血透室专科护理质量检查与评分标准1

血透室专科护理质量检查与评分标准

内容质控标准标准得分扣分原因

感染监控50 分布局合理，设有普通病人、隔离病人血液净化区，治疗室、水处理

室、储存室、办公室、更衣室、待诊室分开设置。布局不合理扣2

分，普通、隔离区未分开扣4分。

6分

建立健全消毒隔离制度，血液透析机一人一用一消毒，透析器、管

路专人使用，按要求做好消毒复用。不符每项扣2分。

6分

护士进入血液净化室更衣、换鞋、戴帽子、口罩、严格洗手，病人

穿病人服、换鞋。不符每项扣2分。

6分

血液透析前病人常规进行肝功能、肝炎病原学等检查；传染病人安

置隔离净化区透析，固定床位、专机透析，并采取相应的隔离、消

毒措施。传染病人处理不当不得分，其余每项扣2分。

6分

5、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养。未执行不得

分。

4分

6、每月对入、出透析器的透析液进行监测，疑污染或有严重感染

病例增加采样点（原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液

口等），监测结果超过标准值有复查。监测结果不达标扣2分，其

余未按要求执行每项扣4分。

6分

7、环境清洁卫生、无尘，病床单元每日消毒液擦拭，地面湿式清

扫2次，清洁卫生工具明确标识、分开使用。不符每项扣2分。

6分

8、血液管路透析器、穿刺针使用后集中焚烧处理。未执行不得

分。

4分

9、床单、被服、病人服一人一更换，清洁、污染被服分开放置，

标识明确。不符每项扣2分。

6分

工作质量50 分1、合理设定透析机参数，经常巡视，密切观察机器运转情况，及

时处理一般故障，定时监测生命体症，发现病情变化，做到“三及

时”（及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录）。现场检查，

与护士交谈，查阅记录，病情变化未发现不得分，漏记录扣2分/

次，对机器操作不熟悉扣4分。其余酌情扣分。

16分

2、护士熟悉血液透析护理常规，技术操作熟练、准确，掌握常见

并发症的处理，严格执行护理常规和技术操作规程。现场检查，与

病人交谈，提问1名护士护理常规，回答问题不全酌情扣分，违反

操作规程扣4-6分。

10分

3、及时、准确执行医嘱，严格执行“三查七对”，记录及时、完整。现

场检查，查阅记录，未严格执行查对不得分，漏记录扣2分/次。

6分

4、输血病人执行查对及输血监护制度，做好输血护理标识。现场

检查或提问1名护士工作程序及要求，未执行不得分，回答不全酌

情扣分。

4分

5、采集检验标本严格查对、选择合适容器，及时送检，送检确保

标本安全、完好，标识正确。现场检查，提问1名护士工作程序

与要求，标本采集错误或丢失不得分，不符每项扣2分，回答不全

酌情扣分。

6分

6、积极、主动对病人进行健康教育，介绍疾病、饮食、活动等知

4分识，讲解注意事项。与病人交谈，验证宣教效果，未讲解不得分。