彩色多普勒超声对甲亢的诊断与鉴别诊断价值的探讨

710600 兰州军区临潼疗养院附属医院谢华李文章曾荣

【摘要】@@ 甲状腺机能亢进症简称甲亢,是一种自身免疫性疾病,由于甲状腺分泌甲状腺激素过多所致,即甲状腺呈高功能状态,其特征是甲状腺不同程度肿大,腺体内血管扩张,腺滤泡上皮细胞增生,基础代谢率增加和自主神经系统失常.临床上表现为甲状腺肿大,心动过速,易出汗,神经过敏及体重减轻,部分患者有眼突,但也并不限于甲状腺,本病多见于女性.以往诊断甲亢主要依据具有诊断意义的临床表现及甲状腺功能的检查.自彩色多普勒超声显像(CDFI)应用以来,对甲亢的诊断更加准确,而且无创伤,可重复,方便快捷.该文旨在进一步探讨二维超声及CDFI在甲亢诊断和鉴别诊断中的实际应用价值.

【期刊名称】中国疗养医学

【年(卷),期】2010(019)006

【总页数】1

甲状腺机能亢进症简称甲亢，是一种自身免疫性疾病，由于甲状腺分泌甲状腺激素过多所致，即甲状腺呈高功能状态，其特征是甲状腺不同程度肿大，腺体内血管扩张，腺滤泡上皮细胞增生，基础代谢率增加和自主神经系统失常。临床上表现为甲状腺肿大，心动过速，易出汗，神经过敏及体重减轻，部分患者有眼突，但也并不限于甲状腺，本病多见于女性。以往诊断甲亢主要依据具有诊断意义的临床表现及甲状腺功能的检查。自彩色多普勒超声显像(CDFI)应用以来，对甲亢的诊断更加准确，而且无创伤，可重复，方便快捷。该文旨在进一步探讨二维超声及CDFI在甲亢诊断和鉴别诊断中的实际应用价值。

1 临床资料

本组患者100例，女62例，男38例；年龄21～70岁，平均年龄39岁。患者取仰卧位，呈头低颈高位，充分暴露颈前部，便于超声检查。使用百胜DU6数字彩色超声诊断仪，探头7.5 MHz，先用二维超声观察甲状腺大小，包膜、内部回声，然后用CDFI观察甲状腺实质内血流分布情况，同时测定甲状腺上动脉(STA)收缩期峰值血流速度。

2 结果

2.1 二维超声观察本组患者100例，甲状腺呈弥漫性、对称性、均匀性增大，形态饱满，包膜清晰，内部回声为密集粗糙光点，呈低中等回声，分布不均匀或均匀，以不均匀者占多数，其中13例可见单发或散发液性暗区，大小约0.6～0.9 cm，20例可见低回声区，边界清，大小约0.7～1.0 cm，67例未发现有明确结节。

2.2 CDFI观察本组100例，可在甲状腺实质内见许多高速彩色血流，血流明显丰富，因甲状腺上皮细胞增生，细胞由扁平状变为立方形，部分呈柱状，有时呈高柱状，形成许多小乳头突入滤泡，腔