Orion医院信息集成平台解决方案v2.0

Orion医院信息集成平台解决方案v2.0
Orion医院信息集成平台解决方案v2.0

Orion医院信息集成平台解决方案

Orion Health

Solution Consulting APAC

文件历史

版本时间作者备注

1.0 2015-01-24 谢欣初始版本

2.02015-07-26谢欣添加产品优势、硬件需求、容灾方案和实例解析

目录

1引言 (5)

2系统建设目标及设计要求 (5)

2.1解决问题一:医疗临床信息连续性及相关性 (5)

2.2解决问题二:医疗临床信息标准化及再利用 (5)

2.3设计要求 (5)

3Orion Health公司及其系统适用性 (6)

3.1Orion产品优势 (6)

4方案描述 (7)

5硬件需求 (8)

5.1医院规模定义 (8)

5.2小型医院 (8)

5.3中型医院 (9)

5.4大型医院 (9)

6容灾方案 (10)

7实例解析 (11)

8案例展示 (14)

8.1上海市公共卫生临床中心 (14)

8.2复旦大学附属儿科医院 (15)

8.3Inland Empire Health Information Exchange (15)

8.4加拿大阿尔伯塔州 (15)

1引言

一个完善的医院信息系统通常由数十个甚至上百个子系统组成,牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工,整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势,医院信息

化能够取得成功必须保证这些系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的,它们来源于不同的厂家,基于不同的技术,缺乏统一的信息交换标准,这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。

Orion医院信息集成平台的构建方案着眼于在医院内部实现医疗临床信息的集成重组,利用先进的技术手段,

在最大程度保护医院已有IT系统投资的基础上,建立面向临床面向科研面向集团化管理的信息技术平台,实现医疗临床信息的统一访问和深层次利用,促进医院内部信息流的通畅,从而实现医疗服务质量、医疗管理质量和医疗科研水平的提高,更好的为患者服务。在实现医院内部临床信息整合的同时,统一设计和实现临床信息的对外交换共享的模型,从而方便地实现与社区医疗、区域医疗和公卫系统的衔接。

2系统建设目标及设计要求

系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍,由于不同厂商之间的产品不兼容,使得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规范的系统集成平台,在IHE、HL7等国际标准的基础上,制定覆盖医疗所有业

务流程的系统集成规范,开发基于规范的系统集成平台,为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台。通过本方案的实施,我们准备着重解决如下两个关键问题和达到相应的设计要求:

2.1解决问题一:医疗临床信息连续性及相关性

基于现有的HIS、CIS、LIS、PACS等应用系统,实现医疗机构内部及之间信息的互操作性,需要在医院内部的各个分立的业务系统之间构建基于信息交换标准(如HL7)的医疗临床信息集成平台。

该平台建成后,实现规范系统集成的信息交换标准及相应的接口规范标准,以信息技术的手段,在更高的层面上进行信息集成。考虑到当前各个医院内部的HIS、LIS、PACS、电子病历等医疗信息管理系统和医疗辅助系统

都已基本成型,因此医疗服务信息技术共享平台与这些已建成系统的业务关联性主要表现在集成层面,除非必要,不强制要求原有系统进行根本性改造,而是以信息服务的方式或标准映射的方式与医疗服务信息技术共享平台进行信息服务级衔接。

2.2解决问题二:医疗临床信息标准化及再利用

建立以病人为中心,以优化流程为向导,以信息标准为基础的医疗临床信息标准化、电子化、语义化处理平台,在实现临床信息采集与存储的基础上,实现临床信息的深度利用。

医疗临床信息标准化及电子化,就是将各类临床信息整合成一个标准化、可计算的模型。该模型不是一个简单的医嘱电子化,而是一个能够应用先进的数据分析技术的临床信息模型,从而使得医务人员可以针对具体的疾病和患者情况,选择最佳的医疗计划和技术。

医疗临床信息标准化及电子化的另一个重点就是以病人为中心,将所有电子化的医疗临床信息进行组织,形成以患者为核心的统一信息视图。借助上面提及的医疗信息集成平台,结合病人的主索引机制(EMPI),对HIS、CIS、LIS、PACS等信息系统进行信息集成,以提供完整而准确的病人临床信息。

2.3设计要求

针对集团医院运作的实际需要,实现系统间的互联互通及互操作性,集成平台的设计具体要求包括以下几个方面。

一是先进性:系统必须严格遵循IHE ITI技术框架及卫生部“基于电子病历的医院信息平台技术规范”要求,

符合国际医疗信息交换技术发展潮流;

二是可扩展性:系统规划设计必须站在医院的全局高度,充分考虑到医院内各个业务系统接入甚至协作医院接

入等互联互通需要,并按照国际标准设计接口,确保今后和新增业务系统或其它院区信息平台的衔接;

三是可靠性:系统应具有高可用性,支持7x24小时工作模式。同时系统提供完备的容灾技术,以利于抗干扰

运行;提供系统运行日志,以利于及时纠错排障;

四是安全性:系统提供严谨的用户权限管理和重要操作监控记录,保证系统使用的安全性;提供可靠的数据传输技术和患者隐私保护措施,保证数据安全。

3OrionHealth公司及其系统适用性

Orion Health是新西兰的一家100%专注于医疗健康领域的软件上市公司。它成立20多年来为全球医疗市场提

供了世界一流的解决方案。方案通过异构系统之间的医疗信息交换以及将健康信息在一个统一门户上的整合,解决了“信息孤岛”和“信息烟囱”的问题,进而提高了医疗质量和临床决策的精度和速度。

Orion Health医院系统为临床医护人员展示了一个清晰,合理的病人记录,并可在其现有的临床工作流程中使用。Orion Health医院系统能提供准确和关联的完整病人信息,可优化临床应用工作流程。与其他医疗产品进行集

成之后,就可以很容易地在这些系统之间共享信息。

Orion Health医院系统利用强大的集成引擎Orion Health? Rhapsody?对所有现有和老旧系统的数据进行了无缝集成。Rhapsody强大的集成能力允许新的系统和模块成功地集成到现有的系统中。Orion Health医院系统本身

可以很容易地被集成到现有的系统架构内,而不需要更换现有的临床系统,如实验室信息系统,放射科信息系统或其他专业系统。

Orion Health医院系统的灵活性,使得医疗机构能够根据不断变化的需求,对它迅速进行改动,使实施新的医护模式成为可能,并且可以与其他医疗机构合作对病人进行医疗协同服务。

3.1Orion产品优势

Orion Health公司作为全球化的、独立运营的电子健康软件公司,已经在互连互通和互操作性的解决方案上为医疗机构/医院和区域提供过其公认且可靠的经验。公司的Rhapsody集成引擎更是以集成平台的核心软件成为享誉全球的品牌,常年居于美国KLAS排名的三甲位臵。选择新西兰奥联公司作为集成平台的原厂商,将获得以下优势:

●Orion Health公司是全球最突出的医疗保健互操作性解决方案的供应商,也是美国健康信息交换的主要

供应商。公司的业务遍及全球30多个国家,并在27个国家设有分公司及办事处;

●Orion Health公司拥有全球最专业的医疗信息服务团队,其全球服务中心能全天候为客户提供支持服务;

●Orion Health公司的集成引擎获得了美国MU、FDA和英国ITK体系的认证;

●美国有49个州的联邦疾控中心选择Orion Health公司的集成引擎作为首要的消息传送软件;

●美国马萨诸塞州联手Orion Health公司打造州级医疗信息交换平台,并获得奥巴马政府特批的医疗信息

建设资金;

●新加坡选择Orion Health公司的医院解决方案(包括集成引擎)建成全球首个国家电子档案;

●中国有130多家医院(大多为三甲医院)在使用Orion Health公司的软件。

在帮助医院实现医疗信息系统的全面互连互通和互操作性的同时,Orion Health的Rhapsody集成引擎还通过以下的特性提升用户的使用体验:

●易于使用,支持复杂的集成要求:集成引擎的开发实施都封装成各种控件模块,绝大部分通过配臵即可

完成,仅有少量部分需要用到简单的JavaScript脚本和SQL语句;

●集成引擎可独立安装及运行,本身不依托任何数据库系统。引擎的消息存储库是基于文件系统,稳定、

快速;

●支持标准化,内臵多种国际主流的医疗信息交换标注,如HL7和其最新的FHIR标准。同时集成引擎提

供图形化的映射组件,无需业务系统进行接口改造即可完成标准转换;

●集成引擎支持IHE标准,包含IHE交换工具;

●集成引擎内臵集成测试功能,可以对流程中的每一个节点的配臵进行对比测试代码的语法及逻辑错误。

●集成引擎提供简化的日常监控:提供可通过网络浏览器访问的中文监控界面,基于安卓和iOS系统的手

机终端监控和将多个引擎的监控集中在同一个页面上进行展示的仪表盘;

●集成引擎内臵版本控制,可以监控和回滚业务逻辑配臵上的修改;

●集成引擎的配臵迁移简单迅速,可以通过导出/导入单一的配臵文件来实现。

4方案描述

方案设计的数字化集成平台利用消息中间件的企业服务总线,实现各业务系统的数据级整合。它主要包括如下建设内容:

●建立一个IT基础平台:建立一个符合SOA设计理念的,可扩展的IT基础架构,为医院内部多业务系统

的接入提供底层支撑。

●规范临床数据的收集、存储和共享方式:确立以HL7 CDA为标准的临床信息模型,实现基于IHE的临

床数据共享交换架构。同时基于先进的语义分析技术,实现临床数据的深度利用。

●规范业务数据交换标准和系统接入方式:确立以HL7为标准的业务数据交换,支持HL7标准业务数据与

非HL7标准业务数据的转化机制,形成一套规范的集成接口的设计要求规范,指导未来的系统接入。

●提供统一的医疗数据访问服务:使用一个统一视图对医院的病人信息进行访问,确保医院内的临床医生

能够无缝访问完整的病人记录并获得相同的病人诊疗信息。

如上图所示,在整个系统架构中,Orion的解决方案主要分为以下几个层次:

●集成服务层:以总线的方式构建集成平台,负责实现各个接入系统之间的信息交换功能。

●数据服务层:负责整个数据中心库的数据管理,即数据中心库。

●页面展现层:构建业务门户,实现单点登录和个性化处理。

根据对需求的分析和理解,本项目的建设应该分成两个关键部分:

●医疗信息集成平台:使用Rhapsody引擎为医院内各个业务系统建立一个集成平台,规范临床信息模型

及信息共享接口标准,规范系统集成的信息交换标准及相应的接口规范标准,以及建立对外的统一数据

交换接口。此集成平台在信息交互的过程中将有效临床数据存入数据中心库CDR中,并通过配套的

Portal进行展示。

●外部交换平台:形成基于标准的外部信息交换,形成院间交换,同时预留与公卫、医保等信息的交换接

口,从而实现基于标准的区域医疗信息共享交换体系。

为保证院内对同一个患者,但分布在不同系统中的个人信息采集的完整性和准确性,需要建立患者主索引(Enterprise Master Patient Index,EMPI)服务,从而达到通过唯一的患者标识将多个医疗信息系统有效地关联在一起。建立患者主索引是实现大型医院内部系统集成以及医院集团内资源共享的必要条件。同时院内需要建立一套完善的术语服务,以消除医院各业务系统间的术语差异性,实现对医疗术语的统一管理。综上所述,医院信息平台的总体架构可参考下图所示:

5硬件需求

5.1医院规模定义

医院规模床位消息接收/天消息处理/天

小型医院1-199 ~30,000 ~300,000

中型医院200-499 ~100,000 ~1,000,000

大型(或集团)医院500+ ~1,000,000+ ~3,000,000 +

5.2小型医院

预计医院规模:

●医院少于200张床位

●医院业务系统大约接收30,000条消息

●高峰时期的数据负载量大约为平常时期的4倍

●每日引擎处理的消息量约为300,000条,或者是每秒4条

硬件推荐:

●Windows Server或者Linux

o CPU:8核Intel Xeon

o内存:8GB

o36GB的硬盘空间用于安装操作系统和引擎(RAID1)

o200GB用于Rhapsody的数据存储(RAID1)

o64位操作系统

o UPS电源

5.3中型医院

预计医院规模:

●医院拥有200 - 500张床位

●医院业务系统大约接收100,000条消息

●高峰时期的数据负载量大约为平常时期的4倍

●每日引擎处理的消息量约为1,000,000条

硬件推荐:

●Windows Server或者Linux

o CPU:8核Intel Xeon

o内存:8GB

o36GB的硬盘空间用于安装操作系统和引擎(RAID1)

o200GB用于Rhapsody的数据存储(RAID1)

o64位操作系统

o UPS电源

5.4大型医院

预计医院规模:

●医院拥有1200张以上床位

●医院业务系统大约接收1,000,000条以上的消息

●高峰时期的数据负载量大约为平常时期的4倍

●每日引擎处理的消息量约为15,000,000条

硬件推荐:

●Linux

o CPU:16核Intel Xeon

o内存:16GB

o36GB的硬盘空间用于安装操作系统和引擎(RAID1)

o200GB用于Rhapsody的数据存储(RAID10)

o200GB用于其它数据(RAID10)

o64位操作系统

o UPS电源

●Solaris

o CPU:8核UltraSPARC或者SPARC64

o内存:16GB

o36GB的硬盘空间用于安装操作系统和引擎(RAID1)

o200GB用于Rhapsody的数据存储(RAID10)

o200GB用于其它数据(RAID10)

o64位操作系统

o UPS电源

●HP-UX

o CPU:8核Intel Itanium

o内存:16GB

o36GB的硬盘空间用于安装操作系统和引擎(RAID1)

o200GB用于Rhapsody的数据存储(RAID10)

o200GB用于其它数据(RAID10)

o64位操作系统

o UPS电源

●AIX

o CPU:8核Power Processor

o内存:16GB

o36GB的硬盘空间用于安装操作系统和引擎(RAID1)

o200GB用于Rhapsody的数据存储(RAID10)

o200GB用于其它数据(RAID10)

o64位操作系统

o UPS电源

6容灾方案

根据医院信息平台的实际需求,一套良好的容灾方案可以更好的保证院内系统的平稳运行。Orion Health的Rhapsody集成引擎支持主备模式的架构部署(active-passive)。在使用此种架构的时候,主被两台服务器上的引擎将共享引擎消息存储库(物理文件夹,通常放臵于存储区域网络上[Storage Area Network,SAN]),如下图所示:

当主服务器上的Rhapsody引擎发生异常时,备用服务器的引擎随即启动接管主服务器引擎的工作。由于两台服务器使用的是相同的消息存储库,因此正在处理过程中的消息将会被继续处理而不会造成丢失或者需要原业务系统重新发送。同时,所有的引擎连接都是通过一个虚拟IP完成,而这个IP永远指向正常工作的那台引擎服务器。7实例解析

任何级别的区域医疗平台的信息初始来源都是医疗机构(医院),而医院信息系统对信息进行处理的第一步就是收集和传递信息。通常信息流是伴随着各式各样窗口业务处理过程发生的,医疗事务就是其中一个典型的例子。对于整个医院信息系统来说,窗口事务处理的计算机系统就是一个完整的HIS数据收集端口。它们是HIS伸向信息发源地的触角、感受器。

以病人挂号、之后在就诊过程中需要进行血检的流程为例,信息流(以下称为“消息”)就需要从HIS发送到LIS。

上图是一个简单的将ADT(入院/挂号、出院和转院)消息通过Rhapsody引擎从HIS系统发送至LIS系统的简单流程图。图中包括

HIS的TCP Server通信点:引擎通过此通信点监听一个端口,接收从HIS系统传来的ADT消息;同时也用它向HIS系统发送收到消息的回执ACK或者NACK

LIS的TCP代理的通信点:引擎通过此通信点向LIS系统开放的TCP端口发送从HIS系统收集到的消息;同时等待LIS系统发送的消息回执ACK或者NACK

E-mail客户端通信点:引擎通过此通信点向系统监控人员或者相关管理人员发送消息交互的状态信息,特别是在发生错误的时候,及时通知相关人员

垃圾箱通信点:引擎通过此通信点回收不需要保存的LIS系统回执

HL7回执生成器:引擎通过此控件在成功接收消息以后生成HL7标准回执消息,并传递给HIS的TCP Server 通信点

JavaScript过滤器Handle NACK:引擎通过此控件处理从LIS系统发回的NACK回执

No-operation过滤器:引擎通过此控件将消息进行分流,在分流路径上的消息为原消息的一个副本

依上图所示,引擎将从HIS接收收到的ADT消息分流成两份,一份发给HL7回执生成器,然后将生成的回执发还给HIS系统,如下图所示

当HIS系统接收到一个ACK回执的时候,表明此消息已经被引擎正常接收并开始进行处理了。设计由Rhapsody引擎发送回执的优势在于减少HIS系统确认消息成功发送的等待时间。在点对点的消息交互模式中,HIS系统需要等待LIS系统发送回执,等待时间会相对较长,从而使后续消息的传送发生延时。更糟糕的是,如果HIS系统需要将消息同时发送给多个其它系统,如同时发送给LIS、RIS和CIS,采用点对点的交互模式,等待时间会更长,因为HIS系统需要分别收到三个ACK回执才能确认消息完全发送成功。上图的设计也就避免了这一问题的发生。

同时引擎将另一份相同的ADT消息副本通过LIS的TCP代理发送去LIS系统,如下图所示

当LIS系统将回执返回给引擎的LIS TCP代理通信点的时候,引擎又将这份回执分流成两份,一份是正常的ACK,直接发送给垃圾箱通信点丢弃,如下图所示

另一份为错误回执NACK(如果存在)的副本,将其使用JavaScript过滤器进行简单处理以后,再通过E-mail客户端通信点发送给相关人员,如下图所示

在很多情况下,一个高质量的路由一般是要对传递过程中产生的错误进行处理,如下图所示

以上是对一个简单的HIS->LIS路由的分解,它展示了ADT消息在医疗机构内的传递方式。其他系统的互通,如HIS->PACS,HIS->CIS可以以此为参照进行设臵。当LIS或者PACS系统将检查报告或者影像图片发还给HIS系统时,消息传递方式和上图基本相同,不过路由上的逻辑将更为复杂。

8案例展示

8.1上海市公共卫生临床中心

上海市公共卫生临床中心是复旦大学附属三级甲等医院,拥有金山总院与水电路分院两个院区,两院区相隔较远,分别使用独立的业务系统,两院医疗信息无法共享,同一患者的临床信息在两个院区之间无法相互调阅,两院医疗数据需要分别维护,导致整体上形成信息烟囱,造成了数据冗余、效率低下和资源浪费等问题。

医院通过使用Rhapsody引擎/集成平台,将全院系统架构改造如下

新的架构解决了

●集成平台的建设,各个系统直接与平台交互,降低各系统之间的耦合性,HIS性能提升;

●两个院区通过院内平台公用一个RIS系统,检查结果平台分发到两个HIS;

●两个院区通过院内平台公用一个手麻系统,手术申请通过平台汇总给手麻系统,手麻系统返回的收费信

息,领药信息通过平台分发到各个HIS系统中;

●基础数据同步:统一维护,统一分发,保持系统的数据一致性;

●同一个患者在两个院区的传染病信息只需上报一次;

●两个院区的患者统一管理;

●两个院区的临床信息实现以患者为中心共享,并且集成到医生工作站供医生快捷调阅;

●两个院区的医技报告实现共享;

●通过平台,实现两个院区的处方统一点评;

●实现两个院区的科室、专家统一可以在手机上统一预约,并将预约信息反馈给各自的HIS系统。

此架构为典型的集团医院信息集成平台架构。

8.2复旦大学附属儿科医院

复旦大学附属儿科医院通过使用Rhapsody引擎对现有HIS、CIS、LIS、PACS进行基于国际医疗信息交换标准—HL7标准的集成,将医院的历史数据和实时产生数据汇总到临床数据中心,实现以患者为中心的门诊、住院诊疗过程的数据汇聚,为临床医护人员提供患者360视图。

其系统架构图如下

8.3 Inland Empire Health Information Exchange

Inland Empire HIE是一项集团化的非盈利性区域健康信息交换工程,它向跨美国7个州的32家医院共900多万人口提供健康信息交换服务。该项目使用了Orion Health的集成平台,其中包括Rhapsody集成引擎,临床数据库CDR和临床门户Portal。它同时还选择了Orion Health的临床路径以及病人门户(Patient Portal)作为辅助工具,向整个区域内的信息交换和访问提供帮助。

在该工程中,Orion Health平台的Rhapsody引擎提供了强健的可扩展的互操作性和数据集成;平台的临床门户提供了快速的标准化数据查询;同时平台本身也具备了高度的延展性,为未来需求的增加提供了整合的可能。Orion Health平台的使用立即给区域中的医疗机构带来了明显的帮助和改变,其中较为显著的是:

●一家公共检查检验实验室参与了该工程以后,节省了$30,000USD的接口开发费用;

●一家联邦医疗中心大大提高了和加利福尼亚州免疫登记系统交互的效率。

8.4加拿大阿尔伯塔州

加拿大的阿尔伯塔州选用了Orion Health 的临床门户来展示整个州的电子健康档案(EHR)。选用的原因是Orion Health 的临床门户可以基于不同的健康数据集提供统一的病人信息视图,同时它的网页界面具备很强的编辑性、扩展性和配臵性,以适应不同的需求。目前,阿尔伯塔州的电子健康档案(EHR)系统已通过Orion Health 的临床门户整合了药品、检查检验报告、放射影响、就诊历史、病人列表等信息,同时提供PACS影像浏览功能。

Orion Health 的平台在整个项目中提供了以下的优化和帮助:

●提高了医疗数据的利用率;

●降低了从区域内已有系统中获得以病人为中心的数据的难度,同时降低了系统改造成本;

●非常易于配臵以适应不同机构的需要;

●提高了区域内多家医疗机构和医疗应用系统信息统一展示的精准性;

●通过简单的升级就可以整合新的医疗数据集或数据结构;

●非常易于实施;

医护人员可以尽早的获取结果,降低了数据的延迟和重复的可能。

最新医院集成平台建设方案

医院信息系统集成平台建 设方案

目录 1. 背景 (5) 2. 建设目标 (6) 2.1实现医疗信息资源整合与利用 (6) 2.2实现医院数据中心建设 (6) 2.3提供管理决策及临床决策支持 (7) 3. 设计原则 (7) 实用性和先进性 (8) 安全性和可靠性 (8) 开放性、互连性和标准化 (8) 灵活性与可扩展性 (8) 经济性与投资保护 (9) 易管理和易操作性 (9) 整体设计和多种应用相匹配 (9) 4. 建设方案 (10) 4.1医院信息化建设面临的问题和难题 (10) 4.2医院集成平台总体框架 (12) 4.3标准化数据中心 (14) 4.3.1建立数据中心的意义 (15) 4.3.2基础信息库 (16) 4.3.3业务信息库 (17) 4.4.4交换信息库 (18) 4.3.5临床文档库(CDR) (18) 4.3.6临床数据中心构建方法 (21) 操作数据存储ODS (22) 数据仓库 (23) 医学知识库 (24) 4.4数据交换总线平台 (27) 4.1.1. 数据交换总线技术特点 (29) 4.1.2. 数据交换总线功能特点 (30) 4.1.3. 基于数据交换服务总线的业务数据交互 (32) 4.1.4. 业务规则引擎....................................................................................错误!未定义书签。 4.1. 5. 事件驱动引擎....................................................................................错误!未定义书签。 4.1.6. 集团化医院信息交换平台 (33) 4.5公共消息服务平台 (34) 4.1.7. 支持HL7引擎服务部件 (35) 4.1.8. 适配器服务部件 (38) 4.2. Ensemble集成平台中间件 (40) 4.2.1.Ensemble HIE 构成组件 (40)

医院信息集成平台建设方案

信息集成平台建设方案 1建设需求 一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成,牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工,整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势,医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的,它们来源于不同的厂家,基于不同的技术,缺乏统一的信息交换标准,这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。 系统集成平台的构建主要面向两个核心问题:一个是为各种医疗应用提供统一的医疗数据访问服务,从而消除各种医疗应用系统与医疗数据中心的直接耦合性;另一个是为各种临床信息系统提供系统集成服务,系统集成服务基于系统集成模型,通过HL7和DICOM等标准通讯协议为各种医疗应用系统提供集成服务,确保各个临床信息系统在工作流整合的基础上实现交互协作,从而以数字化的形式完成各项医疗业务。 2建设目标 系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍,由于不同厂商之间的产品不兼容,使得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规范的系统集成平台,在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上,制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范,开发基于规范的系统集成平台,为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台。 3信息集成方法 信息集成方法有三,即应用集成、数据集成、界面集成,这三种集成方式各

解决不同方面的问题。应用集成指应用程序之间实时或异步交换信息和相互调用功能,可以采用HL7消息,Web Service,CORBA,EJB,DCOM, RPC等标准,采用消息中间件,BPM等中间件实现;数据集成是指应用系统的数据库系统之间的数据交换和共享,以及数据之间的映射变换,常采用ETL (Extract-Transform-Load)工具实现;界面集成含义是应用程序界面之间相互关联引用合成,采用技术包括ActiveX插件、Portlet、IFrame等。 协同应用从早期单纯的点对点接口方式,发展到现如今的集成平台方式。各种方式中: ?点对点接口方式的复杂性在于要和不同的系统建立1:N的接口,假定有N个系统相互之间需要建立接口,则接口数为 N*(N-1)/2。 ?集成平台方式中,在N个系统需要进行应用协同的情况下,只需要开发N个适配器接口即可,减少了集成平台的系统负荷。 由于医院信息系统复杂性,我们根据不同的需求和应用场景,设计分别采用上述三种不同集成方法和手段进行信息集成。 4应用集成 和医技辅诊科室信息系统(如PACS/RIS、LIS、MUSE等)的信息集成,这种场景,信息交互的数据量不大,实时性要求不高,且各信息系统各专业厂商实现方式相差较大,采用基于集成平台的应用集成方式是最优选择。 集成平台体系结构如下图所示,集成平台对外提供支持多种方式的集成服务:包括WebService服务、TCP监听服务、文件监测服务、FTP服务、SQL监控服务等方式。

Orion医院信息集成平台解决方案v2.0

Orion医院信息集成平台解决方案 Orion Health Solution Consulting APAC

文件历史 版本时间作者备注 1.0 2015-01-24 欣初始版本 2.02015-07-26欣添加产品优势、硬件需求、容灾方案和实例解析

目录 1引言 (4) 2系统建设目标及设计要求 (4) 2.1解决问题一:医疗临床信息连续性及相关性 (4) 2.2解决问题二:医疗临床信息标准化及再利用 (4) 2.3设计要求 (4) 3Orion Health公司及其系统适用性 (5) 3.1Orion产品优势 (5) 4方案描述 (6) 5硬件需求 (7) 5.1医院规模定义 (7) 5.2小型医院 (7) 5.3中型医院 (8) 5.4大型医院 (8) 6容灾方案 (9) 7实例解析 (9) 8案例展示 (12) 8.1市公共卫生临床中心 (12) 8.2复旦大学附属儿科医院 (13) 8.3Inland Empire Health Information Exchange (13) 8.4加拿大阿尔伯塔州 (13)

1引言 一个完善的医院信息系统通常由数十个甚至上百个子系统组成,牵涉众多的专业领域。这么庞大的系 统需要非常专业化的软件开发分工,整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势,医院信 息化能够取得成功必须保证这些系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需 求逐步建设的,它们来源于不同的厂家,基于不同的技术,缺乏统一的信息交换标准,这些系统的集成整合已经 逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。 Orion医院信息集成平台的构建方案着眼于在医院部实现医疗临床信息的集成重组,利用先进的技术手段,在 最大程度保护医院已有IT系统投资的基础上,建立面向临床面向科研面向集团化管理的信息技术平台,实现医疗 临床信息的统一访问和深层次利用,促进医院部信息流的通畅,从而实现医疗服务质量、医疗管理质量和医疗科 研水平的提高,更好的为患者服务。在实现医院部临床信息整合的同时,统一设计和实现临床信息的对外交换共 享的模型,从而方便地实现与社区医疗、区域医疗和公卫系统的衔接。 2系统建设目标及设计要求 系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍,由于不同厂商之间的产品不兼容,使 得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规的系统集成平台,在IHE、HL7等国际标准的基础上,制定覆盖医疗所有业 务流程的系统集成规,开发基于规的系统集成平台,为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的 数据交换和工作流协同的平台。通过本方案的实施,我们准备着重解决如下两个关键问题和达到相应的设计要求: 2.1解决问题一:医疗临床信息连续性及相关性 基于现有的HIS、CIS、LIS、PACS等应用系统,实现医疗机构部及之间信息的互操作性,需要在医院部的各 个分立的业务系统之间构建基于信息交换标准(如HL7)的医疗临床信息集成平台。 该平台建成后,实现规系统集成的信息交换标准及相应的接口规标准,以信息技术的手段,在更高的层面上 进行信息集成。考虑到当前各个医院部的HIS、LIS、PACS、电子病历等医疗信息管理系统和医疗辅助系统都已基 本成型,因此医疗服务信息技术共享平台与这些已建成系统的业务关联性主要表现在集成层面,除非必要,不强 制要求原有系统进行根本性改造,而是以信息服务的方式或标准映射的方式与医疗服务信息技术共享平台进行信 息服务级衔接。 2.2解决问题二:医疗临床信息标准化及再利用 建立以病人为中心,以优化流程为向导,以信息标准为基础的医疗临床信息标准化、电子化、语义化处理平台,在实现临床信息采集与存储的基础上,实现临床信息的深度利用。 医疗临床信息标准化及电子化,就是将各类临床信息整合成一个标准化、可计算的模型。该模型不是一个简 单的医嘱电子化,而是一个能够应用先进的数据分析技术的临床信息模型,从而使得医务人员可以针对具体的疾 病和患者情况,选择最佳的医疗计划和技术。 医疗临床信息标准化及电子化的另一个重点就是以病人为中心,将所有电子化的医疗临床信息进行组织,形 成以患者为核心的统一信息视图。借助上面提及的医疗信息集成平台,结合病人的主索引机制(EMPI),对HIS、CIS、LIS、PACS等信息系统进行信息集成,以提供完整而准确的病人临床信息。 2.3设计要求 针对集团医院运作的实际需要,实现系统间的互联互通及互操作性,集成平台的设计具体要求包括以下几个 方面。 一是先进性:系统必须严格遵循IHE ITI技术框架及卫生部“基于电子病历的医院信息平台技术规”要求,符 合国际医疗信息交换技术发展潮流; 二是可扩展性:系统规划设计必须站在医院的全局高度,充分考虑到医院各个业务系统接入甚至协作医院接 入等互联互通需要,并按照国际标准设计接口,确保今后和新增业务系统或其它院区信息平台的衔接; 三是可靠性:系统应具有高可用性,支持7x24小时工作模式。同时系统提供完备的容灾技术,以利于抗干扰

综合系统集成解决方案

综合系统集成解决方 案 Revised on November 25, 2020

For personal use only in study and research; not for commercial use For personal use only in study and research; not for commercial use 系统综合集成 解 决 方 案 二○一四年三月七日

目录

系统综合集成解决方案 一、项目背景 现代飞速发展的信息技术,给通信系统信息化建设带来全新革命,正在深刻改变着系统工作、管理、服务、保障的各个环节。信息化发展到当前阶段,用户已经不仅仅满足于传统语音这一单一的通信方式,如何考虑充分利用既有信息资源,减少资源重复建设,融合语音、视频、数据的多媒体通信,实现“所见即所得、所见即可通、所见即可处”和“畅通无处不在”的目标,提升系统的感知能力、执法能力、处置能力、管理能力、服务能力,推动系统的工作模式、管理模式、服务模式的创新,成为系统的迫切需求。 二、当前系统现状 目前,通信系统已建了视频会议系统、视频监控系统、语音系统、无线超短波系统等各自独立、自成体系的通信系统。 (一)视频会议 系统各级部署有多个厂家的视频会议系统,还有一些软终端,这些系统有的基于协议,有的基于SIP协议。

(二)视频监控 系统大部分单位部署了视频监控系统,视频监控建设地点主要分布在各级的港口、码头、办公区等点位。因建设方式不统一,采用的监控管理平台也不统一,主要有海康威视、前卫视讯、大华和其它厂家等品牌,前端摄像机既有模拟摄像机,也有高清摄像机。 (三)语音系统 语音系统为主要使用的各类程控交换机、IP交换机,用于实现单位内部电话通话、以及与PSTN电话网络的互通。 (四)超短波系统 总公司和下属分公司及直属单位建立了全区或部分区域联网的超短波通信网,使用多个厂家、不同系列的超短波设备。 现有的视频会议系统、视频监控系统、各类语音系统、超短波系统等,使用的品牌多样,协议制式不统一,硬件设备跨代多。各系统为各自独立的信息孤岛,相互独立,互不能兼容互通,存在全网统一管理难实现,多协议制式难融合,多系统互通难达成等问题。

某医院HIS与EMR数据中心集成方案

HIS与EMf数据中心集成平台建设方案 一、概述 随着XX医院南扩工程即将完成,医院新增业务规模将不断扩大,现有的信息系统基础设施已经不能完全满足医院业务增长点要求,需要对信息系统基础设施进行升级改造。此次项目需要对医院的HIS 系统的门诊、住院2 个平台以及电子病历系统的服务器、存储平台进行升级改造主要包括:HIS 门诊数据库服务器双机系统、HIS 住院数据库服务器双机系统、电子病历数据库服务器双机系统、存储网络交换机SAN系统、多业务公用存储磁盘阵列系统、HIS中间层服务器系统、电子病历中间层服务器系统、磁带备份系统、F5 综合业务负载均衡系统、备份管理软件等。 A 4 、口、[ 二、方案设计 随着医院业务规模的增长,医院对信息系统的依赖程度越来越高,因此对信息系统的业务连续性要求提出来很高的要求。总的来说,对于数据库服务器系统,要求做到全系统高可用,对于服务器和存储设备的故障,在不需要人工干预的情况下,5 分钟内实现故障设备切换,保证医院正常运营,综合业务负载均衡系统和现有的综合业务负载均衡系统共同组成冗余集群提供负载均衡。 1)H IS门诊和住院数据库服务器系统,各配置一套双机热备解决方案,使用公用磁盘阵列系统,采用小型机服务器,配置32核心处理器,64GB内存,安装Windows 2003 企业版操作系统,SQL2005 数据库企业版,运行基于MSCS 的双机集群的数据库故障转移集群;通过双机热备的机制,在服务器硬件出现故障时实现业务切换。 2)电子病历数据库服务器系统,配置一套双机热备解决方案,使用公用磁盘阵列系统,采用小型机服务器,配置16核心处理器,32GB内存,安装Unix 操作系统,Oracle 数据库企业版,通过双机热备的机制,在服务器硬件出现故障时实现业务切换。 3)存储网络交换机用于构建整个信息系统的服务器到存储设备的核心网络连接。由于主机较多,存储设备也越来越多,对存储交换机的要求也多。此次需要配置4台24端口Fc光纤交换机,满配8GB短波模块,另外由于业务需要,处理基本软件功能外,还必须高级分区、链路聚合、全光纤级联等功能,将多个光纤交换机整合成同一的SAN 网络,作为数据存储交换的核心。 4)多业务公用存储磁盘阵列系统,计划配置2台高性能磁盘阵列,配置存储虚拟化功能,提供2个磁盘阵列之间的卷镜像能力,将存储设备故障与主机隔离开,实现任意磁盘阵列故障的情况下,不需要人工干预,前端业务能正常不间断的运行。每台磁盘阵列配置双控制

医院“十三五”信息化建设发展规划方案

“十三五”信息化建设发展规划方案 指导思想 随着国家医改政策的不断优化,三甲医院等级评审工作 的日益推进,我院信息化建设标准要求也不断的提高。目前 各公立医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来,武汉市 1+8城市圈很多三甲医院已经建立了比较完善的信息化系统,如黄石中心医院、咸宁中心医院、天门市人民医院等。因此 今后的五年内,要想提高我院的市场竞争力,更好地服务社会,保障老百姓的生命健康,医院必须在医疗内涵、管理水平、医疗设备和软件等方面具有明显的先进性,才能争取更 多的市场份额,所以建设并完善信息化已经迫在眉睫。 国家卫计委统计信息中心提出的"十三五"医疗信息化 建设性方案为:1.要拓宽广度,扩大试点,强化应用,缩小 地区间的差距;2.要推进深度,面向公众,服务基层,普及 居民健康卡;3.要提升精度,进一步推动数据的挖掘和应用,推进精细化管理;4.要加大力度,统筹组织领导,加强效果 监测评价。按照上述原则,根据我院总体发展要求,制定我 院“十三五”信息化发展目标。 总体建设目标:利用信息化和互联网+医疗建设智慧型医院 医院未来五年的信息化建设以患者为中心,电子病历为 核心,基于医院信息平台,实现全院资源的统一调度与管理,为患者、临床、管理者提供全面的信息支撑服务,以改善患 者就医体验、提升工作效率、杜绝医疗差错、降低运营成本 为目标,借助医院信息化让向往变成现实,让患者、医护工 作人员、管理决策者更加智慧。 进行门诊流程优化改造、居民健康卡建设、门诊电子病历、医技分时段预约及银医自助等功能业务。强化临床专科 业务系统应用深度和广度,增加手术麻醉、重症监护、临床 知识库等内容。完成信息集成平台及临床数据中心的建设。结合电子病历分级评价,围绕着电子病历对临床业务进行全 面建设,使医院电子病历系统功能应用达到较高水准。确保 医院信息化建设与时代同步,并降低医院信息系统的整体建 设成本。实现区域医疗资源互联互通和居民健康档案一卡通 管理。建立信息化人才招聘与培养计划,保证信息化事业可 持续发展。

基于校园网的集成平台架构解决方案.doc

基于校园网的集成平台架构解决方案1基于校园网的集成平台架构解决方案 随着信息技术的蓬勃发展,高职院校信息化建设也有了重大进展。以恩施职业技术学院为例,良好的网络环境使得校园网络应用系统和用户都达到了相当的规模, 网络用户涵盖了教师、学生、职员、工人等校内各类人群和无法计数的校外访问者,初步实现了网上办公、网上管理、网上教学和网上服务。 但是,在看到高校信息化可喜现状的同时,经过深入的分析,也可以发现不少问题: 1) 发展缺乏统一规划, 2) 信息缺乏有效共享, 3) 应用缺乏有效集成, 4) 用户缺乏统一的接口。 要解决这些问题,必须站在全局的高度,用层次化和整体的观点来规划、实施高职院校的信息化建设,为此作者提出了基于校园网的集成平台的系统架构解决方案。 1 校园网的集成平台的提出 相对于教育信息化,企业信息化更受大型国际化IT 公司的青睐。从MIS、MRP、MRP II 到ERP、ERP II,为企业信息化提出的方案层出不穷。从某个角度来看,

高职院校也可以看成是一种特殊的企业,因此高校的信息化也可以从企业信息化的解决方案中吸收营养,形成职业院校校园网信息化集成平台解决方案。 1.1 ERP 的概念 ERP 是建立在信息技术基础上,利用现代企业的先进管理思想,全面地集成了企业的所有信息资源,并为企业提供决策、计划、控制与经营业绩评估的全方位和系统化的管理平台。在ERP 中,管理业务的流程是一环紧扣一环相互连接的,它形成了企业内部管理的高度集成。因此,ERP 的建设通常是一个全局的、自上而下的过程,ERP 从设计之初就考虑了整个企业的需求,保证了数据的共享和一致性。 对于一个生产管理模式相对稳定的企业,ERP 的建设方式无疑是适合的。 1.2 职业院校信息化的特点 处于教育改革时期的职业院校,其教学模式和管理模式都可能会发生变化,不同于企业相对稳定的生产、运行、管理模式。例如,教学模式由学年制改革为学分制,教学管理的模式由学校、系所二级模式改革为学校一级管理模式等。 高校信息化的重要目的之一就是要支持学校的教育改革,因此信息系统的建设需要随着学校的改革而不断变化。高职院校不同于企业的第二个特点是高职院校具有一种非集中式的校园文化,学院各院系之间具有相对的独立性, 因此部门之间是一种相对松散的关系,服务于各部门的应用系统之间关系也不像ERP中各子系统之间关系那么紧密,有点类似于松散耦合的“联邦模型”。这些客观存在,使得在高职院校中设计和建立全局的应用系统困难重重,

数据交换共享整合系统平台建设方案

第一章概述 整合协同平台的主要功能是从其它子系统中提取共享数据,并对多来源渠道的、相互不一致的数据进行数据融合处理;基于数据字典对实时数据和历史数据进行组织,以保证数据间关系的正确性、可理解性并避免数据冗余;以各种形式提供数据服务,采用分层次的方法对各类用户设置权限,使不同用户既能获得各自所需要的数据,又能确保数据传输过程的安全性及共享数据的互操作性和互用性;维护基础信息、动态业务数据以及系统管理配置参数;支撑系统的网络构架、信息安全、网络管理、流程管理、数据库维护和备份等运维能力。整合协同平台根据功能可分为两个部分: 第一部分,基础数据和共享数据的交换服务和路由流程管理,该部分是交换平台的基础,包括:静态交换数据、动态交换数据、图形数据及表格、统计资料等属性数据。 第二部分,各子系统之间的接口实现,根据事先制订好的规范、标准,实现各子系统之间的数据共享和传输操作。在接入中心平台时,应按系统集成要求设计系统结构,各类数据接口遵循系统集成规范。

第二章中心平台设计 2.1 平台功能结构 整合协同平台服务器是公共基础平台的核心部分,XMA整合协同平台提供一整套规范的、高效的、安全的数据交换机制。XMA整合协同平台由部署在数据中心和各业务部门的数据交换服务器、数据接口系统共同组成,解决数据采集、更新、汇总、分发、一致性等数据交换问题,解决按需查询、公共数据存取控制等问题。 各业务子系统都要统一使用XMA整合协同平台进行数据交换。数据中心统一管理和制定数据交换标准。各业务部门通过数据级整合或者应用级整合通过XMA 整合协同平台向数据中心提供数据,也通过XMA整合协同平台访问共享数据。 XMA整合协同平台的基本功能如下: 共享数据库的数据采集、更新、维护。 业务资料库、公共服务数据库的数据采集。 提供安全可靠的共享数据服务。 业务部门之间的业务数据交换。 结合工作流的协调数据服务。

医疗数据集成平台总体架构设计

医疗数据集成平台总体架构设计 于洁,陈功,沈宫建 [摘要]随着现代医院数字化建设的进一步发展,各种信息系统将越来越多的被投入使用。不同信息系统的构架设计、实现手段和开发环境都有差异,一般而言这些系统之间无法直接进行数据交互。医院需要建立个提供各个子系统之间高效数据交互的集成平台,结合业务流程实现业务的跨系统整合。文章从医院数据集成平台的设想和构建实际出发,提出了数据集成平台设计理念、构架模块方面的理论设想,并将在实际建设中加以进一步验证和落实。 [关键词]数据集成;平台;架构设计 1 系统建设思路 现代化医院的发展越来越依赖各种医疗信息系统的高效运作。随着信息系统的逐步完善和充实,将会有更多不同的信息系统加入医院工作流程,在不同的医疗领域发挥作用。 这些信息系统可能分别由不同的公司研发,其设计理念、开发环境、模块接口等都各不相同,更不可能彼此之间直接进行数据交互。目前,大部分医院的医疗信息系统实现数据共享是采用了传统点对点通信模式的方法,这样的方式需要每两个系统之间都有专用的接口,且当有新系统添加进来的时候,也必须要单独为每个子系统开发与新系统相应的接口,工作量极大。这样的专用接口也存在很大风险,容易导致系统崩溃,中断医院正常的医疗业务流程。 因此,需要建设一个能与全院所有医疗信息系统直接沟通的数据集成平台,以此为中介,实现各 系统间的数据共享和交互。 1)基本原则 数据集成交换平台的基本建设原则包括: (1)实用性 项目是新型研发型项目,在国内同行业尚未有成熟案例的情况下,创新性地提出数据集成交换平台的建设思想。同时,本着保护投资的原则,采用业界先进的技术架构和开发工具,以免费开源的ICE中间件为核心,立足自主研发,力求形成具有自主知识产权的软件平台系统。 (2)安全性 数据的安全性要保证交换的数据必须准确无误,必须建立完善的数据访问、备份等安全机制。 平台系统软件自身的安全性,一旦交换平台或任一子系统发生故障,不影响现有子系统的正常运 行,确保医院日常业务的正常流转。 平台系统提供灵活、多样的交换模式,具有严密的监控策略,可以随时定义、调整业务数据的流转方式。提供完善的应急措施,建立故障情况下的紧急响应预案。 (3)稳定性 数据交换平台系统的成功研究实施,将成为江苏省中医院的核心业务应用,因此,平台系统软件的稳定性至关重要。一方面,业务流程的规范定义必须符合医院现有的业务应用,又具有前

综合系统集成解决方案

系统综合集成 解 决 方 案 二○一四年三月七日

目录 一、项目背景 (5) 二、当前系统现状 (5) (一)视频会议 (5) (二)视频监控 (5) (三)语音系统 (5) (四)超短波系统 (6) 三、需求分析 (6) 1.系统融合需求 (6) 2.扁平化指挥需求 (6) 3.办公应用需求 (6) 4.综合调度需求 (6) 四、方案设计 (7) (一)设计原则 (7) (二)设计规划 (7) 1、硬件系统集成 (8) 2、软件系统的整合集成 (9) 3、开发综合集成平台软件 (10) 五、部署方式 (10) (一)视频集成设备部署 (10) (二)音频集成设备部署 (10) (三)综合集成平台部署 (11) 六、实现功能 (12) (一)视频集成功能 (12) 实现音视频应用 (12) 与现有视频会议系统互通 (12)

与监控系统互通 (12) 监控的统一管理 (12) 智能报警联动 (12) 监控智能分析 (12) 插件提供 (13) (二)音频集成功能 (13) 语音专网互通 (13) 与PSTN电话网络互通 (13) 与超短波无线系统互通 (13) 无线对讲机拨号呼叫 (13) (三)综合集成平台终端软件功能 (13) 统一通讯录 (13) 快速召开音视频会议 (14) 快速查看监控图像 (14) 绑定桌面视频终端 (14) 绑定模拟电话 (14) 可集成日常邮件、短信等办公功能 (14) 七、平台相关设备 (14) (一)基本配置 (15) 1、综合集成平台服务器(MCP-Server) (15) 2、综合集成平台客户端(MCP-Client) (15) 3、呼叫控制服务器(CUCM) (17) 4、LDAP服务器 (17) (二)拓展配置 (18) 5、视频多点控制单元(MCU) (18) 6、有无线互通设备(GTS) (19)

医院信息系统集成项目的范围管理

文|任春丽 医改新方案首次将医疗卫生信息化建设确定为支撑医疗卫生体制改革的支柱之一,信息化建设是促进医院发展,提升医院综合竞争力的不可缺少的必要因素。在医院信息化进程中,由于业务系统众多,对于中小型医院来说,涉及的信息系统就有二三十个之多,而对于大型或者集团型医院来说,数量还会翻倍。2012 年卫生部信息化工作领导小组办公室提出了《医院信息互联互通标准化成熟度测评》,作为测评医院等级的标准。这些标准都对医院信息集成平台提出了具体的要求。在这个背景下,构建医院信息系统集成平台,消除“信息孤岛”,逐步实现医疗信息的统一高效、互联互通是医院信息化管理者所面临的新的挑战。 一、项目背景 2016年5月,笔者作为项目经理参加了某市三级甲等医院“医院信息系统集成平台”建设项目,该医院作为豫西地区历史悠久、知名的三甲医院,在地区医疗服务事业上有不可或缺的作用。该院的门诊量、住院率一直位于地区医院排名前列,这对它的医疗服务水平和效率提出了更高的要求,医院早在十几年前就开始信息化建设,从早期的收费结算信息化到目前的电子病历,信息化的触角延伸到了整个医院各个科室。但是由于医院业务的复杂性和历史原因,目前存在各种异构系统十几个,由于各个系统的厂家和标准不尽相同,信息难以兼容和共享,存在信息孤岛现象,各个业务科室的数据通讯有时还需要使用手工签单的形式,不但效率低下,而且还浪费耗材资源,时常还有错误发生,这些影响了全院级的系统整合、集成和扩展,制约了该院向数字化医院、智慧型医院的发展。 该院建设的“医院信息系统集成平台”项目投资额为1200万元,计划建设工期为11个月。采用面向服务的架构(SOA)和医院异构信息系统的集成方式,基于Web Service 技术、健康等级7(HL7)V3和医学数字成像及通信(DICOM)标准,建立消息的传输机制,从应用级、流程级和数据级进行系统整合与优化,最终构建以临床科研数据中心为核心的数据交换集成平台。实现来自不同厂商的医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、影像归档及传输系统(PACS)及放射学信息系统(RIS)等应用系统进行全面有效的整合,实现信息系统的互联互通和信息共享,提供统一的医疗数据访问,使临床决策、科学研究以及运营管理等高级应用得到显著提升。 医院管理信息系统的集成涉及到临床、科研、财务、药事、后勤以及需要跟各种保险机构对接。项目具有投资规模大、系统接口多、技术复杂、需求难以定义、质量要求高,并且干系人众多,沟通协调复杂等特点,并且医院要求在其新院区投入使用前完工,对项目工期有着严格的要求。因此,及时处理项目中的问题、做好项目的范围管理显得尤为重要。本文以该项目为例,讨论了信息系统项目建设过程中的范围管理,主要从规划范围管理、收集需求、定义范围、创建WBS、确认范围、控制范围等方面,有效管理和控制了项目的范围,确保项目如期按质量完成,使项目得以顺利验收。 二、项目的范围管理 (一)规划范围管理 凡事预则立,不预则废。所谓好的开始是成功的一半,因此制定一个合理有效的计划是对开展后续工作成功的一个有力保障。所以在项目范围管理的开始,笔者组织项目组的所有成员,以项目章程,项目管理计划等为输入,通过专家判断,会议等手段,成功的制定了一个合理有效的项目范围管理计划,为范围管理的后续过程提供指南和依据。在该计划中,我们主要规定了如何去获取需求,分析需求,确定制作工作分解结构WBS的方式,以及如何进行范围的定义、确认和控制,以及如何进行分解,开展范围确认和范围控制。 (二)收集需求 在调需求研过程中,我们主要采用的是访谈、会议和原型展示相结合的需求调研方法。 首先建议医院主管信息的副院长在全院召开了一次动员大会,会议上阐明了本项目对于医院发展的重要性,要求各个科室部门进行积极的配合,在动员大会上,笔者将的项目团队介绍给整个医院,为以后的用户沟通互动走出了坚实的一步。随后,将需求分析人员分成几个小组,每组2~3人,各小组根据医院业务单元划分深入医院各临床和医技科室,与一线医护进行深入交流,了解他们的工作过程、存在的问题,以及他们对未来系统的期望等,针对各种不同的医疗业务系统进行分析研究,把现有的流程、信息、数据交换等问题按业务分类记录。每个业务单元驻 73 信息化研究

医院信息系统集成平台建设的目的和效果

医院信息系统集成平台建设的目的和效果 1、我院信息系统建设现状 我院信息系统开始建设于2001年,经过近13年的发展,特别是最近六年,我院信息系统发生了巨大的变化。13年间,医院投入大量财力和人力,由最初医生站、护士站、收费系统发展到今天的以HIS、LIS、PACS、EMR系统等为核心,拥有80多个功能模块的医院信息系统,覆盖了整个医疗运行流程。 2、我院信息系统存在的问题 我院信息系统建设已初具规模,但存在着系统集成度低,信息的共享与利用率低等问题。由于我院的各功能模块是在不同时期建设的,有些建设较早,例如现在使用的HIS系统建设于2008年,LIS系统建设于2009年。在建设时,重点考虑的是功能的实现,满足业务需求,而未过多考虑系统间数据的共享和利用,只针对患者的基本信息进行了简单的共享,采用的是一对一的接口模式来实现的。这种接口模式在子系统较少的情况下还可以满足业务需要,当子系统数量较多时,系统间的关系线已经形成了网状结构,并且不同系统间的很多信息是重复的,例如病人的基本信息,LIS系统要用,PACS系统要用,这样就都要与HIS系统进行信息交换,各系统均要与HIS系统开发接口,造成了开发过程中的重复开发,数据重复共享,而且日后的维护和升级工作也将变得非常复杂,在子系统数量越来越多的情况下,造成无法维护。 伴随我院规模的逐步扩大,对医院信息化的要求越来越高,现有的HIS 系统、LIS 系统、PACS 系统、电子病历系统、手麻重症系统等已不能很好满足临床业务和医院管理的要求,系统的功能将被大幅度的细分,对软件的专业化程度要求也越来越高。不同系统由不同的厂商来建设,不同系统间的数据共享出现了问题,病人的信息散落在不同的系统中,医院很难一次性的获取病人全部的诊疗信息,需要打开不同的程序界面进行查询。由于有的系统建设较早,并没有按照标准的数据格式进行存储,其它系统无法直接读取其信息,只能依靠其系统自身的程序才能读取,使数据无法共享,形成一个一个的数据孤岛,医院信息系统里虽然存储了这些信息,但是无法真正的进行使用。医院信息系统已经从“以管理为中心”向“以病人为中心”的临床信息系统进行转变,医院信息系统产品多样性和信息系统标准不统一性已经成为医院信息系统建设的主要瓶颈。 医院业务主要包括临床业务和医院管理业务两大类,即建立医院临床信息系统和医院管理信息系统来服务医院业务开展和医院管理。一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成,如此庞大的系统需要由不同的软件厂商进行开发实施,然后整合不同系统的信息,对这些存在数据库中的信息进行深度发掘、统计、分析,为医院决策支持提供数据基础。现阶段我院采用传统的在各系统之间做接口的方式来对这些系统进行简单的数据共享,随着系统数量的快速增长,给信息系统的稳定性、安全性、可靠性和运行效率带来巨大的隐患,同时是信息系统的运行维护成本成倍增长。 3、建设集成平台的目的和原则

医院集成平台解决方案

医院集成平台解决方案 篇一:Orion医院信息集成平台解决方案 Orion医院信息 集成平台解决方 案 Orion Health Solution Consulting APAC 文件历史 版本 时间 XX-01-24 XX-07-26 作者谢欣谢欣备注初始版本添加产品优势、硬件需求、容灾方案和实例解析目录 1 引言 ................................................ ................................................... (5) 2 系统建设目标及设计要求 ................................................ (5) 解决问题一:医疗临床信息连续性及相关性 ................................................ ...................................... 5 解决问题二:

医疗临床信息标准化及再利用 ................................................ ...................................... 5 设计要求 ................................................ ................................................... . (5) 3 Orion Health公司及其系统适用性 ................................................ (6) Orion产品优势 ................................................ ................................................... . (6) 4 方案描述 ................................................ ................................................... .. (7) 5 硬件需求 ................................................ ................................................... .. (8) 医院规模定

集成解决方案

Easy ESB、Portal Enabled ——金蝶Easy解决方案

目录 1. 设计选用原则 (3) 2. ESB (3) 2.1 ESB基本概况 (3) 2.2 部署模型 (4) 2.3 功能描述 (5) 2.4 ESB管理工具 (14) 2.5 ESB系统参数 (16) 资源、应用接入体系要求 (16) 内容转换要求 (17) 服务流程管理要求 (18) 消息传输过程要求 (18) 管理平台要求 (19) 3. 第二部分Portal门户 (19) 3.1 Portal的价值及目标 (19) 3.2 Easy Portal:Apusic Portal的解决之道 (20) 3.3 Easy的体验:精彩纷呈的Web2.0特性 (21) 3.4 有效管理非结构化数据 (24) 3.5 统一身份管理 (24)

4. APS系统参数 (25) 4.1 功能 (25) 4.2 APS产品特性: (26) 5. 使用金蝶中间件的价值 (27) 1.设计选用原则 ?安全性原则:通过国家“核高基”课题申报的企业产品(如金蝶),可向国内企事业单位提供安全源代码级服务。 ?可操作性:国产自主产权品牌,操作简单、快捷,便于实施。 ?本地化服务:中间件公司在全国各地都有服务机构,可向国内企事业单位提供本地化服务。 ?应用广泛性:需有大量的应用客户案例,本地至少有两家或两家以上客户且须有书面证明资料。 2.ESB 2.1 ESB基本概况 Apusic ESB 立足于Apusic应用服务器和Apusic消息中间件之上,并且与两者无缝结合,具备面向服务、面向消息、事件驱动的特性,是一个在SOA架构中充当服务间智能化集成与管理中介的灵活敏捷的基础平台。 Apusic ESB 面向基于Web Serviec标准的服务,采用轻量级的分布部署模型,通过对服务的注册、发现、流程管等一系列的管理,形成服务仓库,并可以将服务仓

【VIP专享】Orion Health医院信息集成平台解决方案v2.0

Copyright ? 2020 Orion Health group of companies Orion 医院信息集成平台解决方案Orion Health Solution Consulting APAC

版本时间作者备注 1.02015-01-24谢欣初始版本 2.02015-07-26谢欣添加产品优势、硬件需求、容灾方案和实例解析

目录 1引言 (4) 2系统建设目标及设计要求 (4) 2.1解决问题一:医疗临床信息连续性及相关性 (4) 2.2解决问题二:医疗临床信息标准化及再利用 (4) 2.3设计要求 (4) 3Orion Health公司及其系统适用性 (5) 3.1Orion产品优势 (5) 4方案描述 (6) 5硬件需求 (7) 5.1医院规模定义 (7) 5.2小型医院 (7) 5.3中型医院 (8) 5.4大型医院 (8) 6容灾方案 (9) 7实例解析 (10) 8案例展示 (12) 8.1上海市公共卫生临床中心 (12) 8.2复旦大学附属儿科医院 (13) 8.3Inland Empire Health Information Exchange (13) 8.4加拿大阿尔伯塔州 (14)

1引言 一个完善的医院信息系统通常由数十个甚至上百个子系统组成,牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工,整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势,医院信息化能够取得成功必须保证这些系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的,它们来源于不同的厂家,基于不同的技术,缺乏统一的信息交换标准,这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。 Orion医院信息集成平台的构建方案着眼于在医院内部实现医疗临床信息的集成重组,利用先进的技术手段, 在最大程度保护医院已有IT系统投资的基础上,建立面向临床面向科研面向集团化管理的信息技术平台,实现医疗临床信息的统一访问和深层次利用,促进医院内部信息流的通畅,从而实现医疗服务质量、医疗管理质量和医疗科研水平的提高,更好的为患者服务。在实现医院内部临床信息整合的同时,统一设计和实现临床信息的对外交换共享的模型,从而方便地实现与社区医疗、区域医疗和公卫系统的衔接。 2系统建设目标及设计要求 系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍,由于不同厂商之间的产品不兼容,使得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规范的系统集成平台,在IHE、HL7等国际标准的基础上,制定覆盖医疗所有业务流程 的系统集成规范,开发基于规范的系统集成平台,为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台。通过本方案的实施,我们准备着重解决如下两个关键问题和达到相应的设计要求: 2.1解决问题一:医疗临床信息连续性及相关性 基于现有的HIS、CIS、LIS、PACS等应用系统,实现医疗机构内部及之间信息的互操作性,需要在医院内部的各个分立的业务系统之间构建基于信息交换标准(如HL7)的医疗临床信息集成平台。 该平台建成后,实现规范系统集成的信息交换标准及相应的接口规范标准,以信息技术的手段,在更高的层面上进行信息集成。考虑到当前各个医院内部的HIS、LIS、PACS、电子病历等医疗信息管理系统和医疗辅助系统都已基本成型,因此医疗服务信息技术共享平台与这些已建成系统的业务关联性主要表现在集成层面,除非必要,不强制要求原有系统进行根本性改造,而是以信息服务的方式或标准映射的方式与医疗服务信息技术共享平台进行信息服务级衔接。 2.2解决问题二:医疗临床信息标准化及再利用 建立以病人为中心,以优化流程为向导,以信息标准为基础的医疗临床信息标准化、电子化、语义化处理平台,在实现临床信息采集与存储的基础上,实现临床信息的深度利用。 医疗临床信息标准化及电子化,就是将各类临床信息整合成一个标准化、可计算的模型。该模型不是一个简单的医嘱电子化,而是一个能够应用先进的数据分析技术的临床信息模型,从而使得医务人员可以针对具体的疾病和患者情况,选择最佳的医疗计划和技术。 医疗临床信息标准化及电子化的另一个重点就是以病人为中心,将所有电子化的医疗临床信息进行组织,形成以患者为核心的统一信息视图。借助上面提及的医疗信息集成平台,结合病人的主索引机制(EMPI),对 HIS、CIS、LIS、PACS等信息系统进行信息集成,以提供完整而准确的病人临床信息。 2.3设计要求 针对集团医院运作的实际需要,实现系统间的互联互通及互操作性,集成平台的设计具体要求包括以下几个方面。 一是先进性:系统必须严格遵循IHE ITI技术框架及卫生部“基于电子病历的医院信息平台技术规范”要求, 符合国际医疗信息交换技术发展潮流;

区域医疗信息集成平台建设方案

华亭县区域医疗信息集成平台 建设方案 2018年11月

目录 1 项目概述 (4) 1.1项目名称 (4) 1.2建设单位 (4) 1.3建设原则 (4) 1.4建设目标 (4) 1.5编制依据 (5) 2 项目背景 (6) 2.1国家政策导向 (6) 2.1.1 十八届三中全会 (6) 2.1.2 “十二五”国家政务信息化工程建设规划 (6) 2.1.3 信息惠民工程 (7) 2.1.4 其它相关文件 (7) 2.2项目建设必要性 (8) 3 现状及问题分析 (11) 3.1.现有的有利条件 (11) 3.2存在的问题 (11) 3.3解决思路 (12) 4 总体设计 (15) 4.1设计原则 (15)

4.3.1技术框架 (17) 4.3.2技术路线 (19) 4.3.3技术关键点 (34) 4.4逻辑架构 (36) 4.4.1基础设施层 (36) 4.4.2数据资源层 (37) 4.4.3应用撑层 (37) 4.4.4应用服务层 (37) 4.4.5业务展现层 (37) 4.4.6门户层 (38) 4.4.7系统接入层 (38) 4.4.9安全保障体系 (38) 5 项目建设方案 (39) 5.1标准规范建设 (39) 5.2数据资源建设 (39) 5.2.1 数据资源模型 (39) 5.2.2 数据资源库建设 (41) 5.3外部系统接入 (51) 5.3.1 接入系统 (51) 5.3.2 接入方式 (53)

5.4安全保障建设 (58) 5.4.1 安全设计目标 (58) 5.4.2 安全设计原则 (58) 5.4.3 安全风险分析 (60) 5.4.4 安全体系总体架构 (61) 5.4.5 安全域划分 (65) 5.4.6 安全等级划分 (67) 5.4.7 安全技术体系 (68) 5.4.8 安全管理体系 (79) 5总体建设计划 (87) 6 社会与经济效益 (89) 6.1社会效益 (89) 6.2经济效益 (92) 7 项目风险分析及对策 (93) 7.1项目外部风险及控制措施 (93) 7.2项目内部风险及控制措施 (94) 7.3项目长期运行风险及控制措施 (95) 7.4项目的其他风险及控制措施 (95)

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