上海市中小幼学生生态文明创意作品征集表

同筑少年梦共绘生态美

——上海市中小幼学生生态文明创意作品征集活动报名表

填表日期：2017年月日

姓名性别年龄民族

作品名称出生年月

区所在学校所在年级

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参赛类别请在所报参选类别及组别对应处画“√”

（平面作品类）绘画作品□√摄影作品□√

（项目方案类）环保方案□其他□和谐自然（请注明）

（舞台表演类）小品□歌舞□情景剧□其他□（请注明）

参赛

作品

简介

（创意

阐述）

指导单位：上海市教育委员会中华环境保护基金会主办单位：上海教育电视台上海市环境保护信息中心特别支持：博露雅迩(上海)商贸有限公司