛处理和相应的护理措施,加强心理护理消除负性 心理因素,才能有效地缓解疼痛,减少并发症的发生, 促进患者康复. ? 673? 参考文献 [1]宋兰英.开胸术后疼痛的护理[J].河北医学,2001,7(3): 271. [2]谭自然,金良玉.护理新概念与临床[M].合肥:中国科技大 学出版社,1998:230. (收稿日期:2007一O1—05编辑:张素文) 儿科病房夜间护理安全问题与管理对策 潘巧红王晓波李崇瑞 广东省佛山市南海区妇幼保健院(528200) 【摘要】目的:g-/Cjr,科病房夜间护理安全管理方法.方法通过总结夜间4P~-y-作存在的安全问题.加 强组织与管理,执行有效的护理安全管理对策.结果各项护理制度得到落实,避免了工作中差错失误,有效控 制护理缺陷及减少了护理医疗纠纷的发生.结论重视夜间护理工作中的安全问题,提高了护理质量. 【关键词】儿科病房夜间护理护理安全 儿科病房收治的对象为心理,语言,行为发育不够
成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,意外事件多;护士工作量大,技术含量高,责任风险大;夜间值班护士多为年资低的护士,且是独立操作,临时处置多,因而护理工作压力大,护理力量相对薄弱,是差错事故易发时段….为了使护理质量得到持续改进与完善,我们 通过总结过去1年来夜间护理安全存在的问题,制定相关的护理安全管理措施,有效控制了护理缺陷及减少了护理医疗纠纷的发生.对护理工作管理及护理质量起到明显的促进作用,现将实施方法介绍如下. 1资料与方法 1.1一般资料根据我院儿科住院部2004年6月至2005年6月夜查房检查记录及科室质控评分表,通过检查发现存在护理安全问题主要集中在急救物品管理,医嘱执行,护理文书书写,危重患者护理和病情观察,护理技术操作水平,护理工作服务情况等项目. 1.2方法根据统计资料,针对2004年6月至2005 年6月这一年来存在的夜间护理安全问题,进行原因分析,并制定相关安全管理对策,并在2005年7月至2006年7月组织实施,监测整改效果,对前后2年的护理质量进行统计分析. 1,2.1'思想上未重视夜间护理安全问题病房夜班 年轻护士多,业务水平,工作经验有限,缺乏慎独精神, 不能正确认识到夜间护理潜在的危险性.工作繁忙时,容易简化工作程序,造成漏,错;服务欠及时周到等容易引发护患纠纷和护理差错. 1.2.2违反规章制度①未严格执行查对制度.儿 科病房夜间患儿病情变化快,临时医嘱处置多,夜间医嘱从处理到执行又由一人完成,护士容易简化查对程序.②对患儿家属呼叫应答欠及时.呼叫器铃声夜
什么是安全风险管理
什么是安全风险管理 传统上，安全风险管理的方法有两种：前瞻性方法和反应性方法，各有优点与缺点。确定某一风险的优先级也有两种不同的方法：定性安全风险管理和定量安全风险管理。 企业安全生产风险管理体系 管理缺陷是指管理者对安全管理的错误认识或行为的失误而造成的安全隐患。管理缺陷也可以表现为人的不安全行为和物的不安全状态，防止安全管理缺陷就是要加强安全生产过程中责任主体和制度的管理。 1、原材料、备品、备件安全风险管理。原材料、备品、备件安全风险管理主要是对原材料、备品、备件的质量进行风险评价，控制不合格的原材料、备品备件带来的风险。对供应商要建立产品质量档案，定期进行质量风险评价，对不合格的供应商要取消其供应资格。特别是对新材料、新设备的使用更要进行风险评价，禁止盲目使用。 2、维修作业、工艺清理安全风险管理。维修作业、工艺清理安全风险管理主要是对作业点的周围环境和作业点所在工序的危险有害因素进行分析，找出危险有害因素，评价其危险性。同时要对作业过程中的环境因素进行分析，找出因作业引发的环境因素变化，产生新的危害因素，根据各种危害因素的危险性制定预防控制措施，防止事故的发生。加
强维修作业、工艺清理风险管理是企业预防生产事故的重要措施之一。 3、特种设备安全风险管理。国务院549号令《特种设备安全监察条例》第二条规定特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶，下同）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆。特种设备安全风险管理主要是对特种设备的安装、使用、维护、保养、检测、检验进行管理，加强特种设备的备品备件、使用材料质量的管理，定期或不定期对特种设备的危险有害因素进行分析评价，建立评价档案，提出控制预防措施，防止发生特种设备事故。 4、设备设施维护、保养安全风险管理。设备设施维护、保养安全风险管理主要是根据引发设备事故的原因和故障 发生的规律进行危险有害因素分析，评价其危险性，采取相应的措施进行预防和控制事故的发生。有人认为设备、设施事故具有突发性和随机性，事故是很难避免的，这是一种错误的认识和不负责任的态度。虽然引发设备、设施事故原因很多，但是归纳起来就是五种：一是设备、设施在设计、制造、安装时就存在缺陷；二是使用单位选型不当；三是操作人员操作使用不当；四是运行过程中出现磨蚀、疲劳、老化、腐蚀；五是维修缺陷。这些有害因素都是可以控制的，关键
银行业专业人员职业资格考试《风险管理(初级)》真题及详解(一)【圣才出品】
银行业专业人员职业资格考试《风险管理（初级）》真题及详解（一） 一、判断题：（共15题，每小题1分，共15分）正确的选A，错误的选B；不选、错选均不得分。 1．商业银行的操作风险主要由内部人员因素和技术因素造成，因此操作风险的成因则是内部因素而不是外部因素。（） 【答案】B 【解析】操作风险是指由不完善或有问题的内部程序、员工、信息科技系统以及外部事件所造成损失的风险。 2．金融衍生产品可以用来对冲信用风险，但同时也会产生新的风险，金融衍生品的杠杆放大作用是金融风险事件中出现巨额损失的重要原因。（） 【答案】A 【解析】通过衍生产品市场进行对冲是风险对冲的一种方式。对衍生产品而言，对手违约造成的损失虽然会小于衍生产品的名义价值，但由于衍生产品的名义价值通常十分巨大，因此潜在的风险损失不容忽视。 3．商业银行在制定风险偏好过程中应该考虑利益相关人的期望。（） 【答案】A 【解析】风险偏好是商业银行全面风险管理体系的重要组成部分，是董事会在考虑利益相关者期望、外部经营环境以及自身实际的基础上，最终确定的风险管理的底线。
4．商业银行的资本充足率水平满足了监管要求，就不会陷入破产困境。（） 【答案】B 【解析】资本充足率是指商业银行持有的符合规定的资本（监管资本）与风险加权资产之间的比率。以监管资本为基础计算的资本充足率，是监管部门限制银行过度承担风险、保证金融市场稳定运行的重要工具。金融当局设置资本充足率的监管指标，目的是监测银行抵御风险的能力，并不能保证银行不破产，银行是否破产还与其自身经营状况、经济环境等众多因素有关。 5．在正常类贷款迁徙率指标中，期初正常类贷款向下迁徙金额，是指期初正常类贷款中，在报告期末分类为关注类、次级类、可疑类的贷款余额之和。（）【答案】B 【解析】期初正常类贷款向下迁徙金额，是指期初正常类贷款中，在报告期末分类为关注类、次级类、可疑类、损失类的贷款余额之和。 6．纵向一体化企业集团内部的关联交易主要通过上游企业为下游企业提供半成品作为原材料，从而转移价格、换成利润。（） 【答案】B 【解析】纵向一体化企业集团内部的关联交易主要集中在上游企业为下游企业提供半成品作为原材料，以及下游企业再将产成品提供给销售公司销售。 7．行业风险分析不但能够帮助商业银行对行业的整体共性风险有所认识，而且可以由
儿科护理安全工作计划
儿科护理安全工作计划 【导语】儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。其医治对象处于生长发育期。下面是WTT为您整理的《儿科护理安全工作计划》，仅供大家查阅。 201x年儿科护理工作将围绕医院、护理部工作计划，根据“二级综合医院”评审标准及《优质护理服务评价细则（201x版）》，把巩固“二级甲等医院”，推进优质护理服务、继续开展爱婴医院各项工作，作为主要工作重点，现计划如下： 一、进一步加强优质护理服务工作 1、继续深入开展优质护理服务，根据201x年8月“二级甲等医院”回头看复审中，各项质控中发现的问题及提出的整改措施，逐一落实，加强落实责任制整体护理。 2、继续推行责任制整体护理工作模式，护士分管患儿人，夯实基础护理，提供全面、整体的护理服务。 3、依据《优质护理服务评价细则（201x版）》，每月定期对优质护理服务落实进行专项检查，及时进行优质护理小组活动并记录。 二、加强省级临床护理重点专科项目建设工作 1、按照护理部“省级临床护理重点专科项目建设”实施计划，认真落实各项工作。 三、进一步完善儿科质控管理体系。 1、科室继续执行护士长———质控组长进行儿科护理质量控制。 2、开展科室护士对护理工作质量考核奖励分配的调查，制定科室工作质量考核分配办法。 3、制定儿科护理规章制度，特别是核心制度、护理常规、护理应急预案的培训计划并实施。 四、加强人力资源管理。 1、落实《护士条例》，在现有护士不足的情况下，科室对护理人力资源仍实行弹性调配的排班工作模式，根据病房使用率、患儿收住数量、护理工作的难易程度、专科特点，弹性调配的排班工作模式。
(完整版)风险管理试题及答案
《风险管理》（一~三章） 一、单选 1．由于形成的原因更加复杂和广泛，通常被视为一种综合风险的是（C）。 A．市场风险 B．信用风险 C．流动性风险 D．操作风险 2．巴塞尔委员会以（D）方式把商业银行面临的风险分为八大类。 A.损失结果 B.风险事故 C.风险发生的范围 D.诱发风险的原因 3．( D )是管理利率风险、汇率风险、股票风险和商品风险非常有效的方法。 A.风险分散 B.风险转移 C.风险规避 D.风险对冲 4.我国要求资本充足率不得低于（C） A.6% B.7% C.8% D.9% 5.经风险调整的资本收益率（RAROC）的计算公式是（A） A.RAROC=（税后净利润－预期损失）∕非预期损失 B.RAROC=（税后净利润－非预期损失）∕预期损失 C.RAROC=（非预期损失－预期损失）∕税后净利润 D.RAROC=（预期损失－非预期损失）∕税后净利润 6.( C )是商业银行的最高风险管理/决策机构，承担商业银行风险管理的最终责任。 A.监事会 B.高级管理层 C.董事会 D.风险管理部门 7.商业银行风险识别最基本、最常用的方法是( A )。 A.制作风险清单 B.情景分析法 C.专家预测法 D.录制清单法 8.下列属于商业银行风险管理战略的内容的是( B )。 A.战略目标和战略方式 B.战略目标和实现路径 C.战略目标和实现方式 D.战略目标和战略管理 9.（C）是全面风险管理、资本监管和经济资本配置得以有效实施的重要基础。 A.风险识别 B.风险控制 C.风险计量 D.风险监测与报告 10. ( C )是对经过识别和计量的风险采取分散、对冲、转移、规避和补偿等措施，进行 有效管理和控制的过程。 A.风险监测 B.风险计量 C.风险控制 D.风险识别 11. 客户信用评级中，违约概率的估计包括（A）两个层面。 A．单一借款人的违约概率和某一信用等级所有借款人的违约概率 B．单一借款的违约概率和该借款人所有债项的违约概率 C．某一信用等级所有借款人的违约概率和这些借款人所有债项的违约概率 D．单一借款人的违约频率和某一信用等级所借款人的违约频率 12．下列关于客户信用评级的说法，不正确的是（D）。 A．评价主体是商业银行 B．评从目标是客户违约风险． C．评价结果是信用等级和违约概率 D．评价内容是客户违约后特定债项损失的大小 13．根据对商业银行内部评级法依赖程度的不同，内部评级法分为初级法和高级法两种。 对于非零售暴露，两种评级法都必须估计的风险因素是（A）。 A．违约概率 B．违约损失率 C．违约风险暴露 D．期限
儿科护理质量持续改进实施计划与管
儿科护理质量持续改进 实施计划与管理目标 一、指导思想 坚持以病人为中心的服务宗旨，强化护理质量及服务理念，为病人提供优质护理服务，为了更好地提高我科护理服务水平，切实抓好服务质量，特制定以下方案： 二、质量控制指标 1.基础护理质量合格率≥100%（合格分90分） 2.特、一级护理质量合格率≥95%（合格分80分） 3.护理“三基”理论考试合格率≥100%（合格分80分） 4.护理技术操作合格率≥100%（合格分90分） 5.护理文件书写合格率≥98%（合格分80分） 6.急救物品完好率100% 7.医疗器械灭菌合格率100% 8.一人一针一管一用一灭菌执行率100% 9.经处理后待灭菌物品合格率≥98% 10.护理严重差错发生率0 11.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善 三、护理质量控制小组 1.成立护理质量控制小组。 2.定期组织检查及随机检查每月至少1次，发现问题及时进行原因分析，提出整改，不断持续改进病区护理工作质量。四、具体实施方案
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程 1.结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文书书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月一次进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。 2.护士长、质控小组成员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士指导存在的问题及解决的方法。 3.每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品，以保证医疗护理安全。 （二）建立有效的护理质量管理体系，组建一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 1.实行以科护士长、病区护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。 2.发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪，实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。 3.加大落实、监督、检查力度，注意对护士操作流程质量的督促。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 4.完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 5.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督促各工作质量 环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。 6.加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权利。
护理风险管理
第六章护理风险管理 护理风险管理是指对患者、护理人员、探陪人员可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估，并采取正确决策，把风险减至最低的管理过程。护理风险贯穿在护理、处置、配合抢救等各个环节中，因此，应不断完善护理风险管理制度，建立健全护理风险处置预案，加强相关知识培训，强化护士的风险防范意识，提高识别和处理风险的能力。本章归纳了临床较常见的护理风险，如药物过敏性休克、输液反应、输血反应、用药错误、导管脱落、跌倒、压疮、烫伤、窒息、患者自杀、患者走失、针刺伤等的防范与应急处理。 一、药物过敏性休克防范与应急处理 【防范措施】 (1)用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史，已知对某种药物过敏的患者，禁用该药物(精制破伤风抗毒素TAT行脱敏注射除外)。 (2)正确实施药物过敏试验。 (3)过敏试验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。 (4)严格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应，警惕过敏反应的延迟发生。 【处理措施】 (1)一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救，同时报告医师和护士长。 (2)将患者立即平卧，保持气道畅通、吸氧，做好气管插管或切开
的准备工作，迅速建立静脉通路。 (3)遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。 (4)密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险时，不宜搬动。 (5)发生呼吸、心脏骤停时立即行心肺复苏术。 (6)做好患者和家属的安抚工作。 (7)6小时内完善抢救记录。 【应急处理程序】 发生过敏性休克→立即停药、平卧、就地抢救，同时报告医师、护士长→开放呼吸道、吸氧、维持有效通气，建立静脉通路→遵医嘱注射肾上腺素或地塞米松→遵医嘱给药，解除支气管痉挛、维持有效循环→心搏骤停时进行心肺复苏→密切观察病情变化，做好记录→安抚患者及家属→告知患者今后避免使用该类药物。 二、输液反应防范与应急处理 【防范措施】 (1)质量检查严格检查药物及输液器具的质量。 (2)合理用药一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用，特殊用药，两瓶之间连续静脉输液时，使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。 (3)减少微粒计划配药，选择大小合适的注射器抽吸药物，尽可能避免反复穿刺胶塞，减少药液中微粒的产生，现配现用。 (4)环境适宜配药应在治疗室进行，减少人员流动。 (5)操作规范输液治疗严格执行无菌技术操作原则及输液操作规程。
儿科病房护理安全隐患及防范措施
儿科病房护理安全隐患及防范措施 来源：创新医学网 作者：王延荣作者单位：内蒙古锡林郭勒盟医院儿科,026000 【摘要】目的探讨儿科病房护理安全隐患及防范措施。方法分析儿科病房护理工作中不安全因素，采取相应防范措施。结果提高了护理人员的安全防范意识及护理业务水平。结论通过对儿科护理安全隐患分析，做好安全管理工作，消除不安全因素，提高了护理质量，为患儿创造了一个安全、舒适的治疗、修养环境，改善了护患关系，减少了护患纠纷。 【关键词】儿科,护理,安全隐患,防范措施 护理安全是医院医疗安全的一个重要组成部分，它是指护理人员在实施护理的安全过程中，患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会发展，人们对护理质量要求增高，尤其儿科病房，由于其特殊性，使其成为一个高风险科室，因此分析影响护理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。 1 护理安全隐患 1.1管理因素 质量管理是护理安全的核心，管理制度不健全，不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育，科室考核力度不够，护士长管理不到位，不能充分利用护理资源。 1.2护理人员因素 护士主动服务意识差，近年来低年资护士增多，专业理论水平及护理操作技术差，安全意识不强，工作中缺乏“慎独”精神，对儿科用药特点掌握不全面，主动巡视差，观察病情不仔细，护理记录书写不规范。 1.3护患沟通因素 儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差，加之陪护多，护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通，甚至有时对家长的提问，表现不耐烦，回答问题语气生硬，做各项治疗、护理未履行告知义务，出现护患纠纷。 1.4家庭因素 一方面患儿绝大多数是独生之女，家长对他们平时过于溺爱，小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理，住院后认为自己是上帝，护士就应当伺候他们，对护士的要求值高，要求静脉
2017年银行初级职业资格考试《风险管理》模拟试题及答案(五)
2017年银行初级职业资格考试《风险管理》模拟试题 及答案（五） 单项选择题 1.在实践中，金融风险可能造成的损失不包括（）。 A.预期损失 B.非预期损失 C.灾难性损失 D.系统损失 【正确答案】D 【答案解析】本题考查风险与损失。在实践中，通常将金融风险可能造成的损失分为预期损失、非预期损失和灾难性损失三大类。参见教材P4。 2.对于因衍生产品交易等过度投机行为所造成的灾难性损失，应当采取（）加以规避。 A.冲减利润 B.提取损失准备金 C.购买商业保险 D.限制高风险业务 【正确答案】D 【答案解析】本题考查风险与损失。对于规模巨大的灾难性损失，如地震、火灾等，可以通过购买商业保险转移风险；对于因衍生产品交易等过度投机行为所造成的灾难性损失，则应当采取严格限制高风险业务/行为的做法加以规避。参见教材P5。 3.在风险发生之前，风险管理者因发现从事某种经营活动可能带来风险损失，因而有意识地采取规避措施，主动放弃或拒绝承担该风险，属于（）的风险管理方法。 A.风险补偿 B.风险分散 C.风险规避 D.风险转移 【正确答案】C 【答案解析】本题考查风险规避。风险规避是指商业银行拒绝或退出某一业务或市场，以避免承担该业务或市场风险的策略性选择。参见教材P6。
4.商业银行在从事的业务活动产生实质性损失之前，对所承担的风险进行（）。 A.风险分散 B.风险对冲 C.风险规避 D.风险补偿 【正确答案】D 【答案解析】本题考查风险补偿。风险补偿是指商业银行在从事的业务活动产生实质性损失之前，对所承担的风险进行价格补偿的策略性选择。参见教材P7。 5.由不完善或有问题的内部程序、员工、信息科技系统以及外部事件所造成损失的风险是指（）。 A.信用风险 B.市场风险 C.操作风险 D.流动性风险 【正确答案】C 【答案解析】本题考查操作风险。操作风险是指由不完善或有问题的内部程序、员工、信息科技系统以及外部事件所造成损失的风险。参见教材P8。 6.下列风险都会给商业银行带来经营困难，但一般可能导致商业银行破产的直接原因是（）。 A.流动性风险 B.信用风险 C.操作风险 D.战略风险 【正确答案】A 【答案解析】本题考查流动性风险。流动性风险是银行所有风险中最具破坏力的风险。参见教材P9。 7.由于法律或监管规定的变化，可能影响商业银行正常运营，或削弱其竞争能力、生存能力的风险是指（）。 A.违法风险 B.违规风险 C.监管风险