212例副鼻窦CT影像中鼻道窦口复合体常见解剖变异分析

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作者：项晓俊文建军

来源：《中国现代医生》2009年第34期

[摘要] 目的提高对常见的鼻道窦口复合体解剖变异的CT影像认识和影像诊断水平,给耳

鼻喉科医生提供部分副鼻窦炎发病的解剖基础及临床手术提供必要的解剖依据。方法选择近

期212例副鼻窦CT检查者,经CT副鼻窦冠状位扫描,观察鼻道窦口复合体解剖变异的CT表现。结果 212例副鼻窦CT影像中,鼻道窦口复合体的变异包括巨大筛泡14例,约占7%;眶下气房(Haller’s气房)26例,约占12%;鼻丘过度气化4例,约占2%;钩突肥大8例,约占4%;中鼻甲气化35例,约占17%。结论鼻道窦口复合体区域解剖变异常见,CT可以给鼻窦炎患者找到部分解剖学基础,给临床鼻内镜手术提供帮助。

[关键词] 副鼻窦CT;鼻道窦口复合体;变异

[中图分类号] R322.31 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)34-77-02

鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex,OMC)由Naumann首先提出,又称为中筛复合体,指以筛漏斗为中心的周围一些结构,包括筛漏斗(ethmoid infundibulum)、钩突(uncinate process)、中

鼻甲(middle turbinat)(基板)、中鼻道、半月裂(inferior sem- ilunar hiatus)、前中组筛窦、上颌窦自然开口、鼻囟及额窦开口。

由于近年来鼻内镜技术的开展,副鼻窦炎的手术治疗摒弃了原来鼻窦造瘘的方法,改为扩大自然窦口周围结构、让引流更为通畅的术式。鼻道窦口复合体概念的提出,正好促进了鼻内镜

的发展。因此,要求影像医生准确地报告这一区域的解剖变异。笔者通过对212例副鼻窦CT影像中鼻道窦口复合体解剖变异分析,旨在提高影像医师对这一区域解剖变异的认识。

1资料与方法

1.1临床资料

搜集2008年7月～2009年6月期间在我科行副鼻窦CT扫描的病例共212例,年龄7~72岁,其中男性127例,女性85例。主诉有头晕、头痛、鼻塞、双侧上颌窦区压痛、鼻衄等症状。