2012购车分期付款申请表20111223

龙卡信用卡购车分期付款申请表

（正面）

一式三联（银行联、经销商联、客户联）

特别申明：本订购单的持卡人手续费率是指持卡人申请龙卡信用卡汽车分期付款业务时的手续费率。如遇中国人民银行同期基准利率调整，建行有权对持卡人手续费率进行相应调整，并在持卡人使用本订购单申请的汽车分期额度款项时，执行调整后的持卡人手续费率。调整后的持卡人手续费率将在持卡人刷卡交易POS 单上体现，并请持卡人签字确认。 申请人及龙卡信用卡基本信息 姓名： 工作单位： 职务： 单位电话：

手机： 家庭电话：

家庭住址：

身份证件类型：

有效证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

龙卡信用卡卡号：□□□□□□□□□□□□□□□□

同时申请信用卡客户：如购车分期审批未通过,是否仍申请信用卡 □是 □否 配偶或父母基本信息 姓名： 关系：

工作单位：

职务 身份证号码： 单位电话：

手机：

经销商基本信息 经销商名称： 店面地址：

联系人： 联系电话：

传真号码：区号 电话

订购汽车信息 汽车品牌：

汽车型号：

汽车价格：

申请分期信息（由申请人本人填写） 首付金额：

申请分期金额（小写）： 元 （大写）： 分期期数： 期

持卡人手续费率：

持卡人手续费金额：

兹声明：

本人已阅读并接受本申请表及其所附的《龙卡信用卡购车分期付款业务申请人约定条款》。 申请人签名：__________日期：_________ 经销商印章 经销商经办人员签名：__________日期：_________ 银 行 专 用 栏

已亲见本人、亲见签名、亲见证件原件。 建行受理人员签名：__________ 日期：__________ 业务负责人员签名：__________ 日期：__________

建行营销机构名称_____________ 建行营销机构代码_____________ 建行营销人员_________________ 建行营销人员代码_____________

附件3：

龙卡信用卡购车分期付款面谈记录表

（正面）

面谈时间:__________年_____月_____日面谈地点：__________

申请人

姓名证件号码

基本信息

1.您的还款来源□工资□经营收入□投资收入□租金收入□其他________

2.您的平均月收入□3000元以下□3000元－5000元

□5000元－10000元□10000元以上收入实现的方式是□现金□转账□其他

您的个人资产情况□房产面积总价

□存款

□有价证券

□其他

3.目前您家中是否有其他贷款□无□有贷款金额

每月还款金额

4.您平均家庭生活月支出大致是多少（包括归还其他现有贷款支出）

□3000元以下□3000元－5000元□5000元以上

5.其他需要补充的信息：

申请人声明:本人对以上访谈记录的真实性负责，愿承担相关法律责任。

申请人签名：

银行人员签名：银行人员手机：

（反面）

注：本页为选填页。

配偶本人签署共同还款约定及授权书，可提高申请通过可能性及审批通过金额。

申请人配偶信息

姓名证件号码工作单位部门职务单位电话平均月收入手机

申请人配偶意见

本人是申请人的配偶，知晓并同意申请人办理购车分期业务，本人承诺作为共同借款人，履行还款义务。

申请人配偶签名：

日期：

授权书

本人同意中国建设银行将本人的个人信用信息提供给中国人民银行个人信用信息基础数据库及信贷征信主管部门批准建立的个人信用数据库，并有权向上述个人信用数据库或有关单位、部门及个人查询本人的信用状况，查询获得的信用报告限用于中国人民银行颁布的《个人信用信息基础数据库管理暂行办法》规定用途范围内。中国建设银行应对本人提供的有关个人资料予以保密，但中国建设银行内部使用、个人征信使用、法律法规和规章另有规定或与本人另有约定的除外。

授权人（申请人配偶）签名：

日期：