第十九章补体参与的反应及补体测定ComplementMediated
第十九章补体参与的反应及补体测定
Complement Mediated Reactions and
Assays of Complement
第一部分目的要求和教学内容
一、目的要求
掌握：免疫溶血试验及CH，。测定的原理及意义；熟悉：补体参与的反应试验类型、补体依赖的细胞毒试验的原理、旁路途径溶血活性测定；了解：补体结合试验和免疫黏附试验的原理、C4和B因子活性测定的原理。
二、教学内容
1．补体参与的反应：免疫溶血试验，补体结合试验，补体依赖的细胞毒试验，免疫黏附试验。
2．补体的测定：补体活性的测定，补体含量的测定，补体测定的临床意义。
第二部分测试题
一、选择题
(一)单项选择题(A型题)
1．溶血素效价滴定判定的温度和时间是
A．37℃、30min
B．4℃、30min
C．37℃、15min
D．40℃、30min
E．56℃、30min
2．在补体连锁反应中最终形成的攻膜复合体是
A．C5b6789
B．C4b2a3b
C．C4b2b
D．C3bBb
E．C3b4b
3. 下列哪项试验没有补体参加
A．CH试验
B．CDC试验
C．溶血空斑试验
D．ADCC试验
E．Raji细胞试验
4．补体结合试验中所用补体是哪种动物血清
A．马血清
B．绵羊新鲜血清
C．豚鼠新鲜血清
D．大白鼠新鲜血清
E．山羊新鲜血清
5．下列哪项试验不能用于补体缺陷的过筛诊断
A．CDC式验
B．CH50试验
C．血清C3含量测定
D．血清Cl含量测定
E．C4溶血活性试验
6．B因子溶血活性测定中，在缓冲液中加．),．EGTA是为了螯合反应体系中的A．Mg2+离子
B．Ca2+离子
C．zn2+离子
D．Fe3+离子
E．P3+离子
7．在单个补体成分溶血活性测定中，用氨水处理是为了去除哪个补体成分A．C1
B．C2
C．C4
D．C5
E．C3
8．检测免疫小鼠脾细胞分泌到细胞外的抗SRBC抗体的试验是
A．CH50试验
B． CFT
C，APH50测定
D．B因子活性测定
E．溶血空斑试验
9．利用溶血反应作为指示系统，判断抗原抗体是否相对应的试验是
A．CHs50试验
B．CFT C．APH50测定
D．B因子活性测定
E．抗补体试验
10．补体经典途径的最重要激活物是
A．特异性抗原
B．特异性抗体
C．抗原抗体复合物
D．细菌脂多糖
E、酵母多糖
11.正常血清中,补体含量最低的是
A.C1q
B. C5aR
C. C1rR
D.Df
E.C1INH
12.正常血清中,补体含量最高的是
A.C1
B.C2
C.C3
D.C4
E.C5
13.补体激活的经典途径的始动分子是
A.C1s
B.C1r
C. C1q
D.Df
E.C5aR
14.补体激活的替代途径的始动分子是
A.C1q
B.C1r
C.C1s
D.C3b
E.C3d
15.在CH50 试验中,溶血程度与补体含量的关系为
A.直线
B.抛物线
C.双曲线
D.S形曲线
E.正态分布
16.CH50试验是以什么作为终点指标
A. 100%溶血
B. 80%溶血
C.75%溶血
D. 50%溶血
E. 25%溶血
17.SRBC悬液浓度一般为
A.1~2%
B.2~5%
C.5~6%
D.7~9%
E.10%
18.溶血素即
A.SRBC
B. 抗原
C.补体
D.IC
E.抗SRBC抗体
19.经典途径激活血清补体作用最强的IgG 是
A.IgG1
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgM
20.补体系统经典激活途径与旁路激活途径的汇合点是
A. C5
B. C4
C.C3
D. C2
E. C1
21.C3a 和C5a的生物学作用有
A.杀菌作用
B.过敏毒素作用
C.中和病毒作用
D.调理作用
E.吞噬功能
22.能使补体而不使抗体灭活的温度和作用时间是
A.37℃,1h
B. 45℃,30min
C. 56℃,30min
D. 60℃,30min
E.80℃,30min
23.C3b的抑制因子是
A.I、H 因子
B. H 因子, 过敏毒素灭活素
C.过敏毒素灭活素,S蛋白
D.H 因子,S蛋白
E. I因子,过敏毒素灭活素
24.补体占总蛋白的含量为
A. 25%±
B. 15%±
C.10%±
D. 1%±
E. 0.5%±
25.C4的激活剂是
A.C1q
B.C1r
C.C1s
D.C1qrs
E.C5
26.识别抗原抗体复合物的补体是
A .C1s
B.C1r
C. C1q
D.C2
E.C1qrs
27.当抗体与相应的抗原结合后,在何种情况下方能激活补体
A.CH1的补体结合点暴露
B.CH2的补体结合点暴露
C.CH3的补体结合点暴露
D.借助抗原作桥梁
E.直接同补体结合
28.IgA、IgD 和IgE 之所以不能与C1q 结合,是因为
A.分子结构简单
B. VH 无补体结合点
C.Fab段结构与补体相差甚远
D. Fc段无补体结合点
E.VL无补体结合点
29.常规的补体滴定法是以什么来定“实用单位”
A.以发生全溶的补体最少用量
B.以发生全溶的补体最高稀释度
C.以发生全不溶的补体最高稀释度
D. 以微不溶的补体最低用量
E. 以发生全溶的补体最低稀释度
30.补体滴定时,若1:60的0.12ml补体为1 个“实用单位”,则0.2ml2 个“实用单位”为
A. 1:60
B. 1:50
C.1:40
D. 1:30
E. 1:25
31.CFT前的抗原抗体方阵滴定的目的在于
A.选择抗原抗体最适比例
B.避免抗原抗体复合物太多
C.使抗原抗体复合物结合补体的量最多
D.使抗原抗体复合物形成最少
E.选择前带现象
32.CFT检测系统中血清作56℃30 分钟处理,目的在于
A. 破坏血清中的抗羊红细胞成分
B.增强血清中抗体同抗原结合的能力
C.破坏补体,去除一些非特异反应
D. 提高血清中抗体的激活状态
E.增加补体活性
33.溶血反应的检测试剂中加入少量的钙、镁离子的目的是
A. 有助于补体的激活
B.维持合适的pH
C.抑制细菌的生长
D.抑制溶血反应
E. 保持溶液的等渗压
34.在补体参与的溶血试验中,应使用
A.一个单位的溶血素
B.二个单位的溶血素
C.三个单位的溶血素
D.四个单位的溶血素
E.五个单位的溶血素
35.在溶血素滴定时,
(二)多项选择题(x型题)
1．补体参与的反应包括
A．免疫溶血试验
B．补体结合试验
c．补体依赖的细胞毒试验
D．免疫黏附试验
E．白细胞趋化试验
2．补体含量的检测方法有
A．单向免疫扩散法
B．火箭免疫电泳
C．免疫比浊法
D．酶联免疫吸附试验
E．放射免疫分析法
3．检测补体经典激活途径常用的指标有A．CH50试验
B．C4活性测定
C．APH50测定
D．B因子活性测定
E．溶血空斑试验
4．检测补体旁路激活途径常用的指标有A．CH50试验
B．CFT
C． APH50测定
D．B因子活性测定
E．溶血空斑试验
5．通过补体受体进行的试验有
A．免疫黏附试验
B．CH50试验
C．ADCC一效应
D．凝集试验
E．Raij细胞试验
6．下列哪些试验和补体系统无关
A．免疫黏附试验
B．CH50试验
c．ADCC效应
D．凝集试验
E．CDC试验
7．参与免疫溶血试验的成分有
A．溶血素
B．绵羊红细胞
C．补体
D．人红细胞
E．抗人红细胞抗体
(三).配伍题
问题1～2
A.Hf
B. CR2
C.S蛋白
D. If
E.CR5
1.能使C5b~7失去膜结合活性的是
2.能结合液相反应物,清除IC的是
二、填空题
1．补体参与的反应试验类型包括( )、( )、( )和( ).
2．参与补体结合试验的试剂可分为( )和( )两个系统。
3．Ⅲ型变态反应疾病患者的血清中补体水平( )。
4．补体的最佳保存温度是( )。
5．CH50试验中有( )、( )和( )参与反应。
三、名词解释
1．免疫溶血试验(immunohemolysis test) 。
2．补体结合试验(complement fixation test，CFT) ，
3．血清总补体溶血活性测定(complement hemolysis 50％assay，CHso assay，CHso试验)
4．旁路途径溶血活性测定(alternative pathway hemolysis 50％assay，APHso assay，APH50试验)
5．致敏红细胞(sensitized red cell)
四、简答题
1．免疫溶血试验的原理和用途。
2．补体结合试验的影响因素是什么，如何控制?
3．如何进行补体单个成分的测定?
4．补体结合试验和抗补体试验有何不同?
5．补体依赖细胞毒试验的原理。
6．免疫黏附试验的原理。
7．补体测定有何临床意义?
五、论述题
1.试比较两种补体激活途径。
2.试述CFT的原理及结果解释。
参考答案与题解
一、选择题
(一)单项选择题(A型题)
1．A 2．A 3．D 4．C 5．A 6．B 7．C 8．E 9．B 1 0．C 11.D 12.C 13.C 14.D 15.D 16.D 17.B 18.E 19.C 20.C 21.B 22.C 23.A 24.C 25.C 26.E 27.B 28.D 29.A 30.B
31.A 32.C 33.A 34.B35.A
(二)多项选择题【X型题)
1．ABCD 2．ABCDE 3．AB 4．CD 5．AE 6．CD
7．ABC
(三).配伍题
1.C
2.E
二、填空题
1．免疫溶血试验补体结合试验补体依赖的细胞毒试验免疫黏附试验
2．指示系统反应系统
3．降低
4．一20℃以下
5．绵羊红细胞溶血素人血清
三、名词解释
1．免疫溶血试验：补体能使已被抗体致敏了的红细胞发生溶血，实验时将三者混合，
置37 CC 30min，如条件适合溶血即可发生。
2．补体结合试验：抗原抗体复合物可结合补体，而游离的抗原或抗体则不能，以溶
血素和绵羊红细胞作为指示系统，指示补体是否被结合，从而可判断抗原抗体是否相对应。它可用已知抗原检测未知抗体，也可用已知抗体检测未知抗原。
3．50％补体溶血试验：用于血清总补体溶血活性测定，根据免疫溶血试验原理设计。
当红细胞与溶血素的量一定时，溶血程度与补体的量及活性正相关，因50％溶血作为反
应终点比以1 oo％溶血作为终点更敏感，故以50％溶血作为反应终点。
4．50％旁路途径补体溶血活性测定：正常情况下，涎酸可抑制B因子活性。家兔红
细胞所含涎酸量低于其他动物的红细胞，可以激活血清中的B因子，引起旁路途径活化，导致兔红细胞溶解。在红细胞量一定时，溶血程度与血清中参与旁路活化的补体量及活性呈正相关。
5．致敏红细胞：指与溶血素结合的绵羊红细胞。
四、简答题
1．原理是补体能使已被抗体致敏了的红细胞发生溶血。免疫溶血试验所参与的成分
有补体，抗原(SRBC)及抗体(溶血素)，这三种成分中如有两种是已知的就可测知第
三个成分，稀释该成分可测定其效价或含量。如溶血素的滴定，溶血空斑试验，CH50试验，补体结合试验，抗补体试验等。
2．补体结合试验有五种成分参与，每一成分的变更均可影响结果。如某些游离的抗
原或抗体能结合补体具有抗补体能力，补体不能过多或过少，否则将影响溶血素和绵羊红细胞的溶血，故补体结合试验的成分应加以滴定并设立多种对照。
3．补体单个成分可测其溶血活性或含量。测定溶血活性应先制备缺乏该补体单个成
分的“补体试剂"。而后利用免疫溶血试验的原理，将致敏红细胞与“补体试剂”混合，再加入待测血清，孵育后，溶血程度与待测血清中的该补体成分的溶血功能有关。测定含量可用已知抗体以单向琼脂扩散等方法进行。
五、论述题
1.两种补体激活途径的比较
________________________________________________________________
经典途径替代途径
激活物抗原抗体（IgG1、2、3，IgM）复合物脂多糖、酵母多糖等
参与成分 C1~C9 C3、C5~C9，B、D、P因子
始动分子 C1q C3b
所需离子 Ca2+、Mg2+ Mg2+
C3 转化酶 C4b2a C3bBb
C5 转化酶 C4b2a3b C3b）nBb 或（C3b）nBbP
________________________________________________________________
2.试述CFT的原理及结果解释。
①补体能与任何抗原抗体复合物结合，不与单独的抗原或抗体结合，且补体与抗原抗体复合
物结合后不再游离。
②补体结合试验参与成分共5种，分属3 个系统。
③若反应系统中抗原与抗体相对应，则发生结合，进一步结合补体；加入指示系统后不发生溶血是为阳性，反之则发生溶血是为阴性。
④补体结合试验在抗原、抗体的定性与定量检测以及抗原性差异分析中都有着广泛的用途。
第五章 补体参与的反应
第五章补体参与的反应 内容 一、溶血试验 二、补体结合试验 一、溶血试验 当红细胞与相应抗体相结合，在电解质存在时，可使红细胞产生凝集现象；若同时加入新鲜动物血清，则血清中的补体可与红细胞及其抗体（溶血素）形成的免疫复合物结合，从而激活补体导致红细胞溶解，产生溶血现象。 【材料】 1、抗原：2%绵羊红细胞（简称SRBC）。 2、抗体：溶血素即（SRBC抗体）。 3、补体，新鲜豚鼠血清。 4、生理盐水。 5、小试管、刻度吸管、试管架、37℃水溶箱等。 【方法】 1、取小试管3支，编号后按下表加入各物（容量单位均为ml） 溶血试验加样表（表2—1）单位ml 管号2％红血球溶血素（2单位）补体（2单位）生理盐水结果 1 0.5 0.5 0.5 0.5 2 0.5 0.5 - 1.0 3 0.5 - 0.5 1.0 2、将试管摇匀后置37℃水箱内：15—30分钟，取出观察有无溶血现象； 3、结果观察：管底无血球沉淀，液体红色透明管为溶血。 注意分析结果及其意义，了解补体的性质与作用。 二、补体结合试验 凝集反应和沉淀反应分别是颗粒性抗原、可溶性抗原与特异抗体结合的结果。补体结合试验，则是基于抗原抗体复合物可以结合补体的原理，在补体参与下，以绵羊红细胞和溶血素作为指示系统来检测抗原或抗体是否发生特异性结合的一种抗原抗体反应。 补体结合试验有两个系统共五个成分参加：检测系统的已知抗原（或抗体）与持检抗体（或抗原）、补体、指示系统的绵羊红细胞和溶血素。依次加入检测系统成分与补体作用后再加指示系统，若不出现溶血，即为补体试验阳性，表示检测系统中抗原抗体相对应（待检标本中有相应抗体或抗原），形成抗原体复合物并结合了补体，指示系统因缺乏补体而不发生溶血；反之若出现溶血，则为补体试验阴性，表示检测系统的抗原抗体不对应（持检标本中无相应抗体或抗原），不能结合补体，游离的补体与后加入的指示系统结合，导致绵羊红细胞溶解。 补体结合试验敏感性和特异性均较高，可用于检测梅毒，立克次体病和病毒感染等患者体液中的抗体或抗原以辅助诊断，还可用于某些病毒的分型。但本试验操作繁琐，影响因素甚多，各种参与成分均需适量（在正式试验之前必须通过一系列预备试验来滴定补体、溶血素、抗原或抗体的单位，以确定其使用量），并需设立多种对照和使用洁净试管等，才能保证实验结果的可靠性。因此，近年来其应用日趋减少，而为其它新的免疫学方法所取代。 【材料】 1、抗原：（已知，并已经滴定调定）。 2、灭活的持检血清。阳性血清和阴性血清（56℃×30' 灭活）。 3、补体（2个使用单位）。
抗补体活性测定法
附录ⅨK抗补体活性测定法 本法系采用免疫溶血反应作指示系统，根据供试品消耗补体所反映出的溶血率变化，测定供试品的抗补体活性。 试剂（1）镁-钙贮备液取氯化钙1.103g、氯化镁（MgCl2·6H2O）5.083g，加水溶解并稀释至25ml。 （2）巴比妥缓冲液贮备液取氯化钠41.5g、巴比妥钠5.1g，加水800ml溶解。用1mol/L 盐酸溶液调pH值至7.3，加镁-钙贮备液2.5ml，加水稀释至1000ml，用0.22μm膜滤过，4℃保存备用。 （3）明胶巴比妥缓冲液（GVB）取明胶0.625g，加水30ml煮沸使溶解，加巴比妥缓冲液贮备液100ml，再加水稀释至500ml，新鲜制备，当天使用。 （4）阿氏液（Alsever’s液）取枸橼酸0.5g、枸橼酸钠8.0g、葡萄糖20.5g、氯化钠4.2g，加水溶解并稀释至1000ml（pH6.2左右）。根据一次采羊血需要量将该溶液分装于采血瓶中，116℃蒸汽灭菌10分钟（灭菌后，尽快释放蒸汽）。放冷后置4℃冰箱保存备用。 （5）绵羊红细胞由绵羊颈静脉无菌采集全血适量，与等体积的阿氏液混合，无菌分装，4℃保存一周后方可使用。 （6）溶血素兔抗羊红细胞血清。 （7）豚鼠血清（补体）取10只以上豚鼠血清，混合，4℃离心除去血细胞，分装，-70℃保存，也可冻干保存。豚鼠血清每1ml中的补体总活性应不低于100CH50。 5%羊红细胞悬液制备取绵羊红细胞适量，用明胶巴比妥缓冲液至少洗3次后，悬浮于适量明胶巴比妥缓冲液中。取0.2ml红细胞悬液，加至2.8ml水中，待红细胞完全溶解后照紫外-可见分光光度法（附录ⅡA）在波长541nm处测定吸光度，根据下列公式，将该溶液的吸光度调节至0.62±0.01（每1ml红细胞悬液含红细胞1×109个）。 V f = V i×A ———— 0.62 式中Vi 为稀释前红细胞悬液体积，ml； A为稀释前红细胞溶解液吸光度； V f为稀释后红细胞悬液体积，ml。 溶血素滴定按表1稀释溶血素。从1∶75稀释的溶血素开始，1.0ml不同稀释度的溶血素分别与5%羊红细胞悬液1.0ml混合，37℃放置30分钟后，取0.2ml，加明胶巴比妥缓冲液1.10ml，稀释的豚鼠补体溶液（如150倍稀释补体）0.2ml，37℃放置60分钟后，以每分钟2000转离心5分钟，吸取上清液，照紫外-可见分光光度法（附录Ⅱ A）于波长541nm处测定各管吸光度。每个稀释度做2管。同时再做3管未溶血对照管（明胶巴比妥缓冲液1.4ml，加5%羊红细胞悬液0.1ml），3管全溶血管(水1.4ml加5%羊红细胞0.1ml)，同法操作。按下式计算各管溶血率（Y），以Y值为纵坐标，以不同溶血素稀释度为横坐标作图，从而确定敏化羊红细胞所用的溶血素的稀释度。选择增加溶血素的量也不影响Y值的溶血素的稀释度，为每1ml含1个最小溶血单位（即每1ml含1MHU）。最大溶血率应在
补体系统
一、填空题 1.补体系统由、和组成。 2. 补体三条激活途径为、和，它们的C3转化酶分别为、和。A,C123456789 3补体固有成分对热不稳定,通常加热到，作用即可灭活。 4. C1是由三个亚单位__ （识别Ig补体结合位点）、、（有酯酶活性)组成。 5. 补体的经典激活途径激活物为和类抗体与抗原结合形成的复合物。 6. 参与旁路激活途径的补体固有成分有__ 、、、和C5b~C9。 =、选择题 【A型题】 1.补体经典激活途径中,补体成分激活顺序是 A.C123456789 B.C145236789 C.C124536789 D.C142356789 E.C132456789 2.在经典激活途径中补体的识别单位是 A.C3 B. C2 C.C1 D.C9 E.C5 3.下列补体固有成分中含量最高的是 A.C3 B.C4 C.C1q D.C2 E.C5 4.具有激肽样作用的补体裂解片段是 A.C2a B.C3a C. C4a D.C3b E.C5a 5.具有免疫黏附作用、又有调理作用的补体裂解片段是 A.C2b B. C3b C. C4b D.C5b E. C5a 6.三条补体激活途径的共同点是 A.参与的补体成分相同 B.所需离子相同 C.C3转化酶的成分相同 D.激活物相同 E.膜攻击复合体的形成及其溶解细胞的作用相同 7.补体系统的三条激活途径均参与的成分是 A.C2 B.B因子 C.C1 D.C3 E.C4 8.补体 A.是一组具有酶活性的脂类物质 B.对热稳定 C.具有溶菌作用,但无炎症介质作用 D.参与免疫病理作用 E.C1在血清中含量最高 9.可刺激肥大细胞脱颗粒释放活性介质的成分是 A.C1q B.C5a C.C3b D.C4b E.C1s 10.具有过敏毒素作用的补体组分是 A.C3a、C5a B. C3a、C4a C. C3a、C4a、C5a D.C3a、C5b67 E.C3b、C4b 11.不参与C5转化酶形成的补体成分是 A.C4 B.c5 C.C3 D.C2 E.B因子 12下列哪种成分是C3转化酶? A. C234 B. c567 C. C3bBb D. C3bBbp E. C1s 13. .激活补体能力最强的Ig是
第十九章补体参与的反应及补体测定ComplementMediated
第十九章补体参与的反应及补体测定 Complement Mediated Reactions and Assays of Complement 第一部分目的要求和教学内容 一、目的要求 掌握：免疫溶血试验及CH，。测定的原理及意义；熟悉：补体参与的反应试验类型、补体依赖的细胞毒试验的原理、旁路途径溶血活性测定；了解：补体结合试验和免疫黏附试验的原理、C4和B因子活性测定的原理。 二、教学内容 1．补体参与的反应：免疫溶血试验，补体结合试验，补体依赖的细胞毒试验，免疫黏附试验。 2．补体的测定：补体活性的测定，补体含量的测定，补体测定的临床意义。 第二部分测试题 一、选择题 (一)单项选择题(A型题) 1．溶血素效价滴定判定的温度和时间是 A．37℃、30min B．4℃、30min C．37℃、15min D．40℃、30min E．56℃、30min 2．在补体连锁反应中最终形成的攻膜复合体是 A．C5b6789 B．C4b2a3b C．C4b2b D．C3bBb E．C3b4b 3. 下列哪项试验没有补体参加 A．CH试验 B．CDC试验 C．溶血空斑试验 D．ADCC试验 E．Raji细胞试验 4．补体结合试验中所用补体是哪种动物血清 A．马血清 B．绵羊新鲜血清 C．豚鼠新鲜血清 D．大白鼠新鲜血清 E．山羊新鲜血清
5．下列哪项试验不能用于补体缺陷的过筛诊断 A．CDC式验 B．CH50试验 C．血清C3含量测定 D．血清Cl含量测定 E．C4溶血活性试验 6．B因子溶血活性测定中，在缓冲液中加．),．EGTA是为了螯合反应体系中的A．Mg2+离子 B．Ca2+离子 C．zn2+离子 D．Fe3+离子 E．P3+离子 7．在单个补体成分溶血活性测定中，用氨水处理是为了去除哪个补体成分A．C1 B．C2 C．C4 D．C5 E．C3 8．检测免疫小鼠脾细胞分泌到细胞外的抗SRBC抗体的试验是 A．CH50试验 B． CFT C，APH50测定 D．B因子活性测定 E．溶血空斑试验 9．利用溶血反应作为指示系统，判断抗原抗体是否相对应的试验是 A．CHs50试验 B．CFT C．APH50测定 D．B因子活性测定 E．抗补体试验 10．补体经典途径的最重要激活物是 A．特异性抗原 B．特异性抗体 C．抗原抗体复合物 D．细菌脂多糖 E、酵母多糖 11.正常血清中,补体含量最低的是 A.C1q B. C5aR C. C1rR D.Df E.C1INH 12.正常血清中,补体含量最高的是 A.C1 B.C2 C.C3
血清补体C3测定
血清补体C3测定 1检验目的 指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。 2原理 样品中补体C3与试剂中相应的抗体在溶液中相结合，立即形成抗原-抗体复合物，并形成一定浊度。该浊度的高低在一定量抗体存在时与抗原的含量成正比。通过与同样处理的校准液比较，计算未知样品中的补体C3浓度。 3标本要求 3.1使用新鲜血清,不使用血浆. 3.2在采集血液后2h分离血清. 3.38h内不能及时测定血清可存放于2-80C冰箱保存,3天后测定的血清置―150C――200C 冰冻保存,但冰冻血清只能复融一次. 3.4严重溶血或脂血的标本不能作测定. 4试剂
4.1本科使用浙江伊利康生物技术限公司的试剂盒. （浙食药监械（准）字2014第2400384号 YZB/浙 2314-40-2014）4.1.1试剂盒组成如下: R1三羟甲基氨基甲烷缓冲液100mmol/L，聚乙二醇40g/L R2抗体试剂：羊抗人补体C3抗体适量，叠氮钠0.95g/L 4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 4.1.3 试剂稳定性与贮存：在2～8℃避光、密封的储存条件下，试剂盒自生产之日起有效期为12个月。 4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 4.1.5 注意事项：试剂中含有稳定剂，可能存在一定的刺激作用和毒性，请勿直接接触皮肤及眼睛。一旦接触，即用大量清水冲洗。请勿吞服。 4.2 校准品：使用浙江伊利康生物技术限公司提供的C3校准品对自动分析仪进行校准。 4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。
5 仪器 AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪 6 操作步骤 6.1 样品的准备：将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。 6.2 试剂的检测：仪器开机后，检查各种试剂的位置，体积等确认无误后方可进行测定。 6.3 项目基本参数：参见生化检验AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪项目测定参数。 6.4仪器操作步骤：参见生化检验AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪操作规程。 7 质量控制
补体检测及其应用安徽理工大学
安徽理工大学医学院
（教案续页） 基本内容辅助手段和时间分配备注 第一节补体系统的性质与活化途径 一、补体系统的组成与性质 补体(complement，C)是存在于人和脊椎动物血清及组织中的一组具有酶样活性、不耐热和功能上连续反应的球蛋白，是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件，故称为补体系统。补体并非单一成分，而是由补体及其调节因子和相关膜蛋白以及补体受体共同组成的补体系统。补体系统广泛参与机体的抗感染防御反应，具有介导细胞溶解、调理吞噬、免疫黏附以及参与炎症反应引起机体免疫损伤等作用，是体内具有重要生物学功能的免疫效应和放大系统。 补体系统由30多种活性成分组成，按其性质和功能可以分为三大类：①补体系统的固有成分；②以可溶性或膜结合形式存在的补体调节蛋白； ③结合补体片段或调节补体生物学效应的补体受体受体(complement receptor，CR)。 由于由于补体系统组成和功能的复杂性，其命名较为复杂，一般有以下规律可循：参与补体经典邀活途径的固有成份，按其被发现的先后次序命名为C1、C2、……C9，其中Cl由Clq、Clr、Cls三种亚单位组成；补体系统的其他成分以英文大写字母表示，如B因子、D因子、P因子、H因子；补体调节蛋白多以功能命名，如Cl抑制物、C4结合蛋白和膜协同因子蛋白等；补体活化后的裂解片段，以该成分的符号后面附加小写英文字母表示，如C3a、C3b等；具有酶活性的成分或复合物，在其符号上划一横线表示，如Ci、C—3bB—b等；灭活的补体片段，在其符号前加英文字母i表示，如iC3b。补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，加热、紫外线照射、机械振荡或某些添加剂等理化因素均可能破坏补体。在0-10℃补体活性可保持3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性，加热56℃30 min即被灭活，所以补体活性检测标本应尽快进行测定。 补体多为糖蛋白，且多属于B球蛋白，少数为7球蛋白或a球蛋白，其中Clq分子量最大，D因子最小。正常血清中补体各组分含量相差较大，以C3含量最多，D因子最少。 二、补体活化途径 补体系统各组分通常以非活性的酶前体形式存在，只有在某些活化物的作用下，补体各组分便产生连锁酶促反应，又称级联反应，才表现出生
补体C4测定试剂盒(免疫比浊法)产品技术要求迪迈
补体C4测定试剂盒（免疫比浊法） 适用范围：本试剂盒用于体外定量测定人血清中补体C4浓度。 1.1 包装规格 试剂1：1×30ml；试剂2：1×10ml 试剂1：2×30ml；试剂2：1×20ml 试剂1：1×60ml；试剂2：1×20ml 试剂1：3×80ml；试剂2：4×20ml 试剂1：4×60ml；试剂2：4×20ml 试剂1：2×60ml；试剂2：2×20ml 试剂1：2×30ml；试剂2：2×10ml 试剂1：6×60ml；试剂2：2×60ml 2.1 外观 试剂1、试剂2应澄清、无异物。 2.2 净含量 试剂的净含量不少于标称装量。 2.3 试剂空白吸光度 用生理盐水作为样本加入试剂测试时，试剂空白吸光度应<0.40A。 2.4 分析灵敏度 C4含量为0.6g/L时，测定吸光度差值的绝对值应>0.005△A。 2.5 线性区间 试剂（盒）线性在[0.05，1.2]g/L区间内： 2.5.1 线性相关系数（r）应不小于0.990； 2.5.2 [0.05,0.3]g/L区间内，线性绝对偏差不超过±0.1g/L；(0.3,1.2]g/L 区间内，线性相对偏差不超过±10%。 2.6 精密度 2.6.1 重复性 用相同批号试剂盒测试两个水平的样本，所得结果的变异系数（CV）应<10%。 2.6.2 批间差 用3个不同批号试剂盒测试两个水平的样本，试剂（盒）批间相对极差应<10%。
2.7 准确度 与已上市的同类产品比对，用40个在[0.05,1.2]g/L区间内不同浓度的人源样本，用线性回归方法计算两组结果的相关系数（r）不小于0.990； [0.05,0.3]g/L区间内，线性绝对偏差不超过±0.1g/L；(0.3,1.2]g/L区间内，线性相对偏差不超过±10%。 2.8 稳定性 试剂盒于2℃～8℃避光环境中密封保存，有效期为12个月。取到效期后的试剂检测试剂空白吸光度、分析灵敏度、线性区间、重复性、准确度应分别符合2.3、2.4、2.5、2.6.1、2.7的要求。
补体结合
第十一节补体结合反应技术 （Complement fixation reaction technique） 一、概况 可溶性抗原，如蛋白质、多糖、类脂质和病毒等，与相应抗体结合后，抗原抗 体复合物可以结合补体，但这一反应肉眼不能察觉，如再加入红细胞和溶血素，即 可根据是否出现溶血反应来判定反应系统中是否存在相应的抗原或抗体。这个反应 就是补体结合反应。 补体结合反应是一种古老的血清学技术，Bordet和Gengou在1901年设计这一 试验，由于有敏感性高和适应性广的优点，尽管操作繁杂，目前仍被有效地应用。 （一）补体及其作用特点 补体存在于哺乳动物血清中，各种动物比较，豚鼠血清中补体含量最高，成分 较全，效价稳定，采取方便，故通常将豚鼠的全血清作为补体。56℃30min可使补 体失去活性，称为“灭能”或“非动”。 补体的作用为能与抗原—抗体复合物结合，但不能与抗原单独结合，也不易与 抗体单独结合；补体的作用没有特异性，能与任何一组抗原抗体复合物结合。它能 与红细胞（抗原）和溶血素（抗体）的复合物结合，引起红细胞破坏（溶血），也能 与细菌、病毒成分及其相应抗体的复合物结合。 （二）溶血反应 将红细胞多次注射于动物（如将绵羊红细胞多次免疫家兔）可使之产生相应的抗体（溶血 素），这种抗体与红细胞结合，若有补体存在时，则红细胞被溶解，这种现象称为溶 血反应。红细胞和溶血素被称为溶血系统，常在补体结合反应中用作测定有无补体 游离存在的指示剂。 （三）补体结合反应及其原理 可溶性抗原，如蛋白质、多糖、类脂、病毒等或者颗粒性抗原，与相应抗体结 合后，其抗原抗体复合物可以结合补体，但这一反应肉眼不能觉察。如再加入红细 胞和溶血素，即可根据是否出现溶血反应来判定反应系统中是否存在相对应的抗原 和抗体。此反应即为补体结合反应。 补体结合反应中的抗体主要是IgG和IgM。 反应的原理在于补体本身没有特异性，能与任何抗原抗体复合物结合。以检查 鼻疽病为例，先向试管中加入已知的抗原（鼻疽菌的浸出液），再加入被检马匹的血 ? 1 ?
补体C4 含量测定
补体C4 含量测定 C 4 是补体传统途径（CP）活化中的一个早期成分，由α、β、γ3条肽链经二硫键连接而成，分子量200kD，为β1 球蛋白，合成于肝细胞和巨噬细胞中，经两次细胞内蛋白酶解形成分泌型C4（C4s），分泌于细胞外，再次酶解后成为血浆型C4（C 4p），二者溶血活性相等。在Mg 离子存在下，C1使C4的a链裂解成C4a 和C4b，C4a 为一弱过敏毒素，C4b 大部分游离于液相中，无活性，与免疫复合物（IC）或靶细胞膜结合的C4b则与C 2a形成了C4b2a（C3 转换酶）在C 4b2a作用下，C 3开始裂解，在激活补体，促进吞噬，防止IC 沉淀和中和病毒方面，C 4 起着一定作用。常用方法有速率散射浊度法、单向免疫扩散法（SID）、ELISA 法检测患者血清或其他体液中C4含量。 参考值： 血清：0．1～0．4g／L （速率散射浊度法）；0．553 ±0．109g／L （SID） 临床意义 传染病、组织损伤和急性炎症的早期，血清C4 含量可因合成增加而升高，可能是一种急性时相反应（参见补体C3含量测定），特别是多发性骨髓瘤C4 水平可高出正常人8 倍之多。其降低原因亦同于C3，应当注意的是在补体成分的遗传性缺损中，以C1r、C1s、C4及C2的缺损为多见，已发现由于C4的两个基因座位：C4A、C4B表现出高度的多态性，而出现了30 余种同种异型，这对于医学研究某些相关疾病的发生和发展有重要意义。临床上，C4的遗传缺损可引起全身性SLE、肾小球肾炎、反复感染以及自身免疫性慢活肝。在病程活动期时，C4水平更呈显著降低，尤其是SL E ，降低早于其他补体成分，回升晚于其他成分。对狼疮性肾炎和非狼疮性肾炎，前C 4 降低，后者多数正常。此外还见于胰岛素依赖性糖尿病、多发性硬化、类风湿性关节炎、
补体结合试验
第二节补体结合试验 补体结合试验（complementfixationtest，cft）是用免疫溶血机制做指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。早在1906年wasermann就将其应用于梅毒的诊断，即著名的华氏反应。这一传统的试验经不断改进，除了用于传染病诊断和流行病学调查以外，在一些自身抗体、肿瘤相关以原以及hla的检测和分析中也有应用。 一、类型及原理 该试验中有5种成分参与反应，分属于3个系统：①反应系统，即已知的抗原（或抗体）与待测的抗体（或抗原）；②补体系统；③指示系统，即srbc与相应溶血素，试验时常将其预先结合在一起，形成致敏红细胞。反应系统与指示系统争夺补体系统，先加入反应系统给其以优先结合补体的机会。如果反应系统中存在待测的抗体（或抗原），则抗原抗体发生反应后可结合补体；再加入指示系统时，由于反应液中已没有游离的补体而不出现溶血，是为补体结合试验阳性。如果反应系统中不存在的待检的抗体（或抗原），则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示系统时会出现溶血，是为补体结合试验阴性（图14-2）。因此补体结合试验可用已知抗原来检测相应抗体，或用已知抗体来检测相应抗原。
图14-2补体结合试验示意图 二、试验方法 补体结合试验的改良方法较多，较常用的有全量法(3ml)、半量法(1.5ml)、小量法(0.6ml)和微量法（塑板法）等。目前以后两种方法应用较为广泛，因为可以节省抗原，血清标本用量较少，特异性也较好。以下叙述以小量法为例，即抗原、抗体、溶血素、羊红细胞各加0.1ml，补体加0.2ml，总量为0.6ml。 （一）试剂 1．抗原试验中用于检测抗体的抗原应适当提纯，纯度愈高，特异性愈强。如使用粗制抗原时，须经同样处理的正常组织作抗原对照，以识别待检血清中可能存在的、对正常组织成分的非特异性反应。2．抗原和抗本的滴定补体结合试验中，抗原与抗体按一定比例结合，因而应通过试验选择适宜的浓
补体C3测定试剂盒(免疫比浊法)产品技术要求lepu
补体C3测定试剂盒（免疫比浊法）适用范围：用于体外定量测定人血清中补体C3的浓度。 1.1规格 试剂1:1×60mL，试剂2:1×12mL； 试剂1:1×60mL，试剂2:1×15mL； 试剂1:1×60mL，试剂2:1×20mL； 试剂1:3×40mL，试剂2:3×20mL； 试剂1:2×50mL，试剂2:2×10mL； 试剂1:1×45mL，试剂2:1×9mL； 试剂1:1×5L，试剂2:1×1L； 试剂1:2×5L，试剂2:1×2L。 1.2主要组成成分 试剂1主要组分： 试剂2主要组分：
2.1 净含量 应不低于试剂瓶标示装量。 2.2 外观 试剂1应为无色或浅色液体，试剂2应为无色或浅色液体。外包装完好、无破损，标签完好、字迹清晰。 2.3 试剂空白 在340nm处测定试剂空白吸光度，应≤1.5。 2.4 分析灵敏度 测试50 mg/dL的被测物时，吸光度变化（ΔA）应不低于0.006。 2.5 准确度 参照EP9-A2的方法，用比对试剂盒同时测试40例线性区间内的不同浓度的血清样本。其相关系数（r）不小于0.990。每个浓度点在[1,48)mg/dL区间内绝对偏差不超过±5.8mg/dL；[48,400]mg/dL区间内相对偏差不超过±12%。 2.6 重复性 批内变异系数（CV）应不超过10％。 2.7 线性 2.7.1在[1,400]mg/dL区间内，线性相关系数r应不低于0.990； 2.7.2 [1,48)mg/dL区间内绝对偏差不超过±5.8 mg/dL；[48,400] mg/dL区间内相对偏差不超过±12%。 2.8 批间差 对同一份样品进行重复测定，相对极差≤12％。 2.9 空白限
医学免疫学：第十九章(2) 补体参与的反应及补体测定
第十九章（2）补体参与的反应及补体测定Chapter 17 Complement Mediated Reactions and Assays of Complement 第一部分教学内容和要求 一、目的要求 ·掌握：免疫溶血试验及CH50测定的原理及意义；熟悉：补体参与的反应试验类型、补体依赖的细胞毒试验的原理、旁路途径溶血活性测定；了解：补体结合试验和免疫粘附试验的原理、C4和B因子活性测定的原理。 二、教学内容 1。补体参与的反应：免疫溶血试验，补体结合试验，补体依赖的细胞毒试验，免疫粘附试验。 2。补体的测定：补体活性的测定，补体含量的测定，补体测定的临床意义。 第二部分测试题 一、选择题 （一）单项选择题（A型题） 1．溶血素效价滴定判定的温度和时间 A．37℃、30min B．4℃、30min C．37℃、15min D．40℃、30min E．56℃、 30min 2.在补体连锁反应中最终形成的攻膜复合体是 A．C5b6789 B.C4b2a3b C．C4b2b D．C3bBb E．C3b4b 3.下列哪项试验没有补体参加 A. CH50试验 B. CDC试验 C.溶血空斑试验 D. ADCC试验 E.Raji细胞试验 4.补体结合试验中所用补体是哪种动物血清 A．马血清 B．绵羊新鲜血清 C．豚鼠新鲜血清 D．大白鼠新鲜血清 E．山羊新鲜血清 5.下列哪项试验不能用于补体缺陷的过筛诊断 A.CDC试验 B．CH50试验 C．血清C3含量测定 D.血清C1含量测定 E.C4溶血活性试验 6.B因子溶血活性测定中,在缓冲液中加入EGTA是为了螯合反应体系中的 A.Mg2+离子 B.Ca2+离子 C.Zn2+离子 D.Fe3+离子 E. P3+离子 7.在单个补体成分溶血活性测定中,用氨水处理是为了去除哪个补体成分 A.C1 B.C2 C.C4 D.C5 E.C3 8.检测免疫小鼠脾细胞分泌到细胞外的抗SRBC抗体的试验是 A.CH50试验 B.CFT C.APH50测定 D.B因子活性测定 E.溶血空斑试验 9.利用溶血反应作为指示系统,判断抗原抗体是否相对应的试验是 A.CH50试验 B.CFT C.APH50测定 D.B因子活性测定 E.抗补体试验 10.补体经典途径的最重要的激活物是 A.特异性抗原 B.特异性抗体 C.抗原抗体复合物 D.细菌脂多糖 E.酵母多 糖 （二）多项选择题（X型题） 1.补体参与的反应试验包括 A.免疫溶血试验 B.补体结合试验 C.补体依赖的细胞毒试验 D.免疫黏附试 验 E.白细胞趋化试验 2．补体含量的检测方法有 A．单向免疫扩散法 B．火箭免疫电泳 C．免疫比浊法 D．酶联免疫吸附试验 E．放射免疫分析法 3.检测补体经典激活途径常用的指标有 A.CH50试验 B.C4活性测定 C.APH50测定 D.B因子活性测定 E.溶血空斑试验 4.检测补体旁路激活途径常用的指标有 A.CH50试验 B.CFT C.APH50测定 D.B因子活性测定 E.溶血空斑试验 5.通过补体受体进行的试验有 A.免疫黏附试验 B.CH50试验 C.ADCC效应 D.凝集试验 E.Raji细胞试验
简述补体系统的生物学功能
HBcAb-核心抗体：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体 IGM 是新近感染或病 9.简述补体系统的生物学功能。 (1) 溶菌和溶细胞作用： 补体系统激活后， 在靶细胞表面形成 MAC 从而导致靶细胞溶解。 (2) 调理作用：补体激活过程中产生的 C3b 、C4b 、iC3b 粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生 物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀伤。 (3)引起炎症反应：在补体活化过程中产 的炎症介质 C3a C4a 、C5a 。它们又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞 脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平滑肌收缩。 C5a 还是一种有效的中性粒细胞趋化因子。 (4)清除免疫复合物：机制为：①补体与 Ig 的结合在空间上干扰 Fc 段之间的作用，抑制新的IC 形成或使已形成的IC 解离。②循环 IC 可激活补体，产生的__C3b 与抗体共价结合。IC 借助C3b 与表达CR1和CR3的细胞结合而 被肝细胞清除。 (5)免疫调节作用：① C3可参与捕捉固定抗原，使抗原易被 APC 处理与 递呈。②补体可与免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖与分化。③参与调节多种免疫细胞 的功能。 (二) 1.微生物及其代谢产物 抗原，能诱导机体发生免疫应 答。如细菌、病毒螺旋体等对人有较强的免疫原性。刺激机体 _________________________________ 可产生抗体，临床上可通过检测抗体诊断相关的疾病 ；亦可将病原微生物制成疫苗 ，用于预 防疾病。 2. 动物免疫血清； 用微生物或其代谢产物对动物进行人工自动免疫后 ，收 获含有相应抗体的血清即为动物免疫血清。临床上用来治疗破伤风和白喉的破伤风抗毒素、 _______ 白喉抗毒素属此。是用类毒素免疫马制备的。马的免疫血清对人具有二重性 ，一方面，它含 有特异性抗体(抗毒素),可以中和相应的毒素，起到防治作用；另一方面，马血清对人而言是 异种蛋白，具有免疫原性，可引起血清病或过敏性休克。 3.异嗜性抗原； 存在于人、 动物、植物及微生物等不同物种间的共同抗原 ，称为Forssman 抗原。目前已发现多种异嗜 性抗原：大肠杆菌 086与人B 血型物质；肺炎球菌14型与人A 血型物质；大肠杆菌014型 脂多糖与人结肠粘膜；溶血性链球菌抗原与肾小球基底膜及心脏组织 ；立克次体与变形杆 菌。 4.同种异性抗原； 在同种不同个体之间，由于基因型不同，表现在组织细胞结构 如眼晶体、精子等因外伤手术等释放入血 2.自身抗原被修饰：如自身组织成分因感染、药 物、辐射而变性 6. 肿瘤抗原。指细胞癌变过程中出现的新抗原或高表达抗原物质的总 称。根据肿瘤抗原特异性概括为两大类。 (1)肿瘤特异性抗原 (tumor specific antigen,TSA) ⑵肿瘤相关抗原(tumor associated antigen,TAA) 3、临床检测HBV 抗原抗体系统包含哪些项目？ (1) HBsAg-表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。 HBsAb-表面抗体：为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。 HBeAg- e 抗原：为病毒复制标志。持续阳性 3个月以上则有慢性化倾向。 医学上重要的抗原物质有哪些 ,都是良好的 每种病原微生物都是由多种抗原组成的复合体
补体C3 含量测定
补体C3 含量测定 C3是由α和β两条肽链通过二硫键连结组成，为β1球蛋白，沉降系数9．5s，分子量180kD ，含糖量约占2．2％，是血清中含量最多的补体成分，约占总补体含量的1／3以上，在补体系统激活过程中，无论是经传统途径还是旁路途径，均需C3活化后，才能推进后续补体成分（C 5～C9）的连锁反应，因此，它在两条激活途径中起关键作用。C3主要在肝实质细胞被合成分泌少量由巨噬细胞和单核细胞合成。生理情况下，体液中或组织炎症部位存在的蛋白水解酶，极为缓慢裂解着C3，持续产生少量的C3b 和C3转化酶（C3bB），一般可被I 因子、H 因子迅速灭活，故并不激活补体系统，一旦C3被激活物质（中毒素、脂多糖等）激活时，C3b又可在B 因子、D 因子作用下合成新的C3bBb 并进一步使C 3 激活，裂解、释放许多生物学活性片段，其结果可表现为增强机体的防御能力，亦可出现引起疾病的免疫病理作用。常用检测血清等其他体液的C3 含量方法有速率散射浊度法、单向免疫扩散法（SID）。 参考值： 血清：0．50 ～0．90g／L（速率散射浊度法）；0．60 ～1．64g／L（单向免疫扩散法） 临床意义 C3 的增多与减少基本与总补体活性所述相似，但更为敏感。在机体组织损伤和急性炎症时，常增高或为正常，如菌血症、肺炎、扁桃腺炎、结核、伤寒、麻疹、流脑等；肿瘤患者，尤以肝癌，血清C3 含量升高更为显著，但胰腺癌晚期与隐性淋巴细胞白血病则呈降低趋势。 C3 含量降低可见于以下原因：
①补体成分消耗增加；如血清病、链球菌感染后的肾小球肾炎、全身性SLE 、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎、器官移植后的排斥反应。 ②补体大量丢失：多见于肾病综合征或大面积烧伤、外伤、手术等。 ③补体合成不足：主要为肝病患者，如肝硬化、慢性活动性肝炎和急性肝炎的重症病例。补体成分缺陷多具遗传特点，C3及C3调控因子（C3bINA）的缺损虽然少见，但是倘若发生，将可引起危及生命的感染。
免疫题目1-第5章补体系统
第五章补体系统 第一部分学习习题 一、填空题 1．补体系统由________、_______和_________组成。 2．补体三条激活途径为_________、_________和_______，它们的C3转化酶分别为______________________. 3．补体固有成分对热不稳定，通常加热到_______，作用_______分钟即可灭活。 4．C1是由三个亚单位____（识别Ig补体结合位点）、____、_____（有酯酶活性）组成。5．补体的经典激活途径激活物为____和_____类抗体与抗原结合形成的复合物。 6．参与旁路激活途径的补体固有成分有____、____、____、_____和C5-9。 7．具有免疫粘附和调理作用的补体分子片段有____和_____。 一、多选题 [A型题] 1．补体经典激活途径中，补体成分激活顺序是： ** B. C145236789 C. C124536789 ** E. C132456789 2. 在经典激活途径中补体的识别单位是： A.C3 B. C2 C. C1 ** E. C5 3.下列补体固有成分中含量最高的是： A.C3 B. C4 C. C1q ** E. C5 4.具有激肽样作用的补体裂解片段是： ** B. C3a C. C4a ** E. C5a 5. 具免疫粘附作用又有调理作用的补体裂解片段是： ** B. C3b C. C4b ** E. C567 6．三条补体激活途径的共同点是： A.参与的补体成分相同 B. 所需离子相同 **转化酶的成分相同 D.激活物相同 E.攻膜复合体的形成及其溶解细胞的作用相同 7．补体系统的三条激活途径均参与的成分是： ** B. B因子 C. C1 D.C3 E. C4 8．补体： A.是一组具有酶活性的脂类物质 B. 对热稳定 C. 具有溶菌作用，但无炎症介质作用 D.参与免疫病理作用 E．C1在血清含量最高 9．可刺激肥大细胞脱颗粒释放活性介质的成分是： A. C1q B. C5a C. C3b D．C4b E．C1s
抗核抗体与补体检测在系统性
抗核抗体与补体检测在系统性 红斑狼疮诊断中的意义 李冰,冯斐斐1,杨新周,聂广金1,张鹏2 郑州大学第一附属医院呼吸科 郑州市 450052 摘要 目的 探讨抗核抗体(ANA)和补体C3、C4检测在系统性红斑狼疮(S LE)诊断中的意义。方法 对我院52例S LE患者和40例健康体检者用间接免疫荧光法检测ANA,用散射比浊法检测C3、C4。结果 52例S LE患者的ANA阳性率为9213%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0105)。补体C3、C4值(珋x±s)分别为(0174±0134)、(0118±0109),比对照组低,差异有统计学意义(P<0105)。3个指标间相关关系为:C3与C4呈正相关关系,C4与ANA呈负相关关系,且相关有统计学意义(P<0105);而C3与ANA未呈现相关关系。判别分析得到的分类方程式为病例组:Y1=-431858+71316×性别+01425×年龄+141701×C3+571190×C4+ 101125×ANA;对照组:Y2=-361500+91520×性别+01397×年龄+191694×C3+441672×C4+41893×ANA;利用上述分类函数方程式,对病例和对照进行判断,判断S LE患者的符合率为8815%,判断正常对照的符合率为100%。结论 检测ANA、C3、C4对S LE有较高的诊断价值,其中C4的意义最大,在诊断S LE的实验室检测中是必不可少的3个指标。 关键词 系统性红斑狼疮;ANA;C3;C4;判别分析 中图分类号:R593124 文献标识码:B 文章编号:167223422(2008)0920006203 Si gn i fi cance of Anti-nucleosome Antibody and Co mplement i n D i a gnosis of System i c Lupus Erythematosus L I B ing,FEN G Feifei,YAN G X inzhou,et a l The F irst A ffiliated Hospital,Zhengzhou U niversity,Zhengzhou450052,China ABSTRACT O bjecti ve To exp l ore the r ole of anti-nucles ome antibodies(ANA)and com2 p le ment components C3、C4in the diagnosis of syste m ic lupus erythemat osus.M ethods ANA was de2 tected by indirect i m munity fluorescent method and C3、C4were detected by nephel ometry in the seru m of52S LE and40health contr ols.Results Out of52S LE,9213%were positive for ANA,there were significantly statistical differences bet w een the case gr oup and the contr ol gr oup(P<0105).The lev2 els of comp le ment C3、C4were(0174±0134)、(0118±0109)res pectively,which were l ower than those of contr ol gr oup,and there were statistical differences bet w een the t w o gr oup s(P<0105). There was the positive bivariate correlati on bet w een the seru m levels of C3and C4,negative bivariate correlati on bet w een the levels of C4and ANA in the S LE patients(P<0105).And there was not cor2 relati on bet w een C3and ANA.T wo equati ons were given by discri m inati on analysis,that were:case gr oup Y1=-431858+71316×sex+01425×age+141701×C3+571190×C4+101125×ANA; contr ol gr oup Y2=-361500+91520×sex+01397×age+191694×C3+441672×C4+41893×ANA;t o distinguish the t w o gr oup s by the t w o equati ons,the coincidence percentage was8815%in case gr oup and100%in contr ol gr oup.Conclusi on ANA、C3and C4were very valuable in the diag2 nosis of S LE,es pecially C4.they were indis pensable markers in the diagnosis of S LE. KE Y WO R D S Syste m ic lupus erythe mat osus;Anti-nucleos ome antibody(ANA);Co mp le2 ment C3、C4;D iscri m inati on analysis 1 郑州大学公共卫生学院劳动卫生教研室 郑州市 450001 2 郑州大学第一附属医院骨科 郑州市 450052 系统性红斑狼疮(S LE)是一种常见的累及多器官的自身免疫性结缔组织疾病。目前尽管S LE ? 6 ? 医药论坛杂志 2008年5月 第29卷 第9期
免疫球蛋白补体检查项目及临床意义
免疫球蛋白、补体检查项目及临床意义 一、免疫球蛋白检查 1. 免疫球蛋白G (IgG) 参考值：7—16 g/L 临床意义：IgG增高常见于：传染性肝炎（急性）、肝硬化、狼疮样肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结核、亚急性细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、性淋巴肉芽肿、IgG骨髓瘤。IgG下降常见于：无γ球蛋白血症、选择性IgG IgA缺乏症、肾病综合症、IgA骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病。 2. 免疫球蛋白A (IgA) 参考值：0.7—4.0 g/L 临床意义：IgA增高常见于：传染性肝炎（急性）、肝硬化、狼疮样肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、IgA骨髓瘤。IgA降低常见于：无γ球蛋白血症、选择性IgG IgA缺乏症、抗IgA血症、肾病综合症、IgA骨髓瘤、巨球蛋白血症、急慢性淋巴细胞白血病。 3. 免疫球蛋白M (IgM) 参考值：0.4—2.3 g/L 临床意义：IgM增高常见于：传染性肝炎（急性）、肝硬化、狼疮样肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、巨球蛋白血症。IgM降低常见于：无γ球蛋白血症、选择性IgM IgA缺乏症、肾病综合症、IgA IgG骨髓瘤、肝癌、慢性淋巴细胞白血病。 二、补体检查
1. 补体C3 (C3) 参考值：0.9—1.8 g/L 临床意义：C3增高常见于：各种转染病、急性炎症和组织损伤、急性肾炎、肝癌等，类风湿性关节炎患者正常或略有升高。C3降低常见于：免疫复合物引起的增殖性慢性肾小球肾炎（MPGN）、急性链球菌感染后肾小球肾炎（AGN）、狼疮性肾炎、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化等严重肝脏疾患和关节疼痛等。 2. 补体C4 (C4) 参考值：0.1—0.4 g/L 临床意义：C4增高常见于：各种传染病、急性肾炎、组织损伤、多发性骨髓瘤等。C4降低常见于：免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、病毒性感染、狼疮性症候群、肝硬化、肝炎等。