伤寒论选读重点3.0打印版

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福建中医药大学2011级七年制中医学甲班《伤寒学》期末重点

共三部分内容:一部分是老师划的重点,一部分是零碎的点,一部分是条文原文。如有错误自行修改,都是重点,不作标示。祝大家考试顺利!

考试时间:2014-1-2上午09:00-11:00 地点:2203

总论

题型:名词解释

1.伤寒:伤寒有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。P4

2.中风:中医证名,指外感风邪所引起的一种表证,与内伤杂病的中风不同。P13

3.直中:是指太阳抗邪无力,疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候,直接表现为三阴病证的一种发病方式。产生直中的原因主要是由于正气内虚,抗邪无力使然。P5

4.合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分。P5

5.并病:是指一经的病证未罢,而另一经的病证又起,有先后次第之分。P5

第一章.太阳病辨证论治

题型.名词解释

1.阳浮而阴弱:此以脉象示病机,脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内。P18

2.将息:调理休息,即服药后护理之法。p23

3.喘家:素患喘疾的人p24

4.淋家:淋,指小便淋沥不尽,尿频量少、尿道涩痛之症。淋家,指久患淋证之人。p32

5.筋惕肉瞤:惕、瞤义近,皆指抽动。即筋肉不自主的跳动。p37

6.消渴:非病名,指口渴而饮水不解的症状p46

7.水逆:是水邪停蓄于膀胱,气不化津,而致口渴引饮,引入即吐的一种症状,是蓄水重症的表现。P46

8.热结膀胱:膀胱在此代指下焦部位。热结膀胱,指邪热与瘀血结于下焦部位。P49

9.坏病:也称变证。即治坏的病,指因误治而致原始证候发生反常变化,证候错综复杂,已不属太阳病范畴的病证。P53

10.虚烦:虚,是与有形之实邪相对而言;烦,心烦。虚烦,指心烦由无形邪热所致。P59

11.奔豚:证候名。豚即猪。奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证,该证时发时止,发时痛苦异常。P68

12.蒸蒸而振:蒸蒸,这里指正气由内向外之势。振,指周身振动,即战汗的具体表现。P92 题型.简答论述

1.桂枝加葛根汤证

病机:风寒外束,营卫不和,经输不利,筋脉失养

主症:发热,汗出,恶风,项背拘紧固缩、转动不灵

治法:解肌祛风,调和营卫,升津舒经。方用桂枝加葛根汤。(桂枝汤+葛根)P23

2.葛根汤证

病机:风寒之邪束表,太阳经输不利。

主症:恶寒(风),发热,头痛,无汗,项背拘急不舒,脉浮紧。

治法:发汗解表,升津舒筋。方用葛根汤。(桂枝汤减轻桂芍用量+葛根、麻黄)P35

3.桃核承气汤证

病机:血热互结于下焦

主症:少腹急结,小便自利,其人如狂,或发热,以午后或夜间为甚,舌红苔黄或有瘀斑脉沉涩

治法:泻下瘀热。方用桃核承气汤(桃仁,大黄,桂枝,甘草,芒硝)p49

4.蓄水证

病机:水蓄膀胱,气化不利,兼有表证未除。

主症:小便不利,少腹硬满,渴欲饮水,饮不解渴,甚则饮入即吐,苔白滑。

治法:通阳化气利水,兼以解表。方用五苓散。(白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝)P47 5.葛根芩连汤证

病机:热迫大肠,兼表证不解

主症:下利不止,利下臭恶稠粘,肛门灼热,小便黄赤,喘而汗出,或兼表证。舌红、苔黄,脉数。

治法:清热止利,兼以解表。方用葛根芩连汤。(葛根、黄芩、黄连、甘草)P64

6.桂枝人参汤证

病机:脾阳不足,兼有表邪。

主症:下利不止,心下痞硬,兼发热恶寒。

治法:温中解表。方用桂枝人参汤。(理中汤+桂枝)P73

7.大陷胸汤证

病机:水热互结于心下胸胁。

主症:心下硬痛拒按,甚则从心下至少腹硬满而痛下不可近手,可伴见心烦,口渴,潮热,头汗出,不大便等,脉沉紧。

治法:泻热逐水,峻下破结。方用大陷胸汤。(大黄、芒硝、甘遂)P84

8.小青龙汤证

病机:风寒束表,水饮内停

主症:恶寒,发热,咳嗽,气喘,呕恶,脉浮紧(或浮滑),或兼见其他水饮内停的症状。治法:辛温解表,温化水饮。方用小青龙汤(麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝、五味子、半夏)p39

9.半夏泻心汤证

病机:寒热错杂,中焦痞塞

主症:心下痞满,呕恶,肠鸣下利,舌苔红腻

治法:和中降逆,消痞散结。方用半夏泻心汤(半夏,黄芩,干姜,人参,甘草,黄连,大枣)p92

10.栀子豉汤证

病机:热郁胸膈。

主症:心烦不得眠,心中懊憹,反复颠倒,或胸中窒,或心中结痛。

治法:清宣郁热。方用栀子豉汤。(栀子、香豉)P60

11.真武汤证

病机:肾阳虚衰、水邪泛溢

主症:心悸、头眩、身瞤动、振振欲辟地,或水肿、小便不利、苔白、脉沉

治法:温阳利水。方用真武汤(茯苓,芍药,生姜,白术,附子)p76

第二章.阳明病辨证论治

题型.名词解释

1.口不仁:口中感觉失常,黏腻不清爽,食不知味,言语不利。P115

2.脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,而肠燥津伤,以致便秘。P112

3.喘冒:气喘且头目昏眩。p123

4.循衣摸床:同捻衣摸床,指病人昏迷时,两手无意识地反复触摸衣被床沿。p123

5.目中不了了:视物不清。p125

6.睛不和:眼球转动不灵活。p125

题型.简答论述

1.猪苓汤证

主症:发热,口渴,小便不利,脉浮或见下利,咳而呕,心烦不得眠

病机:阴伤有热,水气不利

治法:清热滋阴利水。方用猪苓汤。(猪苓、茯苓、泽泻。阿胶、滑石)p119

2.调胃承气汤

病机:燥热内盛,腑实初结,气滞不甚。

主症:腹胀满,大便不通,蒸蒸发热,心烦。

治法:泻热和胃。方用调胃承气汤。(大黄、芒硝、甘草)P120

3.麻子仁丸证

病机:胃热肠燥津亏

主症:大便硬,小便数,腹无所苦

治法:泻热润肠通便。方用麻子仁丸。(麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴)p128

4.白虎加人参汤

病机:阳明里热炽盛

主症:大汗出,大烦渴不解,脉洪大。伴见身热,汗自出,不恶寒、反恶热、舌苔黄燥。主治:辛寒清热,益气生津。方用白虎加人参汤。(知母、石膏、粳米、甘草、人参)P64 5.湿热发黄三方证(茵陈蒿汤为主)

茵陈蒿汤

病机:湿热蕴结,熏蒸肝胆,腑气壅滞。

主症:身黄如橘子色,目黄,小便深黄而不利,身热,无汗或头汗出,齐劲而还,口渴,腹微满,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。

治法:清热利湿退黄。方用:茵陈蒿汤。(茵陈蒿、栀子、大黄)P138

栀子柏皮汤

病机:湿热相合,热重于湿,壅滞三焦。

主症:身黄目黄如橘子色,发热,小便不利而色黄,口渴,心烦,舌红苔黄。

治法:清解里热,泄湿退黄。方用:栀子柏皮汤。(栀子、甘草、黄柏)P138

麻黄连轺赤小豆汤

病机:湿热内阻,风寒外束。

主症:身黄目黄如橘子色,小便不利而色黄,发热恶寒无汗,或见身痒。

治法:清热利湿,解表散邪。方用麻黄连轺赤小豆汤。(麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草)P139

第三章.少阳病辨证论治

题型.名词解释

1.往来寒热:即恶寒与发热交替出现。P148

2.胸胁苦满:苦,作动词用。胸胁苦满,即病人苦于胸胁满闷不适。P148

3.阳微结:因热结于里而大便秘结,叫做“阳结”,热结的程度轻,叫做“阳微结”p152

4.纯阴结:因脾肾阳虚,阴寒凝结,温运无力所致的大便秘结,叫做“阴结”。没有兼夹

证的阴结,叫做“纯阴结”。P152

5.支节烦疼:支,通肢。即因四肢关节疼痛而烦扰不宁。P154

6.心下支结:即患者自觉心下有物支撑结聚。p154

题型.简答论述

1.小柴胡汤证

病机:邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利

主症:往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,口苦,咽干,目眩,脉弦细

治法:和解少阳,调达枢机。方用小柴胡汤(柴胡,黄芩,人参,半夏,甘草,生姜,大枣)p147

2.大柴胡汤证

病机:少阳枢机不利,阳明腑实结聚

主症:寒热往来、胸胁苦满、郁郁微烦、呕不止、心下急或痞硬、大便秘结或下利臭秽不爽,伴见小便色黄、舌红苔黄少津、脉弦数。

治法:和解少阳,通下里实。方用大柴胡汤。(柴胡,黄芩,芍药,半夏,生姜,枳实,大枣)p155

3.柴胡桂枝干姜汤证

病机:少阳枢机不利,水饮内结。

主症:往来寒热,心烦,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出

治法:和解少阳,温化水饮。方用柴胡桂枝干姜汤(柴胡,桂枝,干姜,瓜蒌根,黄芩,牡蛎,甘草)p158

4.柴胡桂枝汤证

病机:邪犯少阳,太阳表证未解。

主症:发热,微恶风寒,支节烦疼,微呕,胸下心下微满,伴有舌苔薄白,脉浮弦

治法:和解少阳,兼以解表。

方用柴胡桂枝汤(桂枝,黄芩,人参,甘草,半夏,芍药,大枣,生姜,柴胡)p154

5.柴胡加龙骨牡蛎汤

病机:邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,虚实互见。

主症:胸胁苦满,心烦,心悸,惊惕不安,谵语,小便不利,一身尽重,不可转侧。

治法:和解少阳,通阳泄热,重镇安神。方用柴胡加龙骨牡蛎汤。(小柴胡汤去甘草+龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、铅丹、大黄)P159

6.黄芩汤

病机:少阳邪热内迫阳明,胃肠升降功能失职。

主症:下利灼肛,或下利黏腻而不爽,有热臭气,甚则里急厚重,腹痛,或见呕吐,伴发热,口苦,小便短赤,脉弦数。

治法:清热止利,或兼和胃降逆。方用黄芩汤,或黄芩加半夏生姜汤。(黄芩、芍药、甘草、大枣)P161

第四章.太阴病辨证论治

题型.名词解释

1.胸下结硬:胸下即胃脘部,指胃脘部痞结胀硬。P167

2.四逆辈:辈,作“类”字解。四逆辈,指四逆汤、理中汤一类方剂。P167

3. 脾家实:实,此指正气充实。脾家实,即脾阳恢复之义。P171

题型.简答论述

太阴病本证

病机:中阳不足,脾胃虚弱,寒湿内盛,升降失常

主症:自利不渴,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛

治法:温中散寒,健脾燥湿。轻者用理中汤,重者用四逆汤p168

桂枝加芍药汤

病机:脾伤气滞络瘀

主症:以腹满时重为主症,无食不下、呕吐、下利等明显的脾虚寒湿证。

治法:通阳益脾,活络止痛。方用桂枝加芍药汤。(桂枝汤倍用芍药)P169

桂枝加大黄汤

病机:脾伤气滞络瘀,郁滞较甚。

主症:在上证基础上腹痛较剧,疼痛据按或伴便秘。

治法:通阳益脾,活络止痛,化瘀导滞。方用桂枝加大黄汤。(桂枝加芍药汤再加大黄)P169 第五章.少阴病辨证论治

题型.名词解释

1.但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状态。P174

2.微续:指脉搏由小到大,逐渐浮起。P179

3.口中和:指口中不苦、不燥。不渴。P182

4.泄利下重:下利重坠不爽感。P187

5.息高:息指呼吸,息高是指吸气不能下达,呼吸浅表,为肾不纳气的表现。P197

题型.简答论述

1.四逆汤

病机:肾阳虚衰,阴寒内盛。

主症:四肢厥逆,身蜷恶寒,自利而渴,小便色白,脉微细,但欲寐。

治法:温肾回阳。方用四逆汤。(附子、甘草、干姜)P176

2.通脉四逆汤

病机:阴寒内盛,格阳于外

主症:下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤。

治法:破阴回阳,通达内外。方用通脉四逆汤。(附子、甘草、干姜)P178

3.真武汤

病机:肾阳虚衰,水邪泛溢。

主症:腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,下利。其他辩证要点参见82条(心悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地,或水肿,苔白,脉沉。P76)

治法:温补肾阳,化气行水。方用真武汤。(茯苓、白术、芍药、附子、生姜)P181

4.附子汤

病机:肾阳虚衰,寒湿内盛

主症:背恶寒,口中和,身体痛,骨节痛,手足寒,脉沉。

治法:温阳散寒、镇痛除湿。方用附子汤。(茯苓、白术、芍药、附子、人参)P182

5.吴茱萸汤

病机:肾阳虚衰,寒邪上干于胃,浊阴上逆。

主症:吐,利,手足逆冷,烦躁欲死。

治法:温胃散寒,暖肾降浊。方用吴茱萸汤。(吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好)P183 6.桃花汤

病机:脾肾阳虚,大肠滑脱。

主症:下利不止,便脓血,色赤暗,白多红少,腹痛绵绵,小便不利。舌淡,苔白,脉沉弱。

治法:温涩固脱。方用桃花汤。(赤石脂、干姜、粳米)P183

7.黄连阿胶汤

病机:阴虚火旺,心肾不交。

主症:心中烦,不得卧,口干咽燥,舌红少苔,脉沉细数。

治法:滋阴清火,交通心肾。方用黄连阿胶汤。(黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶)P185 第六章.厥阴病辨证论治

题型.名词解释

1.气上撞心:心,泛指心胸及胃脘部。气上撞心,即病人自觉有气上冲心胸部位。P200

2.心中疼热:自觉胃脘部疼痛,伴有灼热感。P200

3.脏厥:肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。P201

4.蛔厥:蛔虫内扰,气机逆乱而致的四肢厥冷。P201

题型.简答论述

1.乌梅丸证

病机:上热下寒,蛔虫内扰。

主症:时静时烦,腹痛及胃脘疼痛时作时止,痛剧时手足厥冷,有呕吐蛔虫病史,发作与进食有关。

治法:清上温下,安蛔止痛。方用乌梅丸(乌梅,细辛,干姜,黄连,当归,附子,蜀椒,桂枝,人参,黄柏)p201

2.当归四逆汤证

病机:血虚寒凝,血行不畅。

主症:手足厥寒,脉细欲绝。或见四肢关节疼痛,身痛腰痛,或见月经愆期,量少色暗,痛经等。

治法:养血通脉,温经散寒。方用当归四逆汤(当归,桂枝,芍药,细辛,甘草,通草,大枣)p206

3.四逆散证

病机:少阴阳气内郁,不达四末

主症:四肢厥逆。或见腹痛、泄利下重、咳嗽、心下悸、小便不利

治法:疏畅气机,透达郁阳。方用四逆散(甘草,枳实,柴胡,芍药)p186

4.白头翁汤

病机:肝经湿热,下迫大肠

主症:下利便脓血,血色鲜红,里急后重,肛门灼热,伴发热、口渴、舌红、苔黄等热象。治法:清热燥湿,凉肝止利。方用白头翁汤。(白头翁、黄柏、黄连、秦皮)P209

第七章.霍乱病辨证论治

题型.名词解释

10.霍乱:是以突发呕吐下利为主要临床表现的病证。P226

第八章.阴阳易差后劳复病辨证论治

题型.名词解释

1.劳复:大病初愈,因过劳而复发,谓之劳复。P235

2.喜唾:时时泛吐涎沫。p237

其他归类整理:

1.《伤寒学》中“去渣再煎”的方剂有:半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、大柴胡

汤、小柴胡汤、旋覆代赭汤、柴胡桂枝干姜汤

2.《伤寒学》中治疗“寒热错杂”的方剂有:黄连汤、栀子生姜汤、乌梅丸、半夏泻心汤、

生姜泻心汤、甘草泻心汤、附子泻心汤

3.《伤寒学》中治疗“喘”的方剂有:麻黄汤、桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、麻杏石甘

汤、

4.《伤寒学》中治疗“口渴”的方剂有:小青龙汤、五苓散、白虎加人参汤、大承气汤、

小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、猪苓汤、四逆汤、白头翁汤、大陷胸汤、茵陈蒿汤、芍药甘草汤、桂枝加大黄汤

5.《伤寒学》中治疗“小便不利”的方剂有:小青龙汤、五苓散、猪苓汤、茵陈蒿汤、

小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、真武汤、甘草附子汤、四逆汤、桃花汤

6.《伤寒学》中治疗“身痛”的方剂有:桂枝新加汤、麻黄汤、附子汤

7.《伤寒学》中治疗“但头汗出”的方剂有:栀子豉汤证类、大陷胸汤证、湿热发黄证类、

柴胡桂枝干姜汤、热入血室类、小柴胡汤、白虎汤、白虎加人参汤

8.《伤寒学》中治疗“四逆”的方剂有:四逆辈、当归四逆汤、白虎汤、乌梅丸、四逆散、

瓜蒂散、五苓散等。

9.《伤寒学》中治疗“呕吐”的方剂有:桂枝汤、小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、

吴茱萸汤、理中丸、四逆汤、白通加猪胆汁汤、真武汤、猪苓汤、乌梅丸、竹叶石膏汤、半夏泻心汤等。

10.《伤寒学》中治疗“吐利并见”的方剂有:五苓散、理中丸、四逆汤等。

11.《伤寒学》中治疗“下利”的方剂有:葛根汤(46)、葛根芩连汤(76)、黄芩汤(222)、

小青龙汤(52)、桂枝人参汤(89)、甘草泻心汤(127)、半夏泻心汤(123)、生姜泻心汤(125)、大柴胡汤(213)、小柴胡汤(202)、大承气汤(168)、小承气汤(165)、调胃承气汤(163)、四逆汤(240)、四逆散(258)、白通汤(244)、猪苓汤(161、252)、猪肤汤(260)、赤石脂禹余粮汤(131)、桃花汤(249)、白头翁汤(282)、十枣汤(138)、真武汤(93、248)、乌梅丸(273)、麻黄升麻汤(276)、四逆辈(太阴、少阴病中)等。

12.《伤寒学》的作者是张仲景,出生于东汉末年,成书于公元205年。

13.现今《伤寒学》版本有两种:一是宋本,即林亿校正版本,一是成无几注解本。

14.第一个注解《伤寒学》的是成无几。

15.《伤寒学》中合方有:大柴胡汤(少阳阳明合病用药)、柴胡桂枝干姜汤(少阳兼表证

用药)等等。

16.麻黄汤衄血机理:阳郁化热,损伤血络。

17.太阳蓄水证病机:水蓄膀胱,气化不利,兼有表证。治法:通阳化气利水。代表方:五

苓散。

18.抵挡组成:水蛭、虻虫、桃仁、大黄

19.治疗脚挛急代表方:芍药甘草汤

20.治疗心下悸,欲得按的方剂:炙甘草汤

21.治疗奔豚的代表方:桂枝加桂汤

22.痞证治疗方:热痞证治疗方:大黄黄连泻心汤、附子泻心汤;寒热错杂痞证治疗方:

泻心汤类;痰气痞证治疗方:旋覆代赭汤;水痞证治疗方:五苓散;痞证误下后下利治疗方:赤石脂禹余粮方。

23.炙甘草汤中生地黄用量特殊为:一斤

24.《伤寒学》中甘草大多炙用,生用方有:甘草汤、桔梗汤

25.治疗心阳虚的方剂:桂枝甘草汤、桂甘龙牡汤、桂枝救逆汤、桂枝加桂汤、苓桂枣甘汤

26.热郁胸膈的表现有:即栀子豉汤证类,结合条文和病机回答。有心烦不得眠、心中懊憹、

反复颠倒、胸中窒、心中结痛等。

27.蓄血三方证:桃核承气汤证、抵挡汤证、抵挡丸证

28.调胃承气汤中症候中“蒸蒸发热”的机理是:太阳病发汗不解,转属阳明结实,里热外

蒸使然。

29.治疗湿热发黄的方剂有:茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连轺赤小豆汤

30.脾约证的特有症候表现是:大便硬,小便数

31.阳明病脉象:脉大

32.少阳病脉象:脉弦细

33.少阳病治禁:禁汗、禁吐、禁下、(禁温针、禁利小便)

34.少阳病治法:和解

35.少阴寒化证治疗方:四逆汤证、通脉四逆汤证、白通汤证、白通加猪胆汁汤证、附子汤

证、真武汤证、桃花汤证

36.少阴热化证治疗方:黄连阿胶汤证、猪苓汤证、大承气汤证

37.少阴咽痛中用半夏治疗咽痛的是:苦酒汤证

38.四肢厥逆辨中提示致厥病机为:阴阳气不相顺接

39.水酒各半方:炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤

《伤寒学》中唯一的“一方二法”方剂是:理中汤(理中丸)

课上强调期末会考的:

1.仲景治身痛方子鉴别

方名病机主症治法

麻黄汤寒邪郁表,营阴郁滞身体伴恶寒,发热脉浮紧,手足不寒发汗解表

桂枝新加汤气阴两虚,肌体失养汗后身痛,脉沉迟补益气阴,和营止痛附子汤证少阴阳虚,寒湿凝滞身体痛,手足寒,脉沉温阳散寒,除湿止痛2.附子汤证与真武汤证组成及功效比较

附子汤与真武汤两方的药味大部分相同,皆用附子、白术、茯苓、芍药,所不同处,附子汤术附倍用,并伍人参,重在补阳气,散湿气;真武汤术伏半量,更佐生姜,重在温散水饮。前者以扶正为主,后者以祛邪为主。P183

3.病例分析(如小柴胡汤、小青龙汤)

中医诊断病名(如太阳与阳明合病)、证型(如小青龙汤证)、病机(如外寒里饮)、症候分析(如身疼痛为风寒束表,经输不利)、选方用药(如小青龙汤,须写明每一味药的剂量。)

4.伤寒八症:头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗、喘

5.真武汤证症状:肿、悸、咳、吐、利、眩、动、尿不利

6.蓄血三方证比较:三者病机均为热与血结于下焦,但有轻重缓急之别。就蓄血证热与瘀结的病机而言,桃核承气汤证为热重于瘀,血热初结,治疗宜先解表后攻里,泻热攻里,邪热逐瘀;抵当汤证,瘀重于热,病势较急,及时表里同病,也急当治里,破血逐瘀;抵当丸证,瘀热俱轻,病势较缓,故取攻逐瘀热,峻药缓图之法。P53

7.承气汤三方比较。P127

8.仲景去渣再煎的方子。(见上其他归类整理22)

9.《伤寒论》中热利三方区别。(答案为老师上课所给p209)

同:发热、口渴、肛门灼热、大便臭秽、舌红、苔黄、脉数

异:白头翁汤:肝经湿热下迫大肠,及热痢下重,证以里急后重,下利脓血为主。治法清热解毒,

凉血止痢。

葛根芩连汤:挟表而入里,热迫大肠。证以喘而汗出为主,里热下利兼表证。治以清热止痢兼以透表。

黄芩汤:少阳郁火下迫阳明大肠下利,以口苦脉弦为主,少阳阳明合利。治以清热止利,泻少阳胆火。

11..结胸三症?

脉沉紧,心下痛,按之石硬是大结胸证的三个典型脉症。

12.阳明四个热证?○1栀子豉汤证○2白虎汤证。○3白虎加人参汤证○4猪苓汤证

13.六经头痛部位(记部位):

太阳头痛部位:太阳头痛主要见于前额、巅顶、枕部疼痛连及项、背,或由项连肩。

阳明头痛部位:头痛部位以前额、面颊、眉棱骨常见,或痛连齿龈,或颜面疼痛。

少阳头痛部位:疼痛以头侧为主,可连及耳、目外眦。

太阴头痛部位:头痛部位不定,或全头痛,或局部疼痛。

少阴头痛部位:不定,以全头痛多见。

厥阴头痛部位:巅顶、颜面疼痛多见,或全头痛,或头痛部位不定。

伤寒论掌握条文:

1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。P13

2

3

6

7、病有发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈。发于阴,六日愈。以阳数七阴数六故也。P16

12、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,

p18

13p18

16、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也,观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此。勿令误也。P22、p53

20p20 23、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,

P40

25、服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟

P42

26p64

27P43

31

32

33P35

34主之p64

35p29

38

者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。P36

39P37

40、伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,

P38

41P39 53、病常自汗出者,此为营气和,营气和者外不谐,以卫气不共营气谐和故尔。以营行脉中,卫行脉

P21

54P21

61

P74

63P63

64

67、伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,

P70

71、太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若

p46

74P46 76、发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反

覆颠倒,心中懊憹

P59

82p75

95、发热汗出者,此为营强卫弱,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。P18

96、伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或

p147

97、血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿

以法治之。P148

101

与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。P150

103、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,

P155

106、太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。

P49

124、太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小

P50

135p82

138p86

146p154 147、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心

P158

149、伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但

154p90

155

157、伤寒汗出,

P93

158、伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。

P95

161p96

162、下后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。P63

163

主之p73

168、伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮

P117

172、太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;P161

173、伤寒,

177p79

180、阳明之为病,胃家实是也。P111

182、问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。P113

208、阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也。其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。P131

219、三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁面垢,谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗,手

223P118

236、阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴

p137

242、病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,P123 243、食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。P135

247

P128

248P120

249P120

252

P125

253P125

254P125

255P123

259、伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。P170

260P137

261

262P139

263、少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。P146

265、伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸。P147

273、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。P167

277P167

281、少阴之为病,脉微细,但欲寐也。P174

301P188

302、少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。P189

303p185

304、少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。P182

305p182

306P183

307P183

309P183

314P178

316、少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此为有水气。其

P180

317、少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或

P177

318P318

323P176

326、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘。下之利不止。P200 337、凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。P212

338、伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人燥无暂安时者,此为脏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蚘上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食

P201

350P214

351p205

353

354P354

371P209

378

385P231

385P228 397P237

《伤寒论》期末测试试题及答案

一、名词解释(每小题1分,共10分) 1.中风:伤于风的意思,与突然歪倒,口眼歪斜之中风病不同。 2.热色:即红色。 3.纯阴结:没有兼夹证的阴结。《辨脉法第一》:问曰:脉有阳结、阴结者,何以别之?答曰:……其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。 4.四逆辈:辈,类也。指四逆、理中汤一类的方剂。《医宗金鉴·订正仲景全书》注:“指四逆、理中、附子等汤而言也”。 5.蛔厥:因蛔虫窜扰而致的手足厥冷。 6.追虚逐实:损伤不足的正气,增加有余的病邪。 7.口不仁:言语不利,食不知味。 8.往来寒热:恶寒与发热交替出现。 9.合病:初起两经或两经以上同时发病的,称为“合病”。 10.面垢:面部如蒙油垢。 二、 1.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2) 2.太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)3.伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。(91) 4.太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡,呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。(103) 5.伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。 6.问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。(182) 7.太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。(273)8.少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤。或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。(317) 9.凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。(337) 10.霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。 三、单项选择题 1.太阳伤寒与中风的鉴别要点D.汗出与否 2.呕吐肠鸣下利,心下痞满不痛,最适宜用的方剂是。A.半夏泻心汤 3.太阳伤寒表实证见“未发热”的原因,风寒较重,卫阳郁闭,未能及时达表抗邪 4.下列证候,附子汤的主证?背恶寒,手足寒身体痛,骨节痛口中和脉沉 5.太阳中风汗出的的机理是。B.风寒外袭,卫阳不固,营不内守 6.下列三承气汤比较:三承气汤中都有大黄大承气汤厚朴用量最重大承气汤枳实用量最多三承气汤中大黄用量都一样 7.以下哪一方要求“顿服之”?C.调胃承气汤 8.通脉四逆汤的加减法,A.面色赤者加葱白九茎B.腹中痛者去葱加芍药二两C.呕者加生姜二两D.咽痛者去芍药加桔梗一两 9.黄连阿胶汤的药物组成是。 D.黄连、阿胶、白芍、黄芩、鸡子黄 10“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者”,其“腹满时痛”是病属。A.太阴 1.太阳蓄水与蓄血证的鉴别要点是。B.小便利与不利D.有无神志症状

最新伤寒论重点条文-一般考试必考

1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 2 3 6 7、病有发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈。发于阴,六日愈。以阳数七阴数六故也。 12、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣 13 20 26 31 34 35 38 不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。 64 71、太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮, 82 91、伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里。后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里, 96、伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹 101、伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。 106、太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已, 135 138 146 154 161 163 177 180、阳明之为病,胃家实是也。 182、问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒反恶热也。 236、阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆 263、少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。 273、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。 277 303 305

319 326、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘。下之利不止。 337、凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。 351 378 伤寒:伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒,使之一切外感病的总称。狭义伤寒,是之外感风寒,感而即发的疾病 直中:病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者,病情一般较重 胸胁苦满:苦,用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适 谵语:神志不清,胡言乱语,多声音高亢 合病:二经或二经症状同时出现者 并病:一经症状未罢又出现另一经者,谓之并病 坏病:指因误治使病情恶化,难以用六经正名者 热越:即热邪发泄于外之意 阳浮而阴竭:一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称阴弱。一指脉象,轻按则浮,故称阳浮;重按见弱,故称阴弱 荣气和:荣气,即营气。和,平和,即正常。荣气和,即营气未受邪 口不仁:言语不利,食不知味,口中粘腻不清爽 口中合:指口中不苦、不燥、不渴 消渴:形容口渴太甚,急欲饮水,饮不解渴之状 水逆:宿水内停,新水不能受纳,以致渴欲饮水,水入即吐 虚烦:指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚,非正气虚,乃与有形实热相对而言,意指热邪之无形 协热而利:协,合也。热,指表热。协热而利,指表热不解而兼下利 酒家:指嗜酒之人 喘家:指素患喘疾之人 目瞑:指闭目懒睁,有畏光感 恍惚心乱:神识昏惑模糊,心中慌乱不安 清谷:即泻下未消化的食物 心中懊憹:心中烦闷殊甚,莫可名状 藏结:证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰,阴寒凝结,气血阻滞而形成的病证 痞:证候名,指痞证,以心下痞塞不舒,按之柔软不痛为主要症状的一类病证 剂颈而还:剂通齐。剂颈而还,指头部汗出,到颈部而止,颈部以下无汗 脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,以致肠燥便结者 汗出濈濈然:濈,水外流;汗出濈濈然,是汗出连绵不断的意思 心愦愦:愦,糊涂,昏乱。心愦愦,即形容心中烦乱不安之状 潦水:指地面流动的雨水 郑声:语言重复,声音低微,见于虚证 自利:指自发性下利,非误治所致 脾家实:实,此处指正气充实,非邪实,即脾阳恢复之义 胃家实:胃肠燥热亢盛。胃家,泛胃肠而言;实,是指病证的性质,即邪气盛 但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状态 下厥上竭:因阳气虚于下而厥逆,故称下厥;因阴血出于上而耗竭,故称上竭 气上撞心:心,泛指心胸部位。气上撞心,即病人自觉有气上冲心胸部位

伤寒论选读重点打印版

《伤寒学》重点 总论 题型:名词解释 1.伤寒:伤寒有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。P4 2.中风:中医证名,指外感风邪所引起的一种表证,与内伤杂病的中风不同。P13 3.直中:是指太阳抗邪无力,疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候,直接表现为三阴病证的一种发病方式。产生直中的原因主要是由于正气内虚,抗邪无力使然。P5 4.合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分。P5 5.并病:是指一经的病证未罢,而另一经的病证又起,有先后次第之分。P5 第一章.太阳病辨证论治 题型.名词解释 1.阳浮而阴弱:此以脉象示病机,脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内。P18 2.将息:调理休息,即服药后护理之法。p23 3.喘家:素患喘疾的人p24 4.淋家:淋,指小便淋沥不尽,尿频量少、尿道涩痛之症。淋家,指久患淋证之人。p32 5.筋惕肉瞤:惕、瞤义近,皆指抽动。即筋肉不自主的跳动。p37 6.消渴:非病名,指口渴而饮水不解的症状p46 7.水逆:是水邪停蓄于膀胱,气不化津,而致口渴引饮,引入即吐的一种症状,是蓄水重症的表现。P46 8.热结膀胱:膀胱在此代指下焦部位。热结膀胱,指邪热与瘀血结于下焦部位。P49 9.坏病:也称变证。即治坏的病,指因误治而致原始证候发生反常变化,证候错综复杂,已不属太阳病范畴的病证。P53 10.虚烦:虚,是与有形之实邪相对而言;烦,心烦。虚烦,指心烦由无形邪热所致。P59 11.奔豚:证候名。豚即猪。奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证,该证时发时止,发时痛苦异常。P68 12.蒸蒸而振:蒸蒸,这里指正气由内向外之势。振,指周身振动,即战汗的具体表现。P92 题型.简答论述 1.桂枝加葛根汤证 病机:风寒外束,营卫不和,经输不利,筋脉失养 主症:发热,汗出,恶风,项背拘紧固缩、转动不灵 治法:解肌祛风,调和营卫,升津舒经。方用桂枝加葛根汤。(桂枝汤+葛根)P23 2.葛根汤证 病机:风寒之邪束表,太阳经输不利。 主症:恶寒(风),发热,头痛,无汗,项背拘急不舒,脉浮紧。 治法:发汗解表,升津舒筋。方用葛根汤。(桂枝汤减轻桂芍用量+葛根、麻黄)P35 3.桃核承气汤证 病机:血热互结于下焦 主症:少腹急结,小便自利,其人如狂,或发热,以午后或夜间为甚,舌红苔黄或有瘀斑脉沉涩

北京中医药大学 《伤寒论》试卷

《 伤 寒 论 》 本 科 试 卷 及 参 考 答 案 北京中医药大学 《伤寒论》试卷 姓名_________学号_______专业________________班级___________考试时间 题 一二三四五六七总分 号 得 分 签 字 一、选择题(共50分,每题1分)。得分:___________ A型题:每题都有ABCDE五个备选答案,只许从中选取一个最佳答案,并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑,以示正确答案。 1.白虎汤证“脉浮滑者”其病机是: A.燥热结聚胃腑

B.邪热充斥内外 C.表热过盛 D.外有表证,内有燥实 E.外有微寒,内有燥热 2.“伤寒下后,——,栀子厚朴汤主之”。请填入: A.心烦腹满 B.昼日烦躁不得眠 C.身热不去 D.心烦腹满,卧起不安 E.卧起不安 3.“霍乱”头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者“热多”是指: A.内热偏盛 B.湿热较盛 C.阴虚较盛 D.热与水结较盛 E.邪在阳,表不解 4.中风发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,选用何方:A.桂枝汤 B.大青龙汤 C.小青龙汤 D.苓桂术甘汤 E.五苓散 5.大黄黄连泻心汤中大黄的用法哪项是正确的: A.先煮 B.后下 C.用麻沸汤渍之 D.与它药同煮 E.以上均不是 6.桂枝加桂汤证的病机是: A.心阳虚,下焦水饮欲动 B.心阳虚,下焦寒气上冲 C.心阳虚,冲脉之气上逆 D.心阳虚,肝胃之气上逆 E.以上都不是 7.“心下痞”一症可见于下列除哪项之外的证候? A.五苓散证 B.甘草泻心汤证 C.桂枝人参汤证 D.赤石脂禹余粮汤证 E.旋复代赭汤证 8.“太阳病,三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,________主之” A.小承气汤 B.大承气汤 C.调胃承气汤

中医基础理论完整笔记

中医基础理论 绪论 中医学:就是研究人体生理、病理以及疾病的诊断与防治的一门科学,它有独特的理论体系与丰富的临床经验。 中医基础理论:就是关于中医学的基本理论、基本知识与基本思维方法的学科,也就是阐释与介绍中医学的基本理论、基本知识与基本思维方法的课程。 一、中医学理论体系的形成 1、中医学的学科属性 ①中医学受到中国古代哲学的深刻影响 ②自然科学及社会科学的双重性 ③中医学就是多学科交互渗透的知识体系 2、中医学理论体系的形成与发展 (1)中医学理论体系的形成时期 战国至秦汉时期,《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。 《黄帝内经》:我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志,其全面奠定了中医理论的基础。 《难经》:继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作,创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。 《神农本草经》:我国第一部药学专著,成书于两汉之间,全书收载365味中药,提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论,确立了中药理论的基础。 《伤寒杂病论》:东汉末年著名医家张仲景所著,后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。 (2)中医学理论体系的发展时期 1)魏晋隋唐时期: 《针灸甲乙经》:晋代皇甫谧所著,我国第一部针灸专著。 《脉经》:晋代王叔与所著,我国第一部脉学专著。 《诸病源候论》:隋代巢元方所著,中医第一部病因病机证候学专著。 《千金要方》、《千金翼方》:唐代孙思邈所著,使脏腑辨证更加完善。 2)宋、金、元时期 《三因极一病证方论》:宋代陈无择所著,确立了三因之病因分类法。 “金元四大家”:金、元时期我国医学史上的重要医学流派。 刘完素(河间)主寒凉,提出“六气皆从火化”之火热论; 张从正主攻邪,认为病皆由邪生,故“邪去则正安”; 李杲(东垣)提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,治以补益脾胃; 朱震亨(丹溪)以“阳常有余,阴常不足”立论而主养阴。 3)明、清时期 出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》,李中梓之《医宗必读》,清代王清任之《医林改错》等。 叶桂(天士),吴塘(鞠通)等为代表,创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系,形成了“温病学派”。 4)近代与现代 三、中医理论体系的主要特点 1、整体观念 (1)定义:人体就是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响,这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性,称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。

《伤寒论》试题及答案

《伤寒论》试题 一、单选题 1、气喘,咳痰清稀,宜服用哪方() A.麻黄汤 B.桂枝加杏子厚朴汤 C.桂枝汤 D.小青龙汤 2、"桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤适用于() A.气血损伤惊悸证 B.心阳虚烦证 C.心阳虚惊狂证 D.邪气弥漫烦惊谵语证 3、下列哪方可以治疗少阴热化证() A.桃花汤 B.猪苓汤 C.麻黄细辛附子汤 D.吴茱萸汤 4、"下列除哪项外,均属吴茱萸汤的主治证() A.胃中虚寒,食谷欲吐 B.厥阴头痛,干呕吐涎沫 C.少阴吐利,手足逆冷

D.胃虚停饮,心下痞硬 5、炙甘草汤证的病机是() A.发汗太过,损伤心阳 B.心气不足,气血虚少 C.心阳不足,肾水上逆 D.心阳不振,心阴不足 6、太阳蓄水证“消渴”的病机是() A.水饮内停,阳虚不化 B.里热伤津,津液不足 C.饮停气阻,气不化津 D.阴虚有热,水热互结 7、“虚烦”的含义是() A.正气虚致心烦 B.心烦由阴血虚所致 C.心烦由无形邪热所致 D.虚热扰心致烦 8、阳明病的基本病机是() A.胃肠燥热亢盛,里热实证 B.里热炽盛与肠中糟粕相结 C.邪热结滞于胃 D.里热炽盛,津亏液耗

9、麻子仁丸证的脉症表现哪项是错误的() A.腹满痛 B.大便硬 C.不更衣十日无所苦 D.趺阳脉浮而涩 10、"原文: “太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止……。”其中“协热而利”意指() A.太阳与阳明合病而下利 B.太阳与少阳合病而下利 C.热结旁流之下利 D.里寒夹表热下利 11、"“麻沸汤”是指() A.麻醉用的汤剂 B.煮沸的水 C.麻黄煮沸去上沫 D.即麻黄汤 12、"白头翁汤证的病机是() A.少阴邪热,内迫阳明,损伤肠络 B.厥阴寒热错杂,壅滞肠道,损伤肠络 C.肝经湿热下注,损伤肠络

伤寒论重点背诵条文

辨太阳病脉证并治(上) 1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 2、太阳病,发热汗出恶风,脉缓者,名为中风。 3、太阳病或已发热或未发热,必恶寒体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 6、太阳病发热而渴不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者小便不利直视失溲;若被火者微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。 7、病有发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。发于阳七日愈。发于阴六日愈。以阳数七阴数六故也。 11、病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。 12、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发;阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。 13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。 14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。 16、太阳病三日,已发汗,若吐若下若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂

枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。 18、喘家作桂枝汤加厚朴杏子,佳。 20、太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风小便难,四肢微急难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。 26、服桂枝汤大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。 辨太阳病脉证并治(中) 31、太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。 32、太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之。 34、太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。 35、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。 38、太阳中风,脉浮紧发热恶寒身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。 40、伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴或利或

传说中伤寒论的题库~

传说中伤寒论的题库~ (仅供参考~ 作者:占卜先生) 简答题 1.简述六经病各自的治法及代表方剂: 太阳病解肌发汗,用麻黄汤或桂枝汤;阳明病清热泻下,用白虎汤或承气汤;少阳病和解少阳,用小柴胡汤;太阴病温中散寒,用理中丸;少阴病回阳救逆,用四逆汤;厥阴病清上温下,用乌梅丸。 2.如何理解太阳病提纲证: 太阳病提纲即原文第一条“脉浮,头项强痛而恶寒。”外邪袭表,正气抗邪,正邪相争与表,气血浮胜于外,故脉浮;太阳受邪,经气运行不利,故头项强痛;风寒束表,卫阳被遏,不能温分肉,故恶寒。以上脉证反映了外邪袭表,营卫失和,正邪相争于表的病理机转,为太阳病的主要脉证,也是表证共有的症状。 3太阳中风证和太阳伤寒证的辨别要点是什么?简述病机: 鉴别要点在于汗出和无汗,脉浮紧和浮缓。二者虽均为风寒袭表所致,但太阳中风证的病机为卫阳不固,营不内守,故见汗出,汗出后营阴内弱,故脉搏宽缓而呈浮缓之象;太阳伤寒证的病机为卫阳被遏,营阴郁滞,故见无汗与脉浮紧。 4桂枝汤正本有汗出,为何还用发汗之法?: 桂枝汤证出现的“汗出”是营卫不和的表现,为病汗;而服桂枝汤后的汗出属于药汗。因桂枝汤不仅可解肌祛风,而且还可以调和营卫,滋阴和阳,用其发汗可使营卫相和,病汗自止,故桂枝汤证虽见汗出,仍宜用桂枝汤微发其汗,通过发汗达到止汗的目的。 5“荣弱卫强”的涵义是什么?: 即营弱卫强,是对太阳中风证病机的反复说明。所谓卫强,并非生理情况下的卫气强盛,而是指风寒袭表,卫气浮胜于外,与邪交争而成发热的亢奋现象;所谓营弱,也不是营阴真的虚弱,而是由于卫气失其正常的固外开合之职,营阴不能内守而汗出,与卫强相比,呈现相对不足的状态。 6“太阳病,初服桂枝汤,反烦不解”的机制是什么?

(完整版)中医各家学说笔记重点整理(最终版)

总论: 一、伤寒学派始于晋唐,盛于明清。外感热病的辩证论治体系 1.宋金以前伤寒八大家:王叔和,孙思邈,韩祗和,朱肱,庞安时,许叔微,郭雍,成无己 方证同条,比类相附,“其人苦冒眩,泽泻汤主之。”——美尼尔氏综合症 方证相应,有是证,用是方。 2.明清伤寒学派 错简重订派:方有执(首先提出)喻昌(喻嘉言)(大力倡导) 维护旧论派:张遂辰,张志聪,张锡驹,陈念祖(陈修园) 辩证论治派:柯琴,徐大椿(以方类证) 尤怡,钱潢(以法类证) 陈修园,包诚(分经审证) 二、医经学派:内经等经典著作为研究对象,重理论。仙方活命饮加减治疗痤疮疡门开手第一方。 三、经方学派:重方药(秘方) 四、中西汇通派唐宗海(第一人) 五、河间学派刘完素寒凉派火热论 (为攻邪学派、丹溪学派的形成奠定了理论基础,还是明清时期温病学派形成的先导) 荆山浮屠:罗知悌 六、易水学派张元素李杲 七、攻邪学派张从正“汗、吐、下” 八、丹溪学派养阴 九、温补学派 宋《局方》温燥 金朱丹溪寒凉降火———苦寒 明温补 清寒凉 十、温病学派温疫学派:吴有性,戴天章,余师愚。 温热学派:叶桂,吴瑭,薛雪,王士雄(温病四大家) 华佗145-208东汉末医家建安三神医(董奉,张仲景)“外科圣手,外科鼻祖” 1.麻沸散:羊踯躅茉莉花根当归菖蒲 2.五禽戏:运动养生(华佗对中医养生的最大贡献) 3.漆叶青黏散:黄精漆叶桑葚何首乌茅山术 《华佗神方》孙思邈著 整易麻药神方:川乌草乌胡茄子羊踯躅麻黄专为开取箭头时用,服之令人不痛。 外敷麻药神方:川乌尖草乌尖生南星生半夏胡椒蟾酥荜茇细辛专为施割症时,可治骨质增生“阳化气,阴成形”解麻药神方:人参生甘草陈皮半夏白薇菖蒲茯苓 神膏:乳香没药血竭儿茶三七冰片麝香 热加黄连,腐加轻粉,有水加龙骨,收口加珍珠、蟹黄,杖伤三七倍用。 孙思邈药王千金要方(把虚损分为五劳六极七伤)注重养生、医德。 对《伤寒论》的研究采用了“方证同条,比类相附”的方法 “寻方之大意,不过三种。一则桂枝,一则麻黄,一则青龙” “以方类证”“三纲鼎立”之说 治疗经验 中风:1.伤风,太阳中风 2.关节不利,疼痛风寒湿痹乌头,天雄,附子 3.半身不遂,口僻,言语不利独活酒,牛膝酒 真中风风邪入中

伤寒论复习重点打印版

伤寒论复习重点 一、名词解释 1、伤寒:有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指 外感风寒,感而即发的疾病。即为“伤寒有五”中之“伤寒”。 2、白饮:指米汤 3、并病:凡一经证候未罢,继而又见一经证候者称并病 4、面垢:面部如蒙油垢 5、消渴:指口渴而大量饮水的症状,并非内科杂病中的消渴病 6、直中:素体虚弱,感受外邪,病情无三阳之过程,而直犯三阴出现三阴证候者 7、虚烦:吐下后余热所致的心烦。虚,非正气虚,乃无形的邪热。 8、喜呕:喜,容易发生。喜呕,即易呕。 9、谷道:即肛门 10、将息:调养、休息、护理之意。指服药后的调护法。 11、周时:指一昼夜,即24小时 12、霍乱:是一种猝然发病,以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。霍,有迅 疾、急剧、骤然之意:乱,即变乱、混乱之状。 13、寒格:指上热与下寒相格拒。 14、蛔厥:因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。 15、虚羸:虚弱消瘦。 16、结胸:证侯名。指实邪结于胸膈脘腹部位,以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要 特征的证侯。 17、法醋:即食用醋。 18、脾家实:实,此指正气充实,即脾阳恢复之意。 19、但欲寐:心肾阳虚,阴寒内盛,或阴血不足,均导致神失所养,出现精神萎 靡不振,神志恍惚而呈似睡非睡的状态。 20、麻沸汤:煮沸之水。 21、口不仁:即口中麻木,言语不利,食不知味。 22、寒热往来:发热与恶寒交替出现,作止无定时。 23、筋惕肉瞤:近义,皆指抽动。筋惕肉瞤即指筋肉跳动。 24、合病:凡两经或三经证候同时出现者,称为合病。 25、中风:中,伤也。中风,证候名,指为风邪所伤,太阳病的一种证候,与内 科突然倒扑,口眼歪斜之中风病不同。 26、劳复:疾病初愈,因过劳而复发者。 27、除中:指胃气垂绝,而反能食的反常之象。 28、清脓血:即便脓血。 29、脏厥:因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。 30、喜唾:时时唾痰涎沫。 二、简答题 1、伤寒提纲六大纲领及其病机

伤寒论(做笔记用)

太阳病脉证并治上 [1].太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。 [2].太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。 [3].太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 [4].伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。 [5].伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。 [6. ] 太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴 阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲; 若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。 [7 ]病有发热恶寒者;发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴, 六日愈。以阳数七、阴数六故也。 [8].太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。 [9].太阳病欲解时,从巳至未上。

10.风家,表解而不了了者,十二日愈。 [11.病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒 在皮肤,热在骨髓也。 [12.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。桂枝汤方 桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助 药力,温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除。若一服汗出 病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,根据前法;又不汗,后服小促其间,半日许 令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗 不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 [13.太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。 [14.太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。 桂枝家葛根汤方葛根四两麻黄三两(去节) 芍药二两生姜三两(切) 甘草二两(炙)大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮) 上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。

伤寒论考题【伤寒论考试】

伤寒论考题【伤寒论考试】 伤寒论学习掌握内容 伤寒:伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒,使之一切外感病的总称。狭义伤寒,是之外感风寒,感而即发的疾病 直中:病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者,病情一般较重 胸胁苦满:苦,用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适 谵语:神志不清,胡言乱语,多声音高亢 合病:二经或二经症状同时出现者 并病:一经症状未罢又出现另一经者,谓之并病 坏病:指因误治使病情恶化,难以用六经正名者 热越:即热邪发泄于外之意 阳浮而阴竭:一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称阴弱。一指脉象,轻按则浮,故称阳浮;重按见弱,故称阴弱 荣气和:荣气,即营气。和,平和,即正常。荣气和,即营气未受邪 口不仁:言语不利,食不知味,口中粘腻不清爽 口中合:指口中不苦、不燥、不渴 消渴:形容口渴太甚,急欲饮水,饮不解渴之状 水逆:宿水内停,新水不能受纳,以致渴欲饮水,水入即吐 虚烦:指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚,非正气虚,乃与有形实热相对而言,意指热邪之无形

协热而利:协,合也。热,指表热。协热而利,指表热不解而兼下利 酒家:指嗜酒之人 喘家:指素患喘疾之人 目瞑:指闭目懒睁,有畏光感 恍惚心乱:神识昏惑模糊,心中慌乱不安 清谷:即泻下未消化的食物 心中懊憹:心中烦闷殊甚,莫可名状 藏结:证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰,阴寒凝结,气血阻滞而形成的病证 痞:证候名,指痞证,以心下痞塞不舒,按之柔软不痛为主要症状的一类病证 剂颈而还:剂通齐。剂颈而还,指头部汗出,到颈部而止,颈部以下无汗 脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,以致肠燥便结者 汗出濈濈然:濈,水外流;汗出濈濈然,是汗出连绵不断的意思 心愦愦:愦,糊涂,昏乱。心愦愦,即形容心中烦乱不安之状 目中不了了:视物不清 不了了:了,完结.结束,清楚之意。不了了,指病症基本已,但仍有不舒适的觉潦水:指地面流动的雨水 郑声:语言重复,声音低微,见于虚证 自利:指自发性下利,非误治所致 脾家实:实,此处指正气充实,非邪实,即脾阳恢复之义

伤寒论选读重点整理

总论 1、成书年代:东汉末年 作者:机,字仲景 共有:十卷,二十二篇,一百一十二方 2、首次整理;晋王叔和 首次校正:宋朝林亿 首次注解:宋金成无己 通行本:宋本《伤寒论》、《注解伤寒论》 3、“伤寒”的涵义:伤寒有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒,感而即发 的疾病。 4、直中:是指病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接发病于三阴。 合病:凡两经或三经同时发病,无先后次第之分者,称为“合病”。 并病:若一经的病证未罢,而另一经病又起,有先后之分者,称为“并病”。 两感:有表里关系的阴阳两经同时受邪发病。如太阳少阴两感。 太阳病篇 病邪:寒邪 八纲:表、实、寒——阳证 病位:在表 主症:脉浮,头项强痛而恶寒 病机:风寒袭表,营卫受邪 【纲要】 原文:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1) 太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2) 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3) 太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。(6) 病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。(7)

1、风温:温病误用辛温发汗后的一种变证。与后世温病学中的风温不同。 直视:双目前视,眼球转动不灵。 再经:第二经。 【中风表虚证】 原文:太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。(13) 2、桂枝汤煎服法: ①微火煮;②啜热稀粥;③温覆;④发汗适度;⑤根据病情用药;⑥禁忌。 3、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺凤池、风府,却与桂枝汤则愈。(针药并用) 太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。(灵活运用) 4、桂枝汤类方 5、比较:桂枝汤vs麻黄汤 两证均是太阳表证的主要证型,以恶风寒、发热、头痛、脉浮为基本临床表现,为风寒袭表,营卫失调所致。但桂枝汤证基本病机为卫阳不固,营阴失守,以汗出、脉浮缓为特点,唯其汗出,故又称表虚证,治以解肌祛风、调和营卫;麻黄汤证的病机是卫阳被遏,营阴郁滞,以无汗、脉浮紧为特点,唯其无汗,故又称表实证,治以发汗解表、宣肺平喘。 【伤寒表实证】 原文:太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。(35) 太阳病,项背强几几,无汗恶风,根汤主之。(31) 伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤主之。(39)

伤寒论考试重点简答题

伤寒论考试重点简答题 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】

1,伤寒论本来是伤寒杂病论的一部分。伤寒杂病论为东汉末年张仲景所着,张仲景,字机,伤寒杂病论约成书于东汉末 年(公元200年-219年)2, 太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么清简述其病机。 太阳中风证:证见头痛发热,汗出恶风脉浮缓,病理特点是腠理疏松,营卫不和,卫强营弱。 太阳伤寒证:证见恶寒,无汗,身体骨节疼痛,脉浮紧,病理特点是,腠理致密,卫阳被遏,营阴瘀滞。 太阳中风证与太阳伤寒证二者的鉴别要点在于汗出与无汗,脉浮缓与浮紧。二者虽均为风寒袭表所致,但太阳中风证的病机为卫阳不固,营不内守,故见汗出,汗出后营阴内弱,故脉搏宽缓而呈浮缓之象;太阳伤寒证的病机为卫阳被遏,营阴郁滞,固件无汗与脉浮紧。 太阳伤寒与太阳中风:中风证为卫阳不固,营阴失守,以汗出脉浮缓为特点;伤寒证为卫阳被遏,营阴郁滞,以无汗脉浮紧为特点。 3,桂枝汤证的兼证 桂枝加葛根汤证,桂枝加厚朴杏子汤证,桂枝加附子汤证,桂枝去芍药汤证,桂枝去芍药加附子汤证,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证 5、何为“麻黄八症”简述产生机理。 “麻黄八症”亦称“伤寒八症”,是指太阳伤寒表实证的八个症状,包括头痛、发热、神通、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗、喘。由于风寒束表,肌肤失煦,故见恶风寒;卫闭营郁,经气运行不畅,故头身疼痛;寒邪外束,腠理郁闭,故见无汗;肺气不宣则作喘。 6、简述麻黄汤证与葛根汤证的区别。 两者皆为风寒束表,卫闭营郁之伤寒表实证,证候相似,但又有所不同:麻黄汤证为风寒外束,肺气不宣,故见表实而喘,虽有头项强痛而无项背强几几;葛根汤证为风寒外束,经气不利,故见表实证兼项背强几几而无喘。 7,葛根汤与葛根加加半夏汤 两者相同之处:都是风寒束表,内迫阳明为病。 所异者:前者是证见太阳病兼太阳经输不利的项背强几几,及风寒内迫大肠,传导太过,证见下利,后者是是内犯胃腑,胃气上逆,证见呕逆。“不下利,但呕者”即风寒邪气内犯于胃的病理机转,此时用葛根加半夏汤,以葛根汤发散风寒,加半夏和胃降逆。若胃与大肠具受其累则呕利具发,临床亦为常见,也可用葛根加半夏汤, 8,葛根汤证与桂枝加葛根汤证有何异同 两者皆为太阳病兼项背强几几,不同的是:桂枝加葛根汤证为表虚证兼经腧不利,故见“汗出恶风”;葛根汤证为伤寒表实证兼经腧不利,故见“无汗恶风”。汗出与否是两者的鉴别要点。 9,简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法 太阳中风主症:①发热—风邪犯表,卫阳浮盛,抗邪于外②汗出—卫阳不固,营阴失护,弱而不守③恶风寒—邪扰卫阳,卫阳失其温煦④鼻鸣—肺合皮毛,开窍于鼻,皮毛受邪,肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源,表气失和,卫病干胃,胃气上逆。病机:风邪束表,营卫不和,卫强营弱。治法:解肌祛风,调和营卫(方要桂枝汤)太阳伤寒主症:①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉,经气不利③无汗—寒性收引,卫气合而不开,汗孔闭塞④喘—肺合皮毛,表闭则肺气不宣。病机:寒邪外束,卫阳郁遏,营阳涩滞。治法:开腠发汗,固肺平喘(方要麻黄汤) 伤寒、中风:太阳中风证有汗、脉浮弱,而太阳伤寒证为无汗、脉浮紧。中风证的病机为风寒袭表,营弱卫强(营卫不和),唯其汗出脉弱,为表虚证;伤寒证得基本病机为卫阳被遏,营阴郁滞,以其无汗脉紧称之表实证。 10,痞证的成因与症候特点 脉浮而紧,脉浮主表,脉紧主寒,是太阳伤寒的脉象。太阳伤寒本应辛温发汗,使寒邪从汗解。若误用下法,则正气受挫,表邪趁机内犯,导致气机痞塞,则“紧反入里”而形成痞证。误下先虚其里,使脾胃之气受伤,而邪气由表入里,影响脾胃升降功能,使心下气机无力斡旋,而滞塞不通遂成痞证。 痞证的特点是,患者自觉心下堵闷不舒,然,按之却柔软无物,说明此属无形之邪气雍滞心下,故云“但气痞耳” 11,太阴病“宜服四逆辈“的原因及区别 自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也。当温之,宜服四逆辈。 病机:太阴脾脏虚寒,即中阳不足,脾胃虚弱,寒湿内盛,升降失常。 主证:自利不渴,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。 治法:温中补虚止利,温中散寒,健脾燥湿, 方剂:轻:理中汤、理中丸;重:理中汤加附子;极重:四逆汤

伤寒论读书笔记

伤寒论读书笔记 第一篇:伤寒论读书笔记 伤寒论》读书笔记——请诸位斧正 1、 [ 太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 ] 卫外不固,营卫不调,卫阳浮盛于外以抗邪,外邪袭表,正气向外抗邪,—脉浮;风寒外邪郁遏,束于肌表,卫气不能温煦分肉、司开阖—恶寒;风寒外束,太阳经脉受邪,经气 运行受阻,—项强。 2、 [ 太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 ] 此为表虚症。人体感受风邪侵袭,荣卫失调,阳气外浮与邪抗争,正邪交争于浅表则发热。风邪伤卫,卫失固外,营不 内守则汗出。汗出肌疏不胜风袭故恶风。更以汗液外出,脉象松弛而呈缓象。 3、 [ 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。 ] 风寒袭表,卫阳被束,营阴郁滞所致。伤寒为表实证,恶寒是必有之证。卫阳被束,失去其正常之卫外功能,不能温煦分肉,故而恶寒。正邪相争则发热;如初感外邪,卫阳被郁,末能及时申展而与邪抗争者可暂不发热。寒邪郁表,汗不得出,身体必然疼痛,脉阴阳 俱紧,此营阴郁滞,太阳经气流行不畅所致。寒邪犯表,邪犯太阳,影响胃气顺行 , 胃气不降则可见呕逆。 4、 [ 伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。] 5、 [ 伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。 ] 太阳病若脉象并不躁疾搏指,而是比较和缓,则病势轻微,不会再有传变。相反,如出现了口苦、咽干、目眩,颇欲吐等少 阳证,或见不恶寒反恶热,烦躁不宁的阳明里热证,同时脉数急不静,可证明病已传人少阳 及阳明了。脉数急者:“数” 为有传阳明之势;“急”即弦数,病有传少阳之势。“躁烦” 是将传阳明,“颇欲吐”即喜呕为病将传少阳。 6、 [ 太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。 ] 温病初起,邪在卫分亦可汗而解之,但总须辛凉透解,切忌辛温发汗。温病—渴而不恶寒,伤寒—不渴而恶寒。 [ 若发汗已,身灼热者,名曰风温。 ] 温病只能用辛凉解表之法,误用辛温发汗之剂,如 麻黄、桂枝之类再发其汗,则津液更伤,病情势必恶化,即成风温之证。 [ 风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。 ] 误用辛温发 汗而成风温,症见身灼热而脉象浮盛有力,热忧心神则神识昏迷,且多睡眠而语言难出。邪 热上壅于肺,呼吸不利则鼻息必鼾,热盛迫津而见自汗出,邪热伤及元气可见肢重。 [ 若被下者,小便不利,直视,失溲; ] 风温之证若再误下,重伤其津液,化源必然枯 竭,则见小便不利;津伤热炽,神昏加重,故直视而失溲。 [ 若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。 ] 总之,若遇“风温”'一证,不明白清热以救阴之理,误用火攻,可因火毒剧烈,熏灼肝胆,肝风内动。证见发黄、惊痫、瘈疭等危候,故言之:若已被火,而复以火熏之,谓逆而再 逆,终促命期。此为医家之大罪,实为风温之大戒!

伤寒论考试重点全面总结

伤寒论考试重点全面总结(皓月) 一,问答: 1、伤寒提纲六大纲领及其病机。 1太阳病脉证提纲:太阳之为病,脉浮。头项强痛而恶寒。 病机:外邪袭表,营卫不和。 2阳明病提纲:阳明之为病,胃家实是也。 病机:燥热亢盛,正邪剧烈相争。 3少阳病脉证提纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。 病机:邪犯少阳,正邪交争于半表半里之间,致胆火内郁,枢机不利。影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。 4太阴病提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。(若下之,必胸下结硬。)病机:脾阳虚弱,寒湿内盛。 5少阴病提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。 病机:全身气血虚衰。 6厥阴病提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。 病机:阴阳错杂,虚风内动。 2简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法。(简述太阳病伤寒、中风的鉴别要点。) 太阳中风主症:①发热—风邪犯表,卫阳浮盛,抗邪于外。②汗出—卫阳不固,营阴失守。③恶风寒—邪扰卫阳,卫阳失其温煦。④鼻鸣—肺合皮毛,开窍于鼻,皮毛受邪,肺窍不利。⑤干呕—胃为卫之源,表气失和,卫病干胃,胃气上逆。病机:风邪袭表,卫强营弱。治法:解肌祛风,调和营卫(方要桂枝汤)太阳伤寒主症:①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表。②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉,经气不利。③无汗—寒性收引,汗孔闭塞。④喘—肺合皮毛,表闭则肺气不宣。病机:寒邪袭表,卫阳郁遏,营阴郁滞。治法:发汗解表,宣肺平喘(方要麻黄汤)。 3、猪苓汤与五苓散区别? 证型病因病机证侯治则方药鉴别要点 五苓散 证 膀胱气化 失职表邪入腑,水 蓄下焦 发热、 口渴、 小便不 利、 脉浮 烦渴、饮不解 渴,水入即吐, 兼有表证 利水 通阳化 气兼解 表邪 猪苓 茯苓 泽泻 桂枝 白术 尚有表邪水蓄 下焦津液未伤 猪苓汤证阳明病下后伤 津,水热结于 下焦 心烦不得眠,咳 而呕渴,发热不 恶寒 养阴清 热 阿胶 滑石 阴虚有热水热 互结津液不足 ①五苓散②猪苓汤病机及治法特点比较。 脉浮:①表未解,阳浮而阴弱,其脉必浮而无力。②里热外蒸,必浮而有力。发热:汗随热泄,其热较轻,只是微热。②里热外蒸,其热较重。渴:①三焦膀胱功能失职而正津不布,故见消渴、水逆。②热结水停,较五苓散之渴程度轻,饮后可缓解,无吐。小便不利:①三焦阳虚,气化失司,小便必清。②下焦水热郁结,小便必赤。治疗:①泽泻配茯苓猪苓利水通阳,白术健脾散水,桂枝温阳化气行水,表里同治。②茯苓猪苓泽泻淡渗利水,滑石阿胶清热利窍,育阴行水使湿热下泄。 4、结胸三症? 脉沉紧,心下痛,按之石硬是大结胸证的三个典型脉症。 因被医家称为“结胸三症“

伤寒论1#精选、

《伤寒论》测试题一2015.06 姓名得分 一、单选题 1、《伤寒杂病论》的成书年代大约是() A.春秋时代B.西汉末年C.战国时代D.东汉末年 2、《伤寒论》中变证的概念是() A.实证突然转为虚 B.热证突然转为寒证 C寒证突然变为D病情发生性质变化,超越六经范围 3、并病的涵义是() A.两经病归并为一经B.一经证候未罢,又出现另一经证候 C.两经或三经证候同时出现D.一经病证兼有其他证候 4、治疗外感风寒,症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧,应首选() A.桂枝汤 B.麻黄汤 C.小青龙汤 D.麻黄附子细辛汤 5、太阳中风证中汗出的机理是() A. 阳虚不能固摄于外 B. 风寒外袭,卫阳不固,营不内守 C. 卫虚失固,腠理疏松 D. 外邪化热,热迫津出 6、下列除哪项外,均属桂枝汤的适应征() A.汗出恶风 B.头痛发热 C.咳嗽痰黄 D.鼻鸣干呕 7、桂枝汤服法中指出,服药后,“啜热稀粥”,其意在() A.助药力以发汗,以散风寒之邪 B.防止发汗太过,以伤阴液 C.防止发汗太过,以伤阳气 D.补脾气以助运化 8、桂枝去芍药汤证中“脉促胸滿”的机理是() A.误下邪陷,与水气相结于上焦B.误下邪陷,痰热阻于胸中 C.邪陷胸中,正气欲抗邪外出之势D.邪陷胸中,胸阳被遏,郁而不伸 9、麻黄汤证的病机是() A.风寒袭表,营卫失调,营阴外泄B.风寒袭表,卫气被遏,营阴郁滞C.风寒袭表,邪入经输,经气不利D.风寒袭表,卫气被遏,阳郁内热 10、小青龙汤用于() A.外感风寒,内有气滞 B.外感风寒,内停水饮 C.外感风寒内有里热 D.素有痰热又感风寒 11、哪项不是大青龙汤证的表现()

伤寒论读书笔记

读书笔记——从《伤寒论》方药加减中得到的启示 病有主证,治有主方,张仲景据证立方,故每一证候,有一相对应的主方。但由于疾病的发展变化,在主证的基础上,往往出现兼、夹、变证,为了药与症对,丝丝入扣,就当于主方基础上进行加减,不然的话,就可能无效或效不彻底,甚至有使病情变坏的可能。总结《伤寒论》方药加减的依据,可归纳为以下三点。 1、适应病情、病势而加减。病情总是不断变化的,由于失治、误治等原因,病情变化,原方则必须加减。 2、照顾兼夹症状而加减。 3、根据患者体质不同而加减。由于患者体质不同,其自我调节控制能力和对外界环境的适应能力也不同,对药物也就有不同的反应。 从《伤寒论》方药加减中我们可以得到以下的启示: 1、由药识证。相同的症状从加减药物不同来探讨,这是认识不同病理最有效的方法。譬如同为腹痛,论中有加芍药、人参、附子、大黄的不同,其腹痛的病理必有差别,也必各有特点。如芍药能破阴结,通脾络,其所治之腹痛,必是脾络不通,其痛亦时发时止,呈拘孪性疼痛,太阴腹痛用桂枝汤加芍药即是;人参为温补气血之品,所治腹痛为气血不足之虚痛,隐隐而作,喜温喜按,疲劳则加重,霍乱大吐大泻之后腹痛用理中汤加人参即是;附子为温阳化湿之品,所治腹痛 为寒湿凝滞,痛有绵绵下坠之感,且四肢不温,四逆散证出现腹痛即是。大黄为苦寒泻下药,兼能活血化瘀,一般用量加入枳朴之中,能治燥屎攻冲之腹痛,若少量加入调和营卫的桂枝汤中,就只能化瘀通络,而无泻下作用,太阴大实痛用桂枝汤加芍药再加少量大黄,就是因为这样的腹痛,是肠胃之外的脉络充血肿胀,其痛必呈弥漫性刺痛,腹皮不可触按,与实在阳明的燥屎攻冲之疼痛,腹皮可以提捏者不同。 对于太阴大实痛,历代有胃家实与脾实之争,就是没有注意分析药物,简单地把大黄看成是专走肠胃的泻下药所致的错误。总之,临床症状,往往同中

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