儿童意外伤害现状

儿童意外伤害现状
儿童意外伤害现状

婴幼儿常见意外伤害的预防与救助

一、儿童意外伤害现状

(一)1 在世界各地,每天都有2000多个家庭因意外伤害失去孩子,每年因此死亡的18岁以下儿童达83万。

2 意外伤害是9岁以上儿童的首位致死因素。

3 交通事故及溺水约占全部儿童意外伤害人数近半数。

4 每年有数千万儿童因非致死性伤害需要接受临床治疗。

5 交通事故及摔落是导致儿童受伤残疾的首要原因。

6 95%的儿童伤害发生于低收入和中等收入国家。

7 儿童伤害仍然是高收入国家的一个问题,约占全部儿童死亡人数的40%。

(二)五大死因就在身边

导致18岁以下儿童受伤死亡的五大原因:

1.车祸:每年有大约1千万儿童车祸受伤,有26万儿童死

于车祸。车祸是10-19岁孩子主要死亡残疾原因

2.溺水:每年有300万儿童溺水,有17.5万名儿童溺死。

3.烧伤灼伤:每年有9.6万儿童因被烧伤或灼伤而死亡,低收入和中等收入国家儿童的

这一死亡率是高收入国家的11倍。

4.摔落:每年有数十万计儿童摔伤,有4.7万儿童摔死。

5.中毒:每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。

摘自2008年“世界预防儿童伤害报告”

(三)一半生命可以挽回

?《世界预防儿童伤害报告》报告认为:

如果在世界各地采用已证明行之有效的预防措施,每天至少可以挽救1000名儿童的生命。也就说,

一半死于非故意或意外伤害的生命是可以挽回的。

二、意外伤害的预防与紧急处理

(一.)跌伤和碰伤

案例:2名女童不慎从13楼家中坠落身亡。救护人员赶到据目击者称,事发时听到很大的响声,然后发现2个身影躺在2楼平台上一动不动,两名孩子的腿部、头部都有骨折痕迹。约5分钟后,110和120先后赶到现场,经[1]确认女童已死亡,但未发现家属踪影。民警随后展开逐层走访调查,寻找小孩家属

?跌落是0—14岁儿童发生意外伤害的五大死因之一,是非致死性伤害的首要原因,36%的意外伤害是由意外跌落引起的。

全世界每年有近4.7万儿童摔死,数十万计儿童摔伤。

调查显示,有半数以上的孩子跌落时正在从事娱乐活动(52%),其次为体育活动(20%)。

坠楼案例

●2012年5月20日,安徽合肥某小区,一名5岁男童从23楼坠下,经医院抢救无效

后死亡。

●2012年3月3日,安徽合肥东二环一小区内,一对3岁双胞胎兄弟从5楼坠下,

弟弟不幸身亡,哥哥重伤。

●2011年最后一天,合肥双凤工业园内一小区15岁少年从6楼坠落身亡。

●2010年8月1日至9月15日短短一个半月内,合肥市相继发生了6起儿童坠楼事

件,最大的9岁,最小的1岁半。其中3名儿童不幸死亡。

跌落的预防

窗户和阳台

●许多跌落都是婴幼儿从窗户或阳台上跌落而导致死亡或严重摔伤。

●当孩子从窗户或阳台上跌下时,会重重地撞到水泥地或尖利的物体上,非死即伤。

●窗户边不能有孩子可攀爬的桌子、凳子等家具

●窗户上装一定高度的栏杆。

●窗户要保持关闭或开一定的宽度,而儿童不会爬出去。

●阳台的栏杆要足够高,不易孩子攀爬。

●阳台栏杆间的宽度要不易孩子钻出。

幼儿学步车:

●每年都有许多幼儿因幼儿学步车的翻倒而受伤,许多此类事件的发生是因为学步车

碰到了地上的阻碍物,或是学步车已不合适幼儿的体重,从而翻倒。

●建议:“别让婴儿使用学步车”,以免孩子跌

倒受伤。

●婴儿由于头部重量相对较大,运动和平衡能力不稳,易从学步车上坠落。《指南》建

议家长不要使用婴儿学步车,车子会让儿童在他们没准备好时,有更大的活动力和高度,这将会使儿童处于危险中,如:从楼梯上摔下来伤及头部。

?

2.骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后,四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折。

?儿童很容易跌倒或被物体冲撞而发生骨折。骨折发生后,尤其是创伤性骨折,必须得到及时、有效的专业救护。除了拨打“120”电话外,患者应迅速进行自我急救,以减轻疼痛,减少并发症发生。

?及时固定伤肢,千万不可活动已骨折的肢体。骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定,让骨折部位乱动,有可能损伤神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。

?固定材料——就地取材(木板、木棍、树枝、硬纸板等)

?固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

?切不可采用一人抬头一人抬脚的方法,这样会加重骨折处的损伤,尤其是脊髓的损伤,是造成截瘫的主要原因。

3.外伤出血

?如果是表浅的划伤和擦伤——先用肥皂和干净水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,再贴上创可贴或扎上绷带。绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。

?如果出血较多或伤口较深———用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。伤口在

腿上或手上,要抬起受伤肢体,使伤口高于心脏。经过3—4分钟的直接压迫后,检查一下血是否止住;如果血没有止住,应该继续压迫伤口。一旦血止住,用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口,涂上抗菌软膏,以防感染和减少结疤的可能性,然后用无菌绷带包扎伤口。

?如果出血不止——在出血很多的情况下,应采取指压动脉止血法,即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。

?若有呕血、便血,需急送医院处理。

?鼻出血时将小儿处于半卧位,在鼻根部及颈部冷敷,用消毒棉花塞住出血鼻腔,压迫这侧鼻翼5-10分,取出棉花后仍出血需送医院处理。

4.失去知觉

●检查婴儿是否还有呼吸和脉搏:

判断呼吸--胸廓起伏

判断脉搏—触摸颈动脉、臂动脉搏动

位置:颈动脉--喉结旁开2指

臂动脉--上臂的内侧,肩肘连线的正中间

摸脉搏方法:

臂动脉—将拇指置于臂外侧,中指与食指置于

内侧,手指轻轻朝向臂骨压下,就可

以摸到搏动。

呼吸心跳停止

现场施行心肺复苏:

A--开放气道B—建立呼吸C—维持有效循环

A—开放气道(airway)

先去除气道内的分泌物、异物或呕吐物。

-一手置于前额,一手抬高下颌,将小孩头向后仰,使头向背部倾斜并处于正中位,颈部稍微伸展,即嗅气位。

-用俩只手的食指、中指、无名指放在颏下,提起下颌骨向外上方,来开通气道。

B--建立呼吸(breathing)

-气道通畅后,将耳朵贴近婴儿的口鼻部判断有无有效呼吸。

●口对口人工呼吸:

- 将口罩住婴儿的鼻和口;如果是较大的婴儿或儿童,用口罩住婴儿口,拇指和食指捏紧婴儿的鼻子;轻轻吹气,同时可见婴儿的胸廓抬起。停止吹气后,放开鼻孔,使婴儿自然呼气,排出肺内气体。

口对口人工呼吸:

-吹气频率:儿童18~20次/分,婴儿可稍加快。

-每隔4次,检查一下婴儿是否有呼吸。

-吹到呼吸恢复为止。

C --维持有效循环(circulation)

胸外心脏按压

●新生儿或小婴儿

按压时可用一手托住婴儿背部,将另一手两手指置于乳头连线下一指处进行按压,或两手

掌及四手指托住两侧背部,双手大拇指按压。

●2-8岁的儿童

- 小孩放在一块平地上,一只手固定小孩头部,另一手掌根部置于胸骨下半段,手掌根的长轴与胸骨的长轴一致按压。

●年长儿(>8岁)

-胸部按压方法与成人相同。

●按压︰放松=1 ︰1

- 深度= 1/3 胸部前后径

-频率≥100次/分;1次呼吸配合5次按压。

?按压后2分钟判断有无改善

观察颈动脉、股动脉搏动,瞳孔大小及皮肤颜色等。

当触及大动脉搏动提示按压有效。

5.休克

●大量的出血、极度的疼痛或者恐惧时,容易出现休克。

●表现:皮肤发白、发冷、潮湿,呼吸快而且浅表,打哈欠,发叹息声,恶心呕吐,

严重时失去知觉。

●怀疑婴儿休克,在急救的同时要与急救中心联系。

休克现场急救

●把婴儿平放于地面,下面垫有毯子。使头部位置较低,头偏向一侧。如果没

有骨折,可把下肢垫高,让血液流向心脏。

●松开婴儿衣服较紧的部位,天气冷时用毯子盖好,避免着凉。不要使用热水

袋或电热毯。

●如果婴儿失去知觉,首先检查是否还有呼吸和脉搏。如果心跳与呼吸停止马

上采取口对口人工呼吸和胸外心脏按压.

●不要给婴儿喂食,可以喂一点水。

(二)烧烫伤

1.中国平均每年因意外火灾死亡的0—14岁儿童超过700人,即每天就有超过2位儿童

因此死亡,而更多的儿童因火灾而受伤……

?2004-2008的五年中,三城市(北京、上海、广州)因烧烫伤接受住院治疗的0-14岁儿童有近900人,即平均每年有约180名儿童因烧烫伤被收住入院,其中并不包括轻伤的门诊病人。

?烧烫伤的多发年龄与地点

?烫伤案例

?2011年9月25日,一3岁男孩,父母上班,奶奶照看,一眼没看到,把放在桌上的暖水瓶打翻到地上,造成男孩大面积烫伤。

?2012年4月6日,一3.5岁男孩,父母为孩子洗澡,先把热水放进澡盆,孩子忽然一脚迈进澡盆里,致脚部中度烫伤,住院10天方痊愈。

2.烫伤的处理

?家庭烫伤多为热水、热汤、电熨斗等引起的烫伤,一般面积不大,不要惊慌失措,立即根据不同情况,采取有效措施进行现场救治。

?处理程序:冲、脱、泡、盖、送。

(三)窒息

1.案例

?厦门一年轻妈妈喂奶时睡着压死70天的宝宝

?金山西三里某小区发生了这样一起惨剧:妈妈晚上搂着女儿,躺着哺乳,不知不觉中就睡着了,结果把70天大的女婴压在了身下。到凌晨四五点,妈妈醒来,发现女儿一动不动,她赶紧看看女儿,可是,女儿已经没了呼吸。

?民警在接到报警后,立刻和法医赶到现场。妈妈无法面对这样的惨况,泣不成声精神几近崩溃。

?法医表示,女儿身上没有明显外伤,属窒息死亡。

?民警认为,这位妈妈边睡觉边喂小孩的不良习惯是这起惨剧发生的主要原因。不巧的是,事发当时,孩子的父亲也不在家,去出差了,妈妈又睡太熟了,没能及时发现孩子异常。

(四)吃出来的大麻烦--中毒

?全世界每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。

?宝宝意外中毒的一个常见原因是他喜欢把东西放进嘴里,尤其是在他还非常小的时候,因为这是他了解和探索世界的一种方式。

?对6岁以下的孩子来说,含铁的药物和杀虫剂、汽油及打火机油一样具有极高的毒性。化妆品、个人卫生用品、清洁液、植物野果等也都是让宝宝意外中毒的常见原因。

1.药物

?如今不少厂家把药物做得很精致,给孩子吃的药口感也很好,形状也好看,比如有一种退烧药外形是彩色的袖珍迷你小球球,甜甜的很好吃。

?正是这个原因,使一些孩子很喜欢吃药,于是,吃过量的药或吃错药的事情时有发生。

?一4岁男孩把奶奶治高血压的药当糖吃了致抽搐、昏迷。

(五)触电

?案例

?2012.8.13,10岁男孩在超市门口玩耍时,爬上一台空调外机后就躺了下去,再也没有能够醒过来。

?2012.8.5,南京第一医院来了三个同时被电火花击伤的三四岁的小孩子。这三个孩子趁父母不在,拿着电水壶的插头就去捅插座。结果噼里啪啦一阵响,一股电火花蹿了出来,瞬间就将三个孩子的手电伤了。其中一个小女孩的左手几个手指间的皮都破了,已经能看到鲜红的肉,家人赶紧将他们送到南京市第一医院。

1.急救

?【首先】使病人尽快脱离电源触电

?如系由灯头、漏电电器设备或电动工具触电时,应立即关闭电门,拔出插头,使电流中断。如遇有人被漏电电线或被刮断、割断的电线击倒时,可用木棍或带木柄的铁器等绝缘工具斩断电源,或者用一切绝缘物体(如带橡皮的手套,或橡胶布等不通电的物品)将伤者身上的电线、电器等迅速移开,使伤者首先脱离电源,再立即投入紧急抢救。

儿童意外伤害166例原因分析及预防措施

儿童意外伤害166例原因分析及预防措施 发表时间:2011-06-23T15:41:58.770Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第5期供稿作者:施芬[导读] 目的:探讨儿童意外伤害的原因,寻求降低意外伤害发生的有效措施。 施芬 【摘要】目的:探讨儿童意外伤害的原因,寻求降低意外伤害发生的有效措施。方法:对166例儿童意外伤害病例资料进行了回顾性分析。结果:婴幼儿是意外伤害的高危人群,以中毒和跌落伤最常见。结论:意外伤害不仅与小儿自身特点有关,而且与家庭和社会密不可分。儿童意外伤害应以预防为主,加强安全管理,采取家庭与社会相结合的防范策略。 【关键词】儿童;意外伤害;预防 【中图分类号】R6354【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0124-02 目前,意外伤害已成为威胁我国儿童健康和生命的首要原因,无论农村还是城市,0-14岁儿童伤害死亡均占第一位。儿童意外伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要的健康问题[1]。意外伤害可导致儿童暂时或永久性身心发育障碍、残疾甚至死亡,给家庭和社会带来一系列问题。因此,预防儿童意外伤害,采取综合干预措施,是降低我国儿童死亡率的重要措施,也是我国卫生保健发展的重要目标。本资料对2008年6月2010年6月门诊急诊室就诊的166例儿童意外伤害资料进行回顾性分析,现报告如下。 1对象与方法 1.1 对象以2008年6月2010年6月门诊抢救病例记录及急诊工作日志登记为依据,筛选儿童意外伤害166例,其中男113例,占68.1%,女53例,占31.9%,男:女为 2.13:1。 1.2诊断标准及分类伤害诊断标准为有意外伤害的原因,经医疗单位诊断,参照国际疾病分类(ICD-10)中损伤和中毒的外部原因进行分类。 1.3统计学方法资料分析应用统计软件SPSS10.0,统计方法采用X2检验,p<0.05为差异有显著性。 2结果 166例意外伤害中,男性113例(68.1%),女性53例(31.9%),发生意外伤害男女性别差异有显著性(p<0.05)。中毒38例(22.9%),跌落伤37例(22.2%),烫伤26例(15.7%),窒息24例(14.5%),溺水21例(12.7%),交通事故20例(12.0%),有6例死亡,其中中毒、窒息各2例,溺水、交通事故各1例。不同年龄段儿童发生意外伤害的种类见表1。 表1不同年龄段儿童发生意外伤害的种类 3讨论 防止意外伤害是降低儿童死亡的重要措施,意外伤害的发生是由多种因素导致,不同类型事故常造成伤残,严重者死亡。有关资料报道,意外死亡在我国前10位主要死亡因素的比例中排列第4位,在0-14 岁儿童死亡因素中,意外伤害死亡已上升为第1位[2]。因此,预防儿童意外伤害死亡是降低我国儿童死亡的重要措施,也是当前儿童保健工作的主要内容之一。儿童意外伤害中男性明显高于女性,这与男女儿童的行为差异相关,男童较女童好动、好斗、爱玩危险物品,受伤的机率比女童多。0-3岁婴幼儿是儿童意外伤害的高危人群,此年龄段儿童生活经验不足,对外界事物有强烈的新鲜感,辨别能力差,是意外伤害的好发年龄阶段。 中毒居意外伤害第1位,该类发生原因与各年龄段生理心理发育有很大关系。主要有药物中毒、食物中毒以及一氧化碳中毒,主要是由于儿童年龄小,活动性大,识别能力差,缺乏识别农药、鼠药等有害和危害物品的知识,家长缺乏防范意识,药品、物品、食品保管不当,缺乏用药知识,液化气使用不当等,提醒家长须注意看管。跌落伤居意外伤害第2位,本次调查跌落伤为37例,从床上跌落15例,其中1岁以内儿童10例,从楼梯、凳子或窗台上跌落所致为19例,说明随儿童年龄的增长,活动的范围和环境已经发生较大的变化,家长和教师也应有针对性地对儿童进行看护。烫伤有82%因开水或热烫引起,这类伤害主要因为儿童认知能力比较差,常在玩耍或活动时不慎被烫伤,应将开水瓶、茶杯、电熨斗等妥善放置,避免儿童接触热源,可在很大程度上减少伤害的发生。 儿童意外伤害常造成机体功能受损、伤残甚至死亡,意外伤害的发生不仅与小儿自身发育因素有关,且与社会经济的发展、家长育儿知识及社会管理密切相关。因此,通过安全技术实施、安全教育、安全立法及监管,减少环境的危险及建立健康安全的生活方式,大部分伤害可以避免[3]。儿童意外伤害多在急诊科就诊,病死率高,后遗症多,因此,医务人员急救技能的提高以及抢救最佳时机的把握,对降低病死率及致残率起着至关重要的作用。 参考文献 [1]丁宗一.大力开展儿童期意外损伤的检测与干预[J].中华儿科杂志,1999,37:653-654 [2]刘筱娴,司达敏,施东华.儿童伤害的因素及其干预控制[J].中华预防医学杂志,2000,34(4):250-252 [3]向伟,丁宗一.儿童意外伤害的预防及措施[J].中华儿科杂志,2003,41(11):876-879

关于《幼儿园幼儿伤害事故处理办法

关于《xx幼儿伤害事故处理办法 》的建议 一、问题: 据有关部门对全国11个城市4.3万名幼儿及中、小学生进行的意外伤害调查显示,每年我国有20%-40%的儿童因意外伤害需要给予医学关注。儿童意外伤害,已被视为当今最严重的社会、 经济、医疗问题之一。 社会的文明与进步,使更多的孩子接受正规的学前教育,幼儿园不仅接收3-6岁入园儿童,还把受教育者范围扩展到3岁以下。目前在北京2-6岁幼儿入托率已达90%以上,幼儿园承担了全社会大部分孩子的教育和看护责任。服务对象的增加,幼儿活动范围的扩大和活动形式的多样,使幼儿意外伤害的机率也自然上升。但是,在现实生活中,不幸事故发生后,许多幼儿园在处理过程中,因为没有专门的处理在园幼儿事故处理办法的有关规定,使某些纠纷无法可依,从而一拖再拖,给幼儿身心和幼儿园的正常工作,都带来不良影响;另外,幼儿在园发生意外事故,因为缺乏明确的处理办法,给教师工作带来一定压力,使教师在教育教学中,谨小甚微,有些幼儿园不敢组织园外社会活动,不敢开展大运动量的体育活动,对孩子过度保护和照顾,在一定程度上,影响了一代幼儿的成长和健康发展。 二、分析: 幼儿园的事故处理,一直是我国法律的薄弱环节。目前,我市还没有关于幼儿在园伤害如何处理的规范性规定。从宏观上来看,这与幼教事业的蓬勃发展极不相称,不利于幼教改革的深入发展、不利于幼教事业健康发展。从微观上看,幼儿园出现事故后就如何合理地解决,缺乏一些法律依据,不能很好地保护园方、幼儿及家长的合法权益;也在一定程度上,由于没有合理的法律保护,给教师造成一定的心理压力,影响了师资队伍的稳定,影响了幼儿园日常工作质量的提高。同时,也很难保证保护幼儿、幼儿园和家长各自的合法权益。三、建议:

儿童青少年意外伤害的研究现状_王萍

中脑动脉梗阻后注入IL-10能明显减少梗死区 15 ,所以推测IL-10在WMD的形成过程可能起保护作用。 5 一氧化氮的神经毒性作用在W MD中的作用 一氧化氮(NO)作为一种多功能的信息分子,在WMD中可能也有一定作用。未成熟星形胶质细胞在细胞因子刺激下能表达诱导型NO合酶mRNA,这种表达在刺激后8h产生,在48h内稳步增加,持续达72h。诱导型NO合酶被表达后,使NO合成大量增加,过量的NO将产生明显的神经毒性作用而导致WMD 16 。 综上所述脑白质损伤是早产儿脑瘫的主要病因。低胎龄、低体重、各种引起胎儿和新生儿缺氧缺血的疾病如前置胎盘、妊高征、新生儿窒息、休克、低碳酸血症、宫内感染(胎膜早破、绒毛膜和羊膜炎)、新生儿败血症及由此引起的多种细胞因子参与的炎性反应是引起WMD的高危因素。因此,围生期抗感染、维持血压和血气的稳定对预防WMD的发生至关重要。 参 考 文 献 1 Paneth N.Classi fying brain damage in preterm infant[J].Journal of pediat- rics,1999,134(5):5127. 2 M ichael OT,Dammann O.Antecedents of cerebral palsy i n very lo w-birth w ei ght infant[J].Cli n perinatol,2000,27(2):285~301. 3 Inage YW,Itoh M,Takas hima S.Correlation be tween cerebrovscular matur-i ty and periventricular leukomala-cia[J].Pediatr Neurol,2000,22(3):204 ~208. 4 Back SA,Luo NL,BorensteIn NS,et https://www.360docs.net/doc/299707500.html,te oligo-dendrocyte progeni tors coi ncide wi th the developmental window of vulnerabili ty for human perinatal white matter injury[J].J Neurosci,2001,21(4):1302~1311. 5 Fern R,Moller T,Rapid ische mic-cell death in immature oli godendrocytes: a fatal gl utamate release fed-back loop[J].J Neurosci,2000,20(1):34~ 42. 6 Yoon BH,Romero R,Ki m CJ,et al.A mni otic fluid interleuki n-6:a sens-i ti ve test for antenatal diagnosis of acute i nflammatory lesions of preterm pla-centa and predicti on perinatal morbidity[J].A m J Obs tet Gynecol,1995, 172(3):960~970. 7 Dammann O,Levi ton A.M atemal intrauterine infection,cyctokines,and brain damage i n the pre term ne wbom[J].Pediatr Res,1997,42(1):1~8. 8 毛 键.早产儿脑白质损伤的有关问题[J].中国实用儿科杂志, 2002,17(7):387. 9 Di telberg JS,Sheldon RA,Epstein CJ,et al.Brain injury af ter perinatal hy- poxi a-isc hemia is exacerbated i n copper zine superoxide dis mutase trans gen-ic mice[J].Pediatr Res,1996,39(2):204~208. 10 Volpe JJ.Neurology of the ne wborn[M].thi rd edi tion.Philiadephia,P A: W.B.Saunders,1995.294. 11 Kadhim H,Tabarki B,Verellen G,et al.Inflammatory cytoki nes i n the pathgenesis of periventricul ar leukomalaci a[J].Neurol gy,2001,56(10): 1278~1283. 12 Bell M,Hallenbeck J M.Effec ts of intrauterine inflammation on developing rat brain[J].J Neurosci Res,2002,70(4):570~579. 13 毛 键.感染与早产儿脑白质损伤[J].小儿急救医学,2004,11 (4):216. 14 Yoon BH,Ro mero R,Kim CJ,et al.High expres sion of tumor necrosis fac- to-r and interleukin-6in periventricular leukomal acia[J].Am J Obs tet Gynecol,1997,177(2):406~411. 15 Dammann O,Leviton A.Brain damage i n preterm newborns:biological re- sponse modificati on as a s trategy to reduce disabilities[J].J Pediatr, 2000,136(4):433~438. 16 Liu J,Zhao ML,Bros nan CF,et al.Expressi on of type nitric oxide syn- thase i n pri mary human as trocytes and microglia[J].J Immunol,1996,157 (8):3569~3576. (收稿日期:2006-07-08 修回日期:2006-08-26) 儿童青少年意外伤害的研究现状广西柳州市疾病预防控制中心 (柳州 545001) 王 萍 意外伤害是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤。近年来,随着社会经济的发展和医疗保健水平的提高,以往一些严重威胁青少年健康和生命的感染性疾病和营养障碍问题已得到有效控制,而青少年意外伤害则有日益上升趋势,并已遂步成为青少年第一、二位死因 1 。据世界卫生组织报告,在世界大多数国家,意外伤害是青少年致伤、致残和致死的主要原因,意外伤害问题越来越受世人所关注,为此世界卫生组织把意外伤害的预防列为2000年人人健康全球战略的目标之一 2 。 儿童青少年正处于运动和感觉等功能发育时期,生理功能尚未完善,由于受到生理条件的限制,当危险情况出现时,识别应变能力差,易受到意外事故的伤害,是意外事故的高危人群 3 。我国意外伤害的研究始于20世纪80年代,对儿童青少年意外伤害的研究起步更晚,本文就儿童青少年意外伤害的研究现况、伤害原因、流行病学特征、预防对策等综述如下。 1 儿童青少年意外伤害现状 伤害严重威胁着儿童青少年的健康与生命安全,是一个重要的公共卫生问题 4 。根据 冰山模式 理论,儿童青少年的意外死亡仅为冰山顶部的一部分,而在冰山底部却是大量因伤害事故而需要医学关注的受伤人群 2 。无论是工业发达国家还是发展中国家,伤害是5~24岁年龄段青少年的第一位或第二位死因 1 ,同时也导致更多青少年因伤害而终身残疾。据世界卫生组织1985年公布的数据,在世界范围内约50%的儿童死亡是由于意外伤害所致,其死亡人数超过了肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病这四种疾病致死的总和 5 。美国的研究结果显示,全国每年因伤害死亡的儿童数已超过所有其它疾病致死的总和 6 。英国也同样发现意外伤害是青少年首要的死亡原因 7 。在欧共体国家,每年大约有19万人 1753 广西医学 2006年11月 第28卷 第11期

幼儿常见意外伤害的应急处理

幼儿常见意外伤害事故的处理 幼儿在幼儿园里生活、学习和游戏,他们活泼好动,对任 何事物都充满极大的好奇心。但由于身体协调性差,缺乏自我保护意识,常常不能预见自己的行为会产生什么样的后果而导致擦伤、磕碰、喉咙异物等常见的意外伤害事故的发生。幼儿发生意外事故后,一定要在第一时间做出正确的处理。做到快速反应,及时救治,将伤害降低到最低限度。一、跌倒蹭破皮肤的处理 幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏季,更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅,若伤口较浅仅仅蹭破了表皮,只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血,应该用自来水或生理盐水清洁伤口,并用酒精消毒伤口,处理后无须包扎。若伤势较严重,需去医院治疗。 二、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理 幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时,都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用75%的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎。三、扎刺的处理 幼儿园周围的物品并非十分光滑,如带刺的花草、本棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后,有时有一部分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗,然后,用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出淤血,随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除,应送医院处理。四、挤伤的处理 幼儿的手指若被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时,可出现指甲脱落的现象,应及时发现并处理。具体办法是:若无破损,可用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦;疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落,应立即去医院。五、扭伤的处理 孩子扭伤后,立即停止活动,让孩子做下或平躺休息;将扭伤部位的衣服或鞋带松解;24小时内用凉毛巾或冰袋冷敷伤处15-30分钟,冷敷3-6次以减少局部出血和肿胀;24小时后改为热敷,加速血液循环;这两者切不可颠倒,否则会加剧炎性渗出,导致剧烈肿胀,而且不易恢复。注意不可用力按摩揉搓,以免加重损伤或造成骨折。六、烧烫伤的处理 烧烫伤紧急处理的五个基本步骤是冲、脱、泡、盖、送。当烧烫伤发生后,首先要将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗,或浸于冷水中,时间以受伤部位不再感到疼痛为止,无法冲

中国儿童重大疾病发病率及意外伤害状况分析

中国儿童重大疾病发病率及意外伤害状况分析 平安人寿 2005年5月 前言 我国0-14岁的少儿总人口共有2.7亿。作为消费群体,少儿最显著的特征就是没有经济收入,所有需求和保障都依靠父母提供或者社会援助,面对如此巨大的潜在市场,如何更好的帮助客户解决困难,开拓少儿险市场? 一、市场需求分析 1.少儿天生需要被保护 “孩子”就是缺乏生活经验的“同义词”。他们总是对外界充满了好奇,每一天每一次的尝试对他们来说都是成长的过程。他们天性活泼好动:身材矮小却又喜欢爬高;了解世界除了用眼睛看、用后摸,还喜欢放到嘴里尝一尝;课间活动时你追我赶、推推搡搡;抵抗疾病和保护自己的能力弱,更谈不上危险意识,这些特征让他们成为最容易受伤害的人群。因此,意外伤害已成为包括我国在内的世界上大多数国家儿童致伤、致残、致死的最主要原因。 据报道,中国儿童死亡原因中的26.1%属意外伤害。每年我国有1.6万多名中校学生因中毒、溺水、交通事故、自杀等原因非正常死亡,平均每天有一个班的学生因意外事故而早早的离开了人世。而且这个数字还在以每年7%-10%的速度增加,全国死亡监测网的报告也显示,无论城市或农村,意外死亡均为1-4岁儿童的第一外死亡,死亡率高达685-941/10万。这给独生子女占相当比例的中国父母带来极大忧虑。 2.小家庭大量增加,家长重视孩子培养 调查显示:我国家庭户均人口20世纪70年代为5人,1982年人口普查时为4.43人,1990年底四次人口普查时下降为3.96人,而第五次人口普查的结果表明,我国目前平均每个家庭的人口仅为3.44人。家庭是保险消费的基本单位,家庭规模变小,导致家庭数量的增加,对家庭保障的需求也在增加。随着社会经济的发展,家庭收入增加也是不争的事实。 此外,家庭规模变小的特征之一就是家庭中孩子的数量减少,独生子女家庭数量越来越多。 家庭开销中节省了子女抚养费,促进了家庭生活质量的提高。由于一个家庭只有一个孩子,独生子女小家庭更重要后代的教育培养,家长们有经济能力也舍得为孩子的将来投资,他们为孩子请家教、请保姆,让孩子报名参加各种兴趣班、学习班,更不惜投入几百元、几千元。有数据表明,儿童消费展家庭收入的三成以上。但是少儿的低参保率却和教育的高投入形成了鲜明的对比,这种情况的发生说明家长们对儿童保险的功能和意义还是不了解。

儿童意外伤害现状

婴幼儿常见意外伤害的预防与救助 一、儿童意外伤害现状 (一)1 在世界各地,每天都有2000多个家庭因意外伤害失去孩子,每年因此死亡的18岁以下儿童达83万。 2 意外伤害是9岁以上儿童的首位致死因素。 3 交通事故及溺水约占全部儿童意外伤害人数近半数。 4 每年有数千万儿童因非致死性伤害需要接受临床治疗。 5 交通事故及摔落是导致儿童受伤残疾的首要原因。 6 95%的儿童伤害发生于低收入和中等收入国家。 7 儿童伤害仍然是高收入国家的一个问题,约占全部儿童死亡人数的40%。 (二)五大死因就在身边 导致18岁以下儿童受伤死亡的五大原因: 1.车祸:每年有大约1千万儿童车祸受伤,有26万儿童死 于车祸。车祸是10-19岁孩子主要死亡残疾原因 2.溺水:每年有300万儿童溺水,有17.5万名儿童溺死。 3.烧伤灼伤:每年有9.6万儿童因被烧伤或灼伤而死亡,低收入和中等收入国家儿童的 这一死亡率是高收入国家的11倍。 4.摔落:每年有数十万计儿童摔伤,有4.7万儿童摔死。 5.中毒:每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。 摘自2008年“世界预防儿童伤害报告” (三)一半生命可以挽回 ?《世界预防儿童伤害报告》报告认为: 如果在世界各地采用已证明行之有效的预防措施,每天至少可以挽救1000名儿童的生命。也就说, 一半死于非故意或意外伤害的生命是可以挽回的。 二、意外伤害的预防与紧急处理 (一.)跌伤和碰伤 案例:2名女童不慎从13楼家中坠落身亡。救护人员赶到据目击者称,事发时听到很大的响声,然后发现2个身影躺在2楼平台上一动不动,两名孩子的腿部、头部都有骨折痕迹。约5分钟后,110和120先后赶到现场,经[1]确认女童已死亡,但未发现家属踪影。民警随后展开逐层走访调查,寻找小孩家属 ?跌落是0—14岁儿童发生意外伤害的五大死因之一,是非致死性伤害的首要原因,36%的意外伤害是由意外跌落引起的。 全世界每年有近4.7万儿童摔死,数十万计儿童摔伤。 调查显示,有半数以上的孩子跌落时正在从事娱乐活动(52%),其次为体育活动(20%)。 坠楼案例 ●2012年5月20日,安徽合肥某小区,一名5岁男童从23楼坠下,经医院抢救无效 后死亡。 ●2012年3月3日,安徽合肥东二环一小区内,一对3岁双胞胎兄弟从5楼坠下,

儿童意外伤害的预防和处理

儿童意外伤害的预防和处理 儿童意外伤害的概念儿童意外伤害,是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害,它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧烫伤、自杀、他杀等。儿童意外伤害的危害:意外死亡、后天致残、意外损伤、经济损失、心灵创伤。我国儿童意外死亡的特点:我国儿童意外死亡率高于世界许多国家。边沿地区 高于内地。最主要的原因是意外窒息、溺水、中毒、车祸及跌落。我国5岁以下儿童意外死亡主要发生在家中和周围场所,无成人照看是根本原因。 然而,不同年龄儿童意外伤害的种类新生儿及3个月以内的小婴儿包括:婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄儿童。幼儿期开始学走路并初步具有行动的能力,但是动作的协调能力差、逃避能力差,是意外伤害的高发年龄阶段。跌倒、 烧烫伤、耳鼻气管异物在此年龄最高。 南方地区家庭周围的池塘、沟渠的溺水事故多发生在幼儿期这个年龄段,而且水深多不足1米。学龄前期是指4-6岁儿童,活动能力增强,范围加大,好奇心强,什么都敢动,敢玩;这期阶段容易发生急性中毒、烧烫伤、触电、跌伤等常见儿童意外伤害发生原因和预防是意外窒息溺水交通事故中毒烧烫伤。 第一,来了解下意外窒息的主要原因是异物吸入气管多见于1~2岁的幼儿。由于发育的不完善,此阶段的幼儿虽可自如地咀嚼、吞咽食物,但反射弱,也就是一旦异物呛入,无法通过强的咳嗽反应咳出异物,致异物吸入气管。 其次是意外窒息的预防措施是:1?不拉窗帘的绳索或绕在脖子上玩。2?不把保鲜膜、塑料袋盖在脸上或套在脖子上。3?不可以把小玩具放入耳鼻口中嘴里含 着东西不要嘻笑打闹。4.吃果冻要注意。 再次我们来了解下意外窒息的急救:意外窒息时候,会出现呼吸困难,常伴有异样咳嗽。此时家长切不可惊慌,应立即将上半身前倾,防止异物进一步深入,用力拍其肩胛区,或自后方将手置于其腹部,双手交叉,一下一下地向的上腹部施加压力。这两种方法是通过突然增加胸内压促使异物排出,实施急救的同时,赶往医院。 第二,来了解下溺水原因主要有:1?幼儿无人照管,在家周围的池塘玩耍不慎落入池塘;2?城市下水道井盖被偷,?下大雨看不清3儿童游泳时间过长,体力不支,

儿童意外伤害的预防和处理教学内容

儿童意外伤害的预防 和处理

儿童意外伤害的预防和处理 儿童意外伤害的概念儿童意外伤害,是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害,它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧烫伤、自杀、他杀等。儿童意外伤害的危害:意外死亡、后天致残、意外损伤、经济损失、心灵创伤。我国儿童意外死亡的特点:我国儿童意外死亡率高于世界许多国家。边沿地区高于内地。最主要的原因是意外窒息、溺水、中毒、车祸及跌落。我国5岁以下儿童意外死亡主要发生在家中和周围场所,无成人照看是根本原因。 然而,不同年龄儿童意外伤害的种类新生儿及3个月以内的小婴儿包括:婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄儿童。幼儿期开始学走路并初步具有行动的能力,但是动作的协调能力差、逃避能力差,是意外伤害的高发年龄阶段。跌倒、烧烫伤、耳鼻气管异物在此年龄最高。 南方地区家庭周围的池塘、沟渠的溺水事故多发生在幼儿期这个年龄段,而且水深多不足1米。学龄前期是指4-6岁儿童,活动能力增强,范围加大,好奇心强,什么都敢动,敢玩;这期阶段容易发生急性中毒、烧烫伤、触电、跌伤等常见儿童意外伤害发生原因和预防是意外窒息溺水交通事故中毒烧烫伤。 第一,来了解下意外窒息的主要原因是异物吸入气管多见于 1~2岁的幼儿。由于发育的不完善,此阶段的幼儿虽可自如地咀嚼、吞咽食物,但反射弱,也就是一旦异物呛入,无法通过强的咳嗽反应咳出异物,致异物吸入气管。

其次是意外窒息的预防措施是:1.不拉窗帘的绳索或绕在脖子上玩。2.不把保鲜膜、塑料袋盖在脸上或套在脖子上。3.不可以把小玩具放入耳鼻口中嘴里含着东西不要嘻笑打闹。4.吃果冻要注意。 再次我们来了解下意外窒息的急救:意外窒息时候,孩子会出现呼吸困难,常伴有异样咳嗽。此时家长切不可惊慌,应立即将孩子上半身前倾,防止异物进一步深入,用力拍其肩胛区,或自孩子后方将手置于其腹部,双手交叉,一下一下地向孩子的上腹部施加压力。这两种方法是通过突然增加胸内压促使异物排出,实施急救的同时,赶往医院。 第二,来了解下溺水原因主要有: 1.幼儿无人照管,在家周围的池塘玩耍不慎落入池塘;2.城市下水道井盖被偷,.下大雨看不清.3.儿童游泳时间过长,体力不支,或被水草缠住,误入深水。 其次我们来了解下溺水预防注意事项:1.在安全的地方,量力而行,不要随便跑深水区游泳,家长也要看好孩子。 2.不要让孩子玩得太疯。 3.不可骤然入水游泳、饭后未过三十分钟、空腹时也不可以游泳,注意正确的暖身与紧急应变措施。 4.除非是具有经验的救生员,或是受过很好救生训练的泳客外,绝不可下水救人。 5.不要让儿童单独到池塘沟渠边玩耍、游泳 6.下大雨时不要让幼儿独自外出,教育其不要在路边玩耍。 再次了解下溺水的急救的方法是:在专业人员到来之前应立即进行现场急救 1.以最快的速度清除口鼻中的泥沙和分泌物,头低脚

儿童意外伤害研究报告

儿童意外伤害研究报告 意外伤害是儿童健康和安全成长的重要威胁,据世界卫生组织和联合国儿童基金会2008 年联合出版的《世界预防儿童伤害报告》显示:全世界每天有2000多个家庭因非故意伤害或“意外事故”而失去孩子,从而使得这些家庭变得支离破碎。而这些伤害原本是可以预防的。本报告关于儿童定义的年龄范围参考了《联合国儿童权利公约》中关于儿童的定义,即18 岁以下。北京青少年法律援助与研究中心与北京市丰台区小松培训学校搜集整理了自2009年至2014 年发生在全国范围内经媒体报道的儿童意外伤害案例754 个,希望通过对这些案例的统计、分析,让公众进一步了解我国儿童意外伤害的基本特点以及相关预防建议,为保障孩子们的健康成长做出积极努力。 、儿童意外伤害概况 根据案例具体情况,我们将儿童意外伤害分为10 类:水的伤害、火的伤害、电的伤害、动物伤害、食物药物伤害、危险品伤害、危险行为伤害、道路交通伤害、公共场所及其设施伤害和其他原因引起的伤害。通过对10 类伤害中每个案例内容的细致分析,我们对案例反映的伤害结果、受害儿童年龄、性别、每种伤害类型的特点等进行了统计和分析,并总结出了儿童意外伤害概况以及应当采取的应对措施,本部分是对概况的介绍,将在第二部分介绍预防建议。 第一,伤害结果。报告统计的儿童伤害总人数为907 人,其中死亡485 人,占总数的%。其中水的伤害、道路交通伤害、危险行为伤害是造成儿童死亡人数最多的3 类伤害,死亡人数占该类伤害受害人数比例分别达到%、%、%。 另外,媒体每报道一个造成死亡的意外伤害案例,就有数倍没有被报道的非死亡案例。《世界儿童伤害预防报告》将这种情形比喻为金字塔:死亡是最小的在顶部的部分,住院伤害居于中部,非住院伤害作为最大的群组在金字塔最底部。而且并不是所有的死亡案例都得到了报道。因此,我们可以推测儿童意外伤害的实际受害人是一个庞大的群体,比我们统计的数量要多得多。 第二,伤害与年龄。儿童意外伤害受害人数随年龄的变化有所增加和减少。 0~3岁受害人数随年龄的增加迅速增加,从1岁以下受伤害人数的33 人增加到3岁的104人,增长了倍;3岁以后受害人数逐渐递减,直到17岁受到意外伤害的儿童人数减少到只有8 人。在统计的案例中,除9 岁、11岁外,1~12 岁的受害儿童人数

2020年儿童意外伤害的原因分析与防范措施

儿童意外伤害的原因分析与防范措施 儿童意外伤害的种类繁多,如跌伤、割刺伤、耳鼻喉及气管食管异物、烧烫伤、触电、药物中毒、溺水、交通事故、落入洞坑、打斗伤、煤气中毒、窒息、缠绕伤、砸伤、绞伤等等。要有效地防范儿童意外伤害的发生,首先要对造成儿童伤害的原因进行分析与归纳。 1、儿童意外伤害的原因非常复杂,其融合了客观与主观、社会与家庭等各方面的因素。以下对造成儿童意外伤害的原因进行简略的归纳: 1.1社会经济的发展 中国社会经济与科学技术的快速发展,儿童医疗卫生保健也同步得到了极大的提高。随着新的治疗方法、新的检验手段、新的药物与疫苗等等治病与防病手段的层出不穷,以往那些对儿童生命带来巨大威胁的肺炎、破伤风等等疾病均得到了有效的控制。但社会经济发展带来人们生活方式的改变、家用电器的普及、城市建筑的高层化、交通工具如汽车的大幅度增多,都大大地增加了儿童意外伤害的发生。 1.2儿童安全知识普及不够,大多数儿童缺乏足够的安全意识 中国现行的教育体制使家长更重视儿童的“知识教育”。大多数家长错误地认为儿童的学习好是最重要的,其他方面的知识包括安全与意外防范知识学不学都无所谓。这种教育方式直接的结果是:儿童普遍存在安全意识与意外防范知识的缺乏,从而使他们容易对生活中可能出现的危险无意识或无法进行有效的规避。 1.3儿童监护人防范儿童意外的意识薄弱

儿童监护人如儿童家长与老师缺乏儿童极易发生意外的安全意识,从而在儿童日常生活与学习过程中未能作到时时留意、刻刻当心。同时,儿童监护人本身就对儿童安全知识缺乏了解、对儿童安全问题缺少关注。这些家长或老师往往过高地估计了儿童自身对意外的防范能力,错误地认为儿童懂得自我保护,使许多本可以防范于未燃的儿童意外发生。 1.4儿童养育方式的影响 现在的儿童绝大部分为独生子女,家长对他们“全方位保护”的 养育方式,使这些儿童本该自己完成的活动由家长全部代劳。这样就剥夺了儿童应该通过实践来提高自我保护能力的机会,其结果是儿童对危险缺乏防范能力,发生了许多不该发生的事故。 1.5儿童身体机能的影响 儿童正处于身体机能不断完善的阶段。他们体能发育不全、运动 机能较差、体质较弱、对速度反应较慢。这些在身体机能上的缺陷都使儿童在生活中较易出现骨折、车祸、溺水、坠落等等意外伤害。 1.6儿童游戏场游戏机会与玩具的增多 经济水平的提高给儿童带来的一个直接收获是:游戏场与玩具的 增多。但在儿童游戏场玩耍时,如果没有对游戏设施进行良好的维护、没有事先对儿童进行一定的游戏安全教育,儿童游戏意外的发生率将大大提高。 同样,在儿童可以接触到更多玩具的同时,如果家长或老师没有 挑选符合国家标准的玩具、没有根据儿童的年龄段挑选合适的玩具、

幼儿常见意外伤害及防护

1岁半到3岁幼儿常见意外伤害及防护 本文详细介绍了1岁半到3岁幼儿在日常生活中常见的12种意外伤害,及其应对措施和预防措施。非常实用。 一、1岁半到3岁幼儿身心发展特点: 大动作的发育加快,1岁半的宝宝走路自如,开始会跑、攀爬,2岁半左右的孩子基本上掌握了跳、跑、攀爬等复杂的动作,会单腿跳,3岁时,动作发育更加成熟,能较好地控制身体的平衡,会跳跃攀高爬低,动作相当灵活。这个时期的孩子对外界充满强烈的好奇心,2岁到3岁是语言和思维活动发展的重要时期,宝宝有了自己的主意,什么都想亲自尝试,总是东摸摸西走走,主要通过感官探索周围环境。 二、1岁半到3岁幼儿常见意外及防护: 1. 头部碰撞(一般碰撞):宝宝钻到桌子下面捡东西或玩耍时易发生头部碰撞。头部血管丰富碰到硬物会有淤血,鼓起大包。 应对措施: 1.立即冰敷(毛巾隔住)碰撞处20分钟以上,消肿止血 2.在碰撞处喷适量云南白药 3.不要让宝宝做剧烈运动,休息观察,如有呕吐、头晕症状速送医院检查 4.无其他异常症状,24小时内冷敷,24小时后热敷 预防措施: 保持室内房间通路畅通,尽量选择椭圆边的家具,避免尖锐角外露,或是给尖角加上护套;密切关注宝贝的动向,以便及时提醒和保护。 2.卡住喉咙 应对措施: 1.倒立拍背,将孩子倒立提起,轻拍孩子的背部

2、催吐法,用手指去抠孩子的喉咙,刺激她将异物吐出. 3、.腹部加压从孩子身后朋手交叉抱住患儿腹部,用力挤压,多得复几次,直至异物吐出. 预防措施: 1.不给幼儿食用花生米、果冻、多刺的鱼、小坚果等有危险的食物 2.提醒幼儿细嚼慢咽,不边吃东西边讲话,养成好的进食习惯 3. 误食异物 应对措施: 1、确认异物是否被吞入,如果还在口腔内及时催吐,并用清水漱口 2、如被吞入,赶紧送医院救护 预防措施: 1.细小物品,如弹珠、硬币等危险物品放在幼儿看不到、摸不着的地方 2.如果接触,需要在成人的引导和提醒下使用。 4.一般擦伤或撞击:摔倒或推挤时易发生皮肤软组织擦伤和身体部位的撞击。常伴有少量出血或淤青肿起。 应对措施: 1、浅表皮肤破损可用碘伏擦洗伤口周围并清理异物、外敷云南白药 2、摔了腿,站起来后尚能活动,说明未发生骨折,摔伤后,不能确认骨骼是否发生 损伤以前,不要按摩以及揉、搓,以免加重病情 3、局部出现肿胀、疼痛时,用冰袋冷敷受伤的部位10~20分钟,可有效止血、止 痛、消肿 4、若发生了骨折,应马上去医院,在等待运送过程中,应避免挪动骨折部位预防措施:尽量为幼儿提供开阔安全的环境,避免尖锐和障碍物的关注幼儿动向,及时提醒和保护。

儿童常见的意外伤害及处理

儿童常见的意外伤害及处理 意外伤害已成为二十一世纪儿童的重要健康问题。中国每年至少有约1千万儿童受到各种形式的意外伤害,约占中国儿童总数的10%,其中10万儿童因此死亡,40万儿童残疾。目前儿童意外死亡是我国0~14岁儿童死亡的首位原因,意外伤害所致伤残人数要远远超过死亡人数。儿童意外伤害给家庭和社会带来沉重的负担,意外伤残给儿童身心健康造成严重损害。 对父母老师来说,他们在鼓励孩子进行探索活动的同时,还应时刻留意他身边的潜在危险。但这样的防御措施实在被动,无法降低孩子出现意外事件的概率。如果能懂得一些急救知识,或者可以让孩子少吃许多不必要的苦头。 在此,我们介绍儿童急救知识,帮助大家将伤害降到最低程度。 一、如何处理关节脱位、扭伤与骨折 1、如摔伤后手脚不能活动,局部肿胀,一碰就哭,可能存在骨折或脱臼。处理原则是及早就医,尽早使关节复位,适当固定,防止再脱位。怀疑骨折时应尽量避免和减少搬动或伤肢活动。如果是开放性骨折,伤口出血,要先进行止血包扎。 2、如果怀疑孩子脊柱受伤,切忌扶患儿行走或将患儿放在软床上,而是应在妥善固定后由专业人员实施搬动。颈部可用硬纸板、衣物等作临时颈托固定,在胸腰部将沙袋、衣物等放置身体两旁,再用布条固定在硬木板上。 二、头部外伤的处理 1、小儿头部受伤后最要紧的是判断有无颅内出血及大脑受损:如摔到后出现昏迷或失去知觉,应立即就医;即使没有出现昏迷,但直呼头痛、视物不清或伴呕吐,也应立即就医。

2、凡孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅,即使当时无任何症状,也应让他安静休息,并注意观察。观察最少需要24小时,若达48小时则更为安全。 3、用手详细地检查孩子的头颅,头皮隆起的包一般不重要,最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷,有可能损伤脑膜或脑实质,要及时送医院作进一步观察。 4、注意观察孩子外伤后的精神状态和活动,当出现与平时不同的变化,例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等,则可能有脑实质性损伤。 三、伤口处理原则: 1、小伤口用生理盐水或洁净的自来水冲洗干净,盖上纱布用胶布粘牢即可。 2、大而深的伤口或皮开肉绽的伤口,在止血清洗伤口之后,应到医院进一步清创与缝合。 3、如何止血:局部按压——唯一正确的选择。毛巾加冰冷敷有止血、镇痛的效果,切勿反复拿开毛巾查看伤口的情况。上述处理95%有效,否则需及时来医院清创缝合。 四、烧烫伤的紧急处理 1、日常生活中的小面积烧伤应即刻用自来水冲洗干净,或用冷水浸洗,以止痛和减轻损伤。 2、烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水温越低效果越好。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛及烫伤程度。 五、消化道异物的处理 无需想方设法使误吞的异物再吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。误吞异物用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如

11种日常儿童意外伤害和处理方法

11种日常儿童意外伤害和处理方法 ▲溺水 爱玩水是孩子的天性,夏季又是孩子接触水面的高峰期。 家长在发现孩子有溺水可能时,应让孩子迅速离开水面,轻轻拍打孩子背部使气道液体排出,保持气道通畅,必要时进行人工呼吸,由水中救出后到自主呼吸恢复时间越短越好。 ▲烧烫伤 用固定桌垫代替桌布,防止宝宝拉桌布角时,被桌上的东西砸伤或烫伤 不要把暖壶、茶壶这样的东西放在桌子边沿附近 使用浴缸时,先调好水温,再让宝宝进去 一旦发生伤害,要第一时间进行科学合理的处理: 凉水冲洗:一旦发生烧烫伤,应迅速让孩子脱离火源或热源,并立即用自来水冲洗患处15到20分钟,以达到降温、减轻余热损伤、减轻胀痛、防止起泡等效果,再用棉签蘸着淡盐水轻轻涂抹灼伤处如果伤口起小水泡,不要自行弄破,以免感染伤口。 偏方慎用:许多人在烧烫伤后会采用在伤口处涂抹食醋、牙膏等“土方”,这些“土方”是没有科学依据的,不仅达不到治疗烧烫伤的目的,而且涂上带有颜色的固体或液体后,反而会让伤口模糊不清,对伤口清理和愈合不利。 及时送医:运送过程中要注意避免伤口感染,可以用干净的床单、衣服等简单包扎,并避免受压。 ▲跌落与骨折 家里窗户边不能安放孩子可攀爬的桌子、凳子和沙发等家具 窗户上要安装一定高度的栏杆 阳台的栏杆要足够高,宽度要不易孩子钻出 一旦发现有骨折迹象,可根据以下步骤进行处理: 抢救休克:首先检查孩子全身情况,如处于休克状态,应注意保温,尽量减少搬动。 外伤出血:伤口用无菌敷料、清洁布、棉花等作成软垫放在伤口上,再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的以减少再污染。 妥善固定:急救时不必着急脱去患肢的衣裤和鞋袜,以免过多地搬动患肢,固定可用特制的夹板,或就地取材用木板、木棍、树枝等,若无任何可利用的材料,上肢骨折可将患肢固定于胸部,下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。固定完成后要注意观察,如出现指、趾苍白、青紫,肢体发凉、疼痛或麻木,表明血循环不良。应立即检查是否是包扎过紧,需放松缚带或重新固定。 迅速转运:病人经初步处理,妥善固定后,应尽快地转运至就近医院治疗。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,减轻病人的疼痛。 ▲交通意外 在步行交通意外中,危险人群为5~9岁儿童,多为横川马路; 驾车族爸爸妈妈们一定要把宝宝固定在专门的儿童坐椅上,不要抱着宝宝坐在副驾驶位置,更不要把宝宝单独留在车里。 日常生活中,家长可以和宝宝做一些简单的小游戏,如“红灯停、绿灯行”、“过马路走斑马线”等游戏,也可以给孩子看一些《蓝猫之平安出行》《蓝猫消防大本营》、《蓝猫淘气三千问》动画片,让孩子在游戏中初步建立交通规则意识。年龄稍大一些后,家长可以在马路上引导孩子学会简单的评价自己和他人的行为,判断这些行为的对与错。 ▲毒虫螫(咬)伤 毒虫螫(咬)伤以面部、四肢暴露部位为主,被螫(咬)后由于虫的毒素侵入,引起局部组织红肿明显,疼痛剧烈;严重者可并发广泛的荨麻疹或全身中毒症状,甚至可惊厥、休克;被螫(咬)处接近颈、喉部时可致喉头水肿、呼吸困难。 局部处理:用肥皂水清洗 昆虫:用氨水、清凉油冷敷 蜈蚣:用雄黄、明矾外敷,普鲁卡因局封 蜜蜂、蝎子:先拔除毒刺,用氨水、苏打水洗涤伤口 ▲创伤 表皮擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、裂伤这类简单性创伤,处理方法比较简单,一般可根据检查伤口大小、深度、污染、异物,及时用冷开水或生理盐水将伤口洗净,避免感染,或者用双氧水、碘伏消毒,用创可贴、胶布包扎。闭合性创伤早期要冷敷,减轻出血和水肿,72小时后热敷,促进血液循环。 若伤口深、大、出血较多、创面不齐或头、面、手部有切割伤,应马上将患儿送医院进行清创缝合处理。创面小

儿童意外伤害事故原因分析

儿童意外伤害事故原因分析 一、儿童自我保护力差 首先是教育重知识轻防范。现行教育体制使家长更加重视儿童的“知识教育”,导致部分监护人忽视安全与意外防范知识的教育教导。这种教育方式直接的结果是:儿童普遍存在安全意识与意外防范知识的缺乏,从而使他们容易对生活中可能出现的危险无意识或无法进行有效的规避,缺乏自我保护的能力。 其次是监护人防范意识薄弱。儿童监护人缺乏儿童防意外伤害的安全意识,从而在儿童日常生活与学习过程中未能作到时时留意、刻刻当心。同时,儿童监护人本身就对儿童安全知识缺乏了解、对儿童安全问题缺少关注。 二、管理有漏洞未落实 首先是安全检查不到位。现实情况下仍然存在安全检查形式化,走过场的现象,导致漏管、不管现象的发生,出现安全问题时,部门之间相互推脱,没有做到严抓公关,不能切实追究相关责任人责任,缺乏一丝不苟、滴水不漏的严谨作风。 其次是安全措施存在漏洞。缺乏安全检查制度、安全值班制度、安全责任制度的全程监管机制,在处理过程中极易造假,容易造成安全隐患。尤其是对一些间接的、隐性的安全隐患未得到重视,容易引发安全事故。 三、缺乏自我防护能力 首先是儿童体质差机能弱引发的伤害。儿童正处于身体机能不断完善的阶段。他们体能发育不全、运动机能较差、体质较弱、对速度反应较慢,这些身体机能上的缺陷都使儿童在生活中较易出现骨折、车祸、溺水、坠落等等意外伤害。 其次是儿童自我保护能力不足引发的伤害。计划生育政策使每家每户一般都是一个孩子。在这种情况下,家长们基本采用“全方位保护”的养育方式,使儿童本该自己完成的活动由家长全部代劳,使儿童缺乏本应该通过实践来提高自我保护能力的机会,导致儿童对危险缺乏防范能力,发生许多不该发生的事故。

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