跌倒坠床评估表

跌倒坠床评估表
跌倒坠床评估表

医院跌倒/坠床风险评估表

科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄:岁住院号: 诊断: 入院/转院日期:

因素

1、“跌倒病史”是指疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒,不包括外界因素引起的偶然跌倒。

2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”,是由体位的改变,如从平卧改为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。

3、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物,“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等,同时使用两种以上同类型药物累计计算分值。

4、经评估,患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床风险,无此种情况即在相应评分栏内标记“0”分,总分≥5分有跌倒的风险,>16分为高度危险,分值越高说明发生跌倒的可能性越大。

5、评估频次:首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成,入院后行急症手术患者于手术后即需完成评估,遇抢救情况可延长至6小时内完成;评估无风险存在无需即需填写此表,患者病情发生变化(如手术、分娩、病情恶化等)时,随时评估;经评估存在高度风险因素应3天评估1次;经评估存在危险因素应每周评估1次。

6、如发生跌倒、坠床等意外事件,立即按流程上报护理部,护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施,以防再发生。

备注:急性病面容:表现为潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,表情痛苦,烦躁不安等。慢性病面容:表现为面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡,神疲力乏等。贫血面容:表现为面色苍白,唇舌色淡,神疲乏力,心慌气短等。

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