北京市城乡社区卫生服务中心高血压防治现状的对比研究

高血压防治知识内容

高血压防治知识讲座 主讲：赵若英 一、什么是高血压 高血压概念：高血压是指在未用抗高血压药的情况下，非同日 3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压。 收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压，收缩压 <140mmHg而舒张压≥90mmHg为单纯舒张期高血压。 二、高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要 临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾 病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起 的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小 于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90

轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 三、高血压的危险因素： 1、年龄：随着年龄的升高患病率随着升高。且发生冠心病 的机率也增高，每增加10岁，患脑卒中增加1-4倍。 2、性别：男性多于女性 3、吸烟：吸烟是心脑血管病发生的重要危险。 4、饮酒：饮酒过量饮酒可引起顽固性高压。 5、饮食：高盐饮食易引起高血压。 6、血脂高：胆固醇和低密度脂蛋白增高引起动脉粥样硬化，导致高血压。 7、超重肥胖：是脑卒中发病的独立因素。 8、缺少体力活动：脑力劳动都患病高于体力劳动者。 9、遗传性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血压的发 病危险。 四、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无 症状，有的表现头晕头痛烦燥等。

思明区社区高血压防治工作方案(试行)

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社区卫生服务现状存在主要问题及对策-最新年文档

社区卫生服务现状存在主要问题及对策 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为落实胡总书记“314”总体部署，推进统筹城乡综合改革，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重庆市关于加快发展社区卫生服务的有关文件精神，以及县区域卫生发展规划要求，特对社区卫生服务现状主要问题进行调研,并提出相应建议: 一、社区卫生服务现状 (一)社区卫生服务体系建设。20xx年，县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划(20xx——20xx年)》，安排全县在20xx 年，全县所有乡镇建成社区卫生服务中心，村级卫生组织逐步建成社区卫生站。20xx年，龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心，通过重庆市社区卫生专家组检查验收，并由市卫生局行文命名，20xx年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心，并于当年接受市专家组评审验收。20xx年，龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设，20xx年通过市卫生局评审验收。20xx年，龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。20xx年11月，中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。20xx年底，全县有社区卫生服务人员82人，取得社区卫生岗位合格证20人，无全科医师。2

个社区卫生服务中心，两个社区卫生站，覆盖常住人口约20万人。 (二)社区卫生人才队伍培训。20xx年以来，全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次，与重庆社区卫生服务培训中心合作，举办一期为时半年的社区医学培训班，培训人员40人。培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。 (三)社区卫生服务主要工作。全县社区卫生服务主要包括两大内容：一是社区基本医疗。主要开展社区居民常见病、多发病的初级治疗与转诊，开展合同医疗、社区巡诊和开设家庭病床等。二是社区公共卫生服务。主要工作包括：基线调查、社区诊断，社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育和社区计划生育服务等。20xx年，推出社区公共卫生服务券三种、社区卫生服务包10个，今后，促步完善社区卫生服务券(包)制度。 (四)社区卫生服务主要困难及问题。一是政府主导不够，社区卫生投入不足。社区卫生服务经费缺乏，基本没有政府投入，没有公共卫生服务补偿。二是社区卫生基础薄弱，体系建设进展缓慢。已建成的社区卫生机构基础设施设备不足、社区卫生服务技人才严重匮乏，社区卫生服务任务落实差，发展缓慢。三是社区卫生服务与预防保健机构、医院合理的分工协作关系差，分级医疗和双向转诊制度、社区首诊制尚未建立完善;社区卫生服务运行机制、监督管理、队伍建设急需加强，与广大人民群众的需要

社区卫生服务中心(站)申办流程1

社区卫生服务中心（站）申办流程 一、项目概述： 1、项目名称：社区卫生服务中心（站）审核（初审上报） 2、办理单位：青羊区卫生局 3、办理窗口：区政务服务中心青羊区卫生局窗口 4、承诺时限：对符合规定的申请，自受理之日起12个工作日发证 5、收费标准：不收费 7、联系电话：86263844 8、投诉电话：86263849 二、法定依据： 关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》的通知 三、办理程序： 申请：申请人向拟建社区卫生服务中心（站）所在区卫生行政部门提出设置申请。 初审意见：区卫生行政部门对符合区域卫生规划的申请作出同意设置的审批意见 受理，专家评审： 1、申请人持申请材料向区政务中心市卫生局窗口提出申请，由窗口工作人员初审后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的在5个工作日内一次性告知申请人应当补正的全部材料后受理。 2、受理后，区卫生局组织专家评审。 颁发执业许可证：评审合格，区卫生局在承诺时限内发证；对不符合条件的给予书面答复并说明理由。 四、申请材料（所有提交的材料请按下列目录装入标准档案袋中）： 《社区卫生服务中心（站）申请书》设置医疗机构批准书 负责人的医师执业证、职称证、学历证、身份证 房产证或租房合同机构人员名单结构表 规章制度 布局图及科室设置图 自查报告 所在区卫生行政部门的初审意见

设置医疗机构批准书 验资证明、资产评估报告 医疗机构规章制度 医疗机构法定代表人或主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书 省卫生厅规定应提交的其他资料 五、申请条件： 申请条件符合《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》和《医疗机构管理条例》的有关规定。注：此项审核的办理程序仅适用于成都市五城区及高新区范围内的社区卫生服务中心（站）的设置申请审核。

高血压防治知识

高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压>140mmHg 和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30岁。 . 高血压程度严重（如高血压Ш级以上）。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 . 夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。 . 降压效果差，血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压 高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。因此应该在这两个时段测血压，

了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害 通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值低10%）。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生，就要做到： 高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴---膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比

2021年社区卫生服务站工作计划

2021年社区卫生服务站工作计划 新的一年里，社区服务站要着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，一份科学合理的工作计划对于社区卫生服务站的工作开展很重要。下面是OK带来关于社区卫生服务站工作计划的内容，希望能让大家有所收获! 20XX年，我中心将根据省卫生厅妇社处已下达的工作计划要点和科教处《关于加强卫生人才队伍建设 ___》，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下： 一、主要工作任务 依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突

发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。 二、主要工作措施 (一)、健全组织机构，完善健教工作网络 完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，我们将结合本社区实际情况调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训；组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。 (二)、加大经费投入 计划购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。 (三)、计划开展的健康教育活动 1、举办健康教育讲座

社区卫生服中心(站)文件项目管理制度红头文件模板1.doc

社区卫生服中心(站)文件项目管理制度红头 文件模板1 **市**区***社区卫生服中 心（站）文件 ×社办[2011]×号 关于印发《**区××社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目管理及监督制度》的通知 各科室： 为进一步完善社区卫生服务体系，推进社区卫生服务运行机制改革，建立科学规范的管理机制，切实加强对社区卫生服务工作的监管和考核力度，不断提高社区卫生服务工作质量，提升社区卫生服务能力和水平。现将《**区××社区卫生服务中心（站）基本公共卫生服务项目工作问责制度》、《**区××社区卫生服务中心（站）基本公共卫生服务项目日常监督与定期检查制度》、《**区××社区卫生服务中心（站）项目管理专（兼）职人员名单表》印发给你们，请认真遵照执行。 附件：1、**区××社区卫生服务中心（站）基本公共卫生服务项目工 作问责制度 2、**区××社区卫生服务中心（站）基本公共卫生服务项目日常监督与定期检查制度

3、**区××社区卫生服务中心（站）项目管理专（兼）职人员名单表 *年*月*日 奎文区××社区卫生服务中心（站）基本公共卫生服务 项目工作问责制度 为杜绝差错事故发生，保证基本公共卫生服务项目工作的顺利有序进行，切实服务社区居民，现制定本问责制度，内容如下： 一、问责主体 各社区卫生服务机构领导班子﹑基本公共卫生服务项目工作小组。 二、问责对象 不履行基本公共卫生服务项目工作岗位职责、不能正确履行基本公共卫生服务项目工作岗位职责的基本公共卫生服务工作人员，造成不良影响及后果的基本公共卫生服务工作人员 三、问责方式 1、责令公开道歉 2、调离原岗位 3、停职检查 4、引咎辞职

南京社区卫生服务中心名单

序号社区卫生服务中心名称地址 1锁金村社区卫生服务中心锁金村63号 2同仁街社区卫生服务中心同仁街42号 3新街口社区卫生服务中心杨将巷21号 4玄武门社区卫生服务中心百子亭6-1号 5兰园社区卫生服务中心珠江路318号 6后宰门社区卫生服务中心珠江路701号 7玄武湖社区卫生服务中心板仓街288号 8孝陵卫社区卫生服务中心孝陵卫179号 9红山社区卫生服务中心营苑南路102号 白下区社区卫生服务中心名称 序号社区卫生服务中心名称地址 1止马营社区卫生服务中心莫愁路394号 2朝天宫社区卫生服务中心丰富路27号 3淮海路社区卫生服务中心程阁老巷20号 4月牙湖社区卫生服务中心苜蓿园大街230号 5中华路社区卫生服务中心中山南路321号 6蓝旗社区卫生服务中心蓝旗新村17幢旁 7大光路社区卫生服务中心八宝前街公园新寓4幢 8石门坎社区卫生服务中心海福巷20号 9银龙社区卫生服务中心高桥门177号银龙花园157幢秦淮区社区卫生服务中心名称 序号社区卫生服务中心名称地址 1夫子庙社区卫生服务中心长乐路41号 2中华门社区卫生服务中心雨花路54号 3双塘社区卫生服务中心鸣羊街8号 4秦虹社区卫生服务中心乔虹苑87号 5红花社区卫生服务中心双桥新村 6许家巷社区卫生服务中心许家巷44号

序号社区卫生服务中心名称地址 1江心洲社区卫生服务中心中棚村57号 2双闸社区卫生服务中心双龙首 3沙洲社区卫生服务中心戚家村 4南湖社区卫生服务中心南湖路7号 5南苑社区卫生服务中心云锦路 6上新河社区卫生服务中心上新河 鼓楼区社区卫生服务中心名称 序号社区卫生服务中心名称地址 1中央门社区卫生服务中心南昌路32号 2长江社区卫生服务中心长江新村40号后门3虹桥社区卫生服务中心中山北路253号4模范西路社区卫生服务中心定淮门3号 5山西路社区卫生服务中心中山北路215号6南京大学社区卫生服务中心汉口路9号 7莫愁社区卫生服务中心莫愁新寓涌泉里2号8江东街道龙江社区卫生服务中心江东北路330号-4 下关区社区卫生服务中心名称 序号社区卫生服务中心名称地址 1建宁路社区卫生服务中心建宁路243号 2小市社区卫生服务中心小市东门前街155号3热河路社区卫生服务中心热河路66号 4热河南路街道社区卫生服务中心二板桥568号 5宝塔桥社区卫生服务中心金陵三村21号 雨花区社区卫生服务中心名称 序号社区卫生服务中心名称地址 1宁南社区卫生服务中心雨花西路 2铁心桥社区卫生服务中心铁心桥街道1号3西善桥社区卫生服务中心西善街道55号

高血压病防治知识讲座讲稿

高血压防治知识讲座 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级： 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 二、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。 早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾

衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。 三、高血压的预防及治疗 一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有：一般治疗（合理休息、适当镇静）、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。3－6个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压；如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。 四、中医治疗高血压方法 老年高血压的发生以五脏不足为主，其中以肾、肝、心、脾四脏为基本，其中肾虚者为多，且气虚阳虚为最多，阴阳两虚及气阴两虚次之，而单纯阴虚最少。因此，对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治： 1、中气不足：头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，不思饮食，胸脘满闷，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。治以补中益气，方以补中益气汤加减：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。 2、肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，腰酸腿软，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细弦数。 治法：滋养肝肾，养阴填精。方用杞菊地黄汤：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。 3、命门火衰：头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝

社区高血压防控工作方案

社区高血压防控工作方案 高血压是社区常见的慢性病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病和大动脉及周围动脉病变的主要因素之一，已成为影响我国居民健康的重大疾病。因此，做好高血压的防控对于提高居民的生活质量具有十分重要的意义，同时又是国家基本公共卫生服务项目重要任务之一。防控高血压是一项具有广泛性、持续性、基础性和关键性的系统工程和惠民工程，关系到千家万户利益和社会和谐的大事。 一、目标： 1、积极开展社区健康教育，提高社区居民对高血压的知晓率和行为改变率，增强高血压患者自我管理的意识和效果，降低高危人群中危险因素的水平。 2、积极开展人群高血压筛查，提高高血压筛查和早诊早治的比例。 3、提高社区医务人员高血压防治理论和技能，加强社区高血压患者和高危人群的随访管理，控制患者血压，提高高血压的规范管理率和控制率，降低高血压患者并发症的发生率和死亡率。 二、高血压患者的筛出 1、人群血压普查，以社区居委会为单位，开展辖区人群血压普查，检出辖区高血压患者。 2、社区内单位组织职工健康检查时检出高血压患者。

三、社区高血压防控的主要内容及措施 1、提高社区卫生服务中心和社区卫生服务站的高血压防治能力 （1）建立、理顺和协调好中心、服务站、医院三者的双向转诊关系，积极创造便捷的双向转诊条件，减少转诊环节，畅通双向转诊绿色通道。 （2）邀请协作医院相关专家定期或不定期到社区卫生服务中心和站进行技术“帮扶”或坐诊，或深入社区为居民提供高血压诊疗服务。 （3）与卫生行政主管部门保持良好关系，共同建立高血压管理人才培养机制，优先为社区卫生服务中心提供参加进修和培训的机会。 2、高血压的药物防控和非药物防控。 高血压的药物防控主要是依据高血压患者的实际情况（继发性高血压或是原发性高血压），综合其健康状况和经济状况，给出最佳的药物治疗方案，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。 高血压的非药物防控主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式，降低危险因素水平，达到预防和控制高血压的目的。高血压的非药物干预包括体育锻炼、戒烟、平衡心理等内容。具体措施为： （1）增加日常活动量，指导患者规律运动（每周3－5天、每天不少于30分钟），帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。

社区卫生服务中心发展趋势分析

海文街道社区卫生服务中心背景介绍 海文街道社区卫生服务中心（以下简称：“中心”）成立于2002年，位于美丽的海滨城市大连，有员工88名，医护人员73名（执业医师、注册护士），设有1个服务中心站，1个预防保健站，9个卫生服务分站。 在上级主管部门的正确领导下，按照国家、省、市、区对社区卫生服务工作的要求，本着实实在在做人，认认真真做事的原则，为16个社区，98，970人口，提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导服务。服务工作流程正确、医药等配备齐全。 2011年，为辖区10所小学、19所幼儿园接种脊髓灰质炎疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗等达到28947人次。微量元素化验3657人次，妇女病普查工作3826人，60岁以上老年人一般健康检查9782人，平均每天接待153人次（301天/年计算），各项服务人次较2010年平均递增了16.2%。 对海文街道社区卫生服务中心进行SWOT分析 社区卫生服务中心提供一般常见病、慢性病和多发病的初级诊疗服务，是缓解目前中国老百姓的“看病贵，看病难”现状的关键。 S:优势 1、地域和费用的可及性好 海文街道社区卫生服务中心贴近社区，为妇女、儿童、老人以及残疾人的就诊提供了方便。大多社区卫生服务中心提供全天候服务，尤其是中心站提供24时出诊服务，并且社区卫生服务中心所提供的基本医疗服务价格比二、三级的医疗机构低。 2、服务内容和方式多样海文街道社区卫生服务中心除了单纯的医疗功能外，还提供预防、康复、保健、健康教育等符合居民健康需求的服务项目。在服务方式方面，除了提供门诊服务外，还会提供出诊及家庭病床等服务，能更好地了解社区居民的卫生服务需求。 W:劣势

高血压防治健康知识讲座

高血压防治知识讲座 郭坤明副主任医师荣昌县中医院 一、高血压病概述 随着人民医疗卫生保健知识的不断提高，大家对自己的健康越来越关心。有不少人也十分关心自己的血压是否正常，是不是患有高血压?在介绍高血压的定义之前，先了解一下什么是血压?所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。高血压是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）为单位，这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。医生记录血压时，如为120 /80mmHg ,贝卩120mmHg 为收缩压，80mmHg 为舒张压。 按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于140mmHg ，舒张压小于90mmHg 。如果成人收缩压大于或等于140mmHg ，舒张压大于或等于90mmHg 为高血压；诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有非同日连续两次收缩压或舒张压达到上述标准才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。 高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 二、哪些人易患高血压 最近的一次抽样调查表明，长期处于精神紧张状态下的会计、司机及肥胖者、摄盐较多者等一些人群属于高血压病的高发人群。 肥胖者患高血压病的几率比较高，他们最近进行的一次抽样调查表明，

25岁以上、40岁以下人群，正常体重下患病率只有1 1.3%,而肥胖者患病率达到4 4. 5%; 40岁至60岁年龄段， 正常体重患病率为2 9.1%，而肥胖者则高达54.1%;60岁以上年龄段，正常体重的人，患病率为5 4.2%，而肥胖者则高达72.1%。 调查还发现，精神紧张者患高血压病的较多。从事精神紧张度高的职业者，例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计等人群，如果再缺乏体育锻炼，易患咼血压病。 摄入食盐较多者是一个突出人群，这类人患高血压病的几率较高，这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压，而高钙和高钾饮食可降低高血压病的发病率。临床观察发现，患者在严格限制摄盐后，血压有所下降。 高血压病具有明显的遗传特征，因此父母患有高血压病者也是高血压病的高发人群。同一个家庭中出现多个高血压病患者，不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。 另外，长期饮酒吸烟者、摄入动物脂肪较多者，也都是高血压病高发人群。 三、高血压病人日常须知 如果发现了血压增高，那么就有必要作进一步检查，以明确到底是原发性高血压，即高血压病；还是继发性高血压。高血压病是指病因尚未十分明确，而以血压持续升高为主要临床表现的一种疾病，继发性高血压则是某些疾病（如肾炎、甲亢、脑病等）的一种症状，因此也称为症状性高血压。我们常见到的高血压一般是指前者。但这 些必须要请专业医生会诊才可以做出正确诊断。 患者上医院就诊，应持心血管内科号，对医生诉说病情时，不应只限于你自认为与高血压有关的症状，而应全面介绍自己的身体状况，尽可能回忆这些症状的发病日程。 高血压病人多需长期服药，为了获得最佳疗效，又能减少不良反应，提醒高血压病人注意以下几点：在药物治疗的同时，别放松非药物治疗，两种治疗相结合，即可增强疗效，又可减少用药量。更重要的是非药物疗法对冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等有很好的防治作用。别忘了有句古

全人群策略对社区高血压的综合防治

全人群策略对社区高血压的综合防治 【摘要】目的研究及制订将高血压人群、高危人群及正常人群统一纳入规范管理的社区高血压全人群策略的综合防治模式，通过比较管理前后各项指标的变化，从而达到有效的针对全人群的预防与控制高血压病。方法对我社区随机选取高血压患者100例，同期抽取无高血压健康人群及高危人群各100例，按照社区高血压防治方案对各组开展随访、干预、评估等防治工作，从而通过问卷调查的方法分析比较社区高血压全人群策略提高高血压的知晓率、治疗率和控制率等方面的作用。结果社区高血压全人群策略干预后，各组知晓率均有提高，高血压患者组治疗率及控制率均高于干预前(P＜0.05,差异具有统计学意义)。结论采用全人群策略干预和纠正人们行为及生活方式以及降低高血压的危险因素、提高患者依从性等在社区高血压防治中作用显著。 【关键词】高血压;社区高血压;全人群策略;高血压高危人群 高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病，严重危害人类健康和生命，已成为全球面临的重大公共卫生问题之一［1］。目前，全世界约有10亿人患有高血压,18岁以上人群中的高血压患者接近1.7亿。然而，在高血压高患病率、高致残率和高死亡率存在的同时，还存在患者低知晓率、低治疗率和低控制率更是亟待解决的问题。目前我国已开展了以社区为基础的高血压人群防治研究，并努力实施高血压防治的由医院向社区为中心转变［2］。本社区将高危人群及健康人群同时纳入综合防治人群，即采取全人群策略开展高血压的防治工作，对高血压患者进行综合干预，有效普及了高血压知识，提高了患者治疗依从性及血压控制率，提高了全人群的高血压防治知识知晓率，并降低卒中、冠心病等并发症的发生率。 1 资料与方法 1.1 一般资料对象采用多阶段分层随机抽样的方法。2010年5月至2011年5月随机抽取我社区正规医院确诊高血压患者100例。同期抽取100例无高血压健康人群及高危人群各100例作为对照组。高危人群是指存在至少1项危险因素的人群(＞60岁，糖尿病史，酗酒，吸烟，体重指数＞30，高血脂，高血压家族史等)。三组人群在经济状况、年龄、性别构成等方面比较差别均无统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 问卷调查采用问卷调查方法，在健康教育前后分别进行问卷，内容如下：a.各组一般情况(年龄、性别、文化程度、经济状况)。b.各组对高血压的认识情况。c.各组关于一般防治及健康知识。d.高血压组服药依从情况包括(你是否有忘记服药的经历、你是否有时不注意服药、当你自觉症状改善时是否曾停药、当你服药自觉症状更坏时是否曾停药)。e.高血压组高血压控制情况等。 1.2.2 健康教育内容围绕高血压的基础知识与服药知识、不良用药习惯、药物治疗的问题、患者在药物治疗方面的责任、临床指导降压药物选择及合理用药习惯几方面进行健康教育课程培训。因人而异，有针对性地进行宣传教育。利用宣传栏、宣传单、电视、电子屏幕、健康知识讲座、培训班以及各种媒体，进行高血压病知识的宣传［3］。

2017 年中国高血压防治指南

2017年中国高血压防治指南降压目标值应低于140/90mmHg。我国约有2.9～3 亿高血压患者，1/3 成人患有高血压。高血压是心脑血管病发病的第一危险因素，我国71% 的脑卒中和54%的心梗死亡与高血压有关。在第二十八届长城国际心脏病学会议上，中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外医院王文教授介绍了即将发布的《中国高血压防治指南（2017 年修订版）》的更新要点。本文将分别就新指南的降压目标值、血压测量、药物治疗原则等更新内容进行介绍。降压目标值本次指南修订最主要的关注点在于血压目标。新指南经过20 余场专题研讨会，其中大部分是围绕高血压相关疾病的血压目标展开讨论，最终达成共识。（1）一般高血压：＜140 /＜90mmHg;（部分130/80mmHg 上下）王教授提到，我国血压达标率低的原因之一，在于部分医生认为降压目标即是140/90 mmHg ，新指南建议一般高血压患者的降压目标应小于140/90 mmHg ，部分可降至130/80mmHg 上下，这样即使出现波动也能维持血压在140/90 mmHg 以下。（2）老年（65～79 岁）：＜150 /＜90 mmHg。如患者可耐受，则可降至＜140 /＜90mmHg；（3）80 岁以上：＜150 /＜90 mmHg；（SBP140～150mmHg）另外，新指南对合并糖尿病、慢性肾脏病、蛋白尿、冠心病、脑血管病、心力衰竭等疾病的高血压患者的降压目标作出了建议。血压测量王教授提到，新指南在血压测量方面进行了重要推荐，尤其是推荐使用国际标准（BHS，ESH，AAMI）认证合格的上臂式自动血压计, 目前仍可使用水银柱血压计，但由于汞的环境污染，水银柱血压计将逐步被医用电子血压计取代。药物治疗原则旧指南推荐高血压药物治疗应从小剂量开始，但为提高控制率，实现血压达标，新指南修改为一般高血压患者应从常规剂量

社区卫生服务的现状与发展前景(一)

社区卫生服务的现状与发展前景(一) Abstract OBJECTIVEToexplorewhatproblemsconfrontingthehealthservicecenteranditsdevelopingforegroun d.METHODSForfiveyears，BaoshandistrictinShanghaiCity，Songnancommunityhealthservicecenter(called“center”asfollows)exploredandpractisedserviceincl udingprevention，healthcare，healthyeducation，medicaltreatment，rehabilitation，thefamily-plannedtechniqueguidance，whichwascalled“sixintegralwhole”communityhealthservice.RESULTSThecommunityhealthserviceo btainedcertainimprovement，butstillwasplacedinabeginningimprovementstagetotally，surfacially，andtolargepeople’sdemandexistedacertainmargin，thecommunityprevention，healthcare，basicmedicaltreatmentandsoonresultinginstillhardlymeetingtheresidents’need.CONCLUSIONTotu rnthecommunityhealthservicesystemreformdeeplyisnecessary. Keywords communityhealthservice；thepresentconditionandthedevelopmentforeground摘要：目的探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法5年来，上海市宝山区淞南社区卫生服务中心（以下简称“中心”）对开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。结果社区卫生服务发展取得了一定成效，但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论深化社区卫生服务体制改革。 关键词：社区卫生服务；现状与发展前景 社区卫生服务在我国起步时间不长，社区卫生服务应该如何发展，目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科学的管理制度。北京、天津、上海等大城市开展社区卫生服务的工作较早，并取得了一些成功的经验。本文就社区卫生的现状与发展前景谈一些肤浅的看法。1社区卫生服务的现状 近几年，社区卫生发展是健康的。目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。上海市宝山区淞南社区卫生服务中心（以下简称“中心”）于2000年从地段医院转制过来，实行了由上海市宝山区淞南镇健康促进委员会领导下的社区卫生服务中心主任负责制，形成了“政府领导、部门协调、街道负责、卫生实施”的管理体制。内部改革不断深入，调整了中心的科室设置，建立了“三科一室”：即医务科－由各科门诊、医技、病房、护理组组成；社区卫生科——由防保一条线（疾病控制、慢性病防治、妇幼保健、行业卫生、健康促进、计划免疫等）、家庭病床和社区卫生服务站组成；行政科——由总务、财务组成；办公室——由人事、档案、统计和信息管理组成。加强了全科医师队伍的建设，加强了内涵建设，落实了管理措施。引入竞争机制，实行“病人选医生”、“病人选护士”与业务质量、服务态度和分配挂钩的制度，实行人性化、个性化、亲情化的服务，推行以健康为中心、以人群为对象、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向的服务模式，促使医护人员提高服务效率和服务质量。服务形式从医院走向社区，进入家庭；服务内容从单纯的生物模式转向生物－心理－社会医学模式，“小病进社区，大病进医院”的服务网络逐步形成。医院还实施“一院多点”服务，先后建立了五个社区卫生服务站，开展以“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导”为一体的，贯穿服务对象生命全过程的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。2001年中心又昂首跨入了上海市标准化社区卫生服务中心的行列，目前，中心

社区卫生服务中心、站建设标准汇总

社区卫生服务中心、站建设标准 建标 163-2013 主编部门：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 批准部门：中华人民共和国住房和城乡建设部 中华人民共和国国家发展和改革委员会 施行日期：2013年7月1日 住房城乡建设部国家发展改革委关于批准发布《社区卫生服务中心、站建设标准》的 通知 建标[2013]62号 国务院有关部门，各省、自治区、直辖市、计划单列市住房城乡建设厅(委、局)、发展改革委，新疆生产建设兵团建设局、发展改革委： 根据原建设部《关于印发<2008年工程项目建设标准和建设项目评价方法与参数编制项目计划>的通知》(建标函[2008]24号)要求，由原卫生部组织编制的《社区卫生服务中心、站建设标准》，经有关部门会审，现批准发布，自2013年7月1日起施行。 在社区卫生服务中心、站建设项目的审批、核准、设计和建设过程中，要严格遵守国家关于严格控制建设标准、进一步降低工程造价的相关要求，认真执行本建设标准，坚决控制工程造价。 本建设标准的管理由住房城乡建设部、国家发展改革委负责，具体解释工作由国家卫生和计划生育委员会负责。 中华人民共和国住房和城乡建设部 中华人民共和国国家发展和改革委员会 2013年4月10日 前言 《社区卫生服务中心、站建设标准》(以下简称“建设标准”)是根据原建设部、国家发展和改革委员会印发的《工程项目建设标准编制程序规定》和《工程项目建设标准编写规定》的要求，按照住房和城乡建设部《关于印发<2008年工程项目建设标准和建设项目评价方法与参数编制项目计划>的通知》(建标函[2008]24号)的安排，由原卫生部规划财务司组织中国中元国际工程公司、中国社区卫生协会、北京市建筑设计研究院等单位共同编制的。 在编制过程中，编制组进行了多次广泛的调查研究，认真分析了全国2000多家社区卫生服务中心、站的调查资料，总结了我国社区卫生服务中心、站建设经验和教训，本着以人为本、方便患者的原则制订本建设标准。编制组完成本建设标准初稿后，

社区居民的高血压情况及其对高血压的认识

社区居民的高血压情况及其对高血压的认识 ——**市**区社区居民高血压情况的调查报告 为了了解本社区高血压的情况和居民对高血压的认识，做好高血压的预防控制工作，保护大家的身体健康，减少高血压的发病率和并发症的发生，2010年2月10日—2月14日，我们以**市**区社区居民为调查主题，针对居民的高血压情况及其对高血压的认识进行了调查。此次调查采取调查问卷方式，访问了居民个人，走访了相关的医务专业人士，共发放调查问卷105份，回收100份，有效问卷100份。在调查期间，我们对数据和资料进行了统计和分析，并就统计结果的说服力征求了相关专业人士的意见和建议。 以下是针对社区居民高血压情况调查的统计分析结果： 1.男性高血压患病率明显高于女性 我们认为吸烟、饮酒等不良的生活习惯可能是导致男性高血压患病率较高的一个重要的原因。因此，社区管理人员应该采取各种形式的健康教育，加强宣传力度，提高群众对高血压的认识，尽量减少吸烟饮酒等不良生活习惯。我们还可以得出这样的结论：女性比男性更注重自己的身体健康，而且男性在社会中所承担的责任和压力较大。 2.年龄越大，患病率越高 本地区30岁以下的居民患病率仅仅为0.9%；30～50岁的居民患病率为35%；

51～80岁的居民患病率为40%。这表明随年龄增长高血压发病率有明显升高趋势。而且，年龄越大，高血压严重程度的级别也越高，这都反映了年龄本身是高血压的危险因子，因而对40岁以上的人群要加强高血压监控。 调查得知，大部分高血压病的患者认为不治不要紧，而有一小部分的患者则是因为无钱治疗。由此可以看出低治疗率和低控制率的主要原因是人们缺乏对疾病的认识，还有一部分居民受到经济因素的直接制约。这说明我们需要加大对高血压危害性的宣传力度，社区在经济政策方面还要采取一定的措施。 3.居民并不十分了解高血压病： 在参与调查的100位居民中，只有10%的人对高血压病是非常了解的，但是有40%的人对高血压病是一点都不了解的。 我们针对高血压病请教了心血管方面的专家，专家指出：高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭，迄今仍是心、脑血管疾病死亡的重要原因之一。高血压有不少的危害 高血压危害一：心脏 （1）高血压的危害表现在对心脏血管的损害方面。高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管，长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少，称之为冠心病，或称缺血性心脏病。 （2）高血压的危害表现在对心脏的损害方面。高血压累及心脏时，往往使心脏的结构和功能发生改变，由于血压长期升高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病，最终可导致心力衰竭。 高血压危害二：脑 高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。长期的高血压使脑血管发生缺

社区卫生服务中心建筑设计方案参考图集(含房间图例)

社区卫生服务中心建筑设计方案参考图集 《社区卫生服务中心建筑设计方案参考图集》编制组 2010．04

目录 《社区卫生服务中心建筑设计方案参考图集》设计要点 2 1400平方米规模设计方案一 5 1400平方米规模设计方案二 7 1400平方米规模设计方案三 10 1400平方米规模设计方案四 14 1700平方米规模设计方案一 18 1700平方米规模设计方案二 21 1700平方米规模设计方案三 25 1700平方米规模设计方案四 29 2000平方米规模设计方案一 33 2000平方米规模设计方案二 36 2000平方米规模设计方案三 40 1

《社区卫生服务中心建筑设计方案参考图集》 设计要点 1、总则 1.1、为提高社区卫生服务中心的设计水平，根据国家有关 设计标准及规范，编制本套《社区卫生服务中心建筑 设计方案参考图集》。 1.2、本图集包括1400平方米、1700平方米及2000平方米 规模社区卫生服务中心设计方案各三至四个，为各级 社区卫生服务中心提供设计参考。 1.3、本图集仅为参考，不作为规范性要求。社区卫生服务 站可根据实际需求，参考本图集。 2、主要功能单元构成 1400平方米、1700平方米及2000平方米规模社区卫生服务中心应根据医疗工作特点及自身工作需要合理配置功能单元，本图集按下表配置主要功能单元。 主要功能单元构成 2

3、总平面设计要点 3.1、根据功能、流程、管理、卫生、安全等方面要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。 3.2、布局合理、节约用地。 3.3、在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。 3.4、功能分区合理，建筑布局紧凑，管理方便，减少能耗。流程科学，洁污流线清楚。 3.5、根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向，充 分利用自然通风与自然采光，为患者和医护人员提供良好的 医疗和工作环境。 3.6、社区卫生服务中心宜为相对独立的多层建筑，如设在其 它建筑内，应为相对独立区域的首层，或带有首层的连续楼 层，且不宜超过四层。社区卫生服务站宜设在首层。 3.7、社区卫生服务中心绿化用地应符合当地有关规定。新建 独立式社区卫生服务中心建设用地容积率宜为0.5—1.5。 4、科室设计要点 4.1、临床科室用房、预防保健科室用房应自成一区，分设出 入口。预防保健科室用房中的计划免疫、儿童保健用房宜设 置在首层。污物的运送宜设置单独出口。 4.2、社区卫生服务中心用房室内净面积不宜低于下列规定： （一）全科诊室10㎡、中医诊室10㎡、康复治疗室40㎡、抢救室13㎡。 （二）预防接种室65㎡、儿童保健室10㎡、妇女与计划生育指导室18㎡、健康教育室40㎡。 （三）检验室28㎡、B超和心电图室12㎡、西药房16㎡、 3