吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及处理程序

一、应急预案

1、立即预备用简易抽吸器，或用20-50ml注射器连接吸痰管继续为病人吸痰。

2、向病人及家属做好解释安慰工作。

3、密切观察患者有无呼吸道梗阻或缺氧症状，有无意识改变、血氧饱和度下降及其他病情变化。

4、通知器械或管道维修组，立即进行维修。

5、及时、如实的记录处理经过及病人情况。

6、将处理经过及病人情况告诉护士长。

7、日常工作中，注意加强对中心吸痰装置的定时检查与维护，简易抽吸器、大号注射器随时处于备用状态。

二、处理程序

一．应急预案

1、立即接备用简易吸引器，或用20-50ML注射器连接吸痰管继续为病人吸痰，

2、向病人及家属做好解释安慰工作。

3、密切观察患者有无呼吸道梗阻或缺氧症状，有无意识改变，血氧饱和度下降及其他病情变化。

4、通知器械或管道维修组，立即进行维修。

5、及时，如实的记录处理经过及病人情况。

6、将处理经过及病人情况告诉护士长。

7、日常工作中，注意加强对中心吸痰装置的定时检查维修，简易吸引器，大号注射器随时处于备用状态。

二．处理程序

病人外出（外出未归）的应急预案与处理程序

一、应急预案

1、详细的告知措施：新病人入院时应对病人和家属详细介绍入院须知，特

别强调住院期不允许私自外出，以免贻误治疗和检查，或因突发病情变化而

导致严重后果，并要求病人和家属在入院须知告知书上签字并留下联系电话

和方法，入院须知告知书随病历资料存档。

2、加强巡视，尽力帮助病人，减少其外出机会。如必须外出，应在病情允许的情况下经主管医生或值班医师同意，在病志和护理记录单上记录外出起止时间段，并要求病人或家属在病志上签字（记录应注明“外出期间一切意外与医院无关”）应做好交班。

3、加强心理护理，及时了解病人心理变化，有异常情况（如自杀倾向）及时报告护士长、医生、科主任。

4、一旦发现病人私自外出，立即报告护士长，通知主管值班医生，总住院医生，科主任，同时报告医务科、保卫科、护理部（晚夜班报告总值班）备案。

5、与家属共同取得联系，共同寻找。

6、及时查看病人物品，是否有留言、信件或对寻找有帮助价值的线索。

7、病人外出确属未归，需俩人共同清理物品交保卫科。

8、填写意外事件报告单，记录发现病人外出时间、处理、报告经过、结果、上交护理部备案。

9、遵医嘱办理自动出院手续。

二、处理程序

压疮的应急预案与处理程序

一、以及预案

1、正确评估病情及全身情况，对压疮病人做好交接班并记录，做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班），建立翻身卡。

2、避免局部组织长期受压：经常更换体位使骨突部位交替减轻压迫（勤翻身）；保护骨隆突处和支持身体空隙，减轻皮肤与床褥间的剪切力（褥软枕、气圈、气垫床、水褥、翻身床的使用）；对使用石膏、夹板或其他矫治器械者，衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时调整；翻身时侧卧位≤45°，半卧位≤30°。

3、避免局部受刺激；保护床褥清洁、平整、无皱折、干燥、无碎屑，指导家属正确翻身和使用便盆，避免拖、拉、推等动作；随时更换污染的床单、衣物及伤口敷料；尿失禁者应留置尿管（男病人可使用尿套），大便失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。

4、促进血液循环；经常进行温水擦浴、全背按摩；使用50%酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩；使用电动按摩器按摩（依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动，以代替各种手法按摩）。

5、改善营养状况；长期卧床者或危重病人应注意全身营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，必要时给予鼻饲、TPN、输血等支持疗法。

6、压疮一旦形成，应按其分期进行治疗，主要原则是解除压迫，清洁创面，防止感染，促进组织愈合。

7、淤血红润期：防止继续受压，使之悬空，保持干燥，避免按摩、潮湿等刺激，增加翻身次数。

8、炎性浸润期：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收.大水疱用无菌注射器在其最低位置抽出疱内液体（不剪表面）后，用红外线或TDP灯照射（每次15-20分钟），保持创面干燥，也可去皮后用安普贴，根据情况2-4天更换一次，或去皮后用龙血竭粉剂涂于创面。

9、溃疡期：清洁创面，祛腐生肌，促其愈合。根据伤口情况给予下列相应处理。（1）药物治疗：灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能够扩张血管，增加血夜循环，用此药冲洗后，湿敷创面+红外线灯照射20分钟，每天3-4次，对糖尿病病人的压创可采用10-15U普通胰岛素湿敷创面，溃疡粉、溃疡贴、清创胶、渗液吸收贴的配合使用。

（2）中药：将三黄珍珠膏或黄柏液换药，根据伤口情况决定换药时间，或用紫草油湿敷创面。

（3）物理疗法：氧疗即利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧供应链，改善局部组织代谢，方法：用塑料袋罩住创面，固定妥当，通过一小孔向袋内吹气，氧流量为5-6升/min,每次15min，每天2次，治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可，对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内加75%酒精，可加速创面愈合，新鲜鸡蛋内膜平整贴于创面上+红外线灯照射10-15min，每天更换1次，彻底清创后将食用白糖（碾成粉末）散于创面上，用无菌纱布覆盖。

（4）外科手术：对大面积，深达骨膜的压疮，在上述保守疗法效果欠佳时，可手术彻底清除坏死组织、修刮引流、植皮修补缺损组织，常可缩短愈合过程。10、及时做好病情观察、各种治疗措施等记录（翻身卡、护理记录等），认真做好交接班。

11、符合难免褥疮条件的情况，填写难免褥疮申报表，报告护士长和护理部进行会诊审核，积极采取防治措施。