《急救护理学》作业集答案(顾炜)专升本(专本科函授)

（6）搬运与医护的一致性。

3．广州模式、重庆模式、上海模式、北京急救中心。

4．通气、止血、包扎、固定、搬运。

第三章

1．预检分诊制度、急诊室工作制度、首诊负责制度、急诊抢救室制度、急诊留观察制度、急诊监护室工作制度。

2．预检分诊处、急诊诊断室、急诊监护室、观察室、综合检查室。

第四章

（一）名词解释

1．将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得

参考答案

第一章

1．BCD

2．CDE

3．B

第二章

（一）单选题

1．D

2．D

3．C

4．D

5．C

6．C

（二）简答题

1．（1）社会性强、随机性强；

（2）时间紧急；

（3）流动性大；

（4）急救环境条件差

（5）病种多样复杂；

（6）以对症治疗为主；

（7）体力强度大。

2．（1）先复苏后固定；

（2）先止血后包扎；

（3）先重伤后轻伤；

（4）先救治后运送；

（5）急救与呼救并重；

（6）搬运与医护的一致性。

3．广州模式、重庆模式、上海模式、北京急救中心。

4．通气、止血、包扎、固定、搬运。

第三章

1．预检分诊制度、急诊室工作制度、首诊负责制度、急诊抢救室制度、急诊留观察制度、急诊监护室工作制度。

2．预检分诊处、急诊诊断室、急诊监护室、观察室、综合检查室。

第四章

（一）名词解释

1．将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力称为中心静脉压。2．是各种原因引起肺通气过度，使二氧化碳排出过多，导致PaCO2下降，血pH升高的临床情况。

3．是指各种原因引起的体内酸性物质产生过多或排泄减少或碱性物质丢失过多而造成的一种临床表现。

（二）单选题

1．C

３. C

４. D

５. C

６. C

（三）答题要点（１）注意安全，接好地线；

（２）胸前综合导联所描记的心电图的分析；

（３）按照电极时注意事项；

（４）仪器出现故障时的处理；

（５）分析心电监护干扰的原因。

第五章

（一）名词解释

１.通过机械、生理和药理学方法来恢复心搏、呼吸停止病人生命体征的急救医疗措施，是急诊医学最重要的组成部分。

2.又称心源性猝死，是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断。

（二）简答题

答题要点：（1）复苏成功；

（2）不可逆性心搏骤停；

（3）已发生脑死亡者。

（三）填空题

1.维持脑灌注减轻脑水肿复苏后低温

2.经胸部贴敷电极起波经皮经胸心脏起搏经静脉心内电极起搏

第六章

（一）单选题

1. B

2. D

3. B

4.B

1.ACDE

2.ACDE

（三）简答题

答题要点（1）迅速平卧；

（2）去除休克诱因；

（3）迅速补足血容量；

（4）应用血管活性药物；

（5）纠正酸碱平衡失常；

（6）紧急手术。

第七章

1.ABDE

2.ABCE

第八章

1. D

2. D

3．B

4．B

5．B

第九章

（一）单选题

1．D

2．B

3．A

（二）简答题

1．答题要点：根据中毒的程度分为3级，表现分别为：

（1）轻度中毒：恶心、呕吐、腹泄、头痛、头昏、多汗、乏力、瞳孔轻度缩小等。（2）中度中毒：大汗、流涎、瞳孔更小、神志有时模糊、肌震颤、轻度呼吸困难等。（3）重度中毒：瞳孔针尖样大小、心率增快、血压升高、紫绀、呼吸极度困难等。2．答题要点（1）洗胃机工作时应水平放置；

（2）每次洗胃后都要及时清洗消毒；

（3）各衔接部位应连接牢固，不得松动、漏气；

（4）强酸强碱吞服后的处理；

（5）有消化系统疾病病人的特殊禁忌；

（6）中毒物质不明时的特殊处理；

（7）如病人出现呼吸停止、心跳尚存，或呼吸困难、紫绀者，应先行气管内插管；（8）洗胃过程中的护理观察。

第十章

（一）单选题

1．A

2．C

（二）简答题

答题要点（1）原发病治疗与护理；

（2）生命体征的监护；

（3）降温；

（4）注意补充水分和营养；

（5）给予精神关怀；

（6）基础护理。

第十一章

1．D

2.D

3.E

第十二章

1.BCDE

2.ABCDE

3. ABCDE

4. ABCDE

5.B

第十三章（一）填空题

1.声门声门下区喉部

2.大咳血

3. 3

4.双手指交叉法齿后手指插入法舌－下颌提举法（二）简答题

1.答题要点（1）间歇正压通气；

（2）同步间歇正压通气；

（3）间歇指令性通气；

（4）分钟指令性通气；

（5）呼吸末正压；

（6）持续气道正压；

（7）压力支持通气；

（8）高频通气；

（9）低频通气；

（10）反比通气；

（11）间歇正负压通气；

（12）压力控制通气。

2.（1）加压包扎止血法；

（2）指压止血法；

（3）止血带止血法；

（4）屈曲肢体加垫止血法

（5）填塞止血法；

（6）结扎止血法。

模拟题1答案

一、名词解释（每题4分，共20分）

休克：是以突然发生低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。

氧中毒：是机体较长时间吸入高浓度氧引起器官结构和功能发生病理改变所致的一级临床综合征。

ICU：是指专业医护人员将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人进行严密的监护、有力的治疗和护理，从而使病人度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成功率和治愈率。

肠内营养：指通过鼻胃管、鼻十二指肠管、胃造口、空造道口或经肠瘘口插管等途径灌注营养液。

急性心力衰竭：是指短时间内心脏收缩力明显减退和（或）心室、心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降、体循环或肺循环急性淤血、组织灌注减少的临床综合征。

二、单选题（每题1分，共20分）

1、D

2、E

3、E

4、C

5、D

6、C

7、D

8、D

9、D 10、C

11、D 12、C 13、E 14、B 15、C

16、E 17、D 18、A 19、A 20、C

三、多选题（每题2分，共20分）

1、ABCDE

2、ABCE

3、BCD

4、DE

5、AD

6、ABCDE

7、ABCDE

8、BCDE

9、BDE 10、ABCDE

四、简答题（每题5分，共20分）

1、简述包扎的注意事项。

答：（1）根据受伤部位，选用合适的包扎物和包扎方法；

（2）包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染；

（3）包扎松紧适度；

（4）包扎时使病人处于舒适的体位；

（5）包扎顺序从下向上、从左向右、从远心端向近心端。

（6）对于外露骨折或内脏器官不可随便还纳；

（7）解开绷带时应先松开固定结或胶布；

（8）颅脑外伤可用敷料或其他布类做一个大于伤口的环形保护圈，放在伤口周围然后进行包扎，防止骨折片陷入颅内。

（9）处理开放性气胸的病人应立即填塞伤口，用衣物、枕头等加压包扎，然后行闭式引流。

2、简述气管内抽吸指征。

答：（1）容量控制通气时吸气峰压升高，或压力控制通气时潮气量降低；

（2）病人不能产生有效自主咳嗽；

（3）气道内可见分泌物；

（4）监示器上出现气体流速和压力图形改变；

（5）怀疑有胃内容物或上呼吸道分泌物吸入；

（6）呼吸功能增加表现；

（7）动脉血气恶化；

（8）与肺分泌物潴留一致的胸部放射学改变；

（9）需要获取标本进行病原学或细胞学检查；

（10）维持气道开放和人工气道的完整性；

（11）继发于神志改变或药物影响不能产生有效咳嗽者，需要通过抽吸刺激咳嗽；

（12）分泌物潴留引起肺不张；

（13）停诊闻及痰鸣音或“噪音样”呼吸。

3、简述热力烧伤的现场急救措施。

答：答题要点（1）尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服；

（2）用水将火浇灭；

（3）迅速卧倒后慢慢在地上滚动，压灭火焰；

（4）迅速离开密闭和通风不良的现场；

（5）用身边不易燃烧的材料迅速覆盖着火处；

（6）凝固汽油弹爆炸的特殊处理；

（7）冷疗。

4、简述对中暑病人的健康教育内容。

答：答题要点：（1）高温环境下加强自我保健意识；

（2）高温下工作者耐热锻炼；

（3）注意年老体弱、孕产妇的生活保健；

（4）了解中暑的基本常识；

（5）对于高温作业部门实施劳动安全保护。

五、论述题（每题10分，共20分）

1、试述用担架转运灾难伤员途中的护理。

答：答题要点：（1）伤员的体位；

（2）进行中伤员的头在后面，足在前面；

（3）使用止血带伤员的护理；

（4）颅脑损伤者的护理和观察；

（5）进行中防止颠簸；

（6）防止压伤与褥疮；

（7）防止伤员与担架员疲劳；

（8）防卫意外；

（9）注意防雨、防暑、防寒。

2、试述对急性左心衰竭病人的护理措施。

答：答题要点：（1）减少心脏能量消耗；

（2）限制液体和钠盐摄入；

（3）预防感染；

（4）教育指导病人及其家属。

模拟题2答案

一、名词解释（每题4分，共20分）

医院感染：凡是住院病人和医院职工，因在医院期间遭受感染而引发的任何显示症状的疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状，均应称为医院感染。

瘫痪：随意运动功能的减弱或丧失称为瘫痪。

抽搐：是由于各种不同原因而引起的一时性脑功能紊乱，伴有或不伴有意识丧失，出现全身或局部骨胳肌群非自主的强直性或阵挛性收缩，导致关节运动。

急性呼吸衰竭：是指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况导致呼吸系统不能充分氧和血液，发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸入室内空气时PaO2小于或等于60mmHg

和（或）PaCO2大于或等于50mmHg。

烧伤：由于热力、化学物质、电流及放射线所致的极为复杂的一种创伤，不仅可以造成全身烧伤，而且可导致呼吸道、眼睛、食管等烧伤，严重者可致残甚至死亡。

二、单选题（每题1分，共20分）

1、D

2、B

3、C

4、B

5、E

6、B

7、C

8、E

9、D 10、E

11、D 12、D 13、E 14、D 15、C

16、D 17、A 18、C 19、E 20、C

三、多选题（每题2分，共20分）

1、BDE

2、ABE

3、AC 5、ABCE 6、ABCDE

7、ABE 8、ABCD 9、ABC 10、AC

四、简答题（每题5分，共20分）

1、气管内插管拔管后，为预防非不张，应从哪几方面加以预防？

答：答题要点：（1）协助排痰；

（2）超声雾化吸入；

（3）有呼吸道感染时的处理；

（4）术后病人的处理；

（5）必要时气管内吸痰；

（6）对体力虚弱、营养不良者的预防措施；

（7）变换体位；

（8）使用深呼吸练习器或吹气球的方法进行锻炼。

2、简述一氧化碳中毒的急救护理。

答：答题要点（1）迅速转移至新鲜空气处；

（2）立即给予吸氧；

（3）防止脑水肿；

（4）对症治疗；

（5）加强整体护理。

3、简述严重高钾血症的治疗。

答：答题要点主要是迅速降低血清钾：

（1）钙剂；

（2）碳酸氢钠；

（3）10％葡萄糖溶液；

（4）呋塞米；

（5）缓慢将钾措施是口服聚苯乙烯黄素钠、血液透析或腹膜透析；

（6）病因治疗。

4、简述心源性呼吸困难的机制。

答：答题要点：心源性呼吸困难主要是由左心衰竭和右心衰竭引起的。

左心衰机制：（1）心排血量减少，肺淤血，使肺血流灌注障碍；

（2）肺泡弹性降低，肺活量减少，使气体弥散功能障碍；

（3）肺泡张力增高和肺循环压力增高；

右心衰机制：（1）体循环淤血，上腔静脉压、右房压和肺动脉压均升高，刺激压力感受器而兴奋呼吸中枢；

（2）由于体循环淤血而导致肝淤血和产生胸腔积液、腹水，使呼吸运动受限；

（3）由于组织细胞缺氧，使体内酸性代谢产物增加，也可刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。

五、论述题（每题10分，共20分）

1、试述对实施肠内营养病人的护理措施有哪些？

答：答题要点（1）预防饲管堵塞；

（2）注意输注速度和浓度；

（3）注意保存和应用营养液；

（4）病人体位；

（5）观察病人反应；

（6）心理护理。

2、试述弥散性血管内凝血病人的护理。

答：答题要点（1）卧床休息；

（2）饮食管理；

（3）皮肤和粘膜护理；

（4）减少有创性操作；

（5）观察治疗反应；

（6）了解肢体活动情况；

（7）心理护理。