猩红热的治疗方法有哪些

猩红热的治疗方法有哪些
猩红热的治疗方法有哪些

猩红热的治疗方法有哪些

猩红热为A组β型溶血性链球菌(也称为化脓链球菌)感染引起的急性呼吸道传染病。病情多较急骤,有较强的传染性,而且如果治疗不及时还可出现一些严重的并发症。因此患者在确诊后还需及早治疗,以免病情恶化。专家介绍,目前中西医方面都有比较有效的方法。

一、西医治疗

(1)青霉素2.5 万至5 万U/kg/d,分两次肌注,7~10天。

(2)青霉素过敏者改用红霉素40—50mg/kg/d,分4 次口服,7~10天。有脓毒并发症者,抗菌素应用至病灶治愈为止。

(3)一般隔离7天,有化脓性并发症者,隔离至并发症痊愈,卧床休息,多饮水。流质饮食,大儿童用温盐水含漱,每天数次,病后2—3周查尿常规,注意肾损害及其他并发症的发生。

二、中医辨证治疗

(1)邪侵肺卫(前驱期),短者3~4小时,长者24~36小时。

主证:发热骤起,头痛畏寒,灼热无汗,咽喉疼痛,吞咽不利,皮肤潮红,可见隐约细小红点,状如锦纹,舌质红,苔薄白,脉浮数。

治法:清热利咽。

方药:银翘散加减或解肌透痧汤。

银花10克,连翘10克,牛子8克,薄荷6克(后下),桔梗8克,山枝8克,马勃6克,菊花10克,板蓝根12克,射干5克,甘草5克。

方解:银花、连翘、山枝、菊花、板蓝根清热解毒;牛子、薄荷、桔梗、马勃、射干、甘草利咽透解。

加减:热甚加石膏15克、芦根15克,舌红起刺加黄芩10克,玄参10克,竹叶10克。

(2)邪入气营(出疹期),约3~7 天。

主证:壮热、体温39℃~40℃,烦躁,口渴引饮,咽喉明显充血,扁桃体红肿,并有白色渗出物。皮疹猩红色弥漫,压之褪色,大便干、小便黄,口周苍白圈,舌绛起刺,脉洪数。

治法:清热解毒,清气凉营。

方药:清瘟败毒饮合黄连解毒汤。

生地10克,大青叶12克,丹皮6克,赤芍6克,枝子6克,连翘10克,石膏15克,知母10克,黄芩8克,竹叶10克,黄连5克。

方解:枝于、连翘、黄芩,黄连、大青叶清热解毒,泻内外三焦之火;生地、丹皮、赤芍以凉营,石膏、知母、淡竹叶清气热。咽喉肿痛腐烂,外用锡类散,双料喉风散吹喉。

(3)肺胃阴伤(疹后伤阴、脱屑期)。

主证:热渐退,咽痛已减,唇干,倦怠,细屑状脱皮,先见于面部和颈部,渐及胸背、四肢。皮疹多的可见大片脱落,尤以手足心底为明显。根据指尖与甲边脱屑可追溯猩红热的诊断。舌红少津,脉细数。

治法:养阴清热生津。

方药:沙参麦冬汤合增液汤。

元参10克,北沙参12克,生地10克,麦冬10克,玉竹12克,石斜10克,扁豆15克,甘草5克,白芍10克,知母6 克。

方解:元参、生地、麦冬增液生津;北沙参、玉竹、石斛、扁豆养阴;白芍、知母、甘草清热。

温馨提醒:由于每个患者猩红热症状是不一样的,所采用的治疗方法也会存在一些差异,所以以上中西医治疗方法仅供参考。

原文地址:https://www.360docs.net/doc/2a6044099.html,/xexhr/2014/0723/183304.html

猩红热防控知识

猩红热防控知识标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

儿童呼吸道传染病预防知识——猩红热 猩红热是急性呼吸道传染病 流行病学本病全年可发病,但以冬春为高峰,主要多见于5~15岁儿童。主要通过空气飞沫传播,由于本病毒不耐热、对干燥抵抗力弱,故间接接触传染可能性小。人群普遍易感,加之红疹毒素有5种血清型,无交叉免疫,故猩红热可再感染。 1.潜伏期一般为2~5天。起病急骤,早期以发热、咽痛、头痛、呕吐为主要症状。 2. 初起即发热,体温为38~40℃不等,伴有咽痛,影响吞咽或伴呕吐、全身不适等症状。咽部发红,扁桃体红肿,表面有白色渗出物,舌面光滑呈肉红色,乳头隆起,如同杨梅,故有“杨梅舌”之称。出疹期间继续发热,皮疹遍及全身后体温逐渐下降。 3.在起病12小时内出疹。皮疹先见于颈部、腋下、腹股沟处,很快全身都出疹,为细小猩红色丘疹,呈鸡皮样,皮疹密集,皮疹间呈一片红晕,用手指按压,可使红晕暂褪呈苍白色,松手后很快恢复原状;面部皮肤见红晕但不见皮疹,口唇四周皮肤苍白,肘、腹股沟等地方皮疹密集形成横纹线。皮疹消退后皮肤呈鳞片状脱皮,先由面部开始,依次为躯干、四肢。 猩红热的传染源 传染源——主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源。 猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。 猩红热的传播途径 传播过程:病原体附在空气中灰尘或者飞沫上浮游一段时间,再经呼吸道进入身体。 病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部,猩红热皮疹通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染。 也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播,偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物传播。

猩红热病例流行病学个案调查表

猩红热流行病学个案调查表 国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况 1.1姓名: 1.2性别(1)男(2)女口1.3年龄(岁):口口1.4家长姓名: 1.5职业(1)幼托儿童(2)散居儿童 - (3)小学生(4)中学生(5)大学生 (6)农民(7)工人(8)其他(9)不详口1.6文化程度(1)学龄前儿童(2)文盲(3)小学(4)初中(5)高中 (6)大学(7)不详口 1.7住址:县(区)乡(镇)村(居委会) 2.发病情况 2.1发病时间:年月日 2.2就诊时间:年月日 2.3确诊时间:年月日 2.4住院时间:年月日 2.5出院时间:年月日 2.6死亡时间:年月日 2.7诊断单位: 2.8报告单位:年月日 2.9住院单位:年月日 2.10主要症状体征 2.10.1发热(1)无(2)有体温℃口2.10.2咽充血、咽喉痛(1)无(2)有口2.10.3皮疹(弥漫性红疹)(1)无(2)有口2.10.4皮疹出现时间:,分布: 2.10.5并发症(1)无(2)有口2.10.6其他: 2.11临床诊断(1)轻型(2)中毒型(3)脓血型口2.12实验室检查 2.12.1血常规白细胞计数:×109/L,分类: 2.12.2细菌学检查(1)咽拭子(或其他病灶分泌物)细菌培养: (2)兔疫荧光实验(咽拭涂片): 2.13转归(1)死亡(2)好转(3)痊愈口 3.流行病学调查(病前五天内) 3.1与病人接触(1)有(2)无口3.2接触时间: 3.3接触方式(1)同住(2)同教室学习(3)同吃(4)同玩耍(5)其他口3.4公共场所(1)去(2)未去口3.5公共场所类型(1)儿童乐园(2)饭店就餐(3)商场(4)网吧(5)影院 (6)其他:口

猩红热的预防和护理

猩红热的预防和护理 一、什么是猩红热? 猩红热是一种由 A 组乙型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。主要是学龄儿童多发病。其临床特点为突然发热, 咽峡炎, 全身弥漫性鲜红色皮疹和后期明显的脱屑等。 二、患猩红热时有些什么表现? 猩红热潜伏期通常 2~ 4d, 潜伏期可无任何临床表现, 也可能有轻微乏力、精神萎靡、全身不适、咽喉不适等。典型临床表现包括: 急性咽峡炎(或扁桃体炎) , 猩红热皮疹。 临床表现过程分三个期: 1、前驱期:由于病原体已经在咽峡、扁桃体开始大量繁殖和毒素入血, 因而临床表现有发热、畏寒、全身不适、咽喉痛。部分患儿可有呕吐、腹痛, 甚至腹泻。此时患儿咽、扁桃体充血水肿, 甚至脓性渗出。舌苔增厚、舌乳突增生隆起(呈白杨梅舌) 。前驱期短,通常只有 1~ 2d,很快进入出疹期。 2、出疹期,:除前驱期症状和咽、扁桃体、舌面的体征更加突出严重外, 由于大量红疹毒素入血, 导致皮肤毛细血管中毒扩张,致使皮肤真皮层广泛充血发红, 患儿皮肤表现为: 广泛的弥漫性充血性斑疹, 疹间无正常皮肤,皮疹不高出皮面。发生皮疹的同时出现猩红热的典型体征: 杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线、皮肤划痕征阳性。皮肤出现弥漫性充血性红斑疹同时, 由于有炎症细胞浸润和上皮细胞沿毛囊周围堆积, 高出皮面、红色、坚实像粟粒子样散布于充血性皮肤上称之为粟粒疹。猩红热皮疹出现后患儿感到皮肤剧烈瘙痒。 3、恢复期:经 3~ 5d 出疹期后, 咽部感染逐渐控制, 全身中毒症状逐渐好转,皮疹变暗, 体温渐正常,最后发生脱皮或脱屑。先出疹的地方,先退疹。病情越

重, 皮疹越重,最后的脱皮亦越重。由于躯干、四肢皮疹相对较多、较重, 这些部位又容易角化, 因此其脱皮较其他部位重。严重病例呈大块脱皮, 甚至出现手套样、袜套样脱皮。恢复期大约 1 周左右, 但脱皮或脱屑过程可持续 2~ 4 周。 三、孩子患病期间注意事项 1、出诊期皮肤瘙痒:不用肥皂等刺激皮肤, 可用温水轻轻擦洗, 不可抓挠; 疹退后, 皮肤脱屑, 可涂抹凡士林或液体石蜡,大片脱皮时用消毒剪刀剪去, 不可强行撕剥, 以免引起感染。同时注意口腔的清洁, 餐前餐后用生理盐水漱口, 口唇干裂者可涂些甘油。 2、给予营养丰富的高维生素易消化食物:如咽痛时给予流质和半流质食物(稀饭、少油食物如粥、蛋汤、牛奶、碎菜等。发热时给予清淡饮食,并鼓励孩子多饮水, 以加速毒素的排出, 减少中毒性并发症的发生。 3、定时测量体温,注意小孩的尿量, 观察咽部有无肿痛,耳道有无流脓,孩子有无浮肿, 血尿,关节肿痛等。患儿在家休息 ,不要与其他儿童接近、隔离期限自发病之日起 ,不少于7 天。如有化脓性并发症者 ,应隔至炎症痊愈。 4、患儿居室要经常开窗通风换气 ,每天不少于 3 次 ,每次 1 5 分钟。患儿的痰、弃涕要吐或移在纸里烧掉。用过的脏手绢要用开水煮烫。日常用具可以暴晒 ,至少 3 0 分钟。食具煮沸消毒。患儿痊愈后 ,要进行一次彻底消毒,玩具、家具要用消毒水擦洗一通 ,不能擦洗的,可在户外暴晒 1 小时 ~ 2 小时。

猩红热的流行病学及预防体会

猩红热的流行病学及预防体会 发表时间:2015-04-09T14:19:33.897Z 来源:《医药前沿》2014年第33期供稿作者:张楠[导读] 猩红热是一种主要由B型溶血性链球菌A组菌株引起的急性呼吸道传染病。 张楠 (黑龙江省佳木斯市向阳区建设办社区卫生服务中心 154002) 【摘要】目的探讨猩红热的临床流行病学及预防。方法对2013年~2014年猩红热的临床治疗及预防资料进行分析。结果应对患者进行6 d隔离治疗。对接触者进行医学观察7 d,并可用苄星青霉素120万U肌内注射1次进行预防。流行期间应避免到人群密集的公共场所,接触患者时应戴口罩。结论提醒患者在病程第2~4周每周查1次尿常规,同时注意有无心悸、游走性大关节疼痛等情况,警惕并发症的发生。定期到门诊复查。 【关键词】猩红热预防流行病学 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)33-0011-02 猩红热是一种主要由B型溶血性链球菌A组菌株引起的急性呼吸道传染病。传染源主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源,主要通过空气飞沫传播[1]。病原治疗是根除病原菌、防止各种并发症的发生及链球菌的传播的主要治疗方法。对2013年~2014年猩红热的临床治疗及预防进行分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料对2013年~2014年收治的猩红热患者30例,其中男20例,女10例;年龄2~13岁。普通型5例,轻型25例。发热22例,咽痛26例,舌乳头增生6例,杨梅舌8例,草莓舌10例。典型皮疹8例,不型皮疹22例。 1.2 方法猩红热潜伏期为l~7天,一般为2~3天,临床上分轻型、普通型、中型、脓毒型、外科型。普通型起病急,高热、咽痛、头痛、周身不适。发病12~48小时可出现典型皮疹,即在全身弥漫性潮红的基础上,散布粟粒大小点状丘疹,压之褪色,皮肤瘙痒,皮疹常先由耳后、颈部开始,直至全身。皮疹在48小时达最高峰,2~3天后按出疹顺序先后消退,个别可持续1个月。咽部及腭扁桃体充血、红肿,表面及腺窝有黄白色渗出物,易拭去。软腭黏膜充血水肿,可见小米粒状丘疹和出血点,即黏膜内疹。病初时舌被覆白苔,乳头红肿突出白苔外,称“草莓舌”;2~3后舌苔脱落,舌面光滑呈肉红色,舌乳头仍凸起,称“杨梅舌”;面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,形成所谓“口周苍白圈”。 2 流行病学 猩红热多见于温带、寒带及热带少见。冬春季为发病高峰,但全年均可见。近数十年来,由于抗生素的应用,使该病发病率明显下降,临床表现为脓毒型和中毒型的病例明显减少,病死率明显下降,轻型病例增多。我国以往北方多于南方,但近年来南方有增多趋势,目前已无大流行,多呈散发,主要见于5~15岁儿童,且重症者少见。 2.1 传染源主要是患者和带菌者。猩红热患者自发病前24小时至疾病高峰期传染性最强。正常人鼻咽部可带菌,人群中的带菌率与地区、季节、年龄和是否有流行等有关,学龄儿童中带菌率为15%~20%,成人相对较低。 2.2 传播途径主要由飞沫经呼吸道传播。也可由皮肤伤口或产道感染,引起“外科猩红热”、“产科猩红热”。 2.3 人群易感性人群普遍易感,感染后可获得抗菌免疫和抗毒免疫。抗菌免疫主要为机体针对M蛋白产生的特异性抗体,能消除M蛋白对机体的抗吞噬作用。也有型特异性,各型之间无交叉免疫,故对不同型链球菌无保护作用[2]。抗毒免疫主要为致热外毒素(红疹毒素)的特异抗体,该免疫较为持久,但该毒素有5种血清型,彼此间亦无交叉免疫,故患猩红热后可再次感染有另一种红疹毒素的链球菌而再次发病。 2.4 流行特征本病多见于温带地区,寒带和热带少见。全年均可发生,但冬春季多,夏秋季少。可发生于任何年龄,但以儿童最为多见。 3 预防 3.1 控制传染源猩红热患者应及早进行呼吸道隔离。隔离期限为症状消退后1周或每天1次咽拭子培养连续3次阴性。有化脓性并发症者,应隔离至治愈为止。接触者医学观察7天,发现咽峡炎症状患者应立即隔离治疗。幼托机构中如发现带菌者,应暂时调离工作岗位并治疗,经细菌培养三次阴性后恢复工作。 3.2 切断传播途径病房通风换气,每天3~4次,或紫外线照射进行空气消毒。被患者鼻咽分泌物污染的物品,如食具、玩具、书籍、衣物、被褥等,应随时消毒,可分别采取消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光暴晒等。患者鼻咽分泌物须以2%~3%氯胺或漂白粉澄清液消毒。接触及护理患者应戴口罩。流行期间不带儿童去公共场所。 3.3 保护易感人群本病目前无理想疫苗,对密切接触者可用青霉素或磺胺药预防。 4 讨论 病原体侵入人体后,主要产生3种病变:化脓性病变A组β型溶血性链球菌能借助脂壁酸(LTA)黏附于黏膜上皮细胞,进入组织引起炎症,通过M蛋白保护细菌不被吞噬,在透明质酸酶、链激酶及溶血素作用下,使炎症扩散和引起组织坏死。中毒性病变,病原菌所产生的红疹毒素及其他产物经咽部丰富的血管进入血流,引起发热、头痛、食欲不振等全身中毒症状。红疹毒素引起皮肤血管充血发疹,肝、淋巴结可有充血和脂肪变性,心肌可有混浊肿胀和变性,肾可有问质性炎症样改变[3]。变态反应性病变仅发生于个别病例。可能系因A组链球菌某些型与被感染者的心肌、心瓣膜、肾小球基底膜的抗原相似,当产生特异性免疫后引起的交叉免疫反应,也可能因抗原抗体复合物沉积在上述组织后所致。青霉素G是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物,早期应用可缩短病程、减少并发症。每天每千克体重2万~4万单位,每天2~3次,肌肉注射,连用7~10 d。80%左右的患者24 h内即可退热,4 d左右咽峡炎消失,皮疹消退。脓毒型患者应加大剂量到每天800万~2000万单位,分2~3次静脉滴注。儿童每天每千克体重20万单位,分2~3次静脉滴入,连用10d或退热后3d。对青霉素G过敏者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。中毒症状重或伴休克症状者,应给予相应处理,以防治并发症。参考文献 [1] 刘作义.儿童猩红热的诊断治疗[J].中国实用儿科杂志,2001,16(11):653-654.

猩红热的预防措施有哪些

猩红热的预防措施有哪些 猩红热是乙型溶血性链球菌引起的一种急性细菌性传染病,一年四季均可发生,多见于冬春季节,并以2-15岁儿童发病率最高。通常患者会出现发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹等症状。该病具有传染性,因此除了积极治疗外,做好猩红热的预防不管对患者还是健康的人群都是至关重要的。 生活中防治猩红热的有效措施 一、通风和消毒 患儿居室要经常开窗通风换气,每天不少于3次,每次15分钟。患儿使用的食具应煮沸消毒;用过的手绢等要用开水煮烫。患儿痊愈后,要进行一次彻底消毒,玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍,不能擦洗的,可在户外暴晒l—2小时。 二、加强学校卫生 在猩红热流行期间,托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作,发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。患儿接触过的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。 三、治疗和隔离患者 患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;其他人接触患者时要戴口罩。抗生素治疗必须足程足量。足量抗生素治疗24小时后,一般不再具有传染性,可视情况解除隔离。 四、及时就医 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,家长要密切关注儿童的身体状况,一旦发觉儿童出现发热或皮疹,应及时送往医院进行诊断和治疗。 猩红热预防具体的措施: 1、在本病流行期间,勿带儿童出入公共场所。 2、对病人进行严格隔离。 3、被褥要干燥洁净。 4、与本病有接触史的儿童,可服预防药,如大青叶或板蓝根或贯众,煎汤代茶饮。连服1周。 5、保持口腔清洁,咽部及时上药。

6、如为儿童,要将其指甲剪短,以防因搔痒而抓破皮肤。 7、病人卧室,保持安静。室内温度应在18-20℃为宜,湿度应在50%-60%之间。 8、加强通风换气,保持病室空气新鲜。 9、应垂挂窗帘、门帘,最好为红色。如无红色者也宜深色为佳。 10、饮食要清淡,多饮开水。 11、病后还需隔离,至鼻咽部分泌物化验两次阴性,一般为6-7天。 12、禁绝一切秽气、臭气及其他难闻的怪味。严禁焚烧纸类、布类,因这种气味可以使透泄正常的麻疹陷去,造成毒邪内陷的恶果。 13、病人衣服及餐具等日常生活用品,应加以消毒。 温馨提示:猩红热有很大的危害性,除了发热、咽峡炎、皮疹等猩红热症状给患者的身体带来影响外,如果对猩红热患者的处理不当,乱就医、乱吃药,那么就可能会导致猩红热的并发症,例如:化脓性并发症、中毒性并发症、变态反应性并发症,给患者带来的伤害更大。因此建议患者在治疗时还需选择正规的医院诊治。 原文地址:https://www.360docs.net/doc/2a6044099.html,/xexhr/2014/0723/183301.html

小儿猩红热的护理对策研究

小儿猩红热的护理对策研究 发表时间:2016-09-30T11:33:13.110Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期作者:胡淑英 [导读] 猩红热是感染A组β型溶血性链球菌导致的急性呼吸道传染性疾病,临床表现为疹退后皮肤退屑、发热和全身弥漫性猩红色皮疹等。江西省武警总队医院传染科邮编:330003 【摘要】目的:研究小儿猩红热的护理方式和效果。方法:选取86例猩红热的患儿作为研究对象,按照随机数表法将患儿分成观察组和对照组,每组43例,对照组采用常规的护理,观察组患儿采取积极有效的全面护理措施,对比两组患儿的效果和病情控制情况。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,退热时间、皮疹消退时间、全身症状消退时间均要短于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),结论:对于猩红热的患儿,采取积极有效的护理措施,临床治疗效果显著,减少患儿的痛苦,提高患儿的生存质量,值得在临床上推广应用。 【关键词】小儿;猩红热;心理护理;饮食护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-09-153-01 猩红热是感染A组β型溶血性链球菌导致的急性呼吸道传染性疾病,临床表现为疹退后皮肤退屑、发热和全身弥漫性猩红色皮疹等,部分患者可能会因为变态反应,在恢复期出现心、肾损伤和关节炎等,该病冬春季的发病率最高,一年四季均可发生。猩红热的传染源是患者和带菌者,通常是经过呼吸道飞沫传播,也可以通过皮肤伤和产道入侵,导致外科型或产科型猩红热,还有食物、生活用品等经口传播,2岁到8年时该病的高发期,儿童感染后会得到长期的抗红疹霉素和抗菌能力。本文主要对小儿猩红热的护理对策进行研究,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年2月到2016年2月我院收治的猩红热患儿86例,男52例,女34例,年龄3岁到8岁,平均年龄(4.3±0.9)岁,所有患儿都符合猩红热的诊断标准,临床症状为咽痛、肿胀、咽痛等,发病初期有草莓舌等。按照随机数表法将患儿分成观察组和对照组,每组43例,两组患儿的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组患儿行常规的护理方式,密切观察患儿的病情变化,做好环境护理和一般性护理,观察组在常规护理的基础上,采用整体性护理干预,具体措施如下: 1.2.1心理护理 由于患儿的年龄较小,自身的理解能力较差,心理护理应该同时面向患儿及其家长,让家长帮助抚慰患儿,指导家长如何安慰患儿,在与患儿沟通的过程中,保持亲切、和蔼的态度,取得患儿的信任感,缓解患儿焦虑、紧张等心理,让患儿树立战胜疾病的信心,积极的配合医护工作。 1.2.2饮食和用药护理 对于存在咽喉痛的患儿,饮食应该以少油和半流质食物为主,如蛋汤、粥、碎菜和面汤等,恢复期以高热量和蛋白质的食物为主,当患儿病情逐渐好转后,可以进食软食,如果高热情况一直存在,要多食蔬菜和水果,排除细菌霉素,如出现了急性肾炎,饮食应该以低盐和低蛋白为主。在用药的过程中,皮试前要询问患儿的过敏史,密切观察患儿的用药反应,尤其是前10分钟,患儿没有任何不良反应后才可以离开,对于输液不配合的患儿,可以考虑留置针管,静脉滴注的速度应该控制在每分钟30滴左右,同时加强护理巡视,及时的发现潜在问题并进行处理。 1.2.3发热和皮肤护理 病情处于急性期的患儿,要绝对卧床休息2周,减少并发症的发生,同时采取物理降温的方式,降低并发症的几率,如用温水擦拭患儿的身体,或者冷敷头部等,如高热没有得到缓解,可以在医生嘱咐下,适当采用退热药物,注意进食采用酒精和冷水擦浴。如患儿出现了脱皮的现象,要禁止用手撕扯,护理人员要采用消毒铰修建,避免发烧传染,同时要用温水清洗患儿的皮肤,减少患儿的瘙痒,进食使用肥皂水和酒精擦拭皮肤,必要时可以涂抹炉甘石洗剂。患儿的衣物尽量保持宽松,尽量不穿化纤类内衣裤和绒布类衣物,缓解患儿的瘙痒。 1.2.4并发症护理 患儿发病1周左右,要密切观察患儿的发热情况,以及颈部中通等,判断患儿是否有化脓性淋巴结炎的发生前兆,发病2周左右时,如患儿出现了关节肿痛,可能会引发关节炎等,在出疹的期间内,要观察患儿的气短、脉搏、呼吸和心慌等,这些现象可能会引发心肌炎,一旦发现要及时的采取治疗措施。在发病的3周左右,要观察患儿的尿液颜色,如患儿尿液颜色为茶色,同时又腰痛和浮肿等,可能会导致肾炎,在整个治疗期间内,每周要进行尿常规检查2次,发现问题后及时采取针对性的处理措施,最大程度上防止并发症的出现。 1.3观察指标 观察两组患儿的退热时间、皮疹消退时间、全身症状消退时间和治疗效果。 1.4疗效判断标准 治疗效果分为显效、有效和无效3种,显效为经过治疗和护理后,咽峡炎、发热、全身弥漫性猩红热皮疹等临床症状完全消失;有效为临床症状部分消失,仍有发热等症状;无效为临床症状没有明显的变化,病情甚至出现了加重。总的有效率(%)=(显效+有效)/总例数*100%。 1.5统计学处理 采用SPSS19.0中文版统计学软件,计量资料采用平均值±方差等形式表示,组间比较采用t检验,以p<0.05为差异有统计学意义。2结果

猩红热的治疗方法有哪些

猩红热的治疗方法有哪些 猩红热为A组β型溶血性链球菌(也称为化脓链球菌)感染引起的急性呼吸道传染病。病情多较急骤,有较强的传染性,而且如果治疗不及时还可出现一些严重的并发症。因此患者在确诊后还需及早治疗,以免病情恶化。专家介绍,目前中西医方面都有比较有效的方法。 一、西医治疗 (1)青霉素2.5 万至5 万U/kg/d,分两次肌注,7~10天。 (2)青霉素过敏者改用红霉素40—50mg/kg/d,分4 次口服,7~10天。有脓毒并发症者,抗菌素应用至病灶治愈为止。 (3)一般隔离7天,有化脓性并发症者,隔离至并发症痊愈,卧床休息,多饮水。流质饮食,大儿童用温盐水含漱,每天数次,病后2—3周查尿常规,注意肾损害及其他并发症的发生。 二、中医辨证治疗 (1)邪侵肺卫(前驱期),短者3~4小时,长者24~36小时。 主证:发热骤起,头痛畏寒,灼热无汗,咽喉疼痛,吞咽不利,皮肤潮红,可见隐约细小红点,状如锦纹,舌质红,苔薄白,脉浮数。 治法:清热利咽。 方药:银翘散加减或解肌透痧汤。 银花10克,连翘10克,牛子8克,薄荷6克(后下),桔梗8克,山枝8克,马勃6克,菊花10克,板蓝根12克,射干5克,甘草5克。 方解:银花、连翘、山枝、菊花、板蓝根清热解毒;牛子、薄荷、桔梗、马勃、射干、甘草利咽透解。 加减:热甚加石膏15克、芦根15克,舌红起刺加黄芩10克,玄参10克,竹叶10克。 (2)邪入气营(出疹期),约3~7 天。 主证:壮热、体温39℃~40℃,烦躁,口渴引饮,咽喉明显充血,扁桃体红肿,并有白色渗出物。皮疹猩红色弥漫,压之褪色,大便干、小便黄,口周苍白圈,舌绛起刺,脉洪数。 治法:清热解毒,清气凉营。

猩红热及其防控知识

猩红热及其防控知识 基本知识 猩红热(Scarlet Fever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。其传染源是患者和健康带菌者,通过空气飞沫传播细菌。猩红热的病原为革兰染色阳性A组β溶血性链球菌,该菌在体外的生活力较强,在痰液、脓液和渗出物中能生存数周,在碘酊中15分钟可以灭活。 猩红热一年四季均可发生,但以春季的4~5月、冬季的11~12月多见。发病年龄以3~8岁小儿为主,<6个月婴儿因从母体获得被动免疫力,故很少发病。由于易感人群较为集中,猩红热疫情多发生在托幼机构和小学。 临床表现 猩红热病情轻重可因机体反应性的差异而有所不同,但大部分表现为轻症病人。典型病人临床症状有以下4期。 潜伏期最短1天,最长12天,一般为2~5天,此期细菌在鼻

咽部繁殖。 前驱期为1天左右,表现为突然畏寒,发热38~40℃,头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿,局部有灰尘白色点片状渗出物,颈部淋巴结肿大伴压痛。年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄。 出疹期大多在发病12~36小时内出现皮疹,个别可延缓到2天以后。 恢复期发病的第1周末期开始出现皮肤脱屑,脱屑是猩红热特征性症状之一。皮疹旺盛者,则脱屑多(90%病人有脱屑),面颈部为细屑,躯干四肢为小鳞片状,手掌足掌为大片状脱皮,经2~4周脱完,无色素沉着,如能早期正确治疗,出疹轻,可无明显脱屑。 治疗和预防 猩红热目前尚无疫苗可预防,特异性治疗首选青霉素,一般用药1天后发热消退,皮疹很快消失。治疗需足量使用青霉素10天,也可以选用羟氨苄青霉素、红霉素、洁霉素、氯霉素等。 根据近年来疫情的周期性特点,2011年猩红热疫情正处于高发年份,报告发病水平较高。预防性措施应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主,从而减少发病。 及时就医在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,家长要密切关注儿童的身体状况,一旦发觉儿童出现发热或皮疹,应及时送往医院进行诊断和治疗。

学校传染病防控知识培训试题.doc

学校传染病防控知识培训试题 班级:姓名:分数: 一、单选题 1、传染源的概念是病原体进入人体或动物体内,在体内生长、繁殖,然后排出体外,再经过 一定的途径,传染给其他人或动物,这些能将病原体播散到外界的人或动物就是传染源。 病人、病原携带者、被感染的人和动物均可成为传染源。下列不属于传染源的是( ) A:带狂犬病毒的狗B:带甲型肝炎病毒但未发病的人 C、体内带有的蚊子D:肠道内有猪肉绦虫成虫的人 2、传染病流行须具备的基本条件是( ) A.有传染源,有能实现的传播途径,有易感性高的人群B.有病原体 C.有传染源,传播途径易实现,人群易感性低D.有人群易感,即可流行3、学校查验预防接种证的查验对象为( ) A.全市所有拖幼机构新生B.全市所有托幼机构及小学生转学的学生C.小学入学新生D.以上都是 4、预防性消毒是指( ) A.在疫源地进行最后一次的彻底消毒 B.对可能受病原体污染的场所、物品进行消毒 C.对传染源的排泄物、分泌物及其所污染及其所污染特别物品进行的消毒 D.对已存在的原疫源地进行的消毒 5、以保护易感人群为主导措施的消化道传染病是( ) A.脊髓灰质炎 B.霍乱 C.阿米巴痢疾 D.细菊性痢疾 6、麻疹主要的传播方式是( ) A.经鼻咽部或眼结合膜侵入 B.经呼吸道传播 C.密切接触 D.母婴垂直 7、艾滋病的英文缩写是( ) A.HIV B.AIDS C.HB D.HOB 二、填空题 1、法定传染病的种类原为35种,现为3类37种,增加了2种。乙类和丙类传染病也进行了一些调整。甲类传染病2种、。乙类传染病25种,除了艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等,新增传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等10种。对乙类传染病中、、,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。 2、在同一宿舍或者同一班级,1天内有例或者连续3天内有多个学生(例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 3、个别学生出现不明原因的、、、等症状时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 4、学校发生群体性疾病或者其它事件时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 5、学校传染病防控措施中要求做到五早:、、、、

猩红热诊疗指南

猩红热诊疗指南 【概述】 猩红热(scarlet fever)是由产生红疹毒素的A组乙型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病,也是一种常见的出疹性疾病。其临床特征有:发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后有明显脱屑或片状脱皮,少数病儿在发病2~3周后可发生急性风湿热、肾小球肾炎等并发症。患者与带菌者为传染源,主要通过空气飞沫直接传播。全年均有发病,而以冬、春季多见,5~15岁儿童发病最高。目前由于广谱抗生素使用,尤其是青霉素的应用,重型病例比较少,而轻型病例增多。【病史要点】 1.有无猩红热接触史、过去有无猩红热病史。 2.近期用药史,有无外伤、皮肤感染史。 3.全身中毒症状发热的热程、热型;有无畏寒、寒颤、头痛、咽痛等伴随症状及其程度。 4.皮疹发生、发展过程,发热与皮疹的关系、出疹顺序、蔓延范围。 【体检要点】 1.咽峡炎表现咽、扁桃体充血、肿大情况,有无脓。) 颜色、范围、剥离难易(性分泌物及其特点. 2.皮疹的特点(皮肤弥漫性发红,其上有粟粒疹,疹间无正

常皮肤)、分布,有无贫血划痕征、环口苍白圈、帕氏线、杨梅舌等特殊体征存在。恢复期有无脱皮。 3.注意并发症的体征如化脓性脑膜炎、败血症、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、中毒性脑病或感染性休克。 【辅助检查】 1.血常规白细胞总数及中性比例增高,胞浆中可有中毒颗粒。 2.咽拭子培养入院后应常规送检。有A组乙型溶血性链球菌生长。 3.特殊检查疑有并发症时可做相应检查如血培养、心电图等。 【诊断要点及鉴别诊断】 1.诊断要点 1)发热、咽痛和扁桃体充血、肿大,有的有脓性分泌物,发热24小时内出疹,24小时内皮疹出齐,皮肤弥漫性发红,其上有粟粒疹,疹间无正常皮肤,可有贫血划痕征、环口苍白圈、帕氏线、杨梅舌等特殊体征,退疹后有糠麸样或片状脱皮。重型患儿高热,皮疹密集,甚至为出血性皮疹,全身中毒症状重。外科型猩红热患儿有皮肤化脓性病变,全身症状轻,常无咽部症状,侵入部位周围最先出现皮疹且较明显。白细胞及中性粒细胞明显增多。2). 3)咽拭子培养有A组乙型溶血性链球菌生长。

猩红热流行病学个案调查表(新)

上海市猩红热流行病学个案调查表 收卡日期________年_____月_____日 登记日期________年_____月_____日 初诊日期________年_____月_____日 结案日期________年_____月_____日 门诊号_______________ 住院号_______________ 一、基本情况 姓名________________ 性别:男□女□年龄________________ 职业 _______________ 户口性质:常住□临时□ 户口地址___________省(直辖市、自治区)_____________区(县) ____________街道(乡、镇)______里委(村、弄)______号_____室 居住地址___________省(直辖市、自治区)_____________区(县) ____________街道(乡、镇)______里委(村、弄)_ ___号_____室 工作(学习)单位名称__________________________ 电话___________________ 家长姓名________________ 电话_______________ 家长休息日_________ 工作单位名称_______________________________________________ 二、发病情况 发病日期 ________年_____月_____日 初诊日期______年_____月_____日初诊医院_____________________________ 确诊日期______年_____月_____日确诊医院_____________________________ 传报日期______年_____月_____日传报医院 ___________________________ 住院日期______年_____月_____日所住医院 ____________________________ 出院日期______年_____月_____日 结果:痊愈□死亡□后遗症□ 三、临床表现 发热□咽痛□扁桃体红肿□呕吐□腹泻□关节痛□尿频□尿急□下肢浮肿□四、体征 口周皮肤苍白圈□草莓舌□全身弥漫性鲜红色皮疹□脱屑□ 五、实验室检查:

出血热和猩红热防控知识

出血热和猩红热防控知识 青岛目前进入出血热病高发期,老鼠是该病的最主要传播途径。 青岛市疾控中心传染病防制科主任姜法春介绍,出血热又叫肾综合征出血热,是通过老鼠传播的以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。主要发生在农村地区,主要发病人群是农民。 主要症状一个是发热,还有就是头痛、眼眶痛再加上腰痛,颈部、胸部,红肿发红的症状,后期有出血点。 和老鼠的接触是出血热最主要的传播途径 和老鼠的直接接触,被老鼠咬伤了,再一个通过消化道,吃被老鼠污染的东西,如果有破损的话容易污染,再一个渠道是通过鼠身上的媒介,比如说螨虫,叮咬人类以后,也可以在一定程度上传播。经密切接触传播,即接触病死动物和病人的尸体,以及感染动物和病人的血液、分泌物、排泄物、呕吐物等,经粘膜和破损的皮肤传播。 出血热容易被忽视和误诊 出血热初期症状和感冒相似,所以容易被忽视或者误诊。防治出血热除了要防鼠灭鼠,还可以通过接种疫苗来预防。 对病毒性的疾病,目前通过疫苗保护是一个比较经济,比较有效的手段,建议高风险人群还是要做一个疫苗保护。据了解,出血热不会在人与人之间传播。 出血热的简介早期症状表现为: 早治疗的前提在于早发现。出血热病人发病早期的典型表现为突起高热,体温可达40℃以上,这种高热通常持续4—6天。由于病毒引起的神经中毒现象,病人会出现头痛、眼眶痛、腰痛,即“三痛”症;因病毒引起广泛的血管壁损伤,血管壁的通透性增高,病人还会出现颜面、颈、上胸部皮肤充血潮红,俗称“三红”,很象“酒醉貌”,躯干及上肢皮肤出现条索状出血点,眼球结膜血。病人还常伴有乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。重症病人会出现咯血、呕血、便血、尿血等出血现象。 如果对早期病人不细心鉴别,很容易误以为是“感冒”。我国南方高发病区流传着这样几句话:“寒热脸红酒醉貌,头痛乏力象感冒;皮肤粘膜出血点,呕吐腹泻蛋白尿”。这是当地基层医务人员早期发现病人的经验总结,也是普通老百姓认知出血热的基本点,大家可以据此对出血热有个初步的认识。 猩 红 热 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。多发生于冬春两季。常见于2----8岁的儿童。 猩红热早期咽部充血、扁桃体红肿,表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。 一般发烧24小时内出现皮疹,开始于耳后,颈部,上胸部,一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色,针头大小,有些象“鸡皮疙瘩”,若用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色,这种现象叫“掌印”。面部充血潮红,但无皮疹,口唇周围及鼻尖则显得苍白,故被称为“口周苍白圈”。此外,舌乳头红肿,很象鲜红的杨梅,故称它为“杨梅舌”,这些都是猩红热的特殊症状。皮疹经3到5天消退,疹消后会有不同程度的脱皮,呈米糠样脱屑,或大片的脱皮,极少数病儿症状严重,表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病。 莱西市南墅镇中心中学 2012年1月4日 出血热和猩红热防控知识 2012年1月4日

猩红热

猩红热章节练习题 一、单选题(每题1分,共计? 分) 1、引起猩红热的化脓链球菌产生的蛋白酶没有: A.链激酶 B.透明质酸酶 C.链道酶 D.嘌呤裂解酶 E.血清混浊因子 2、猩红热流行病学特点错误的是: A.人群普遍易感 B.感染后可产生抗菌免疫和抗毒素免疫 C. 抗菌免疫主要来源于抗M蛋白抗体有型特异性 D. 抗红疹毒素免疫力持久 E.感染后本年不会再发病 3、猩红热的特征性表现是指:( ) A.发热、中毒症状、第二日出现皮疹 B.发热、咽峡炎、第二日出现猩红皮疹 C.发热、第二日出现猩红皮疹、杨梅舌 D.发热、咽峡炎、口周苍白圈 E.发热、第二日出现猩红皮疹、口周苍白圈 4、猩红热潜伏期一般为:( ) A.1~2d B.2~3d C.3~4d D.7~9d E.7~14d 5、猩红热病原治疗首选:( ) A.红霉素 B.四环素 C.青霉素 D.头孢菌素 E.氯霉素 6、有关猩红热普通型临床表现的描述不恰当的是: A. 有持续性发热 B.有多形性皮疹 C. 有明显咽峡炎 D.有口周苍白区和帕氏线 E.可见"草莓舌"或"杨梅舌" 7、确诊猩红热的检查是:( ) A.咽拭子或脓液中分离出B组溶血性链球菌 B.锡克试验阳性 C.咽拭子或脓液中分离出金黄色葡萄球菌 D.咽拭子或脓液中分离出表皮葡萄球菌 E.咽拭子或脓液中分离出A组溶血性链球菌 8、猩红热的主要传播途径是:( ) A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.产道 D.皮肤伤口 E.血液 9、猩红热临床类型没有: A.普通型 B.脓毒型 C.中毒型 D.外科型 E.轻型 10、关于猩红热的皮疹错误的是:( ) A.发热后第二日出疹 B.皮肤弥漫性充血基础上针尖大小丘疹 C.于耳后、颈及上胸开始出疹 D.皮疹于48h达高峰 E.脱痟少见

幼儿园预防猩红热工作应急处置预案

幼儿园预防猩红热工作应急预案 为了提高我园预防和控制猩红热的能力和水平,指导和规范猩红热的应急处置工作,减轻、消除猩红热的危害,保障全体教职员工以及幼儿的身体健康与生命安全,维护幼儿园正常的教学秩序和校园稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和规范性文件,结合本园实际,特制定本应急预案。 一、工作目标 1、普及猩红热的防治知识,提高广大教职员工、家长和幼儿的自我保护意识。 2、完善猩红热的信息监测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保猩红热不在幼儿园内蔓延。 二、工作原则 1、预防为主、常备不懈 宣传普及猩红热的防治知识,提高全体教职员工的防护意识,加强日常监测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制猩红热的传播和蔓延。 2、依法管理、统一领导 严格执行国家有关法律法规,对猩红热预防、报告、控制和救治工作实行依法管理;对于违法行为,依法追究责任。成立幼儿园猩红热防治领导小组,负责组织、指挥、协调与落实幼儿园的猩红热的防治工作。 3、条块结合、以块为主 猩红热的预防与控制工作实行条块结合、以块为主、属地管理。成立猩红热工作小组。 4、快速反应、运转高效 按照“四早”要求,保证发现、报告、隔离、消毒等环节紧密衔接,一旦发生猩红热事件,快速反应,及时准确处置。 三、组织管理 工作职责 成立由园长负责的幼儿园突发传染病事件工作领导小组,具体负责落实幼儿园的突发事件防治工作。主要职责如下: 1、根据教育行政主管部门的猩红热防治应急预案制订本园的突发事件应急预案。 2、建立健全猩红热防治责任制,检查、督促幼儿园各部门各项猩红热防治措施落实情况。

猩红热症状治疗预防及图片

猩红热症状,猩红热图片,猩红热预防和治疗猩红热(Scarlet Fever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。多见于小儿,尤以5—15岁居多。 猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。乙型溶血性链球菌能引起很多疾病,在这些病人的鼻咽部存在大量的这种细菌,所以有很强的传染性,这类病人和带菌者都是猩红热的传染源。尤其是那些没有皮疹的感染者或病人,在猩红热的传播上比猩红热病人更危险,因为他们不易被发现。 猩红热皮疹

猩红热的线状疹症状与类型 猩红热“草莓舌”

猩红热“口周苍白圈” 猩红热“杨梅舌”

猩红热皮疹(手) 全身弥漫性发红,可见点状红色皮疹 本病潜伏期2~5天,起病急剧,突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。若细菌是从咽部侵入的,则扁桃体红肿,可有灰白色易被擦去的渗出性膜,软腭粘膜充血,有点状红斑及散至性瘀点。发病初期,出疹之前即可见舌乳头红肿肥大,突出于白色舌苔之中,称为“白色

杨梅舌”。3~4天后,白色舌苔脱落,舌色鲜红,舌乳头红肿突出,状似杨梅,称“红色杨梅舌”,同时伴有颌下淋巴结肿大。 病后1天发疹,依次于颈、胸、躯干、四肢出现细小密集的红斑、压之褪色,约36小时内遍及全身。肘弯、腋窝、腹股沟等皱褶处,皮疹更加密集而形成深红色或紫红色瘀点状线条称“帕氏线”。由于两颊及前额充血潮红,但无皮疹,口鼻周围呈现特征性口周苍白,称“ 环口苍白圈”。 皮疹出现48小时内,疹达高峰,皮疹呈弥漫性猩红色,重者可有出血疹。皮疹持续2~4天后,皮疹按出现顺序消退。起病第7~8天开始脱屑,全身性,尤其后掌、足跖为大片脱皮,像手套、袜套状。重者有脱发。 本病的并发症主要有三种: (1)化脓性并发症有扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。 (2)中毒性并发症心肌炎、心内膜炎等。 (3)变态反应性并发症,在病后2~3周出现,如急性肾小球肾炎、风湿热等。

猩红热治疗

定义 猩红热(Scarlet fever)是由A群乙型溶血性链球菌(简称A群链球菌,Streptococcus Group A)引起的急性呼吸道传染病,其临床特征为发热、咽峡炎、全身充血性皮疹和疹退后脱屑等感染性中毒性表现。常侵犯5~15岁儿童,是儿童常见传染病之一。少数病人在病后可出现变态反应性心、肾并发症,如风湿热和急性肾小球肾炎,在一定程度上,影响儿童的身体健康,是我国乙类的法 定传染病之一。 传染源:(1)病人:从潜伏期末至皮肤脱屑前皆有传染性。(2)带菌者:恢复期带菌者、健康带菌者。 传播途径:主要是经呼吸道飞沫传播;也可经被污染物品,如书籍、玩具、衣物等,被污染牛奶及奶制品亦能发生传播;偶然可经擦伤皮肤感染。但是经污染物品、牛奶及经破损皮肤发生传播是少见的,主要是通过呼吸道传播。 传播因子:含猩红热病原体的飞沫、尘埃及被病原体污染的衣物、书籍、玩具、牛奶等。 潜伏期,短者1天,长者12天,平均2-5天,多突然发热,不适、咽痛、恶心、呕吐、咽部充血,扁桃体肿大,有黄白色渗出物。发热1-2天皮肤出现弥漫粟粒状丘疹,疹与疹之间无健康皮肤。面部充血潮红,口周苍白圈,杨梅舌。皮疹多在2~5天后消退,继而有脱屑,重者脱皮可历时数周。少数病人可并发心肌炎、心内膜炎,病程后期并发急性肾炎较常见。个别病人也有并发关节炎或中耳炎等。根据临床表现猩红热可分为普通型猩红热、轻型猩红热、中毒型猩红热、脓毒型 猩红热及外科或产科型猩红热。 须依据流行病学资料、症状体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则须依赖病原学的检查。诊断标准严格按国家标准(猩红热诊断标准及处理原则GB 15993?1995) 进行。 1.猩红热咽峡炎与其他咽峡炎鉴别在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽喉炎无法区别。白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻,假膜较坚韧且不易抹掉,而猩红热

猩红热流行病学个案调查表样表

猩红热流行病学个案调查表样表 国标码口口口口口口病例编码口口口口 1.一般情况 1.1姓名: 1.2性别(1)男(2)女 口 1.3年龄(岁): 口口 1.4家长姓名: 1.5职业(1)幼托儿童(2)散居儿童 - (3)小学生(4)中学生(5)大学生 (6)农民(7)工人(8)其他(9)不详 口 1.6文化程度(1)学龄前儿童(2)文盲(3)小学(4)初中(5)高中 (6)大学(7)不详 口 1.7住址:县(区)乡(镇)村(居委会) 2.发病情况 2.1发病时间:年月日 2.2就诊时间:年月日 2.3确诊时间:年月日 2.4住院时间:年月日 2.5出院时间:年月日 2.6死亡时间:年月日 2.7诊断单位: 2.8报告单位:年月日 2.9住院单位:年月日 2.10主要症状体征 2.10.1发热(1)无(2)有体温℃ 口 2.10.2咽充血、咽喉痛(1)无(2)有 口 2.10.3皮疹(弥漫性红疹)(1)无(2)有 口 2.10.4皮疹出现时间:,分布: 2.10.5并发症(1)无(2)有 口 2.10.6其他: 2.11临床诊断(1)轻型(2)中毒型(3)脓血型 口

2.12实验室检查 2.12.1血常规白细胞计数:×109/L,分类: 2.12.2细菌学检查(1)咽拭子(或其他病灶分泌物)细菌培养: (2)兔疫荧光实验(咽拭涂片): 2.13转归(1)死亡(2)好转(3)痊愈 口 3.流行病学调查(病前五天内) 3.1与病人接触(1)有(2)无 口 3.2接触时间: 3.3接触方式(1)同住(2)同教室学习(3)同吃(4)同玩耍(5)其他口 3.4公共场所(1)去(2)未去 口 3.5公共场所类型(1)儿童乐园(2)饭店就餐(3)商场(4)网吧(5)影院 (6)其他: 口 3.6家庭人口数:人 3.7家庭居住面积:㎡ 3.8以往是否患过猩红热(1)患(2)未患 口 3.8.1患病时间:年月日 3.8.2诊断单位: 4.防疫措施 4.1病人隔离(1)无(2)有 口 4.2隔离地点(1)住院(2)家中(3)单位或学校 口 4.3病人住室消毒(1)无(2)有 口 4.4病人住室通风(1)好(2)差 口 4.5病人分泌物消毒(1)无(2)有 口 4.6其他: 5.调查小结:

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