关于空气质量的调查问卷

居民对空气质量认识的问卷设计

中国人民大学学生社会实践

关于北京市居民对空气污染认识的调查问卷

——基于对北京市海淀区的调研

问卷编号:_____ 调研队员:_____

关于空气质量的调查问卷

问卷填写说明:

1.在”______”上直接填写

2.选择题直接在选项上画圈

A基本信息统计

A1.您的出生年月_____(按照公历填写,如果是农历则农历月份加上一个月)

A2.您的性别_____

A2.您的学历

A、小学及以下

B、小学

C、初中

D、高中

E、中专

F、专科

G、大学 H、研究生及以上

A3.您的职业

A 国家行政机关、党群组织负责人

B 国家机关、党群组织、企事业单位一般职员

C 教师

D 大中型企业管理者、私企老板

E 工程师、医生、专业技术人员

F 工人

G 军人

H 待业、离退休人员

I 农民

J 个体户

K 其他_______

A4.您居住在北京的年数

A、不足一年

B、一至三年

C、三至五年

D、五至十年 E十年以上

A5.您每年在北京的时长

A、小于3个月

B、三个月到半年

C、半年及以上

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