超声诊室质量评价考核

宜昌家圆妇产医院医院

超声诊断室医疗质量评价体系与考核标准（月份）

填报日期：年月日

超声科图像质量评价细则讲解学习

超声科图像质量评价细则

超声科图像质量评价评分标准细则附表(一) 1.图像清晰度（10分）(一副图像显示不清晰扣1分） 2.图像均匀性（10分）（一副图像不均匀扣1分） 3.超声切面标准性（10分）（一副图像不标准扣1分，漏一个常规切面扣2分） 4.伪相识别（10分）（缺伪像图像相关图像扣5分） 5.彩色血流显示情况（10分）（缺规定血流图像一副扣2分）6．图像于超声报告相关性（10分）（缺报告相关性常规切面图像一副扣1分） 7.图像有无斑点、雪花细粒、网纹（10分）（一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣1分） 8.图像与临床疾病相关性（10分）（报告所选图像与疾病相关性无关扣5分） 9.探测深度（要占1/2以上）（10分）（一副图像未达到1/2扣1分） 10.工作频率与脏器相关性（10分）（一副图像工作频率与脏器相关性不符扣1分）

超声科图像质量评价评分标准 1.图像清晰度 10分 2.图像均匀性 10分 3.超声切面标准性 10分 4.伪相识别 10分 5.图像与报告相关性 10分 6.彩色血流显示情况 10分 7.图像有无斑点、雪花细粒、网文 10分 8.图像与临床疾病相关性 10分 9.探测深度（要占1/2以上） 10分 10.工作频率与脏器相关性 10分

超声科图像质量评价细则附表（二）按照超声科常规切面操作规范规定细则如下： 1.肝脏：正常肝脏6个切面（第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像，肝脏工字状结构图像，肝左叶图像）。异常肝脏8个切面（第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像，肝脏工字状结构图像，肝左叶图像，异常部位二维及彩色） 2.胆囊：正常1个切面（显示胆囊颈部，胆囊底部）异常2个切面（显示胆囊颈部+胆囊底部，异常部位图像） 3.胰腺：正常2个切面（胰腺的二维+彩色血流图像，显示胰头，胰体，胰尾，） 4.异常3个切面（胰头，胰体，胰尾，胰腺彩色血流图像） 5.脾脏：正常2个切面（脾脏全长及脾门彩色血流图像）异常3个切面（脾脏全长切面，异常二维及彩色血流图像）5.泌尿系统：正常双肾2个切面（肾脏纵切面二维及彩色血流图像）异常双肾4个切面（肾脏纵切面二维及彩色血流图像，异常部位二维及彩色） 6.膀胱：正常2个切面（膀胱三角，膀胱底部）

第二人民医院超声科医院感染质量控制计划

超声科2019年医院感染质量控制计划为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》等文件相关规定，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，使超声科医院感染质量控制工作逐步规范化、制度化、科学化，结合超声科实际，特制定超声科医院感染预防和控制计划，要求科室所有医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。一、强化组织领导，成立感染控制小组为保证医院感染管理工作落实，使超声科医院感染管理工作能够顺利开展，成立超声科医院感染质量控制工作小组，工作小组主要工作如下：（一）负责超声科医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。（二）督促科室工作人员严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。（三）掌握医院感染诊断标准，熟练处理本科医院感染性疾病。（四）发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染控制科。（五）积极参与预防控制医院感染知识的培训。（六）对就诊患者进行医院感染预防知识的宣传教育和技术指导。（七）熟练掌握自我防护知识，预防锐器刺伤。

二、制定超声科医院感染教育制度并落实执行医院感染管理制度是做好医院感染质量控制的基础和重要保证。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。为教育引导超声科全体工作人员践行“人人都是感控实践者”的理念，将感控理念和要求融入到诊疗活动全过程、全环节、全要素之中，超声科在医院原有制度的基础上，根据超声科实际情况，进一步完善超声科消毒隔离管理制度如下：（一）建立医院感染管理专职人员岗位培训制度，定期参加医院感染知识培训。（二）必须对管医务、工勤人员进行预防、控制医院感染知识的常规培训。（三）必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。（四）医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医务人员每年不少于6--15学时。三、制定医院感染环境监测制度并遵照执行（一）对使用的消毒液，有效浓度及细菌污染量，每季度监测一次。（三）对超声介入室及治疗室物体表面和医护人员的手污染细菌，每季监测一次。

质量评估报告)

备案文件四（2）单位工程质量综合验收文件工程质量评估报告（监理单位提供）工程名称：监理单位：法人代表（签字）：总监理工程师（签字）：（单位公章）年月日总页第页

泰山环山路建设工程（桃花峪-蓄能电站）质量评估报告总监：编制：泰安瑞兴工程咨询有限公司 2009年09 月20 日

泰山环山路建设工程（桃花峪-蓄能电站）质量评估报告一、工程概况 1、建设单位：泰安市城市发展投资有限公司 2、工程名称：泰山环山路建设工程（桃花峪-蓄能电站） 3、工程地点：泰安市 4、结构形式：沥青混凝土路面 5、设计单位：泰安市城市建设设计院 6、施工单位：泰安市东岳市政工程有限公司 7、开竣工日期：2009年02月至2009年9月 8、工程概况：本工程包括道路桥梁、电气管线和给排水管网。西起桃花峪路，经石腊河、黄草岭、大官庄、泰山学院，东至蓄能电站。路面结构组合： 1、车行道：沥青混凝土面层：4cm细粒式沥青改性沥青粘层采用乳化沥青，用量：0.4Kg/m2 5cm中粒式沥青混凝土透层采用乳化沥青，用量：1.0Kg/m2 基层：18cm水泥稳定碎石 18cm水泥稳定碎石 2、人行道 6cm人行道板+3cmM7.5水泥砂浆垫层+10cmC15水泥混凝土。

道路等级：城市次干道；设计车速：30公里/小时。道路等级：城市次干道；设计车速：30公里/小时。二、工程质量评估依据： 1、城镇道路工程施工与质量验收规范2008年4月2日发布 2、城市桥梁工程施工与质量验收规范2008年11月4日发布 3、给水排水管道工程施工与验收规范2008年10月15日发布 4、施工合同 5、建设工程委托监理合同三、单位工程竣工验收依据： 1、建筑工程施工承包合同。 2、技术文件：设计图纸、图纸会审记录、设计变更记录、定位放线记录；各种原材料、半成品、构配件合格证、试(检)验报告；施工记录；施工试验记录；分项(分部)工程检查验收记录等。 3、国家有关规范及标准；省、市有关规定。 4、竣工图四、该工程已符合分部工程验收的基本要求︰ 1、完成工程设计和施工承包合同规定的各项工作内容，达到国家规定的验收标准； 2、工程质量符合国家现行有关法律、法规、标准设计文件，施工合同规定的要求，并经有关单位及专业人员进行了核定。 3、工程所用原材料、半成品、构配件等均有出厂合格证和必要的检测(验)报告。 4、具有完整的工程技术档案资料。

超声科图像质量评价详细介绍

超声科图像质量评价评分标准 1.图像清晰度10分 2.图像均匀性10分 3.超声切面标准性10分 4.伪相识别10分 5.图像与报告相关性10分 6.彩色血流显示情况10分 7.图像有无斑点、雪花细粒、网文10分 8.图像与临床疾病相关性10分 9.探测深度（要占1/2以上）10分 10.工作频率与脏器相关性10分

超声科图像质量评价细则附表（二）按照超声科常规切面操作规范规定细则如下： 1.肝脏：正常肝脏6个切面（第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像，肝脏工字状结构图像，肝左叶图像）。异常肝脏8个切面（第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像，肝脏工字状结构图像，肝左叶图像，异常部位二维及彩色） 2.胆囊：正常1个切面（显示胆囊颈部，胆囊底部）异常2个切面（显示胆囊颈部+胆囊底部，异常部位图像） 3.胰腺：正常2个切面（胰腺的二维+彩色血流图像，显示胰头，胰体，胰尾，） 4.异常3个切面（胰头，胰体，胰尾，胰腺彩色血流图像） 5.脾脏：正常2个切面（脾脏全长及脾门彩色血流图像）异常3个切面（脾脏全长切面，异常二维及彩色血流图像） 5.泌尿系统：正常双肾2个切面（肾脏纵切面二维及彩色血流图像）异常双肾4个切面（肾脏纵切面二维及彩色血流图像，异常部位二维及彩色） 6.膀胱：正常2个切面（膀胱三角，膀胱底部）异常4个切面（膀胱三角，膀胱底部，异常部位二维及彩色）7.前列腺：正常3个切面（前列腺纵切面，前列腺横切面，前列腺彩

成果质量评价报告范文

成果质量评价报告

XX县农村集体建设用地和宅基地使用权地籍调查成果质量评价报告

XXXXXXXXXXXXXXXXX 6月6日目录 1前言............................................................................. 错误!未定义书签。2项目概况..................................................................... 错误!未定义书签。 2.1工作区概况 ....................................................... 错误!未定义书签。 2.2作业范围 ........................................................... 错误!未定义书签。3评价依据、方法 ......................................................... 错误!未定义书签。 3.1评价依据 ........................................................... 错误!未定义书签。 3.2评价方法 ........................................................... 错误!未定义书签。4成果质量评价内容及范围 ......................................... 错误!未定义书签。 4.1评价内容 ........................................................... 错误!未定义书签。 4.2权属调查成果评价............................................ 错误!未定义书签。 4.3地籍控制测量成果评价 .................................... 错误!未定义书签。 4.4界址点测量和地籍图测绘成果评价 ................ 错误!未定义书签。 4.5宗地图成果评价................................................ 错误!未定义书签。 4.6数据库成果评价................................................ 错误!未定义书签。

超声科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)

《》》、》《、》》、资源县人民医院物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准 ( 月份) 检查日期：年月日评价指标一、科室管理（100 分）评价要点评价方法分值 100 评分 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。 2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。 3、执业医师、技师无超范围执业。发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。一票否定或倒扣分（做 4、无虚假、违法医疗广告。发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考到打评为零分。 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。不符合人事科规定要求的酌情扣分。 √，做不到打×） 6、在一切医疗行为中无收受红包。凡出现此类情况者，当月质控考评为零。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，分。核心制度缺失的不得分，少一条扣 1 内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分分。级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉 20 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。制度，重点是《中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗废物管理条例、护士条例》以及《抗菌药物临床应用化指导原则、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法、《麻醉药品和精神药品管理条例》《医院感染管理办法》等。 1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。相关制度者，酌情扣分。 10 发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的，酌情扣分。 16 4、制定本科室突发事件应急预案 (医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 1、制定有本科室突发事件应急预案。无相应预案不得分。 2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。无联系渠道酌情扣分。 12 10 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。无科室梯队建设目标、制度、和实施措施的酌情扣分。无科室继续教育培训目标和实施目标的酌情扣分。未进行考评的不得分。 6 8 8 1

6超声科质量控制内容及标准

六、超声科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (１）无非卫生技术人员从事诊疗活动。（２)所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。(３)执业医师、技师、护士无超范围执业 (4)无虚假、违法医疗广告。 (５)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度：X线及操作机保养制度;差错事故登记及分析制度；财产保管及经济核算制度;交接班制度;仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理，教育培训制度,信息反馈制度,安全防护管理制度,报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度,集体读片制度，会诊制度等。 (2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、《医院传染管理办法》以及《放射诊疗管理规定》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗

护理规范和常规。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案（医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。（１）科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。(２)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。(3）每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。 6、科主任／学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力。 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上（含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1）应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行

质量评估报告

宁钢?恒祥国际三期商住楼项目工程 37 #楼基础分部质量评估报告编制：审批：日期：宁夏房安建设工程监理有限公司第二十项目部

32#基础分部质量评估报告受宁钢房地产开发有限公司的委托，我监理公司对34#楼实施了施工阶段的全程监理，根据监理合同的规定，监理的业务范围是对本工程施工图和施工承包合同确定的土建工程和水、电安装工程全程跟踪监督管理，监理的内容是工程施工阶段的质量控制、进度控制和投资的控制、施工安全控制、合同的管理和组织协调等工作。32#楼于2016年5月1日开工，地基与基础分部工程与6月17日施工完毕，本监理部对32#楼基础分部施工质量进行评估。一、工程概况 1、一般情况：本工程位于沙坡头区平安路以北与迎宾大道以东的交汇出，建筑面积12492㎡，本工程采用框剪抗震结构，基础为平板式筏型基础，地下一层，地上十八层；地上高度52.1米，剪力墙抗震等级二级，框柱抗震等级二级。按照八级抗震设防，地基基础设计等级：乙级。本工程有九源（北京）国际顾问有限公司设计，中卫市嘉盛建筑安装有限公司承建，宁夏房安建设工程监理有限公司监理。本工程基础底板垫层为150厚C20混凝土，基础筏板结构采用C30P8混凝土，地下室外墙及内剪力墙结构采用C40P8混凝土，地下

室顶板及梁为C30P8混凝土。

2、工程建设目标质量等级：合格二、评估依据： 1、工程建设监理合同、工程施工合同； 2、经设计审图机构通过的施工图； 3、经总监审批的施工组织设计； 4、经审批的监理规划和监理实施细则； 5、建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002; 6、混凝土工程施工质量验收规范GB20204-2002; 7、建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2001; 8、工程建设强制行标准要求；三、质保资料的审核情况

6、超声科质量控制内容及标准

六、超声科质量控制内容及标准 (一) 科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。 (3)执业医师、技师、护士无超范围执业 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度:X 线及操作机保养制度; 差错事故登记及分析制度;财产保管及经济核算制度; 交接班制度; 仪器使用、校准及维护保养制度, 试剂管理, 危险品及废弃物管理, 教育培训制度, 信息反馈制度, 安全防护管理制度, 报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度, 集体读片制度, 会诊制度等。(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、《医院传染管理办法》以及《放射诊疗管理规定》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相

关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案( 医疗和非医疗事件) 及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。 6、科主任/ 学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/ 学科带头人具备承担县市级以上( 含县市级) 继续教育项目或科研的能力。 (2)科主任/ 学科带头人在本专业县市级以上( 含县市级) 学术组织任委员以上职务。 (二) 患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行业规范的要求。 2、患者投诉与纠纷处理

质量评价意见报告

2009年人行天桥工程、霁虹桥改造分流道路改造等道路工程四期质量评价意见报告黑龙江省城顺建设工程监理有限公司驻地监理办二0一0年六月三十日

2009年人行天桥工程、霁虹桥改造分流道路改造等道路工程四期质量评价意见报告一、工程概况： 1、工程项目名称：2009年人行天桥工程、霁虹桥改造分流道路改造等道路工程（四期） 2、工程位置：位于哈尔滨市香坊区动力东西街。 3、工程特点：霁虹桥改造分流道路改造等道路工程。 4、工程总投资约 3275799元。 5、本工程于2009年8月20日开始施工，在各参建单位共同努力下于2010年6月5日竣工。 6、工程质量验收情况：二十一标段动力东西街工程结构层： 5Cm AC—16 C型中粒式沥青混凝土（改性沥青，掺4%SBS 改性剂） 7 Cm AC—25F型粗粒式沥青混凝土 20 Cm 三灰碎石（9.5%石灰、1.5%水泥、19%粉煤灰、70%碎石） 20 Cm 二灰碎石（11%石灰、 19%粉煤灰、70%碎石） 20 Cm 二灰土（10%石灰、20%粉煤灰、70%土）

总厚度72 Cm 边石采用80*35*15机切花岗岩边石998.04 延长米排水工程量：沿线两侧每40m设置双箆式雨水井各一座。 1.管径及管长：钢筋混凝土圆管d600mm 管长L=399.47m 2.检查井：1000毫米钢筋混凝土圆形检查井9座，扇形钢筋混凝土检查井1座。工程完工后甲方项目管理公司及时组织了由项目管理公司、监理公司、施工单位各方人员参加了竣工初验，根据现场实测实量，施工现场外观检查及内业资料，没有违反强制性条文现像，工程质量控制资料，安全和功能检查资料及主要功能抽查资料齐全，外观质量良好，无明显质量缺陷，工程质量合格，并于2010年6月10日进行了竣工验收。二、工程主要参建单位及项目负责人建设单位：哈尔滨市城市建设投资集团有限责任公司勘察单位：哈尔滨市市政工程设计院设计单位：黑龙江省林业设计研究院监理单位：黑龙江省城顺建设工程监理有限公司

超声科质量控制制度

超声科质量控制制度超声科质量管理与质量控制的宗旨 1、提高超声医学诊断水平 2、充分发挥彩超设备的效能 3、提高影像质量 4、利用科学的检测方法，使超声技术由经验型向科学型转化 5、努力提高超声医学技术队伍的自身素质超声科质量管理方案一、科内成立质量监控管理小组组成成员由科主任和副主任以及有关人员（副主任医师、主治医师）组成。组长：平杰质控员：张秉宜成员：张玲王旭刘三英高晓艳张毅职责：平杰、张玲、张秉宜、刘三英负责诊断报告书写、描述、结论等监控，对差错、漏诊、误诊现象及时修正，并督促做好每月的质量统计报告，《报告质量控制表》、《差错分析》、《阳性病例登记》、《疑难病例讨论》、《超声诊断与手术符合率》、《危急值登记本》、《业务学习记录本》等登记本记录。每季度一次总结，并安排科内诊断质量报告会议。高晓艳、张毅负责归纳病例、追踪病例，并做好记录，每季度安排一次到二次追踪病例的全科讲座。张秉宜全面负责诊断质量的监控，督促并参与完成科内诊断质量控制体系各项任务。二、质量监控制度及具体措施 1、超声科全体工作人员，必须以质量为中心任务，作到登记、

师对其急诊中的疑难病例必须请示送上级医师处理后方可书写报告，二线值班医师必须在岗尽责。 1l、为保证超声诊断质量，应严格履行各级各类人员职责，全科必须服从科主任领导，下级医师应在上级医师指导下工作。 12、科室制定超声科管理制度、质量控制制度、设备运行、安全防护、应急等相关制度，使科室管理达到科学化、标准化、正规化。 13、每季度至少召开一次科内质量控制会议，每半年至少召开一次与临床科室的联席会议，有收集意见渠道，有记录。超声科医疗质量与安全制度 1．各项超声检查须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊介入超声，应事先预约。 2．重要检查由二名医师共同确定诊断。 3．重危或做介入超声的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4．超声诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 5．超声图文工作PACS系统是医院工作的原始记录，对医疗、教学科研都有重要作用。全部超声图文资料储存与PACS系统云端，由超声科及信息科统一管理。 6．每天集体讨论，经常研究诊断中存在问题，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7．严格遵守操作规程，注意用电安全、严防差错事故。彩超机应指定专人保养，定期进行检修。

工程质量评估报告(范例)

合肥滨湖新区渡江战役纪念馆环湖北路上跨工程质量评估报告建设单位：合肥市滨湖新区建设投资有限公司设计单位：安徽省水利水电勘测设计院施工单位：安徽开源路桥有限责任公司监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司总监理工程师：刘恩红

签署页

目录一、工程概况二、评估依据三、自检体系、质量保证体系、技术管理体系评价四、材料报验五、工程实体质量评估六、竣工预验收监理结论七、附录：附一：单位工程质量评分表分部工程质量评分表附二：工程单位工程质量综合评分表附三：监理抽查/见证试验情况汇总及说明附三：工程概况表

一.工程概况： 1、工程名称：合肥滨湖新区渡江战役纪念馆环湖北路上跨工程 2、工程地点：合肥市滨湖新区 3、建设工程组成及规模: 环湖北路上跨桥位于渡江战役纪念馆和环湖北路交汇处，桥轴线桩号为K4+740.70.桥与环湖北路斜交，交角为70.74°。桥体布置为梁板式，共布置2跨，单跨跨径21.4m，总长度42.8m，桥宽176m。桥上部结构采用跨径21.4m预应力砼简支空心板桥，全桥顶面水平布置，上覆广场工程地面结构层。桥面顶高程为14.30m。上部结构采用C50预应力砼空心板，板厚1.4m。下部结构桥台采用钢筋砼扶壁式轻型结构，前墙、底板厚均为1.2m。中墩采用墩柱式，桥墩基础采用条形基础，基础底宽4.0m，墩柱采用C25钢筋砼柱体，柱尺寸 1.0m×1.6m，柱顶设钢筋砼盖梁。上跨桥进出口两侧（防洪）挡墙长分别为160.46m，240.1m。桥涵顶面采用铝塑板吊顶，两侧桥台以及桥涵进出口顶挡墙外立面均采用氟碳漆饰面。桥面铺装层上设XYPEX防水涂层，上覆防水卷材一层。桥涵内按照隧道标准布置照明，另设置一定的消防设施（灭火器箱，500X400X800，16只，磷酸铵盐干粉灭火器，MF/ABC8,32具）。 4、工程合同额：36987426.91元。 5、建设工程工期：180天。 6、项目参建单位名称:

超声科规章制度

超声科工作制度 1.实行科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量，积极学习外地经验，配合临床、科研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求，及时和临床沟通，通过临床验证来不断提高自己的业务水平。 2.需作检查的病人，由临床医师详细填写申请单，包括症状、体征，并说明检查目的及要求，标明检查部位。急诊及危重病号应开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日期，预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。 3.超声工作人员应按申请单、收费凭证接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人姓名、性别、年龄，明确检查目的，检查部位。报告单发出前再次核查病人信息，核查报告单描述及诊断是否正确无误，诊断报告应及时发出，门诊病人应在检查结束立即发送报告，住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24小时内发出。 4.书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应附照片和体位标志，明确奖惩制度，对于书写规范、准确率高的报告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度。 5.超声人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期间聊天、打电话，禁止训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上级医师汇报，必要时及时和临床医师沟通。 6.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境，每日清扫一次，工作人员工作时间应穿戴整洁的工作服，换拖鞋入室，患者应戴鞋套入室，除危重及特殊患者外应仅患者一人入内。 7.严格上下班制度，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的各项规章制度。 8.禁止非医学需要鉴定胎儿性别！篇二：超声科制度汇编 xx县人民医院超声科工作制度汇编目录超声科工作制度 (1) 心电图室工作制度 (3) b超室工作制度 (4) 超声科值、交接班制度 (5) 超声科临床病例随访制度 (6) 超声科疑难病例讨论制度 (7) 超声科上级医师审核制度 (8) 超声报告单复核、报告签发制度 (9) 超声科超声诊断报告单书写规范 (10) 超声科超声仪器管理制度 (12) 超声科心电图机维护保养制度 (13) 超声仪器操作流程 ........................................................... 14 心电图机操作流程 ........................................................... 15 医疗差错事故登记报告制度 (16)

超声科质量控制等

超声诊断质量控制规范及考评标准超声检查报告单的书写要求超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。一、一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。三、诊断意见， 1、有无病变以及病变部位或性质。 2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。 3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。 4、必要的建议如：随访和建议其他检查。 5、签名与日期。四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。

超声科工作流程要求 1、每日交接班。认真交接所有仪器及配套设备。 2、开机前先启动稳压器电源，电压稳定后再开机，关机时先关仪器开关，待停机后再切断稳压器电源。 3、病人排队预约。向病人说明超声检查的注意事项。 4、开通绿色通道，危重病人优先。 5、病人检查时，轻拿轻放探头，减少病人痛苦。检查时仔细，规范化操作，保护病人隐私。 6、每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁。易感染部位应用无菌手套包扎探头。 7、结束检查时，及时按冻结键，避免不必要的损耗。 8、结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班。 9、每周彻底清洁仪器及除尘网一次，做定期保养并登记。

心脏血管超声检查规范心脏【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A 血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量 1、左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。左房：在心脏收缩期测量左房最大径

超声科质量控制制度样本

超声科质量控制制度超声科质量管理与质量控制宗旨 1、提高超声医学诊断水平 2、充分发挥彩超设备效能 3、提高影像质量 4、运用科学检测办法，使超声技术由经验型向科学型转化 5、努力提高超声医学技术队伍自身素质超声科质量管理方案一、科内成立质量监控管理小组构成成员由科主任和副主任以及关于人员（副主任医师、主治医师）构成。组长：平杰质控员：张秉宜成员：张玲王旭刘三英高晓艳张毅职责：平杰、张玲、张秉宜、刘三英负责诊断报告书写、描述、结论等监控，对差错、漏诊、误诊现象及时修正，并督促做好每月质量记录报告，《报告质量控制表》、《差错分析》、《阳性病例登记》、《疑难病例讨论》、《超声诊断与手术符合率》、《危急值登记本》、《业务学习记录本》等登记本记录。每季度一次总结，并安排科内诊断质量报告会议。

高晓艳、张毅负责归纳病例、追踪病例，并做好记录，每季度安排一次到二次追踪病例全科讲座。张秉宜全面负责诊断质量监控，督促并参加完毕科内诊断质量控制体系各项任务。二、质量监控制度及详细办法 1、超声科全体工作人员，必要以质量为中心任务，作到登记、编号、归档精确；每张诊断报告必要逐项填写，笔迹清晰，用词恰当，标点对的，诊断确切，言简意赅，签字清晰。 2、为保证打印报告质量，由科主任进行每月记录；对诊断病人多质量好、报告报废率低者进行奖励，对发生错号、报告报废率高者等分清状况，扣除关于人员奖金。 3、凡经医学正规学校毕业医师分派来科工作者，必要熟悉各机房机器性能及操作后方可上岗工作，凡未经专业学校毕业和专业培训及未获得相应技术职称或大型医疗设备上岗证者，暂不能进入彩超及介入室工作。 4、诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有获得报告权医师诊断报告必要在上级医师指引下书写，由上级医师签字后发出．5、建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，疑难病例讨论制度，作好讨论记录，建立疑难病例讨论记录本。 6、建立每月诊断追踪制，每月初到病案室将超声检查与关于手术、病理成果进行随访登记，以及电话随访重点病例，每月反馈，每季度

质量评估报告(样本)

中学食堂监理单位工程质量评估报告工程名称：中学食堂

监理单位：建设监理咨询有限责任公司一、工程概况二、工程质量评估（一）主要分部工程质量评估 1、主要施工内容中学学生食堂主基础、主体、节能、装饰与装修及室内管道、电气的安装施工。 2、地基与基础分部（1）地基工程：该工程地质类别为Ⅱ类，建筑抗震设防类别为乙类；基础回填土压实系数在于0.94。地基挖土结束后，经施工单位自检合格，并报送监理、 1

设计院、建设部门进行了验槽，其基底土质、标高和几何尺寸均符合设计和规范要求。（2）基础砼：混凝土：该工程采用柱下独立基础，混凝土强度等级：柱、梁、板、及其它构件均为C30砼,基础垫层采用C15；填充墙：±0.00米以上内墙采用加气混凝土砌块，用M5.0混合砂浆砌筑；该工程中所使用的原材料，如钢筋、水泥、红砖均有出厂合格证和试验报告，砂、石均有复试报告单，施工中的砼和砂浆均有配比单和28天试块试压强度报告，保证资料齐全。在基础施工中，施工单位能严格按国家现行施工规范和强制性条文规定进行组织施工，并能按监理规范要求，在对每道工序进行严格自检合格后，能认真填写各分部分项工程质量检查的检验批和隐蔽工程检查记录，合格后报现场监理人员进行检查验收，验收合格后才允许进行下道工序。经对基础工程的模板、钢筋、砼、砌筑、轴线、标高、预留洞等项的检查、验收，基础分部符合要求。经对该分部工程检验批验收22项，合格率100%。基础工程质量合格、安全、可靠。 3、主体结构分部该工程包括主体钢筋砼框架柱、梁、板钢筋绑扎，模板支撑，混凝土浇筑。砌筑用材料±0.00米以上内墙采用加气混凝土砌块，用M5.0 2

超声科图像质量评价细则

超声科图像质量评价评分标准细则附表（一） 1?图像清晰度（10分）（一副图像显示不清晰扣1分） 2?图像均匀性（10分）（一副图像不均匀扣1分） 3?超声切面标准性（10分）（一副图像不标准扣1分，漏一个常规切面扣2 分） 4?伪相识别（10分）（缺伪像图像相关图像扣5分） 5?彩色血流显示情况（10分）（缺规定血流图像一副扣2分） 6.图像于超声报告相关性（10分）（缺报告相关性常规切面图像一副扣 1分） 7?图像有无斑点、雪花细粒、网纹（10分）（一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣1分） 8?图像与临床疾病相关性（10分）（报告所选图像与疾病相关性无关扣5 分） 9?探测深度（要占1/2以上）（10 分）（一副图像未达到1/2扣1分） 10.工作频率与脏器相关性（10 分）（一副图像丄作频率与脏器相关性不符扣1分）超声科图像质量评价评分标准图像清晰度10分图像均匀性10分超声切面标准性10分伪相识别10分图像与报告相关性10分彩色血流显示情况10分

图像有无斑点、雪花细粒、网文10分图像与临床疾病相关性10分探测深度（要占1/2以上）10分工作频率与脏器相关性10分超声科图像质量评价细则附表（二）按照超声科常规切面操作规范规定细则如下：肝脏：正常肝脏6个切面（第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像，肝脏工字状结构图像，肝左叶图像）。异常肝脏8个切面（第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像，肝脏工字状结构图像，肝左叶图像，异常部位二维及彩色）胆囊：正常1个切面（显示胆囊颈部，胆囊底部）异常2个切面（显示胆囊颈部+胆囊底部，异常部位图像）胰腺：正常2个切面（胰腺的二维+彩色血流图像，显示胰头，胰体，胰尾，）异常3个切面（胰头，胰体，胰尾，胰腺彩色血流图像）脾脏：正常2个切面（脾脏全长及脾门彩色血流图像）异常3个切面（脾脏全长切面，异常二维及彩色血流图像） 5?泌尿系统：正常双肾2个切面（肾脏纵切面二维及彩色血流图像）异常双肾4个切面（肾脏纵切面二维及彩色血流图像，异常部位二维及彩色） 6?膀胱：正常2个切面（膀胱三角，膀胱底部）异常4个切面（膀胱三角，膀胱底部，异常部位二维及彩色） 7?前列腺：正常3个切面（前列腺纵切面，前列腺横切面，前列腺彩色血流图像）

影像科报告诊断质量评价标准

诊断报告书写格式和质量评价标准（一）诊断报告书写格式参照我科《影像诊断报告书写规范》（二）承诺出报告时间： 1、X线平片报告：急诊30分钟，普通2小时；胃肠等特殊造影：当日出片。 2、CT、MR报告：急诊30分钟，普通24小时内（隔日上午9点30 分前）。 3、特殊病例在与患者及家属沟通后于48小时内发出。（三）诊断报告质量评价标准 1、良好的影像诊断报告：书写格式符合诊断报告书写规范。要求项目齐全，影像描写如实反映影像学改变，影像描述与诊断意见一致，重点突出，条理清楚，术语准确，字迹清析。 2、不符合影像诊断报告要求的：①影像描述与诊断意见矛盾；②书写过于简单；③用语不规范；④病灶主要象征未描述错误；⑤字迹不清。（四）读片及随访质量控制 1、每工作日读片对疑难病例进行集中讨论，讨论意见及时作出记录。 2、每月及时登记病例随访结果并利用PACS及相关系统统计诊断符合率，结合诊断随访结果每月进行一次随访病例学习，并对重点病例进行讨论，提高医师诊断水平。读片及报告书写制度 (1)每日集体读片，安排在上午晨会后，由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。 (2)读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇有疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。 (3)诊疗报告必须按要求逐项填写，描述和分析应符合规范要求，并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名，并由主治医师或以上人员负责复审签发。 (4)诊疗报告发出：急诊检查于完成后半小时内出报告（从检查结束到报告时间），普通X线平片2小时内出报告，CT、MR普通检查当日出报告，CT、MR特殊病例及特殊检查48小时内出报告。特殊情况

超声科十八项核心制度解读

超声科十八项核心制度解读为加强超声科对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度18项，明确定义及基本要求。 18项核心制度分别是：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。根据以上18项容，特整理出与超声科相关的制度。一、首诊负责制度首诊医师必须根据临床医生的要求做好检查工作，门诊病人应在检查结束后立即发送报告，住院患者8小时发出报告，疑难复杂报告24小时发出。遇到处理不了的病例应及时向上级医师汇报，必要时和临床医师沟通。二、会诊制度为加强超声检查质量，提高技术水平，特制定如下： 1.会诊围：疑难或危重病例，不能明确诊断者，超声检查结果与其他相关检查明显不符者，超声检查结果与近期超声检查结果有明显出入者，临床存在医疗安全隐患需要超声检查者。 2.会诊流程：超声检查医师提出会诊申请，高年资医师现场会

诊、讨论，出具会诊报告单，与临床医师沟通，随访检查结果。 3.说明：如遇危急值围，按危急值管理办法执行，夜间请求会诊，通知科主任或指定负责人，由科主任或指定负责人安排会诊。三、值班和交接班制度 1.科主任根据具体情况安排本科人员值班,值班人员不得私自调换值班岗位,如有特殊情况时,需向科主任请示,经同意后方可调换。 2.值班人员必须在职在位,严禁擅离职守。 3.值班人员必须具备相应的职业资质,必须提前10分钟到岗,接受各级医师交办的医疗工作，交接班时,应巡视检查室,全面详细知晓科室情况。 4.值班人员要认真履行交接班工作,将当日主要医疗、设备运转、科室安全等事项记入交接班记录本,做好交班准备。 5.值班人员要有高度的责任心,急病人之所急,真诚为病人服务,严格遵守操作规程,防止医疗差错事故。 6.值班人员要有高度的安全观念,注意科室仪器设备等公物的安全,注意防盗、防火,不得带入闲杂人员;注意打扫科室卫生,保持洁净的工作环境。 7.值班医师遇有疑难问题时,应立即执行并及时向科主任及行政值班人员报告有关情况。