抗抑郁药用量激增 过度医疗？ 大势所趋？

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抗抑郁药用量激增过度医疗？大势所趋？

作者：王欣柳海霞彭贤文

来源：《中国社区医师》2009年第18期

美国抗抑郁药处方量十年增长高达68％，且呈全球蔓延。

全球疾病负担报告(GBD)2004年公布的数据显示，精神疾病占全球疾病总负担的14％，

约1/3成人疾病由神经精神异常引起，中低收入国家占全球神经精神疾病负担的3/4。

在中等收入国家(包括中国)，神经精神疾病引起的疾病负担远大于感染、心血管疾病和肿瘤等，成为危害人们健康的“元凶”。

抑郁症是严重危害人类心身健康的常见精神疾病。随着生活节奏的加快，竞争日趋白热化以及压力舒缓之道缺乏，抑郁症离我们越来越近。

世界卫生组织(WHO)统计，全球抑郁症发病率约为11％，全球抑郁症患病人口达1.2亿，抑郁症已成为威胁人类健康的第四大疾病。

目前，我国抑郁症发病率为3％～5％，目前已有约3000万人患病，每年带给中国的经济负担达621.91亿元。预计到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾患。

现状＆数字

抗抑郁药处方量屡创新高

由美国医疗保健研究和质量署开展的联邦医疗支出专组调查结果令人震惊，1996～2005年，虽然到医院就诊的患者数量持续减少，但是抗抑郁药的用量却增长了近2倍。

哥伦比亚大学Mark 01fson等的分析包括近5万例年龄≥6岁、至少服用一种抗抑郁药的儿童和成人，采取问卷调查方式，涉及的精神科药物主要包括抗抑郁药、抗焦虑药、情绪稳定剂、情绪兴奋剂或抗精神病药。

结果显示，1996年，有1330万美国人服用抗抑郁药，占美国人口的5.84％，而2005年该数字分别高达2700万和10.12％，其中6～17岁儿童接受抗抑郁药治疗的比例上升78％。校