26例胃癌CT诊断分析

26例胃癌ＣＴ诊断分析

【关键词】胃癌；CT诊断

胃癌是胃肠道最常见恶性肿瘤，其发病率居首位。好发于胃窦(50%～55％)，其次是胃贲门管区(40%～45％)，其余5% ～10％为胃体及大弯部。其男性多于女性。内窥镜的应用对胃癌早期的诊断提供了可靠的方法。CT在诊断胃癌占有重要的地位，在我国已经有十几年的历史，特别是中晚期的患者检查诊断率明显升高。它简便有效，不仅能确定诊断癌症的大小形态和位置范围，且能诊断手术切除的可能性。

1 一般资料

共收集26例患者均在X线钡餐检查的基础上行CT检查的，其中18例均有内窥镜检查资料，15例患者均已手术。26例患者均得到病检证实，男性17例，女性9例，最小年龄24岁，最大年龄80岁，平均年龄52岁。临床表现早期多发症状，常表现为食欲不振、消化不良等，中晚期主要为上腹部疼痛，消化道出血及腹部肿块，贲门和幽门处癌肿可致梗阻，晚期时可有消瘦、贫血等恶液质表现。

2 准备工作

患者在6 h前禁食水，一方面以防食物残渣存留使胃表面正常组织及胃内病变显示不清，另一方面禁食水在增强扫描时若发生造影过敏反应能防止呕吐食物呛入气管。扫描前30 min口服500 mL 1％泛影葡胺，上检查床前再口服200 mL，这样可使胃囊完全充盈，达到胃适度扩张，也可服清水或1％硫酸钡混悬液。必要时注射阿托品，以减低肠管蠕动，减少图象伪影。扫描技术：扫描时取卧位，层厚、层距10mm。扫描矩阵512×512，电压120仟伏，电流130毫安，时间2 s。增强时选区用静脉团注法，快速注射快速扫描，必要时可做延迟扫描。

3 CT表现