常见妇科疾病如何自我诊断

常见妇科疾病如何自我诊断
常见妇科疾病如何自我诊断

常见妇科疾病自测支招

一、子宫肌瘤

子宫肌瘤患者早期有可能会出现以下症状:

1.月事改变:经量增多,经期延长,或周期缩短;

2.肌瘤较大时,会压迫膀胱,出现尿频、尿急、排尿困难;压迫直肠则会出现便秘;

3.白带增多:凸向宫腔的子宫肌瘤会导致白带增多;

4.慢性贫血:阴道严重出血可导致贫血;

二、宫外孕

通常女性如果有下列症状,就应及时进行腔镜检查和找正规医院进行就诊:

1.停经,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但也有少数患者并无停经史;

2.腹痛,患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐;

3.阴道出血,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净;

4.晕厥与休克,轻者常有晕厥,重者出现休克。

三、卵巢囊肿

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,以20-50岁最多见。所以怎样健康自测引起警惕,成为治疗的关键:

1.患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感;

2.恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊;

3.月经紊乱;

4.发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象

四、尿道炎

1、尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

2、淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛;

3、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感

4、偶有下腹及腰痛、月经不规则。

5、非淋菌病尿道炎由多种病原体引起,

6、有尿道炎症外,还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。

五、自测阴道炎

1、症状为阴道分泌物增多;呈灰黄色,稀薄;常有恶臭味,显微镜下可找到较多的线索细胞。

2、滴虫性阴道炎是症状为带下量多;黄稠臭秽;带有泡沫;

3、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

4、老年性阴道炎是由于缺乏雌激素;阴道抵抗力降低,熏引起病原体感染所致?熏症见小便不外阴瘙痒、灼痛;病因有因滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致。

六、自测盆腔炎和附件炎

1、盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战,

2、病程长者可出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。

3、患者常伴有下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴有肛门坠胀感,

4、在劳累、性交后月经前期可加重。

5、白带增多,呈脓性或浆液性,颜色或黄或白,常伴异味。痛经或月经量过多。

6、易造成原发性或继发性的不孕。

妇科五大常见疾病诊疗规范

子宫肌瘤 子宫肌瘤就是女性生殖器最常见得良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变:最常见症状,主要表现为经量增多,经期延长,周期缩短。 2.腹部包块:肌壁间肌瘤;粘膜下肌瘤,逐渐增大,突向腹腔,当增大》3月妊娠大小时,于耻骨 联合上可触及硬且活动得肿块,清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状:子宫肌瘤增大时,可出现压迫症状。宫体下段前壁得肌瘤,压迫膀胱,影响膀胱充 盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁,特别位于子宫体下 段或宫颈,可以压迫直肠引起便秘,甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血:长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查:子宫增大,质硬,表面不规则,结节状突起。 7.B超检查:最常见,声像图显示肌瘤区为边界清晰得实质性低回声、等回声或中回声,中间 常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗(保守治疗): 1)随访观察:肌瘤较小且无症状,尤其就是近绝经期妇女。但需定期随访,可期3-6个月复查1次,随访中如发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。 2)药物治疗:适应症:年轻要求保留生育功能者;子宫<2 月妊娠子宫大小;近绝经年 龄,肌瘤较小,症状轻;全身情况差,不能胜任手术者、 主要药物: (1)雄激素: 常用药物:丙酸睾丸酮25mg 肌注,每5日一次,月经来潮时,肌注,每日一次,共3次, 总量小于300mg。 (2)黄体生成激素释放激素(LHRH)类药物 适应症:术前辅助治疗;子宫肌瘤合并不孕者;有合并症暂不能接受手术者;更年期或 近绝经患者。 用法:LHRHa 150 ug,肌肉注射,每月一次,连续用3-6个月。 (3)孕三烯酮:孕三烯酮2、5mg,口服,每周2次,连服3~6个月、用药期间注意肝功 能情况,每月查肝功一次,若异常则停药、 (4)抗雌激素制剂|:三苯氧胺10mg Bid×3-6月;或米非司酮12、5-25mg口服,每日一次, 共3个月。 2、手术治疗: ⑴肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚生育,希望保留生育功能得患者。 术式:经腹或腹腔镜下切除肌瘤;子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。 ⑵子宫切除术(全宫或次全宫,筋膜内子宫切除):适用于患者无生育要求,子宫≥2。5月妊娠大小,月经多伴失血性贫血,肌瘤生长较快,有膀胱或直肠压迫症状,保守治疗失败或肌瘤切除后复发。 术式:子宫次全切除术;子宫全切除术。 卵巢外观正常者可保留卵巢、若患者已绝经,在征得患者同意后可同时行双侧附件切除,若患者不愿意切除也可保留。 3)其她治疗方法:如高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞治疗等。

引起妇科病的原因有哪些

引起妇科病的原因有哪些 妇科病对于女性来说并不会感到陌生,但是很多女性患了妇科病以后,却往往不知道是怎么引起的。那么引起妇科病的原因有哪些呢?主要有以下几个方面? 引起妇科病的原因一、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。病菌可由阴道进入子宫。 引起妇科病的原因二、由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。 引起妇科病的原因三、产后或流产后感染、放置子宫内节育器的操作不当、身体其他部位感染时,病菌可经血行传播,盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时,也可以通过直接蔓延达到输卵管卵巢而引起炎症。 引起妇科病的原因四、对于长期久坐的女性来说,久坐不仅使女性渐渐有了“小肚腩”,长时间久坐没有活动,也会引发妇科病,久坐会造成血液运行不通,致使盆腔静脉回流受阻、瘀血过多导致盆腔炎、附件炎等妇科疾病。还会因久坐导致女性下身闷热,透气性差,给细菌滋生提供了有利的生长环境,从而导致妇科炎症的发生。 引起妇科病的原因五、与男性有关的妇科疾病也不少,如果他不注意,就非常有可能携带致病菌,在性生活的时候,将致病菌传给对方,让你患上妇科病。这也是很多女性妇科病反反复复纠缠的原因所在。 —1—

子宫肌瘤是癌症吗? 妇科门诊有时可见到这样一些病人,她们因在防癌普查中发现有子宫肌瘤来就诊。有的妇女认为子宫肌瘤是癌症,所以,一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张,精神压力很大。 那么子宫肌瘤是癌症吗?其实,子宫肌瘤并不可怕,它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,仅少数病例会发生恶变,正因为这个“少数”,才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日,担心子宫肌瘤是癌症。专家指出子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,多发生于35~50岁。主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,由于它是一种性肿瘤,并不是癌症,因此患者千万不要失去了治愈的信心。 治疗子宫肌瘤的方法 虽然排除了子宫肌瘤是癌症的顾虑,但子宫肌瘤患者也不能掉以轻心。子宫肌瘤同样可以给身体带来月经不调、腹部肿块和压迫感等一系列症状出现。因此还是要针对性的进行治疗。如果出现以下情况,就要立即进行手术切除: 1、出现明显的月经过多甚至导致贫血,或肌瘤压迫引起疼痛,令附近的膀胱或直肠造成大小便异常。肌瘤附着在子宮的“蒂”上发生扭转,出现强烈的腹痛、恶心等。 2、肌瘤很大,使得子宫超过怀孕3个月大小;或者肌瘤长到宫腔里面了。生长太快,怀疑有恶变的可能。肌瘤引起不孕。 那么,治疗子宫肌瘤的方法有哪些呢?同仁妇科医院采用BBT自凝术摘除肌瘤,准确定点地介入到人体的局部病变部位,自动精确控制其治疗功 —1—

妇科医院诊疗常规(住院部)

妇科疾病诊疗常规 目录 第一章妇科常见疾病 第一节流产 第二节异位妊娠 第三节女性生殖系统炎症 第四节功能失调性子宫出血 第五节闭经 第六节女性生殖系肿瘤 第七节妊娠滋养细胞疾病 第八节子宫内膜异位症 第九节子宫脱垂 第二章计划生育手术 第三章妇科主要手术

第一章妇科常见疾病 第一节流产 【病史采集】 1.育龄妇女,有停经、早孕反应,注意有无反复流产史。 2.腹痛、阴道流血症状,注意有无组织物排出。 【体格检查】 1.全身检查:失血表现。 2.妇科检查:消毒条件下进行,注意子宫大小是否与停经周数相符,宫颈口扩张情况、羊膜囊突出否及妊娠物堵塞情况,出血情况。 【实验室检查】 1.化验检查:血常规、血型,出、凝血时间,血、尿HCG,过期流产者进行DIC筛查试验,(血小板计数、凝血酶原时间,纤维蛋白原定量),测定HPL、E3及孕二醇等可协助判断妊娠是否尚能继续或需终止。 2.器械检查:B型超声检查。 【诊断与鉴别诊断】 根据病史及临床表现多可确诊流产,仅少数需通过辅助检查以确定流产之类型,流产之临床类型分为先兆流产、难免流产、不全流产及完全流产,此外有稽留流产及习惯性流产两种特殊情况,各型流产处理方法不一;应与下列疾病鉴别: 1.功能性子宫出血;

2.异位妊娠; 3.葡萄胎; 4.子宫肌瘤。 【治疗原则】 1.先兆流产 (1)稳定情绪、卧床休息、禁止性交; (2)补充维生素E、叶酸,应用黄体酮或HCG。 2.难免流产及不全流产 (1)孕龄小于12周、不全流产者,及时清宫; (2)孕龄大于12周者,加强宫缩排出胎儿胎盘; (3)纠正贫血,预防感染。 3.稽留流产 (1)有凝血功能障碍者予改善凝血功能; (2)运用雌激素增强子宫敏感性; (3)清宫、钳刮或引产(同上述原则)。 4.习惯性流产 (1)孕前夫妻同查病因; (2)妊娠期治疗同先兆流产; (3)有子宫畸形者予手术治疗矫正; (4)妊娠12~20周后行子宫内口缝扎术(必要时)。第二节异位妊娠

妇科疾病诊疗指南汇编

1 妇科疾病诊疗指南汇编1 上海市妇科临床质控中心 20110531 2 一、妇科感染性疾病诊疗指南摘自“临床诊疗指南-妇产科学分册”中华医学会编著人民卫生出版社第一章外阴白色病变及外阴瘙痒外阴白色病变是指一组确切病因尚未明了的女性外阴皮肤、黏膜营养障碍性疾病表现为局部皮肤黏膜变白、变粗或萎缩伴不同程度的组织变性。包括硬化性苔藓和鳞状上皮增生两者可同时存在称为硬化性苔藓伴鳞状上皮增生。外阴白色病变的癌变发生率约为鳞状上皮增生、硬化性苔藓伴鳞状上皮增生可继发外阴上皮内瘤变VIN。硬化性苔藓很少继发恶变者罕见。外阴瘙痒是妇科常见症状之一 可由局部或全身因素引起。第一节外阴鳞状上皮增生【概述】外阴鳞状上皮增生squamous hyperplasia 是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的疾病。迄今为止尚无确切证据表明慢性损伤、过敏、局部营养失调或代谢紊乱是导致此病的直接原因。【临床表现】多发生于岁的妇女最主要的症状是外阴奇痒。病变范围不一常呈对称性主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处。病变部位皮肤增厚似皮革隆起有皱襞或鳞屑、湿疹样变。表皮层过度角化较轻时皮肤颜色暗红或粉红 过度角化显著时可出现界限清晰的白色斑块。一般无萎缩或粘连。【诊断要点】外阴瘙痒为此病的主要症状患者多难以忍受。外阴色素减退起病时病变部位稍隆起呈暗红色或粉红色间有白色区。进一步可发展为界限清晰的白色斑块。妇科检查见外阴色素减退常对称性累及大、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛门周围。鳞状上皮增生病损区皮肤增厚似皮革、湿疹样改变硬化性苔藓皮肤、黏膜变白、变薄失去弹性易破裂阴道口狭窄肛周皮肤变白。病理检查为主要的确诊依据。为明确有无VIN或癌变活检应选择在皲裂、溃疡、隆起、结节及粗糙部位进行。并应选择不同部位多点活检。也可先用1甲苯胺蓝涂抹病变皮肤待自干后用1醋酸擦洗脱色于不脱色区活检。阴道分泌物检查外阴皮肤增厚、发红或发白伴有瘙痒且阴道分泌物增多者应行阴道分泌物检查以排除念珠菌、滴虫感染。尿糖、血糖检查外阴皮肤对称发红、增厚伴有严重瘙痒但无分泌物者应考虑为糖尿病所致的外阴炎检查尿糖、血糖可以明确诊断。【治疗方案及原则】一般处置选用宽松透气的内衣以棉织物为佳。饮食宜清淡忌烟酒及辛辣刺激食品。保持外阴清洁局部忌用肥皂及搔抓止痒可用冷水或冰水坐浴每日3次或按需施治。全身用药精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者可用镇静安眠和脱敏药。局部用药用于控制局部瘙痒。 1皮质激素霜或软膏类局部外用如1氢化可的松软膏每日3次。维生素A软膏外用每日3次。 3局部封闭对于瘙痒极重者可用醋酸氢化可的松5mg加1.0利多卡因局部封闭每周2次。酌情用次。或以曲安奈德混悬液局部皮下注射。 3 4 SOD复合酶外用。 5清热、解毒、燥湿类中药煎剂外阴浸洗以蛇床子、防风、苦参、百部、野菊花、蒲公英为主随证加减煎后熏洗每日1次。激光治疗可止痒并改善局部血运。 手术治疗外阴白色病变不是手术治疗外阴切除或外阴局部切除的适应证。出现以下情况应行手术治疗症状明显经药物治疗无效特别是出现局部溃疡、结节者病理检查诊断为VINⅡ级及VINⅢ级者手术范围应包括所有白色病变区。手术前病理检查取材应足够排除外阴癌。术后密切随访。 预后及随访 1预后鳞状上皮增生、硬化性苔藓伴鳞状上皮增生出现 VIN。 2随访注意外阴卫生避免任何外阴部的慢性刺激。 2 VIN治疗后必须定期随访如有复发则进一步处理。第二节外阴硬化性苔藓【概述】外阴硬化性苔藓lichen sclerosus是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病以皮肤萎缩为特征。【临床表现】发生于任何年龄以绝经后妇女和青春期少女多见。主要症状为病变部位瘙痒程度轻重不一可无瘙痒。严重者因阴道口萎缩性狭窄造成性交困难。病灶特点主要症状为病变部位瘙痒但有些患者可无瘙痒症状。病灶多位于大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴唇后联合及肛门周围等部位且多呈对称性分布。早期病灶多呈粉红色、白色小丘疹样丘疹融合成片可呈紫癜状。随病变进一步发展局部皮肤、黏膜变白、变薄失去弹性干燥易皲裂。严重者外阴萎缩、粘连、融合、疤痕形成。【诊断要点】外阴瘙痒。病损特点局部皮肤、黏膜变白、变薄失去弹性干燥易皲裂。严重者外阴萎缩、粘连、融合、瘢痕形成。病理检查典型病理特征为表皮层角化和毛囊角质栓塞表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性黑素细胞减少上皮脚变钝或消失真皮浅层出现均质化真皮中有淋巴细胞和浆细胞浸润。【治疗方案及原则】一般治疗与外阴鳞状细胞增生的治疗相同。局部药物治疗 12丙酸睾酮鱼肝油软膏局部涂擦每日次个月为一疗程。待症状、

第十三章妇科病史特点及妇科检查 第一节妇科常见症状 妇科疾病与

第十三章妇科病史特点及妇科检查 第一节妇科常见症状 妇科疾病与其他科不同,有一系列特有症状。在很多情况下,不同的疾病可表现相似的症状 因此必须熟悉妇科疾病的常见症状,结合检查,全面考虑,才能作出正确的诊断。 一、阴道出血是指阴道、宫颈与子宫的出血,以子宫出血最多见。临床表现为月经过多,不规则或持续性出血,接触性出血等,出血量可多可少,出血时间可长可短。发生出血的原因很多。生育年龄妇女于闭经后出现不规则子宫出血,应想到与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等。青春期和更年期出血多为神经内分泌功能失调性子宫出血。中年以上妇女出血,可为生殖道良性肿瘤,如子宫肌瘤。绝经后妇女出血,生殖道恶性肿瘤的可能性大,如子宫内膜癌及宫颈癌。其它外伤、生殖道炎症以及血液病均可引起阴道出血。需详细了解患者的年龄、出血的时间、血量、持续时间、与月经的关系、有无伴发症状等。并要问清未次月经和前次月经日期。 二、白带异常正常情况下阴道有少量乳白色分泌物,为宫颈与子宫内膜腺体的分泌物,并混有脱落的阴道上皮细胞、白细胞和乳酸杆菌,为无色、无味或蛋清样,呈酸性反应。一般在经前、排卵期、月经后或妊娠期稍增多。如白带异常或增多,为黄色、脓性、泡沫状、有臭味伴外阴搔痒及烧灼痛,以滴虫性阴道炎、淋病为常见,亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎或子宫内膜炎等。白带呈乳酪状或豆腐渣样,常伴有外阴奇痒,多为霉菌性阴道炎。血性白带,除见于子宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤等良性肿瘤外,应警惕宫颈癌、子宫内膜癌恶 性肿瘤的可能性。须注意白带的色、量、气味性状及伴随症状等。 三、盆腔肿块最常见的妇科盆腔肿块是子宫肌瘤与卵巢囊肿,其次为附件炎性包块与卵巢癌等。应仔细询问肿块发现的时期、部位、大小、硬度、活动度、生长速度、有无压痛及并发腹痛等。须与妊娠子宫、腹水及慢性尿潴留鉴别。 四、月经失调有闭经、月经不规则、月经过多或过少、痛经等。主要为神经内分泌失调所致,其它生殖器肿瘤亦可致月经过多。须了解症状出现及治疗过程。 五、下腹痛急性下腹痛是妇科急症常见的主诉,大多为卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性盆腔炎、痛经及子宫内膜腺肌症等疾病引起。慢性下腹常因慢性盆腔炎或肿瘤压迫所致。应详问腹痛起病急缓,发生的部位、性质、程度,有无放射痛,与月经的关系,是否并发其他症状如阴道出血、休克、发热等,既往有无发作史。 六、不孕应了解月经史、婚姻史及双方过去有无慢性疾病如结核、盆腔炎等,作过何种检查和治疗。 七、腰痛、下坠慢性盆腔炎、宫颈炎、子宫脱垂、膀胱或直肠膨出及肿瘤等,均可引起上述症状。 第二节妇科病史采集 妇科病史的采集,除与一般内科史相同处外,主要应询问有关妇科疾病的特殊病史。

妇科诊疗方案

盆腔炎中医诊疗方案(2012) 盆腔炎,中医古籍无此病名,根据其临床特点,散见于“带下病”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等病证中。1983年《中国医学百科全书?中医妇科学》已将“盆腔炎”作为中医病名编入,为中、西医通用病名,《中医妇科学》第七版教材中医诊断已采用此病名。盆腔炎现西医又称盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)〔2006美国疾病预防控制中心(CDC)定义〕,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。PID 可局限于某一个部位,也可同时累及几个部位,其中最常见的是输卵管炎。若盆腔炎急性期治疗不及时可导致盆腔炎后遗症(包括盆腔炎反复发作、慢性盆腔疼痛、不孕症及异位妊娠)的发生。 盆腔炎急性期因病势急,病情较重,必须中西医结合治疗以迅速控制病情。而中医药对盆腔炎反复发作、慢性盆腔疼痛(相当于以往所称的慢性盆腔炎)的治疗具有明显优势和特色,在防止病情复发、缓解患者疼痛,缩小或消散炎性包块等方面取得了较好的疗效。因此该诊疗方案主要是针对盆腔炎反复发作、盆腔炎所致的慢性盆腔疼痛的中医综合治疗。 一、诊断 中医病名诊断及辨证标准:参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)“中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则”、《中医证候规范》(广东科技出版社1990年出版)、以及全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》(第7版,中国中医药出版社2002年出版)相关内容拟定。 西医诊断标准:参照《中华妇产科学》(第2版,人民卫生出版社2005年出版)、《妇产科学》教材(第7版,人民卫生出版社2008年出版)、“盆腔炎性疾病诊治指南”(美国疾病与预防控制中心,2006年)相关内容拟定。 二、中医治疗方案 (一)湿热瘀结证 症状:下腹胀痛或刺痛,痛处固定,腰骶胀痛,带下量多,带下色黄质稠,神疲乏力,经期腹痛加重,月经量多,经期延长,小便黄,大便干燥,大便溏而不爽,舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦涩。 治法:清热除湿,化瘀止痛。 1.辨证论治 方药:银蒲四逆四妙失笑散加减。银花藤20g,蒲公英15g,柴胡10g,枳壳15g,赤芍15g,苍术12g,黄柏12g,薏苡仁24g,川牛膝15g,生蒲黄20g,炒五灵脂15g。 加减:下腹疼痛甚酌加延胡索20g,炒川楝子10 g,五香藤15g;腰骶胀痛明显酌加怀牛膝15g,川续断15g;带下量多色黄酌加贯众15g,土茯苓15g;形成盆腔包块者酌加三棱15g,莪术15g,连翘20g。 2.中成药 ①银甲片:该药为我院医院制剂,具有清热燥湿,活血消肿的功效。适用于湿热蕴结于胞脉所致的赤白带下、盆腔炎等症。口服,1次4片,1日3次。1个月为1疗程,连续治疗1~2个疗程。 ②盆炎康口服液:具有清热除湿,行气止痛,活血通络的功效。适用于盆腔炎所致的下腹及腰骶部疼痛,盆腔包块,输卵管粘连、阻塞等。口服,1次10~20ml,1日3次。1个月为1疗程。连续治疗1~2个疗程。

妇科五大常见疾病诊疗规范

子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变:最常见症状,主要表现为经量增多,经期延长,周期缩短。 2.腹部包块:肌壁间肌瘤;粘膜下肌瘤,逐渐增大,突向腹腔,当增大》3月妊娠大小时, 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块,清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状:子宫肌瘤增大时,可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤,压迫膀胱,影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁,特别位于 子宫体下段或宫颈,可以压迫直肠引起便秘,甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血:长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查:子宫增大,质硬,表面不规则,结节状突起。 7.B超检查:最常见,声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声, 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗(保守治疗): 1)随访观察:肌瘤较小且无症状,尤其是近绝经期妇女。但需定期随访,可期3-6个月复查1次,随访中如发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。 2)药物治疗:适应症:年轻要求保留生育功能者;子宫<2 月妊娠子宫大小;近绝经年 龄,肌瘤较小,症状轻;全身情况差,不能胜任手术者。 主要药物: (1)雄激素: 常用药物:丙酸睾丸酮25mg 肌注,每5日一次,月经来潮时,肌注,每日一次, 共3次,总量小于300mg。 (2)黄体生成激素释放激素(LHRH)类药物 适应症:术前辅助治疗;子宫肌瘤合并不孕者;有合并症暂不能接受手术者;更年 期或近绝经患者。 用法:LHRHa 150 ug,肌肉注射,每月一次,连续用3-6个月。 (3)孕三烯酮:孕三烯酮2.5mg,口服,每周2次,连服3~6个月。用药期间注意肝 功能情况,每月查肝功一次,若异常则停药。 (4)抗雌激素制剂|:三苯氧胺 10mg Bid×3-6月;或米非司酮12.5-25mg口服,每日一次,共3个月。 2、手术治疗: ⑴肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚生育,希望保留生育功能的患者。 术式:经腹或腹腔镜下切除肌瘤;子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。 ⑵子宫切除术(全宫或次全宫,筋膜内子宫切除):适用于患者无生育要求,子宫≥2.5月妊娠大小,月经多伴失血性贫血,肌瘤生长较快,有膀胱或直肠压迫症状,保守治疗失败或肌瘤切除后复发。 术式:子宫次全切除术;子宫全切除术。 卵巢外观正常者可保留卵巢。若患者已绝经,在征得患者同意后可同时行双侧附件切除,若患者不愿意切除也可保留。

妇科常见疾病的健康教育.

妇科常见疾病的健康教育 一、外阴炎及前庭大腺炎,阴道炎,淋病,尖锐湿疣的健康 教育; 1、注意个人卫生,指导妇女月经期,产期及流产期防止感 染。 2、加强对公共卫生设施(容浴室、厕所、游泳池等卫生 管理。 3、讲明彻底诊疗的必要性,督促病人诊疗后应复查分泌 物。嘱器按医嘱在每次月经干净后来门诊复查白带,如连续3次检查阴性方可为治愈。 4、已婚者应检查配偶,如发现有感染者需同时进行治疗。 二、慢性宫颈炎,慢性盆腔炎的健康教育。 1、指导病人应重视妇科普查,定期发现炎症积极治疗。 2、同时要做好月经期、妊娠期分娩期,产褥期及人流后的 自我保健,重视个人卫生,增强体质锻炼,避免发生急性盆腔炎,如有急性炎症激素彻底治疗。 三、子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢肿瘤病人的健康教育。 开展防癌知识宣教工作,增强妇女自我保健意识,督促已婚妇女应定期戒手淫普查,以便能早期发现,早期治疗。 1、肿瘤病人出院后应遵医嘱定期随访,如发现有

引导流血,大小便异常,腹痛等异常情况应及 时就诊。 2、术后指导病人注意保持个人卫生,3个月内应避 免体力劳动和性生活,并遵医嘱用药。 3、保持乐观情绪,合理调理饮食,生活起居要有 规律,鼓励病人适当参加体育锻炼和社会交往 活动,以增强战胜疾病的信心,促进机体康复。 四、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的健康教育 1、葡萄胎排出后,部分病人在相当长的时间内有恶变的可 能,故定期随访很重要,至少持续两年,以便早期发现。 2、葡萄胎清除后每周做HCG定量测定,直至降到正常水 平。开始3个月内人每周复查1次,次后3 个月没半 个月查1次,然后每月1次持续半年,第二年起改为不 半年1次,红随访两年。 3、随访的内容包括:有无阴道流血,咳嗽,咯血及其他转 移症状,并做妇科检查,盆腔B超,及X线检查。4、葡萄胎处理后应避孕1—2年,宜用阴茎套或阴道隔膜, 宫内节育器可能混淆子宫出血,原因含有雌激素的避孕 药有促进滋养细胞生长的作用,故不能采用。

妇科五大常见疾病诊疗规范

子宫肌瘤 令狐采学 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变:最常见症状,主要表现为经量增多,经期延长, 周期缩短。 2.腹部包块:肌壁间肌瘤;粘膜下肌瘤,逐渐增大,突向腹腔, 当增大》3月妊娠大小时,于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块,清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状:子宫肌瘤增大时,可出现压迫症状。宫体下段前 壁的肌瘤,压迫膀胱,影响膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁,特别位于子宫体下段或宫颈,可以压迫直肠引起便秘,甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血:长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查:子宫增大,质硬,表面不规则,结节状突起。 7.B超检查:最常见,声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性 低回声、等回声或中回声,中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗(保守治疗): 1)随访观察:肌瘤较小且无症状,尤其是近绝经期妇女。但

需定期随访,可期3-6个月复查1次,随访中如发现肌 瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。 2)药物治疗:适应症:年轻要求保留生育功能者;子宫<2 月妊娠子宫大小;近绝经年龄,肌瘤较小,症状轻;全身情 况差,不能胜任手术者。 主要药物: (1)雄激素: 常用药物:丙酸睾丸酮25mg 肌注,每5日一次,月经来 潮时,肌注,每日一次,共3次,总量小于300mg。 (2)黄体生成激素释放激素(LHRH)类药物 适应症:术前辅助治疗;子宫肌瘤合并不孕者;有合并症 暂不能接受手术者;更年期或近绝经患者。 用法:LHRHa 150 ug,肌肉注射,每月一次,连续用3-6 个月。 (3)孕三烯酮:孕三烯酮2.5mg,口服,每周2次,连服3~6 个月。用药期间注意肝功能情况,每月查肝功一次,若异 常则停药。 (4)抗雌激素制剂|:三苯氧胺10mg Bid×3-6月;或米非司酮 12.5-25mg口服,每日一次,共3个月。 2、手术治疗: ⑴肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚生育,希望保留生育功能的患者。 术式:经腹或腹腔镜下切除肌瘤;子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。

妇科常用疾病资料

妇科常用疾病资料

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一、妇科疾病、症状、化验、治疗简述 1阴道出血原因2外阴炎3前庭大腺4滴虫性阴道炎 5念珠性阴道炎6细菌性阴道炎7老年性阴道炎8宫颈炎 9盆腔炎10下腹肿块11子宫肌瘤12卵巢囊肿 13子宫内膜炎14月经失调15女性不孕16宫颈息肉 17人工流产18阴道分泌物19阴道清洁20上环?1、阴道出血的原因: 01、内分泌功能失调,出现子宫及阴道发出血。?02、与妊娠有关的子宫出血, 常见的有流产、宫外孕、子宫复旧不全等。 03、炎症:外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。 05、 04、性交不当、生殖道损伤、宫内节育器(异物)、雌孕激素使用不当。? 生殖器肿瘤。 06、与全身疾病有关:血小板减少紫癜,再障贫血等。 2、外阴炎:?病因:不洁性生活,糖尿病患者的尿道刺激,或使用不洁护垫等。?临床表现:外阴瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿时加重,局部充血、肿胀等,有时还形成溃疡或湿疹。?相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。 治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)结合物理治疗,局部用药,光谱等。 ?3、前庭大腺(巴氏腺)炎——前庭大腺脓肿——前庭大腺囊肿:?病因:是由病原体侵入而引起的炎症,葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或混合感染。 临床表现:一侧疼痛、肿胀、有的不能行走,局部红肿、发热、压痛明显,严重的还有全身发热等症状,囊中一般无自觉症状,或感到外阴不适等。 相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。 治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药)结合物理治疗,局部冲洗、用药、光谱等进行腔内介入治疗为主,如果形成脓肿或囊肿还需要切开引流或做造口术。?4、滴虫性阴道炎: 病因:直接传染、间接传染?临床表现:稀薄的泡沫样状白蒂增多(黄绿色脓性分泌物)及外阴瘙痒,若由其他病原菌混合感染则呈脓性,分泌物可有臭味、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛,有的还有血尿,少数患者无炎症反应的带虫者。?相关检查:常规检查、查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查等。 治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)全身用药,局部冲洗用药,每次月经后复查白带,3次检查为阴性,方为治愈。?预防:注意性生活卫生。 5、念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎):外阴阴道假丝酵母菌病:?传染途径:主要为内源 性感染,也可通过直接传染,间接传染(口腔、肠道、阴道),长期应用抗生素,改变了阴道内的微生物之间的相互制约关系,使念珠菌得以繁殖而引起感染等。?临床表现:外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样,有的还有糜烂面及溃疡。 ?相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、念珠菌培养、BV、衣原体、支原体培养等。?治疗:消除诱因,药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)全身用药,局部用药结合物理治疗。

2020年妇科疾病知识大全(课件)

2020年妇科疾病知识大全(课 件) 妇科炎症 妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.支原体、衣原体感染,只要没有症状,支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心。从病原学来说,支原体的致病能力弱于很多其它病原体,所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体.因为往往是其它病原体导致身体炎症后,身体局部抗病能力下降,才继发支原体感染的。此时,支原体只是“过客”. 子宫疾病 子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等,是女性最常见的疾患之一.子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等. ......感谢聆听

要想防止得子宫疾病,需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情,加以治疗.据专家介绍,子宫疾病如果发现早,治疗是很方便的。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛,白带增多,并且出现发热,脉搏增快的情况。在进行妇科检查时,发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢,子宫颈举痛,子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感,腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不是大把一种独立的疾病而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄甚至可贵可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。......感谢聆听 宫颈癌

妇产科疾病诊疗常规

产科疾病诊疗常规 第一章产科门诊常规 一、早孕诊断 (一)自觉症状: 1. 停经:身体健康的已婚育龄妇女规则的月经停止,应考虑妊娠之可能。 2. 消化系统:妊娠妇女于停经6周左右,可出现恶心、呕吐、纳差等。此外尚可能有食物的嗜 好改变。 3. 尿频:系早孕增大的子宫压迫膀胱所致。 (二)妇科检查: 1.阴道粘膜柔软呈紫蓝色。 2.宫颈充血、变软,是紫蓝色。 3.子宫饱满:前后径增宽呈球形。孕8周左右宫颈与宫体之间的子宫峡部十分柔软。 4.子宫增大且软,妊娠12周时可在脐耻连线中点触及宫底。 (三)辅助诊断: 1.妊娠试验:妊娠免疫试验是目前首选的方法,常用方法为尿酶免疫试验及血p—HCG测定。2.B型超声检查:妊娠6周即可测及孕囊及胚胎原始心管搏动。 二、围生期保健 围生期保健是指产前、产时、产后以保护母婴安全,提高孕产质量为目的,对孕产妇和胎婴儿进行的预防保健工作。主要是针对影响孕产质量的各种因素,采取积极预防措施;运用围生医学发展的监护技术对胎儿的生长和健康进行监测;以降低孕产妇并发症、围生儿死亡率及病残儿发生率为具体目标,对母子实行统一规范管理。 从孕12周开始,每4周检查一次;孕32周后每2周检查一次;孕36周后每1周检查一次。通过规定的产前检查,加强对孕妇健康和胎儿生长的监测,及早发现并防治妊娠并发症 及并发症,对不宜妊娠、分娩者应于孕3月前终止妊娠。 (一)孕早期保健: 1.详细了解病史,尤其既往妊娠、分娩史,全面的体格检查,了解心、肺、肝、肾情况及全身骨骼形态,了解乳房发育及乳头有无凹陷。 2.推算预产期,末次月经的第一天开始,月份数减3或加9,日期数加7。 3.了解有无有关妊娠的危险因素,如TORCH系列感染、接触x射线、服用易致胎儿畸形药物、接触有害物质及妊娠并发症,以确定能否继续妊娠。 4.了解早孕妊娠反应情况,必要时输液补充营养。 5.查血、尿常规、血型、肝肾功能、HBV、AFP等。 6.:卫生宣教及营养指导。 (二)孕中期保健:定期产前检查要求城市不少于8次,农村不少于5次。 1.注意孕妇的全身健康、营养状况,进行骨盆外测量,必要时行骨盆内测量。 2. 绘制妊娠图(测宫高、腹围),监测胎儿发育状况。 3.开展预测性诊断:妊娠20--28周进行测定。常用以下方法进行有无发生子痫前期倾向预测。 (1) 平均动脉压(mABP):mABP=(收缩压+舒张压×2)÷3或=舒张压+1/3脉压 如≥85mmHg即为阳性,表明孕妇有发生子痫前期倾向。 (2) 翻身试验(ROT):孕6—30周进行。方法:孕妇左侧卧位测血压,待舒张压稳定后,翻身 仰卧5分钟后再测血压,如此时舒张压较前上升20mmHg为阳性,提示孕妇有发生子痫前期倾向。

妇产科诊疗规范

妇产科主要手术 会阴切开缝合术 【适应证】 1.初产妇臀位。 2.初产妇产钳或胎头吸引术。 3.第二产程过长者由于会阴坚韧,继发子宫收缩乏力等。 4.根据产妇情况需要缩短第二产程者。 【注意事项】 1.局部浸润及阴部神经阻滞。 2.切开会阴:在阵缩开始时,左手中、食指伸入阴道内,撑起左(右)侧阴道壁,用会阴 切开剪,自会阴后联合中线左(右)侧45?方向剪开会阴。会阴高度膨隆时应采用60?~70? 角。 3.缝合:分娩结束,胎盘娩出后,按层次缝合。缝合结束必须检查有无纱布遗留阴道内, 肛诊检查有无肠线穿过直肠粘膜。 (吴若松) 胎头吸引术 【适应证】 1.缩短第二产程、产妇有心脏病、妊娠高血压综合征等合并症、胎儿窘迫; 2.第二产程延长; 3.疤痕子宫。 【禁忌证】 1.面先露、额先露、高直位、臀位、横位等异常胎位禁用; 2.宫口未开全或接近开全、胎儿双顶径未达坐骨棘水平以下禁用; 3.胎膜未破禁用。 【手术步骤】 1.体位:膀胱截石位,导尿排空膀胱; 2.作阴道检查:再次了解子宫颈口是否完全或接近完全扩张;胎头双顶径是否已达坐骨棘 水平以下,胎膜已破否; 3.会阴切开:会阴过紧者、应做会阴切开术; 4.放置吸引器:将吸引器开口端外侧涂以滑润油,以左手食、中指掌侧撑开阴道后壁、右 手持吸引器开口端先经阴道后壁送入,使其后缘抵达胎儿顶骨后部,按序放置好吸引器后,再次 检查吸引器开口端是否与胎头紧密连接,有无阴道壁或宫颈夹于其中,如有则应推开; 5.抽吸负压达200 毫米汞柱; 6.牵吸引器:如为枕前位、当阵缩屏气时、则循自然分娩机转旋转牵引、先向下,使胎头 俯屈。当胎头枕部抵达耻骨联合下缘时、向牵引,使胎头仰伸娩出;

妇科常见疾病诊疗规范

妇科常见疾病诊疗规范 篇一:妇科五大常见疾病诊疗规范 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1. 月经改变:最常见症状,主要表现为经量增多,经期延长,周期缩短。 2. 腹部包块:肌壁间肌瘤;粘膜下肌瘤,逐渐增大,突向腹腔,当增大》3月妊娠大小时, 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块,清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3. 压迫症状:子宫肌瘤增大时,可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤,压迫膀胱,影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁,特别位于 子宫体下段或宫颈,可以压迫直肠引起便秘,甚至排便困难。 4. 不孕。 5. 继发贫血:长期月经过多可导致继发贫血。 6. 妇科检查:子宫增大,质硬,表面不规则,结节状突

起。 7. B超检查:最常见,声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声, 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗(保守治疗): 1) 2)随访观察:肌瘤较小且无症状,尤其是近绝经期妇女。但需定期随访,可期3-6个月复查1次,随访中如发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。药物治疗:适应症:年轻要求保留生育功能者;子宫<2 月妊娠子宫大小;近绝经年 龄,肌瘤较小,症状轻;全身情况差,不能胜任手术者。 主要药物: (1)雄激素: 常用药物:丙酸睾丸酮25mg 肌注,每5日一次,月经来潮时,肌注,每日一次, 共3次,总量小于300mg。 (2)黄体生成激素释放激素(LHRH)类药物 适应症:术前辅助治疗;子宫肌瘤合并不孕者;有合并症暂不能接受手术者;更年

妇科四种病诊疗路径

子宫腺肌病临床路径 (2009年版) 一、子宫腺肌病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为子宫腺肌病(ICD-10:N80.003) 行子宫切除术(ICD-9-CM-3:68.3/68.4/68.5) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社) 1.症状:痛经、月经量增多等。 2.妇科检查:子宫增大、压痛等。 3.辅助检查:盆腔B超及血CA125等提示。 (三)治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社) 1.手术方式:子宫切除术。 2.手术途径:经腹、经腹腔镜、经阴道。 (四)标准住院日为≤12天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10:N80.003子宫腺肌病疾病编码。 2.符合手术适应证,无手术禁忌证。

3.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备(术前评估)2天。 1.所必须的检查项目: (1)血常规、尿常规、大便常规; (2)肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能; (3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (4)宫颈细胞学筛查:TCT或巴氏涂片; (5)盆腔超声、心电图、胸部X片。 2.根据病情需要而定:血清肿瘤标记物,腹部超声,盆腔CT或MRI检查,肠道、泌尿系造影,心、肺功能测定等。 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。 抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 (八)手术日为入院后的第3-4天。 1.麻醉方式:全麻或腰硬联合麻醉。 2.术中用药:麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药。 3.输血:视术中情况而定。 4.病理:术后石蜡切片,必要时术中冰冻切片。 (九)术后住院恢复≤8天。

常见的妇科疾病有哪些

常见的妇科疾病有哪些 妇科病一般来说并没有明显的早期症状,所以一般都会被女性所忽视,不易发觉。但是一般比较细心的女性还是会发现自己身体产生的变化,最典型的表现就是白带异常,这是最为常见的标志。 有很多妇科病会表现出月经不调伴有小腹疼痛的症状。 一般来说,女性要进行定期的妇科检查和定期的卵巢清洁保养,以防止患有妇科疾病却没能及时发现、及时治疗,从而影响生育。 妇科疾病的分类 1.阴道:阴道常见的疾病就是阴道炎症,但是阴道炎发生的原因不尽相同,引起的病菌不同治疗的方法也就不一样,常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。 2.子宫:子宫类妇科病的种类比较多,而且子宫是孕育生命的地方,子宫如果出现问题,一般都不能进行受孕;一般来说有子宫肌瘤、宫外孕、异位妊娠、子宫内膜异位、症子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫内膜炎、子宫发育异常、子宫脱垂、葡萄胎等。子宫中很多的疾病都是会影响女性受孕。 3.卵巢:卵巢疾病是造成女性不孕的主要原因,因为卵巢疾病往往会造成女性的内分泌紊乱,这样就会让卵巢功能下降,卵子质量也不高。卵巢疾病有:卵巢癌、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、附件炎、卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿等。 4.乳房:乳房疾病也属于妇科疾病的一种,一般来说乳房疾病会让女人很痛苦,会有乳房疼痛,肿块,严重的乳房疾病需要切除乳房。乳房疾病主要包括:乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳房湿疹等。 5.输卵管:输卵管的疾病一般会阻止或是延迟受精卵运输到达子宫进行着床,所以输卵管疾病也会导致难以受孕。一般来说主要有输卵管炎症、输卵管堵塞、输卵管积水等疾病。 6.盆腔:盆腔疾病一般来说会使其他部位的感染加重;盆腔疾病同时也会影响生殖系统,生出更多的妇科疾病,因为盆腔疾病会使得其他的生殖器官粘连,从而导致不孕。主要的盆腔疾病有:盆腔炎症、盆腔积液、盆腔囊肿、盆腔粘连等。 7.外阴:外阴疾病比较常见,通常都是外阴瘙痒。有的是白带异常,有的是因为没有注意卫生而引起的外阴感染。 8.宫颈:宫颈是子宫前面的一道保护防线,用来保护子宫的健康,如果宫颈有疾病那子宫的防护能力自然就会下降。常见的宫颈疾病有:宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等。

妇科疾病诊疗常规

妇科诊疗常规:异位妊娠 异位妊娠 [病史采集] 1.停经史:须注意个别病人无停经史; 2.阴道出血; 3.下腹疼痛; 4.伴随症状:恶心、呕吐、直肠刺激症状,晕厥、休克症状; 5.前次月经期,生育史、避孕及盆腔炎史。 [物理检查] 1.全身检查,病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激症、移动性浊音; 2.妇科检查,阴道血迹,宫颈着色、举痛,子宫大小、漂浮感,后穹隆饱满,一侧盆腾腔有无压痛、边界不清包块。 [辅助检查] 1.实验室检查 (1)血常规、尿常规,出、凝血时间,血型; (2)尿HCG或血β一HCG,必要时动态观察血β一HCG。 2.器械检查,盆腹腔B超,有条件时可行阴道B超。 3.特殊检查 (1)后穹隆穿刺术; (2)诊断性刮宫; (3)腹腔镜检查。 [鉴别诊断] 1.早孕; 2.黄体破裂; 3.滤泡破裂; 4.急性盆腔炎; 5.巧克力囊肿破裂; 6.急性出血性输卵管炎。 [治疗原则] 1.保守治疗 (1)消炎 (2)止血 (3)杀胚胎药物 2.手术治疗 (1)手术指征 ①出现内出、休克; ②姊妹月份较大; ③间质部妊娠、宫角妊娠或腹腔发作者; ④保守中HCG持续阳性或上升,腹痛反复发作者; ⑤不需保留生育功能或要求绝育者。 (2)手术方式 ①剖腹患侧输卵管切除术; ②腹腔镜下输卵管开窗术。

妇科诊疗常规:慢性宫颈炎 慢性宫颈炎 [病史采集] 1.白带多,呈乳白色粘液样,有时呈淡黄色脓性或血性; 2.腰骶部酸痛及下腹部附痛。 [妇科检查] 1.宫颈有不同程度的糜烂、肥大,腺体潴留囊肿及息肉等。严惩时有接触性出血,临床根据糜烂面的大小分三度: (1) I度(轻度):糜烂面不超过宫颈面积的1/3; (2) II度(中度):糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3; (3) III度(重度):糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。 2.在诊断宫颈糜烂时还应明确类型 (1)单纯型:糜烂面光滑,仅有单层柱状上皮覆盖; (2)颗粒型:糜烂面呈颗粒突出,柱状上皮增生所致; (3)乳头状:糜烂面不平,表面呈乳头状,有间质组织增生。 3.宫颈管炎:炎症局限于宫颈管粘膜下组织,常伴结缔组织增生及宫颈肥大,有时宫颈管粘膜增生向外口突出,红肿充血。 [实验室检查] 常规作宫颈刮片防癌检查,必要进作阴道镜检查,宫颈组织病理检查或宫颈管刮出物病理检查。 [诊断] 轻、中度考虑药物治疗: 1.妇炎栓、妇炎平等每晚塞阴道1片,10天为1个疗程; 2.0.5%新霉素棉球贴敷宫颈,或用0。5%氯霉素鱼肝油棉球贴敷宫颈,糜烂面上,棉球另一端带线头露于阴道口外约3cm,24小时内自行取出,8~10天为1个疗程; 3.中药治疗; 4.电熨、激光、冷冻、微波等治疗,一般在月经净后3~7天进行治疗; 5.以上治疗无效考虑宫颈锥形切除或全子宫切除术。 妇科诊疗常规:急性盆腔炎 急性盆腔炎 [病史采集] 1.常有产后、流产后或盆腔手术感染史,慢性盆腔炎中,原发或继发不孕史;

常见妇科病的防治知识

常见妇科病的防治知识 一、宫颈炎 宫颈炎是育龄妇女的常见病和多发病,约有50%以上的已婚妇女患有此病,值得引起大家的关注。 宫颈炎分急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎为多见,主要表现为:白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹杂血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因,如性生活过频或流产,分娩及人流术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染、或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道、或是阴道内放置或遗留异物感染所致。 (一)、症状: 1、急性宫颈炎:白带增多呈脓性、腰骶部坠胀、膀胱刺激,常有尿意。 2、慢性宫颈炎:是一种泛称,包括宫颈糜烂、宫颈肥大、腺体囊肿、息肉、宫颈管炎等,以宫颈糜烂最为常见,拌有白带多(呈浮白色)、粘液状或夹杂有血丝、性交出血、外阴瘙痒、腰骶部疼痛,经期上述症状加重。 (二)宫颈炎的危害: 1、导致痛经及月经不调。 2、易引起不孕症状(粘稠的脓性白带阻止精子穿过,宫颈糜烂引起宫颈肥大、子宫口缩小)。 3、诱发宫颈癌:宫颈炎引起的宫颈癌比正常人高7—10倍,宫颈癌占妇科恶性肿瘤的70%左右。 4、影响夫妻生活质量。 5、生命质量下降:易感染淋球菌,衣原体菌各种性病,还易合并某些病毒感染。 (三)、宫颈炎的预防: 1、做好计划生育,避免计划外怀孕,少做或不做人工流产。 2、注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。 3、通过饮食,运动提高人体的抗病能力。 4、定期妇检,做到早发现、早诊断、早治疗。 5、加强自我保健意识,发现白带异常,接触性出血等及时到医院治疗。 二、盆腔炎 盆腔炎是一种常见的妇科疾病的总称,是指盆腔生殖系统的器官周围及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎及脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等,也可以局部或几个部位同时发生炎症。 (一)、症状: 1、产后、流产后、妇科手术后出现下腹坠胀、腰骶部疼痛,同时伴有肛门坠胀。 2、畏寒、发热、头疼、易疲劳,体温为38—40度。 3、腰疼、性交后疼痛加剧。月经过频,经期过长,经量过多。 4、阴道分泌物增多,急性期白带增多,呈脓性,有臭味。 5、发生腹膜炎后有恶心、呕吐、腹胀、腹痛。 6、脓肿形成后,局部有压迫感。 (二)、发病原因: 1、致病菌感染。 2、有些盆腔炎是由阴道炎、宫颈炎向上发展而形成的。 3、慢性炎症者如果体质虚弱可急性发作,且病情顽固,极易复发。 (三)、预防及治疗:

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